Характеристики на операцията за отстраняване на полипа в матката

Овулация

Евграфова Олга Николаевна

Полипът на матката се образува в резултат на фокална хиперплазия на ендометриума, поради която се появяват множество или единични новообразувания на маточната лигавица на крака или широка основа. Тази патология се характеризира с кървене, дискомфорт, болка, а също и полипи - една от причините за безплодие. Гинекологичният преглед, ултразвукът, хистероскопията, хистологичните изследвания помагат за идентифицирането им. Терапията се състои в хирургично отстраняване на новообразувания и включва кюретаж, полипектомия, понякога екстракция на матката (отстраняване), суправагинална ампутация.

Полипите са доброкачествени по природа, те се развиват от базалния слой на ендометриалните клетки. Размерът им може да бъде няколко милиметра или сантиметра. Обикновено неоплазмите се локализират в маточната кухина, но понякога те покълват във влагалището. Възрастовата група пациенти е различна, така че те често се откриват дори при млади момичета.

Структурата на новообразуванията включва ендометриални жлези, строма и централния съдов канал. Те могат да бъдат заразени, метаплазия, язви, некрози. Има 4 вида новообразувания:

  • образувани от жлезист ендометриум, обикновено се появяват при момичета;
  • жлезисти влакнести - в допълнение към жлезистия слой включват съединителна тъкан, често се развиват при пациенти на средна възраст;
  • влакнести, образувани от съединителна тъкан, жените след 40 са податливи на тях;
  • те се образуват от жлезист епител, имат признаци на пролиферация, могат да предшестват рак на матката.

Има и плацентарни полипи, които са възникнали поради усложнения след раждане, аборт, спонтанен аборт, пропусната бременност.

Необходимо ли е да се премахнат полипи в матката

Мнението на експертите е недвусмислено - да се премахне, тъй като те често са причина за безплодие и могат да доведат до различни усложнения. В някои случаи окончателното решение се взема от пациента, който е информиран за възможните последици от отказ на операцията. При наличие на следните показания операцията е задължителна:

  • възраст след 40 години, периодът на пременопаузата, когато в тялото настъпват хормонални промени, които провокират активния растеж на туморите;
  • ако размерът на полипите е повече от 10 мм - те възпрепятстват зачеването, причиняват кървене и могат да преминат онкология;
  • при лечение на безплодие - обраслите образувания влошават напредъка на сперматозоидите през епруветките и дори в случай на оплождане водят до прекратяване на бременността в ранните етапи;
  • липсата на ефект от хормонална терапия, която облекчава симптомите на заболяването - кървене, менструални нередности, болка, секреция с примес на гной;
  • наличието на аденоматозни форми.

Решението се взема от лекаря след поставяне на диагнозата. Ако неоплазмите са единични, размерът им не достига 10 mm, е възможно консервативно лечение с използването на хормонални лекарства.

Операция за отстраняване на полип на ендометриума

Полипите се отстраняват по няколко начина, от които най-често се използват хистероскопия и кюретаж. Независимо от технологията на хирургическа манипулация, трябва да се изпрати тъканна проба за хистологично изследване за онкология. Използват се и други методи:

  • терени;
  • криодеструкция (осъществява се чрез течен азот);
  • полипектомия;
  • лазерна коагулация;
  • диатермокоагулация.

Преди да определи оптималната техника, лекарят провежда задълбочена диагноза - преглед, ултразвук, тестове. Също така взема предвид възрастта на пациента, индивидуалните характеристики на тялото, области на локализация на новообразувания. Процедурата и времето зависят от метода на интервенция.

Отстраняване на ендометриален полип - хистероскопия

Хистероскопското отстраняване се счита за най-щадящо, тъй като се извършва без да се нарушава целостта на тъканите. Дилататорите се поставят във влагалището, осигурявайки на хирурга достъп до засегнатите области. След това с помощта на хистероскоп, оборудван с източник на светлина и видеокамера, полип изображението в уголемена форма се показва на монитора. Ръководейки се от видеоматериала, лекарят премахва новообразуванията и призовава зоните, където са били.

Продължителността на процедурата е 20-40 минути, извършва се под локална или обща анестезия, в зависимост от броя на полипите..

Преди хистероскопия пациентът не трябва да се сваля за седмица, да използва свещи, да приема лекарства (различни от предписаните от гинеколога), сексуалните контакти трябва да бъдат изключени за последните 3 дни. Операцията е насрочена за 10-15-ия ден от менструалния цикъл. Периодът на възстановяване продължава 1-2 месеца. Можете да планирате бременност след шест месеца.

Лазерно отстраняване на полип на ендометриума

Лазерната терапия е ефективна техника, включваща използването на лазерни лъчи с различна интензивност. Така че, за малки новообразувания се използват по-слаби лъчи. За големи над 10 мм се използват лъчи с висока интензивност. По време на процедурата във влагалището се поставя хистероскоп с LED и мини камера. Тогава хирургът, ръководен от изображението на монитора, насочва лазера към засегнатата област и изгаря полипа. Лъчът премахва новообразуването на слоеве, без да уврежда други тъкани, елиминирайки инфекцията и напълно премахвайки крака. Белезите след процедурата не остават.

Кюретаж на полипа на ендометриума

Кюретажът или кюретажът е популярна техника, включваща отстраняване на горния слой на ендометриалните клетки. За това в матката се изпомпва инертен газ или специална течност, за да се подобри видимостта на оперираната зона. След това хистероскоп, оборудван с камера и подсветка, се въвежда вагинално в кухината, през която на екрана на монитора се показва увеличено изображение на зоната, засегната от полипозата. След като получи ясен образ, хирургът кюрета изстъргва лигавицата на ендометриума. Процедурата отнема 20-40 минути, извършва се под обща анестезия. Ако няма усложнения, пациентът се изписва на следващия ден. Противопоказание за кюретаж - възпалителни процеси в матката.

възстановяване

След прилагането на минимално инвазивни техники за полипектомия периодът на възстановяване е 2-3 месеца, което зависи от възрастта на пациента, състоянието на тялото, естеството на новообразуванията, техния размер, брой. За укрепване на ефекта и предотвратяване на рецидив се практикуват следните видове терапия:

  1. Медикаменти. Първите три дни за премахване на болката, както и предотвратяване на натрупването на кръвни съсиреци в матката, се предписва No-Shpa (Drotaverin). Ако е необходимо - противовъзпалителни, антисептици и / или антибиотици, ако има патогенна микрофлора.
  2. Билково лекарство, приемане на витамини, хранителни добавки, диета, допринасяща за бързото възстановяване.
  3. Хормонална терапия. Показано е, ако появата на полипи се дължи на хормонална недостатъчност. Изборът на лекарства се извършва индивидуално.

