Хормонен пролактин: описание, функция, ефект

Овулация

Пролактинът е вид хормон. Този хормон се произвежда в хипофизата, (мозъка).

Ако хормонът пролактин се произвежда в организма в прекомерни количества, тогава това явление се нарича хиперпролактинемия и често е опасно за човешкото здраве..

Хормонът пролактин е отговорен за функцията на възпроизвеждане, в резултат на което той:

  • Насърчава формирането и развитието на вторични сексуални характеристики.
  • Той е регулатор на сексуалното поведение.
  • При жени по време на лактация предотвратява овулацията (води до временно безплодие).
  • Отговорен за функционирането на майчиния инстинкт.
  • Помага в борбата на имунната система с вредни микроорганизми.
  • Стимулира баланса на веществата (калций, натрий и вода) в организма.
  • Помага при стрес.
  • Повлиява наддаването на тегло.

Лекарите отбелязват, че действието на хормона пролактин все още не е напълно проучено: напълно е възможно той да изпълнява някои други функции, които все още не са известни на медицината.

Този хормон насърчава лактацията, помага за узряването на коластрата и превръщането му в зряло мляко.

Благодарение на хормона пролактин се стимулира растежа, пълното развитие и развитие на женските млечни жлези.

Пролактинът е важен елемент в процеса на имплантиране на оплодена яйцеклетка. Също така този хормон насърчава бързия метаболизъм, спомага за ускоряване на синтеза на протеини..

Нивото на хормона пролактин може да се определи само благодарение на комплекс от медицински изследвания:

  • ЯМР на мозъка в хипофизата и хипоталамуса. Ако резултатите от ЯМР не са достатъчни, тогава допълнително провеждайте контрасти.
  • Рентгенова снимка на скелетните кости за определяне на възможно дразнене в костната тъкан.
  • Анализ на общото състояние на щитовидната жлеза.
  • Ултразвук, насочен към изследване на състоянието на определени органи (бъбреци, черен дроб, яйчници и млечни жлези) за идентифициране на възможни патологии.
  • Ако човек има наднормено тегло, тогава допълнително се определя нивото на холестерола и кръвната захар.
  • В случай на разкриване на патологии на ЯМР, се извършва преглед и от офталмолог.

Нормалният показател за хормона пролактин варира от 120 до 600 mU / l, в зависимост от възрастта, пола и здравословното състояние на човека. С увеличаване на допустимите стойности на хормона пролактин, на човек се предписва лечение.

За да се определи концентрацията на хормона пролактин, е необходимо да се правят тестове от 5-ия до 8-ия ден на менструалния цикъл.

В навечерието на тестовете трябва да се опитате да премахнете всеки стрес и да останете спокойни, тъй като емоционалният фон значително влияе върху резултатите от изследванията. В деня преди изследването се изключва сексуален контакт и излагане на топлина (сауни, продължително излагане на слънце и др.).

За да се определи нивото на хормона пролактин, кръвта се взема от вена, винаги на празен стомах. През деня нивото на пролактин в организма се променя, следователно е по-добре да изберете оптималното време: най-надеждните ще бъдат анализите, получени в

В кои случаи си струва да вземете анализ за пролактин

Тестът за хормон на пролактин трябва да започне, когато характерните симптоми притесняват. За женското тяло такива симптоми могат да бъдат увеличаване на млечните жлези, внезапно освобождаване на мляко при бременни жени, нередности в менструалния цикъл и липса на овулация (безплодие). При мъжете основните симптоми могат да бъдат намаляване на общата сексуална нагона, импотентност и безплодие, внезапно главоболие и растеж на гърдата.

И мъжете, и жените могат да бъдат притеснени от чести главоболия, рязко влошаване на зрението, постоянно състояние на депресия и стрес и увеличаване на телесното тегло. Ако при човек се открие аденом на хипофизата, тогава е необходимо да се преминат тестове за хормона пролактин.

Резултатите от тестовете могат да бъдат ненадеждни в резултат на влиянието на много фактори: пролактинът може да се повиши поради стрес, заболяване (дори настинка), лошо настроение и др. По време на бременността, както и при храненето на новороденото с кърма, хормонът пролактин винаги се произвежда в увеличено количество: това означава, че няма смисъл да се правят тестове в такъв период, високият пролактин за бременни жени е норма.

Висок пролактин: симптоми и ефекти

Симптомите на повишени нива на пролактин при жените включват:

  • Внезапно отделяне на мляко от млечните жлези, въпреки че жената не е в състояние да забременее.
  • Генитален косопад.
  • Нарушения в месечния цикъл (нередност, оскъдно изпускане).
  • Силно намаляване на сексуалното желание.
  • Умора, проблеми със съня, внезапен спад на настроението.
  • Невъзможност за забременяване: проблемите с овулацията не позволяват да се зачене дете.
  • Проблеми с функционирането на щитовидната жлеза, последствията от които са повишаване на нивата на пролактин.
  • Остеопороза (характерна също за ниски нива на естроген).

Бременните и кърмещи жени винаги наблюдават високо съдържание на пролактин: те се характеризират с повишено съдържание на пролактин в кръвта, което е норма при това състояние.

Ако подозирате, че съществуващите симптоми показват високо ниво на пролактин, не забравяйте да се консултирате със специалист. В този случай ще ви е необходима консултация с гинеколог и ендокринолог.

Основният проблем в резултат на повишения пролактин в организма на жената е невъзможността за зачеване. Значително повишаване на нивата на пролактин инхибира синтеза на определени хормони, които допринасят за нормалното развитие на овулацията. По тази причина ановулацията се случва, когато всякакви опити за зачеване на дете са безполезни.

Ефектите от повишения пролактин при мъжете

Проявяването на повишени нива на пролактин при мъжете се характеризира с отслабване на потентността и липса на полов нагон като цяло, тъй като има намаляване на броя на половите хормони и спермата, произведени от тялото на мъжа.

Производството на мъжки хормон (тестостерон) и значителното увеличение на производството на женски хормон (естроген) едновременно намаляват.

Високото ниво на пролактин при мъжете може да показва наличието на определени заболявания. Пролактинът ще се увеличи при наличие на тумор на хипофизата, цироза, постоянен стрес, наранявания в гърдите и др..

