Как се установява менструалният цикъл при момичетата подрастващи, какво се счита за нормално и какво е нарушение?

Изследване

От момента, в който пубертетът започва до първата менструация, тийнейджърките прекарват няколко години. Формирането на менструалния цикъл е дълъг процес, който се влияе от много външни фактори. Но не винаги промяна в продължителността или редовността на кървенето показва нарушение на този процес.

Характеристики на пубертета

Нормалното начало на пубертета се счита за възраст от 9 години. Хормоналният фон през този период претърпява големи промени. Преобладаващият ефект върху хипоталамуса на централната нервна система изчезва. Това позволява гонадолиберинът да се откроява в пулсиращ ритъм. Този хормон стимулира производството на лутеинизиращи и фоликулостимулиращи хормони..

Но процесът не се развива едновременно. В началото хормоните се секретират само през нощта. Но постепенно тяхното освобождаване се стабилизира и се случва през определени интервали от време.

В процеса на пубертета появата на сексуални характеристики се проявява в определена последователност:

  1. Andrenarche - появата на косми по пубиса, растеж на косата в подмишниците, по краката.
  2. Телархе - промяна във фенотипа в съответствие с женския пол - растеж на млечните жлези, поява на закръгленост на бедрата.
  3. Менархе - първата менструация, се появява 2-3 години след теларха.

Нарушаването на този ред може да бъде свързано с различни патологии.

Формирането на менструалния цикъл

Преди 150 години първата менструация започва средно на 15 години. В момента възрастта се е изместила на 13 години. Но нормата се счита за началото на менструацията при юноши на 9 - 15 години. Разликата между началото на растежа на гърдата и менструацията не трябва да бъде повече от 2,5 години.

Инсталирането на менструалния цикъл отнема няколко години. Продължителността на първото кървене може да бъде от 2 до 7 дни, понякога дълго се наблюдава до 2 седмици.

От първата до втората менструация повечето момичета прекарват около 40 дни, докато при жени в репродуктивна възраст това е 21-35 дни. В юношеска възраст може да се наблюдава и по-дълъг първи цикъл, който се простира за 60 дни. В някои случаи може да се случи скъсяване до 20 дни..

Най-често през първата година менструалните цикли са ановулаторни, зреенето и освобождаването на яйцеклетката не се случва. Ако през този период се извърши ултразвук на яйчниците, тогава можете да забележите множество малки кисти в тях, които имат функционален характер и не изискват специално лечение. Необходими са 8 до 12 години, за да се установи нормален овулаторен цикъл. Този етап завършва едва на възраст 21-22 години.

Ако няма признаци на пубертет

Трябва да се помни, че преди менархето задължително се появяват външни промени. Ако няма признаци на пубертет, тогава кървавият секрет не винаги е индикатор за патологията на менструацията.

Причините могат да бъдат следните:

  1. Вулвовагинитът е възпалително инфекциозно заболяване. Ако не се лекува, увеличаване на признаците на възпаление може да доведе до кървене на лигавицата. Зацапвания ще се появят върху бельо, тоалетна хартия.
  2. Нараняванията могат да възникнат на всяка възраст. Често се срещат при момичета, които активно се занимават със спорт, например гимнастички, когато изпълняват упражнения върху неравномерните пръти и хоризонтални пръти от пряко падане в перинеума. Тежестта на кървенето ще зависи от тежестта на увреждането..
  3. Чужди тела във влагалището. Понякога момичетата от любопитство могат да залепят малки предмети в сексуалната пропаст и не винаги могат да ги премахнат обратно. Продължителното излагане на чуждо тяло води до образуване на кървяща ерозия.
  4. Туморите са по-рядко срещани при подрастващите, отколкото при жени в репродуктивна възраст. Но те са в състояние да доведат до кървене с различна интензивност.
  5. Естрогенизацията се случва при използване на хормонални лекарства. Например, в желанието си да имитират мама, момичетата опитат хапчетата й. Такова кървене не изисква специално лечение и преминава след изключването на лекарството.

Видове менструални нередности

Провалът на менструалния цикъл при момичетата в юношеска възраст може да се състои в промяна на различни характеристики на менструацията.

Промени във времето:

  • първична аменорея - липсата на менструация на възраст над 15 години;
  • вторична аменорея - липса на менструация за 4-6 месеца след вече съществуваща менструация.
  • олигоменорея - рядка менструация, между тях преминава повече от 35 дни;
  • полименорея - чести периоди, между които минават по-малко от 25 дни.

Промяна в силата на кървене:

  • хиперменорея - силно кървене;
  • хипоменорея - лошо разпределение на кръвта;
  • юношеско кървене.
  • дисменорея - дълга, тежка и болезнена менструация;
  • алгоменорея - болезнено месечно кървене.

Защо възникват нарушения?

Причините за менструалните нередности са разнообразни. Всеки тип промяна се характеризира с индивидуални фактори, които ги причиняват..

Първичната аменорея може да бъде причинена от следните причини:

  1. Патология на хипоталамо-хипофизната система (в 50% от случаите): забавено сексуално развитие, засилено физическо натоварване, анорексия нерва, вродени малформации, водещи до хипофизна недостатъчност.
  2. Заболявания на централната нервна система: тумори, синдром на празно турско седло, мозъчни травми.
  3. Синдром на хиперандрогенизъм и вирилизация: синдром на поликистозни яйчници, адреногенитален синдром, надбъбречни тумори, хермафродитизъм.
  4. Патологии на яйчниците: хромозомни заболявания, които водят до дисгенеза на гонадата, автоимунни заболявания, галактоземия, кастрация поради отстраняване, облъчване или химиотерапия.
  5. Патология на обменно-ендокринната система: хипотиреоидизъм, затлъстяване.
  6. Вродени анатомични дефекти: инфекция на химена, недоразвитие на влагалището и матката.

Вторичната аменорея се развива след първата менструация. Продължителността на менструалния цикъл при подрастващите е нестабилна през първите три години. Но ако след менархето вече са минали 4 години или момичето е навършило 18 години, тогава се изисква да се определи причината за прекъсващата менструация. Често неуспехите се проявяват под формата на хипер- или хипоменорея, юношеско маточно кървене.

