Менструален цикъл

Хигиена

Има доста патологии на женската репродуктивна система, основният признак на които е нарушение на менструацията. Такава патология трябва да засяга всяка жена, особено тази, която планира бременност. Тази статия ще опише всички основни факти, които трябва да знаете за менструацията.

Нарушаване на менструалния цикъл на жените: какво означава, какво заплашва и какви последствия могат да бъдат?

Преди да говорим за нарушаването на менструацията, е необходимо да се докоснем до концепцията за нейната норма. Нормален менструален цикъл се счита за редовно менструално кървене, което се появява на интервали от 24 до 28 дни. Също така, съкратен цикъл, равен на 21 дни или удължен цикъл от 33–35 дни, се счита за вариант на нормата. Но в същото време, през всеки следващ месец менструацията трябва да идва на същия интервал - или нормална, или удължена, или съкратена. Средно менструацията продължава 3-5 дни.

Съответно, ако менструацията на жената не настъпи своевременно, това може да показва нарушение на цикъла или бременност. В тази връзка първото нещо, което всяка жена в репродуктивна възраст трябва да направи при липса на менструация, е тест за бременност. Трябва да го направите, преди да отидете на гинеколог.

Нарушаването на цикъла може да се изрази не само в отсъствието или забавянето на менструацията, но и в нетипичния характер на кръвните секрети - прекомерно изобилни или оскъдни, къси или дълги.

Нарушаването на цикъла не е случаят, който трябва да се игнорира, тъй като липсата на лечение може да доведе до негативни последици за здравето на жените:

  • Умора до пълна инвалидност.
  • Безплодие (липса на бременност през годината на редовен сексуален живот без защита, включително използване на прекъснат полов акт).
  • Развитието на възпалителни заболявания на женската репродуктивна система.
  • Развитието на ендокринни нарушения.

Как се проявява менструална нередност: основните признаци и симптоми

Първите признаци на менструални нередности могат да бъдат закъснения (вероятно незначителни - 3-5 дни), междуменструално кървене, както и тежки, продължителни и болезнени периоди. Ако се появят такива признаци, една жена трябва спешно да се консултира с гинеколог.

Нередностите на менструалния цикъл могат да се проявят по различни начини:

  • Аменорея - липса на менструация от шест месеца или повече.
  • Появата на менструация веднъж годишно (олигоменорея).
  • Оскъдна менструация, която продължава не повече от 1-2 дни (опсоменорея).
  • Хиперполименорея - обилно изхвърляне на кръв по време на нормален цикъл.
  • Променорея - продължителността на менструалния цикъл е по-малка от три седмици (тоест прекалено чести периоди).
  • Менструация, придружена от силна коремна болка, която дори може да доведе до увреждане - алгоменорея.

Всичко по-горе не е независима диагноза. Това са симптоми, които могат да показват наличието на определени заболявания..

Защо има нарушения в менструацията и с какво са свързани: причини за нарушение на нормалния менструален цикъл

Нередностите на менструалния цикъл могат да възникнат поради стрес, поради хормонална недостатъчност, бързо отслабване или наддаване на тегло, хормонални контрацептиви, поради хронични заболявания на вътрешните органи (стомах, черен дроб и др.), Повишена физическа активност и др..

Има и други, по-сериозни причини за неуспеха на цикъла:

Често може да се наблюдава нарушение на цикъла при жени след аборт, по време на който е извършена механична кюретаж на матката. Тази процедура се отразява негативно на женските полови органи и на първо място се отразява на менструалния цикъл..

Струва си да се отбележи, че в някои случаи нарушение на цикъла не се счита за тревожен симптом. Малки закъснения в менструацията могат да се появят при жени през периода на възстановяване след бременност и кърмене. Също така периодите при много млади момичета често не се различават по постоянство - цикълът може да се установи за 1-2 години.

Диагностика и лечение на менструални нередности: как да се лекува и възстанови цикъла и овулацията при различни заболявания

Основният фактор за успешното лечение на нарушения в цикъла е навременното откриване на патологията. Ето защо всяка жена се препоръчва да посещава гинеколог поне веднъж годишно и ако има някакво отклонение от обичайния ход на цикъла, не трябва да чакате до определеното време между посещенията. Най-добре е да се свържете с модерен специализиран център, където работят висококвалифицирани специалисти от различни профили. В Санкт Петербург това е репродукционният център на Генезис..