Пролактинът може да скочи и по физиологични причини: ефектът от физическата активност, липсата на сън, прекомерният прием на протеинови храни и др. В този случай пролактинът се увеличава за известно време и не влияе на хормоналния баланс в организма..

При висок пролактин при мъжете са възможни следните последствия:

  • нарушения на съня, продължителна депресия;
  • наднормено тегло;
  • растеж на гърдите;
  • намаление на жизнеността като цяло;
  • безплодие и импотентност са възможни.

Пролактинът и тестостеронът в мъжкото тяло са в следната връзка: колкото повече пролактин в организма, толкова по-малко тестостерон се произвежда. Следователно, колкото по-ниско е съдържанието на тестостерон при мъжа, толкова по-различни проблеми може да причини пролактинът..

Причини за повишен пролактин и как да се справим с него

Нормалното ниво на пролактин е различно за мъжете и жените: например за бременни жени показателят за пролактин за бременни жени ще се счита за нормален - за мъже - При момичета и жени след менопаузата показателят пролактин не трябва да надвишава

В зависимост от методите на изследване, използвани в лабораториите, резултатите от лабораторните изследвания могат да варират: във всеки случай те се основават на нормата на хормона пролактин за определена лаборатория.

Повишените нива на пролактин не означават непременно наличието на някакво заболяване, хормонът може да се повиши при напълно здрави хора.

Причини за повишени нива на пролактин:

  • Наличието на бременност, вече на 8 седмица от бременността, нивото на пролактин се увеличава значително.
  • Кърмене.
  • Тежък стрес.
  • Неспазване на правилата за кръводаряване (във връзка със съществуващите стандарти в лабораториите).

Повишеният пролактин обаче може да бъде показател за идентифициране на определени заболявания:

  • Пролактиноми, когато тумор се развива в хипофизата, което води до производството на излишен хормон.
  • Хипотиреоидизъм, когато щитовидната жлеза произвежда твърде малко хормони.
  • анорексия.
  • Синдром на поликистозни яйчници, когато менструалният цикъл се загуби, тялото има засилен растеж на косата, може да се появи безплодие.
  • Заболявания на бъбреците, тумори на хипоталамуса и др..

Как да понижим нивата на пролактин

Лечението за повишени нива на пролактин зависи от това колко пролактин е над нормата..

Ако увеличението на този хормон е незначително (до приблизително 50 ng / ml), тогава пролактинът ще намалее самостоятелно, трябва само да коригирате начина си на живот и да откажете да приемате лекарства, които провокират неговото повишаване.

Ако жената е бременна или храни бебе, тогава не се изисква лечение с пролактин.

В други случаи нивата на пролактин се намаляват до нормално чрез следните методи:

Медицински

Намаляване на пролактина е възможно при две групи лекарства:

  • Ерголин (алкалоиди от ерготи): лечението се провежда с бромокриптин, лактодел, парлодел, серокриптин, апо-бромокриптин, бромергон, абегрин, достинекс, както и препарати от каберголин (достинекс);
  • Нонерголин: лечението е възможно с хинаголидни препарати (норпролак). Големите компании, които са се утвърдили на фармацевтичния пазар, произвеждат лекарства за намаляване на нивото на хормона пролактин: Pfizer, Novartis Farma, Apotex, Gedeon Richter, Serono, Lek и др..

Всички тези продукти се предлагат в таблетки или капсули. Само специалист може да предпише лекарството, необходимо за вашето тяло.

Билки и народни средства

Пролактинът рязко се повишава при наличие на стрес в човешкия живот. В тази връзка е необходимо да се вземат средства, които премахват стреса. Такива средства в народната медицина включват билки от жълт кантарион, глог, бъз, хмел и маточина. Отварите се приготвят от тези билки и се пият вечер, няколко часа преди лягане.

друг

За да се поддържа нормално ниво на пролактин, трябва ясно да се спазва баланс между работа и почивка. Необходимо е да се опитате да сведете до минимум силните физически натоварвания, да наблюдавате моделите на сън, да правите спортни разходки. Кафето и алкохолът са изключени от диетата. Ако причината за повишен пролактин е наличието на определени заболявания в човек, тогава самата болест се лекува.

Пролактинът може да се откаже без лечение в случаи на:

  • Краят на бременността и периодът на хранене на бебето с мляко.
  • Намаляване на стреса до минимум при мъже и небременни жени.
  • В края на пубертета при подрастващите, когато момичетата имат достатъчно млечни жлези.
  • Възстановяване на съня.
  • В резултат на лечението на заболявания, които провокират повишаване на пролактина: например, лечението на мастопатия (патологична пролиферация на съединителните тъкани).

Предотвратяване

Няма специална профилактика срещу пролактин: трябва да се храните правилно, да не се занимавате със самолечение, опитайте се да не се слънчите много. Ако има проблеми със съня, тогава е по-добре да замените хапчетата за сън с валериана.

Ако една жена в рамките на две до три години след раждане или аборт забележи оскъден секрет от зърната, тогава не се притеснявайте: това е нормално състояние на организма в този период, не се изисква лечение на повишен пролактин. Основното нещо е да не изтръсквате съдържанието от зърното самостоятелно, в противен случай пролактинът ще продължи да се произвежда на повишено ниво.

Повишен пролактин при жени: симптоми, лечение, причини, последствия

Повишеният пролактин при жени (хиперпролактинемия) е състояние, характеризиращо се с повишаване на концентрацията на лактотропния хормон в кръвта.

Пролактинът (лактотропин, мамотропин, маммотропен хормон, лактотропен хормон LTH) е пептиден хормон, който се синтезира от ацидофилни клетки на предната хипофизна жлеза. Почти всички известни ефекти на пролактина са свързани с репродуктивната функция. Той осигурява растеж и развитие на млечните жлези, подпомага секрецията и узряването на коластрата, както и превръщането на последния в зряло мляко.

В кръвта LTH е в няколко форми (мономерна, димерна, тетрамерна). Биологично активната форма на хормона е мономерна (състои се от една пептидна верига).

Повишеният пролактин при жените се среща по-често на възраст 25-40 години. При мъжете от същата възрастова категория това състояние се регистрира много по-рядко..

