Особеностите на изхвърлянето при ендометриоза

Тампоните

Ендометриозата е хронично прогресиращо заболяване. На фона на заболяването се разкриват хетеротопии в тазовите органи - огнища на натрупване на клетки, подобни на клетките на маточната лигавица. Може би разпространението на патологичния процес в екстрагениталните органи: пикочния мехур, червата, белите дробове, кожата. Ходът на заболяването зависи от локализацията на хетеротопиите и дълбочината на тяхното проникване.

Основният признак на ендометриозата е промяна в менструалния цикъл. Характерът на менструацията се променя: изхвърлянето става обилно, продължително и болезнено. Появява се междуменструално кървене. Нека разгледаме по-подробно как изхвърлянето се променя с ендометриозата и дали е възможно да се постави точна диагноза въз основа на характерни симптоми.

Защо менструалният цикъл се променя с ендометриозата

Нормален менструален цикъл:

  • Продължителност - 21-35 дни;
  • Продължителността на менструацията е 3-7 дни;
  • Обемът на изпускане: умерен. Изисква подмяна на санитарни подложки или тампони на всеки 3-5 часа;
  • Естеството на изхвърлянето: безболезнено. Леки болки при дърпане в долната част на корема и долната част на гърба са разрешени през първите два дни от цикъла. Приемането на аналгетици не се изисква;
  • Менструацията идва редовно. Колебанията във всяка посока са разрешени до 3 дни.

Всяко отклонение от нормата е повод за посещение при лекаря.

С ендометриозата клетките на маточната лигавица се намират на неправилното място:

  • С покълването на ендометриалните клетки в субмукозния и мускулния слой на матката говорят за развитието на вътрешна ендометриоза (аденомиоза). Процесът може да достигне до серозната мембрана;
  • С разпространението на огнища към яйчниците се определят маточните тръби, перитонеума, връзките, вагината, външната ендометриоза;
  • Ако огнищата са открити извън репродуктивните органи (в кожата, червата, пикочния мехур, белите дробове), те говорят за екстрагенитална ендометриоза.

Фокуси на локализация на ендометриозата.

Хетеротопиите са групи от клетки, подобни на клетките на маточната лигавица. Те са чувствителни към нивото на половите хормони в кръвта и реагират по абсолютно същия начин като нормалния ендометриум. Те увеличават размера си в края на цикъла и кървят с появата на менструация. Появяват се малки кръвоизливи в тъканите. Кръвта не намира изход, натрупва се и се появява болка. Развива се асептично възпаление, което определя по-нататъшния ход на патологията.

Фактори, влияещи върху хода на менструалния цикъл:

  • Растежът на хетеротопия в матката с аденомиоза. Общата площ на лигавицата се увеличава. Менструацията става изобилна и дълга. Болката възниква, когато маточната лигавица е повредена и е свързана с увеличаване на огнищата по време на менструация;
  • Разпространението на ендометриозата в тазовите органи. Фокуси върху връзките и листата на перитонеума се превръщат в източник на постоянна болка;
  • Адхезивен процес. Срастванията се образуват на фона на възпалението и засилват болката по време на менструация;
  • Киста на яйчника. Неоплазмата измества здравите тъкани и може да потисне овулацията. Яйцето не узрява, периодът става нередовен.

Ендометриозата често се открива заедно с миома на матката. При комбинирана патология менструалните нередности се развиват по-рано, а менструацията почти винаги преминава в изобилие и болезненост.

Често ендометриозата се комбинира с миома и други патологии на матката..

Менструация с ендометриоидна болест

Характерът на месечното изхвърляне се променя на фона на аденомиоза - увреждане на матката. Промени могат да се наблюдават с ендометриоидна киста на яйчника. Останалите форми на патология обикновено не засягат хода на менструацията, но са придружени от силна болка.

Какво се случва с ендометриозата?

  • Продължителността на менструалния поток се променя. Месечните периоди продължават 6-7 дни или повече (могат да продължат до 10 дни). Продължителното изпускане изтощава жена, причинявайки хронична анемия с дефицит на желязо;
  • Обемът на месечния разряд се променя. Менструите стават обилни. Необходимо е да се подменя санитарна подложка или тампон на всеки 2 часа или повече. Ако такива периоди продължават повече от 7 дни, трябва да помислите за маточно кървене;
  • Характерът на менструацията се променя. Менструацията изглежда като тъмночервен разряд. В края и началото на менструацията те стават тъмнокафяви. В изхвърлянето се появяват съсиреци;
  • Има болка в долната част на корема. Болката се появява няколко дни преди менструацията и достига връх на 1-2-ия ден от изписването. Болката дава гърба, сакрума, чатала. Интензивността на болката е различна, в зависимост от тежестта на хода на заболяването и индивидуалната чувствителност. Обикновено изисква аналгетици.

Болката в долната част на корема е един от характерните признаци на ендометриоза.

Характерът на менструацията се променя не само с ендометриозата. Такива симптоми се срещат и при други гинекологични патологии: ендометрит, хиперплазия на ендометриума, миома на матката.

Кратките и оскъдни периоди за ендометриоза не са характерни. Те стават такива само с употребата на хормонални лекарства и в пременопаузата.

Забавяне на менструацията

Менструацията с ендометриоза става дълга, обилна и болезнена, но обикновено остава редовна. Малки колебания на цикъла (до 2-3 дни във всяка посока) не се вземат предвид и се считат за вариант на нормата.

Забавената менструация може да бъде свързана с нарастваща киста на яйчника. Ендометриома измества нормалната тъкан на органа и може да попречи на овулацията. Яйцето не узрява навреме и първата фаза на цикъла се удължава. Месечно отлагайте за няколко дни. Дългите забавяния на менструацията за ендометриоза не са характерни.

Важно е да запомните: на фона на ендометриозата, бременността е възможна. Забавената менструация може да бъде знак за успешно зачеване на дете. Можете да изясните диагнозата, като използвате следните методи:

  • Аптечен тест. Съвременните тестове показват положителен резултат 1-2 дни преди очакваната менструация;
  • HCG кръвен тест. Нивото на хормоните се повишава след имплантацията на яйцеклетката - на 8-10-ия ден след зачеването. Кръвен тест може да се вземе 2-3 дни преди очакваната менструация;
  • Ултразвук Трансвагинален преглед показва ембрион за период от 3-4 седмици. Сърдечният пулс на плода се чува на 6-7 седмици.

Бременността с ендометриоза може да бъде потвърдена чрез трансвагинална ехография.

Липсата на менструация повече от седмица е повод за посещение при лекаря. Забавената менструация се проявява с патология на яйчниците, възпалителни заболявания на тазовите органи и някои други състояния. Необходимо е да се изключи извънматочна бременност.

Междуменструален разряд: какви са те

Междуменструалният разряд се появява при всяка локализация на ендометриоза. Те са свързани с хормонална недостатъчност на фона на патологията и преждевременно отделяне на ендометриума. При ендометриоза на шийката на матката и вагината, изпускането между менструацията се появява по време на травма на огнищата.

  • Оскъдното намазване на перименструалния разряд се проявява с аденомиоза. Поражението на матката се придружава от появата на тъмнокафяв зъб 1-2 дни преди менструация и веднага след тях. По-рядко такива симптоми продължават 3-5 дни преди и след менструацията;
  • Червени и кафяви секрети в средата на цикъла се откриват при кисти на яйчниците. Заболяването е придружено от болка в долната част на корема. Често такъв разряд се появява по време на овулация;
  • Оскъдно и захарозно изхвърляне при патологията на шийката на матката и влагалището се откриват на всеки ден от цикъла. Те се появяват, когато лезията е повредена по време на полов акт. Хетеротопията може да бъде наранявана по време на трансвагинален ултразвук, гинекологичен преглед, удвояване, въвеждане на супозитории и тампони;
  • Кръвен тъмен секрет от ануса се открива при лезии на ректума. Придружен от болка по време на дефекация, затруднено движение на червата;
  • Кръвта в урината е характерна за ендометриозата на пикочния мехур. Често уриниране, дърпащи болки се появяват над утробата.

Появата на кръв в урината може да показва локализацията на ендометриоза в пикочния мехур.

Жълт, зелен, бял и почти сив секрет не е характерен за ендометриозата. Такива симптоми показват съпътстващ възпалителен процес в гениталния тракт. Можете да поставите диагноза след преглед от гинеколог (намазване на флората, бактериологична култура на изхвърлянето, преглед в огледалата, ултразвук).

Забелязване с менопауза: нормално или патологично?

Менопаузата е последната менструация в живота на жената. Тя се разкрива след факта: след тези менструации не трябва да има изпускане през годината. Ако менструацията дойде отново след 12 месеца, те говорят за перименопаузата. Жената вече е навлязла в менопаузата, но последната менструация все още не е фиксирана и яйчниците продължават да функционират.

Ако след последната менструация е минала година или повече, те говорят за постменопаузата. През този период не трябва да има петна от влагалището. Появата на дори незначително изпускане е причина за преглед от гинеколог. Такъв симптом се проявява при ендометриоза и някои други състояния: матка на матката, хиперплазия на ендометриума, полипи.

Зацапването е един от симптомите на рак на матката. Рискът от развитие на злокачествен тумор рязко се увеличава при жени в менопауза.

Забелязването по време на менопаузата е един от признаците на ракови промени в тъканите..

Маточното кървене е опасно усложнение на ендометриозата

Едно от често срещаните усложнения на ендометриозата е маточно кървене. Той се среща в две версии:

  • Менорагията. Обилната менструация продължава повече от 7 дни и преминава в маточно кървене;
  • Ациклично кървене. Възниква във всеки ден от цикъла и е придружен от обилна кръвна секреция..

Причини за маточно кървене:

  • Разпространението на хетеротопия и увреждане на дълбоките слоеве на миометриума. Структурата на органа е нарушена и настъпва отхвърляне на ендометриума. Силното кървене е характерно за аденомиозата;
  • Киста на яйчника. Образованието предотвратява овулацията и води до удължаване на менструалния цикъл. Ендометриумът расте и се отхвърля с развитието на силно кървене.

Признаци за опасно кървене:

  • Менструацията е изобилна, съсиреците се задържат повече от 3 дни;
  • Обемът на менструацията не намалява след 3-4 дни от началото на изписването;
  • Общата продължителност на менструацията е 8 дни или повече;
  • Менструацията е придружена от силна болка в долната част на корема;
  • Загуба на кръв през деня - повече от 80 мл (изисква се подмяна на абсорбиращи подложки на всеки час);
  • Ацикличният разряд между менструацията не спира в рамките на 1-2 дни или не се увеличава.

Честото кървене води до развитие на анемия, тежко - заплашва живота на жената. При тежка загуба на кръв е необходима спешна хоспитализация в гинекологична болница.