В случай на нарушения в менструалния цикъл, лекарят ще предпише някои прегледи за по-нататъшно правилно лечение (ултразвук, колпоскопия и др.), А също така ще каже кои хормони трябва да бъдат тествани..

Лечението, насочено към възстановяване на цикъла, може да бъде различно и зависи от естеството на заболяването:

  • Прием на хормонални лекарства - ако се установи хормонална недостатъчност.
  • Ако лутеалната фаза (или корпусната лутейна фаза) на цикъла е нарушена, лекарят предписва лекарства, съдържащи прогестерон.
  • Ако кървенето е твърде силно, могат да се предписват специални физиологични разтвори, които да минимизират ефектите от загубата на кръв..
  • Ако неуспехът на цикъла се дължи на анемия, се посочват препарати с високо съдържание на желязо..
  • Възможно е да се възстанови нарушената менструация от неправилна диета чрез коригиране на диетата.

В никакъв случай жените не трябва да се самолекуват - само лекар е в състояние да определи причината за патологията и да предпише правилната терапия. От жена ще се изисква търпение, спазване на нормален режим на сън и почивка, правилно здравословно хранене, стабилно психоемоционално състояние.

Нередности на менструалния цикъл и безплодие: възможно ли е бременността с тази диагноза и как отсъствието на менструация влияе на зачеването?

Тъй като нарушенията в менструалния цикъл са един от първите маркери на патологията на репродуктивната система, възниква подходящ въпрос за жените: възможно ли е да забременеят и как, ако периодите идват със забавяне?

Ако закъсненията в цикъла имат епизодичен характер, например менструацията не е настъпила в един от месеците, но следващият протече както се очаква, тогава бременността е напълно възможна (при условие на редовна сексуална активност и липсата на патологии на репродуктивната система при партньорите).

Ако нарушенията на цикъла са станали постоянни, тогава вероятността от бременност е малка. В такива случаи, преди да планирате дете, трябва да възстановите цикъла и хормоналните нива.

Ако нарушенията в менструацията са свързани с недохранване на жена, анорексия, тогава по принцип е възможна бременност, въпреки че тук има голямо „но“. Тя се състои във факта, че тъй като в тялото на жената липсват хранителни вещества, плодът ще има точно същото състояние, следователно развитието му е малко вероятно да бъде успешно.

Нередности на менструалния цикъл: симптоми и лечение

Нередностите на менструалния цикъл са патологични промени в регулацията на менструалната функция, които се проявяват с нарушение на ритъма, обема и характера или пълно отсъствие на кръвно изхвърляне.

Нарушенията на менструацията се диагностицират при 20% от всички гинекологични заболявания. Те могат да доведат до намаляване, а понякога и до загуба на способността да забременеят, често са рискови фактори за развитието на предракови и ракови заболявания на женските полови органи..

Причини за менструални нередности

Има доста голям брой причини за менструални нередности:

  • Тежки емоционални катаклизми, психични и невротични заболявания (неврастения, истерия, психоза, стрес).
  • Лошо хранене, недостатъчен прием на обогатени храни, наднормено тегло.
  • Влиянието на отрицателните фактори на професията (дългосрочно излагане на радиация, замърсен въздух, например, в промишлени предприятия, тежък физически труд и т.н.).
  • Различни видове инфекциозни заболявания (грип, остри респираторни вирусни инфекции, бронхит, тонзилит, чревни инфекции и др.).
  • Хронични нарушения в работата на вътрешните органи (черен дроб с жълтеница, сърдечно-съдова система с артериална хипертония, кръв поради анемия и други).
  • Отложени хирургични интервенции върху гениталиите (отстраняване на цервикални полипи, аборт, разрушаване на тъканите при предракови заболявания).
  • Възпалителни заболявания на женските полови органи (възпаление на маточната лигавица с ендометрит, фалопиеви тръби със салпингит, шийката на матката с цервицит и др.).
  • Доброкачествени и злокачествени новообразувания (аденокарцином на матката, рак на шийката на матката, кисти на яйчниците и др.).
  • Вродени малформации на частта от генетичния апарат, която е отговорна за менструалния цикъл.
  • Вродени малформации в структурата или недоразвитие на половите органи (атрезия на матката, хипоплазия на яйчниците, бикорнатна матка и др.).
  • Нарушаване на центровете на регулиране на менструалния цикъл в мозъка (тумори, кръвоизливи, промени по време на менопаузата).