Един от методите на лечение може да се използва или всички в комплекс. Също така след операцията не можете да правите секс, да вдигате тежести (не повече от 3 кг), да спортувате, да ходите в банята, да вземате вани.

Бременност след отстраняване на полипа на ендометриума

Обикновено можете да планирате бременност след шест месеца. Зависи от индивидуалните характеристики на организма и тежестта на заболяването, но не си струва да се бави, тъй като са възможни рецидиви. След операцията по отстраняване вероятността да забременеете се увеличава няколко пъти.

В медицинската практика има случаи, когато неоплазма се появява по време на бременност. Не е необходимо да се паникьосвате, ако след раждането с промяна в хормоналния фон полипът не се разтвори, той ще бъде отстранен. По време на бременността такива процедури не се извършват..

Последиците от премахването на полипа

Тъй като полипектомията се счита за минимално инвазивна, щадяща хирургия, усложненията са рядкост. Обикновено след него има кървене с продължителност до 10 дни, кафяв секрет, бял с кръв. Ако изхвърлянето има неприятна миризма или съдържа гной, трябва незабавно да се консултирате с вашия лекар. След отстраняването, първите няколко дни може да повиши температурата до 38 градуса, болка в долната част на корема. Отбелязва се и промяна в менструалния цикъл. Първите няколко месеца цикълът не е редовен. След това се възстановява. Ако менструацията не се е възстановила, стане болезнена и продължава повече от 7-8 дни, това е повод да се консултирате с вашия лекар.

Обикновено полипектомията се понася добре и в 90% от случаите преминава без усложнения..

Отговори на популярни въпроси

Възможна ли е бременност след отстраняване на жлезистия полип на ендометриума?
Е възможно.

Ендометриални полипи и кюретаж

Време за четене: мин.

Полипите в матката са вид неоплазма на маточната лигавица, които се образуват на фона на хормонален дисбаланс, възпалителни процеси на женските репродуктивни органи. Според хистологичната структура тези образувания имат различни характеристики, но те са обединени от едно свойство в доброто си качество.

Име на услугатаЦена
Първоначална консултация с гинеколог2 300 rub.
Ултразвуков гинекологичен експерт3 080 търкайте.
Вътрематочно контрацептивно приложение4 500 rub.
Хистероскопия22 550 rub.
Повторна консултация с гинеколог1 900 търкайте.
Взимане на отпечатък (намазване) за цитологично изследване500 търкайте.
Лапароскопия (1 категория на трудност)61 000 rub.
Програма за здраве на жените след 40 години31 770 търкайте.
Лечение на шийката на матката (медикаменти) за 1 процедура800 търкайте.
Диагностична кюретаж12 000 rub.

Разбира се, има полипи, които носят определена опасност. Те включват аденоматозни полипи. И, въпреки факта, че в повечето случаи полипите в матката ще имат фиброзен или жлезист характер, дори малка част от факта, че ще бъде от аденоматозен характер, тласка лекарите към принудителни агресивни мерки под формата на хирургично лечение на такива полипи. В крайна сметка аденоматозните полипи са предракова патология, която с рецидив е много вероятно да се превърне в злокачествен процес. Ето защо в повечето клиники, занимаващи се с акушерска и гинекологична грижа, беше решено да се премахне тактиката на изчакване за поддържане на тези хиперпластични процеси в маточната кухина. Едва след отстраняването на полипа и неговия хистологичен анализ може да се каже със сигурност какъв тип полип е имала тази конкретна жена. Преди отстраняването и хистологичния анализ не могат да се посочат точни отговори..

Отстраняване на маточни ендометриални полипи

Дълго време, поради липсата на алтернатива в медицината, използвах техниката на кюретаж на маточната кухина. За да бъда по-точен, трябва да кажа, че не просто кюретаж, а фракционна диагностична кюретаж.

Какво означават тези думи??

Фракционна диагностична кюретаж - получаване на хистологичен материал от цервикалния канал, цервикалния канал, а също и отделно от маточната кухина. Той дава възможност да се получи пълна картина на хистологичната структура на ендоцервикса и тъканта на ендометриума, без да се пропуска онкологичният процес и да се установи неговата локализация.

В момента алтернатива на кюретажа на маточната кухина е хистеректоктоскопия, отстраняване на полипи на шийката на матката и ендометриума под визуален контрол с помощта на хистероскоп и манипулатори. Тази процедура е по-нежна в сравнение с фракционната кюретаж..

За да се разбере разликата и да се вземат предвид рисковете, свързани с извършване на фракционна кюретаж, си струва да се извърши и обясни какво е ендометриумът и какво се отстранява по време на кюретаж или хистерорезектоскопия. За да се опрости разбирането на концепцията за ендометриум, може да се направи паралел с растенията, които се подрязват, за да се получи нова култура. Това се случва с рози. За да може розата да расте и да се развива, издънките й се изрязват, но оставят корени и определено ниво на стъбла над земята. В резултат на правилните действия и дозираната резитба хората получават отличен цъфтеж и великолепен растеж. Ще се върнем към това.

Точно това се случва с матката и ендометриума. Функционалният слой се отстранява, тъй като стъблата са нарязани, а основният слой трябва да остане непокътнат, за да даде нормален функционален слой през следващия месец.

Ендометриумът е вътрешният слой на матката, така наречената маточна лигавица, създаден да осигури нормална имплантация и развитие на ембриона за успешно гестация.

Ендометриумът се състои от базален и функционален слой. Базалният слой е основата, субстратът за образуване и постоянно актуализиране на функционалния слой. Последният е постоянно обновяваща се част от ендометриума, която се отхвърля и отстранява от матката по време на менструация и впоследствие расте под въздействието на хормоналната регулация на женската репродуктивна система.

Как се извършва кюретаж на матката??

Първо, една жена е подложена на задълбочен преглед, за да позволи или, обратно, да не допусне допускане до операция.

В деня на манипулацията жената се преглежда от анестезиолог, който също дава своето мнение за здравословното състояние на жената и възможността за извършване на анестезиологично ръководство върху нея.

Жена се поставя на гинекологичен стол, външните й гениталии се третират три пъти с разтвор на бетадин, за да се получи стерилно хирургично поле и да се изключи възможността от инфекция. В същото време анестезиологът провежда интравенозна аналгезия..

Шийката на матката е изложена в огледалата и също се третира с антисептичен разтвор..

След това, озвучаването на маточната кухина и разширяването на цервикалния канал се осъществява с помощта на Geghar дилататори за възможността за въвеждане на гинекологична кюрета.

На първо място, цервикалният канал започва да се лекува. Това се прави, за да се избегне смесването на тъканите на маточната кухина и шийката на матката. В края на краищата шийката на матката е представена от цилиндричен епител, а матката е облицована с ендометриум.