Най-често вторичната аменорея се развива поради следните причини:

  1. Хиперандрогенизмът е повишена концентрация на андрогени. Тестостеронът се повишава над 0,5 ng / ml, DHEA над 3,4 μg / ml.
  2. Хиперсекреция на пролактин - над 12 ng / ml.
  3. Овариална недостатъчност - ниво на естрадиол под 30 ppm / ml, FSH - над 25 ppm / ml.
  4. Патологии на ендокринната система и метаболизма: хипотиреоидизъм, когато TSH се повишава повече от 4,2 mU / ml, както и хипертиреоидизъм, рязко отслабване, затлъстяване, диабет.
  5. Невропсихични патологии: анорексия, булимия, психоза, дълбок стрес.
  6. Тумори на хипоталамо-хипофизната и централната нервна система.

Проявления на основните патологии

Нестабилният менструален цикъл, причинен от патологични причини при подрастващите, рядко се проявява само като нарушение на менструацията. Опитен лекар ще забележи допълнителни признаци, които са симптоми на основното заболяване..

хиперандрогения

Дисбалансът на мъжките полови хормони е честа причина за нередовен менструален цикъл. Допълнителни признаци, които могат да показват патология, са следните състояния:

  • хирзутизъм;
  • хипертрихоза
  • повишена мазна кожа;
  • акне
  • алопеция, често в короната на главата;
  • вирилизация - развитие на тялото, съобразено с мъжката конституция.

Диагнозата ви позволява да идентифицирате поликистозен яйчник при ултразвуково сканиране, резултатите от кръвните тестове определят промените в концентрацията на тестостерон и DHEAS. Туморите на яйчниците или надбъбречните жлези стават честа причина за заболяването..

хиперпролактинемия

Промените в концентрацията на пролактин в юношеска възраст са много по-редки, отколкото при жени в репродуктивна възраст. Ако момичето има секреция на мляко, тогава това е повод да вземете кръвен тест за пролактин. Туморите на хипоталамо-хипофизната област често са причина за заболяването. Затова такива пациенти се занимават с неврохирурзи.

Невропсихични причини

В юношеска възраст момичетата започват да оценяват тялото си по отношение на сексуалността. Неправилното възприятие води до желанието да отслабнете или да наддадете на тегло. Но на тази възраст всякакви експерименти с диети са изпълнени със сериозни нарушения, включително умствени. Менструалният цикъл в юношеството зависи от съдържанието на калории, баланса и редовността на храненията.

При подрастващите забавянето на менструацията може да се наблюдава с понижаване на индекса на телесната маса под 19. Причините за рязко отслабване могат да бъдат не само при строги диети, но и при пациенти с цьолиакия, болест на Крон, когато се нарушава усвояването на хранителни вещества, както и при тежки патологии, водещи до изтощение. Липсата на мазнини и протеини в диетата нарушава синтеза на хормони, отсъствието или забавянето на менструацията възниква на фона на хипоестрогенизма. Тежестта на разстройството зависи от няколко фактора:

  • съдържание на калории под 15 kcal / kg / ден;
  • нарушение на съотношението на протеини, мазнини и въглехидрати;
  • дълго спазване на нискокалорична диета;
  • допълнителна физическа активност с цел намаляване на теглото;
  • първоначално телесно тегло, запаси от мазнини и степента на тяхното намаляване.

Патологичното хранително поведение при тийнейджър трябва да бъде забелязано от родителите навреме. Колкото по-дълбоко е недохранването, толкова по-труден е периодът на възстановяване..

Ювенилно маточно кървене

Причината за патологията е незрялостта на хипоталамо-хипофизната система. Има несъответствие между концентрацията на FSH и LH. Ендометриумът реагира на това с хиперплазия. Матката се влияе от сравнително високо ниво на естроген. В яйчниците се образуват няколко фоликула, но те не узряват, няма жълт корпус.

Маточната лигавица не се отхвърля напълно и навреме. Характерни са дългите закъснения от 2 седмици до 1,5 месеца, след които има силно кървене. Води до слабост, замаяност, анемия. Развитието на младежко кървене провокира инфекции, възпалителни заболявания на половите органи, стрес, недохранване, липса на витамини.

Генитални аномалии

При атрезия на влагалището, инфекция на химена, менструалната кръв не намира изход. След всяка менструация отхвърленият ендометриум се натрупва в маточната кухина и може да проникне в коремната кухина. Това води до симптоми на остър корем. Когато се свързват с хирургична болница, момичетата задължително се преглеждат от гинеколог. На този етап се разкриват причините за липсата на менструация.

Подходи за лечение на юноши

Ако менструалният цикъл при момиче, което е започнало само менструация, се загуби година или две, това е вариант на нормата. Прекомерното маточно кървене, което се появи след забавянето, може да се счита за изключение. При чести нарушения са необходими инспекция и допълнителен преглед. Често нарушенията в тийнейджърския период са първата стъпка към патологията на репродуктивната система в зряла възраст.

Лечението на менструалните нередности зависи от причината. Ако има аномалия в развитието на половите органи, тогава се извършва операция за дисекция на химена или пластмасовата вагина.

Юношеското маточно кървене е нефункционално. В репродуктивна възраст основното лечение е кюретаж на маточната лигавица. При подрастващите този метод се използва в краен случай, защото травма на матката нарушава по-нататъшната репродуктивна функция и може да доведе до спонтанен аборт в бъдеще. При момичетата лечението се провежда с помощта на естроген-прогестогенни лекарства. Най-често това са комбинирани орални контрацептиви, които се приемат няколко пъти на ден по специална схема.

Ако се диагностицират тумори на мозъка, надбъбречните жлези или яйчниците, тогава основният метод на терапия е хирургично отстраняване на тумора.

Разстройството на храненето се лекува заедно с психотерапевт или психиатър, в зависимост от тежестта на патологичните промени в психиката.

Прекъсванията на цикъла, възникващи на фона на ендокринните патологии, изискват лечение на основното заболяване, което се провежда заедно с ендокринолога. Също така трябва да запомните, че нарушенията могат да възникнат не само при изтощение, но и при затлъстяване. Поради това диетата и достатъчната физическа активност са от голямо значение..

Менструални нередности при подрастващите: основните причини и методи на лечение

Тийнейджърските години са труден период както за самите деца, така и за техните родители. Физическите промени по време на пубертета често ви правят неудобни.

При момичетата това се случва с появата на първата менструация. Началото на менструалния цикъл може да бъде плашещо, особено ако е придружено от определени проблеми, като нередовна менструация или предменструален синдром (ПМС).