Повишеният LTH често причинява повишаване на апетита и, съответно, телесното тегло, до затлъстяване, което се регистрира в 40-60% от случаите на хиперпролактинемия при жени.

Причини за повишен пролактин при жените

Причините, които причиняват увеличаване на концентрацията на LTH при жените, са физиологични, фармакологични и патологични.

Концентрацията на пролактин в кръвта се повишава при жени по време на бременност и по време на лактация, при прекомерно физическо натоварване, по време на полов акт, сън, стрес и употреба на протеинови храни. Производството на хормона е вълнообразно - през деня има ясно изразени промени в секрецията. И така, по време на сън се наблюдава постоянно повишаване на концентрацията на пролактин (независимо дали става дума за дневен или нощен сън). Съдържанието на хормона в кръвта се увеличава след час и половина след заспиване, а след пробуждането му рязко намалява. Стойностите на този показател са най-ниски в късните сутрешни часове, следобед концентрацията на хормона започва да се увеличава. При липса на стресови ситуации, ежедневните колебания на пролактина в кръвта, като правило, не надхвърлят нормата.

Хиперпролактинемията може да задейства лекарства, които включват антидепресанти, антипсихотици, антихистамини, високоестрогенни контрацептиви, антиеметици.

Патологичното увеличение на пролактина при жените може да бъде органично и функционално. Органичната хиперпролактинемия обикновено се причинява от новообразувания на хипофизата или хипоталамуса. Аденомите на хипофизата, които секретират пролактин, се наричат ​​пролактиноми и са сред най-често срещаните тумори на хипофизата. Нивото на LTH в пролактинома е изключително високо, може да надвиши 200 ng / ml. Но туморите, които не произвеждат пролактин, понякога причиняват вторична пролактинемия чрез намаляване на производството или прекъсването на допаминовия транспорт, невротрансмитер, който регулира синтеза на пролактин.

Невролептичната хиперпролактинемия при бременни жени може да доведе до по-бавен растеж на плода, както и до преждевременно прекратяване на бременността както в ранния, така и в късния стадий.

Функционалната хиперпролактинемия се развива на фона на редица патологични процеси. Хормонът пролактин при жените се повишава със следните патологии:

  • синдром на празно турско седло;
  • мозъчни заболявания (неоплазми, енцефалит, менингит);
  • хипотиреоидизъм;
  • синдром на поликистозни яйчници;
  • хронична бъбречна недостатъчност (LTH се увеличава при 65% от пациентите на хемодиализа);
  • цироза на черния дроб;
  • системен лупус еритематозус;
  • повишени нива на естроген в кръвта (тъй като естрогените имат стимулиращ ефект върху синтеза на пролактин);
  • хирургични интервенции на гръдния кош;
  • чести аборти и / или кюретаж на матката.

Отличава се идиопатичната форма на хиперпролактинемия, при която функцията на клетките на хипофизата се увеличава, без да се променя техният брой. Защо това се случва, докато не се установи.

Симптоми на повишен пролактин при жените

Повишеният пролактин при жените често не се проявява и се открива случайно по време на преглед по друга причина. В други случаи симптомите на хиперпролактинемия са:

  • менструални нарушения;
  • разпределението на млякото от млечните жлези извън периода на лактация (галакторея);
  • намалена сексуална нагона, аноргазмия;
  • атрофични промени в лигавицата на влагалището и уретрата;
  • вирилизация;
  • себорея на скалпа, изтъняване на косата на главата;
  • склонност към акне;
  • повишено слюноотделяне.

Менструалните нередности при жени с хиперпролактинемия могат да приемат следните форми:

  • аменорея - липсата на менструация по време на няколко менструални цикъла;
  • олигоменорея - съкращаване на времето на менструалното кървене до един до два дни;
  • opsenomenorrhea - увеличаване на интервала между периоди повече от 35 дни;
  • менометорагия - менструално кървене, което е значително по-дълго от обикновено по продължителност или интензивност;
  • ановулаторни цикли - менструални цикли без овулация и образуване на жълтото тяло;
  • скъсяване на лутеалната фаза на менструалния цикъл.

Повишеният пролактин при жените представлява приблизително 30% от всички случаи на безплодие.

В някои случаи с хиперпролактинемия менструалният цикъл на пациента не се нарушава.

Ако хиперпролактинемията се е развила на фона на новообразуване на хипофизата, главоболието и зрителните увреждания започват да смущават пациента, тъй като туморът расте.

Диагностика и лечение на повишен пролактин при жени

Хиперпролактинемията се открива чрез лабораторни изследвания, които определят количеството на пролактин в кръвта. За да се изяснят причините за патологията, те прибягват до разширена диагностика, според индикации, включващи:

  • определяне на нивото на други хормони;
  • Рентгеново изследване на турското седло (определяне на размера на хипофизата);
  • компютърно и / или магнитен резонанс (оценка на състоянието на хипофизната жлеза и околните тъкани);
  • офталмологичен преглед;
  • гинекологичен преглед.

Нормата на пролактина в кръвта при жени в репродуктивна възраст е 2,8–29,2 ng / ml, при жени в менопауза е 1,8–20,3 ng / ml, но може да се различава в различните лаборатории. Препоръчва се вземане на кръвни проби за анализ на пролактин сутрин, от 9 до 11.

Физиологичната хиперпролактинемия не е необходимо да се лекува.

Ако повишаването на концентрацията на пролактин се дължи на приема на лекарството, лекарството се отменя. Обикновено менструалният цикъл се възстановява в рамките на 4-5 седмици..

При лекарствена терапия на хиперпролактинемия се използват допаминови агонисти. Ако LTH е повишен поради надбъбречна или щитовидна недостатъчност, е показана хормонозаместителна терапия, която нормализира нивото на хормона в кръвта и елиминира признаците на хиперпролактинемия.

Повишеният пролактин при жените често не се проявява и се открива случайно по време на преглед по друга причина.

Хирургичното лечение обикновено е показано за нарушения на зрителния анализатор и липсата на ефекта от консервативното лечение. Хирургическата интервенция е да се премахне новообразуването на хипофизната жлеза.

Лъчевата терапия се използва в редки случаи (при неефективност или непоносимост към други видове лечение, както и в случай на отказ на пациенти с пролактинома от операция).