Това е последвано от кюретаж на маточната кухина. Именно той се изпълнява с този метод за лечение на полипи абсолютно сляпо. Тоест, за да се контролира напредването на отстраняването на полипа, кюретажът на ендометриума е възможен само според усещанията на гинеколога, извършващ манипулацията. Невъзможно е да се знае точно дали кракът на полипа е бил напълно отстранен, дали някъде има една или повече такива образувания в кухината. Дълбочината на отстранения ендометриум също не може да бъде открита. И за да се сведе до минимум рискът от повторно образуване на полипи, е необходимо внимателно да се отстрани основата, да се изгори.

За съжаление, когато извършвате този тип манипулация, това е невъзможно..

В допълнение, ръчната корекция на кюретажа дава вероятността от увреждане на базалния слой на ендометриума. За да разберете пълния размер на последствията, трябва да се върнете към примера на розовия храст. Ако корените са повредени, отстраняването на частта, която не трябва да бъде засегната, изобщо не можете да получите цъфтеж, тъй като структурната част, отговорна за растежа и развитието на нови издънки, просто се отстранява.

Също така, базалният слой не може да даде пълна функционалност, когато е повреден.

В допълнение към такива усложнения, кюретажът може да има и следните последствия:

  • Най-опасното усложнение от кюретаж на матката е нейната перфорация, тоест появата на отвор, който свързва матката и коремната кухина. С този процес е необходимо хирургично лечение. Доста е трудно, ръководено от слепи усещания, да регулира степента на усилие, приложено по време на изпълнението на манипулацията. Това състояние има спешни характеристики и трябва да бъде идентифицирано в близко бъдеще след възникването му. Жена е транспортирана спешно до операционната зала, където се извършва операция за коригиране на дефекта на стената на матката.
  • Нараняванията в базалния слой на ендометриума могат да доведат до необратими последици - безплодие. Възниква поради причината, че функционалният слой може да бъде по-добре оформен като основен под формата на пълноценна лигавица, в която е имплантиран ембрионът без проблеми. В тази ситуация в повечето случаи една жена ще забременее и не може сама да роди дете. Въпреки това, поради напредъка на репродуктивните технологии, съществува сурогатна служба за майчинство, при която ще се използват половите клетки на съпрузите и полученият ембрион в протокола за ин витро оплождане ще бъде вкаран в матката на сурогатната майка. Този метод обаче има недостатък. Първият недостатък е доста високата цена както на IVF процедурата, така и на плащането за услугите на сурогатна майка. И вторият минус е правната регламентация на протокола IVF със сурогатна майка. Ведите се случват и когато сурогатната майка отказва да даде бебето си на биологичните си родители след раждането. За да премахнете подобни нюанси, трябва да си сътрудничите само с квалифицирани юристи с опит в тази област.
  • Травмата на шийката на матката също е усложнение, което може да бъде причинено от насложени куршуми. Травмите на шията могат да бъдат както незначителни, така и да лекуват самостоятелно. Но в някои случаи шията се наранява, така че съдовият сноп може да бъде засегнат както отдясно, така и отляво. Такива наранявания трябва да се диагностицират навреме и да се зашиват от висококвалифицирани акушер-гинеколози. В края на краищата такива наранявания са изпълнени с доста силно кървене, което води до хеморагичен шок.
  • Липсата на ефективност на хистологичното изследване на полипа. Тъй като кюретажът се извършва без диференциране, къде е полипът и къде е просто изстърган ендометриумът, има големи рискове просто да не попаднат в тъканните проби на полипа, които с малка степен на вероятност могат да се окажат злокачествени. Това не може да се случи с хистерорезектоскопия, тъй като отстраняването на образуването става под визуален контрол.
  • Рецидив на полипа, който може да възникне поради непълно отстраняване на краката му, основа.

Други усложнения под формата на възпалителни процеси на женския репродуктивен орган под формата на ендометрит, хематометри (натрупване на кръв в маточната кухина) могат да възникнат с всеки инвазивен метод.

Като се имат предвид нюансите, които могат да възникнат при извършване на кюретаж на маточната кухина, лекарите препоръчват, разбира се, алтернативни методи за лечение на маточни полипи под формата на хистерорезектоскопия. В допълнение, провеждането на този метод ви позволява да оцените маточната кухина, да видите онези процеси, които биха останали незабелязани от лекаря по време на ръчно кюретаж на маточната кухина. Процесът на рехабилитация на жени след хистероскопия е много по-бърз, отколкото по време на фракционна кюретаж на маточната кухина.

Отстраняване на маточния полип чрез хистероскопия

Ендометриални полипи - най-често срещаният вариант на патологична фокална пролиферация на маточната лигавица при жени в репродуктивна и пременопаузна възраст.

Полип е доброкачествена неоплазма - тумор на базалния слой на ендометриума. Следователно, единственият сигурен начин за лечение е хирургичното отстраняване..

Всичко за маточните полипи: морфологични форми, причини, симптоми, комбинацията им с бременност, прочетете подробно тук

Хистероскопията остава традиционната вътрематочна операция за отстраняване на полипи на ендометриума.

Какво е хистероскопия?

Хитероскопията е ендоскопска техника, която има както диагностичен, така и хирургичен характер..

  • Единственият метод, който ви позволява едновременно да изследвате и оперирате върху патологията на вътрешната повърхност на матката без нито един разрез (пункция) върху тялото на пациента.
  • Предоставя възможност за провеждане на операция под контрола на зрението.
  • Понася се лесно от пациента, тъй като е по-малко травматичен.
  • Намалява престоя в болница, което намалява разходите за лечение.
  • Хистерорезектоскоп - хистероскоп, оборудван с режеща техника.
  • Хистерорезектоскопия - хирургична (хирургична, медицинска) хистероскопия.

По време на хистерорезектоскопия на полипи на ендометриума се използват електрохирургични, механични и по-рядко лазерни техники.

Оборудване на електрохирургичен хистероскопски комплекс:

  • Твърд 4 мм телескоп.
  • Кейс, диаметър 7-8 мм, с канал за въвеждане на оперативни инструменти.
  • Пробивна игла.
  • Режещ контур, коагулатор, кюрета.
  • Hysteropomp.
  • Електроди.
  • Високочестотен генератор.
  • Източник на светлина.
  • Видеокамера и монитор.
Хистероскопски комплекс Три основни тъканни ефекти на електрохирургичната хистероскопия:
  • Дисекция на тъкан
  • коагулация
  • Сушене

Едната електрическа вълна от хистероскопа разрязва тъканта, а другата коагулира (уплътнява), реализирайки минимално кървене (хомеостаза).

Разтягането на маточната кухина е предпоставка за извършване на хистероскопия. При полипектомия се провежда с течност - неелектролитни разтвори: сорбитол, глицин, манитол и др..

С помощта на течна хистероскопия се постига ясна видимост и добър контрол върху хода на операцията.