Диагностика

Общуването с момичето, по време на което се оказва кога е започнала менструацията, в какъв период, те са се стабилизирали, когато са започнали нарушения. Много внимание се обръща на ежедневието, емоционалната атмосфера в семейството и училището, храненето.
инспекция Специалистът провежда визуално изследване на външните органи, за да идентифицира възможни патологии.

Назначаване на анализи. Написано е указание за биохимичен кръвен тест, анализ на урината, кръводаряване за хормони: пролактин, FSH, LH, както и тазовия ултразвук.

Ако тийнейджърката има нередовни периоди, този процес е доста труден за лечение. Специалистът трябва правилно да избере правилния режим на лечение. Тялото все още не е завършило етапа на формиране и най-малкото въвеждане в този процес може да срещне сериозни последици. По принцип техниката на лечение е следната:

  • Организация на правилното ежедневие, хранене, правилна почивка и ограничаване на физическата активност и емоционалния стрес.
  • Приемът на витамини В и Е, както и леки успокоителни.
  • Назначаването на лекарства, съдържащи хормон. Използвани лекарства, съдържащи прогестерон и естроген. Този метод обаче се използва в крайни мерки, за да не се наруши пубертета на момичето.
  • Физиотерапевтични мерки: кална терапия, магнитотерапия, балнеотерапия, хелиотерапия, хипоксична терапия, УВЧ и др..

Нередовният менструален цикъл при подрастващите е доста често срещан. Ако навреме да се установи причината за този процес и да се започне лечение, това няма да повлияе неблагоприятно на репродуктивната система в бъдеще. Не бива да се надявате, че менструацията ще се възстанови сама, определено трябва да се консултирате със специалист.

В някои случаи нередовните периоди могат да бъдат тревожен знак, който показва, че не всичко е наред със здравето ви. Следните състояния могат да бъдат причина за нередовни периоди при подрастващите:

  • Синдром на поликистозни яйчници
  • Заболяване на щитовидната жлеза
  • Повишени нива на пролактин в кръвта
  • Овариална недостатъчност
  • Аномалии в развитието на матката или яйчниците
  • Нарушения на кръвосъсирването и др..

Трябва да се консултирате с гинеколог, ако:

  • Не сте имали периода си повече от 3 месеца подред
  • Менструацията идва на всеки 2 седмици в продължение на 2-3 месеца подред
  • Вашият цикъл продължава повече от 45 дни в продължение на няколко месеца
  • Месечните периоди продължават повече от 7 дни подред
  • Периодите са толкова много, че трябва да сменяте тампона или тампона на всеки 2 часа или по-често.
  • В допълнение към нередовни периоди имате симптоми като: прекомерен растеж на коса по лицето и тялото, мазна кожа и акне, а също така, ако наскоро сте отслабнали или обратно, натрупахте няколко килограма без видима причина.

Ако сте на възраст от 11 до 15 години и имате чести забавяния в периода си, това не е причина за безпокойство. Редовен менструален цикъл може да се установи само няколко години след началото на първата менструация. Забавената менструация може да възникне и в резултат на стрес, физически рестарти, пътувания и др. На нашия сайт има статия, посветена на тази тема: 10 причини за забавянето на менструацията.

В какви случаи забавянията не са нормални? Вижте Вашия лекар, ако:

  • Вече имате сексуален живот (имали сте сексуална връзка с човек).
  • Месечно забавяне за повече от 3 последователни месеца.
  • Менструацията всеки път идва с интервал повече от 45 дни.

По правило нередовните периоди при млади момичета не изискват специално лечение и цикълът се установява независимо в продължение на няколко месеца или години. Въпреки това, в редки случаи може да ви е необходим курс на лечение, насочен към възстановяване на менструалния цикъл..

Най-често за тези цели гинеколозите предписват противозачатъчни хапчета с много ниски дози хормони. Вашият лекар може да Ви предпише тези хапчета, дори ако все още сте дева и все още не планирате да започнете сексуален живот..

Ако проблемите с щитовидната жлеза са причината за нередовния цикъл, тогава Вашият лекар може да Ви предпише лекарства за коригиране на този проблем. Нормализирането на хормоните на щитовидната жлеза също ще доведе до нормализиране на менструалния цикъл..

Кой цикъл се счита за нормален?

Нарушаването на менструалния цикъл, причините за което не винаги са ясни и възможните проблеми, свързани с това явление, засягат всяка жена. Има ли причина за безпокойство, всяко момиче може да определи, като сравнява месечния си цикъл със скоростта на изхвърляне при здрава жена.

Показателите за броя на дните в менструалния период могат да варират от 21 до 35 дни. Отклоненията от нормата, установена от Асоциацията на гинеколозите за 2 дни в една или друга посока, не се считат за хормонален дисбаланс, ако цикълът е редовен. Загубата на кръв за целия период на менструацията не трябва да надвишава 80 мл.

Менструалният цикъл условно се разделя на фази:

фазаПроцеси, протичащи в организмапродължителност
Менструална фазаИма отхвърляне на горния слой на вътрешната лигавица на матката, наблюдава се кърваво изхвърляне от влагалището.3 до 7 дни
Фоликуларна фазаНачалото съвпада с менструалната фаза. В яйчника се образува фоликул, в който започва съзряването на яйцеклетката12 до 16 дни
Овулаторна фазаФоликулът се спуква, освобождавайки зряла яйцеклетка, която е напълно готова за оплождане.3 до 5 дни
Лутеална фазаЗапочва активното производство на хормоните прогестерон и естроген, които участват в подготовката на организма за следващата бременност.11-15 дни.

Причини за забавена менструация при тийнейджърките

Месечните периоди при подрастващите могат да бъдат нередовни, обаче дали това ще се счита за норма или патологията може да се определи, като се знае възрастта на началото на първата менструация и общото здравословно състояние на момичето. Трябва само да се отбележи, че първата менструация, наречена менархе, обикновено се появява при момичета на възраст 11-15 години.

Ако външно момичето изглежда зряло, но никога не е имало период, това е сигнал, че жлезите на хуморалната регулация работят ненормално, поради което нивото на фоликулостимулиращите хормони, които са отговорни за съзряването на яйцата и в резултат на това, началото на менструацията, остава ниска. В този случай е необходимо да се свържете с гинеколога-ендокринолог, за да предпише терапия.

