Цистаденом на яйчниците

Овулация

Време за четене: мин.

съдържание

Цистаденом на яйчниците

Цистаденома на един яйчник или цистаденома на двата яйчника е кистозна формация на яйчника, доброкачествен характер, който съдържа течност вътре в капсулата. Може да се появи голям муцинозен цистаденом на яйчниците.Това е доста често срещано заболяване, половината жени с нарушения в яйчнико-менструалния цикъл са се сблъскали с такова патологично състояние.

Има ли цистаденом на яйчниците в менопаузата? По време на менопаузата рискът от цистаденомия е минимален.

Код на цистаденома на яйчника за брой на микробите 10.

Цистаденома на яйчника в mcb 10 е посочен под код N83.2.

Разходи за лечение

Процедури и операции
Наличност! Първоначална консултация с репродуктолог и ултразвукот 0 rubИзберете цена

Първоначална консултация с репродуктолог, доктор. Осина Е.А..от 10 000 rubИзберете цена
Хистероскопияот 22 550 rubИзберете цена
Ултразвуков гинекологичен експертот 3 080 rubИзберете цена
Медицинска и диагностична лапароскопия (1 категория на сложност)от 65 500 rubИзберете цена
Медицинска и диагностична лапароскопия (2 категория сложност)от 82 200 rubИзберете цена
Програма за здраве на жените след 40 годиниот 31 770 rubИзберете цена

Каква е опасността от цистаденом на яйчника? Прегледите на жени, които са се сблъскали с този патологичен процес, показват, че значителна част е срещнала разкъсване на тези образувания, торсията им, а понякога и злокачествеността на тези новообразувания, може да се образува злокачествен цистаденом на яйчниците..

Как се класифицира цистаденома на яйчниците? Форумът на всеки гинекологичен сайт ще ви даде точно такива разновидности:

  • Серозният цистаденом е киста, състояща се от плътна капсула, с равномерна гладка повърхност, изпълнена с течно серозно съдържание. В почти 80% от случаите простият серозен цистаденом на яйчниците е едностранно заболяване, но може да се появи и двустранно. Серозен цистаденом на яйчниците при жени в менопауза също може да се появи. Има такива видове като гладкостенна серозна цистаденома на яйчника.
  • Папиларен, папиларен цистаденом на яйчника - характеризира се с папиларната структура на повърхността на капсулата.
  • Муцинозният цистаденом е най-често срещаният тумор на женската репродуктивна система. Муцинозен цистаденом на яйчника, чиито размери могат да достигнат значителни размери, се характеризира с многокамерна структура.
  • Серозен муцинозен яйчников цистаденом.
  • Овариален ендометриоиден цистаденом.

Етиологията на това видообразуване не е напълно изяснена и се характеризира с многостранната природа на фактори като хормонални нарушения, ендокринопатии, наличието на инфекциозни и възпалителни заболявания на женската репродуктивна система.

Всяка хирургическа интервенция върху женските полови органи, започвайки от аборт, завършващ с операция с обемна лапаротомия, може да се превърне в задействащ фактор за образуването на такива цистаденоми. Факторите на стрес, нередовният сексуален живот също могат да окажат своето влияние върху формирането на такава нозологична единица.

Цистаденом на яйчника и бременност

Ако цистаденомът е с размер до 3 см и липса на клинични симптоми, тогава такива новообразувания са консервативни. При големи размери, поради голямата опасност от разрушаване на тези образувания, усукване, е обичайно да се прилагат хирургични тактики на лечение в такива случаи, за да се предотвратят тези грозни усложнения. Бременността след цистаденома на яйчника може да се появи с висок шанс при навременно лечение.

Серозен, муцинозен цистаденом на яйчниците: причини

Етиологичният фактор за образуването на всички видове цистаденоми не е проучен напълно. Съществува теория, че тези образувания се появяват на мястото на функционалните образувания на яйчника - фоликуларни кисти и лутеални кисти на яйчника. Функционалните образувания най-често могат да изчезнат самостоятелно, без да навредят на здравето, но поради хормоналния дисбаланс такива новообразувания се превръщат в цистаденоми.

Цистаденом на десния и цистаденом на левия яйчник: причини

Всяка хирургическа интервенция върху репродуктивните органи на жената може да доведе до образуването на такива патологични процеси. Абортът, включително увеличава в пъти вероятността от образуване на цистаденом.

Възпалителните заболявания на маточните придатъци: оофорит или салпингоофорит, се считат за провокиращ фактор в развитието на цистаденоми. Като независима нозология и след хирургични интервенции на тазовите органи.

Етиологичните фактори също включват:

  • Патологично сложно раждане;
  • Медицински аборти, извършени по метода на остра кюретаж на маточната кухина;
  • Нередовен сексуален живот
  • Безразборен сексуален живот;
  • Тежка физическа работа на жена.

Симптоми

Цистаденомът на десния яйчник има същите клинични симптоми като цистаденома на левия яйчник. Форумите в Интернет са пълни с рецензии и истории на жени, които са претърпели тази болест. Нека се опитаме да разберем основния симптомен комплекс на това заболяване.

Ако цистаденомът е малък, той може изобщо да не се появи. С увеличаване на размера си клиничните симптоми започват да се проявяват. Има чувство на дискомфорт в долната част на корема, болка от различно естество от страна на образованието. Болката може да излъчва към лумбалната област, областта на ректума. При достигане на значителен размер жените започват да забелязват увеличаване на корема и симптоми на нарушено функциониране на съседни органи. Могат да се появят ужасни усложнения като разкъсване на цистаденома и неговото усукване. Тези усложнения често се характеризират с прояви на остър корем..

За да се предотвратят пренебрегвани форми на заболяването с огромни размери, всяка жена е длъжна да премине гинекологичен преглед, за да диагностицира патологични процеси като ерозия на шийката на матката, полипи на шийката на матката и цистаденома на десния яйчник в началните етапи и за предотвратяване на злокачествено заболяване.