Електрохирургичната хистероскопия на полипи на матката осигурява оптимален терапевтичен ефект, минимална травма и бързо следоперативно възстановяване.

Това е обещаващо направление при лечението на полипи на ендометриума, но днес се използва само в ограничена степен..

Противопоказания за лазерна хистероскопия:

  • Местоположението на полипа над долната третина на цервикалния канал.
  • Заболявания на хематопоетичната система: Velgoff, Willebrand, други състояния с хеморагичен синдром.
  • Свръхчувствителност към светлинно лъчение.
  • Тежки сърдечно-съдови заболявания, бъбречна недостатъчност, белодробен емфизем и др..

Медицинската хистероскопия, както всяка хирургическа интервенция, има свои собствени показания и противопоказания.

Абсолютни противопоказания за хистероскопия

  • Възпалителният, инфекциозен процес на гениталиите - съществуващ, наскоро прехвърлен.
  • 3-4 степен на чистота на вагиналния намаз.
  • Екстрагенитална инфекциозна болест: тонзилит, грип, пневмония, пиелонефрит и др..
  • бременност.
  • Тежка соматична патология.

Относителни противопоказания за хистероскопия

  • Цервикална стеноза.
  • Рак на маточната шийка.
  • Маточно кървене.

Показания за операцията на полипната хистероскопия

  • Нередности в менструалния цикъл.
  • Кърваво, гнойно изхвърляне от гениталиите, особено при жени в менопауза.
  • безплодие.
  • Подозрение за обемна формация (ендометриален полип?) В матката според резултатите от ултразвук.

За да бъде операцията успешна, е важно да знаете как да се подготвите за хистероскопия на матката с полип, кои прегледи да подложите.

Предоперативни прегледи

  • Гинекологичен преглед на фотьойла.
  • колпоскопия.
  • Ултразвук на таза.
  • Пълна кръвна картина с левкоцитна формула.
  • Биохимия на кръвта: билирубин, глюкоза.
  • флуорография.
  • ЕКГ с декодиране.
  • Кръвни изследвания за сифилис: PB.
  • ХИВ тест.
  • Тест за вирусен хепатит В, С: HbcAg, a-HCV.
  • Вагинален тампон.
  • Матка на шийката на матката за цитология (PAP тест)
  • Консултация с кардиолог.
Обратно към съдържанието

Подготовка за хистероскопия за отстраняване на полипа

Хормонална подготовка на лекарството преди отстраняване на полипа не се извършва.

В кой ден от цикъла направете хистероскопия:

  • Полипите за предпочитане се отстраняват в първата фаза на менструалния цикъл, оптимално на 7, 8, 9 ден.
  • За пациенти, приемащи комбинирани орални контрацептиви, полипектомия може да се извърши на всеки ден от цикъла..

В деня преди операцията - не душайте, не използвайте вагинални продукти.

Понякога, според индикации, вечер в навечерието на хистероскопия се препоръчва да се направи почистваща клизма.

Хигиенни препарати - отстранете космите на зоната на бикините. С други думи, в навечерието на хистероскопията, пубисът и перинеумът трябва да бъдат внимателно обръснати..

В деня на операцията - сутрин не пийте, не яжте, вземете хигиеничен душ.

Какви лични вещи да вземете в болницата?
Халат, чехли, удобни бикини, санитарни подложки (3-5 капки).

Хистероскопия на полипа на матката - хода на операцията

Отстраняване на малки и средни ендометриални полипи, неусложнени от големи възли на фиброиди, синехии в 3-те етапа на тяхното развитие, се извършва в малка операционна зала.

В голяма операционна зала се отстраняват големи париетални влакнести полипи. Тази процедура се нарича сложни операции..

За хистероскопия пациентът се придружава от здравен работник. Преди да влезе в операционната, тя предава торба с лични вещи и в стерилен чаршаф преминава към стола за обработка.

В гинекологичен стол се поставят стерилни капаци за чорапи върху краката на пациента. Външните гениталии и вътрешните бедра се обработват с дезинфектант. След предварителни манипулации пациентът се потапя в анестезия..

Хистероскопията на полипа на ендометриума се извършва при обща краткотрайна (15-20 минути) венозна анестезия.

Съвременните средства за интравенозна анестезия осигуряват 100% аналгетичен ефект и като правило се понасят добре.

Диагностична хистероскопия на полипи на матката

С помощта на вагинални дилататори "огледала" хирургът излага шийката на матката на пациента, дезинфекцира. Предната устна на шийката на матката се улавя от куршум щипци, намалява се. Цервикалният канал се разтяга от дилататорите на Гегар до ширината на хистероскопа, а ендоскопското оборудване се вкарва в матката.

Ревизия на маточната кухина се извършва по посока на часовниковата стрелка. Последователно огледайте дъното, тръбните ъгли, страничните стени, провлака и цервикалния канал. Оценете формата и топографията на маточната стена, състоянието на ендометриума и наличието на фалопиеви тръби.

Ендометриална хистероскопия Как изглеждат полипи на ендометриума при хистероскопия:

Влакнестите полипи представляват единични белезникави овални образувания, често с малък размер (до 0,5х1,5 см), изхождащи от маточната лигавица. "Седнал" на тънък крак. Имат плътна структура, гладка повърхност.

Но понякога има големи влакнести полипи. Те се прилепват плътно към повърхността на маточната стена и приличат на атрофичен ендометриум..

Хистероскопия. Ендометриален фиброзен полип

Жлезисти, жлезисто-кистозни, жлезисто-влакнести полипи - бледо розови, жълтеникави или сивкави образувания с неправилна продълговата, конусовидна форма с гладка повърхност и тъмно-лилав съдов връх. Обикновено се предлагат в големи размери
(от 0,5x1 cm до 5x6 cm).

Хистероскопия. Жлезист ендометриален полип

Аденоматозни полипи - тъпи, сиви, рохки израстъци с малък размер (до 0,5х1,5 см). Те могат да "пресичат" жлезисти полипи в тялото и могат да бъдат открити само чрез хистологично изследване на отстранената тъкан. Аденоматозните полипи са предразположени към злокачествена дегенерация.

Хистероскопия. Аденоматозен ендометриален полип

Полипите могат да бъдат единични, могат да бъдат подредени в групи. Терминът "полипоза на ендометриума" включва както множество гъсто нарастващи малки истински ендометриални полипи, така и полипоидната форма на жлезиста ендометриална хиперплазия.

Хистероскопия. Полипоидна ендометриална хиперплазия

Под влияние на тока, протичащ в маточната кухина, полипите се люшкат, сплескват, променят формата си.

След диагностична хистероскопия лекарят пристъпва към хирургическа интервенция - хистерорезектоскопия.

Хирургична хистероскопия на полипи на матката

Отстраняването на малки полипи (до 1 см) се извършва с електрод в режим на рязане или коагулация.