Ако критичните дни вече са били, но графикът на тяхното настъпване остава нестабилен, може да има няколко причини за това.

Забавената менструация на 16 години може да се дължи на следното:

  • липса на хормони. Хормоналните смущения в юношеството са често срещано явление и в повечето случаи показват, че тялото просто се адаптира към новите си функции,
  • рязък набор или загуба на тегло. Не забравяйте, че правилната работа на всички системи на тялото се основава до голяма степен на баланса и размерите. Всякакви „удари“, които нарушават баланса и събарят метаболитните процеси, влияят на менструалния цикъл.,
  • емоционален стрес. Репродуктивната система също е много чувствителна към промените в емоционалния фон, така че преумора, повишен физически и психически стрес, недостатъчно време за сън - всичко това може да доведе до забавяне,
  • началото на бременността. Ако едно момиче живее сексуално и използва ненадеждна контрацепция или изобщо не я използва, тогава най-очевидната причина за забавянето на менструацията може да бъде бременността. Според разпространеното погрешно схващане мнозина смятат, че тъй като цикълът все още не е установен, тогава зачеването е малко вероятно. Това е коренно погрешно и следователно, започването на сексуална активност във възраст, когато менструацията все още е нередовна, е изключително важно да се използват контрацептиви,
  • наличието на заболявания на тазовите органи. Също така се отнася главно за момичета, които правят секс. Но девите също са изложени на риск от заразяване с бактериални (цистит) или гъбични (кандидоза, наричани още млечница) инфекции.

За повечето момичета и жени менструацията идва всеки път след определен брой дни, най-често веднъж месечно (поради което се наричат ​​„месечни“).

Броят дни, преминали от първия ден на менструацията до първия ден на следващата менструация, е продължителността на менструалния цикъл.

Обикновено при млади момичета от 12 до 15 години продължителността на менструалния цикъл може да варира от 21 до 45 дни.

Ако менструацията се появява всеки път след същия период от време (например на всеки 25 дни), това означава, че менструалният цикъл е редовен.

Ако менструацията всеки път идва неочаквано (например след 21 дни, след това след 40 дни), това означава, че менструалният цикъл не е редовен.

Оказва се, че през първите няколко години след идването на първата менструация менструалният цикъл може да е нередовен. Това се дължи на факта, че тялото ви се учи само да се справя със половите хормони, които започнаха да се произвеждат в ендокринните жлези..

Ето защо нередовен цикъл (чести закъснения или обратно, месечно два пъти месечно) е напълно нормално явление в юношеството.

Нарушаването на менструалния цикъл при подрастващите е възможно поради различни причини. Първата менструация, наричана още менархе, може да започне на всеки период в юношеството от 9 до 14 години. Едва една трета от момичетата имат редовни периоди след менархе. В повечето случаи е необходимо време (от шест месеца до 2 години), за да се адаптира менструалният цикъл.

Забавянето на самата менструация в началния етап се дължи на ново, необичайно за организма ниво, което трябва да премине от само себе си във времето.

Следователно нередовни периоди от две години се считат за напълно естествен и обясним факт от гледна точка на медицината.

Относно физиологията

Предшествениците на първата менструация (менархе) са следните симптоми:

  • шест месеца преди менархе косата започва да се появява в подмишницата,
  • телесно тегло набира минимум 45 кг,
  • височина 155см.

Подобни промени показват правилното и постепенно съзряване на момиче, което бавно се превръща в момиче.

При младите момичета в първите години след менархе се появява непълнолетен (нередовно кървене в матката). Всеки нов цикъл на менструация отнема повече от 7 дни. В този случай силно кървене.

Това е опасно, защото може да причини анемия (анемия). Анемията се характеризира с бледност на кожата и лигавиците, слабост, замаяност, главоболие, тахикардия и други подобни симптоми..

Юношеското маточно кървене възниква поради невропсихологични натоварвания или тежък емоционален шок. В случай на повтарящо се юношеско маточно кървене, което често е придружено от сериозни усложнения, трябва незабавно да се консултирате с гинеколог, за да избегнете неприятни последици.

Диагнозата и навременното лечение ще помогнат за поддържане на всички репродуктивни функции в ред.

За да се знае точно дали е необходимо лечение, е необходимо да се консултирате с висококвалифициран гинеколог.

Основните причини (две години след менархе), показващи, че трябва да се подложите на курс на лечение, са следните:

  • аменорея или липса на менструация в продължение на шест месеца,
  • хипоменорея - оскъден секрет, идващ навреме,
  • олигоменорея - кратко освобождаване 1-2 дни,
  • променоменорея - менструалният цикъл преминава два пъти в рамките на 25-30 дни,
  • опсоменорея - рядка менструация, веднъж на три месеца,
  • дисменорея - силна болка по време на менструация,
  • продължителността на менструацията е повече от седем дни,
  • междуменструално кръвоснабдяване,
  • промени във външния вид: тегло, мазна кожа, черни точки, силен растеж на линията на косата.

Освен това, ако момичето е навършило петнайсетгодишна възраст и менструацията й все още не е започнала, това е сериозна причина да се включи алармата. Спешно посетете лекар.

Препоръки

Здравето на жената е положено още от детството. За да може момичето да има добра репродуктивна система в бъдеще, родителите трябва сега да следят нейния навременен ход на менструалния цикъл.

Ако забележат проблеми, тогава най-доброто решение би било да го играете на сигурно и да си уговорите среща с гинеколог.

Предотвратената болест навреме ще спаси тийнейджър от масата неприятни последици, които женските болести носят със себе си.

Освен това личната хигиена, доброто хранене и позитивното отношение ще помогнат на тийнейджър да се справи с новите хормонални промени в тялото си възможно най-скоро..

Едно момиче бързо ще свикне с иновациите, ако предварително знае за тях. Затова майките трябва да обърнат внимание на това и да говорят с детето си за това какво представлява менструацията и как протича..

Тогава детето ще бъде спокойно и по-уверено.

Във видеото за причините за провала

Всеки родител трябва да знае кога периодът трябва да започне приблизително за момичето, какво да правят, ако са започнали и как да се държат, ако това естествено явление се забави.

Първият менструален цикъл е само началото на пътя на зреене и цикълът му ще се формира напълно само две години след началото на първата менструация.

Тялото на момичето претърпява сериозни промени, тогава все още няма ясна цикличност, периодът между менструацията може да варира. Причините за забавянето на менструацията са разгледани в статията.

