Цистаденома на яйчниците - причини, симптоми и видове заболявания, методи на лечение и профилактика

Уплътнители

Често се появяват неизправности в работата на женските полови органи, което води до дискомфорт и неприятни усещания. Новообразувания в яйчниците са често срещани патологии, които се откриват при достигане на определен размер. Те могат да се появят неочаквано, да имат опасни усложнения. Доброкачественото образувание - цистаденом - не е в състояние да се разтвори самостоятелно, поради което се отстранява. Навреме откритият тумор запазва шансовете на жена за репродуктивна способност.

Какво е цистаденома на яйчниците

Тумор на яйчника с ясно изразена капсула е цистаденома. Това е сериозно заболяване, патологична неоплазма. В сравнение с киста, цистаденомът е по-опасен, тъй като може да се изражда в злокачествен тумор. Преди това тази формация имаше различен термин - цистома, изискваща отстраняване на двата яйчника, но сега са разработени методи за нежното лечение на патологията, като същевременно се поддържа репродуктивната функция на жената.

Цистома е доброкачествена формация, прилича на заоблена куха капсула, стените на която се състоят от съединителна тъкан. Отвън и отвътре капсулата е покрита с епител, изпълнен с течност. Появата на цистаденома не е свързана с менструалния цикъл. Истинският тумор се увеличава не само поради разтягане на стената, но и по време на пролиферация (растеж на тъкани поради делене на клетките).

Причини

Наличието на цистаденоми не влияе върху състоянието на хормоналния фон, но може да окаже влияние върху бременността - това е сериозна пречка за зачеването. Понякога туморите се появяват дори в процеса на раждане на дете. Цистаденофиброма на яйчниците има своите причини и предразполагащи фактори за поява:

  • ендокринни нарушения, хормонални нарушения (водят до анормално образуване на яйчникова тъкан, клетъчно деление);
  • инфекция, възпаление в гениталиите;
  • наличието на кисти на телесния лутеум (възникват поради възпаление по време на операция върху тазовите органи, включително раждане, аборт);
  • сексуално въздържание, нечетливост с чести полови контакти;
  • чести стрес;
  • наследственост - генетични нарушения на развитието на яйчниците, вродени патологии;
  • тютюнопушене; злоупотреба с алкохол;
  • вдигане на тежести;
  • неправилни диети с ограничаване на калориите и хранителните вещества, необходими на женското тяло;
  • излагане на лекарства;
  • чести посещения на солариума, престой на слънце;
  • непълно разрешени функционални кисти;
  • липсата на бременност и раждане при жена в зряла възраст.

класификация

Всички цистаденоми, които се появяват в яйчниците, се разделят според типа тъкан, която ги образува. Основните видове са серозен, муцинозен и папиларен. Те могат да бъдат разделени на няколко подвида. Специален вид киста е ендометриоидната цистаденофиброма. Цялата му вътрешна част е покрита с лигавичен ендометриум, вътре се натрупва стара кръв, чието количество се увеличава с всяка менструация. При този тип жена изпитва силна болка, тя се появява петна зацапване.

Серозен цистаденом на яйчниците

Най-простата киста, имаща плътна мембрана на епитела, заоблена форма и еднокамерна система, е серозна. Появява се в 70% от случаите, засяга само един яйчник. Двустранните серозни кисти са много редки. Всички тумори от този вид са потенциално опасни, защото могат да се изродят в злокачествени. Цистаденофибромите от този тип са разделени на още два типа:

  1. Грубият папиларен яйчников цистаденом е морфологичен сорт с папиларна растителност с белезникав цвят. Вътрешната страна е покрита с папили, които могат да се слеят и да образуват камери. Често засяга и двата яйчника..
  2. Простата форма е доброкачествена формация, покрита с кубичен епител. Има гладка вътрешна и външна повърхност, състои се от една камера.

муцинен

Най-честата форма на заболяването е муцинозен тумор на яйчника, който в някои случаи може да достигне впечатляващи размери и да тежи 1,5 кг. Кистата се състои от няколко камери, вътре в които има мукоза - строга тайна със суспензия. За муцинозен тумор е характерен граничен курс - заедно с изравняване на туморната капсула. Тя се различава от рака в отсъствието на инвазия на туморния епител.

Неоплазмата има гладки стени, вътрешният епител по структура е подобен на цервикалния канал на шийката на матката, проникнат от жлези, които произвеждат нехомогенна муцинова слуз. Туморите засягат по-често и двата яйчника, бързо се увеличават в диаметър. Киста може да се образува дори по време на развитието на ембрион от зародишни тъкани. Муцинозните цистоми се делят на злокачествени, пролифериращи и непролифериращи, открити при жени след 40 години. Те представляват около 30% от всички случаи на лезии..

с папили

При жени на 30-50 години могат да се появят папиларни цистаденоми - париетални израстъци. Ако има много тумори, те се комбинират в една киста, папилите растат върху епитела. Симптоматиката на образуванията е подобна на рак и тератома. Външната обвивка на образуването се състои от епитела на яйчника, вътре кухината е облицована с епитела на фалопиевите тръби. Местоположението на цистаденофиброма е отстрани или зад матката. Размерът на тумора варира от 5-15 см, понякога се откриват 30-сантиметрови кисти.

Вътре формацията е изпълнена с прозрачна жълта серозна течност, освободена от вътрешната обвивка. Папиларните цистоми се делят на типове:

  • обръщане - само вътрешната обвивка е покрита с папили или израстъци;
  • evert - папили отвън, подобно на карфиол;
  • смесени - израстъци отвътре и отвън, разпространени във втория яйчник, могат да засегнат коремната стена и тазовия орган, предразположени към злокачествено заболяване;
  • доброкачествена;
  • пролифериращ - с пролиферация на тъкан, "предракови";
  • злокачествени - открити ракови клетки.