Последиците от повишения пролактин при жените

Последиците от продължителното повишаване на концентрацията на пролактин при жените са неблагоприятни. На фона на хиперпролактинемия се развиват следните:

Повишеният пролактин при жените представлява приблизително 30% от всички случаи на безплодие.

Невролептичната хиперпролактинемия при бременни жени може да доведе до по-бавен растеж на плода, както и до преждевременно прекратяване на бременността както в ранния, така и в късния стадий.

Повишеният LTH често причинява повишаване на апетита и, съответно, телесното тегло, до затлъстяване, което се регистрира в 40-60% от случаите на хиперпролактинемия при жените. В същото време нивото на общия холестерол, липопротеините с ниска и много ниска плътност се увеличава, концентрацията на липопротеини с висока плътност намалява, което води до развитие на артериална хипертония, коронарна болест на сърцето. Високото ниво на пролактин при жените е опасно поради възможността за инсулинова резистентност, което се обяснява с директния стимулиращ ефект на хормона върху β-клетките на панкреаса.

Дългосрочно повишеният LTH води до намаляване на костната минерална плътност, което кара пациента да развие остеопения и остеопороза.

За какво е отговорен пролактинът при жените?

Какъв е хормонът пролактин при жените - химично съединение, което се произвежда от хипофизата и силно влияе върху здравето на жените. Намаленото или повишено ниво на него води до неизправности в репродуктивната и ендокринната система на тялото.

Какво влияе пролактинът?

За да разберете за какво е отговорен хормонът пролактин при жените, достатъчно е да изслушате името му. Това е в съгласие с думата „лактация” - по време на бременност постепенното повишаване на нивото на този хормон подготвя тялото на жената за кърмене: покълва канали в млечните жлези, включва производството на коластра и след това пълномаслено кърма. При жени, които наскоро са родили, повишеният пролактин потиска овулацията и действа като анестетик, ако бебето внезапно захапе или дърпа силно зърното. Този невероятен хормон е отговорен и за правилното прикрепване на ембриона към маточната стена и участва в образуването на белите дробове в ембриона.

При бременни жени пролактинът е отговорен за осигуряването на появата на фоликули в левия и десния яйчник едновременно. При момичетата по време на пубертета, под въздействието на този хормон се установява менструалният цикъл, гърдата започва да расте.

В допълнение към хипофизата, този хормон се произвежда от почти всички органи, но в много по-малки количества..

Как иначе пролактинът действа върху женското тяло, всъщност не се разбира. Има повече от 300 прояви и те засягат не само репродуктивната област. Например стимулира растежа на нови кръвоносни съдове..

Нормите на съдържанието на пролактин в тялото на жена

Пролактиновите стойности варират значително за бременни, кърмещи и небременни жени, пряко зависими от възрастта и начина на живот. Обикновено най-високото му ниво в организма се случва във фазата на REM, т.е. в ранната сутрин.

Нивото на пролактин в кръвта на бременна жена достига максимум до края на третия триместър.

Симптоми, причини и ефекти от повишен пролактин при жените

Твърде високи нива на пролактин в кръвта, лекарите наричат ​​хиперпролактинемия. Обилните протеинови храни, скорошните сексуални контакти, интензивни физически натоварвания, стрес, дълбок сън провокират повишаване на стойностите.

Причини за повишен пролактин:

  • заболявания на репродуктивните органи - матката и яйчниците;
  • подуване на хипоталамуса или хипофизата;
  • нарушения на щитовидната жлеза;
  • бъбречна недостатъчност;
  • подчертае;
  • хиповитаминоза, включително витамин В6;
  • цироза на черния дроб;
  • нараняване на главата или гърдите.

Симптоми и последици от повишения пролактин при жените:

  • растеж на косата на "грешните" места - на гърба, гърдите и лицето;
  • изпускане от зърната при липса на бременност, а не по време на кърмене;
  • мастит, кисти и тумори на млечните жлези, анормалното им увеличаване и болка при натискане;
  • постоянно депресивно, сълзливо състояние;
  • неразумна липса на сексуално желание, аноргазмия и фригидност;
  • наддаване на тегло при поддържане на нормална диета и активност;
  • нарушено зрение и памет;
  • неизправности в менструалния цикъл или пълното му прекратяване.

Симптоми и причини за понижени нива на пролактин

Симптоми на понижена концентрация на пролактин в кръвта:

  • неизправности в менструалния цикъл или неговото прекратяване;
  • проблеми със зачеването, безплодие;
  • спонтанни аборти;
  • нарушение на хипофизата;
  • липса или липса на кърма след раждане;
  • подуване
  • метаболитни проблеми;
  • проблеми със съня - безсъние или, обратно, постоянна сънливост.

Причини за ниски нива на пролактин:

  • голяма загуба на кръв по време на раждане;
  • предишни инфекции;
  • облъчване;
  • наследственост;
  • неправилно функциониране на хипофизата (синдром на Шимах);
  • следплодна бременност;
  • приемане на определени лекарства.

Какво заплашва анормални нива на пролактин

За здрава жена в репродуктивна възраст долната граница на нивата на пролактин в кръвта варира от 67 до 726 mIU / L. Причините за повишен пролактин при жените често не са свързани с болест. Струва си да се помни, че пролактинът принадлежи към хормоните на стреса и тестовете се дават в спокойно състояние. Ако стойностите все още са далеч от нормалните, това е повод да се консултирате с лекар за допълнителна диагноза и лечение, тъй като анормалното ниво на пролактин заплашва развитието на злокачествени тумори и трайно нарушение на организма.

Повишен пролактин при жени: причини, симптоми, лечение и последствия

Пролактин (маммотропин) е хормон, който се синтезира от хипофизната жлеза под въздействието на хипоталамуса. Той влияе върху репродуктивната функция на тялото. Повишената му концентрация помага за намаляване на нивата на тестостерон и естроген..

Основната функция на хормона е да осигурява лактация при жени след раждане. Пролактиновите рецептори присъстват не само в матката и яйчниците, но и в сърцето, бъбреците, черния дроб, белите дробове, далака и скелетните мускули. Малко количество от хормона се произвежда в млечните жлези, плацентата и лимфоцитите..