Средно менструацията започва при тийнейджърките на възраст 11-13 години.

Това не означава, че ако дъщеря ви вече е на 13 и няма менструация, трябва да включите алармата.

Но тук можете да отидете на планирана консултация с педиатричен гинеколог.

Има няколко фактора, които влияят на началото на менструацията:

  • физическо развитие на детето,
  • генетика,
  • детски болести,
  • местоживеене на детето,
  • емоционално състояние,
  • произход.

Например, момиче във физическото развитие от ранна възраст изпреварва връстниците си, тя е висока, висока. По-вероятно е периодите й да започнат по-рано.

Генетичното предразположение също се взема предвид: ако самата майка, бабата е имала закъснение, например, менструация, тогава има вероятност момичето да ги започне сравнително късно.

Защо има забавяне на менструацията при момичетата?

Ако менструацията вече е пристигнала, но цикълът е нестабилен, тогава първите две години не е необходимо да се притеснявате много - просто се връща към нормалното.

Друг въпрос, ако менструацията не започне по никакъв начин.

Причината за това може да бъде някои заболявания, ендокринни или неврологични. Психоемоционалният стрес е важен фактор, който възпрепятства естествения ход на събитията..

Менструацията може да се „забави“, ако момиче отдели твърде много време на спорт. И накрая, има такова нещо - забавено сексуално развитие, но само лекар може да постави такава диагноза и само той ще даде лечение и препоръки в този случай.

Овулацията при момичетата не се случва във всеки цикъл и това се отразява на неговата редовност.

Но ако менструацията не е просто забавена, но все още не е дошла изобщо, трябва да се свържете с педиатричен гинеколог и ендокринолог.

Самото забавяне често е придружено от допълнителни симптоми. В някои случаи те засягат психоемоционалната сфера - детето става раздразнително, капризно или, обратно, летаргично, апатично.

Понякога момиче забележимо изостава от връстниците си, няма намек за нарастваща гърда, тя е малка, слаба, сякаш не е по-възрастна. За всеки случай трябва да бъдете прегледани.

В юношеска възраст няма норма за продължителността и редовността на цикъла.

Пребройте първите две години от началото на менструацията и гледайте, и по-добре с детето си спазвайте календар на менструацията.

Понякога разликата между двата цикъла е 20-45 дни и няма от какво да се притеснявате.

По-рано или по-късно менархе

Ако майката или бабата са имали първата си менструация, например, на 15-годишна възраст, тогава момичето най-вероятно ще има съзряване според същия „сценарий“.

Но най-често отказът на естествения механизъм се случва поради заболявания или характеристики на тялото на момичето.

Функционални причини: най-често - наднормено тегло или затлъстяване. Един от естрогените (женските полови хормони) се произвежда в мастната тъкан - което води до ранен пубертет.

  • Хипотиреоидизъм - намалено производство на хормони на щитовидната жлеза.
  • Фоликуларни кисти на яйчниците.
  • Тумор на яйчника, надбъбречната жлеза или централната нервна система.
  • Лезии на централната нервна система: менингит, енцефалит, травма и други.
  • При недохранване или прекомерна тънкост поради липса на хранителни вещества, синтезът на полови хормони се нарушава. Тялото "извлича" естрогени от мастната тъкан, но това също не е достатъчно. Здравото момиче трябва да има най-малко 17% мастна тъкан с общо телесно тегло.
  • Честият стрес и продължителното психо-емоционално пренапрежение водят до нарушение на работата на половите хормони.
  • С увеличаване на спорта производството на естроген намалява.
  • Неадекватното производство на полови хормони от яйчниците най-често се свързва с вродено недоразвитие на яйчниците..
  • Заболявания: захарен диабет, бронхиална астма (зависи от тежестта и контролируемостта на курса).
  • Вродени малформации на репродуктивната система - например недоразвитие на матката или яйчниците.
  • Хромозомни или генетични заболявания.

Аларми

Ако момичето започна пубертета и се появи менструация, тогава майката трябва да следи честотата и естеството на изхвърлянето. Единичните нарушения през годината - една и половина след началото на менструацията могат да се считат за норма. Трябва обаче да знаете така наречените алармени знаци, след като откриете коя девойка трябва да бъде отведена при лекаря:

  • момичето навърши петнайсетгодишна възраст и никога досега не е имало период;
  • менструацията е изключително болезнена, което води до нарушена активност и намаляване на представянето на момичето;
  • вагиналният секрет продължава повече от седем дни;
  • обилно изхвърляне (кървене), когато е необходима честа смяна на санитарни подложки (обикновено веднъж на всеки три часа);
  • интервалът между менструацията е доста голям (три месеца или повече);
  • се наблюдават нередовни периоди за 12 или повече месеца;
  • междуменструално обилно изхвърляне на кръв.

Как да спрете кървенето по време на менопаузата

След менопаузата менструацията се появява за известно време, така че една жена не винаги може да определи началото на маточно кървене навреме. Произходът на това заболяване може да бъде свързан както със заболявания на женската репродуктивна система, така и с заболявания на други вътрешни органи.

Важно е точно да се определи диагнозата и правилно да се предпише лечение.

От народните средства, в случай на малки отклонения, лечебните билки ще помогнат за намаляване на изобилието от секрети и нормализиране на нивото на хормоните:

  1. Конска опашка.
  2. коприва.
  3. равнец.
  4. Овчарска чанта.
  5. Dogrose.
  6. вратига.

Таксите от растенията имат хемостатичен ефект. Всяко лечение трябва да се използва след консултация с лекар..

Диагностични мерки

Когато момиче се консултира с лекар с този проблем, е необходим интегриран подход за диагностика и лечение.

Диагнозата на нередовни периоди включва:

  • Изследване, което ще помогне да се изяснят оплакванията, да се определи анамнезата на формирането на менструалния цикъл (ако има менструация) и анамнезата на живота на момичето. Необходимо е да се идентифицират фактори, които биха могли да повлияят на хормоналния фон.
  • Гинекологичен преглед за идентифициране на патология от половите органи. Ако момичето вече живее сексуално, тогава се извършва пълен вагинален преглед и бимануален преглед. Необходимо е да се вземат намазки от влагалището, уретрата и цервикалния канал.
  • Лабораторни методи за изследване. Трябва да се направи общ тест за кръв и урина, за да се открие латентно възпаление в организма. Изследванията се изследват за инфекции на половите пътища. Трябва да се вземе кръв за изследване на хормоналния фон (пролактин, лутеинизиращ и фоликулостимулиращ хормон).
  • Ултразвуково изследване на тазовите органи. За да се идентифицира патологията на вътрешните полови органи.