Диагностични мерки за идентифициране на патологични новообразувания в органите на репродуктивната система на жените:

  • Гинекологичен преглед. С бимануален преглед лекарят може да открие уголемени придатъци, а именно неоплазма, да оцени нейния размер, консистенция, подвижност, болка при палпация.
  • Цистаденом на яйчника: ултразвукът помага да се определи точната локализация на неоплазмата, размера, връзката със съседните органи, да се видят контурите и наличието или отсъствието на папиларни израстъци на повърхността му. С такава коварна патология като цистаденома на яйчника (снимка), ултразвукът може да открие първите признаци на злокачествено заболяване.

За да се изясни диагнозата при диагностицирането на този патологичен процес, компютърна томография или магнитен резонанс е от голямо значение за изясняване на размера, локализацията на сравнително забавни органи, за визуализиране на признаци на злокачествено заболяване и покълване в забавни тъкани. Ямъкът на цистаденома на ЯМР е ясно видим.

Задължително в списъка с прегледите е кръвен тест за туморен маркер - CA-125.

Фиброгастродуоденоскопия и фиброколоноскопия се използват като помощни методи за идентифициране на основния фокус на злокачествен тумор. - допълнителни ендоскопски изследвани манипулации, които ви позволяват да изследвате областта на дебелото черво и стомаха.

Лечението с цистаденоми е само оперативно. Преди операцията една жена трябва да се подложи на пълен набор от мерки за диагностика и лечение, за да определи размера на операцията. Лечението на серозния цистаденом на яйчниците със супозитории често не носи желания ефект.

Може ли да се използва лечение с цистаденом на яйчниците с народни средства?

Алтернативното лечение на цистаденома на яйчниците е просто неприемливо.

Отстраняване на яйчника с цистаденом. Често цистаденомите се отстраняват заедно с яйчника. Хирургия за отстраняване на цистаденома на яйчниците по време на планиране на бременност. Ако една жена планира бъдеща бременност, тогава лекарите се опитват да запазят максимално яйчниковата тъкан, за да забременеят в бъдеще. По време на менопаузата хирургическата тактика се състои от двустранна аднексектомия, тоест отстраняване на яйчниците и фалопиевите тръби от двете страни. Това се прави, за да се предотврати злокачествеността на тези образувания..

Като метод за избор се използва лапароскопски достъп за отстраняване на такива образувания, като се отчита ниската му инвазивност и добро. По време на операцията могат да бъдат избрани следните обеми от операция: цистектомия - отстраняване само на цистаденома в здравата тъкан на яйчника, резекция на сфеноидната тестикуларна клапа, заедно с цистаденома, отстраняване на тумора заедно с яйчник, както и двустранна аднексектомия.

Симптоми на цистаденома на яйчниците при жени

  • признаците на цистаденома на левия яйчник, както и на десния, са различни и зависят от размера на неоплазмата, нейната локализация спрямо други вътрешни органи и нарушаването на тяхното функционално състояние. с малки размери, цистаденомите може да нямат клинични симптоми. С увеличаване на техния размер, признаци като:
  • болка в долната част на корема от болки, бод, рязане характер. И те могат да бъдат ограничени от усещането за „дискомфорт“, „тежест“ в долната част на корема;
  • облъчване на болки в долната част на гърба, ректален регион;
  • нарушения на яйчнико-менструалния цикъл под формата на забавена менструация или наличието на дисфункционално маточно кървене;
  • симптоми на компресия в съседство с образуването на органи като дизурични прояви под формата на бързо уриниране или, обратно, задържане на урина, запек.

От тази страна възникват неудобни усещания. Къде се намира туморът? Докато цистаденомите растат, жените започват да забелязват увеличаване на корема в обем. Това се случва при напреднали форми на патологичния процес..

Цистаденомът на придатъка на матката - яйчникът - е една от най-често срещаните новообразувания на яйчника. Клинично изглежда повече от половината случаи. Има доброкачествен характер и представлява капсула, пълна с течно съдържание.

Цистаденомите се класифицират по естеството на тайната вътре:

Серозният яйчников цистаденом е кистозна формация, с гладка капсула, вътре е серозен секрет.

Серозни цистаденоми също се делят на:

  • Цилиоепителни аденоми - епителният капак на кистата е гладък, равномерен.
  • Папиларен яйчников цистаденом или серозен папиларен яйчников цистаденом или папиларен цистаденом е неоплазма, която се различава от предишния тип кисти по наличието на париетални израстъци под формата на папили. Кистата при ултразвуково сканиране е разнородна. Тези характеристики усложняват функционалната диагноза на тази формация..
  • Папиларен цистаденом. може да прерасне в пикочния мехур. Причинявайки дизурични разстройства, болка по време на уриниране, преминавайки към чревната стена, цистаденом причинява диспептични симптоми: запек или хлабав изпражнения. появата на асцит също е характерна за тях, което дава всички причини за подозрението за рак.
  • Груб папиларен цистаденом на яйчника - тази кистозна неоплазма се характеризира с наличието на папили с париетално по-груба консистенция. Свръхрастежите са по-изразени. Опасността от този тип образувания е високата вероятност от тяхното злокачествено заболяване. ето защо жените трябва ежегодно да идват за превантивни прегледи при лекаря акушер-гинеколог за установяване на асимптоматични новообразувания и ранното назначаване на лечението им.
  • Граничен цистаденом на яйчниците - този вид се характеризира с още по-изразени папиларни израстъци и е най-опасният тумор с оглед на бдителност. Също така за такава формация като граничен серозен цистаденом на яйчниците са характерни големи новообразувания и бърз преход от доброкачествена към злокачествена форма.
  • Муцинозният цистаденом на яйчника е кистозна неоплазма, която съдържа по-вискозна тайна вътре в капсулата. Суспензията и утайката в кухината на кистата често могат да се наблюдават с ултразвук. Те могат да достигнат гигантски размери до 25-30 сантиметра в диаметър. Тези образувания често са представени от многокамерни структури, което ни позволява да изясним вида на цистаденома при ултразвуково сканиране. Уникалността на този вид цистаденоми се състои във факта, че той има способността да се разпространява в близките тъкани и органи, причинявайки удебеляване на повърхностите на червата, перитонеума, което алармира лекаря за ултразвукова диагностика по отношение на онкологичния процес. Въпреки този факт, муцинозните цистаденоми рядко са злокачествени, прогноза за цистаденома на яйчниците. Операцията за муцинозен цистаденом на яйчниците обаче трябва да се извършва своевременно..
  • Понякога вид като псевдо-муцинозен цистаденом на яйчника все още е изолиран.