Премахване на средни полипи - кракът на полипа се изрязва или коагулира под визуален контрол. Тялото на полипа се изрязва с ножица и се отстранява от маточната кухина с щипци..

За отстраняване на полипи, растящи в устите на фалопиевите тръби или париетални влакнести полипи, се използва резектоскопска верига или лазерно влакно.

Големите полипи се отстраняват с помощта на механичен или електрохирургичен метод: ножици, щипци или резектоскоп.

Хистероскопия. Премахване на полип на примка

След полипектомия е задължителна контролна хистероскопия. Проверява се дали кракът на полипа с прилежащата зона на базалния ендометриум е напълно изрязан и коагулиран, силата на кървене на увредената тъкан и др..

След терапевтична хистероскопия на полипа на матката трябва да се направи отделен диагностичен кюретаж на ендометриума. Цялата тъкан, отстранена по време на операцията, се изпраща за хистологично изследване..

Колко дълго трае полистероскопската хистероскопия

  • Продължителност на директното отстраняване на полип - 5-10 минути.
  • Продължителността на цялата хистероскопска операция е не повече от 30 минути.

Хистероскопия - следоперативен период

В края на операцията пациентът се прехвърля в краница и за 2-4 часа се поставя в отделението за интензивно лечение (интензивно отделение), където се намира под постоянния надзор на медицинския персонал.

За да се предотврати замръзването на пациента след упойка, тя се покрива с одеяло.

След известно време, след нормализиране на благосъстоянието, една жена може да използва своите лични неща (сложете си халат и т.н.), които са в нощното й шкафче.

Възможни усложнения при хистероскопия

  • Обостряне на хронични възпалителни процеси на половите органи.
  • Перфорация или разкъсване на матката.
  • Газова емболия (не е изключена с течна хистероскопия).
  • Следоперативно маточно кървене.
  • Електролитни смущения.
  • Термично увреждане на тазовите органи.
  • Алергични реакции, анафилактичен шок.
  • Hematometer.

За да се избегнат негативни последици, отстраняването на полипа на ендометриума чрез хистероскопия трябва да се извърши от опитен, ендоскопски квалифициран хирург с необходимите умения в съответствие с всички правила на операцията.

Предотвратяване на усложнения от хистероскопия

  • Адекватен подбор на разширяващи се течности, непрекъснат мониторинг на обема на инжектираните и изтеглени течности.
  • Поддържайте вътрематочно налягане на средно ниво: 75 - 80 атмосфери.
  • Минимално увреждане на миометриума по време на хистерорезектоскопия.
  • Голяма скорост на работа.

Препоръки след хистероскопия на полипа на матката

След обикновена хистерорезектоскопия на полипи на матката, при липса на оплаквания, пациентът може да бъде изписан от болницата вечер, в деня на операцията или 24 часа след операцията (на следващата сутрин).

След сложна оперативна хистероскопия на полипа продължителността на болничния престой се увеличава до 2-3 дни (според показанията).

Сертификат за отпуск по болест се издава при поискване при изписване от болницата. Инвалидността се определя чрез индикации за 3-7 дни.

Ако е необходимо, на пациента може да бъде предписана амбулаторна антибактериална противовъзпалителна терапия с цефалоспорини или метронидазол (марката на лекарството, схемата и продължителността на приложението му се предписват от лекуващия гинеколог).

Възстановяване след хистероскопия на полипа на ендометриума

  • Личната хигиена е важна..
  • Забранено е използването на вагинални тампони - 3 седмици след операцията.
  • Избягвайте хипотермия, тежки физически натоварвания - 2-3 седмици.
  • Забрана за къпане в банята - 2-3 седмици.
  • Забраната за плуване в басейни, природни резервоари - 3 седмици.

Изписване след хистероскопия на полипа на ендометриума

След отстраняване на ендометриалния полип чрез хистероскопия, почти винаги има изхвърляне от гениталния тракт. Това е нормална ситуация, която не изисква специално лечение..

  • Естеството на изхвърлянето е оскъдно кърваво, кръвно.
  • Продължителност на изписването - от 2 до 4 седмици.
  • При силно кървене - спешно повикване до лекаря.
  • С гнойно обилно освобождаване от отговорност - спешно обръщение към вашия лекар.

Заедно с секретите от матката могат да излязат малки "парчета" от изрязана лигавица - това не противоречи на нормата.

Сексуален живот след хистероскопия

Планирано повторно изследване на пациента се извършва 2 седмици след операцията. Резултатите от хистологията ще бъдат готови до този момент..

Ако периодът на възстановяване е бил успешен, ако няма противопоказания, лекарят позволява на пациента сексуален живот по обичайния начин.

Сексуалният живот след хистероскопия може да бъде възобновен
след 2 седмици Обратно към съдържанието

Лечение след хистероскопия на полипа на ендометриума

Необходима ли е хормонална терапия срещу рецидиви след отстраняване на полипи на ендометриума? Този въпрос все още е спорен..

Повечето автори дават следните препоръки:

  • Ако хистологичното изследване разкрие само фиброзни, жлезисто-фиброзни или полипи, покрити с функционален слой на ендометриума в маточната кухина, хормонално лечение не се провежда. На пациента се назначава редовно динамично ултразвуково наблюдение и преглед от гинеколог на всеки 3-6-12 месеца.
  • Ако заедно с полипи хистологията показа комбинирано гинекологично заболяване, се предписва хормонално лечение.
Комбинирана патологияЛечение срещу рецидиви
Жлезисти или жлезисто-фиброзни полипи на фона на проста хиперплазия на ендометриума, фиброиди, аденомиоза.Дюфастън: 10-20 mg на ден от 5 до 25 дни от цикъла в продължение на 6 месеца.
или
17-OPK: интрамускулно, 250 mg през втората половина на менструалния цикъл 2 пъти седмично в продължение на 3-6 месеца.
Аденоматозни полипи или всякакви други полипи на фона на атипична ендометриална хиперплазия.Препарати A-GnRH: Buserelin, Goserelin, Diferelin в продължение на 6 месеца.

Тестване на ефективността на хормоналното лечение - ултразвук на матката на всеки 3, 6, 12 месеца.

Лечение на рецидив на ендометриални полипи

Какво да направите, ако след 9-12 месеца след хистероскопия полипи в матката се появят отново?

Лечение на повтарящи се полипи на ендометриума
/ зависи от възрастта на пациента, от хистологичната структура на полипа и свързаната с тях гинекологична патология /:

  • Хормонална терапия.
  • Електрохирургична аблация на ендометриума.
  • хистеректомия.
Обратно към съдържанието

Бременност след хистероскопия на полипа на ендометриума

Бременност след хистероскопско отстраняване на полипа е разрешена 3 месеца след операцията или веднага след края на антирецидивното хормонално лечение.