В тялото на жената се произвеждат няколко форми на пролактин:

  1. Мо. Това е най-активната форма, която причинява промени в женското тяло. Ако мономерният пролактин е повишен при жената, е възможно развитието на различни разстройства. Ето защо се смята, че този вид хормон е най-опасен.
  2. Димерните. Тази форма на пролактин не се свързва с клетъчните рецептори, следователно, дори при излишъка му в организма, симптоми на хиперпролактинемия не се наблюдават.
  3. Полимерни. Големият размер на молекулите на това вещество не преминава през стените на капилярите и в резултат хормонът не влияе на тялото. Дори високо ниво на маммотропин от този тип не причинява симптоми на хиперпролактинемия, така че не е необходимо да се понижава.

Причини за повишен пролактин

Обикновено при бременни жени пролактинът се произвежда от 4,1 до 34 ng / ml.

Ако пролактинът е повишен при жена, причината най-често е бременността. Нивата на хормоните се увеличават с всеки триместър. Това дава възможност да се замени мастната тъкан на гърдата с жлезиста тъкан, да се потискат нивата на прогестерон и да се намали чувствителността на млечните жлези, подготвяйки ги за кърмене.

Различни причини могат да доведат до повишени нива на пролактин при жените.

Пролактином

Това е доста често срещан тумор на хипофизата, който причинява повишен пролактин при жените. В зависимост от размера се изолират макропролактин (повече от 1 см) и микропролактин (по-малко от 1 см). В повечето случаи неоплазмата не причинява неприятни симптоми, така че обикновено се открива случайно.

Ако пролактинът е повишен при жените в резултат на големи тумори на хипофизата, които не подлежат на лекарствена терапия, те могат да бъдат унищожени чрез йонизиращо лъчение.

Ако туморът достигне голям размер и води до увреждане на зрението, е необходимо лечение, най-често с хормонални лекарства. В много редки случаи се извършва операция.

Също така различни неоплазми, които припокриват пътищата между хипоталамуса и хипофизата, могат да бъдат причина за промяната в нивото на маммотропина. Те се срещат много по-рядко от пролактиномите и причиняват повишаване нивото на други хормони..

Хирургия и наранявания

Ако беше направена операция в корема, нивото на мамотропин в кръвта може да се увеличи с няколко дни. По време на операции на гърдите или ако е повредена поради травма, високо ниво на хормона може да остане в тялото в продължение на няколко месеца.

лечение

Нивото на мамотропин се влияе от антипсихотици, антитуберкулозни лекарства, антиеметици, опиати и орални контрацептиви. След края / отмяната на терапията се нормализира.

Други причини

Също така, пролактинът при жените се повишава срещу следните патологии:

  • херпес зостер;
  • инфаркт на хипофизата;
  • хипоталамични заболявания;
  • първичен хипотиреоидизъм;
  • синдром на поликистозни яйчници.

Симптоми на повишен пролактин при жените

Симптомите на повишен пролактин при жените са свързани с неговата способност да блокира ефектите на прогестерон и естроген.

Един от признаците е забавяне на сексуалното развитие. Пациентите с тази патология се различават от връстниците си по липсата на менструация (първична аменорея). Също така, те имат недостатъчно развити вторични сексуални характеристики. По време на гинекологичен преглед се отбелязва хипоплазия на вътрешните и външните гениталии. Обикновено те са високи със сравнително късо тяло, дълги ръце и крака.

Ако хормонът пролактин е повишен, жената може да изпита нередовна менструация, кървене и силна коремна болка. В някои случаи менструацията отсъства шест месеца или повече.

Основната функция на хормона е да осигурява лактация при жени след раждане. Пролактиновите рецептори присъстват не само в матката и яйчниците, но и в сърцето, бъбреците, черния дроб, белите дробове, далака и скелетните мускули.

Друг възможен симптом е изпускане от млечните жлези. Количеството течност може да бъде от няколко капки на ден до няколко милилитра. В тежки случаи е възможно неразрешено изтичане на срока, което причинява на жената сериозни неудобства. Най-често изхвърлянето се появява при натискане на зърното от една или две страни. Те приличат на бистра течност или наподобяват мляко. Ако те променят цвета си или има примес на кръв, тогава причината за това не е повишено ниво на пролактин. В този случай е необходимо да се консултирате с лекар.

При почти 60% от жените с повишени нива на мамотропин, задържането на вода в тялото и отлагането на мастни тъкани водят до факта, че те бързо наддават наднормено тегло, от което е доста трудно да се отърват.

Ако пролактинът при жените е повишен, последствието може да бъде засилен растеж на косата при мъжете. Те стават много груби и могат да се появят не само на ръцете и краката, но и на лицето, гърдите, гърба и корема..

Хормонът влияе отрицателно върху кожата, следователно жените с прекомерното му ниво често имат акне по лицето (в областта на брадичката), по гърба или гърдите.

Ако причината за повишеното ниво на маммотропин в кръвта е аденом на хипофизата, пациентът може да изпита нарушение на периферното зрение, двойно виждане, главоболие и замаяност.

Други признаци на хормонален дисбаланс:

  1. Безплодието. Тъй като втората фаза на менструалния цикъл е съкратена и овулацията може да отсъства напълно, жената има проблеми със зачеването.
  2. Липса на сексуално желание. Когато нивата на пролактин са повишени, пубертетът често се наблюдава при жени. Те не получават удовлетворение по време на полов акт..
  3. Намалена памет и нарушена концентрация.
  4. Множество зъбен кариес и повишена чупливост на костите. Те възникват в резултат на извличане на калциеви соли от тялото..
  5. Емоционални смущения. 20% от жените с повишени нива на пролактин имат депресия, тревожност и депресия.

Лечение за повишен пролактин

За да се понижи нивото на мамотропин в организма, в повечето случаи се използват хормонални лекарства. Те се предписват от лекаря, след като установи защо възникна патологията. В случаите, когато жената е повишила пролактина, за лечение може да се използва:

  • естрогенни антагонисти, които повишават чувствителността на рецепторите към този хормон;
  • аналози на хормоните на щитовидната жлеза;
  • надбъбречни хормони;
  • агонисти на допаминовите рецептори.

Ако пролактинът е повишен при жените в резултат на големи тумори на хипофизата, които не подлежат на лекарствена терапия, те могат да бъдат унищожени чрез йонизиращо лъчение.