Класификация на цистаденомите в зависимост от локализацията:

  • левостранен (серозен цистаденом на левия яйчник, папиларен цистаденом на левия яйчник);
  • дясностранен (серозен цистаденом на десния яйчник).

Колкото по-дълго такива новообразувания останат без подходящо лечение, толкова по-висок е рискът от тяхното злокачествено заболяване. Тези кисти могат да се превърнат в серозен цистаденокарцином, муцинозен цистаденокарцином или ендометриоид). Поради това е строго забранено да се забави лечението на болестта.

Винаги съществува риск от дегенерация на цистаденома в злокачествен тумор - аденокарцином или цистаденокарцином.

Диагностика

Как да се проведе диференциална диагноза между доброкачествен цистаденом и рак на яйчника? Лекарите са подпомогнати от такива методи на функционална диагностика като ултразвук, компютърна томография, магнитен резонанс. Понякога подобна диагноза не е лесна дори за най-опитните специалисти.

Ултразвукова диагностика на тазовите органи

Има доста характерни ултразвукови признаци на рак на яйчниците, които се срещат в 95% в случаите на рак. това са признаци като: многокамерни образувания, удебеляване на капсулата, засягащи съседните органи и тяхното покълване. Но, както забелязахте, цистаденомът има същите симптоми. Ето защо, ако лекарят по ултразвукова диагностика получи такъв резултат, Не предвещавайте предварително на пациента резултата, това не означава, че става въпрос за рак на яйчника, но трябва да изпратите пациента на онколог, където диагнозата ще бъде установена едва след хистологично изследване на материала.

Кръвен тест за определяне на туморни маркери

Най-често идентифицираният маркер за рак е CA125. Нормата му не трябва да бъде повече от 35 единици на милилитър. Ако има съмнителни данни за ултразвук и високо ниво на този протеин, има по-голяма вероятност да се подозира злокачествен тумор. Въпреки това, заслужава да се каже, че нивото на този протеин има тенденция към повишаване на доброкачествените новообразувания, като ендометриозата, например. Това е спомагателен метод, който ви позволява да събирате факти за по-голямата или по-малка вероятност от злокачествен процес..

Компютърната томография е проучване, основаващо се на използването на рентгеново лъчение на много изображения на филийки за детайлизиране на патологичната формация, нейната локализация, комуникация със съседните органи, признаци на покълване в съседни тъкани. Също така, при рак на яйчниците, могат да се визуализират увеличени групи от лимфни възли.

Диагностичната лапароскопия е един от най-точните методи за диагностициране на злокачествени новообразувания, тъй като при извършване на лапароскопия можете да оцените визуално новообразуването, неговото местоположение и връзка със съседните органи и най-важното - да вземете тъканна проба за хистологично изследване и да установите точна диагноза.

лечение

Кисти на яйчниците са честа причина за болка в долната част на корема и безплодие. Те идват с различен произход и структура, но киста от всякакъв тип в определен етап от своето развитие може да изисква хирургично лечение. Модерен нежен хирургичен метод е лапароскопия на кисти на яйчниците, която позволява да се съкрати периодът на хоспитализация и да се ускори следоперативното възстановяване на пациента

Младите женски жени имат клиновидна резекция. Резекция - отстраняване на част от яйчника. Операцията се извършва с цел отстраняване на повредената част на органа. Тази процедура заема първо място сред гинекологичните манипулации..

Показания за резекция на яйчниците

Най-честата причина са тумори. Кистите често растат по женските яйчници. Те се появяват по различни причини. Но, обикновено е една киста да се разтвори сама, без лечение. И други трябва да бъдат премахнати. Ако туморът е нараснал много голям, яйчникът не може да бъде спасен.

Тумори, при които е показана операцията:

  • карцином;
  • endometrioma;
  • дермоидна киста;
  • цистаденом;
  • поликистоза.

Период на възстановяване и възможни последици след резекция на яйчника

Когато се направи частична резекция, следоперативният период продължава до 2 седмици, а 6-8 - с пълна.

Възможно е да има усложнения като:

  • адхезивен процес;
  • инфекция на раната;
  • кървене;
  • страничен ефект след упойка.

В някои случаи може да има възпаление в таза. Стрес, лека хормонална недостатъчност.

Лечение след резекция на яйчниците и как да забременеете след резекция на яйчника

В повечето случаи резекцията на яйчниците затруднява забременяването. И ако има фактори за безплодие, тогава става още по-трудно. По принцип прогнозата е благоприятна. Но също така не трябва да забравяме, че кистата може да се формира отново.

Двойката трябва да се опита да зачене сама или с помощта на хормони през цялата година. Лечението след резекция на яйчниците е показано само когато бременността не е настъпила по време на активен сексуален живот без защита.

За лечение в 21 век има репродуктивна IVF технология. Честотата на бременността, използваща ин витро технология за оплождане, не зависи от броя на яйчниците. Още преди зачеването, с помощта на тестове, трябва да лекувате заболявания, които могат да предотвратят началото на дългоочаквана бременност.

Ако обобщим, с правилния подход, от компетентен специалист, ще постигнете целта си - да забременеете след резекция на яйчника.

Необходимо е динамично наблюдение на състоянието след операция, тъй като не е изключен рецидив на цистаденома на яйчника.