Симптоми

Кистаеномът на яйчниците в менопауза може да засегне жените по различни причини. Малките размери на формации не проявяват симптомите си по никакъв начин. Само след достигане на диаметър 3-5 см или повече, жената може да почувства издърпваща болка в яйчника. По-нататъшният растеж на туморите води до появата на такива признаци:

  • компресия на кръвоносните съдове на перитонеума;
  • ефекти върху нервните окончания;
  • разширени вени на краката;
  • натиск върху пикочния мехур, нарушения на дефекацията, често уриниране;
  • подуване на корема, гадене;
  • задух, сърцебиене;
  • непропорционално увеличение на корема;
  • менструални нередности, кафяв секрет, нарушено узряване на фоликулите на яйцата;
  • усещане вътре в присъствието на чуждо тяло;
  • дискомфорт, запек;
  • спазми тъпа болка;
  • с разкъсвания, усукване или прищипване на крака има остра силна болка в долната част на корема, повръщане, тахикардия, загуба на съзнание.

Диагностика

Основните методи, които помагат за диагностициране на цистаденома, развиващ се в яйчниците, са ултразвук (ултразвук) на тазовите органи, КТ (компютърна томография) и ЯМР (магнитен резонанс). Благодарение на тези методи се откриват тумори, определят се техните размери, локализация, характер и външен вид. За откриване на туморни маркери се прави кръвен тест. Наличието на тези показатели показва развитието на злокачествен процес или гноен абсцес в органите.

Ако лекарят разкрие, че туморът е довел до нарушаване на други органи, той ще изпрати пациента за цистоскопия - изследване на пикочния мехур с ендоскоп. Те могат да извършват урография (рентген на пикочните пътища), иригоскопия (рентгенова снимка на червата), ректоскопия (ендоскопия на ректума). Ако цистаденомът е малък, той се наблюдава, при липса на увеличение на размера не се изрязва. Медикаментът в този случай включва използването на болкоуспокояващи, противовъзпалителни и антибактериални средства. При наличие на кървене се спира.

При съмнителни случаи лекарят може да предпише на пациент с цветен доплеров ултразвук. Това ще помогне да се разграничи доброкачествената киста от злокачествен тумор въз основа на изследване на интензитета на кръвния поток. За да се изключат метастазите на яйчниците на една от формите на рак на стомаха, на жените се предписва фиброгастродуоденоскопия. Фиброколоноскопията ще помогне да се оцени степента на включване в процеса на ректума и сигмоидното черво.

Простите серозни цистоми трябва да се разграничават от други доброкачествени новообразувания на яйчника: функционални кисти, папиларни или псевдомуцинозни цистаденоми. В хода на диференциалната диагноза се извършва ендоскопия на стомаха и рентгенова снимка на органите на стомашно-чревния тракт. Цистомите трябва да се разграничават от:

  • тубоовариален абсцес;
  • извънматочна бременност;
  • остър апендицит;
  • бъбречна дистопия;
  • дивертикулоза на сигмоидното дебело черво;
  • екстраорганични тумори на таза.

Усложнения

Опасността от развитие и не лечение на цистаденом се крие в евентуалното развитие на усложнения, които изискват спешна медицинска помощ. Те включват:

  • разкъсване на капсулата, кистозно съдържание, влизащо в коремната кухина, развитие на перитонит;
  • усукване, смачкване на краката, туморна некроза;
  • нагъване на съдържанието;
  • асцит (натрупване на течност в корема поради проникването му през стената на тумора в коремната кухина);
  • увеличаване на размера на корема;
  • компресия на съседните лумбални органи, тяхната дисфункция;
  • нарушения в кръвообращението на тазовите органи, разширени вени;
  • кръвни съсиреци;
  • спонтанен аборт;
  • намаляване на работата на яйчниците, придатъци;
  • безплодие (припокриване на кистозно влизане в съседни фалопиеви тръби);
  • рак, метастази на ракови тумори в други органи.

лечение

Цистаденома е доброкачествен тумор, който изисква внимателно наблюдение от лекарите. Ако размерът му се увеличи, се налага хирургическа намеса - отстраняване на неоплазмата. Лечението на цистаденома на яйчниците с народни средства не се извършва. В повечето случаи на операцията жените успяват да поддържат яйчниците, репродуктивната функция, но понякога, в зряла възраст на пациента (при липса на планиране на зачеването), лекарите могат да премахнат репродуктивните органи.

Показания за отстраняване на киста са големина над 5 см, продължителен растеж, възможност за прищипване, разкъсване, усукване на краката, признаци на злокачествено заболяване. Младите жени се отстраняват цистаденофиброма чрез лапароскопия със запазване на здрава тъкан на яйчника, ако се подозира рак, тръбите и по-голямата част от матката се изрязват чрез лапаротомия, в напреднала възраст се отстранява цялата матка.

Лапароскопията, минимално инвазивен метод, се предписва за отстраняване на малки новообразувания с размер до 4 см, доброкачествени кисти и детеродна възраст на жена. Операцията се извършва под обща анестезия. На коремната стена са направени две малки пункции (с дължина до 2 см), в които се поставя видеокамера, тръба с газ и хирургически инструменти. 4 месеца след операцията можете да планирате зачеване. Минимално инвазивната хирургия оставя малки белези.

Лапаротомията е сериозна операция, при която хирургът прави голям разрез в корема. Интервенцията се извършва по време на менопаузата, с голям размер на тумора, неговия злокачествен тип. С тази операция се отстраняват цистаденом, фалопиеви тръби, яйчник. Това е необходимо, за да се избегне рецидив на онкологичния процес или развитието на рак върху репродуктивните органи. Ако се отстрани само един яйчник, се поддържа репродуктивната способност на жената.

Лечение на бременността

По време на раждането на детето могат да се развият и цистаденоми, често от серозен тип. Когато бъдат открити, лекарите наблюдават растежа на тумора и състоянието на пациента. Ако цистома не надвишава 3 см в диаметър, не расте, тогава не се предприемат мерки - това не влияе на гестационния процес. Ако кистата расте и през третия триместър на бременността съществува риск от прищипване или усукване на краката на тумора, операция се извършва чрез лапароскопия. Операциите могат да се извършват на 14-16 гестационна седмица. Със заплахи за живота на майката и детето се извършва разпространението на кисти, лапаротомия.

прогноза

Ако откриете навреме развиващия се цистаденом и своевременно го лекувате или го отстранявате хирургично, прогнозата на заболяването ще бъде благоприятна. Серозните цистоми са изключително редки при рецидив и злокачествено заболяване. Жени в репродуктивна възраст, които са претърпели намеса за запазване на органите (едностранна овариектомия, аднексектомия), можете да планирате бременност два месеца след операцията.