Обилно, продължаващо кървене изисква спешно стационарно лечение.

Протокол за подпомагане на маточно кървене срещу ендометриоза:

  • Хормоналната хемостаза е възможна при момичета под 18 години с умерено кървене. Предписват се комбинирани орални контрацептиви с висока доза. Дозировката на лекарството постепенно се намалява. След спиране на кървенето, КОК се препоръчва да се пие в продължение на 21 дни;
  • Хирургическата хемостаза е показана в репродуктивната възраст (18-45 години), в пременопаузата и постменопаузата. Диагностиката и кюретажът на маточната кухина се извършват под контрола на хистероскопията. Полученият материал се изпраща за хистологично изследване;
  • Извършва се хистеректомия (отстраняване на матката) при кървене, което заплашва живота на жената, ако не е възможно да се спре загубата на кръв по други методи.

В периода на възстановяване се препоръчва приемът на витамини. Железните препарати се предписват за коригиране на анемията.

Невъзможно е да се спре тежкото маточно кървене у дома. Това е животозастрашаващо състояние. Необходима е спешна помощ от гинеколог. Без лечение загубата на кръв ще се увеличи и е възможна смъртта.

Как да открием причината за зацапването

Откриват се обилна менструация и междуменструален ацикличен разряд не само с ендометриоза. По време на прегледа може да се постави точна диагноза:

  • Гинекологичен преглед. В огледалата промените са видими на шийката на матката и във влагалището. Палпация на размера на матката и яйчниците. Аденомиозата се характеризира с увеличаване на антерозадния размер на матката. С киста на яйчника се определя закръглена формация в проекцията на десния и / или левия придатък;
  • Колпоскопия. Под увеличението можете да оцените състоянието на шийката на матката, да идентифицирате огнища на ендометриоза;
  • Хистероскопия. Инспекцията на маточната кухина се използва при диагностицирането на аденомиоза;

Един от методите за диагностициране на аденомиоза (вътрешна ендометриоза) е хистероскопско изследване.

  • Ултразвук Типичните признаци на ехо помагат да се идентифицират аденомиоза и ендометриоза на яйчниците. Ултразвукът се прави в началото или в края на цикъла. Фокусите на аденомиозата се виждат по-добре преди менструация;
  • Лапароскопията. Диагностичната хирургия е показана при съмнение за външна ендометриоза. Позволява ви да определите хетеротопията в тазовата кухина.

Как да предотвратите маточно кървене и да възстановите менструалния цикъл

Наблюдателните тактики са оправдани само при безсимптомно протичане на заболяването. Ако ендометриозата е придружена от анормален разряд, обилни и болезнени периоди, е необходимо лечение.

Показания за консервативна терапия:

  • Клинично изразена външна или вътрешна ендометриоза;
  • Безплодие или спонтанен аборт на фона на патологията.

Показания за хирургично лечение:

  • Липсата на ефект от консервативната терапия;
  • Адхезивен процес в таза;
  • Сложна киста на яйчника (усукване, разкъсване, инфекция);
  • Маточно кървене, неподходящо за други методи на лечение;
  • Прогресираща ендометриоза в перименопаузата.

Хирургичното лечение на ендометриозата е показано при липса на положителни резултати от лечението с лекарства или със съпътстващи усложнения.

  • При аденомиоза се предписват хормонални лекарства - КОК, гестагени, агонисти на хормона, освобождаващи гонадотропин. Курсът на терапия е най-малко 3 месеца. В допълнение, хемостатичните средства се предписват за тежки периоди. Възможно е да се премахнат отделни огнища с нодуларна форма на аденомиоза. Хирургичното лечение (аблация на ендометриума) се извършва в перименопаузата, тъй като се предполага ексцизия на функционалния слой на ендометриума. Хистеректомия е показана в постменопаузата и при неефективността на други методи на лечение;
  • С ендометриоидна киста на яйчника се извършва нейното изрязване. Според показанията, целият яйчник се отстранява. Може би назначаването на хормонални лекарства;
  • С поражението на сакро-маточните лигаменти и перитонеума се извършва лапароскопско отстраняване на огнища, ексцизия на сраствания. След операцията се предписват хормонални средства, които потискат растежа на останалата хетеротопия;
  • Ендометриоза на шийката на матката - индикация за отстраняване на фокуса. Каутеризация чрез лазер, радиовълни, аргонова плазмена аблация.

Изборът на тактика на лечение зависи от формата на патологията, клиничното представяне, възрастта на жената и други фактори. В репродуктивния период се дава предимство на операциите по съхраняване на органи. Важно е не само да се облекчи жената от неприятни симптоми, но и да се запази възможността за зачеване на дете. На възраст, близка до менопаузата, се решава въпросът с премахването на яйчниците и матката.

Изхвърляния с ендометриоза: техните видове и характеристики

Характерни признаци на заболяването

Патологията се проявява под формата на болезнена менструация и пролиферация на тъканите на ендометриума. Ако погледнете снимката на шийката на матката, направена по време на прегледа, тогава променената тъкан се вижда на снимката като малка лезия. Менструацията с ендометриоза в повечето случаи е болезнена. По време на полов акт има дискомфорт, но най-характерният симптом е кафяв секрет, който се появява извън менструацията.

Забавяне на менструацията

Менструацията с ендометриоза става дълга, обилна и болезнена, но обикновено остава редовна. Малки колебания на цикъла (до 2-3 дни във всяка посока) не се вземат предвид и се считат за вариант на нормата.

Забавената менструация може да бъде свързана с нарастваща киста на яйчника. Ендометриома измества нормалната тъкан на органа и може да попречи на овулацията. Яйцето не узрява навреме и първата фаза на цикъла се удължава. Месечно отлагайте за няколко дни. Дългите забавяния на менструацията за ендометриоза не са характерни.

Важно е да запомните: на фона на ендометриозата, бременността е възможна. Забавената менструация може да бъде знак за успешно зачеване на дете. Можете да изясните диагнозата, като използвате следните методи:

  • Аптечен тест. Съвременните тестове показват положителен резултат 1-2 дни преди очакваната менструация;
  • HCG кръвен тест. Нивото на хормоните се повишава след имплантацията на яйцеклетката - на 8-10-ия ден след зачеването. Кръвен тест може да се вземе 2-3 дни преди очакваната менструация;
  • Ултразвук Трансвагинален преглед показва ембрион за период от 3-4 седмици. Сърдечният пулс на плода се чува на 6-7 седмици.


Бременността с ендометриоза може да бъде потвърдена чрез трансвагинална ехография.

Липсата на менструация повече от седмица е повод за посещение при лекаря. Забавената менструация се проявява с патология на яйчниците, възпалителни заболявания на тазовите органи и някои други състояния. Необходимо е да се изключи извънматочна бременност.

Какво може да бъде изпускането

Изхвърлянето при наличие на ендометриоза е различно от нормалното. През целия цикъл тяхната консистенция се променя. Ако се присъедини бактериална инфекция, тогава те стават по-гъсти, могат да имат неприятна миризма на риба. Това изостря хода на заболяването и допринася за неговия напредък. Разпределения могат да бъдат:

Менструалният

При наличие на патологични промени в шийката на матката се появяват огнища или хормонално зависими кисти. В края на цикъла често се появява размазващ черен разряд. Те постепенно се превръщат в кървене.

Менструацията с прогресията на ендометриозата винаги е изобилна, често има тежки спазми в долната част на корема.

Менструацията може да продължи от 5 дни до седмица. В началото на менструацията притока на кръв е незначителен и се увеличава с 2 дни. Придружен от болка, която често се излъчва към бедрото и долната част на гърба. До края на менструацията се появява тъмен цвят на маз, който може да присъства известно време.

Менструацията е придружена от кръвни съсиреци, които имат кафяв оттенък. Усещанията за болка стават по-малко интензивни в края на менструацията..

междуменструално

Кървавото освобождаване от отговорност при наличие на ендометриоза може да се появи на 10-14-ия ден от цикъла. В началото те могат да бъдат розови, след това придобиват кафяв нюанс. Зъб може да се появи и след леко напрежение по време на акт на дефекация. Лигавиците и жълтите секрети са по-често във втората фаза на цикъла. С прогресирането на болестта те стават гнойни, което също показва увреждане на яйчниците.

Наличието на възпалителния процес се характеризира с бял оттенък на изпускане от влагалището. Кафявият секрет често се появява веднага след полов акт или гинекологичен преглед. Това е свързано с контакт с ендометриотичната лезия. Възможно е да няма болка..

Ако фокусът прерасне в дебелината на ректума, тогава по време на акта на дефекация се появява намазка не само от влагалището, но и от ануса. Водното изхвърляне може да показва наличието на бактериална флора, която често придружава ендометриозата.

Менструация с ендометриоидна болест

Характерът на месечното изхвърляне се променя на фона на аденомиоза - увреждане на матката. Промени могат да се наблюдават с ендометриоидна киста на яйчника. Останалите форми на патология обикновено не засягат хода на менструацията, но са придружени от силна болка.

Какво се случва с ендометриозата?

  • Продължителността на менструалния поток се променя. Месечните периоди продължават 6-7 дни или повече (могат да продължат до 10 дни). Продължителното изпускане изтощава жена, причинявайки хронична анемия с дефицит на желязо;
  • Обемът на месечния разряд се променя. Менструите стават обилни. Необходимо е да се подменя санитарна подложка или тампон на всеки 2 часа или повече. Ако такива периоди продължават повече от 7 дни, трябва да помислите за маточно кървене;
  • Характерът на менструацията се променя. Менструацията изглежда като тъмночервен разряд. В края и началото на менструацията те стават тъмнокафяви. В изхвърлянето се появяват съсиреци;
  • Има болка в долната част на корема. Болката се появява няколко дни преди менструацията и достига връх на 1-2-ия ден от изписването. Болката дава гърба, сакрума, чатала. Интензивността на болката е различна, в зависимост от тежестта на хода на заболяването и индивидуалната чувствителност. Обикновено изисква аналгетици.


Болката в долната част на корема е един от характерните признаци на ендометриоза.

Характерът на менструацията се променя не само с ендометриозата. Такива симптоми се срещат и при други гинекологични патологии: ендометрит, хиперплазия на ендометриума, миома на матката.

Кратките и оскъдни периоди за ендометриоза не са характерни. Те стават такива само с употребата на хормонални лекарства и в пременопаузата.

Също така е полезно да се чете: Болка, характерна за ендометриозата

Кога да прегледате лекар

За да спрете развитието на болестта и да предотвратите появата на безплодие, е необходимо да се свържете с гинеколог, който ще проведе серия от изследвания и да идентифицира на какъв етап ендометриозата. Трябва да се запишете за консултация с лекар, ако има силно кървене, което не е свързано с вашия период. Периодичните междуменструални изхвърляния, които не са характерни за цикъла на здрава жена, също трябва да бъдат тревожни.