Как работи менструалният цикъл

За да разберете същността на менструалните нередности е важно да знаете как работят. Подкрепата и регулирането на нормалната менструална функция се осъществява чрез синхронното взаимодействие на различни вериги на хормонална и нервна регулация на половите хормони и матката. В допълнение, ролята на панкреаса, щитовидната жлеза и надбъбречните жлези в регулирането на цикъла, както и на черния дроб, където използването на полови хормони.

Има 4 основни нива на регулиране:

  • Хипоталамусът е зона в мозъка, която изпраща нервни импулси и хормони към хипофизата..
  • Хипофизната жлеза е основната хормонална жлеза, която е отговорна за поддържането на концентрацията на всички хормони в тялото, включително гениталните.
  • Яйчниците са женските полови жлези, които произвеждат полови хормони.
  • Матката е едно от местата на излагане на половите хормони.

Хипоталамусът получава и обработва информация от вътрешната среда на тялото (за количеството на половите хормони в кръвта) и външната (глад, преяждане, стрес, рязка промяна на времето).

Когато в кръвта има много или малко полови хормони, хипоталамусът научава за това и изпраща специални вещества в хипофизата. Той отделя хормони, които се пренасят с кръв до яйчниците и стимулира или инхибира секрецията на полови хормони (прогестерон и естроген). А тези вече засягат матката, където се извършват процесите на менструалния цикъл.

Цикълът е разделен на 3 периода:

  • Естрогенната фаза - когато естрогенът доминира в кръвта и прогестеронът спада рязко, което показва подготовката на организма за образуването на ново яйце. Започва от първия ден на кръвоснабдяването, което се появява, когато обраслият ендометриум (маточна лигавица) се отделя. В яйчниците фоликулът узрява, от който яйцето трябва да излезе. Ендометриумът реагира на ефектите на естрогена и около 7-ия ден от цикъла започва подготовка за имплантиране на яйцеклетката чрез нейния растеж, увеличаване на енергийните резерви и кръвоснабдяването.
  • Фаза на овулация - в момента, в който яйцето навлезе във фалопиевата тръба от спукания фоликул. Последният се превръща в жълто тяло, което дава сигнал за повишено образуване на прогестерон. Матката започва да се подготвя за зачеване. Концентрацията на естроген и прогестерон в пика, което създава условия за зачеване и имплантиране на яйце.
  • Прогестеронова фаза - има два начина. В случай на зачеване, лупусът на тялото не се унищожава и нивото на прогестерон постоянно се поддържа. Освен това хорионният хормон (хормон на бременността) осигурява висока концентрация на прогестерон, което предотвратява отхвърлянето на ендометриума и спомага за поддържане на бременността. Ако зачеването не се е случило, нивото на хормоните спада, лигавицата ексфолира, започва секреция на кръв и започва нов цикъл.

Видове менструални нередности

Предвид горното можем да различим следната класификация:

  • Хипоменструален синдром - характеризира се с факта, че тук се запазва цикличността, тоест менструацията се появява на редовни интервали. Но особеността е да се промени естеството, обема и намаляването на интервала между кръвните секрети.
  • Аменорея - пълно отсъствие на менструация за 3 или повече месеца. Първични - когато менструацията отсъства от раждането, вторични - те бяха, но по-късно спряха.
  • Дисфункционалното маточно кървене е кървене, което възниква поради промени в синтеза на полови хормони. Има овулаторно и ановулаторно кървене.
  • Алгодисменорея е менструация, която е придружена от прекомерна болка. Отбелязват се първични, които са свързани с вродени аномалии на матката (неправилно положение, атрезия) и вторични, където причината се крие в гинекологични заболявания (ендометриоза, миома на матката)..
  • Невроендокринни синдроми (следродилно затлъстяване, вирилни, предменструални, менопауза, синдром на посткастрация).

