Забавена менструация - 23 причини, поради които нямате период

Изследване

Менструацията, менструацията или регулацията е периодично отхвърляне на ендометриума на матката, придружено от кървене. Липсата на менструация накара преди всичко жена в репродуктивна възраст да подозира бременност. Трябва обаче да знаете, че в допълнение към бременността има редица причини, които влияят на менструалния цикъл.

Менструален цикъл: нормално, неизправности, нередности

Менструален цикъл - периодични промени в тялото на жена, насочени към възможността за зачеване. Началото му се счита за първия ден на менструацията, краят е денят преди началото на нова менструация.

Менструацията се появява при млади жени на 10-15 години. След това се смята, че тялото е навлязло във фазата на способността за зачеване и раждане на дете. Менструацията продължава до 46-52 години. След това идва намаляване на продължителността им и количеството кръв, отделяна по време на това.

Продължителността на нормалния менструален цикъл е от 28 до 35 дни. Продължителността му и количеството на изхвърлянето зависи от психическото и физическото състояние на жената. Сривите и нередностите на менструалния цикъл могат да бъдат причинени от много причини:

  • бременност (маточна и извънматочна) и кърмене;
  • хормонални колебания в юношеска и зряла възраст или докато приемате хормонални лекарства;
  • стрес
  • болест
  • приемане или спиране на лекарства.

За справка. Дълго забавяне или липса на менструация се нарича аменорея. Той може да бъде вторичен (придобит) или първичен.

Какво се счита за забавяне?

Забавянето на менструалния цикъл, причинено от една или друга причина, понякога се случва при повечето жени. Забавяне означава отклонения от обичайния менструален цикъл за 10 или повече дни.

За справка. Всяка жена има 1-2 месечно забавяне на менструацията.

Защо има забавяне на менструацията:

Както вече беше отбелязано, менструацията се забавя по много причини. Причините могат да бъдат както физиологични (заболявания, стрес), така и естествени (юношеска възраст, бременност, лактация, менопауза). Някои причини могат да се комбинират, причинявайки диагностични затруднения. Разгледайте факторите, причиняващи забавянето, по-подробно.

- бременност

През целия период на раждане на дете обикновено жената няма менструация. След раждането възстановяването на цикъла става по различни начини - всичко зависи от индивидуалните характеристики на женското тяло. Повишеното ниво на хормона пролактин при хранене на бебе може да попречи на яйцата да започнат да работят. Поради тази причина по време на лактация жената няма менструация.

Важно. Липсата на менструация не означава, че жената не може да забременее.

- извънматочна бременност

Извънматочната бременност се различава от маточната по това, че оплодената яйцеклетка е прикрепена извън матката. Въпреки това, хормонът прогестерон, който инхибира менструалния цикъл, се произвежда, както и по време на нормална бременност. Затова е изключително важно за една жена да следи колебанията в цикъла си. При най-малкото забавяне тя трябва да изключи възможността за извънматочна бременност, която почти винаги има неблагоприятен резултат.

- юношество

Забавянето в юношеството не трябва да е проблем. Това се дължи на факта, че хормоналният фон на тийнейджърката все още е нестабилен. След като нивата на хормоните се върнат в норма, цикълът ще стане по-стабилен.

Важно. Ако след 2 години след първата регулация (в противен случай те се наричат ​​"менархе") цикълът не е установен, тийнейджърът трябва да потърси лекар.

- наближава менопаузата

Рядката периодична менструация след 40 години може да се превърне в предвестник на пременопаузата (началния етап на менопаузата). Основната причина за забавянето на менструацията по време на менопаузата е промяна в хормоналния фон на жената. Инволюционните процеси (обратни процеси или процеси на стареене), протичащи в хипоталамуса, допринасят за постепенното намаляване на нивото на чувствителност на тази хипофиза към естрогенни ефекти в организма.

Причините за липсата на менструация, ако няма бременност. Как да се обадите сами на вашия период

Често съвременните жени се сблъскват с проблем, когато няма менструация и няма бременност, причините за това могат да бъдат открити в здравословно състояние, както физическо, така и психическо. В детайли лекарите се занимават с толкова сериозен въпрос. Те обясняват подробно същността на проблема и неговите методи за решаване.

Цикълът на менструацията, нейната норма

От раждането тялото на момичето има генитална функция. Щом дойде краят на детските игри, започва животът на пълнолетно пълноценно момиче.

Менструацията (кръвоснабдяване) е доста сложен и важен процес в организма, който протича с определена периодичност.

През първата година след първата менструация (менархе) цикълът е доста неточен и неопределен. В следващите 1-2 години той се изравнява и възлиза на определен брой дни.