Тазовата болка с неизвестна етиология е повод да посетите гинеколог. Дисменореята, възникнала внезапно, трябва да алармира, тъй като това може да е признак на ендометриоза. Нередовен менструален цикъл с обилни секрети и неприятна миризма е причина за връзка с специалист.

При лечението на ендометриоза и липсата на резултат трябва също да си уговорите среща с гинеколог, който ще ви помогне да изберете друго лекарство. Особено важно е да се консултирате с лекар, ако зацапването се появи няколко месеца след каутеризация на цервикалната ерозия, тъй като ендометриозата е често усложнение на електрокоагулацията. Това е характерно за грешки по време на процедурата..

Нередовен менструален цикъл, придружен от болки в таза, е причина за консултация с гинеколог.

Важно е да се разграничат ендометриоидните кисти от злокачествените тумори. Само лекар може да направи това по време на колпоскопия. Невъзможността да забременеете за дълго време е повод да не отлагате посещение при специалист.

лечение

За да се избегне зацапването, е необходимо да се занимаваме с лечението на ендометриозата. С развитието на медицинската технология можете да се отървете от болестта на всеки етап. В ранен стадий на заболяването, когато симптомите не са толкова изразени, следните лекарства ще помогнат:

  • съдови укрепващи агенти;
  • лекарства за подобряване на коагулацията на кръвта;
  • противовъзпалителни лекарства;
  • хормонални лекарства.

Ако причината за изхвърлянето беше възпаление, тогава е необходимо да се подложи на курс на противовъзпалителна терапия. В резултат на това изхвърлянето ще спре и симптомите на ендометриозата ще намалеят.

Ендометриозата трябва да се лекува в началния етап, за да не се развият усложнения. Колкото по-пренебрегвана е болестта, толкова по-лоши са симптомите. Съответно изхвърлянето ще бъде по-често, а менструацията обилна с големи кръвни съсиреци. Проблемът не само носи дискомфорт в живота на жената, но и води до безплодие.

Маточното кървене е опасно усложнение на ендометриозата

Едно от често срещаните усложнения на ендометриозата е маточно кървене. Той се среща в две версии:

  • Менорагията. Обилната менструация продължава повече от 7 дни и преминава в маточно кървене;
  • Ациклично кървене. Възниква във всеки ден от цикъла и е придружен от обилна кръвна секреция..

Също така е полезно да прочетете: Важни нюанси на хистероскопията при ендометриоза

Причини за маточно кървене:

  • Разпространението на хетеротопия и увреждане на дълбоките слоеве на миометриума. Структурата на органа е нарушена и настъпва отхвърляне на ендометриума. Силното кървене е характерно за аденомиозата;
  • Киста на яйчника. Образованието предотвратява овулацията и води до удължаване на менструалния цикъл. Ендометриумът расте и се отхвърля с развитието на силно кървене.

Признаци за опасно кървене:

  • Менструацията е изобилна, съсиреците се задържат повече от 3 дни;
  • Обемът на менструацията не намалява след 3-4 дни от началото на изписването;
  • Общата продължителност на менструацията е 8 дни или повече;
  • Менструацията е придружена от силна болка в долната част на корема;
  • Загуба на кръв през деня - повече от 80 мл (изисква се подмяна на абсорбиращи подложки на всеки час);
  • Ацикличният разряд между менструацията не спира в рамките на 1-2 дни или не се увеличава.

Честото кървене води до развитие на анемия, тежко - заплашва живота на жената. При тежка загуба на кръв е необходима спешна хоспитализация в гинекологична болница.


Обилно, продължаващо кървене изисква спешно стационарно лечение.

Протокол за подпомагане на маточно кървене срещу ендометриоза:

  • Хормоналната хемостаза е възможна при момичета под 18 години с умерено кървене. Предписват се комбинирани орални контрацептиви с висока доза. Дозировката на лекарството постепенно се намалява. След спиране на кървенето, КОК се препоръчва да се пие в продължение на 21 дни;
  • Хирургическата хемостаза е показана в репродуктивната възраст (18-45 години), в пременопаузата и постменопаузата. Диагностиката и кюретажът на маточната кухина се извършват под контрола на хистероскопията. Полученият материал се изпраща за хистологично изследване;
  • Извършва се хистеректомия (отстраняване на матката) при кървене, което заплашва живота на жената, ако не е възможно да се спре загубата на кръв по други методи.

В периода на възстановяване се препоръчва приемът на витамини. Железните препарати се предписват за коригиране на анемията.

Невъзможно е да се спре тежкото маточно кървене у дома. Това е животозастрашаващо състояние. Необходима е спешна помощ от гинеколог. Без лечение загубата на кръв ще се увеличи и е възможна смъртта.

Форми на ендометриоза

Болестта по своята локализация е разделена на няколко форми: 1. Генитална форма. При тази форма на заболяването се засягат матката, яйчниците, тръбите, шийката на матката и външните гениталии. 2. Екстрагенитална форма. Засегнати са следните органи - червата, пикочната система, белите дробове и други органи. 3. Обща форма. Включва генитални и екстрагенитални форми..

Най-честата генитална форма на заболяването, особено по отношение на ендометриозата на матката (аденомиоза).

От интензивността на увреждане на вътрешните слоеве на органите аденомиозата се разделя на следните видове: Първият тип аденомиоза е възпаление на лигавицата до миометриума; Вторият вид аденомиоза е възпаление до средата на миометриума; Третият тип аденомиоза е възпаление на ендометриума до серозното покритие; Четвъртият вид аденомиоза е възпаление на париеталния перитонеум.

Ендометриоза и менопауза

Климаксът е физиологично състояние, което се характеризира с потискане на синтеза на полови хормони и изчезване на функционирането на репродуктивните органи. Този процес е придружен от следните симптоми:

  • Петна извън менструацията.
  • Нарушение на цикъла (менструацията обикновено може да спре или да протече по-често от обикновено).
  • Прекомерно изпотяване.
  • Неравномерно кръвно налягане.
  • Горещи вълни и т.н..

При ендометриозата клиничната картина се допълва от болка в корема и прекомерно производство на вагинални секрети. Ако жена по-рано е страдала от това заболяване, тогава с настъпването на менопаузата симптомите му стават по-слабо изразени, което се причинява от липса на полови хормони. Това явление обаче не трябва да се приема за пълно възстановяване, тъй като след изчезването на репродуктивните органи рисковете от дегенерация на клетките от огнищата на възпаление в рак значително се увеличават.

Ако злокачествените процеси се активират в матката на фона на ендометриоза, симптомите могат първо да заглушат, а след известно време да се засилят. Само в този случай жената няма да има кафяв секрет, а черен. Когато се появят, трябва незабавно да посетите лекар и да преминете всички необходими тестове.

Понякога при жени след 50-годишна възраст пренареждането на хормоналния фон може да бъде основният провокатор на развитието на това заболяване. А общата клинична картина се допълва от нейните симптоми - болезненост на корема и кърваво вагинално течение.

До какво може да се стигне

Ако не се лекува, болестта засяга отдалечени органи, което води до редица усложнения:

  • анемичен синдром;
  • безплодие;
  • речен рак.

Рискът от развитие на рак на яйчника с ендометриоза значително се увеличава. Също така, ако заболяването се развива на фона на постменопаузата, се образува аденокарцином. Безплодието се среща при 40% от жените, страдащи от ендометриоза.

Прегледан от експерт Мартинюк Галина Заслужава да се отбележи, че с навременното започване на лечението, както и елиминирането на рисковите фактори, могат да се избегнат усложнения. Ето защо е толкова важно да не пропускате превантивните прегледи при гинеколога и ако усетите болка или промяна в характера на вашия период, незабавно потърсете помощ от специалист.

Забелязване с менопауза: нормално или патологично?

Менопаузата е последната менструация в живота на жената. Тя се разкрива след факта: след тези менструации не трябва да има изпускане през годината. Ако менструацията дойде отново след 12 месеца, те говорят за перименопаузата. Жената вече е навлязла в менопаузата, но последната менструация все още не е фиксирана и яйчниците продължават да функционират.

Ако след последната менструация е минала година или повече, те говорят за постменопаузата. През този период не трябва да има петна от влагалището. Появата на дори незначително изпускане е причина за преглед от гинеколог. Такъв симптом се проявява при ендометриоза и някои други състояния: матка на матката, хиперплазия на ендометриума, полипи.

Зацапването е един от симптомите на рак на матката. Рискът от развитие на злокачествен тумор рязко се увеличава при жени в менопауза.


Забелязването по време на менопаузата е един от признаците на ракови промени в тъканите..

Какво е цервикална ендометриоза?

Вътрешната обвивка, облицоваща маточната кухина, или ендометриума, има свойството да расте с хормонални нарушения. Той излиза извън тялото и е в състояние да вкорени във всяка тъкан..

Ендометриозата на шийката на матката е покълването й в цервикалния канал и в гъстата тъкан.

Вагиналната част на шията е почти винаги засегната, тъй като нейната лигавица е предразположена към заболяването поради чести външни влияния.

Ендометриозата изглежда като малки червеникави образувания със заоблена форма на повърхността на шията с диаметър от 2 до 5 мм, единична или множествена, с лесно кървяща повърхност.

Колпоскопия (изследване с оптично устройство): направена е снимка на ендометриоза, която прилича на червен възел върху вагиналната част на шията с зона на зачервяване на лигавицата около.

Диагностика

Следните стъпка по стъпка се използват за диагностициране на цервикална ендометриоза:

  • Проучване на жена: изследване на оплаквания, медицинска история (естеството на менструалния цикъл, наличието на бременност, раждане, аборт).
  • Преглед с помощта на вагинални огледала: ви позволява да изследвате външната част на шията, да откриете огнища на заболяването.
  • Колпоскопия - изследване с оптично устройство с увеличение: открива характерни ендометриални клетки във огнищата.
  • Цитологично изследване - потвърждава диагнозата: вземете засегнатата област на тъканта на шията или кюретажния материал и го изпратете в хистологичната лаборатория.
  • Ултразвук на тазовите органи: разкрива огнища на разпространението на болестта в матката и придатъци, пикочния мехур, червата.

Въпроси за пациенти - отговори от лекарите на Botkin.pro:

Ендометриоза: кога да направите първата инжекция Zoladex

Добър вечер! Диагнозата ми е ендометриоза. След операцията (лапароскопия) са предписани три инжекции Zoladex. Моля, кажете ми кога е необходимо да се направи първата инжекция? Има ли привързване към контура? Благодаря много предварително!