Само след извършване на пълен преглед и получаване на всички резултати от теста можем да преценим причините за нарушенията и да предпишем адекватно лечение.

лечение

За да разберете какво лечение е необходимо, трябва да се прегледа лекарят. Освен това може да ви е необходим тест за кръв или урина, ултразвуково сканиране или CT..

Полипи или фиброми често могат да бъдат отстранени, а ендометриозата може да бъде лекувана с медикаменти или хирургическа намеса..

Ако причината е хормонален дисбаланс, лекарят може да предложи хормонална терапия с противозачатъчни хапчета или други хормонални лекарства..

Липса на месечни повече от два месеца

Както казахме по-рано, забавяне до шест месеца е напълно приемливо. Така че, ако няма месечни 2 месеца, не се паникьосвайте.

За да решите какво да правите в такава ситуация, обърнете внимание на такива показатели за качество на живот:

  1. Редуване на работа с почивка. Измореното тяло просто няма къде да вземе сили, за да работи „както трябва“, така че преумората може да бъде съвсем реална причина. Можете да го елиминирате, като разнообразите работния си ден с хобита, спортувате, поне ходите пеша.
  2. Хранене. Липсата на витамини или, обратно, излишъкът от някакво вещество в кръвта допълнително натоварва един от най-важните органи на ендокринната система - черния дроб. Неправилното хранене води до метаболитни нарушения и в резултат на това менструални нарушения.
  3. Болести и лекарства. Организъм, който не се е възстановил от заболяване, се нуждае от време, за да възстанови ресурсите си и именно това време се превръща в забавяне. Освен това приемането на антибиотици от своя страна може да повлияе на цикъла..

Мнението на лекарите

Гинеколозите казват, че майките трябва незабавно да завеждат момичетата на превантивни прегледи. Това ще позволи да се идентифицират проблемите навреме, да се предотврати развитието на патологични процеси при подрастващите. Препоръчителна възраст за преглед е:

  • 9-12 месеца;
  • 7, 12 години;
  • годишно, започващи от 14-годишна възраст.

Следвайки препоръките, общувайки с детето по интимни теми, обяснявайки причините за физиологичните промени, подрастващите престават да се страхуват от родители и лекари. Момичетата ще могат да докладват навреме за менструалните нередности. В крайна сметка родителите не винаги знаят, че месечните периоди на детето на 14 години са нередовни. Превантивните прегледи, консултациите ви позволяват да установите нарушенията навреме, за да предотвратите влошаване на състоянието.

Нередности в менструацията при подрастващите - при момичета, забавена менструация, при момичета, лечение

При лечението на такива нарушения при подрастващите трябва да се внимава специално, тъй като в повечето случаи е необходимо дългосрочно лечение и предвид възрастта на пациента, далеч не е възможно каквото и да е лекарство.

Билковият препарат Циклодинон, основният компонент на който е екстрактът от обикновената европейска кокошка, може да отговаря на горните изисквания за безопасност и нежност при лечение на нередовни периоди при юноши.

Циклодинон се предлага под формата на капки и таблетки, като и в двете форми е еднакво високо ефективен. Единственият страничен ефект и противопоказание за приемането му е индивидуална непоносимост към пръчката. Приемайте Циклодинон 40 капки или 1 таблетка 1 път на ден - сутрин, с малко количество вода. Таблетките се поглъщат без дъвчене, а капки се препоръчва да се разклатят преди употреба.

За да постигнете траен ефект, циклодинон трябва да се приема дълго време - от 3 месеца, като продължите да приемате няколко седмици след изчезването на симптомите и менструалния цикъл се нормализира. Колко дълъг ще бъде курсът на лечение, ще определи специалистът.

Циклодинонът ефективно помага за нормализиране на нивото на половите хормони чрез стабилизиране на взаимодействието между хипофизата и яйчниците. В допълнение към хормоните, които регулират работата на яйчниците директно, хипофизата произвежда още няколко жизненоважни за нашето тяло хормони, един от които, пролактинът, е в антагонистични отношения със половите хормони на яйчника. Следователно, изравняване нивото на пролактин с циклодинон - можете да нормализирате менструалния цикъл при момичета и момичета.

Доста често причините и нередовните периоди са стилът и темпът на живот на младо момиче. В този случай при подрастващите лечението на менструалните нередности се състои в коригиране на дневния режим и храненето:

  • Нормализиране на деня. Пълен здрав нощен сън е необходим поне 8 часа. През деня трябва да отделите време за релакс.
  • Намалете физическата активност. Можете да се занимавате със спорт, но умерено (сутрешни упражнения, йога, бягане, ходене, ски и кънки на лед).
  • Трябва да се избягват стресови ситуации, препоръчват се дълги разходки на чист въздух, необходимо е да се овладее техниката на дихателната гимнастика, която ще помогне да се успокоите в стресова ситуация..
  • Правилно хранене. За да може момичето да има редовен менструален цикъл, трябва да се храни пълноценно, мазнините са от особено значение в този случай. Те са необходими за нормализиране на менструацията..

Ако се налага лечение с лекарства, трябва да предпише само лекар. Самолечението може да навреди на младо крехко тяло.

  • Хормонална терапия. Лекарствата се подбират много внимателно, по време на лечението трябва да се следи нивото на хормоните в кръвта.
  • Витамините ще помогнат за нормализиране на менструалната функция. В допълнение към корекцията на храненето се предписват витаминни комплекси, които съдържат витамини от група В и Е. Тези лекарства също трябва да бъдат предписани от специалист..
  • Доста често на подрастващите с този проблем се предписва билков препарат Циклодинон. Той е противопоказан при наличие на непоносимост към някой компонент (алергична реакция). Това лекарство има мек ефект върху тялото. Продължителността на приложението и дозировката трябва да бъдат избрани от лекуващия лекар въз основа на причината и проявите на патологията. Циклодинон се приема два пъти дневно, сутрин и преди лягане..

Ако причината е инфекция, тогава се предписва подходящо лечение. След отстраняване на причината, трябва да се възстанови редовността на менструацията.