Хипоменструален синдром

Симптомите зависят от вида на патологичното състояние (хипоменорея, олигоменорея, опсоменорея). В повечето случаи причината за този синдром се крие в намаляване на количеството естроген поради нарушение на регулаторните механизми в хипоталамуса, хипофизата, яйчниците или излагане на външни фактори. В резултат на това концентрацията на мъжки хормони в тялото на жената се увеличава, което се проявява чрез отлагането на мастната тъкан върху корема, увеличения растеж на косата на гърдите и лицето, повишена раздразнителност и грубост на гласа.

  • Хипоменорея се проявява с много малко количество кръв, отделяна под формата на капки или следи по бельото, което се случва, когато маточната циркулация е недостатъчна или ендометриумът е тънък след аборт и кюретаж.
  • Олигоменорея е, когато менструацията продължава по-малко от 3 дни, тоест тяхната продължителност е намалена. Възниква поради недостатъчно количество естроген по различни причини, в резултат на което няма достатъчно увеличение на маточната лигавица и в резултат на това незначително изхвърляне и невъзможност за имплантиране на яйце в матката.
  • Опсоменорея всъщност е забавяне на менструацията. Тоест, увеличаване на времето между появата на менструация. Патологията е забавяне повече от 35 дни. Появява се по време на неизправности и промени в хормоналния фон..

Горните прояви често присъстват едновременно. Например, оскъдни периоди (хипоменорея) и кратка продължителност на изписването (олигоменорея). В същото време жените, страдащи от хипоменструален синдром, често не могат да заченат дете и затова се обръщат към гинеколог. Синдромът може да бъде придружен и от гадене, главоболие и намалено сексуално желание..

Аменорея

Основният симптом на това заболяване е пълното отсъствие на кръвни секрети. Аменорея е състояние, при което менструацията не се появява повече от 3 месеца, въпреки факта, че те са били преди или когато менструацията отсъства при момичета на 15 и повече години. Това състояние може да бъде с вагинална атрезия, тоест вродена обструкция на входа на шийката на матката. Кръвта се натрупва в маточната кухина, фалопиевите тръби и може да навлезе в коремната кухина, което води до клинична картина на острия корем (напрежение на коремните мускули, болка в областта на кървене, треска и др.).

Често има определена последователност на развитие на аменорея. Тоест от хипоменструален синдром, липса на овулация и до пълно изчезване на кръвните секрети.

Различават се следните клинични варианти на аменорея:

  • Вродени аномалии, при които яйчниците и другите полови органи са недоразвити, силно намалени по размер, не могат да изпълняват функциите си, имат неправилна структура или липсват. Например със синдрома на Шерешевски-Търнър, при който липсва една хромозома.
  • Тумори, наранявания, кръвоизливи, смърт на тъканите на хипоталамуса или хипофизата, в резултат на което има липса на полов и други хормони, се проявява с нарушение на работата на няколко или всички ендокринни жлези на тялото.
  • Възпаление, травматични наранявания, онкологични заболявания на яйчниците и матката, които се проявяват чрез симптоми на основния патологичен процес. За това е необходимо тъканта на яйчника напълно да умре, а матката - повече от половината.
  • Когато са изложени на силен фактор на стрес, например, по време на интоксикация с токсични бактериални продукти по време на инфекция, анемия, недохранване, прекомерно физическо натоварване, рязко намаляване на теглото и т.н. Освен това промените имат функционален характер, тоест след прекратяване на действието на отрицателния фактор, изхвърлянето се нормализира.
  • При синдрома на Иценко-Кушинг прекомерното количество надбъбречни хормони инхибира синтеза на естроген. Това се проявява със затлъстяване в областта на шията, корема, косата на тялото за мъжки тип, психични заболявания и високо кръвно налягане.

Важно е да се отбележи, че основният симптом на аменорея е не само липсата на кръвни секрети, но и невъзможността за зачеване на дете, тоест безплодие.

Дисфункционално маточно кървене

Това е патологично състояние, при което има увеличение на секретираната менструална кръв, което е свързано с нарушаване на работата на регулаторните органи при отделяне на хормони. Причините за такова кървене са същите като при аменорея, но в повечето случаи промените в хормоналната регулация са обратими, тоест след отстраняване на причината цикълът се възстановява.