Ендометриозата е заболяване на гинекологичната сфера, при което епителните стени на вътрешната лигавица на матката (ендометриум) се разпространяват в някаква друга област и се вкореняват там.

Всъщност ендометриозата е появата на функциониращ (тоест кървене по време на менструация, своевременно отхвърлен) ендометриум извън стените на матката. Няма значение къде тези клетки попадат във влагалището или белите дробове, същността на болестта няма да се промени.

Да, ендометриозата е мистериозна патология, изучаването на която е в момента, преувеличена, в началния етап. Много въпроси за причината, патогенезата и лечението на ендометриозата все още не са известни, но този въпрос се развива активно..

Причини за ендометриоза

Все още не е открита единна причина за развитието на ендометриоза, която не би предизвикала спорове и съмнения. Има много версии, реализмът и вероятността за които са много различни.

Повечето изследвания са склонни да смятат, че ендометриозата е заболяване, което се развива на фона на други патологии, като вид усложнение. Основно се отнася до заболявания на ендокринната система и метаболизма.

Ендометриозата често се среща при отслабени, изморени жени, живеещи в неблагоприятни условия. Освен това, затлъстяването също е рисков фактор за това заболяване..

Друга версия относно причините за ендометриозата е генетична, основана на наследствено предразположение. Има много малко факти, които биха могли да потвърдят тази теория, но в никакъв случай не бива да се отписват..

Определена роля в развитието на ендометриозата се отрежда на такива фактори като:

  1. чести аборти, както изкуствени, така и естествени;
  2. късно начало на менструация и сексуална активност;
  3. късно раждане;
  4. използване на вътрематочни контрацептиви.

Трудно е да се прецени доколко са верни тези предположения, следователно ендометриозата все още е слабо разбрана болест.

Механизмите на развитието на болестта

Какво се случва с ендометриозата? Защо ендометриумът започва да се разпространява извън матката и как се провежда?

И на тези въпроси няма единен отговор..

Най-вероятният механизъм е имплантацията. Тази версия може да се счита за практически надеждна, тъй като нейното участие в развитието на ендометриозата не е под въпрос..

Това е теорията за така наречената „обратна менструация“, при която менструалната кръв с частици от ендометриума попада в маточните тръби, а оттам в коремната кухина, където тези клетки се присаждат и растат. От перитонеалната кухина клетките на ендометриума могат да се разпространяват по-нататък, "растящи" далеч отвъд основния фокус.

Друга теория се основава на метаплазия на перитонеалния епител в ендометриума. За да се разбере терминът "метаплазия" - с псевдоерозия на шийката на матката се наблюдава същия процес. Метаплазията е дегенерация на една тъкан в друга: в този случай говорим за дегенерация на перитонеалния епител в епитела на вътрешната стена на матката.

Има много теории за механизма на развитие на ендометриозата и няма смисъл да ги описваме всички. Едно е сигурно: ендометриозата е системно заболяване, което засяга всички органи и системи. Тук е важно участието на имунитета, ендокринната и нервната система, локалните фактори и външните интервенции..

Видове ендометриоза

Класификацията на ендометриозата се основава на местоположението на "преселения" епител. Според този принцип ендометриозата се разделя на три големи групи:

  1. генитален;
  2. екстрагенитална;
  3. перитонеална (изпъква в отделна форма поради най-голямото разпространение).

Всяка от тези групи има свой подвид, предназначен да изясни локализацията на лезията. Отделна класификация не съществува само за екстрагенитална ендометриоза, тъй като може да засегне абсолютно всички органи.

Гениталната и перитонеалната ендометриоза могат да бъдат разделени по този начин (първият вариант описва увреждането на самите органи, а вторият - перитонеума, който ги покрива):

  1. вътрешни, с увреждане на матката и придатъци;
  2. външни, засягащи външните полови органи, вагината и шийката на матката.

Форми на ендометриоза

За по-точно определяне на местоположението и разпространението на патологичния процес при ендометриоза бяха идентифицирани три форми (степени).

Така може да се раздели само вътрешна ендометриоза.

  1. повърхностно покълване на ендометриума в мускулния слой на маточната стена;
  2. покълване на миометриума на половината му дебелина;
  3. увреждане на цялата дебелина на мускулния слой на матката.

Симптоми на заболяването

Клиниката на ендометриозата е много разнообразна и варира в зависимост от вида и формата на заболяването. Симптомите за различни видове може дори да не се припокриват - и само едно проявление се счита за постоянно за това заболяване.

При всички форми и локализации на ендометриозата, в клиничната картина винаги присъства кървене, което съвпада по отношение на менструалния цикъл. Ако органът или регионът, в който са мигрирали ендометриалните клетки, комуникира с външната среда, тогава заболяването се проявява чрез отделяне на кръв: хемоптиза, поява на кръв в урината и др..

Ако органът е затворена кухина, тогава в нея се натрупва кръв, докато свърши свободният обем. Това е много по-неблагоприятен вариант, тъй като такива видове ендометриоза могат да бъдат относително асимптоматични за дълго време..

класификация

В зависимост от дълбочината на увреждане на тъканите се разграничават 4 етапа на ендометриоза:

  • Засяга се цялата дебелина на лигавицата (ендоцервикс).
  • Ендометриалните израстъци проникват в мускулния слой на шията.
  • Цялата стена на органа е пробита през.
  • Огнищата се простират отвъд шията - във влагалището, в таза.

Етапът на заболяването се определя чрез ултразвук, ако е необходимо, се провежда по-точно изследване - ЯМР (магнитно-резонансно изображение), данните се вземат предвид при избора на методи за лечение.

Как да открием причината за зацапването

Откриват се обилна менструация и междуменструален ацикличен разряд не само с ендометриоза. По време на прегледа може да се постави точна диагноза:

  • Гинекологичен преглед. В огледалата промените са видими на шийката на матката и във влагалището. Палпация на размера на матката и яйчниците. Аденомиозата се характеризира с увеличаване на антерозадния размер на матката. С киста на яйчника се определя закръглена формация в проекцията на десния и / или левия придатък;
  • Колпоскопия. Под увеличението можете да оцените състоянието на шийката на матката, да идентифицирате огнища на ендометриоза;
  • Хистероскопия. Инспекцията на маточната кухина се използва при диагностицирането на аденомиоза;


Един от методите за диагностициране на аденомиоза (вътрешна ендометриоза) е хистероскопско изследване.

  • Ултразвук Типичните признаци на ехо помагат да се идентифицират аденомиоза и ендометриоза на яйчниците. Ултразвукът се прави в началото или в края на цикъла. Фокусите на аденомиозата се виждат по-добре преди менструация;
  • Лапароскопията. Диагностичната хирургия е показана при съмнение за външна ендометриоза. Позволява ви да определите хетеротопията в тазовата кухина.

Опасно кървене с ендометриоза: какво да правите, когато не трябва да се притеснявате

Теорията за имплантацията смята, че ендометриалните клетки по време на менструация могат да навлизат ретроградно в други части на репродуктивната система, както и в органи, разположени наблизо и дори отдалечено. Смята се, че транспортирането може да се извърши през кръвоносните и лимфните съдове. Поради неопределени обстоятелства клетките се вкореняват в необичайни за тях области.

Фокусите на ендометриозата претърпяват месечни циклични промени, както и ендометриума. Това води до образуването на сраствания, разпространението на патологични места.

Според имунологичната теория ендометриотичните тъкани могат да оцелеят само ако имунният отговор е нарушен. Обикновено такива клетки не могат да се размножават на места, необичайни за това..

Съществуват и следните теории за появата на болестта:

  • Нарушение на ембриогенезата. Някои изследователи смятат, че зоните на ендометриозата все още се образуват в матката и в зряла възраст те само се увеличават по размер, болестта прогресира.
  • Съществува теория, че всяка тъкан на тялото, под въздействието на неблагоприятни фактори, може да се трансформира в ендометриотични огнища и по-нататъшното заболяване прогресира.

В почти всички случаи на ендометриоза се проследява наследственият характер на патологията. Най-често симптомите се записват при следните жени:

  • Ако момиче в детството често боледува. Връзката в този случай се дължи на понижаване на имунитета и нарушаване на реакцията на процесите в организма.
  • Патологичният ход на менархе. По-често заболяването се открива при момичета, страдащи от ювенилно маточно кървене и други проблеми в зряла възраст.
  • Патологичното раждане увеличава вероятността от случайно прехвърляне на клетки на места, нетипични за тях.
  • Отложени хирургични интервенции, особено ако се извършват на гениталиите. Други обаче могат да доведат до инцидентен клетъчен трансфер и на фона на промените във функционирането на ендокринната и имунната система се случва техният растеж и прогресия..

Жените, които са постоянно в стресови ситуации, в условия на психоемоционално пренапрежение, също са податливи на заболяването..
При жените с наближаването на менопаузата във всеки втори случай се откриват огнища на извънматочна ендометриоидна тъкан. Заболяването обаче е безсимптомно или като цяло без никакви признаци и се открива случайно.

Проявите на ендометриозата до голяма степен зависят от местоположението на патологичните огнища, техния брой. Не рядко ̶ безсимптомно протичане на заболяването, но при внимателно разпитване все още се появяват оплаквания, че жената е свикнала да.

Промяна в обема на менструалния поток се случва по-често с увреждане на матката. За ендометриозата са характерни следните менструални нередности:

  • менорагия - тежка и дълга (до 7-10 дни) менструация;
  • зацапване. Мръсният или тъмнокафяв секрет може да наруши няколко дни преди менструацията и известно време след това, има малко от тях, обикновено е достатъчна ежедневна санитарна кърпа;
  • нарушения на цикъла При ендометриозата менструалният цикъл често е нестабилен, може да се появи междуменструално изхвърляне.

Ендометриозата почти винаги е свързана с болка. Те се дължат на:

  • прекомерна секреция на простагландини по време на менструация;
  • адхезивен процес, който винаги се формира с ендометриоза.

Болката може да се характеризира, както следва:

  • пикът пада в дните на менструация, болката може да бъде непоносима и лошо спирана от болкоуспокояващи;
  • нейният „камарен“ характер в перинеалната област на жената е описан, ако огнищата на ендометриозата са разположени между матката и ректума, като в този случай те също се увеличават с движение на червата;
  • възниква диспареуния - болка по време на полов акт, неприятни усещания могат да се появят както в отделни позиции, така и независимо.

Ендометриозата може да причини безплодие или проблеми със зачеването поради следните причини:

  • овулацията е нарушена;
  • ендометриозата често е придружена от недостатъчност на втората фаза на цикъла;
  • може да се появи запушване на фалопиевите тръби;
  • вътрешният слой на матката може да бъде по-нисък, така че феталното яйце трудно може да се прикрепи към стената.