Цистаденом на яйчника и неговото лечение

Цистаденома на яйчника е доброкачествено туморно образувание, изпълнено със серозна течност. Заболяването се среща главно при жени в късна репродуктивна възраст и в предменопаузалния период. Кистата е безсимптомна, но има склонност към злокачествено заболяване. При идентифициране на цистаденома е изключително важно да се установи, че не е рак, и да се проведе комплексно лечение според идентифицираната патология.

Доброкачествената серозна формация често се бърка с обикновена киста на яйчника. Често може да се постави точна диагноза само след операция и хистологично изследване. Важно е да запомните, че за разлика от обикновените функционални кисти, цистаденомът не подлежи на хормонална терапия и не е в състояние да регресира самостоятелно. Веднъж възникнало, образованието ще расте. Единственото лечение е операцията.

Нека разгледаме по-подробно как да различим цистаденома от други заболявания на яйчниците и какво да правим, когато се появи.

Причини за развитието на патология

Точните механизми на формирането на болестта все още не са проучени. Съществува мнение, че цистаденомът възниква на фона на обикновена фоликуларна киста на яйчника, която не се регресира навреме. Тази гледна точка не се споделя от всички гинеколози. Повечето лекари смятат, че серозната формация се образува от други механизми и няма нищо общо с персистиращата фоликуларна киста.

Други възможни причини за цистаденом:

  • Хормонален дисбаланс. Приема се ефектът от прекомерния синтез на естроген на фона на относителния дефицит на прогестерон. Изследва се влиянието на хормоните на щитовидната жлеза и надбъбречните жлези върху образуването на патология;
  • Инфекциозни и възпалителни заболявания на тазовите органи. Отбелязва се, че цистаденомът често се появява на фона на хроничен салпингоофорит (възпаление на матката);

Една от причините за появата на цистаденом, някои експерти смятат развитието на възпалителния процес в придатъците на матката (салпингоофорит).

  • Продължителни аборти и спонтанни аборти. След аборт хормоналният фон на жената се променя и възникват условия за развитието на кисти и тумори на яйчниците;
  • Хирургия на тазовите органи и коремната кухина. Цистаденом вдясно често се открива след апендектомия, отляво - след чревна резекция;
  • Ендокринна патология. Влиянието на заболявания на щитовидната жлеза и надбъбречните жлези, метаболитни нарушения;
  • Продължителен стрес, тежък емоционален дистрес;
  • Неадекватна физическа активност;
  • Безконтролен прием на хормонални лекарства;
  • Наследственост. Според лекарите, цистаденомът често се открива през няколко поколения..

Цистаденома - какво е това?

В Международната класификация на заболяванията (ICD-10) заболяването преминава под код N83.2 - други и неуточнени кисти на яйчниците с доброкачествено естество. Когато се открие злокачествен тумор, кодът е C56.

В гинекологията е обичайно да се разграничават няколко разновидности на цистаденома:

Прост серозен

  • Предимно единична камерна формация. Многокамерните серозни цистаденоми са изключително редки;
  • Гладкостенна кухина - вътре няма израстъци;
  • Обикновено се разкрива само от едната страна, двустранните образувания са по-рядко срещани;
  • Средният размер е от 3 до 20 см;
  • Подплатена с епител, подобна на клетките на лигавицата на фалопиевата тръба.

Прост секционен серозен цистаденом.

Един прост цистаденом в гинекологията се нарича серозна киста на яйчника, но много лекари го приписват на истински тумори. От една страна, тази формация нараства поради увеличаване на обема на серозна течност и постепенното удължаване на капсулата - като всички кисти. От друга страна, клетките, с които е облицована кухината, могат да се размножават - както при всички тумори. Такава двойна структура на образованието ни кара да се отнасяме към нея с особено внимание и не позволява на лекаря да отлага оперативното лечение за дълго време.

Простият серозен цистаденом се счита за доброкачествена формация. Не се изражда в рак, но може да премине в папиларен тумор. В тази ситуация всяка серозна киста на яйчника се счита за потенциално опасна по отношение на злокачественото заболяване и изисква специално внимание на лекаря.

Проста серозна киста често се прикрива като фоликуларна формация. За разлика от функционалната киста, цистаденом не може да изчезне спонтанно и жената неизбежно отива на операция. Окончателната диагноза се поставя само след отстраняване на тумора и хистологично изследване.

Папиларен (груб папиларен)

  • Кистозна кухина, състояща се от една или повече камери;
  • Вътре покрит с множество папили на широка основа;
  • По-често едностранно.

Секционен папиларен цистаденом.

Папиларният цистаденом е следващият етап от развитието на обикновена серозна киста. Папиларните израстъци се образуват след година или повече от съществуването на тумора. Такава формация е предразположена към злокачествено заболяване и в 50% от случаите се дегенерира в рак. Със злокачествеността се разпространява върху голяма площ и води до появата на асцит. Натрупването на течност в коремната кухина се дължи на пролиферацията на папили и намаляване на абсорбционния капацитет на перитонеума.

Папиларна граница

  • Единично или многокамерно образование;
  • По-често се откриват от две страни;
  • Вътре кухината е облицована с голям брой меки папили;
  • Не е способен на инвазивен растеж.

Граничният цистаденом има характеристиките както на доброкачествени, така и на злокачествени тумори. В около половината от случаите той се проявява злокачествено с развитието на метастази в съседните органи.

Cystadenofibroma

  • Едностранно или двустранно образование;
  • Характеризира се с бавен растеж и рядко достига стойност над 10 см;
  • Има ясно заоблена форма;
  • Съдържа голямо количество влакнеста тъкан;
  • Може да доведе до фиброзна дегенерация на яйчника;
  • Открива се главно в менопаузата..

Cystadenofibroma се отнася до серозни тумори на яйчника. Тя може да бъде доброкачествена или гранична. Способен за злокачествено заболяване в 10% от случаите.