Пълното възстановяване на тялото след хирургично отстраняване на гладкостенния серозен тумор настъпва на 10-14-ия ден, след радикални операции - на 6-8-та седмица. По време на периода на възстановяване пациентите трябва да преминават редовни медицински прегледи при гинеколога. Според някои изследвания употребата на комбинирани монофазни орални контрацептиви оказва профилактичен ефект върху развитието на доброкачествени кисти - само лекар трябва да ги предпише.

Предотвратяване

По време на наблюдението на кисти, на пациентите не се дават специални инструкции по отношение на храненето или диетата, ако няма съпътстващи заболявания и оплаквания от работата на вътрешните органи. Ако цистаденомът е голям, има тесен крак (основа), тогава лекарят може да наложи разумни ограничения за физическа активност, сексуална интимност. Не можете драматично да промените позицията на тялото в пространството, да се изтъркаляте, да падате, да скачате, да висите с главата надолу, за да предотвратите усукване на кистата.

Превантивните мерки във връзка с развитието на цистаденофиброма или нейния прекомерен растеж са:

  1. Въздържание от инсолация (слънчеви бани в естествени условия или в солариум), балнеологични и физиотерапевтични процедури, използващи топлина.
  2. Забраната за приемане на общи горещи бани при температура на водата над 38 градуса.
  3. Поддържане на здравословен начин на живот от бременна жена, изключване на всякакви фактори, които биха могли да причинят отклонения в развитието на детето. Това ще помогне да се избегнат вродени аномалии на дермоидните кисти в плода, които в бъдеще могат да се развият в цистоми..
  4. Изключването на фактори, които нарушават хормоналния фон, процеса на клетъчно делене на яйчниковата тъкан (лоши навици, токсини, вредни лъчения, стрес, психологическа травма).
  5. Навременното лечение на всякакви възпалителни процеси, инфекциозни заболявания на репродуктивната система. Не трябва да се допуска преохлаждане или прекомерно нагряване..
  6. Редовното посещение при гинеколога с цел рутинен преглед - наблюдение от лекар ще помогне бързо да се идентифицира развиваща се киста, дори в ранните етапи, които са безсимптомни. Ако бъде открит, ще бъде предписано лечение..
  7. Избягвайте твърде честите полови контакти, бъркотия в избора и смяна на сексуалните партньори. Освен това ще помогне да се намали вероятността от заразяване с полово предавани болести, които допринасят за развитието на патология в тъканите на яйчниците и други репродуктивни органи..
  8. Поддържане на здравословен начин на живот, укрепване на имунитета. Освен това тази мярка увеличава устойчивостта на организма към болести, прояви на всякакъв вид новообразувания.

Видео

Открих грешка в текста?
Изберете го, натиснете Ctrl + Enter и ние ще го поправим!

Причини и лечение на папиларен цистаденом на яйчниците

Папиларната киста на яйчника е вид серозен цистаденом, свързан с истински доброкачествени тумори - кисти - кухинни образувания с вътрешен ексудат.

За разлика от обикновена серозна цистома с гладка стена, неравномерно разположени израстъци под формата на папили на капсулната обвивка на папиларния цистаденом, затова експертите често я наричат ​​папиларна или груба папиларна киста.

Папиларната киста се счита за следващия етап на гладка серозна киста, тъй като растежът на епитела под формата на папили се появява няколко години след появата на обикновен серозен тумор.

  1. Той се среща при 7 от 100 пациенти с тумори от различни видове.
  2. Никога не отзвучава с лекарства.
  3. При 50 от 100 пациенти папиларният цистаденом се дегенерира злокачествено.
  4. При 40 от сто жени тумор от този тип се комбинира с други кисти и тумори, включително маточни фиброиди, както и с ендометриоза.
  5. В повечето случаи папиларният цистаденом се диагностицира от двете страни..
  6. Структурата му се характеризира с многокамера, неправилна кръгла форма, къс крак, оформен от тъкани на лигаменти, артерии, нервни влакна, лимфни съдове.
  7. Кистозната кухина е изпълнена с ексудат кафеникаво жълт.
  8. Папиларните израстъци наподобяват повърхността на карфиол по форма.
  9. Този вид цистома рядко достига голям размер..
  10. Появява се при жени над 30 години.

класификация

На мястото на пролиферация на папилите такава киста на яйчника се класифицира като:

  • обръщане, с характерна лезия на вътрешната стена (30%);
  • Everting, при който папили се образуват отвън (10%);
  • смесени, когато се открият израстъци от двете страни на кистозната капсула (60%).

Вероятността за онкология се определя от разпределението на три степени на развитие на цистаденома:

  • доброкачествено образование;
  • пролифериращ (разширяващ се) папиларен цистаденом, който се счита за предраково (гранично) състояние;
  • злокачествено заболяване на цистаденома (преход на процеса към злокачествен).

Вечните и смесени цистаденоми са най-склонни да се израждат в раков тумор, когато папилите покълнат и се разпространят към коремната стена, втората генитална жлеза, диафрагмата и съседните органи.

За цистоми от този тип е характерна двустранната локализация. Следователно, когато се диагностицира цистаденом на десния яйчник, формация се открива и отляво. Но в повечето случаи папиларният цистом на левия яйчник се появява малко по-късно и расте по-бавно. Това се обяснява с факта, че дясната полова жлеза поради анатомични особености (голяма артерия за хранене) се доставя по-интензивно с кръв, следователно, цистома на десния яйчник се формира по-бързо.

Симптоми на папиларен цистаденом

В началния етап на развитие на папиларната киста симптомите са леки или липсват. Щом формацията достигне определен размер, се появяват следните прояви:

  1. Тежест, спукване и болка в долната част на корема с връщане към слабините, крака, сакрума и долната част на гърба. Често болезнеността се увеличава с движения, вдигане на тежести, активен секс.
  2. Развитието на дизурия е нарушение на уринирането с чести позиви за уриниране. С нарастването на цистома компресията на уретерите може да доведе до задържане на урина.
  3. Тежка слабост, повишена сърдечна честота.
  4. Запек поради изстискване на ректума.
  5. Подуване на краката поради компресия на големи вени и лимфни съдове.
  6. Натрупването на течност в перитонеалната кухина и развитието на асцит. В тази връзка, увеличаване на обема и асиметрията на корема.
  7. Развитие на адхезия между връзките, фалопиевите тръби, гениталните жлези.