При ендометриозата са активни фагоцити, които обикновено присъстват само при възпаление. Те могат да абсорбират сперматозоидите, в резултат на това нямат време да стигнат до яйцеклетката.

Ендометриозата може да засегне органи, съседни на матката - червата, пикочния мехур. В допълнение към болката могат да се появят следните симптоми:

  • преди менструация може да се появят примеси в кръвта в урината, в изпражненията;
  • болка се появява в долната част на корема, в перинеума, сакрума.

Възможни са кожни лезии след операция. Клетките на ендометриума проникват на необичайни за тях места след неточни действия на хирурга или случайно. След 3-6 месеца жената започва да се притеснява от болезненост и подуване на белега. Ако огнищата са разположени повърхностно, тогава синкави или лилави огнища се забелязват в навечерието и по време на менструацията и след преминаване на критичните дни.

Ендометриозата изчерпва жената във физическия и психическия смисъл. Безплодието, свързано с болестта, невъзможността за пълноценен сексуален живот и ограниченията по време на менструацията, които са необходими поради силна болка и тежки периоди, водят до нервност, умора, депресия и при липса на подходящо лечение.

Ендометриозата може да се подозира вече по оплаквания и след гинекологичен преглед. Лекарят може да открие:

  • увеличаване на размера на матката, тя става сферична;
  • болка при палпация на областта на придатъците и матката;
  • тежест на лепилото.


Сраствания поради ендометриоза
Допълнителните методи за диагностика са, както следва:

  • Ултразвукова процедура. За да се открие, е необходимо да се извърши в навечерието на менструацията, когато огнищата леко се увеличават по размер.
  • Хистероскопия. Използва се за диагностициране на ендометриоза на тялото на матката, тъй като ви позволява да визуализирате ендометриума отвътре. Ако се извърши кюретаж на маточната кухина, тогава хистологичното изследване разкрива признаци на аденомиоза.
  • Колпоскопия. Използва се за диагностициране на цервикална ендометриоза.
  • Хистеросалпингография. Маточната кухина и фалопиевите тръби се контрастират със специално решение. В изображенията краищата изглеждат корозирали.
  • Лапароскопска хирургия. Методът ви позволява да видите дори малки огнища поради нарастващия ефект на оборудването.


Лапароскопия за ендометриоза

  • КТ и ЯМР. Тези методи се използват в сложни случаи и общи форми на ендометриоза за изясняване на участието на съседни органи в патологичния процес и планиране на обема на интервенцията.

Прочетете повече в нашата статия за симптомите на ендометриозата, освобождаване от отговорност с нея.

Защо ендометриозата кърви

Кървавият секрет се появява при различни форми на ендометриоза. Причините им се различават:

  • С аденомиозата настъпва пролиферация на клетките на маточната лигавица в нейния мускулен и серозен слой. Това увеличава площта на ендометриума - активния слой, който се трансформира на всеки цикъл. С обрасъл ендометриум менструацията става обилна и дълга (до 7 дни или повече). С течение на времето менструацията може да премине в пълно маточно кървене;
  • При ендометриоидните кисти на яйчниците цикълът обикновено става ановулаторен. Без овулация трансформацията на ендометриума се нарушава, менструацията се забавя. След неуспех менструацията идва изобилна, дълга, може да премине в кървене. Появата на междуменструално кървене в средата на цикъла;


Индиректната ендометриоидна киста на яйчника може да причини маточно кървене.

  • Чревна ендометриоза. За тази форма на патология изобилният разряд не е характерен. По-често това е оскъдно и умерено зацапване от ануса. Но чревната ендометриоза често върви заедно с аденомиозата и тогава се развива маточно кървене;
  • Ендометриоза на шийката на матката и влагалището. Тази форма на патология се характеризира с контактно зацапване след полов акт, въвеждане на тампони, душиране, гинекологичен преглед. Те рядко са изобилни и обикновено си отиват сами..

Ендометриозата на фалопиевите тръби, перитонеума, пикочния мехур обикновено не води до развитие на кървене. Но е важно да запомните: тази форма на заболяването често се комбинира с аденомиоза и кисти на яйчниците - с всички съпътстващи усложнения.

Рискови фактори за кървене:

  • Дълбочината на увреждане на тъканите и локализацията на процеса. Колкото по-голяма е зоната, засегната от хетеротопия, толкова по-голяма е вероятността от кървене;
  • Продължителността на заболяването. Колкото по-дълго трае болестта, толкова повече тъкани са засегнати - и по-висок е рискът от усложнения. Маточното кървене се появява по-често през репродуктивна възраст и пременопауза, но не е изключено при юноши;
  • Комбинирана патология. Кървенето често възниква при едновременно откриване на маточни фиброиди, полип и хиперплазия на ендометриума.


Рискът от маточно кървене се увеличава, ако ендометриозата се комбинира с каквато и да е друга патология, например, маточни фиброиди.

Разпределения в средния цикъл

Почвено петна върху ендометриозата може да се появи по всяко време на цикъла. Кървавият секрет извън менструацията почти винаги е вариант на патология и изисква незабавно внимание към специалист.

Внимание! Обикновено може да се появи и секреция на малко количество извън менструацията. Те са лигавици или воднисти, цветът може да е бял и никога да не мирише. В този случай не трябва да изпадате в паника, ако обаче цветът се промени, по-добре е да проверите тялото за инфекции.

При ендометриозата естеството на изхвърлянето директно зависи от степента на заболяването, както и увреждане на отдалечени органи.

Така че може да има няколко основни варианта за емисии извън менструацията..

  1. Началният стадий на заболяването се характеризира в по-голяма степен с промяна в самата менструация. Те стават по-обилни, а кръвта - черна. Извън менструацията, с първата степен на ендометриоза, може да се появи изпускане, но ще бъде почти невидим.
  2. Ако тъканите на ендометриума на червата или пикочния мехур са засегнати, по време на уриниране или дефекация ще се появят розови емисии.
  3. С напредването на болестта изхвърлянето извън менструалния период ще се увеличи и ще се намери в ежедневието. Това ще бъде особено забележимо след полов акт или гинекологичен преглед. Цветът им също става по-тъмен, почти шоколадов. Може да се открие и слуз..
  4. Ако лимфната система участва в патологичния процес, процесът на отнемане става още по-изобилен. Цветът може да е жълт, така че те често се бъркат с гноен.
  5. В последния етап на ендометриозата, изхвърлянето става почти постоянно. Те могат да продължат до 10 дни преди и след менструация.

Причините за образуването на емисии извън цикъла са патогенезата на заболяване като ендометриоза. Увеличаването на площта на ендометриума води до факта, че се излющва повече лигавица, което се превръща в основната причина за удължаването и изобилието на секрети по време на менструация. Появата им извън цикъла най-често показва, че процесът се засилва и засяга съседните органи. Разберете дали е възможно да забременеете с ендометриоза.

Кърваво освобождаване от отговорност с ендометриоза

Ендометриозата на матката и яйчниците често остава безсимптомна. Една жена може да не знае за диагнозата си от години и да приписва болките при дърпане в долната част на корема на възпалителния процес. Понякога болестта се проявява с маточно кървене. Обилно освобождаване от отговорност се появява по време на менструация или в средата на цикъла, а жената влиза в гинекологичното отделение. Но по-често ендометриозата се развива постепенно. Отначало менструацията става все по-изобилна и дълга, секрецията се появява в края и средата на цикъла и след като има пълно кървене.

Има три възможни сценария:

  • Обилно освобождаване от отговорност по време на менструация. Мензиите стават по-дълги, продължават 7 дни или повече и накрая се развива кървене. Тази опция често се появява на фона на ановулаторните цикли;
  • Пробивно кървене. Появяват се внезапно между периодите. Тази опция е типична за ендометриоидни кисти на яйчниците;
  • Постоянно зацапване. Те могат да бъдат умерени или оскъдни, но продължават през целия цикъл - с редки светлинни пропуски или без тях. Това състояние не заплашва живота на жената, но води до развитие на хронична анемия с дефицит на желязо, пречи на пълноценния сексуален живот, не позволява да се зачене дете.

Маточно кървене - животозастрашаващо състояние! Ако вашият период се е увеличил драстично или има обилен междуменструален поток, трябва незабавно да се консултирате с лекар.


Ако една жена има ненормални петна от влагалището, е необходимо спешно да се консултирате с гинеколог.

Зацапването не винаги показва развитието на маточно кървене. Това може да бъде контактно изхвърляне с увреждане на шийката на матката и вагината. Лекарят ще постави диагнозата след прегледа. В домашни условия е трудно да се оцени опасността от състоянието и да се определи източникът на кървене.

Също така е полезно да прочетете: Хормонално лечение за ендометриоза

Промени в свързаните органи

Ендометриозата може да засегне органи, съседни на матката ̶ червата, пикочния мехур. В допълнение към болката могат да се появят следните симптоми:

  • преди менструация може да се появят примеси в кръвта в урината, изпражненията;
  • болка се появява в долната част на корема, в перинеума, сакрума.

С кожни лезии

Появата на огнища на ендометриоза върху кожата е възможно след операция, например, при фиброиди, след цезарово сечение. Клетките на ендометриума проникват на необичайни места след неточни действия на хирурга или случайно.

След 3-6 месеца една жена започва да се притеснява от болезненост и подуване на белега. Ако огнищата са разположени повърхностно, тогава синкави или лилави огнища се забелязват в навечерието и по време на менструацията и след преминаване на критичните дни.

Късни прояви

Ендометриозата изчерпва жената във физическия и психическия смисъл. Безплодието, свързано с болестта, невъзможността за пълноценен сексуален живот и ограниченията по време на менструацията, които са необходими поради силна болка и тежки периоди, водят до нервност, умора, депресия и при липса на подходящо лечение.

Вижте в това видео за причините и симптомите на ендометриозата:

Как да разберем, че кървенето е опасно

Маточното кървене е чест спътник на ендометриозата. Много жени свикват с тежка и болезнена менструация, внезапно пробивно кървене. Те не напускат къщата без доставка на санитарни подложки, не се осмеляват за дълги пътувания и винаги носят необходимите хапчета в аптечката. Изглежда, че нищо не може да се направи, защото ендометриозата е хронично заболяване и не можете да се отървете от нея преди менопаузата.

Тази тактика е неправилна, тъй като на фона на обичайното изхвърляне не можете веднага да забележите началото на маточно кървене. Появата на следните симптоми показва сериозна опасност за здравето:

  • Вътременструалният вагинален секрет е изобилен и постепенно се засилва. Честа смяна на абсорбираща подложка - на всеки два часа или повече;


Ако по време на междуменструално освобождаване често е необходимо да смените уплътнението, тогава това е тревожен сигнал, показващ опасността от маточно кървене.