Когато тумор води до зрително увреждане, той се отстранява хирургично. Операцията се извършва през синусите. Ако аденомът достигне голям размер, в 20% от случаите може да се появи отново.

Ако на фона на повишаване на нивото на хормона не се наблюдава развитие на неприятни симптоми, това нарушение не трябва да се лекува.

Нивото на мамотропин се влияе от антипсихотици, антитуберкулозни лекарства, антиеметици, опиати и орални контрацептиви. След края / отмяната на терапията се нормализира.

Ефектите от повишен мамотропин

Последицата от хормоналния дисбаланс при жените може да бъде трудности при зачеването. Нередовният менструален цикъл и липсата на овулация на фона на повишените нива на мамотропин често водят до безплодие.

Възможен е и спонтанен аборт. Високите нива на хормона причиняват спонтанен аборт в ранните етапи или преждевременно раждане. Запушването на каналите на млечните жлези, което се случва на фона на повишено ниво на хормона, може да доведе до развитие на мастопатия или появата на кисти.

Други възможни последствия:

  • синдром на поликистозни яйчници (маммотропин влияе негативно на овулацията, в резултат на което се появяват кисти на мястото на зрели фоликули);
  • остеопороза (може да възникне поради факта, че калцият се отделя от тялото заедно с млякото);
  • общи нарушения в състоянието (нарушение на паметта, проблеми със съня, небрежност).

Хормонът маммотропин играе голяма роля в организма на жената, така че ако идентифицирате симптоми, които показват увеличение на количеството му в организма, трябва да се консултирате с гинеколог-ендокринолог.

Причини и последствия от повишен пролактин при жените

Причини за повишен пролактин

В организма хормонът пролактин се произвежда в хипофизата, този процес се регулира от друга жлеза на ендокринната система - хипоталамуса. Той събира информация от различни органи (яйчници, матка, млечни жлези, кръв), което помага да се синтезира или пролактолиберин, или допамин в него. Първият хормон стимулира производството на LTH в хипофизата, вторият, напротив, потиска го. Този процес се нарича "принцип на обратна връзка" и се основава на факта, че с повишена концентрация на пролактин в кръвта производството му намалява, а с по-ниска концентрация се увеличава.

Високият LTH може да се наблюдава по физиологични и патологични причини. Първите включват дразнене на зърното, бременност и кърмене. Също така, физиологичните причини за повишен пролактин при жените са емоционален стрес, полов акт, продължителен сън, диета с високо съдържание на протеини.

Патологичните причини за повишаване на LTH са изключително разнообразни, като най-честите включват:

  • заболявания на хипоталамуса (тумори, механични повреди и други);
  • заболявания на хипофизната жлеза (аденом, саркоидоза и други);
  • херпес зостер;
  • цироза на черния дроб;
  • хронична бъбречна недостатъчност;
  • хипотиреоидизъм;
  • гинекологични заболявания (поликистозни яйчници).


В отделна група етиологични фактори за развитието на хиперпролактинемия се включва използването на определени лекарства. Доста често пролактинът е повишен при жени, приемащи орални контрацептиви. Колкото по-висока е естрогенната доза в тях, толкова по-изразена е хиперпролактинемията.

Повишен LTH може да се наблюдава, докато приемате лекарства, които намаляват количеството на допамин или блокират неговите рецептори. Тези лекарства включват верапамил, естрогени, резерпин. Хиперпролактинемията е често срещан страничен ефект по време на терапията с фенотиазин..

Симптоми и последици

Повишеният пролактин при жените влияе върху много функции на тялото. Но най-вече хиперпролактинемията се отразява в млечните жлези и яйчниците. Обикновено с повишено количество хармоний в кръвта пациентът изглежда абсолютно нормален, понякога може да не проявява оплаквания, патологията се открива само при неуспешни опити за зачеване на дете. Най-честите симптоми на повишен пролактин при жените включват:

галакторея

Появата на тайна от млечните жлези, несвързана с храненето на бебето. Количеството секретирано не винаги е пряко пропорционално на нивото на повишаване на лактотропния хормон. Обикновено с течение на времето, ако не се лекува, се отделя по-малко мляко. Количеството изпускане от млечната жлеза варира от няколко милилитра при натискане до спонтанна секреция на голямо количество коластра.

Нередности в менструалния цикъл

Понякога този симптом може да е единственото оплакване с повишаване на кръвния хормон TSH. Промените в цикъла варират от забавяне от няколко дни до пълното прекратяване на менструацията - аменорея. Този симптом е водещ при диагностицирането на хиперпролактинемия..

безплодие

Поради нарушения в хормоналния статус на жената не настъпва овулация, поради което тя не може да зачене дете. Безплодието почти винаги се диагностицира с менструални промени..

Hyperestrogenism

Повишено количество естроген в кръвта. Този синдром се проявява като сухота във влагалището, намаляване на либидото. На фона на продължителен хормонален дисбаланс жената може да развие маточни фиброиди, ендометриоза, остеопороза.

хиперандрогения

Повишени кръвни нива на мъжки полови хормони (тестостерон). Това състояние е придружено от появата на акне, растеж на косата от мъжки тип, повишена мазна коса и кожа, отлагане на мазнини по корема..

прекалена пълнота

Увеличаването на мамотропина в кръвта допринася за прекомерен апетит и засилено развитие на подкожните мазнини.

Зрително увреждане

При продължителна хиперпролактинемия се наблюдава увеличение на клетките на хипофизата, което се локализира в близост до зрителните нерви. Желязото започва да ги изтръгва, което води до зрително увреждане. При отдавна съществуващ излишък на пролактин, нарушаване на паметта, могат да се наблюдават проблеми със съня.

Диагностика

Диагностиката и лечението на високи нива на лактотропния хормон в кръвта се извършва от лекар ендокринолог или гинеколог-ендокринолог. По време на прегледа той събира историята на жената, научава за нейните оплаквания, провежда визуален преглед. Освен това се извършва лабораторна и инструментална диагностика..