В началото на заболяването месечният цикъл остава нормален, след това менструалните нарушения започват под формата на липса на менструация (аменорея) или необичайно продължително кървене (менорагия).

вещи

Какви са последиците от растежа на папиларен цистома, ако той не бъде отстранен? Това заболяване може да доведе до следните усложнения:

  • преходът на патологията в раков тумор;
  • асцит, при който присъствието на кръв в серозната течност в коремната кухина е характерно за злокачествен процес;
  • развитие на адхезия;
  • нарушено функциониране на гениталните жлези, придатъци на матката, червата, пикочния мехур;
  • безплодие.

Папиларният цистом може да причини животозастрашаващи състояния, които включват:

  1. Извиване на краката, което прекъсва доставката на кръв в тъканите на тумора, причинявайки неговата некроза (некроза).
  2. Руптура на стените на цистома с развитие на кръвоизлив в перитонеума и остро възпаление (перитонит).
  3. Нагряване на тумор с разпространението на пиогенни бактерии в съседните органи и тъкани.

Когато краката са усукани и кистозната перфорация е перфорирана, симптоматиката става изразена и се проявява:

  • остра, често непоносима болка в корема със защитно напрежение на коремните мускули;
  • рязко покачване на температурата и спад на налягането;
  • гадене, повишена сърдечна честота и дишане;
  • пот, усещане за паника;
  • възбудимост, последвана от забавяне и загуба на съзнание.

Ако се появят тези симптоми, само незабавната операция може да предотврати смъртта..

Причини

Има няколко хипотези за причините за развитието на папиларни цистоми.

Сред тях са:

  • прекомерна активност на хипоталамуса и хипофизата, което води до прекомерно производство на естроген;
  • дисфункция на яйчниците поради неуспех на хормоналния статус;
  • състояния, свързани с ранното пристигане на менструация (менархе) при млади момичета (10-11 години), късна менопауза или ранна менопауза, липса на бременност, отказ от кърмене;
  • генетично предразположение и наличие на кисти, кистозни структури, тумори и фиброаденоматоза на гърдата при жени роднини;
  • генитални инфекции, папиломен вирус и херпес;
  • хронично протичащи възпалителни процеси в репродуктивните органи (аднексит, ендометрит, оофорит), развитие на маточна и извънматочна ендометриоза;
  • множество аборти, аборти, сложно раждане;
  • нарушено кръвоснабдяване и движение на лимфната течност в областта на таза.

Диагностика

Папиларният цистим на яйчника се диагностицира чрез няколко прегледа, включително гинекологичен преглед, ултразвук, лапароскопия, кръвни изследвания за туморни маркери, хистологичен анализ и томография.

По време на медицински преглед се определя кръгла, с ограничена подвижност, фина грудка, по-рядко - гладка (в случай на обърната форма), образуване на една или две полови жлези. Палпацията на перитонеума разкрива развитието на асцит.

На ултразвук лекарят точно определя вида, размера на цистаденома, дебелината на стената, броя на камерите, дължината на краката, разпространението на папиларните израстъци, натрупването на течност в перитонеалната кухина.

Компютърно и магнитен резонанс е необходимо за по-задълбочено изследване и за установяване на връзката на цистома с други органи.

За да изключите развитието на рак на гениталиите, харчете:

  • вземане на проби от кръв за определяне на концентрацията на протеин СА-125, увеличение на което, заедно с други признаци, може да показва онкология;
  • диагностична лапароскопия (чрез малки разрези на коремната стена с помощта на микроинструменти).

Окончателното потвърждение на вероятния раков процес в яйчниците се прави само след вземане на проба от тъкан за биопсия по време на операция и биопсичен преглед.

лечение

Ако се открие папиларен цистаденом, се избират само хирургични тактики, тъй като използването на лекарства и физиотерапия с развитието на такъв кистичен тумор е безполезно.

Обемът на отстранената тъкан и видът на операцията са свързани:

  • болен с възрастта;
  • състояние на яйчниците;
  • размера и местоположението на цистаденоми;
  • наличието или отсъствието на признаци на онкология;
  • вероятни съпътстващи заболявания.

Прогнозният обхват на операцията включва:

  1. Изрязване на цистаденома, без да се засяга или с частично засягане на тъканите на яйчника. Извършва се в случай на доброкачествено образование при жени, които искат да имат деца.
  2. Отстраняване на цистома заедно с резекция на засегнатата генитална жлеза (оофоректомия). В този случай способността за зачеване остава.
  3. Изрязване на двата яйчника, ако папиларният цистаденом на яйчника е локализиран от двете страни и се подозира раков процес. Извършва се във всяка възраст.
  4. Отстраняване на половите жлези с ампутация на матката (панхистеректомия). Препоръчва се за пациенти в период, близък до менопаузата и по време на менопаузата, както и във всяка възраст с граничен и раков цистаденом.

Ако при бременни жени се открие папиларен цистома, операцията се отлага до началото на раждането. В случай на бързо увеличаване на образуването или съмнение за рак, операцията се планира след 16 седмици или веднага, в зависимост от тежестта на процеса. Ако цистома се разкъса, усука краката, туморът се отстранява незабавно, за да спаси живота на пациента.

прогноза

Навременната диагноза и отстраняване на папиларен цистаденом почти елиминира вероятността от развитие на рак. При младите жени ранната операция ви позволява да спасите яйчниците с възможност за по-нататъшно зачеване.

След отстраняване на папиларния цистома огнищата на папиларни израстъци върху други органи също регресират и признаци на асцит не се появяват.

Симптоми и методи за лечение на цистаденома на яйчниците

Цистаденом на яйчника - какво е това

Цистаденомът се отнася до нефункционални тумори, които засягат женските полови жлези. Статистиката показва, че по-често по време на прегледа се открива неоплазма на десния яйчник. Това се дължи на факта, че тази полова жлеза е по-добре снабдена с кръв, всички биологични процеси в нея протичат по-бързо.

Гинекологичните пациенти често бъркат термини като киста и цистома. Жените много грешат, като смятат, че това е едно и също.

Cystadenoma е неоплазма, която обикновено има доброкачествен характер, но не може да се изключи възможността за нейното злокачествено заболяване. Отличителна черта на тумора е, че той се формира от епителните тъкани на гениталната жлеза. Растежът на неоплазмата се осигурява чрез клетъчно делене, а не от увеличаване на обема на включването на течности.