Менструален цикъл

Периодът от началото на първия ден на менструацията до първия ден на следващата менструация се нарича менструален цикъл. Според статистиката нормалният цикъл е 28 дни. Период от 21 и 35 дни също може да се счита за нормален при здрава жена..

Обикновено той е разделен на 3 фази:

  1. Периодът, в който започва узряването на яйцата. Това е период от 15 дни от първия ден на менструацията. Фазата се нарича фоликулинин.
  2. Фаза, характеризираща се с отделяне на яйцеклетка във фалопиевата тръба (овулация). Продължителността му е не повече от 3-5 дни.
  3. Лутеалната фаза продължава от края на периода на овулация до началото на първия менструален ден.

Ако оплождането е станало по време на овулация, от фоликула се формира лупус на тялото, използвайки хормоните на мозъка по време на лутеалната фаза.

Когато фоликулът няма време да съзрее към приближаването на първата фаза, началото на втората овулаторна фаза се забавя, като по този начин провокира удължаване на менструалния цикъл.

Ако няма периоди, кога да започнете да се притеснявате

Абсолютно здравата жена има така наречените „забавяния“ от 2-3 дни, които също са норма.

Нередовен цикъл или цикъл с отклонения могат да се нарекат закъснения, които продължават повече от 10 дни. Такава продължителност показва очевидни отклонения или началото на бременността, въпросите за които трябва да се решат незабавно.

Симптомите на забавена менструация и началото на бременността са много сходни един с друг. Сгъстяване на млечните жлези, дърпаща болка в долната част на корема, всичко това може да се усети в предменструалния период. Най-сигурният начин да разберете отговора на този въпрос ще помогне на редовен тест за бременност. Добрите и скъпи тестове ще покажат резултата по всяко време на деня и дори след няколко дни закъснение.

Ако няма периоди, но няма бременност, причините, поради които това се случва, да разберете сами, е доста проблематично, само да се свържете с опитен гинеколог ще ви помогне да установите истинския проблем.

Защо има забавяне на менструацията, гинекологични причини

Без менструация и без бременност - причините са ясни. Провал в цикъла, който се причинява от много фактори, често скрити при проблеми с гинекологията. Не може да бъде:

  • гинекологични заболявания;
  • възпалителни процеси, свързани с гинекологията;
  • менопаузата;
  • онкология.

Всички причини са доста сериозни, симптомите на които ще бъдат забавяне на менструацията. Проследяването на болестта в ранен стадий означава по-бързо разрешаване.

Гинекологични заболявания, които допринасят за неуспеха на цикъла

Липсата на менструация е следствие от неизправност на вътрешните органи. Най-често това се дължи на редица гинекологични заболявания.

Поликистозният яйчник е хормонално нарушение, което засяга цикъла, в резултат на което честотата му е неправилна. Патологията се състои във факта, че в яйчника зрее прекомерен брой яйца, които нямат изход.

Овулацията не се случва по време или се случва със значително закъснение. Впоследствие жената изпитва доста впечатляваща болка по време на менструация, която дойде с дълга почивка.

В допълнение към забавяне на менструацията, по време на поликистоза има признаци на заболяването:

  • прекомерна коса на тялото според мъжкия тип;
  • чести скокове на тегло или наднормено тегло, особено в горната част на тялото.

За да диагностицира PCOS, лекарят предписва серия от хормонални и ултразвукови тестове, след което избира подходящо лечение. Обикновено лечението се провежда с хормонални лекарства или слабо хормонални орални контрацептиви, които балансират производството на мъжки и женски хормони.

Други по-тежки хормонални заболявания могат да послужат като забавяне на менструацията. Най-често те се отнасят до заболявания на придатъци или образуване на доброкачествени тумори. Те обикновено са придружени от зацапване на петна по време на целия цикъл..

Гинекологични възпалителни процеси

Възпалителните процеси, които протичат в гинекологичната част, също влияят на отсъствието или забавянето на менструацията. Тяхното проявление се характеризира с болка в долната част на корема и патологичен разряд. Гинекологичните възпалителни процеси най-често засягат яйчниците и фалопиевите тръби.

Техните причинители могат да не бъдат напълно излекувани заболявания или техните усложнения, които се предават по полов път. Причинителите на тези заболявания могат да служат като вируси, бактерии и гъбички. Най-често повечето патогени са резистентни към антибиотици, така че е доста трудно да ги излекувате..

Последиците от аборта, сложния труд и въвеждането на вътрематочно устройство може да провокира едно от най-честите възпаления в женската част - аднексит.

Патологичен процес, който едновременно засяга яйчниците и фалопиевите тръби. На рецепцията гинекологът открива болезнено увеличение на един от придатъците. След като преминете тестове за семето на резервоара и намажете, можете да определите микробния патоген.