Кръв за анализ на количеството пролактин се взема от вена сутрин на празен стомах на 5-8-ия ден от менструалния цикъл. Няколко дни преди предполагаемата лабораторна диагноза, една жена трябва да се откаже от сексуалната активност и прекомерния стрес. Нормата на пролактина при жените е 252 - 504 mIU / L. В някои лаборатории мамотропинът се измерва в други единици, тогава физиологичните стойности съответстват на 4,5 - 23 ng / ml. След овулацията пролактинът при жените може да бъде увеличен със 100 единици, тогава неговата норма става 299 - 612 mIU / L (4,9 - 30 ng / ml).


Понякога за пълна диагностична картина на заболяването е необходимо да се знае количеството на други хормони, по-често се изисква проверка на ендокринната функция на щитовидната жлеза. Това проучване се основава на факта, че в хипофизата, в допълнение към LTH, се синтезира тиротропин, който регулира дейността на органа. Следователно, при някои заболявания има промяна в количеството не само на пролактин, но и на TSH, T3 и T4 (хормони, които отразяват функционирането на щитовидната жлеза).

Лабораторна диагностика

За обширна лабораторна диагностика на повишен LTH могат да се проведат тестове за измерване на количеството на пролактин в кръвта след интравенозно приложение на допаминови антагонисти. Обикновено тези вещества блокират инхибиторния ефект на допамина, така че количеството на мамотропин в кръвта рязко ще се увеличи поради засилената му синтеза. За този метод се използва метоклопрамид в количество от 10 mg. След интравенозното му приложение кръвта се взема на интервали от време 15, 30, 60 и 120 минути. При физиологична хиперпролактинемия се наблюдава повишаване на концентрацията на пролактин, като при патологичния тип на заболяването стойностите на хормоните остават на първоначалното ниво.

Сред инструменталните методи за диагностика голямо значение имат КТ и ЯМР на черепа. Тези методи се използват само при първоначално възникнала хиперпролактинемия. Те ви позволяват да оцените размера на хипофизата и да идентифицирате нейния тумор. Ако се подозира аденом на хипофизата, се извършва офталмологично изследване за откриване на съдови промени в ретината и намаляване на цветните полета.

Методи за лечение

Лечението на този синдром зависи от неговия тип, следователно, ако хиперпролактинемията е вторична, терапията трябва да бъде насочена към основната патология. Когато изчезне, количеството на пролактин в кръвта се връща в норма..

Доста често хиперпролактинемията се проявява с хипотиреоидизъм (заболяване, причинено от недостатъчно съдържание на хормони на щитовидната жлеза в организма), което се коригира чрез лечение със заместителна терапия. Също така често повишеният LTH е следствие от поликистозни яйчници (заболяване, при което има много незрели фоликули в яйчника, които се превръщат в кисти), в този случай е показано, че жената използва орални контрацептиви с антиандрогенен ефект.

При първична хиперпролактинемия се прилага лекарствена терапия. Тя включва употребата на лекарства от групата на допаминовите агонисти. Най-често срещаното лекарство е бромокриптин. Той инхибира секрецията на пролактин чрез активиране на освобождаването на допамин. Отмяна на това лекарство е възможно след 2-3 години лечение. По време на бременността употребата му е разрешена в малки курсове. Бромокриптинът помага за намаляване на размера на аденома с 30% на всеки 6 месеца.

Въпреки това, с всички предимства на терапията с бромокриптин, това лекарство не е подходящо за всички жени, тъй като причинява неприятни последици: главоболие, загуба на съзнание, повръщане. В момента има своите съвременни колеги: Лизурид, Тергурид, Хинаголид. Достинекс е популярно лекарство с повишен пролактин при жените. Той има по-малко странични ефекти и е модерна алтернатива на бромокриптина. Активната му съставка, Каберголин, е допаминов агонист от трето поколение..

С неефективността на консервативната терапия се извършва хирургично лечение - отстраняване на тумора на хипофизата. Необходима е хирургия за постоянна загуба на зрение, постоянна прогресия на аденом. Хирургичното лечение трябва да се провежда в специализирана болница, тъй като рискът от усложнения е голям. Но операцията не гарантира липсата на рецидиви в бъдеще, те се появяват в около една трета от случаите.

Не забравяйте за промяната в начина на живот с хиперпролактинемия. Пациент с тази патология трябва да се опита да намали физическия и емоционален стрес, които повишават нивото на лактотропния хормон. Съществува диета за повишен пролактин при жени, основана на употребата на храни с високо съдържание на фолиева киселина и витамин В12. При хиперпролактинемия трябва да консумирате много черен дроб, постно месо, листа от магданоз, спанак, яйца, зеленчуци.

Списък с референции

Ткаченко Б.И. Нормална човешка физиология. 2012

Beskrovny S. V... Baybuz D. V. "Динамика на нивото на пролактин в кръвта на жените по време на менструалния цикъл." // Списание по акушерство и женски болести. № 3. том LIV. 2005

Тихомиров А.Л., Лубнин Д.М., Олейник Ч.Г. Хиперпролактинемия: диагностика и съвременни методи за лечение с бромокриптин // пр. Хр. 2002. № 15. S. 634

Повишен пролактин: причини, ефекти и лечение

Повишеният пролактин в кръвта може да се наблюдава както нормално (по време на стрес, след сексуален контакт, след раждане), така и при различни патологии, например, с нарушения на хипоталамуса и хипофизата, с първични форми на хипотиреоидизъм, циротично увреждане на черния дроб, PCOS (синдром на поликистозни яйчници) автоимунни заболявания и др..

Ако при анализите се открият високи стойности на пролактин, е необходима задължителна консултация с ендокринолога. Само лекар може да установи точната причина за промяната в нивото на хормона и да избере правилното лечение.

Хормонен пролактин - какво е това и защо се повишава?

Пролактинът е пептиден хормон, секретиран от предния дял на хипофизата. Хормонът се нарича още маммотропин, лактотропен, лактогенен или мамотропен хормон..

Целевият орган на хормона са млечните жлези. След раждането повишеният пролактин при жените е отговорен за появата на мляко в млечните жлези и поддържането на лактацията..

По време на пубертета хормонът е отговорен за образуването, растежа и по-нататъшното развитие на млечните жлези.

Също така хормонът участва в регулирането на прогестероновата секреция, подпомага инхибирането на секрецията на FSH (фоликулостимулиращ хормон), подпомага нормалния менструален цикъл.