Муцинозен цистаденом

  • Почти винаги многокамерен;
  • В повечето случаи (до 90%) едностранни;
  • Стената на кухината е облицована с епител, подобен по структура на клетките на жлезите на шийката на матката;
  • От вътрешната страна стената може да бъде гладка (проста муцинозна киста) или да съдържа папили (папиларна муцинозна киста);
  • Вътре в кухината е муцин - смес от хетерогликани и гликопротеини;
  • Достига големи размери - до 30 см в диаметър.

Вътре в много капсули на муцинозна киста е вискозно лигавично съдържание - муцин.

Муцинозната киста се счита за доброкачествена по подразбиране, но в 15% от случаите може да се злокачества.

Характеристики на развитието на патологията

В началните етапи на своето съществуване цистаденомът е киста с гладка стена с тънки стени. Обикновено това е еднокамерна формация. Много по-рядко, от самото начало, кистата става многокамерна. Образованието расте бавно, така че за дълго време остава незабелязано. През първата година заболяването се открива само чрез ултразвук.

Растежът на прост серозен цистаденом се дължи на натрупването на секрет вътре в кухината. Съдържанието на кистата е прозрачна сиво-жълта течност. С течение на времето епителната лигавица на формацията се променя. Зърната се образуват и обикновена серозна киста се превръща в папиларна киста. Закрепването на възпалителния процес води до факта, че някога гладка лъскава повърхност на тумора става тъпа и се покрива със сраствания.

Водещи симптоми на цистаденом

Серозната формация на десния или левия яйчник остава безсимптомна за дълго време. Цистаденомът няма хормонална активност и не влияе на менструалния цикъл. Киста с диаметър по-малък от 3 см не е придружена от появата на оплаквания и се открива случайно по време на преглед за друго заболяване.

С нарастването на образованието се появяват следните симптоми:

  • Болка в проекцията на засегнатия яйчник. С едностранна локализация на тумора, дискомфортът ще се усети в ингвиналната област отляво или отдясно. При двустранна лезия тъпа болка в болка се локализира в долната част на корема. Неприятните усещания се дават в долната част на гърба, могат да отидат до сакрума, надолу до крайниците;
  • Усещането за чуждо тяло в перинеума или ректума се отбелязва с ниско местоположение на цистаденом;
  • Увеличеното уриниране възниква при натиск на кистата върху пикочния мехур;

Един от признаците на цистаденома е честият порив за уриниране..

  • Хроничният запек показва местоположението на цистаденом до бримките на червата;
  • Асиметричното уголемяване на корема се среща в големи образувания - от 10-12 cm.

Болка, дискомфорт по време на уриниране и дефекация се откриват при различни тумори на матката, придатъци, пикочен мехур и черва. Консултирайте се с лекар възможно най-скоро, за да откриете причината за това състояние..

Опасни ефекти от новообразувания

Проста серозна киста на яйчника все още не е онкология, обаче на фона на тази патология рискът от развитие на рак значително се увеличава. Ако бъде открит муцинозен или папиларен цистаденом, вероятността от злокачествено заболяване нараства до 30-50%.

  • Обременен от наследственост. Ако е имало случаи на гранични или злокачествени тумори на яйчниците в семейството, рискът от развитие на рак значително нараства;
  • Менопаузата. Всеки тумор на яйчника, открит след изчезването на репродуктивната функция, се счита за потенциално злокачествен и изисква задължително отстраняване. И ако в периода преди менопаузата лекарят все още може да предложи излющване на киста или резекция на яйчниците, тогава в постменопаузата обикновено се отстранява целият орган;

По време на менопаузата, ако се открие тумор в яйчника, от жена ще бъде помолено да премахне целия орган, за да не рискува здравето си в бъдеще.

  • Рецидив на заболяването. Повторното идентифициране на подобна киста на същия яйчник е причина за целенасочен преглед.

Доброкачественият цистаденоном е важно да се разграничи от опасна патология - цистаденокарцином. Това е злокачествен тумор на яйчниците, възникнал от епителните тъкани. Има два вида заболявания:

  • Серозен цистаденокарцином. Възниква от епителната лигавица на серозни кисти и тумори. Наблюдава се главно в менопаузата, открива се при жени на 40-65 години. Често се появява на фона на безплодие, възпалителни промени в придатъците на матката. Характеризира се с бърз растеж и се разпространява в съседните органи: перитонеум, самент, пикочен мехур и черва;
  • Муцинозен цистаденокарцином. Образува се от епитела на муцинозни образувания. Води до нарушена функция на червата с развитието на запек и диария, бързата поява на асцит.

Злокачествените тумори на яйчниците са трудно разпознаваеми в ранните етапи. Няма отличителни симптоми. Появата на болка в корема, но само при големи размери на образованието. Признаци за туморна интоксикация (немотивирана загуба на тегло, силна слабост, нискостепенна треска) не винаги се появяват или не се забелязват от жена. Често цистаденокарциномът се открива вече при наличие на метастази.

Продължителността на живота за злокачествен тумор е различна и зависи от етапа, на който е открит цистаденокарцином. Анализ на историята на случаите показва, че петгодишната преживяемост е около 30%. Ако патологията се открие на ранен етап, преживяемостта достига 85%.

Усложнения и техните характерни симптоми

Дълго съществуващите цистаденоми могат да доведат до развитието на такива състояния:

  • Възпаление на кистата с разпространението на инфекция в околната тъкан. Придружава се от треска и схващащи болки в долната част на корема;

Ако цистаденономът не се лекува навреме, тогава това може да доведе до сериозни възпалителни процеси, които са придружени от болка в долната част на корема и висока температура..

  • Торзия на краката на тумора. Възниква по време на упражнения, след секс. То води до появата на остра силна болка в долната част на корема. Заплашва с некроза на яйчниците и перитонит;
  • Руптура на образуване на капсули с кръвоизлив в яйчниците. Протича на фона на треска и засилване на синдрома на болката. Без лечение води до перитонит и сепсис;
  • Компресия на тазовите органи. Отбелязва се на фона на големи цистаденоми - от 10 см в диаметър. Дисфункция на пикочния мехур и ректума.