връхна точка

На възраст 40 и повече години, периодът, в който няма менструация, но също така и бременност, е малко по-лесно да се обясни причината.

Промените в цикъла, интензивността на менструацията показват, че фертилния период на жената приключва. Промените в хормоналния фон водят до всички горепосочени проблеми.

През този период е много важно да се грижите за контрацепцията, тъй като не винаги е възможно точно да се определи дали е настъпила менопаузата или все още нежелана бременност.

Онкологични заболявания

Злокачествените тумори могат да засегнат менструалния цикъл на жените. Това се случва по редица причини:

  1. Промяна в работата на органите. Клетъчното делене се увеличава, тялото харчи всичките си ресурси не за производството на необходими вещества, а за борба със злокачествените патогени. Продукцията на хормони се инхибира и менструацията не се проявява в определен период.
  2. Способността на злокачествените клетки да отделят токсични вещества води до пълна интоксикация на организма. Това пречи на естественото обновяване на здравите клетки, което води до липса на менструация..

Симптомите на онкологията могат да се подозират в ранните етапи: кървене в средата на цикъла, дискомфорт в областта на гениталиите, болка в долната част на корема, всичко това са причините за незабавно обръщение към лекаря. Навременно диагностициран злокачествен тумор - успех за по-нататъшно възстановяване.

Забавена менструация, но тестът отрицателен: причини

В допълнение към гинекологичните проблеми има и външни и психологически фактори, които могат да повлияят на забавянето на менструацията. В този случай трябва да се помни, че женското тяло е единна система, която е тясно свързана и неизправността на един орган влияе върху работата на друг.

Стрес и депресия

Способността на жената да приема всичко присърце винаги е изпълнена с нервно изтощение. Проблеми в работата или училището, проблеми в семейния и личния живот - всичко това може да доведе до промяна в психологическото състояние към по-лошо.

Стресът е често срещана причина, когато няма менструация, но също така и бременност. Провал на цикъла поради нервни разстройства

При стресова ситуация или състояние на депресия хормонът кортизол, който се произвежда от надбъбречните жлези, се отделя в кръвта, нивата на пролактин също се увеличават, което блокира фазата на овулация.

Всички тези фактори могат да повлияят на промените в цикъла и забавената менструация. Особено промените в хормоните са засегнати от младите момичета, които не са установили напълно хормоналния фон. Също така, жените след 40-45 години в навечерието на менопаузата са изложени на риск.

Проблеми с наднорменото тегло

Адипозната тъкан, подобно на други органи на тялото, е в състояние да регулира менструалния цикъл. С наднорменото тегло нивото на естроген в кръвта се повишава, като по този начин блокира нормалните естествени процеси в организма.

В допълнение, наднорменото тегло може да провокира:

  • поликистозен яйчник (липса на менструация в продължение на 2-3 месеца, нередовен цикъл, прекомерен растеж на косата, проблеми с кожата, може да доведе до безплодие);
  • олигоменорея (наблюдава се при 60% при затлъстяване, рядка менструация);
  • аменорея (липса на менструация до шест месеца или повече)

Скоковете на теглото и прекомерната тънкост също са опасни. Може да доведе и до аменорея..

Интоксикация на тялото

Алкохолът, цигарите, вирусните заболявания и отравянията характеризират общата интоксикация. Разходвайки цялата си сила за борба с токсините, тялото не може да си позволи допълнителното натоварване, като по този начин забавя "месечното кървене".

Изменението на климата

Понякога пътувайки от град до град, можете да забележите редовно закъснение от 5-7 дни. А какво ще кажете за промяната на климата и часовите зони. Изпадайки в ситуация, нестандартна за себе си, тялото изпитва определен стрес, като по този начин блокира нормалното производство на хормони.

В резултат на това няма периоди за повече от 2 месеца, но няма и бременност. Причините ще бъдат решени веднага щом настъпи адаптация към новите условия на живот. Следователно има само чакане.

лечение

Медикаментите също могат да повлияят на забавянето на менструацията. Това важи особено за оралните контрацептиви. Смяната между лекарства или преминаването от един пакет в друг може да причини леко забавяне..

Приемът на спешни контрацептиви може да провокира липса на менструация за 10-15 дни. След като има някои промени в цикъла за първите 2 месеца.

Наследствена предразположеност към разстройство на цикъла

Ако бабата или майката или най-близките роднини са имали проблеми с нарушаването на цикъла, тогава може би тези проблеми ще бъдат предадени на бъдещото поколение. Но този проблем не е проучен подробно от лекари и учени, така че въпросът за наследствеността все още е отворен.