Пролактинът подпомага инхибирането на овулационния цикъл, предотвратява настъпването на нова бременност, удължава съществуването на корпусния лутеум (удължава лутеалната фаза), спомага за намаляване на производството на прогестерон от клетките на корпусния лутеум, а също така намалява секрецията на естроген от фоликуларните клетки на яйчниците. Обикновено този ефект на пролактин има контрацептивен ефект и предотвратява бременността по време на лактация..

В края на бременността пролактинът участва в образуването на белодробно повърхностно активно вещество у детето. Повишеният пролактин при бременна жена може също да доведе до факта, че при някои деца (и момичета, и момчета) млечно вещество се секретира от зърната след раждането. Този ефект на пролактин е временен, не е опасен за детето и не изисква лечение.

Хормонът също участва в осигуряването на оргазъм. В допълнение, хормонът помага да се инхибира синтеза на допамин, който е отговорен за възбуждането, и осигурява последващ период на невъзбудимост. Следователно високият пролактин след полов акт показва удовлетворение и релаксация.

  • насърчава растежа на нови кръвоносни съдове;
  • стимулира растежа на първичните олигодендроцити, отговорни за образуването на миелин, влизащ в мембраната на нервните клетки;
  • има леко обезболяващо действие.

Какво увеличава пролактина?

Повишените нива на пролактин се наричат ​​хиперпролактинемия. Причините за повишаването на хормона пролактин са разделени на патологични и физиологични. Също така, нивото на хормона може да се повиши, докато приемате лекарства, които влияят върху синтеза на пролактин.

Физиологичното повишаване на пролактина е свързано с естествените процеси в организма, не води до патологични промени, не е опасно и не изисква лечение.

На фона на различни заболявания се развива патологично високо ниво на пролактин. При патологична хиперпролактинемия лечението е задължително, тъй като това състояние е опасно и може да доведе до развитие на усложнения.

Патологичната хиперпролактинемия е най-честата причина за безплодие. Също така, продължителното повишаване на нивата на пролактин може да доведе до зрително увреждане, чести главоболия и пристъпи на мигрена, рязко намаляване на теглото, емоционална нестабилност (чести промени в настроението) и т.н..

В тази връзка, при откриване на повишен пролактин в анализите е важно да се изключат естествените причини за повишаване на хормона.

Висок пролактин: причините за повишаването на хормона са нормални

Пролактин при бременни жени и мъже се отделя в кръвта в малки количества.

Обикновено може да се отбележи високото съдържание на пролактин в кръвта:

  • след полов акт;
  • по време на бременност;
  • в продължение на 4-6 седмици след раждането;
  • рано сутрин (нормално пролактинът е максимално повишен на етапа на REM сън и сутрин);
  • след физическо натоварване;
  • на фона на емоционално пренапрежение или стрес;
  • след обилно хранене;
  • след стимулация на зърното.

Повишен пролактин при жените: причини за различни заболявания

Патологично високият пролактин може да се наблюдава при:

  • заболявания на хипоталамуса (при тумори - краниофарингиоми, герминоми, хамартоми, глиоми, тумори на третата мозъчна камера, метастази в мозъка; инфилтративни заболявания - хистиоцитоза, саркоидоза, туберкулоза на мозъка; псевдотуморни тумори на хипотермията, хиперемия; краката);
  • патологии на хипофизната жлеза (с пролактиноми, аденоми на хипофизата, синдром на "празното" турско седло, краниофарингиоми, интраселарни кисти, кисти на Ratke джоб, интраселарни герминоми, интраселарни менингиоми);
  • наранявания, възпалителни лезии или излагане на хипоталамуса или хипофизата;
  • първичен хипотиреоидизъм;
  • акромегалия;
  • PCOS;
  • остра или хронична недостатъчност на надбъбречната кора;
  • вродена дисфункция на надбъбречната кора (VCD);
  • цироза на черния дроб;
  • наличието на образуващи естроген новообразувания;
  • CRF (хронична бъбречна недостатъчност);
  • хиповитаминоза (дефицит) на витамин В6;
  • Херпес зостер с увреждане на интеркосталните нерви;
  • автоимунни патологии (със системен лупус еритематозус, ревматоиден артрит, автоимунен тиреоидит, дифузен токсичен гуша).

Също така причината за повишен пролактин при жените може да бъде наранявания или операции на гърдите, чести кюретаж на матката, аборт.

В редки случаи високият пролактин е свързан с идиопатична форма на хиперпролактинемия, проявяваща се с хиперфункция на клетките на хипофизата. Причините за идиопатичните форми на пролактинемия са неизвестни.

Какви лекарства могат да повишат пролактина при жените?

Причината за повишен пролактин при жените може да бъде прием на:

  • Блокатори на Н2-хистаминовите рецептори (препарати от циметидин, ранитидин):
  • лекарства с хипотензивен ефект (резерпин, верапамил, метилдопа лекарства);
  • антиеметични лекарства;
  • антипсихотични лекарства (антипсихотични лекарства, фенотиазинови производни, молидон, локсапин, пимозин);
  • карбидопа;
  • естрогенни препарати;
  • фуроземид;
  • калцитонин;
  • лабеталол;
  • холинергични агонисти;
  • блокери на допаминови рецептори;
  • danazole;
  • перидол.

Ефектите от повишения пролактин

Продължителното повишаване на нивата на пролактин при жените може да доведе до нарушения в менструалния цикъл, формиране на безплодие, рязко намаляване на сексуалното желание, липсата на оргазъм и поява на фригидност, хипертрофия на гърдата (възможно е образуването на гигантски млечни жлези), появата на кисти и аденоми на млечните жлези и освобождаването на мляко от млечните жлези жлези без бременност, появата на психични заболявания.

Какво да направите, ако пролактинът е повишен при жените?

Ако пролактинът се увеличи в анализите, трябва да се свържете с ендокринолог. Лечението се предписва само след установяване на първопричината за повишен пролактин.

С физиологично увеличение на пролактина, свързано със стрес, се препоръчва пълна почивка, нормализиране на физическата активност и корекция на дневния режим. Може да се предпише и курс на мултивитаминни и седативни лекарства..

С патологично повишаване нивото на хормона при тумори, заболявания на щитовидната жлеза и др. лечение на основното заболяване, причиняващо промени в анализите.