За разлика от кистата на яйчника, която с течение на времето може да започне обратната трансформация, цистаденомът не е склонен към регресия. Неоплазмата не намалява по размер, а може само да спре да расте за известно време. В този случай патологичното състояние прогресира и в крайна сметка води до появата на клинична картина.

Както показва медицинската практика, цистома рядко се разкъсва. Усложнение на апоплексия е по-често при кисти на яйчниците.

В гинекологията се разграничават няколко вида туморни процеси:

  • злокачествена неоплазма - има характерно агресивно поведение, придружено от появата на метастази в съседни органи;
  • доброкачествена неоплазма - няма склонност към злокачествено заболяване и не представлява сериозна заплаха за живота на жената;
  • гранична неоплазма - тумор, който има признаци на доброкачествен произход, но е склонен към злокачествено заболяване.

Цистаденома е последният вид новообразувания. Важно е да се диагностицира патологията навреме, да се разграничи от тумори, подобни по симптоматика и да се проведе лечение.

Муцинозен цистаденом

Характерна особеност на муцинозен тумор на гениталната жлеза е наличието на няколко камери. Обикновено те са ясно видими по време на ултразвуково изследване. Вътре в камерата са пълни с гъста течност, съдържаща суспензия.

Характерна особеност на този вид тумор е, че той може да достигне гигантски размери. В медицинската практика е имало случаи, когато многокамерна неоплазма тежала до 15 кг. Ако туморът е разположен в кухината на левия яйчник, тогава, съответно, работата на половата жлеза е нарушена.

При диагнозата муцинозните включвания могат да бъдат объркани с ендометриоми и текалутеинови кисти. Важно е да се разграничи патологията, тъй като тези видове новообразувания изискват други методи на лечение..

Серозен цистаденом

Серозният тумор се отличава с това, че има париетални израстъци. По време на диагнозата специалист може да заключи, че при пациента се открива папиларна киста. Това име се появи поради приликата на париетални включвания с папиломи.

7 от 10 жени с епителни тумори на гениталните жлези имат серозна киста.

Папиларните тумори най-често се намират в един яйчник. Неоплазмата има гладка повърхност и една камера. Вътре е изпълнен с течно съдържание. По време на диагнозата патологията може да бъде объркана с тератома или хидросалпинкс.

Дегенерация на тумора - злокачествен серозен аденокарцином

Не може да се изключи възможността за злокачествено заболяване на неоплазмата. При липса на навременна терапия, граничен тумор се дегенерира в рак. Най-често това се случва със серозни цистаденоми, които имат париетални включвания..

Характерен признак за дегенерацията на неоплазмата е образуването на полета около папилите вътре в епителната капсула. Цистаденокарциномът се характеризира с бърз растеж, разпространение на метастази в лимфните възли и съседните органи.

Признаци на тумор от двете страни или едностранна неоплазма

Малка неоплазма може да не се прояви дълго време. Поради факта, че туморът не претърпява независима регресия, клиничната картина се появява с течение на времето. Това обикновено е придружено от растеж на тумор..

  • локална дърпаща болка в лявата страна - ако туморът е разположен от тази страна;
  • менструални нередности;
  • хормонален дисбаланс;
  • увеличаване на обема на коремната кухина;
  • често уриниране;
  • промяна във функцията на червата - запек, който се замества от диария;
  • подуване на долните крайници;
  • Разширени вени.

С дегенерацията на тумора общото състояние на пациента бързо се влошава, появяват се признаци на интоксикация. В редки случаи се нарушава целостта на епителната мембрана на цистома, което води до симптоми на остър корем, загуба на съзнание, повишена температура.

Диагностичен минимум

Основният момент в диагнозата на патологията е ултразвукът. За да се получи точна картина, е необходимо да се използва оборудване с експертна оценка и сканиране с трансвагинален сензор.

За да се изясни диагнозата, една жена може да бъде назначена на томография - магнитна или компютърна. Ако се подозира рак, се препоръчва да дарите кръв на туморни маркери. По време на подготовката за отстраняване се изисква да се подложи на пълен преглед на тялото и да получите съвет от специализирани специалисти.

операция

Обемът и техниката на операцията зависят от размера и принадлежността на неоплазмата. Ако се открие асимптоматичен цистаденом, не се препоръчва да изчакате, докато се появи клиничната картина..

Често пациентите отказват операция, вярвайки, че неоплазмата ще изчезне сама. Подобна тактика може да бъде фатална грешка, защото с течение на времето размерът на тумора се увеличава и вероятността от злокачествено заболяване се увеличава..

Хирургичното лечение се извършва по два начина:

  • Лапароскопията. По-малко травматична ендоскопска операция се извършва с помощта на 2–4 пункции в коремната кухина. Тази техника се предпочита, ако туморът има малък диаметър и не нарушава функцията на съседните органи. Когато се премахне цистома, хирургът се опитва да увеличи максимално целостта на половата жлеза, за да избегне намаляване на яйчниковия резерв в бъдеще. Ако не е възможно да се спаси яйчника, тогава впоследствие неговата функция се прехвърля върху здрава полова жлеза.
  • Лапаротомия Тази техника на хирургическа интервенция включва коремен разрез. Показанието за такава интервенция е гигантският размер на неоплазмата, както и подозрение за дегенерация на тумор. При аденокарцином е показано отстраняването на най-близките лимфни възли за хистологично изследване.

С потвърждението на онкологията на жената се предписва лъчева и химиотерапия.

Клинични препоръки за следоперативния период

След отстраняване на тумор на десния яйчник или двустранна неоплазма, пациентът е под лекарско наблюдение в продължение на 1-2 седмици. Ако цистаденомът е с доброкачествен произход, се препоръчва динамично наблюдение на здравето на тазовите органи. Посещенията при гинеколога и ултразвук се извършват най-малко веднъж на шест месеца..

В следоперативния период се препоръчва:

  • Избягвайте термични процедури и излагане на пряка слънчева светлина;
  • въздържайте се от интимността за 4-6 седмици;
  • Не се къпете във ваната и обществените водоеми в продължение на месец;
  • изключете физическата активност, спорта и вдигането на тежести.

Ако почувствате коремна болка, нарушение на функцията на отделителната система, кървене от гениталния тракт, трябва спешно да потърсите медицинска помощ.