Относно физиологията

Симптоми

Основната проява на патологията е обилно зацапване, включително съсиреци. Момичето трябва да сменя санитарната подложка на всеки 30-60 минути. Менорагия е придружена от интензивна болка в долната част на корема. Характерът им е дърпащ, спазъм или остър. Неприятните усещания засягат и яйчника и долната част на гърба. На 4-ия-5-ия ден от менструацията жена забелязва следните симптоми:

  • обща слабост;
  • загуба на съзнание;
  • скокове на кръвното налягане;
  • признаци на понижение на хемоглобина в кръвта;
  • замаяност и главоболие.

В някои случаи торбички под очите, синини и синини по тялото, както и кървящи венци. В редки случаи слузът се визуализира във вагиналния секрет или се появява гноен секрет. Освен това може да има сърбеж във влагалището. В сложни ситуации телесната температура се повишава.

Проявления на основните патологии

Нестабилният менструален цикъл, причинен от патологични причини при подрастващите, рядко се проявява само като нарушение на менструацията. Опитен лекар ще забележи допълнителни признаци, които са симптоми на основното заболяване..

хиперандрогения

Дисбалансът на мъжките полови хормони е честа причина за нередовен менструален цикъл. Допълнителни признаци, които могат да показват патология, са следните състояния:

  • хирзутизъм;
  • хипертрихоза
  • повишена мазна кожа;
  • акне
  • алопеция, често в короната на главата;
  • вирилизация - развитие на тялото, съобразено с мъжката конституция.

Диагнозата ви позволява да идентифицирате поликистозен яйчник при ултразвуково сканиране, резултатите от кръвните тестове определят промените в концентрацията на тестостерон и DHEAS. Туморите на яйчниците или надбъбречните жлези стават честа причина за заболяването..

хиперпролактинемия

Промените в концентрацията на пролактин в юношеска възраст са много по-редки, отколкото при жени в репродуктивна възраст. Ако момичето има секреция на мляко, тогава това е повод да вземете кръвен тест за пролактин

. Туморите на хипоталамо-хипофизната област често са причина за заболяването. Затова такива пациенти се занимават с неврохирурзи.

Невропсихични причини

В юношеска възраст момичетата започват да оценяват тялото си по отношение на сексуалността. Неправилното възприятие води до желанието да отслабнете или да наддадете на тегло

.
Но на тази възраст всякакви експерименти с диети са изпълнени със сериозни нарушения, включително умствени
. Менструалният цикъл в юношеството зависи от съдържанието на калории, баланса и редовността на храненията.

При подрастващите забавянето на менструацията може да се наблюдава с понижение на индекса на телесната маса под 19. Причините за рязко отслабване могат да бъдат не само при строги диети, но и при пациенти с цьолиакия, болест на Крон, когато абсорбирането на хранителни вещества е нарушено, както и при тежки патологии, водещи до изтощение

. Липсата на мазнини и протеини в диетата нарушава синтеза на хормони, отсъствието или забавянето на менструацията възниква на фона на хипоестрогенизма. Тежестта на разстройството зависи от няколко фактора:

  • съдържание на калории под 15 kcal / kg / ден;
  • нарушение на съотношението на протеини, мазнини и въглехидрати;
  • дълго спазване на нискокалорична диета;
  • допълнителна физическа активност с цел намаляване на теглото;
  • първоначално телесно тегло, запаси от мазнини и степента на тяхното намаляване.

Патологичното хранително поведение при тийнейджър трябва да бъде забелязано от родителите навреме. Колкото по-дълбоко е недохранването, толкова по-труден е периодът на възстановяване..

Ювенилно маточно кървене

Причината за патологията е незрялостта на хипоталамо-хипофизната система. Има несъответствие между концентрацията на FSH и LH

. Ендометриумът реагира с хиперплазия..
Матката се влияе от сравнително високо ниво на естроген.
. В яйчниците се образуват няколко фоликула, но те не узряват, няма жълт корпус.

Маточната лигавица не се отхвърля напълно и навреме. Характерни са дългите закъснения от 2 седмици до 1,5 месеца, след които има силно кървене

.
Води до слабост, замаяност, анемия.
. Развитието на младежко кървене провокира инфекции, възпалителни заболявания на половите органи, стрес, недохранване, липса на витамини.

Генитални аномалии

При атрезия на влагалището, инфекция на химена, менструалната кръв не намира изход. След всяка менструация отхвърленият ендометриум се натрупва в маточната кухина и може да проникне в коремната кухина. Това води до симптоми на остър корем.

. Когато се свързват с хирургична болница, момичетата задължително се преглеждат от гинеколог. На този етап се разкриват причините за липсата на менструация.

Какво влияе върху началото на менструацията

В юношеството момичетата осъзнават, че се различават от момчетата не само по различни структури на тялото, но и по други физиологични характеристики на тялото.

По-специално момичетата имат първата си менструация. Не е необходимо да се страхувате от тяхното начало, препоръчително е майката или по-голямата сестра да подготвят момичето за това събитие предварително.

Нормално е, когато това се случва за първи път на възраст от 11 до 13 години. Но ако до 13-годишна възраст първата менструация все още не е започнала, тогава не трябва да се притеснявате. Можете да изчакате до 15 години

. Но отговорът на въпроса защо няма периоди на 15, е по-добре да потърсите от гинеколог, тук, може би, говорим за патология.

Началото на първата менструация при различни деца зависи от такива фактори:

  • момиче развитие;
  • заболявания, които е страдала;
  • регион на пребиваване;
  • генетика и не само.

Например, ако момиче дори изглежда външно по-голямо от съучениците си, тогава е по-вероятно периодите й да се появят по-рано от техните. Тя също има редовен менструален цикъл..

Патологични прояви

Причините за забавянето на менструацията също могат да бъдат присъствието в организма на някакво сериозно заболяване.

  1. Патология на яйчниците. Те включват рак на яйчниците, нарушение на връзката между хипофизата и яйчниците, образуване на фистули и травма на пикочно-половите органи.
  2. Инфекциозни заболявания. При тези заболявания често се появява юношеско кървене. Юношеството се отнася до силно маточно кървене, което продължава повече от 7 дни и може да доведе до анемия.
    .
    В повечето случаи такова кървене се появява след забавяне на менструацията.
    .
    Критичните дни може да не се появят в продължение на 2-6 месеца
    . Инфекциозните заболявания включват хламидия и човешки папиломен вирус.
  3. Ендометриоза - това заболяване води до дисбаланс на хормоните в женското тяло.
  4. Хроничен ендометрит - в този случай не се образува пълен ендометриум.
  5. Травматични мозъчни увреждания - както бе споменато по-горе, хипофизата е отговорна за производството на женски хормони. Той се намира в мозъка
    . Нараняването в тази част на мозъка може да доведе до забавяне на периодите при подрастващите.