Как да се обадите сами на вашия период

Чакането на вашия период може да бъде доста вълнуващо. Това важи особено за нежелана бременност. Също така, в очакване на ваканция или важно събитие, искам да отложа или обратното да ускоря физиологичния процес. Това може да стане по съвсем различни начини.

Медикаменти

Пероралните контрацептиви са най-лесният начин да ускорите идването на менструацията..

Достатъчно е няколко дни преди избраната дата да спрете приема на хапчета и менструацията ще започне. Но трябва да бъдете доста внимателни с това, тъй като произволното изтегляне на хормонални лекарства може да причини маточно кървене

Народни рецепти, как да предизвикате менструация сами

Някои жени прибягват до традиционната медицина, за да предизвикат менструация. Ползите от тези мерки не само не са ефективни, а дори понякога могат да бъдат доста опасни.

Най-популярните ефективни методи за „повикване“ на менструацията са, както следва:

  1. Гореща вана. Говори се, че горещата вода може да предизвика прилив на кръв към гениталиите. Мнозина все още съветват да изядете парче от алена по това време или да пиете вода с няколко капки йод.
  2. Зареждащата доза аскорбинова киселина.
  3. Корен Davyasil (вземете 50 гр.)
  4. Отвари от различни билки и яде много магданоз

Преди да можете самостоятелно да разрешите проблема с менструацията, трябва да си уговорите среща с лекаря, където можете да зададете следните въпроси:

  • как можете да разберете причината, поради която няма менструация и няма бременност;
  • Трябва ли да се подложа на специален преглед или мога да се справя с устна консултация;
  • какви тестове трябва да се преминат

Обикновено опитен специалист ще покаже подробно и ще ви каже какво да правите.

Без менструация. Колко опасни са забавянията?

Забавената менструация сама по себе си не е толкова опасна, колкото причините, които могат да я забавят. Много често зад това могат да се крият опасни заболявания. Извънматочната бременност също може да бъде причина за липсата на менструация и отрицателен резултат от теста за бременност..

Само ултразвукът може да ви помогне да го идентифицирате, ако не го направите навреме, патологията ще доведе до разкъсване на тръбата и сериозни последици.

Ето защо, ако менструацията не се появи в период от 10 или повече дни, трябва незабавно да се свържете с лекар.

Въпреки описаните по-горе проблеми, наред с други неща, причината, когато няма менструация, може да е дългоочакваната бременност. И на точния въпрос да или не, ще отговори само опитен специалист.

Видео клипове за причините за липсата на менструация

Защо няма периоди, но няма и бременност. Причини за забавянето:

Причини за забавена менструация, ако няма бременност:

След защитата на дипломата и отнемането на почивки по време на дипломирането, периодите не минават в определеното време. След 5 дни закъснение планирах да отида при лекаря, обаче, прочетох тук съвети за вземане на гореща вана. Направих процедурата преди лягане, сложих уплътнение и на сутринта се събудих и разбрах, че менструацията си отиде. Консултирайки се с лекар след това, каза, че забавянето се дължи на силен стрес

Забавена менструация: ако не бременност, тогава каква може да е причината?

Съдържание:

Ако имате забавяне на периода си, това не означава, че е настъпила 100% бременност. Днес ще говорим за причините, които могат да провокират неуспех в менструалния цикъл.

Какво казва женската физиология?

За физиологично здрава жена интервалите между менструацията от 21 дни до 35 се считат за нормални В случаите, когато има забавяне и цикълът се удължава, не всичко е наред в репродуктивната система. Средно по-голямата част от справедливата половина на човечеството има менструален период с продължителност 28 дни. През това време хормоналните промени в организма.

Когато започне менструацията, нивата на естроген се увеличават и в матката се натрупва ендометриумът, което е необходимо за развитието на ембриона в случай на бременност. В същото време яйцето узрява и до около 14 дни вече узрялото яйце се изпраща през фалопиевата тръба от яйчниците до матката. Тези часове от нейното движение се наричат ​​овулация и се считат за най-благоприятното време за оплождане. Произвежданият прогестерон образува лупус на тялото, ако нивото му е недостатъчно, след оплождането ембрионът не оцелява и в ранните етапи на бременността възниква спонтанен аборт.

Ако по време на движението на зряла яйцеклетка през фалопиевите тръби се натъкне на сперматозоид и настъпва оплождане, тогава причината за забавянето е бременността. На следващо място е развитието на ембриона. Ако оплождането не е настъпило, прогестеронът и естрогенът започват активно да падат и менструацията започва. В случаите, когато има забавяне, но ембрионът не е, има неизправност в производството на хормони и е необходимо да се търси причината за подобни нарушения.