Ако една жена не е страдала от безплодие преди откриването на полип, тогава бременността след полипектомия протича без проблеми, протича без усложнения и завършва с естествено раждане.

Ако не успеете да забременеете след хистероскопия на полипа на матката, това означава, че причината за безплодие не е свързана с полипа.

Отстраняване на полипа в матката - хистероскопия и нейните последици

Растежът на полип от епитела в маточната кухина е често явление при жените, независимо от възрастта.

Обикновено той е доброкачествен по своя характер, но с растежа и хиперплазията на лигавицата на матката, той може да стане злокачествен. Това увеличава риска от развитие на онкология, рак на ендометриума или безплодие.

Хистероскопията е нова съвременна процедура, която ви позволява да сканирате напълно маточната кухина, своевременно да идентифицирате полипозата на тъканите, да ги премахнете в началния етап, за да избегнете развитието на тумора и напълно неприятни последици срещу него в бъдеще.

Какво представляват полипи в матката?

Полип е малък процес под формата на брадавица с дължина до 3 см. Под влияние на редица провокиращи фактори той започва да расте от лигавицата на ендометриума в маточната кухина и първоначално има доброкачествен ход. Постепенно създаването на благоприятни условия не предотвратява прераждането в рак.

Локализацията на полипа е възможна както вътре, така и на повърхността на шийката на матката.

Неоплазмата се отстранява чрез операция, въпреки че в началния етап и според показанията на резултатите от диагнозата е възможно да се изкорени полипът с лекарства и алтернативни методи.

Причини за полипи

Следните провокиращи фактори могат да станат тласък за появата на растеж върху лигавицата на ендометриума в матката:

  • хормонален дисбаланс, когато количеството естроген започва да надделява над всички останали хормони, като по този начин стимулира растежа на патологични клетки от епителния маточен слой;
  • гинекологични заболявания: хиперплазия, ендометрит, аденомиоза, мастопатия, поликистозен яйчник;
  • заболявания, причинени от възпаление: аднексит, колпит, вагинит;
  • чести аборти;
  • инсталиране на вътрематочно устройство;
  • кюретаж на фона на прекомерно механично нараняване на нежната ендометриална лигавица.

По-специално, жените в риск включват:

  • захарен диабет;
  • хипертония
  • прекалена пълнота
  • проблеми с щитовидната жлеза;
  • заболявания на нервната, ендокринната система.

Причината за полипозата може да бъде постоянен стрес, гладуване, строги диети.

Видове полипи в матката

Полип на шийката на матката се появява както в едно копие, така и в малка група. Има пореста структура и прилича на тъмно лилав растеж с цилиндрична форма.

В зависимост от причината и естеството на растежа се разграничават три вида полипи:

  • аденоматозни като най-опасните израстъци със способността да прогресират и да се израждат в злокачествен тумор;
  • жлезист с растеж на маточната желязна тъкан, по-често се открива при млади жени (до 25 години);
  • фиброзна, причината за която може да бъде пролиферация или хиперплазия на съединителната тъкан на матката на фона на локализацията на друг вид неоплазма.

Симптоми на полипи

С появата на малък единичен полип симптомите практически отсъстват. Само случайно планирано посещение при гинеколога може да идентифицира проблема на ранен етап..

Най-често жените отиват на лекари, възпалителният курс в маточната кухина отива твърде далеч, придобива хроничен закъснителен характер и разбира се, всички признаци на полипоза са очевидни:

  • рисуване на болки в долната част на корема с усилване преди началото на менструацията;
  • дискомфорт по време на интимност;
  • преминаването на бели съсиреци, люспи от влагалището или кръв (кафяво) изхвърляне, които не са свързани с менструацията;
  • появата на оскъдна зацапваща менструация или дълги периоди с периодична поява на маточно кървене.

Симптомите ще се влошат само с дори лек контакт или механично въздействие:

  • Маточната лигавица става хиперемирана, раздразнена.
  • Постепенно полипът започва да расте, блокирайки входа на цервикалния канал на маточната кухина. Жените имат продължителна менструация.
  • С течение на времето ще започне дегенерацията на епителния слой в патологична тъкан. В резултат на това процесът ще стане злокачествен, образуването на патогенни ракови клетки.Това състояние може да провокира спонтанен аборт при жените, ако все пак сте успели да забременеете. Или бременността ще протече с усложнения и полипът, който расте, в крайна сметка ще доведе до понижаване на плацентата, недостатъчност на провлака и шийката на матката.

Рисковата група включва жени, свързани с възрастта, по време на менопаузата, когато се появят обилни кръвоизливи или зацапвания. Такива признаци вече не могат да се игнорират и е необходимо да видите лекар

Необходимо ли е да се премахнат полипи в матката?

Полипите в матката представляват известна опасност за здравето на жените, тъй като вероятността от развитие на онкология е висока, следователно, разбира се, израстъците трябва да бъдат премахнати задължително и възможно най-скоро..

В допълнение, полипозата води до обилно маточно кървене, невъзможност за забременяване или усложнения по време на бременността.

За да се избегнат подобни усложнения, това означава, че лекарите изкореняват полипи веднага след откриването им, независимо от етапа на развитие.

Трябва да се вземат предвид основните индикации за операцията:

  • постигане на полипи в размери над 10 мм;
  • възрастовата категория на жените след 42 години, когато хормоналният фон става изключително нестабилен.

Особено опасна е аденоматозната форма на полипи, склонни към злокачествено заболяване и дегенерация в злокачествен рак по всяко време.

Методи за лечение

Лечението на полипи в матката е сложно.

В началния етап, за да се избегне операция, тъй като, въпреки всичко, груба интервенция, лекарствата вече са предписани в увредената маточна кухина:

  • спазмолитици при силни болки при дърпане (Диклофенак, Ибупрофен, Парацетамол, Аналгин);
  • локални антисептици за душене (септодерма, калиев перманганат) за потискане на огнищата на болестта, излугване на инфекция.

Към днешна дата по-ефективните методи за отстраняване на израстъци в маточната кухина са:

  • терени;
  • cryodestruction;
  • лазерна коагулация;
  • полипектомия;
  • кюретаж като спешна мярка в случай на обилно кървене на фона на полипоза, към което лекарите прибягват, ако е невъзможно да премахнат растежа по друг начин.

Но хормоналната терапия не е в състояние напълно да облекчи новообразуването, но може да спре полипозния процес и растежа на неоплазмата в размер..

Ако има смисъл, тогава хормоните се предписват от лекарите за дълги курсове, ако е необходимо, за да се постигне стабилна ремисия.

Дори хирургичните методи не гарантират пълно отстраняване на фокалната засегната тъкан.

Понякога лекарите трябва да предписват химикали след операция на жени, т.е. предлагат да се подлагат на химио-лъчетерапия.