Грешка ARVE: атрибутите за къси кодове на id и доставчика са задължителни за стари къси кодове. Препоръчва се да преминете към нови къси кодове, които се нуждаят само от URL адрес

Все още има доста заболявания, които могат да причинят неизправност в менструалния цикъл. Такива провали се случват независимо на колко години е момичето.

. Ето защо е важно да се диагностицира заболяване навреме и да започнете да се борите с него.

Менструални нередности при подрастващите

Време за четене: мин.

Нарушение на цикъла при подрастващите

Началото на менструалния цикъл при момичетата настъпва на възраст 11-14 години. Само 1/3 от подрастващите нямат проблеми с честотата на менструацията, в други случаи са нужни 6-18 месеца за нормализиране на цикъла. Обикновено едно момиче трябва да загуби около 120 мл кръв, да не изпитва болки в корема. Продължителността на менструалния цикъл, симптомите и честотата му не винаги са нормални. Трябва да се вземат предвид причините за NMC и методите за неговото лечение..

Нарушаване на цикъла при подрастващите: причини

Установяването на цикъл зависи от начина на живот на момичето. Отрицателните външни фактори влияят върху баланса на хормоните в организма.

Има няколко причини, водещи до аменорея:

  1. Небалансирана диета. Диета, употребата на трудно усвоима храна и сухият човек водят до метаболитни нарушения. Това провокира нарушение на менструалния цикъл при подрастващите. Момичетата са наблюдавали интензивен растеж и активно формиране на вътрешни органи. За да се осигури нормалното протичане на физиологичните процеси, е необходимо да се обогати диетата с витамини и минерали.
  2. Прекомерен стрес. Интензивното обучение или прекалено активният начин на живот се отразяват негативно върху сексуалното здраве на момичето. Причината за аменорея в този случай е повишеното изгаряне на калории и тялото не получава полезни вещества. За да се предотврати проблем, момиче трябва да изключи интензивни натоварвания по време на менструация и седмица преди началото си.
  3. Емоционална нестабилност. Стресови ситуации, разногласия с връстниците, психически стрес влияят на честотата на цикъла. При психологически разстройства се развива аменорея или забавена менструация. Родителите трябва да покажат детето на гинеколог и психолог, тъй като терапията в този случай изисква интегриран подход.
  4. Хормонални нарушения. Нарушаването на цикъла на менструацията при подрастващите е свързано с излишък от прогестерон и естроген. В този случай NMC се придружава от: болка в слабините и долната част на гърба, припадък, гадене.
  5. Приемане на определени групи лекарства. Антибиотичната терапия може да причини дисфункция на хипофизата.
  6. Нелекувани вирусни заболявания - цитомегаловирус, херпес.

Сред външните причини за аномалията се отбелязват:

  • рязка промяна в климата;
  • дисфункционална ситуация в семейството;
  • замърсена атмосфера.

Лечението на патологията се извършва под наблюдението на гинеколог след установяване на причината. Самостоятелният подбор на лекарства е неприемлив.

Симптоми на нарушения на менструацията при подрастващите

Мама трябва да следи за редовността на периода при момичето и естеството на изписването. Единичните нарушения за 12-18 месеца се считат за норма. Консултира се с гинеколог, ако се появят следните симптоми:

  • липсата на менархе при момиче над 15 години;
  • лошо здраве по време на менструация;
  • обилно кървене;
  • интервал между кървене повече от 3 месеца;
  • появата на кървене, което не е свързано с цикъла;
  • нередност на цикъла през цялата година;
  • появата върху кожата на акне и други обриви.

Родителите трябва да бъдат по-внимателни към NMC при момиче, ако тя:

  • страда от заболявания на кръвта;
  • има предразположение към развитието на поликистоза;
  • професионално любители на спорта;
  • приема мощни лекарства;
  • поднормено тегло.

Забавяне или пълно отсъствие на кървене се нарича аменорея. Тази диагноза се поставя за момичета, чийто МС надвишава 35-36 дни..

Прекъсване при подрастващите: лечение

За компетентна подготовка на схема на лечение е необходимо да се определи причината за патологията. Посещение при специалист се препоръчва от 8-годишна възраст. Лекарят изследва външните гениталии с честота 1 път годишно. Диагностиката на NMC включва:

  • първоначален преглед от гинеколог;
  • Ултразвук на надбъбречните жлези, тазовите органи и щитовидната жлеза;
  • STI анализ
  • хормонален анализ;
  • Рентгенова снимка на черепа за откриване на заболяване на хипофизата.

Ако има психологически проблеми, момичето също ще трябва да се консултира с психолог и диетолог.

Менструалният цикъл при момичетата се коригира с:

  1. Хормонална терапия. Момичето е избрано лекарство въз основа на възрастта си и нивото на хормоните в кръвта. Обикновено лекарствата от тази група не се предписват за момичета на възраст под 19 години..
  2. Витаминни комплекси. Момиче с нарушен цикъл се препоръчва да приема витамини от групи В и Е. Витаминната терапия се поддържа от правилното хранене.
  3. Хомеопатични лекарства - Циклодинон. Хомеопатични лекарства - Циклодинон. Присвойте, ако момичето не страда от алергии към вещества от растителен произход. Тази група лекарства е най-подходяща за подрастващите, тъй като хомеопатичните лекарства нежно влияят на тялото..
  4. Контрацептивни лекарства, които стимулират цикъла.

Ако нарушението на менструалния цикъл при тийнейджърка не е свързано с вътрешни заболявания, тогава се препоръчва родителят да провери ежедневието и диетата на пациента. Важно е момичето да бъде защитено от стрес и да получи морална помощ от близки.

В 5% от случаите нередовният менструален цикъл при подрастващите е нормално състояние, което се дължи на индивидуалните характеристики на организма. Здравето на жените се полага в млада възраст. При несвоевременно лечение на проблеми с яйчниците могат да се развият сериозни усложнения - ракови тумори, невъзможност за зачеване на дете в бъдеще и др..