Бременност с цистаденома на яйчниците

Тъй като туморът в началните етапи има асимптомно протичане, той може да бъде открит случайно по време на бременност. В този случай лекарите провеждат диференциална диагноза, за да се уверят, че неоплазмата е доброкачествена.

Ако се потвърди, че цистаденомът не е рак, се избира позиция за изчакване. Лечението се предписва във втория триместър на бременността, когато органите и системите на бебето вече са оформени и плацентата активно функционира. Оптималният период за лапароскопия по време на бременност се счита за 18-20 седмици.

Спешната хирургия изисква цистаденом, ако се изражда в рак, спукване или причинява торзия на яйчниците. В този случай операцията се извършва през първия триместър, а основната задача на хирурга е да спаси живота на пациента. Често усложнение на ранното хирургично лечение е спонтанният аборт.

Цистаденомът на яйчниците се отнася до нефункционални, редки тумори. Неоплазма се открива при 1 от 10 жени с генитални кисти. Най-често тумор се появява при пациенти в репродуктивна възраст. За поддържане на репродуктивната функция е необходимо да се проведе терапия за кратко време.

Какво представлява цистаденома на яйчниците и колко е опасен

Какво е цистаденома на яйчниците? Защо възниква? Колко опасно е? Свързана ли е с рака? С тази диагноза една жена има десетки въпроси и още по-смущаващи мисли. В статията ще разсеем всички митове за това образование и ще разкажем за него с прости думи.

Цистаденомът на яйчника изглежда като уплътнена и отчетлива капсула. За разлика от стандартната киста, тумор от доброкачествен може да се трансформира в злокачествен. В тази връзка навременността на диагнозата и назначаването на правилното лечение излизат на преден план.

За болестта

Първоначално цистаденомът на яйчника е доброкачествена неоплазма на епителната тъкан. Тя се нарича още цистома..

Кистата на яйчника и цистаденома не са идентични понятия, тъй като първата се провокира от други патологични процеси.

Поради функционирането на епителните клетки на сдвоената жлеза в кистозна неоплазма, течност често се натрупва. В тази връзка туморът в гинекологичната практика понякога се нарича "дроселна".

Статистиката показва, че болестта може да бъде диагностицирана на всяка възраст. По принцип уплътнението се забелязва от диагностичен лекар при ултразвуково сканиране. Невъзможно е да се определи естеството на тумора на това устройство с пълна гаранция, следователно, преди да постави окончателната диагноза, лекарят изпраща пациента за разширен преглед.

класификация

Лекарите приписват цистаденом на група тумори от епителен тип. Образуването на "капчица" идва от вътрешно отделяне. Туморите се класифицират в следните:

От своя страна се отличават папиларни и гладкостенни цистоми.

Най-простата е серозната цистома или киста на десния или левия яйчник, а муцинозните образувания се наричат ​​най-сложните по структура. Неоплазмите, растящи по вътрешните стени, се считат за опасни..

Гинеколозите изтъкват и концепцията за "гранични тумори". Те включват растежи с ниска степен на разпространение на метастази. В по-голяма степен този термин трябва да се припише на папиларен цистаденом..

При жени над 40 години в повечето случаи се диагностицира формиране на епителен тип. При млади пациенти туморите са предимно доброкачествени.

Гладкостенният серозен цистаденом се характеризира с едностранна лезия. Той има следните свойства:

  • има крак;
  • местоположението е фиксирано над матката;
  • при палпация се усеща леко изместване;
  • плътна капсула с дебелина от 1 до 4 мм;
  • има една камера, по-рядко броят им достига три;
  • външни и вътрешни повърхности без грапавост;
  • на ултразвук съдържанието е прозрачно и светло;
  • минимален риск от злокачествено заболяване;
  • основна опасност: притискане на близки органи и тъкани.

Често серозната "капчица", засягаща левия яйчник, води до запек, тъй като сигмоидното дебело черво се компресира. Локализацията от дясната страна засяга уретера.

Серозният папиларен цистаденом се характеризира с наличието на папиларни израстъци по външната или вътрешната повърхност на формацията. Клиничната картина е следната:

  • в коремната кухина се образуват комисиони;
  • двустранно поражение;
  • местоположението е фиксирано в дебелината на лигаментите;
  • наличието на крака.

Често от доброкачествен тумор, този вид се развива в злокачествен. В тази връзка проблемът ще бъде решен чрез ранна хирургическа интервенция..

Муцинозният цистома се характеризира с различна ехогенност на ултразвук и многокамера, неравна повърхност. Самото съдържание е доста мътно и има кафяв, зелен или жълт цвят..

Причини и симптоми на цистома

Лекарите не определиха точно причината за цистома, но има някои теории, свързани с появата на неоплазма.

Обичайно е да се отнасят към тях:

  • хормонален дисбаланс. Тъй като овулаторната пролиферация се появява всеки месец, с времето се развива хиперплазия. Приемането на кока и честите бременности намаляват вероятността от туморен растеж;
  • наследствени фактори. Този параметър се счита за основен, тъй като възникват мутации на гените BRCA1 и BRCA2;
  • заболяване на яйчниците. Говорим за кисти на жълтото тяло и PCOS;
  • менопауза. През този период настъпват хормонални промени, това служи като провокатор на цистаденома.

Що се отнася до общите симптоми, като правило, те не се появяват, ако размерът на цистома е по-малък от 3 см. В този случай пациентът е под наблюдение, тя се предписва ОК. Ако дрогата не намалее, се предписва по-сериозно лечение.

Оплакванията се появяват, ако размерът на цистаденома е 5-7 cm.

Клиничната картина е следната:

  • запек
  • болка с локализация в долната част на корема и долната част на гърба;
  • затруднено уриниране;
  • подуване на корема;
  • с усукване на неоплазмата е възможна остра болка до припадъчно състояние.

Серозният цистом в десния яйчник компресира бъбреците, в резултат на това се нарушава отливът на урина. Цистома на левия яйчник притиска червата.

Диагностика и лечение

Диагнозата на заболяването е подобна на определението за други гинекологични заболявания..