Лечението на усложненията възниква само хирургично. Обхватът на операцията се определя след ревизията на тазовата кухина. С навременния достъп до лекар можете да спасите яйчника. В напреднали случаи е показано отстраняване на органи заедно със сложна киста..

Диагностична диаграма при съмнение за цистаденом

Ако видите болка в долната част на корема или други характерни симптоми на патология на яйчниците, трябва да се консултирате с лекар. Лекарят ще прегледа пациента - общо и гинекологично. При преглед лекарят обръща внимание на симетрията на корема, отбелязва болка по време на палпация. Простите серозни образувания на неприятни усещания по време на прегледа не дават. Появата на болка и дискомфорт показва развитието на усложнения.

Гинекологичен преглед се фокусира върху състоянието на матката и придатъците. Яйчниците могат да бъдат уголемени поради киста. В проекцията на органа се палпира еластична закръглена форма, подвижна и безболезнена. С бимануален преглед гинекологът може да установи само наличието на тумор, но ще са необходими допълнителни изследвания, за да се определи неговия тип.

Кръвен тест за туморни маркери

При диагностицирането на неоплазмите на яйчниците са важни следните показатели:

  • CA-125. Обикновено присъства в ендометриалната тъкан. Не прониква в кръвния поток. Повишава се по време на менструация, с ендометриоза и ракови тумори. Със злокачествените новообразувания на яйчника се увеличава 5 или повече пъти. Използва се като скрининг за всякакви тумори и гонадни кисти;

Кръводаряването на туморния маркер CA-125 ще ви позволи да разпознаете естеството на тумора в яйчника навреме.

  • CA-19-9. Обикновено се синтезира от клетките на храносмилателния тракт. Той има ниска специфичност, поради което не се използва като скринингов метод. Предписва се при съмнения за метастази. С разпространението на тумора се наблюдава ръст на маркера над 10 000 U / ml. Използва се след операция за откриване на рецидив на заболяването..

При доброкачествената патология туморните маркери остават в нормални граници. Повишаващи се възможности за рак на яйчника.

Ултразвукова процедура

Ултразвуковата картина е различна за различните видове тумори. Простият серозен цистаденом на ултразвук се вижда като анехогенна еднокамерна или многокамерна формация. Преградите между клетките са тънки и гладки. Снимката показва следната формация:

Снимката по-долу показва многокамерен прост цистаденом (3D изображение):

Муцинозният цистаденом може да бъде многокамерен. В лумена на големите клетки са малки. Стените на формацията са гладки и тънки, съдържанието е анехогенно или хипоехогенно. Снимката ясно показва промените:

Цистаденофиброма в ултразвуковото изображение по-долу е представена като многокамерна анехогенна формация с гладки стени:

Серозният цистаденокарцином на ултразвук се вижда като многокамерна формация с гъста и неравна септа. Вътре се определят твърди включвания с активен приток на кръв (чрез доплерометрия). Снимката по-долу демонстрира такава патология:

Магнитен резонанс

ЯМР се използва в сложни случаи, когато е невъзможно да се разграничи доброкачествен тумор от злокачествен по други методи. Техниката позволява да се открият не само рак на яйчника, но и възможни метастази в перитонеума и лимфните възли.

Често ЯМР не дава точна диагноза и тогава пациентът се изпраща за диагностична лапароскопия. Възможно е да се определи недвусмислено вида на тумора само след хистологично изследване.

Подходи за лечение

Всеки цистаденом на яйчниците е индикация за хирургично лечение. Консервативната терапия не се провежда. Усложненията могат да бъдат предотвратени само с навременно отстраняване на тумора. Показана е лапароскопска ексцизия на цистаденом (понякога заедно с яйчника).

Опции за хирургично лечение:

  • Цистектомията е ексцизия само на кисти в здравата тъкан. Може би с малки размери на образованието и запазен яйчник;
  • Резекция на яйчника - отстраняване на тумор заедно с част от орган;
  • Овариектомия - отстраняване на целия яйчник. Тя се провежда, ако образуването напълно замести функционалната тъкан на половите жлези и яйчникът се превърне в капсула на кистата.

Отстраняването на един яйчник не нарушава репродуктивната функция. Според прегледите, дори след овариектомия, жените успяват да заченат и да родят дете. Когато се отстранят и двата яйчника, е показана хормонозаместителна терапия преди началото на естествената менопауза. Бременността в този случай е възможна само при използване на донорско яйце.

След отстраняване на един от яйчниците, една жена може да забременее и да издържи здраво бебе.

Обхватът на операцията се определя и от вида на цистаденома. Ако лекарят предложи доброкачествена формация, той ще се опита да напусне яйчника. Следните факти говорят в полза на операцията за запазване на органите:

  • Една жена е на по-малко от 50 години. Важно е пациентът все още да не настъпи менопауза. В климактеричния период рискът от развитие на рак се увеличава значително и оставянето на нефункционален яйчник няма смисъл;
  • Онкомаркери в нормални граници;
  • Липсата на асцит и други вероятни признаци на злокачествен тумор;
  • Диаметърът на формацията е не повече от 10-12 см;
  • Ултразвукът разкрива еднокамерна гладкостенна киста без включвания (вероятно прост серозен цистаденом);
  • Доплерометрията не определя притока на кръв вътре в тумора;
  • Диагностичната лапароскопия не показва признаци на перитонеално увреждане.

При най-малкото подозрение за граничен или злокачествен тумор, операцията се извършва в съответствие с всички правила на абластия. Преди отстраняването яйчникът се поставя в специален контейнер. Всички манипулации се извършват вътре в контейнера и дори ако кистата се отвори, съдържанието й няма да попадне в тазовата кухина. Този подход избягва разпространението на тумора в случай, че е злокачествен..

Прогнозата за цистаденома на яйчника директно зависи от времето на неговото откриване. Колкото по-рано се открие тумор, толкова по-лесно е да се справи с последствията му и толкова по-големи са шансовете за благоприятен изход.