Менструален цикъл и прекъсвания в него

При полово зрели момичета, на възраст 12-15 години, се появява първата менструация, в медицината, наречена менархе. Първоначално те са нестабилни, но в зависимост от тялото на момичето, след шест месеца или година, почивките между края и началото се нормализират и менструацията преминава без забавяне. За тази възраст честите закъснения се считат за нормални, тъй като тялото се развива и неговите функции се подобряват. След първата менструация момичето вече е готово да роди дете и ако вече има сексуален опит, тогава забавяне на менструацията може да означава две неща:

  • бременност;
  • гинекологично заболяване.

Същите причини могат да причинят забавяне на менструацията при жени със стабилен хормонален фон и редовна менструация.

Нормалните периоди са тези, които минават без забавяне и имат еднакви интервали между края и началото на следващия. Ако тази стабилност не е и тестът за бременност показа отрицателен резултат, тогава жената страда от ендокринни или гинекологични заболявания. Подобни неизправности в хормоналния фон могат да доведат до злокачествени новообразувания.
Ако не следвате своя цикъл, можете просто да не забележите промени в тялото, които с течение на времето стават хронични, което причинява безплодие и понякога води до смърт. Ако следвате периода си, това ще помогне за бързо реагиране на забавена менструация по време на бременност или ще идентифицира възможни заболявания в началото на тяхното развитие.

Какви могат да бъдат причините за забавянето?

Според медицинските показатели отклоненията от цикъла до 5 дни се считат за нормални, при условие че това се случва под влияние на определени фактори (климатични промени, физическа активност, рязко намаляване на теглото и др.). Ако тези ефекти се отстранят, тогава със здрава репродуктивна система и липсата на бременност забавянето се елиминира и цикличността се нормализира. Така че, въпреки това, какви фактори могат да причинят забавяне на менструацията?

бременност.

Най-честата причина за липсата на менструация е бременността, но при условие на наличие на секс. За да сте сигурни в позицията си, можете да направите тест у дома и за 100% от резултата дарете кръв за анализ на hCG. Липсата на менструация при бременна жена ще се наблюдава през целия период на бременност и кърмене, но понякога менструацията може да започне дори с кърменето..

юношество.

Първите 2 години след появата на менархе младо момиче има производство на хормони в организма, поради което през този период биоциклите са нередовни и броят на дните, когато менструацията преминава също е нестабилен. След стабилизиране на хормоналния фон менструацията ще преминава редовно. В случаите, когато дисбалансът не отшумява и неуспехите продължават повече от 2 години след първата менструация, това ще се обърне към гинеколога.

Наближава менопаузата.

Ако периодите започват късно и жената над 45 години, напълно е възможно това да са първите „камбани“ от подхода на менопаузата. Първоначално цикъл може да се обърка. Това разстройство може да продължи до 5 години преди менопаузата. Освен това месечният завършва напълно. Симптомите на менопаузата включват също:

  • горещи вълни;
  • жена се поти активно;
  • чести промени в настроението;
  • безсъние.

Овариална дисфункция.

Понятията „забавена менструация“ и „яйчникова дисфункция“ са синоними. Тъй като именно дисфункцията причинява симптом като липсата на менструация. Това състояние се причинява главно от ендокринни заболявания (хормонален дисбаланс при жените) или нарушения в щитовидната жлеза. При отрицателен тест за бременност и липса на менструация е най-добре да посетите ендокринолог и да вземете всички необходими тестове.

Поликистозен яйчник /

Ако говорим за причините, свързани с гинекологичните заболявания, тогава поликистозният яйчник е на първо място. Това е вродено заболяване и се проявява в прекомерна концентрация на тестостерон в кръвта. При висок процент на този хормон, овулацията не се случва. Ако имате менструална нестабилност и са налице следните симптоми:

  • качване на тегло;
  • мъжки тип коса;
  • увеличена мазна коса.

Най-вероятно имате поликистоза. Свържете се с гинеколог за помощ. Обикновено е достатъчно да вземете курс на приемане на хапчета, които нормализират хормоналния фон.

Миома.

Миомата е неоплазма, която може да се развие върху тазовите органи (шийката на матката, яйчниците и др.). Случва се доброкачествено и злокачествено по природа. Неоплазмите са причина за неуспехи и водят до промени във функционирането на ендокринната система. При тази патология дългите забавяния на менструацията са последвани от кървене с голяма загуба на кръв. За лечение е необходимо да се свържете с гинеколог.

Възпаление на пикочно-половата система.