  • Менструацията е по-изобилна от обикновено, трае 1-2 дни по-дълго, не свършва навреме;
  • На фона на кърваво освобождаване от отговорност се появяват болки при дърпане в долната част на корема, долната част на гърба и перинеума. Болката се засилва с времето;
  • Състоянието на жената се влошава - появяват се слабост, виене на свят, шум в ушите. Кожата става бледа, пулсът се ускорява, кръвното налягане намалява. С напредването на процеса се появява жажда, зрението намалява. Възможни са объркване и загуба на съзнание..

Такива симптоми се проявяват при загуба на кръв над 500 ml. Ако изпускането е умерено, но постоянно, ситуацията се променя. Състоянието се влошава постепенно. Има слабост, апатия, умора, главоболие, тахикардия, хипотония. Развива се желязодефицитна анемия. Такива симптоми често се игнорират и жената не се консултира веднага с лекар.

Защо се появява парене по време на уриниране при жените?

Изгарянето по време на уриниране при жени е симптом на много гинекологични и урологични патологии. Анатомичните особености на урогениталната система при жените допринасят за проникването на инфекция в пикочния канал и гениталиите. Всяка пета жена изпитва този симптом поне веднъж годишно и повече от 3 пъти годишно около 15% от нежния пол отиват при лекаря с това оплакване.

Локализация на изгаряне

Диагностичен признак на патологията на пикочно-половите органи е локализацията на изгаряне. Усеща се дискомфорт по време на уриниране:

  • във влагалището;
  • в уретрата и в областта на външния й отвор;
  • във външната генитална област - срамните устни и клитора.

Възможно е да има няколко причини за дискомфорта:

  • възпалителен процес, засягащ нервните окончания;
  • леки наранявания на лигавицата, причинени от отделянето на пясък от бъбреците и пикочния мехур;
  • унищожаване на ендотела от патогенни микроорганизми.

В областта на уретрата при жените постоянно присъства условно патогенна микрофлора, която се активира при намаляване на имунитета, наблюдава се хипотермия и неспазване на индивидуалните хигиенни правила. Чрез незащитен външен отвор в уретрата микроорганизмите навлизат в пикочната система и се издигат отгоре.

Сърбежът на вулвата и външните полови органи може да бъде причинен от метаболитни нарушения при захарен диабет или хормонални дисбаланси по време на гестацията и постменопаузата.

Причини

Факторите, които причиняват дискомфорт по време на уриниране, се делят на ендогенни и екзогенни, инфекциозни и неинфекциозни. Ендогенните причини включват:

  • хормонални и метаболитни нарушения, причинени от неизправност на ендокринната система (хипер- или хипотиреоидизъм, захарен диабет, менопауза);
  • патология на черния дроб и бъбреците;
  • тумори и други новообразувания на пикочно-половата система;
  • инфекциозни и паразитни заболявания;
  • психоневроза и неврологична патология;
  • бременност;
  • нежелана реакция към приема на лекарства;
  • възрастови промени.

Тези фактори причиняват промяна в микрофлората, намаляване на защитните функции на кожата и лигавицата, промяна в pH на урината и поява на секрет, който дразни тъканите.

Различни патологии на урогениталния тракт са придружени от изгаряне в различни фази на процеса на уриниране:

  • в началото на отделянето на урина;
  • в края;
  • след завършване.

Преди отделянето на урина пациентите изпитват дискомфорт с уретрит и пиелонефрит. По време на уриниране може да се усети парене при полово предавани патологии, уролитиаза, млечница.

Дискомфортът по време и след изпразването на пикочния мехур се усеща с цистит. Почти всички патологии на урогениталната система са придружени от чести позиви.

При често уриниране или изтичане на урина изгарянето се свързва с подуване на тъканите при контакт със санитарни подложки или мокро бельо.

Неинфекциозни заболявания

Неинфекциозните причини за сърбеж се отнасят до механично увреждане на уретрата при излизане на кристалите от сол. Уролитиазата е придружена от субективни усещания по време на естествената екскреция на пясък и малки камъни (камъни) по време на уриниране.

Терапията, използвана за локализиране на камъни в бъбреците и пикочния мехур, включва тяхното раздробяване и транспортиране на каменни фрагменти през пикочните пътища. По този начин те имат механичен и химичен ефект върху нервните окончания в субмукозния слой..

Неинфекциозният дискомфорт се причинява и от алергии към храни, лекарства, смазочни материали, контрацептиви, латекс.

Неинфекциозни причини за парене по време на уриниране са промени в хормоналния фон, стрес, увреждане по време на медицински и диагностични процедури: катетеризация, цистоскопия, инстилация (капене на лекарства). Нарушаването на изтичането на урина, причинено от подуване или сраствания, води до застой и разлагане на урината, причинявайки възпаление.

Инфекциозни заболявания

Инфекциозните заболявания са придружени от изгаряне в уретрата и гениталния тракт. Проникването на патологични микроорганизми става както външно, така и вътрешно - от огнищата на хроничната инфекция. Най-честата диагноза при жените е циститът. Възпалението на пикочния мехур може да предизвика:

  • E. coli;
  • стафилококи;
  • Протей;
  • гъбички, включително род Candida;
  • Трихомонади и други патогени.

Дискомфортът по време на уриниране може да показва уретрит.

Хламидия, микоплазма, уреаплазма причиняват възпаление на уретрата. Кандидозата (млечница) се проявява при заразяване с най-често срещания тип патогенни гъби от рода Candida.

Вагинитът (колпитът) е най-често диагностицираното гинекологично заболяване. Всяка трета жена в репродуктивна възраст страда от това. Нарушаването и дискомфортът по време на уриниране могат да провокират:

  • гонококи;
  • Trichomonas;
  • бледа трепонема;
  • хламидия
  • Пръчка на Кох;
  • микоплазми, уреаплазми.

Неспецифичният вагинит се образува при заразяване със стафилокок, стрептокок, гарднерела, гъбички, херпесвирус и папиломен вирус.

Пиелонефритът може да бъде предизвикан от въвеждането на инфекциозен агент по време на възходяща инфекция или чрез въвеждането на патогени от огнища на инфекция в тялото с кръв и лимфа.

Генитални инфекции

Полово предаваните инфекции и полово предаваните болести са придружени от нарушено уриниране и усещане за сърбеж и болка.

Сифилисът води до увреждане на лигавиците, епидермиса, костната тъкан, хрущялите, нервните влакна.

Трихомониазата се диагностицира при 10% от населението и е най-честото заболяване на пикочно-половите органи. Трихомонадата провокира възпаление на отделителната система и съответните симптоми при уриниране.

Гонореята е гнойно възпаление на гениталния тракт и пикочната система. Патологията се причинява от гонокок - грам-отрицателен диплококус, който се предава по полов път. Инфекцията се разпространява от външните полови органи към уретрата, пикочния мехур, бъбреците. Pus дразни лигавицата, придружен от дискомфорт и усещане за парене при уриниране.

Хламидия, причинена от Chlamydia trachomatis, се диагностицира, според различни данни на СЗО, при 5-15% от младите, сексуално активни хора. Микроорганизмите променят посоката и растежа на ендотела на някои органи, включително пикочно-половата система. Заболяването при 67% от жените е безсимптомно. При обостряне патологията се проявява чрез сърбеж по време на уриниране.

Други причини

Дискомфортът по време на уриниране след секс може да бъде причинен от дразнене след процедурата на депилация или алергия към хигиенни продукти.

Изгарянето по време на уриниране по време на менструация е често срещано оплакване при жените. Придружава се от нарушение на микрофлората на половите и пикочните пътища поради намаляване на защитните сили на организма.

Тези фактори се появяват преди менструацията, като действат известно време след края на цикъла. Този симптом трябва да послужи като причина за отиване при лекаря - гинеколог или уролог.

Допълнителни симптоми

Възпалителните заболявания и урогениталните инфекции се проявяват не само чрез изгаряне по време на уриниране. Допълнителни признаци на симптоматичния комплекс са:

  • болка и сърбеж вътре или извън уретрата; болка в различни етапи на отделяне на урина;
  • разпределение на различен характер, текстура, цвят, изобилие;
  • кръв в урината (хематурия);
  • нарушение на изтичането на урина;
  • чести позиви.

Симптомите са не само чести, но и характерни за всеки вид болестни прояви. Интензивността на признаците и локализацията на болезнени усещания с прогресирането на патологията или в острия период също се различават. Неприятната миризма, придружаваща изхвърлянето, най-често се дължи на наличието на патогенни микроорганизми. Всяко инфекциозно заболяване има свой специфичен мирис на секрети..

Диагностика

Повечето симптоми с нарушения в уринирането не са характерни, поради което за изясняване на диагнозата и идентифициране на причината за заболяването е необходима диференциална диагноза.

Лекарят предписва лабораторни и биохимични изследвания.

Тест за намазване помага да се установи появата на инфекциозния агент и да се разработи режим на лечение. Ако е необходимо, назначи цитологичен и инструментален преглед.

Лечение на парене по време на уриниране

Режимът на лечение зависи от много фактори: симптоми, вид патоген, стадий на патология, локализация.

Първа помощ

Възпалението, което е придружено от усещане за парене по време на уриниране, може да бъде отстранено независимо преди да отидете на лекар. Топлината намалява болката, успокоява възбуждането на нервните окончания. Заседналите вани с отвари от билки помагат, подгряваща подложка на пикочния мехур.

Обилното пиене увеличава диурезата (обем на урината), насърчава излугването на патогенна микрофлора и намаляване на концентрацията на цитокини (хормонални протеини и пептиди), които причиняват възпаление. Не се самолекувайте, тъй като повечето заболявания на пикочно-половата система често се превръщат в хронична форма и водят до сериозни усложнения.

Таблети

Фармакологичното лечение за нарушение на уринирането включва приемане на таблетки под формата на таблетки:

  • антибиотици;
  • противовъзпалителни лекарства;
  • спазмолитици;
  • аналгетици;
  • имуномодулатори;
  • хормони.

Цялостното лечение, насочено към премахване на причините за патология и облекчаване на симптомите, е по-ефективно от монотерапията при уриниране. Адекватен режим на лечение може да бъде разработен само от лекар, тъй като при самолечение, предозиране на антибактериални лекарства може да доведе до влошаване на заболяването..

Свещи

В допълнение към таблетките, свещите се използват при лечението на заболявания на пикочно-половата система. Те действат по-бързо във фокуса на възпалението и не претърпят биотрансформация (превръщане в разтворими вещества, които лесно се отделят от тялото) в храносмилателния тракт, което позволява да се удължи терапевтичният им ефект.

Народни средства

В народната медицина изгарянето по време на уриниране се лекува с топлина от горещи камъни, лечебни билки, мед и други пчеларски продукти..