Извличане

Преди това кюретаж на матката за отстраняване на полипи, за да се избегне развитието на рецидиви, се извършва почти всяка жена.

Но днес това е неефективен и травматичен метод. Процедурата се извършва сляпо, което означава, че няма гаранция за отстраняване, отделяне на крака на полипа в пълен размер.

Има голяма вероятност частици от засегнатата тъкан да останат в матката, което впоследствие може да започне тяхното прераждане и да доведе до рецидив..

Днес остъргването е признато от много лекари като абсолютно безполезна процедура, въпреки че често се извършва в комбинация с по-нова и по-ефективна техника - хистероскопия..

Това ви позволява да манипулирате по-ефективно. Благодарение на въведения хистероскоп, лекарят ще може визуално да инспектира и оцени напълно състоянието на кухината. След това полипът ще бъде откъснат с крака и прикален.

Или кюрета се използва като инструмент, въведен за разширяване на шийката на матката, след това се прави метална бримка, полипът се разкъсва от стената на матката и се извежда навън.

Пробите от взетата тъкан се прехвърлят в лабораторията за по-нататъшно изследване..

Хистероскопия

Хистероскопията е един от съвременните методи, който ви позволява напълно да премахнете полипа, като по този начин избягвате възможни усложнения след операцията.

Същността на техниката при използването на хистероскоп е тънка гъвкава тръба с миниатюрна видеокамера в края.

Въвеждането му в маточната кухина позволява на лекарите напълно да визуализират израстъци от всички страни, да преценят техния размер, форма, степен на разпространение.

Продължителността на процедурата отнема не повече от 30 минути..

В допълнение, устройството дава възможност незабавно да извърши процедурата за отстраняване на полипа, т.е. развиване на краката, визуализиране на всички манипулации на компютърния монитор, след това - неутрализиране на засегнатата област, каутеризация с антисептици.

Предимства на процедурата

Хистероскопията е спечелила признание сред лекарите и често се използва на практика за отстраняване на полипи при жените.

Основни предимства:

  • възможността за провеждане без анестезия;
  • ниски наранявания на шийката на матката и цервикалния канал;
  • задълбочена диагноза на маточната кухина;
  • идентифициране на почти всяка гинекологична патология, независимо от степента или стадия на лезията;
  • ранно елиминиране на ендометриална хиперплазия, паренхим на матката;
  • провеждане на процедурата за 30-40 минути и пациентите не се нуждаят от стационарно лечение;
  • бърза рехабилитация след операция;
  • намаляване на вероятността от усложнения, рецидиви след това.

Това е нежна и ефективна техника, която ви позволява да прокарате слой през маточната кухина, безболезнено да извършите процедурата, да сведете до минимум възможното кървене и да съкратите периода на възстановяване..

Това е хистероскоп чрез въвеждане в маточната кухина, което позволява да се открият израстъци дори на най-малките размери, когато симптомите на жените практически отсъстват.

Също така жлезисто-фиброзните полипи изпълват развитието на рак, като по този начин подтискат инфекциозния фокус навреме, като внимателно развиват крака на полипа със специални щипци и го извеждат, за да намалят риска от развитие на онкология.

Всички действия се отразяват на монитора, така че манипулациите от лекаря се извършват плавно и бързо, оставяйки по-равномерни стени в маточната кухина.

Метод за премахване

Техниката се провежда амбулаторно и не се нуждае от предварителна подготовка, използване на други терапевтични техники.

Същността на процедурата:

  • пациентът седи на гинекологичен стол;
  • прилага се анестезия, която продължава 1,5 часа чрез прилагане на разтвора венозно;
  • каналът на шийката на матката се разширява инструменти
  • е поставена хистероскопска тръба с видеокамера в края и подсветка за визуализиране на цервикалния канал и устията на тръбата, а именно малко количество газ за пълно отваряне на кухината и изправяне на стените на лигавицата;
  • се взема намазка за последващо изследване, също засегнато парче тъкан за последващо изследване;
  • въвежда се кюретажна карета, кракът на полипа е развит; хирургически ножици;
  • се извършва изстъргване;
  • патологична течност се изпомпва от маточната кухина.

Подготовка за операция

Преди да се подготви за хистероскопия, лекарят ще осигури диагностичен разговор с пациентите.

Важно е да се установи наличието на противопоказания, съществуващи симптоми, индивидуална непоносимост към въведения мед. наркотици.

По-специално, той се назначава:

  • кръвен тест за сифилис, СПИН, Rh фактор;
  • вземане на намазка за откриване на инфекция или определяне на степента на чистота на вагината и вземане на материал върху антитела, хепатит с помощта на маркери;
  • общ анализ на кръвта и урината, за да опровергае или запише развитието на възпалителния курс.

Освен това, една жена трябва да премине:

  • флуорография;
  • Ултразвук
  • консултация с терапевт, който издава заключение за необходимостта от хистероскопия.

Преди операцията не се извършват никакви подготвителни процедури. Достатъчно предишния ден:

  • Не преяждайте;
  • ограничете приема на течност и вода, за да избегнете негативни симптоми след упойка;
  • избягвайте полов акт за 4 -5 дни;
  • не сваляйте 7 дни, не слагайте вагинални свещички и приемайте хапчета предния ден.

Препоръки след терапия

Кюретажът е трудна процедура и, разбира се, не минава без следа. Операцията е подобна на мини аборт, когато след като е възможна болка в долната част на корема, изпускане на кръв от влагалищните листа.

Като препоръки жените трябва да бъдат съветвани, ако се появят неприятни признаци:

  • вземете упойка спазмолитично (no-shpa);
  • удряне в продължение на 3-4 дни, докато кръвотокът спре, а шийката на матката води до нормалния си тонус

За провеждането на хормонална терапия в случай на дисбаланс сред лекарите има много смесено мнение. Основното е да разберете колко ефективно и подходящо е приложението им. От една страна, разбира се, ендометриумът трябва да бъде възстановен.

Следователно, най-често хормоналното лечение се предписва в случай на отстраняване на жлезиста аденоматозна полипоза или хиперплазия на ендометриума, т.е. при тежки напреднали случаи.

Лекарите съветват някои жени да инсталират вътрематочно устройство с Левоноргестрел, което може да възстанови ендометриалната функция, да подобри хормоналните нива и дори да допринесе за зачеването.

Лазерно премахване на полип

Лазерното отстраняване на полипозата отдавна е много популярно..

Лазерът като нежен метод не води до белези на тъканите и запазва репродуктивните функции, което е важно за жените, които планират раждане.

Методът предотвратява рецидивите и позволява на жените да не се подлагат на лечение в болница. Процедурата отнема не повече от 3 часа.

Но в резултат - бързото елиминиране на полипи, уплътняване на съдове, отсъствие на белези в маточната кухина, което, разбира се, значително увеличава шансовете за зачеване в бъдеще.