Всеки възпалителен ход на заболяването води до определени последици. Що се отнася до пикочно-половата система, тогава възпалението може да доведе до липса на менструация. Тези възпалителни процеси включват:

  • възпаление на пикочния мехур (цистит);
  • подмяна на фалопиевите тръби (аднексит);
  • замяна на яйчниците (оофорит).

Обикновено в допълнение към неуспеха на менструалния цикъл има:

  1. спазми в перинеума;
  2. стомашни болки;
  3. тъмно изхвърляне.

Когато са сложни, тези на пръв поглед често срещани възпаления водят до безплодие.

Външни фактори.

Външните фактори влияят пряко върху менструалния цикъл:

  1. наднормено тегло;
  2. ниско тегло;
  3. физически упражнения;
  4. нервен стрес, депресия;
  5. използването на хормонални контрацептиви;
  6. интоксикация на организма (главно алкохол или тютюн).

Ако причината, поради която менструацията се забави, е външен фактор, тогава елиминирането на прекъсванията между менструацията и броя на дните на менструация не се променя.

Какви са последиците от забавена менструация?

Периодично всяка жена наблюдава леко забавяне в периода си. Този факт не носи никаква опасност. Но причината, довела до забавяне и неизправност на цикъла, може да бъде доста опасна, изключението е оплождането на яйцеклетката и бременността.

Най-плашещите последици включват:

  1. развитието на възпалителни или гинекологични заболявания;
  2. повишен хормон пролактин, дължащ се на микроаденоми (тумор в мозъка);
  3. ендокринологични заболявания;
  4. неизправности в организма и нарушение на производството на хормони;
  5. развитие на неоплазма (не винаги доброкачествено).

Всичко по-горе директно води до безплодие.
В заключение искам да обобщя, жена, която наблюдава менструалния си цикъл и забелязва забавяне на периодите си:

  • радва се на скоро появата на бебето;
  • разкрива позицията си в ранните етапи, ако бременността е нежелателна (в ранните етапи процесът на аборт е по-лесен);
  • открива патология и не позволява нейното развитие и усложнения.
Публикувано от Виктория Тетерина

Забавена менструация - възможни причини, различни от бременността

Менструалният цикъл е сложен невроендокринен процес. Висшите нервни центрове, участващи в неговото регулиране, са мозъчната кора, хипокампусът, лимбичната система и амигдалата. Нервните импулси на тези структури се предават към диенцефалона, или по-скоро към хипоталамуса, който произвежда освобождаващи фактори, отговорни за производството на хормони в аденохипофизата.

Ефектът на хормоните върху менструалния цикъл

Основните хормони, отговорни за цикличните промени в тялото на жената, са FSH (фоликулостимулиращ хормон) и LH (лутеинизиращ хормон).

През първата половина на цикъла активно се произвежда FSH, под въздействието на което ооцитът активно расте. Поради растежа на фоликула в яйчника се освобождава 17-естрадиол, което допринася за растежа на ендометриума (1 mm на ден до настъпване на овулация). Постепенно се увеличава титърът на тези хормони.

Към средата на менструалния цикъл, мехурът на яйцеклетката (фоликул, граафов мехур) се спуква и яйцето навлиза в коремната кухина, където с потока на течността се прибира от фимбриите на фалопиевите тръби и прониква вътре. Този процес се реализира поради рязко увеличение на FSH и LH в кръвта. Нарича се овулация. Това е най-благоприятният период за зачеване.

След овулацията започва лутеалната фаза на цикъла. Основните хормони са:

  • лутеинизиращ хормон, който стимулира развитието на жълтото тяло в яйчника, което се появи на мястото на Граафния мехур;
  • прогестерон - основният хормон на бременността, се произвежда от жълтото тяло.

Прогестеронът се синтезира от естрадиол, който също се произвежда активно в жълтото тяло и причинява повишен растеж на ендометриума през следващите 6 дни след овулацията.

Нивата на FSH и LH по това време са приблизително еднакви и ниски. Ако оплождането не се случи, тогава лупусът на тялото претърпява инволюция, а понижаване на нивото на прогестерон и естрадиол води до нарушаване на трофизма на ендометриума, развитие на застояли явления и некротични промени в него. Това стартира процеса на десквамация и началото на менструацията..

Каква е средната продължителност на менструалния цикъл?

Средно продължителността на менструалния цикъл е 21-35 дни, докато статистиката сочи, че средната продължителност при 60% от жените е 28 дни.

Периодът на овулация настъпва в средата на менструалния цикъл. При цикъл от 28 дни това е 14 дни след началото на менструацията. Но продължителността на фоликуларната фаза на цикъла е по-променлива от лутеалната, поради което за приблизително определяне на овулаторния период си струва да се изчисли приблизителната дата на първия ден от бъдещата менструация и да се вземат 13-14 дни от нея.