Фармакологията използва знанията на традиционната медицина и създава билкови лекарства на основата на червени боровинки, хвойна, мента, синя царевица, мечки уши и други лечебни растения.

Въпреки факта, че билколечението има по-малко противопоказания и странични ефекти в сравнение със синтетичната терапия, е необходимо да се консултирате с лекар, преди да започнете лечение с народни средства.

Предотвратяване

Предотвратяването на нарушения на уринирането включва:

  • спазване на личната хигиена;
  • избягване на хипотермия;
  • навременна рехабилитация на огнища на хронични инфекции;
  • безопасен секс;
  • премахване на лошите навици и нормализиране на начина на живот.

Превенцията се простира до съществуваща патология.

Използват се медикаменти и нелекарства, които помагат да се предотврати прогресията и рецидивите на заболявания.

Характеристика

Индивидуалните и възрастовите характеристики оставят отпечатък върху субективните усещания по време на уриниране. Изгарянето може да бъде силно, малко или слабо, да се проявява на моменти или постоянно. Тези характеристики зависят от много фактори..

Изгаряне при момичета

Дискомфортът по време на уриниране при момичета може да причини:

  • синехия - сливане на срамните устни, което нарушава изтичането на урина;
  • вулвит или вулвовагинит (възпаление на външните репродуктивни органи);
  • кандидос.

Усещане за парене при момичета също може да бъде причинено от алергична реакция или механично нараняване..

Изгаряне по време на бременност и след раждане

При жените дискомфортът може да бъде причинен от промяна в хормоналния фон, намаляване на имунитета, обостряне на хронични урогенитални инфекции или механично нарушение на уринирането в резултат на растежа на матката.

След цезарово сечение изгарянето по време на уриниране се причинява от следоперативна инфекция или увреждане на ендотела. След антимикробна терапия се нарушава микрофлората, симптом на която е парене и болка.

Скрининг за маточно кървене

Маточно кървене възниква не само с ендометриоза. Причината може да бъде друго заболяване на матката - миома, хиперплазия на ендометриума, онкологичен процес. Необходимо е да се изключи кистата на яйчника, прекъсната маточна или извънматочна бременност, травма. За изясняване на диагнозата се извършват прегледи:

  • Гинекологичен преглед - оценка на формата и размера на матката, идентифициране на аденомиозни възли, кисти на яйчниците и други образувания;
  • Общи клинични прегледи, включително обща кръвна картина и коагулограма. В KLA можете да видите анемия, чрез коагулограма - откриване на нарушения на системата за коагулация на кръвта;
  • Ултразвуково изследване - за идентифициране на огнища на ендометриоза в матката и придатъци, за откриване на съпътстваща патология. В трудни случаи се предписва ЯМР;


Ултразвукът помага да се определи причината за маточно кървене.

  • Ендометриална биопсия - вземете материала за анализ, потвърдете диагнозата;
  • Хистероскопията е показана при съмнение за аденомиоза. Той позволява да се идентифицират огнища на ендометриоза в матката, да се оцени тяхното разпространение, тежестта на патологичния процес;
  • Лапароскопията е златният стандарт за диагностициране на външна ендометриоза. Помага за откриване на огнища върху придатъците на матката и перитонеума.

Жена в репродуктивна възраст трябва да изключи бременността - направи тест или дари кръв за hCG. Понякога зацапването с аденомиоза е подобно на имплантационното кървене. Проявява се 7-8 дни след зачеването и продължава не повече от два дни. След него менструацията не идва, тестът е положителен. Но ако имплантацията се е провалила и е възникнал спонтанен аборт в ранните етапи, менструацията идва навреме или с леко забавяне, е по-изобилна и по-дълга от обикновено. Такива симптоми лесно се бъркат с усложнение на аденомиозата..

Също така е полезно да прочетете: повишава ли се температурата с ендометриоза?

При менопаузата на първо място е необходимо да се изключи злокачествен тумор. Ендометриалната биопсия е задължителна (включително по време на хистероскопия). С киста на яйчника се предписва кръвен тест за туморни маркери - CA-125 и HE4.

Същността на болестта

Като начало трябва да се припомни какво представлява ендометриозата. Същността на това заболяване е патологичният растеж на вътрешния слой на матката (ендометриума) извън естествените граници на този слой. Например могат да бъдат засегнати фалопиевите тръби, яйчниците, шийката на матката, вагиналните тъкани, коремната кухина, пикочния мехур и др. На снимката можете да видите как изглеждат огнищата на ендометриозата..

Причините за появата му, според мнението на лекарите, се крият в нарушаването на естествения ход на хормоналните и имунните процеси. Цялата коварност на ендометриозата се крие във факта, че откриването й, съсредоточаване само върху външни признаци, не винаги е възможно. Въпреки това, има редица характерни признаци, появата на които трябва да предупреди жената, тъй като появата им може да показва развитието на тази патология.

Когато отговаряте на въпроса какъв вид изпускане с ендометриоза може да се проведе, той трябва условно да раздели тези изпускания на две групи: цикличен (менструален) секрет и ацикличен.

Лечение на маточно кървене с ендометриоза

Невъзможно е да се лекува маточно кървене с ендометриоза у дома. Не се използват народни средства, не се предписват билки. Това състояние е опасно за здравето и живота на жената, следователно е необходима задължителна консултация с лекар. Ако освобождаването от отговорност е умерено и общото състояние не се нарушава, можете да се свържете с гинеколог в антенатална клиника. При тежка загуба на кръв имате нужда от:

  1. Извикай линейка;
  2. Преди пристигането на лекаря, заемете удобно положение на лежанка;
  3. Поставете нещо студено на долната част на корема (лед или бутилка с вода, увита в плат).


В очакване на лекар, който да намали загубата на кръв, поставете настинка на долната част на корема.

По-нататъшната тактика ще зависи от резултатите от изследването и тежестта на патологията..

Консервативна терапия

Предоставянето на медицинска помощ при маточно кървене е регламентирано със заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация № 572 от 11.12.2012 г. Лекарствената терапия за тежко менструално и междуменструално кървене включва:

  • Нестероидни противовъзпалителни средства. Те инхибират производството на простациклин, който се синтезира в ендометриума по време на кървене. Намаляване на загубата на кръв и облекчаване на болката;
  • Инхибитори на фибринолизата Предписва се транексамова киселина, която блокира плазминогена и предотвратява разрушаването на фибрина. С навременна употреба значително намалява загубата на кръв;
  • Коагулантите са лекарства, които подобряват производството на тромбоцити и коагулацията на кръвта. Предписва се етамилат, но ефективността му е значително по-ниска от транексаминовата киселина;
  • Андрогените се използват рядко поради високия риск от странични ефекти (включително кръвни съсиреци, маскулинизация);
  • Гестагени. Диеногест (Vizanne) се предписва в непрекъснат режим в продължение на 3 или повече месеца;
  • Гонадотропин, освобождаващ хормонални агонисти. Жена се въвежда в състояние на изкуствена менопауза. Кървенето спира, менструацията по време на терапията не идва. Курсът на лечение е 3-6 месеца;
  • Комбинирани орални контрацептиви. Прилага се с диеногест - Klayra, Jeanine, Silhouette. Курсът на терапия е най-малко 3 месеца;
  • Вътрематочна система Мирена. Съдържа хормона Левоноргестрел. Той се вкарва в маточната кухина. Загубата на кръв намалява през първия месец от употребата на лекарството. Комплект за пет години.


Вътрематочната система Mirena намалява вероятността от маточно кървене и междуменструално изхвърляне.

Хормоналните лекарства се използват и при продължителна терапия на ендометриозата. Те инхибират растежа на огнища, предотвратяват прогресията на заболяването и развитието на усложнения. Коагуланти, транексамова киселина и НСПВС се използват само в острия период за спиране на кървенето.

хирургия

Хирургията е показана за обилна и / или продължителна загуба на кръв, отсъствие на ефекта от консервативните методи. Целта на лечението е премахване на патологичния фокус. Да го направя:

  • Кюретаж на маточната кухина. По време на манипулацията лекарят премахва кървещия слой на ендометриума и спира кървенето. Това е временна мярка - с нарастването на нови огнища тя започва да кърви отново. Понякога процедурата трябва да се повтори още в следващия цикъл;
  • Лапароскопско отстраняване на огнища на външна ендометриоза. Показана е точност на кистата, коагулация на хетеротопия върху фалопиевите тръби и перитонеума. На фона на лечението се възстановява овулацията, намалява се обемът на загубата на кръв;
  • Операции на шийката на матката - каутеризация на фокуса, конизация. Ако се отстранят хетеротопиите, контактното кървене ще престане;
  • Хистеректомия - отстраняване на матката. Това е крайна мярка за тежка загуба на кръв, когато други методи са неефективни..

Обемът на операцията се определя от лекаря, като се вземе предвид тежестта на състоянието на пациента.

Видове заустване

Ендометриозата се характеризира с пролиферация на ендометриума извън маточната кухина. Този процес е особено активен след края на менструацията. В края на менструалния цикъл нивото на хормоните намалява, така че ендометриумът се отхвърля под формата на менструация. Поради големия слой клетки, ендометриумът може да бъде отхвърлен в средата на цикъла, така че размазването на междуменструалния разряд е характерно за болестта.

Изхвърлянията с ендометриоза са два вида:

  1. Maroon или червено. Те са характерни за дифузната форма на ендометриоза. Тъй като ендометриумът се намира близо до вътрешната повърхност на матката, той бързо се появява извън тялото и кръвните ензими нямат време да се разпаднат. Резултатът е червен нюанс на съдържанието.
  2. Тъмнокафяв цвят. Те са характерни за фокалната и нодуларната форма на заболяването. Ендометриумът е разположен в дебелината на мускулния слой на матката, така че от момента на отхвърлянето му до изхода минава доста голямо количество време. Ензиматичните частици от кръвта се разпадат и съдържанието се превръща в шоколад.

Червено и кафяво течение с ендометриоза се появява в навечерието или след края на менструацията. Извън цикъла те могат да се наблюдават само при тежко заболяване.

Цветът и естеството на съдържанието, което се отделя от влагалището, зависи от формата и степента на ендометриозата.

С аденомиозата се променя естеството на менструално кървене и секреторна течност, която се отделя от шийката на матката.

Менструално течение

В началния етап на ендометриозата липсват специфични симптоми. Започват проблеми с менструалния цикъл, така че жената дори не мисли за такова сериозно заболяване. Природата на менструалната течност сигнализира за здравословни проблеми.