Последиците от премахването на полипи

Специални ефекти след лазерна терапия или хистероскопия не са установени. Но всичко зависи от умелите ръце и манипулациите на лекаря по време на операции.

В някои случаи може да има:

  • зацапване от влагалището;
  • болка в долната част на корема;
  • промяна в менструалния цикъл и естеството на изхвърлянето;
  • леко повишаване на температурата в случай на инфекция на ендометриума;
  • появата на дискомфорт и болка след сексуален контакт;
  • дълго отсъствие на менструация до 3-4 месеца;
  • появата на перфорация на матката на фона на сляпа кюретаж или хистероскопия;
  • натрупване на кръвни съсиреци в тялото на матката.

Рядко, но с непълно отстраняване на растежа, аденоматозният растеж е възможен отново, като предраков процес.

Всъщност, ако полипозният фокус започне да се повтаря, се появяват усложнения и неприятни признаци, вероятността от разпространение на полипи отново.

С правилната техника и добре проведена операция се премахват негативните последици. Процесът на регенерация на увредените клетки и тъкани ще протече бързо..

Ако се появят неприятни симптоми, тогава не трябва да игнорирате като:

  • изхвърляне на серозен, гноен секрет от матката с неприятна миризма;
  • повишаване на температурата, което не отшумява за 3 дни;
  • появата на остра, пареща болка в долната част на корема;
  • появата на обилно кървене, което може да показва некачествена манипулация от лекар.

В тези случаи е възможно да се предпише курс на лечение с антибиотици, спазмолитици, антисептици, противовъзпалителни средства.

Следоперативен период

Основна роля се отдава на спазването на медицинските препоръки след операцията.

Важно е да се спазва личната хигиена, да се поддържа маточната кухина чиста и да не се излага за първи път на наранявания, механичен стрес, триене.

наблюдение

Посещенията на гинеколог след операция трябва да бъдат редовни.

Първо 1 път на 2 седмици, след това 1 път на 3-4 месеца.

Може да се наложи да коригирате курса на възстановяване..

Ще е необходимо да се пият лекарства за отпускане на мускулите или за облекчаване на спазъм в шийката на матката.

При необходимост вземете и противовъзпалителен курс.

Лечение с хормони

Хормонална терапия се предписва след отстраняване на полипа на жлезистата фиброзна форма, също така за коригиране на хормоналния фон, който обикновено функционира неправилно и е отслабен след хирургични процедури.

Важно е да възстановите хормоналния статус, да нормализирате цикъла на менструацията.

Подходящи орално гестагенни, хормонални лекарства:

Жените след 35 години са поканени да поставят спиралата Mirena до 5 години, което не води до странични ефекти и като напълно ефективно хормонално лекарство.

Интервенцията не засяга маточната кухина по най-добрия начин, затова е важно жените да спазват всички препоръки и инструкции на лекаря.

При провеждане на хормонална терапия до 6 месеца е важно да преминете през последния преглед и да вземете тестове.

Антибактериално лечение

Лечението с антибиотици се провежда по-често с цел предотвратяване, за да се предотвратят възможни инфекциозни усложнения след операцията за отстраняване на полипи.

Антибиотиците се предписват на курсове до 10 дни. Но терапията се провежда само според показанията в редица клинични случаи, когато се наблюдава развитието на възпалителния процес, инфекция на пикочно-половите пътища..

Случва се, че кюретажът и неумелата манипулация на лекар водят до развитието на възпалителен фокус, кога за облекчаване на възпалението е необходимо да пиете лекарства, за да избегнете предотвратяване, като по този начин рецидиви в бъдеще.

Възможни усложнения след операция

Усложненията са по-склонни да възникнат след кюретаж, т.е. отстраняване на сляп полип. Неотстранени частици от засегнатата тъкан започват да се прераждат от епитела на маточната лигавица.

При жените има:

  • бяло течение;
  • болка и тежест в долната част на корема;
  • висока температура.

Инфекцията на урогениталния тракт може да доведе до:

  • перфорация на матката;
  • натрупване на кръвни съсиреци в тялото на матката;
  • белези на тъканите;
  • появата на сраствания след кюретаж

Най-опасното усложнение може да бъде повтарящ се курс на полипоза, който може да се изражда в злокачествена форма и в раков процес..

Разбира се, това е рядкост в медицинската практика и много зависи от самите жени, спазването на всички препоръки след операцията.

Ако се появиха силни болки, спазми в цервикалния канал на матката, тогава отново трябва да видите гинеколог. Това може само да каже, че е необходимо да се провежда многократно кюретаж, да се каутеризира маточната кухина с лазер.

Мога ли да забременея след отстраняване на полипите?

Поражението на ендометриума, разбира се, предотвратява имплантирането на феталното яйце. Но лекарите казват, че оплождането на яйцата е възможно.

Въпреки това в продължение на 0,6 месеца, докато пациентът ще се лекува след операцията за отстраняване на полипния възел, се препоръчва да се използват противозачатъчни бариерни лекарства, които да позволят на матката да се възстанови напълно, да възстанови репродуктивните способности.

Бременността трябва да се планира не по-рано от 3-4 месеца и само след пълно възстановяване на хормоналния фон, заздравяване на всички засегнати огнища в маточната кухина и нормализиране на дебелината на ендометриума.

Какво не се препоръчва да се прави след операцията?

Важно е жените в следоперативния период да следят здравето си и да не пренебрегват препоръките на лекар.

За да премине периодът на възстановяване бързо и тихо, трябва:

  • откажете да посетите гореща баня, баня, сауна за 3-4 дни;
  • не душирайте и не прилагайте тампони;
  • елиминирайте за известно време (до 1 седмица) сексуални контакти и груба намеса в матката;
  • не приемайте лекарства, които могат да разреждат кръвта и да доведат до кървене в продължение на 1 седмица;
  • откажете физическото засилено обучение;
  • коригирайте диетата и съня.

Отзиви

Прегледи на жени след хистероскопия:

специални инструкции

Хистероскопията е минимално инвазивна хирургична техника, която ви позволява да елиминирате хиперплазията на ендометриума възможно най-бързо и без болка, потискайте засегнатите огнища и премахвайте полипите изцяло. Рецидивите при жените са изключително редки..

Но не пренебрегвайте наблюденията след операцията, откажете навременното лечение на други заболявания в маточната кухина. Първата менструация трябва да се очаква по-близо до 8 седмици след отстраняването на полипа.

Въпреки че си струва да разберете, че хирургическата интервенция може да повлияе на благосъстоянието и хормоналния фон на жената по различни начини.

Първите периоди могат да започнат с повишен дискомфорт и болка, да преминат по специален начин и не както обикновено.

Основното е да се предотвратят негативни последици. Когато се появят неприятни симптоми, трябва да видите лекар и да се консултирате какво да направите след това.