Основните проучвания включват следното:

  • преглед на гинекологичен стол. Лекарят оценява размера на цистома, степента на подвижност, установява дали има ил връзка с редица органи, разположени наблизо;
  • Ултразвук Прегледът позволява локализирането на дрогата и нейния размер. Също така диагностикът определя степента на пролиферация на епителната тъкан. Изследването се препоръчва да се проведе седмица след менструация;
  • ЯМР и КТ позволяват да се проучи подробно структурата на цистаденомите;
  • кръвен тест. Тук е разкрит възможен туморен маркер CA-125;
  • FCC и FGDS - допълнителни методи, които помагат да се анализира областта на стомаха и дебелото черво.

Цистомите се лекуват изключително чрез операция. Лечението без операция не се провежда, както в серозна, така и при муцинозна формация. Следователно, дори не се обсъжда нуждата от операция, независимо дали става въпрос за голям или малък цистома.

Лечението на цистома, което означава операция, се провежда еднакво в левия и десния яйчник.

Когато пациентката е млада и все още планира да забременее, хирурзите се опитват да възстановят яйчника, защото именно там фоликулите узряват и жизнеспособни яйцеклетки излизат от тях.

Най-често срещаният вид операция е лапароскопията. Хирургът в перитонеума прави малки пункции с помощта на специални инструменти. Тази техника е много популярна, тъй като има най-малко травматичен ефект върху тъканите и органите. Предимствата на лапароскопията:

  • минимални последици;
  • кратък период на рехабилитация;
  • нисък риск от белези и сраствания.

Преди да започнете операцията е важно да определите местоположението на тумора. За отстраняване на израстъци се набива капсула и от нея на свой ред се изсмуква цялото съдържание. Тогава черупката се отделя от меките тъкани.

Основните етапи на операцията:

  1. коагулация.
  2. Връзка с мека тъкан.
  3. Извлеченият биоматериал отива в хистологията.

Продължителността на операцията обикновено е 40-50 минути.

Лекарят, в допълнение към основната цел на операцията, може да провери проходимостта на тръбите, да раздели срастванията, да премахне фибромите. Периодът на възстановяване трае около месец.

Когато туморът вече е успял да се трансформира в злокачествен, е наложително тялото на матката да се екстирпира. Манипулацията е ампутация на салона и отстраняване на придатъците.

Няма нужда да разчитате на народни средства в случай на лечение на муцинозни и серозни кисти. Това може само да влоши състоянието на пациента..

По време на бременност

Ако размерът на цистома не надвишава 3 сантиметра, тогава по време на бременност лекарите предпочитат да го наблюдават и да не го докосват.

И трите тримесеца, според статистиката, са нормални.

Когато туморът бързо прогресира, не е необходимо да се отлага операцията, тъй като съществува риск от изместване на матката, разкъсване на една от стените му и усукване на крака.

По време на бременността операцията е разрешена след 14 гестационна седмица, когато плацентата работи напълно. Ако всички манипулации се извършват правилно, бременността ще премине нормално и плодът ще се развие напълно.

През първия триместър операцията се извършва само ако има заплаха за живота на пациента.

Усложнения и последствия

Всяка операция води до определени последици и усложнения. Много жени в репродуктивна възраст се притесняват дали ще могат да станат майки в бъдеще. Ако обаче диагнозата застраши живота на пациента, тя няма изход..

Възможността за забременяване изчезва, ако матката и придатъци се отстранят. Ако остане поне част от яйчника, тогава жената все още има шанс да зачене бебе. Позволено е да се започне активен сексуален живот с цел бременност два месеца след операцията.

Необходимо е да се лекува патологията навреме. Ако не се предприемат действия, последствията могат да бъдат следните:

  • увеличаване на размера на цистаденоми;
  • трансформация на тумор в злокачествен;
  • пропаст в образованието, в резултат на което цялото му съдържание попада в перитонеума;
  • разпространението на метастази в други органи;
  • увреждане на яйчниковата тъкан.

Веднага щом момичето забележи първите симптоми, тя трябва да посети кабинета на гинеколога, за да предотврати възможни усложнения.

Полезно видео по темата:

заключение

Цистаденома на яйчника е доброкачествен тумор с висок риск от трансформация в злокачествен. Наблюдава се главно, но ако размерът надвишава 30 мм, операцията е посочена. Специална операционна схема е предписана за бременни жени и жени в детеродна възраст. Най-безопасният вид операция се счита за лапароскопия..

Серозен цистаденом на яйчника - дали е необходимо да се лекува?

Папиларен цистаденом на яйчниците от доброкачествен тип е образуване на кухина, което има ясни контури, еластични стени и е изпълнено със серозна материя. Поради наличието на серозна течност в капсулата, този вид тумор е наречен серозен цистаденом. Важно е серозният цистаденом на яйчника да не принадлежи към категорията на опасните за здравето и живота заболявания - при условие, че болестта не е оставена на случайността и е подложена на правилно лечение навреме.

В медицинската практика серозният цистаденом често се нарича граничен серозен цистаденом на яйчниците. Статистиката показва, че повече от 90% от жените, които са диагностицирани със серозен цистаденом на десния яйчник, са успели напълно да елиминират анормалното тяло и да върнат плодовитостта в рамките на няколко седмици от началото на лечението.

Местоположението на тумора няма ясни характеристики. Серозният цистаденом на яйчника може да бъде прикрепен към вътрешните слоеве на яйчниковата тъкан както от едната страна, така и да засегне и двата репродуктивни органа. Прост серозен цистаденом на яйчника върху десния репродуктивен орган е прикрепен, като правило, с помощта на еластичен свързващ крак и е свързан чрез жлези с фалопиевите тръби и матката. Капсулата от гладкостенна серозна цистаденома на яйчника често има няколко камери, уплътняване на стената, както и допълнителни свързващи елементи и жлези.

Подобно на много други видове доброкачествени образувания върху тъканите на репродуктивните органи, серозните цистаденоми на левия яйчник не показват симптоми в първите дни от образуването им. Такива капсули могат да растат в продължение на няколко години и не смущават носителя. Възможно е да се открие такава патология най-често с "случайно" ултразвуково сканиране на коремната кухина или томографско изследване на пациента. Само когато граничният серозен папиларен цистаденом на яйчника започне да необичайно да се увеличава по размер и да притиска съседни тъкани и стени, пациентът може да наблюдава следните симптоматични признаци на заболяването.