Разграничават се следните клинични възможности:

  • Овулаторно - кървене, което се появява на равни интервали и е характерно за жени в детеродна възраст. Те се проявяват чрез такива разновидности:
    • Тахименорея - когато продължителността на менструалния цикъл намалява поради бързото (7-8 дни) съзряване на фоликула, от което по-късно яйцето напуска. Характерна е и ниската концентрация на естроген в кръвта..
    • Полеменорея - тук, напротив, узряването на фоликулите е дълго, в резултат на което има забавяне на менструацията и на нейния фон се разпределят повече от 7 дни. Нивата на естроген в кръвта се увеличават.
    • Хиперменорея е синдром, който се проявява в изразено, интензивно менструално кървене.
  • Ановулаторно кървене - основава се на незрялостта на фоликулите и отсъствието на овулация, в резултат на което бременността не настъпва. Всъщност тази менструация не е истинска. Как така? Това се дължи на хормоналния фон, а именно повишения естроген. Както знаем, в естрогенната фаза ендометриумът расте (хипертрофии). Следователно, в случай на продължителното му излагане, е трудно да се осигури такава маточна лигавица с кръв, което води до смъртта на тъканните места и появата на кървене на мястото на ексфолиация. След известно време тази рана заздравява, но се появява нова мъртва област и отново се появява кървене.
Също така, кървенето може да възникне поради онкологичен процес в матката, който няма нищо общо с менструалния цикъл.

Algodismenorea

При повечето жени менструацията е придружена от неприятни усещания. Има болка в долната част на корема, леко неразположение, повишена раздразнителност и главоболие. Обикновено тези симптоми бързо изчезват, не нарушават сериозно общото състояние и работоспособността на жената. При тези, които страдат от алгодисменорея, горните прояви, особено болката, са изразени, което ги кара да използват обезболяващи.

В случай на механично препятствие за изтичане на менструална кръв (вагинална атрезия, нарушения в развитието и неправилно положение на матката) течност се натрупва в маточната кухина и дразни рецепторите на болка. С ендометриозата се наблюдава свръхрастеж на ендометриума в различни части на органите и тези области претърпяват циклични промени, което означава, че ексфолират. Има дразнене на болковите рецептори на матката, перитонеума и тазовите органи, засегнати от ендометриозата, което е придружено от силна болка. Маточните фиброиди могат да бъдат пречка за изтичането на кръвни секрети.

Болката се появява в първия ден на менструацията или няколко часа преди началото на кървенето. Той има остър, схващащ характер, разположен е в долната част на корема и често отдава на долната част на гърба и сакрума. Може да се придружава от световъртеж, мигренозно главоболие, болка в областта на сърцето с бърз или бавен пулс. Гадене, повръщане, диария, депресия и обща слабост също могат да се появят..

Невроендокринни синдроми

Метаболитно разстройство

Затлъстяването след раждане се характеризира с увеличаване на телесното тегло след раждане или аборт за 3-12 месеца. Тя възниква във връзка с нарушение на хипоталамо-хипофизната регулация. В резултат на това нивото на кортизол (надбъбречен хормон) се повишава, синтеза на мъжки полови хормони се увеличава, появяват се кистозни промени в яйчниците и масата на мастната тъкан се увеличава.

Клиничната картина се проявява с прогресиращо затлъстяване с преобладаващо отлагане на мастната тъкан върху корема и раменния пояс, безплодие, менструални нередности поради вида на олигоменорея (продължителност на кръвното отделяне по-малко от 3 дни) и увеличен растеж на косата по лицето и гърдите. Също така такива жени често се оплакват от главоболие и лош сън..

Вирулни синдроми

Това е, когато жените имат мъжки сексуални характеристики (голямо количество косми по тялото, нисък глас, развити мускули).

Тези синдроми имат следната клиника:

  • Адреногенитален синдром - повишено производство на мъжки хормони от надбъбречните жлези поради вродени дефекти на ензими. Това причинява олигоменорея или аменорея, атрофия на млечните жлези, намаляване на размера на матката и пигментация на външните полови органи. Резултатът е безплодие..
  • Поликистозен яйчник - симптоматиката е подобна, само причината се крие в двустранната кистозна дегенерация на яйчниците, поради която нивото на мъжките хормони се увеличава и нивото на женските хормони намалява.