Цистаденом и бременност: основни аспекти

Когато планирате бременност на фона на патология, е важно да знаете:

  • Цистаденома не засяга менструалния цикъл и не пречи на зачеването на дете;
  • Тумороподобна формация с размер до 3 см не пречи на хода на бременността и раждането;
  • Кухина с диаметър по-голям от 3 см може да причини спонтанен аборт или преждевременно раждане..

Ако се открият цистаденоми, по-големи от 3 см, гинеколозите съветват отстраняване на тумора преди зачеването на бебето. Бременността може да се планира 6 месеца след лапароскопска операция и една година след коремната интервенция.

Ако жената има цистаденома с размер по-голям от 3 сантиметра, тогава преди да планирате бременност, туморът трябва да бъде отстранен хирургично.

Преди IVF се препоръчва премахване на цистаденом, независимо от неговия размер. Всяка формация на яйчниците може да бъде самият фактор, който ще доведе до неуспех и ще провокира спонтанен аборт.

Въпроси към гинеколога

Няколко думи за това, което тревожи жените, които са дошли да видят лекар:

Възможно ли е да се лекува цистаденом с народни средства?

Не, този тумор не подлежи на алтернативна терапия. Отвари и запарки от билки, както и фитотампони и други методи няма да помогнат. Няма друго ефективно средство освен операцията.

Възможно ли е да се излекува цистаденом с хормони??

Не, серозният тумор не подлежи на консервативна терапия. Лекарствата не се използват при лечението.

Ако туморът не бъде отстранен, той ще се изражда в рак?

Не винаги. Някои форми на цистаденом не се злокачестват, но рискът винаги остава. Всеки цистаденом или неясна киста трябва да се разглежда като потенциално злокачествен тумор..

Може ли хирургът да направи грешка и да вземе доброкачествен тумор за рак или обратно?

Да, това се случва. По време на операцията дистанционното образование се изпраща в лабораторията за спешно хистологично изследване. Този метод е несъвършен и понякога диагнозата е погрешна. В тази връзка се обръща специално внимание на предоперативната диагностика - ултразвук, ЯМР и определяне на туморни маркери в кръвта.

Трябва ли да видя лекар след операция?

След отстраняване на цистаденома се извършва контролен ултразвук след 1, 3 и 6 месеца. Ако туморът е злокачествен, се посочва мониторинг на туморните маркери. Тези мерки позволяват своевременно откриване на рецидив и избягват усложнения..

Какво представлява цистаденома на яйчниците и колко е опасен

Какво е цистаденома на яйчниците? Защо възниква? Колко опасно е? Свързана ли е с рака? С тази диагноза една жена има десетки въпроси и още по-смущаващи мисли. В статията ще разсеем всички митове за това образование и ще разкажем за него с прости думи.

Цистаденомът на яйчника изглежда като уплътнена и отчетлива капсула. За разлика от стандартната киста, тумор от доброкачествен може да се трансформира в злокачествен. В тази връзка навременността на диагнозата и назначаването на правилното лечение излизат на преден план.

За болестта

Първоначално цистаденомът на яйчника е доброкачествена неоплазма на епителната тъкан. Тя се нарича още цистома..

Кистата на яйчника и цистаденома не са идентични понятия, тъй като първата се провокира от други патологични процеси.

Поради функционирането на епителните клетки на сдвоената жлеза в кистозна неоплазма, течност често се натрупва. В тази връзка туморът в гинекологичната практика понякога се нарича "дроселна".

Статистиката показва, че болестта може да бъде диагностицирана на всяка възраст. По принцип уплътнението се забелязва от диагностичен лекар при ултразвуково сканиране. Невъзможно е да се определи естеството на тумора на това устройство с пълна гаранция, следователно, преди да постави окончателната диагноза, лекарят изпраща пациента за разширен преглед.

класификация

Лекарите приписват цистаденом на група тумори от епителен тип. Образуването на "капчица" идва от вътрешно отделяне. Туморите се класифицират в следните:

От своя страна се отличават папиларни и гладкостенни цистоми.

Най-простата е серозната цистома или киста на десния или левия яйчник, а муцинозните образувания се наричат ​​най-сложните по структура. Неоплазмите, растящи по вътрешните стени, се считат за опасни..

Гинеколозите изтъкват и концепцията за "гранични тумори". Те включват растежи с ниска степен на разпространение на метастази. В по-голяма степен този термин трябва да се припише на папиларен цистаденом..

При жени над 40 години в повечето случаи се диагностицира формиране на епителен тип. При млади пациенти туморите са предимно доброкачествени.

Гладкостенният серозен цистаденом се характеризира с едностранна лезия. Той има следните свойства:

  • има крак;
  • местоположението е фиксирано над матката;
  • при палпация се усеща леко изместване;
  • плътна капсула с дебелина от 1 до 4 мм;
  • има една камера, по-рядко броят им достига три;
  • външни и вътрешни повърхности без грапавост;
  • на ултразвук съдържанието е прозрачно и светло;
  • минимален риск от злокачествено заболяване;
  • основна опасност: притискане на близки органи и тъкани.

Често серозната "капчица", засягаща левия яйчник, води до запек, тъй като сигмоидното дебело черво се компресира. Локализацията от дясната страна засяга уретера.

Серозният папиларен цистаденом се характеризира с наличието на папиларни израстъци по външната или вътрешната повърхност на формацията. Клиничната картина е следната:

  • в коремната кухина се образуват комисиони;
  • двустранно поражение;
  • местоположението е фиксирано в дебелината на лигаментите;
  • наличието на крака.

Често от доброкачествен тумор, този вид се развива в злокачествен. В тази връзка проблемът ще бъде решен чрез ранна хирургическа интервенция..

Муцинозният цистома се характеризира с различна ехогенност на ултразвук и многокамера, неравна повърхност. Самото съдържание е доста мътно и има кафяв, зелен или жълт цвят..