Продължителността на менструацията е от 3 до 7 дни.

Физиологични причини за забавена менструация

Ако една жена забележи, че има забавяне на периода си, причините, различни от бременността, са много разнообразни. Всички те могат да бъдат разделени на две големи групи: физиологични и патологични. Първата група причини за забавена менструация е резултат от естествените процеси в организма, втората последица от заболявания.При споменаване на физиологичните причини за забавена менструация първото нещо, което идва на ум, е бременността. Всъщност, освен бременността, има и други причини за забавянето.

В допълнение към бременността, физиологичното забавяне на менструацията може да бъде причинено от:

  • Кърмене.
  • менопауза.

Патологични причини за забавена менструация

Има огромен брой причини, поради които може да има забавяне на менструацията, ако няма бременност. Ето основните:

  • Алиментарни фактори. Строгата диета с изключение на мазнините води до забавяне на менструацията. Те са необходими за производството на естрадиол и прогестерон - стероидни хормони.
  • Тежки физически натоварвания. Увеличете нивата на тестостерон в кръвта и кортизол, които действат като антагонисти на естрадиола.
  • Стрес. Те водят до повишено производство на кортизол, което може да провокира развитието на хронични възпалителни заболявания поради имуносупресивния ефект.Резултатът е забавяне на менструацията.
  • Изменението на климата. Промяната на средата, часовия пояс или климата може значително да повлияе на здравето на жената. Това се дължи на необходимостта от активиране на компенсаторни резерви в организма, които поддържат постоянството на вътрешната му среда на фона на промяната на външната. Например, промяната на екологично замърсен индустриален район в по-чист ще доведе до активното отстраняване на вредни вещества, натрупани по-рано в организма, което изисква огромни енергийни разходи и дори може да доведе до аменорея.
  • Липса на телесно тегло. Липсата на телесно тегло в юношеска възраст може да причини хипотрофия на матката и яйчниците, да провокира дисфункция на яйчниците. Тялото възприема постоянен калориен дефицит през периода на растеж като трудни условия за оцеляване, а репродуктивната функция „изпада“ като най-малко необходимата за оцеляване. В зряла възраст това може да доведе до липса на секреция на стероидни хормони, които регулират цикъла..
  • Излишно телесно тегло. Придружава се от различни метаболитни нарушения, които водят до хормонален дисбаланс и нарушават микроциркулацията в тъканите (поради развитието на атеросклероза или нарушена поносимост към хранителни вещества, транспортиращи протеини). При недостатъчно кръвоснабдяване на репродуктивните органи функциите им избледняват.
  • Остра и хронична интоксикация. Косвено влияе върху метаболитните процеси, постоянното поглъщане на токсини в организма може да доведе до дисменорея или аменорея. Това води до употреба на наркотици, промишлени опасности, хронично предозиране на наркотици.
  • Диспластични промени в тазовите органи. Това е хиперплазия на ендометриума (почти винаги се комбинира с диспластичен компонент), хипоплазия на ендометриума и аплазия.
  • Ендометрит. Това е възпаление на маточната лигавица, което може да доведе до затруднения в процеса на десквамация (отхвърляне), образуване на сраствания.
  • Неопластични процеси в матката. Растежът на доброкачествени и злокачествени новообразувания води до дегенерация на тъканите, участващи в патологичния процес, в резултат на което те губят първоначалните си свойства. Те могат също така механично да припокриват шийката на матката и да предотвратят изтичането на десквамирания ендометриум. Много тумори имат способността да произвеждат полови хормони или да доведат до маточно кървене, което може да се сбърка с менструация. Следователно, различни нарушения на цикъла са характерни за туморните процеси..
  • Синдром на отмяна при прием на КОК. Оралните контрацептиви са синтетични аналози на женските хормони. След спиране на приема им тялото е принудено да се „научи отново“ да произвежда тези вещества, което се проявява с възстановяването на цикъла.
  • Абортът. Бременността води до сериозни промени в количеството на хормоните, главно прогестерон, естроген. Прогестеронът е инхибитор на FSH и следователно, узряването на нови фоликули не настъпва, докато неговият титър се понижи до стойностите, присъщи на началото на менструацията.
  • Ендокринни нарушения Хипоестрогенемията (както първична, така и причинена от нарушено производство на други хормони) може да причини хипоплазия и аплазия на ендометриума.
  • Синдром на поликистозни яйчници. Това е ендокринно заболяване, водещата роля в развитието на което се играе от хиперандрогенемия и повишено производство на естрагон. То води до нарушено съзряване на фоликулите. В резултат на това овулацията и менструацията протичат нередовно..
  • Неопластични процеси на яйчниците. Растежът на доброкачествени и злокачествени тумори е друга причина, поради която менструацията не започва, ако няма бременност. Растежът на тумора води до нарушение на овулацията или образуването на жълтото тяло. По този начин работата на яйчниците може да бъде нередовна и да доведе до забавяне на менструацията.
  • Мъжки мехурчета. Това е продукт на оплождане на яйцеклетка едновременно с две сперматозоиди или оплодена яйцеклетка без хромозоми - в този случай се наблюдава пълно кистично плъзгане. С тази патология симптомите се маскират по време на нормална бременност, но вместо на ембриона се наблюдава растежът на хорионни ворси под формата на мехурчета с течност. Честотата на възникване е 1 на 5000 бременности. Опасността от кистозно плъзгане е тенденция към инвазивен (проникване в дебелината на подлежащите тъкани) растеж и висок риск от злокачествено заболяване при хорионкарцином (15-20% от случаите).