Симптоматична картина на цистаденом

  • Основният признак за появата на груб папиларен серозен цистаденом на яйчника е болка или спазми в лумбалния, малкия таз или пубиса. По характера на проявлението болката може да наподобява трудови болки преди раждането..
  • Често поради увеличения размер на серозния многокамерен цистаденом на яйчника, жена изпитва болка или усещане за компресия в областта на пикочния мехур и съседните органи на пикочно-половата система. Пациент с напреднал и голям цистаденом може да изпита проблеми с уринирането. В урината могат да се наблюдават кървави и гнойни петна.
  • Поради патогенно налягане и увреждане на тъканта на яйчниците с цистаденом при жена, менструалният цикъл може да бъде значително нарушен. Менструацията, като правило, идва със забавяне, характеризира се с необичайна обилна или болезненост, провокира изключително остри болки в долната част на корема и пубиса.
  • Ако серозният цистаденом на яйчника е достигнал големи размери и е започнал да оказва патогенно налягане върху вътрешните органи и системи, има вероятност жената да повиши телесната температура, ще има атаки на агония, студена пот и задух.
  • Възпалена капсула също провокира появата на необичайни атаки на гадене и слабост.
  • Поради постоянния натиск върху коремната кухина с тумор, често е възможно да се диагностицират нарушения на стомашно-чревния тракт. Нарушенията в храносмилателния тракт се проявяват чрез запек, диария, лошо храносмилане. Също така, жената може да изпита усещане за гадене и свиване в стомаха след или по време на хранене или болка в ректума по време на почистване на червата.
  • Хормоналните смущения и аномалии в процеса на растеж на тумора се изразяват във факта, че една жена с такова заболяване, като правило, е изключително раздразнителна, ядосана, може да покаже внезапни атаки на агресия към своите близки и приятели.
  • С анормален размер на кистата на яйчника, пациентът има външни признаци на тумора, които се изразяват под формата на необичайно подуване от едната страна на червата. Симптомът на "подут корем" често се споменава в медицинските текстове, когато става дума за доброкачествени тумори в женската репродуктивна система. Това явление е свързано с повишено налягане на тумора върху съседни стени и възпаление на вътрешните тъкани..

Възможни усложнения

Капсулите, които засягат десния яйчник, често стават големи и изпъкват към коремната кухина. Поради това пациентът може да изпита странични ефекти от стомашно-чревния тракт, болезнени симптоми в корема и други характерни признаци на развиваща се патология.

ВАЖНО Е ДА ЗНАЕТЕ!

Най-опасният от горните симптоми е синдромът на издут стомах. Увеличен корем показва, че капсулата на тумора е нараснала до ненормални размери и е напълнена с течност. Високото съдържание на серозна материя в тумора може да причини усукване на краката на кистата или нейното разкъсване. Когато киста се спука, нейната течност се влива в кухината на пикочно-половите органи или коремната система, което може да доведе до изключително остра инфекция, инфекция, некроза на здрави тъкани и дори смърт. Появата на остри болки и увеличен корем с цистаденом трябва да бъде задължителна причина за посещение при специалист и започване на лечение на болестта.

Много жени се притесняват от последиците от граничния серозен цистаденом на яйчника. Ще отговорим, че серозният цистаденом на яйчниците има риск от злокачествено заболяване, което също е важно да се вземе предвид в процеса на диагностика и започване на лечение. Такива кисти трябва да се определят в ранните етапи и да се направи всичко възможно, за да се предотврати растежа им и патогенната намеса в женската репродуктивна система. При адекватно действие от страна на пациента, прогнозата за серозен цистаденом на яйчниците е много оптимистична. Това потвърждава д-р Мясников, който веднъж засегна темата за серозния папиларен яйчников цистаденом.

Защо се появява серозен цистаденом?

Лекарите все още не могат да кажат точно за причините за образуването на кисти в яйчниците. Наличието на голям брой тумори от този вид и различната им симптоматична картина подсказват, че не само естеството и вида на заболяването, но и много индивидуални и уникални особености на женското тяло могат да повлияят на формирането и развитието на кистата. Струва си да се подчертаят някои от най-честите причини за появата на това заболяване при жените:

  • Серозен цистаденом може да се образува поради хормонални нарушения, ендокринни смущения.
  • Тумор от този ред често се образува в тялото на хора, които са болни от полово предавани болести или полово предавани инфекции..
  • В някои случаи капсулата започва да расте, ако една жена има ненормален и рядък вид възпалително заболяване в тялото си. Те включват салпингоофорит, аднексит..
  • Инфекциите и възпалителните процеси на половите органи също могат да повлияят на целостта и здравето на яйчниковата тъкан.
  • Хормоналните нарушения и бактериалните инфекции, които се появяват по време на честата смяна на партньорите, също често провокират появата на серозен цистаденом върху тъканите на яйчника.
  • Образуването и растежа на доброкачествен тумор може да бъде повлияно от постоянен психологически стрес, стрес, нередност или пълна липса на сексуален живот за дълго време.
  • Тъканите на сдвоени репродуктивни органи могат да бъдат повредени по време на непрофесионални операции в репродуктивната система: аборти, аборти, независими аборти, преждевременни раждания, хирургично отстраняване на ерозия или кисти.
  • Хормоналният фон и работата на ендокринната система също могат да бъдат нарушени от постоянно гладуване, недохранване, твърде строг контрол на диетата и повишена физическа активност.

Как се лекува серозният яйчников цистаденом днес?

Към днешна дата има два от най-често срещаните и ефективни методи за лечение на доброкачествен цистаденом на яйчниците:

  • консервативно елиминиране на заболяването чрез медикаменти;
  • хирургическа интервенция, която причинява хирургично отрязване на тъканта на кистата с всички нейни съединителни тъкани и стени.

Изборът на метод за лечение на серозен цистаденом на яйчниците според лекарите зависи от редица фактори:

  • размер на тумора;
  • степента на неговото формиране;
  • налягането, което оказва върху съседни стени и системи;
  • естеството на съдържанието на кистозната капсула;
  • от наличието в капсулата на допълнителни камери.

Курс за лечение на граничен серозен цистаденом на яйчниците се предписва след задълбочена диагноза и проучване на всички особености на заболяването. Стандартно, преди да започне терапия, една жена трябва да премине серия лабораторни изследвания, да се подложи на ултразвук, по преценка на лекаря - томография, други видове прегледи.