Причини и симптоми на цистома

Лекарите не определиха точно причината за цистома, но има някои теории, свързани с появата на неоплазма.

Обичайно е да се отнасят към тях:

  • хормонален дисбаланс. Тъй като овулаторната пролиферация се появява всеки месец, с времето се развива хиперплазия. Приемането на кока и честите бременности намаляват вероятността от туморен растеж;
  • наследствени фактори. Този параметър се счита за основен, тъй като възникват мутации на гените BRCA1 и BRCA2;
  • заболяване на яйчниците. Говорим за кисти на жълтото тяло и PCOS;
  • менопауза. През този период настъпват хормонални промени, това служи като провокатор на цистаденома.

Що се отнася до общите симптоми, като правило, те не се появяват, ако размерът на цистома е по-малък от 3 см. В този случай пациентът е под наблюдение, тя се предписва ОК. Ако дрогата не намалее, се предписва по-сериозно лечение.

Оплакванията се появяват, ако размерът на цистаденома е 5-7 cm.

Клиничната картина е следната:

  • запек
  • болка с локализация в долната част на корема и долната част на гърба;
  • затруднено уриниране;
  • подуване на корема;
  • с усукване на неоплазмата е възможна остра болка до припадъчно състояние.

Серозният цистом в десния яйчник компресира бъбреците, в резултат на това се нарушава отливът на урина. Цистома на левия яйчник притиска червата.

Диагностика и лечение

Диагнозата на заболяването е подобна на определението за други гинекологични заболявания..

Основните проучвания включват следното:

  • преглед на гинекологичен стол. Лекарят оценява размера на цистома, степента на подвижност, установява дали има ил връзка с редица органи, разположени наблизо;
  • Ултразвук Прегледът позволява локализирането на дрогата и нейния размер. Също така диагностикът определя степента на пролиферация на епителната тъкан. Изследването се препоръчва да се проведе седмица след менструация;
  • ЯМР и КТ позволяват да се проучи подробно структурата на цистаденомите;
  • кръвен тест. Тук е разкрит възможен туморен маркер CA-125;
  • FCC и FGDS - допълнителни методи, които помагат да се анализира областта на стомаха и дебелото черво.

Цистомите се лекуват изключително чрез операция. Лечението без операция не се провежда, както в серозна, така и при муцинозна формация. Следователно, дори не се обсъжда нуждата от операция, независимо дали става въпрос за голям или малък цистома.

Лечението на цистома, което означава операция, се провежда еднакво в левия и десния яйчник.

Когато пациентката е млада и все още планира да забременее, хирурзите се опитват да възстановят яйчника, защото именно там фоликулите узряват и жизнеспособни яйцеклетки излизат от тях.

Най-често срещаният вид операция е лапароскопията. Хирургът в перитонеума прави малки пункции с помощта на специални инструменти. Тази техника е много популярна, тъй като има най-малко травматичен ефект върху тъканите и органите. Предимствата на лапароскопията:

  • минимални последици;
  • кратък период на рехабилитация;
  • нисък риск от белези и сраствания.

Преди да започнете операцията е важно да определите местоположението на тумора. За отстраняване на израстъци се набива капсула и от нея на свой ред се изсмуква цялото съдържание. Тогава черупката се отделя от меките тъкани.

Основните етапи на операцията:

  1. коагулация.
  2. Връзка с мека тъкан.
  3. Извлеченият биоматериал отива в хистологията.

Продължителността на операцията обикновено е 40-50 минути.

Лекарят, в допълнение към основната цел на операцията, може да провери проходимостта на тръбите, да раздели срастванията, да премахне фибромите. Периодът на възстановяване трае около месец.

Когато туморът вече е успял да се трансформира в злокачествен, е наложително тялото на матката да се екстирпира. Манипулацията е ампутация на салона и отстраняване на придатъците.

Няма нужда да разчитате на народни средства в случай на лечение на муцинозни и серозни кисти. Това може само да влоши състоянието на пациента..

По време на бременност

Ако размерът на цистома не надвишава 3 сантиметра, тогава по време на бременност лекарите предпочитат да го наблюдават и да не го докосват.

И трите тримесеца, според статистиката, са нормални.

Когато туморът бързо прогресира, не е необходимо да се отлага операцията, тъй като съществува риск от изместване на матката, разкъсване на една от стените му и усукване на крака.

По време на бременността операцията е разрешена след 14 гестационна седмица, когато плацентата работи напълно. Ако всички манипулации се извършват правилно, бременността ще премине нормално и плодът ще се развие напълно.

През първия триместър операцията се извършва само ако има заплаха за живота на пациента.

Усложнения и последствия

Всяка операция води до определени последици и усложнения. Много жени в репродуктивна възраст се притесняват дали ще могат да станат майки в бъдеще. Ако обаче диагнозата застраши живота на пациента, тя няма изход..

Възможността за забременяване изчезва, ако матката и придатъци се отстранят. Ако остане поне част от яйчника, тогава жената все още има шанс да зачене бебе. Позволено е да се започне активен сексуален живот с цел бременност два месеца след операцията.

Необходимо е да се лекува патологията навреме. Ако не се предприемат действия, последствията могат да бъдат следните:

  • увеличаване на размера на цистаденоми;
  • трансформация на тумор в злокачествен;
  • пропаст в образованието, в резултат на което цялото му съдържание попада в перитонеума;
  • разпространението на метастази в други органи;
  • увреждане на яйчниковата тъкан.

Веднага щом момичето забележи първите симптоми, тя трябва да посети кабинета на гинеколога, за да предотврати възможни усложнения.

Полезно видео по темата:

заключение

Цистаденома на яйчника е доброкачествен тумор с висок риск от трансформация в злокачествен. Наблюдава се главно, но ако размерът надвишава 30 мм, операцията е посочена. Специална операционна схема е предписана за бременни жени и жени в детеродна възраст. Най-безопасният вид операция се счита за лапароскопия..