Диагностика на причините за забавена менструация

За да разберете защо няма периоди, имате нужда от диагноза. Основно лекарят на рецепцията интервюира и изследва пациента. Появата, характерна за ендокринните нарушения на оплакването или наличието на патологии в анамнезата, помага да се установи предварителна диагноза, която е необходима за намаляване на броя на диагностичните процедури и намаляване на времето, прекарано за определяне на причините за забавянето.

Симптоми на някои заболявания, при които има забавяне на менструацията:

  • При синдром на поликистозни яйчници лекарят може да открие хирзутизъм и разпределение на мастната тъкан от типа "мъжки".
  • Хиперкортицизмът се проявява с преобладаването на отлагането на подкожната тъкан в горната половина на тялото, „лунообразно лице“, наличието на ивици в долната част на корема и бедрата.
  • Хипертиреоидизмът се проявява визуално чрез повишена психична раздразнителност на пациента, хиперактивност, тахикардия и др..

При първото посещение гинеколог може:

  • събирайте оплаквания, анамнеза на живота и развитието на настоящото заболяване, разберете кога са се появили първите забавяния и колко често се случват;
  • провеждане на гинекологичен преглед за откриване на инфекции на влагалището и шийката на матката с оградна омазка, за да се идентифицира патогенната флора;
  • назначи консултация с ендокринолог;
  • предписват или извършват ултразвук на тазовите органи за идентифициране на органични лезии на репродуктивната система.

Ултразвукът може да разкрие структурни промени в тазовите органи, като:

  • ендометриоза и ендометрит;
  • хипо- и аплазия на ендометриума;
  • наличието на доброкачествени и злокачествени новообразувания на яйчниците, матката и фалопиевите тръби;
  • възпалителни промени в тъканите на шийката на матката;
  • хипоплазия на яйчниците и матката (установена въз основа на сравнение на размера на органите на жената с нормалните);
  • кистичен дрейф (вместо нормалната структура на феталното яйце се определя картината на "снежна буря").

Резултатите, получени чрез ултразвук, се интерпретират от гинеколога, а лекарят определя тактиката на лечение въз основа на получените данни. При наличие на органични лезии може да се предпише консервативна терапия, ефективна при повечето доброкачествени тумори и хипопластични промени, водещи до забавяне на менструацията.

Може да се препоръча хирургично лечение. Преди интервенцията често се извършва хистероскопия с биопсия на тъкани от лезията, за да се определи вида на неоплазмата. Някои злокачествени тумори (например, хориен карцином) реагират на хормонална терапия, но най-често се нуждаят от хирургична интервенция с пред- и следоперативно лъчение или химиотерапия.

Забавената менструация може да причини ендокринен дисбаланс. В полза на хормоналния дисбаланс говори липсата на признаци на органична патология. Ултразвукът може индиректно да показва хормонални отклонения, тъй като в този случай се визуализира недостатъчната дебелина на ендометриума.

Функционалните разстройства се определят чрез провеждане на кръвен тест за хормони. Той се отказва сутрин на празен стомах. За три дни трябва да се изключат мазните и пикантни храни. Обикновено се предписват тестове за няколко хормони едновременно и заедно с регулаторите на репродуктивната система лекарят може да предпише кръвен тест за хормони на щитовидната жлеза и кортизол, за да изключи свързана патология.

Най-често със закъснение назначават:

  • определяне на нивото на Т4 и TSH в кръвта (група тироидни хормони);
  • определяне на нивото на кортизола;
  • определяне на нивото на FSH и LH (регулатори на яйчниковия цикъл);
  • определяне нивата на естрадиол и тестостерон в кръвта.

След проучване на нивото на хормоните, а също и след оценка на структурните промени в матката и други репродуктивни органи, лекарят определя оптималните терапевтични тактики.