Разберете какво може да бъде освобождаване от отговорност по време на менструация:

  • Те са изобилни. Колкото по-тежък е стадийът на заболяването, толкова повече загуба на кръв.
  • Тъмночервено, почти черно. Промени в оттенъка поради увреждане на кръвоносните съдове и липса на време за окисляване на кръвта.
  • Месечно дълго. Тъй като ендометриумът се отделя за дълго време, тогава менструацията продължава до 7 дни.
  • В менструалната кръв има съсиреци.
  • Изхвърлянето е с по-вискозна структура поради голямото количество слуз..

Здравното състояние на жената по време на менструация значително се влошава. Ако се появят горните симптоми, тогава е необходимо да посетите гинеколог и да прегледате преглед. Така че можете да откриете заболяването в ранен стадий.

В напреднали случаи, когато в маточната кухина се образува дебел слой от ендометриума, може да се отвори менструално кървене, което не може да бъде спряно с лекарства. Изисква се кюретаж.

Междуменструален разряд

С ендомериозата, зацапването на петна може да се появи във всяка фаза на менструалния цикъл. Честотата им на поява зависи от разпространението на ендометриума отвъд маточната кухина. Те се различават от менструацията не само по външен вид, но и по състав.

Естеството на междуменструалния разряд:

  • тъмно кафяво или черно;
  • дебелина;
  • съдържат бучки слуз с кръв;
  • имат остра миризма.

В допълнение, голямо количество безцветна слуз може да се съдържа в телесната течност..

Ако към ендометриозата се добави възпаление, тогава естеството на отделената течност се променя. Съставът му съдържа гнойни включвания. Те имат неприятна специфична миризма, а цветът става жълто-зелен. Когато е прикрепена инфекция, кафявите петна имат силна и неприятна миризма. Те могат да бъдат гъсти или течни..

Когато ендометриумът прерасне в мускулния слой и съдови лезии, изхвърлянето е обилно, водниста консистенция с остра миризма.

Как да се предотврати развитието на усложнения

Маточното кървене е естествен резултат от прогресиращата ендометриоза. За да избегнете развитието на усложнения, трябва:

  • Навременна диагностика на заболяването. Консултирайте се с лекар, ако се появят първите симптоми на ендометриоза - болки в долната част на корема, менструални нередности, безплодие;
  • Подлагайте се на лечение, като се вземе предвид тежестта и разпространението на процеса. По време на операцията можете да премахнете огнищата и да намалите риска от кървене. Хормоновата терапия инхибира растежа на хетеротопия и инхибира прогресията на заболяването;
  • Следете хода на заболяването. Правете ултразвуков преглед всяка година и направете преглед при гинеколог, дори да няма оплаквания.

Тази тактика предотвратява маточно кървене - едно от най-опасните усложнения на ендометриозата..

Интересен видеоклип за маточно кървене: признаци и причини за необичайно освобождаване от отговорност, методи за лечение

лечение

За да се избегне зацапването, е необходимо да се занимаваме с лечението на ендометриозата. С развитието на медицинската технология можете да се отървете от болестта на всеки етап. В ранен стадий на заболяването, когато симптомите не са толкова изразени, следните лекарства ще помогнат:

  • съдови укрепващи агенти;
  • лекарства за подобряване на коагулацията на кръвта;
  • противовъзпалителни лекарства;
  • хормонални лекарства.

Ако причината за изхвърлянето беше възпаление, тогава е необходимо да се подложи на курс на противовъзпалителна терапия. В резултат на това изхвърлянето ще спре и симптомите на ендометриозата ще намалеят.

Ендометриозата трябва да се лекува в началния етап, за да не се развият усложнения. Колкото по-пренебрегвана е болестта, толкова по-лоши са симптомите. Съответно изхвърлянето ще бъде по-често, а менструацията обилна с големи кръвни съсиреци. Проблемът не само носи дискомфорт в живота на жената, но и води до безплодие.

Симптомите, докато се развиват

С болестта симптомите често са размити или могат да липсват напълно. Това се определя от степента на растеж на тъканите, съпътстващите заболявания и редица други фактори..

С развитието на болестта болката по време на интимните контакти може да се засили, менструацията може да стане по-изобилна, по-продължителна, възможни са дискомфорт по време на уриниране и дефекация, неуспешни опити да забременеете за дълго време.

Ако ендометриумът расте вече силно, той може да бъде имплантиран в съседни органи. Това може да доведе до засилено уриниране, запек.

Кръвните съсиреци между периодите също трябва да ви предупреждават.

За причините за болка в ануса при жените прочетете в тази статия..

Защо боли долната част на корема при жените вляво? Потърсете отговора на въпроса тук в публикацията..

Месечно обилно с кръвни съсиреци

Наблюдава се с обрасъл ендометриум, отхвърлянето му със съдови увреждания. При коагулация на кръвта менструацията преминава изобилно, с парчета от ендометриума или съсиреци. Те излизат с хиперплазия на ендометриума на фона на отделянето на голям брой естрогени. Обикновено се считат само лохията след раждането. Обилното изпускане със съсиреци продължава от 3 до 6 седмици. С течение на времето те стават по-ярки. Ако има продължителни периоди с неприятна миризма, такова изпускане след раждане, също с болка, висока температура, трябва да посетите Вашия лекар.

Ако маточното кървене е изобилно, как да спрете?

С ендометриозата се наблюдават обилни периоди при много жени. Състоянието води до анемия и спешна нужда от спиране на кървенето.


Лекарят ще предпише дицинон, викасол, транексам, диферелин. За свиване на матката - контракал, окситоцин, ергометрин. Аскорутин, фолиевата киселина ще помогне за укрепване на стените на кръвоносните съдове. При лечението на ендометриоза, независимо от стадия, се предписват даназол, золадекс, вестник, дуфастон. При продължително кървене и ниски нива на хемоглобин е възможна операция според резултатите от тестовете.

При силно кървене, придърпване, приемане на топли вани е забранено. Не се препоръчват и лекарства за спиране на кървенето без лекарско предписание, за да се избегнат усложнения..

Лапароскопията е перфектната техника при лечението на ендометриоза. Той се състои в поддържане на тръби (три) чрез пункции в перитонеалната кухина. Тръбите, пълни с газ, въздействат върху патологични огнища, като ги унищожават. В резултат на резекция се отстраняват огнищата на ендометриума без увреждане на органа. Този метод обаче не може да се използва за вземане на проби от биопсия на ендометриума, също са възможни рецидиви и възстановяването на ендометриалната тъкан след нейното унищожаване не винаги е успешно..

Лечебните билки, заедно с лекарствата, помагат за спиране на кървенето. Само с разрешение на лекар за премахване на възпалението, спирането на кървенето помага на сок от трипа. Овчарският сак има същия ефект. Варете, пийте преди хранене 2-3 пъти на ден.

Листата от коприва имат противовъзпалителен ефект. Домовете използват отвари и инфузии. Постоянен прием ще облекчи загубата на кръв, ще регулира менструалния цикъл. Копривата се вари с вряла вода, приема се за 1-2 с.л. л преди хранене 2 пъти на ден. Калина червена (кора) помага за спиране на маточно кървене. Нарязаната кора се вари с вряла вода, както е, пийте 2-3 с.л. до 4 пъти на ден.


Инфузиите от лечебни растения трябва да се приемат редовно в продължение на 1 месец. Ако се появят нежелани реакции, трябва да се консултирате с вашия лекар.

Ендометриозата води до дисбаланс, нарушение на хормоналния фон. Ако не се лекува, усложненията са неизбежни.

Влиянието на патологията върху интензивността на менструацията

С ендометриозата може да се наблюдава не само анормален растеж на ендометриалните клетки, но и увеличаване на размера на матката. Поради патологичните процеси тъканите на матката стават по-плътни, поради което функциите на яйчниците са нарушени и те не могат да упражняват регулаторно въздействие върху образуването на яйцеклетката. Това често кара зародишните клетки да узряват много по-дълго от необходимото и това води до забавяне на менструацията. Такива процеси протичат редовно и ако не разрешите навреме проблема с лечението, такива аномалии ще станат често, но не и безопасно за здравето на жената.

Понякога менструацията на пациента може да настъпи 2 пъти месечно, което също не е норма. В същото време процесът на съзряване и отхвърляне на яйцеклетката не винаги се осъществява: точно с ендометриозата хормонът естроген значително преобладава над прогестерона, което никога не се случва при здрави жени.

Болезнена менструация - какво да правя?

Болката при менструация с ендометриоза може да бъде много разнообразна. Рядко някоя от жените отсъства, дори да има оскъдни месечни и чести закъснения.

По правило менструацията и при абсолютно здрави жени често си отиват с болка, камо ли пациенти с диагноза "ендометриоза"?

Усещанията за болка възникват няколко дни преди началото на менструацията и могат да бъдат:

  • дърпа;
  • болки;
  • шев;
  • стрелба;
  • спазми.

Подобни болки, които се появяват по време на менструация с ендометриоза, са причинени от анормално местоположение и отхвърляне на патологични израстъци. По време на отстраняването им от тялото на жена се увреждат малки кръвоносни съдове, което може да причини силни болкови синдроми.

В допълнение към болезнените маточни контракции, менструацията с ендометриоза на матката може да бъде придружена от отклонения като:

  1. Гадене, понякога дори с повръщане.
  2. Обща слабост, умора.
  3. Проблеми с уринирането, което причинява задържане на урина в организма, а това от своя страна е изпълнено с развитието на заболявания на бъбреците и пикочната система (цистит, пиелонефрит и др.).

Болката също се счита за рядко явление след приключване на менструацията. Това се дължи на факта, че с ендометриозата количеството на кръвта, влизаща в матката, се увеличава значително. Следователно, освен болка, при пациенти може да се наблюдава и междинно размазване на влагалището с кафяв или кафеникав цвят.

Така че менструацията с ендометриоза на матката не е толкова болезнена, трябва да прибягвате до употребата на болкоуспокояващи. Такива таблетни препарати като Spazmalgon, Solpadein No-Shpa, Tilda, Combispasm и др. Са идеални за това. По-тежките и по-мощни лекарства могат да се използват само по лекарско предписание и след това в малки дози..

Първите фини прояви

Болката в началото и в края на менструацията от жените най-често се възприема като нормална.

Но това е възможен признак на ендометриоза и лекар може да потвърди тази диагноза..

Заболяването не може да бъде точно диагностицирано чрез визуален и специален преглед. Трябва да направите ултразвук или да вземете тестове.

Тревожен звън трябва да бъде болката, която придружава интимен контакт или уриниране.

Опасен симптом е маточно кървене, което не е свързано с менструация. Загубата на кръв може да се усети от бледа кожа, анемия.

В повечето случаи причината да отидете при лекаря е зачеване, което не се проявява дълго време. Специалистът може да предпише ултразвук, а след това, когато потвърди диагнозата "ендометриоза", да определи тактиката на лечението.