Предменструален синдром

Това е сложен комплекс от симптоми, който се проявява през втората половина на цикъла и изчезва веднага след началото на менструацията. Защо се появява не е напълно ясно. Но в същото време се наблюдава прекомерно повишаване на прогестерона, намаляване на ендорфините в мозъка, което определя следните симптоми:

  • Подуване, сгъстяване и болка в гърдите.
  • Депресия, раздразнителност, треска.
  • Появата на мигренозно главоболие.
  • Болки в стомаха, метеоризъм.

Горните симптоми може да не се проявят напълно, но с определено предимство. Например само главоболие или подуване в гърдите. Тежестта може да бъде и в лека, умерена и тежка форма..

Менопаузен синдром

Като особеност, сложният ход на менопаузата е свързан с намаляване на естрогена, докато той изчезне напълно. В зависимост от симптомите се разграничават следните видове курс:

  • Горещи вълни, сърцебиене, усещане за топлина, повишено изпотяване, което се появява неочаквано.
  • Бавно сърцебиене, ниско кръвно налягане, усещане за потъване на сърцето и главоболие.
  • Замайване, звън и шум в ушите при липса на заболявания на слуховия орган.
  • Безсъние, раздразнителност и депресия.

Постскастрационен синдром

Появява се, когато яйчниците едновременно се „изключват“ поради тяхното отстраняване или смърт след излагане на рентгеново лъчение по време на лъчева терапия. Механизмът на развитие и симптомите са подобни на предишния синдром. Клиничната картина се появява след изчезването на естрогена след 10-14 дни и прогресира за 2-3 месеца.

Как се диагностицират менструалните нередности?

В повечето случаи диагнозата се основава на клиничната картина. Но трябва да разберете причината за появата на нарушение на менструалния цикъл, тъй като без това не можете да излекувате проблема. Затова се нуждаем от медицинска помощ от опитен лекар и специални диагностични методи.

  • За диагностицирането на хипоменструален синдром са достатъчни симптоматична картина, оплаквания от пациенти и резултати от кръвни тестове за количеството на естроген, където в това състояние те ще бъдат намалени.
  • Идентифицирането на първичната аменорея се извършва въз основа на анамнеза (липса на изпускане при момичета над 16 години), гинекологичен преглед (наличие на вродени генитални малформации). Генетиците търсят съвет, тъй като една от причините може да бъде синдром на Шерешевски-Търнър или Иценко-Кушинг, при които има нарушения в генетичния апарат. Най-важният диагностичен метод е да се определи концентрацията на сексуални и гонадотропни (тези, които стимулират синтеза на сексуални) хормони, тъй като те ще бъдат намалени. Задължително при изследване на пациенти с първична аменорея е ЯМР на хипофизната жлеза и хипоталамус.
  • Вторичната аменорея на фона на стреса не е трудна за диагностициране поради връзката на това заболяване със стресова ситуация. В случай на рязка загуба на телесно тегло диагнозата също не е трудна. Доказано е, че минималното количество мастна тъкан за формирането на цикъла трябва да бъде най-малко 17% от общото тегло. Ултразвукът на тазовите органи се използва за диагностициране на патологични процеси, както и за определяне на хормоналния фон.
  • Важна стъпка в диагностиката на дисфункционално маточно кървене ще бъде изключването на други заболявания, придружени от кървене, а именно:
    • Извънматочна бременност.
    • Полипи на шийката на матката и тялото на матката.
    • Тазова възпалителна болест.
    • Тумори на яйчниците, рак на шийката на матката.
    • Нараняване на външните гениталии или наличието на чужд предмет във влагалището.
    • Заболяване на щитовидната жлеза, черния дроб, хронична бъбречна недостатъчност, кръвни заболявания.
  • За изясняване на причините се предписват ултразвуково изследване на гениталиите и гинекологичен преглед с помощта на вагинални огледала, което ви позволява да идентифицирате хипертрофия на ендометриума, полипи, фиброиди, тоест причината. Допълнително определете количеството хормони, свързани с репродуктивната система.
  • Алгодисменорея се подозира при наблюдение на характерна клинична картина и липсата на анатомични промени по време на гинекологичен преглед. Необходимо е също така да се изключи патология, която може да бъде придружена от болка по време на менструация, например остро възпаление на жлъчния мехур (холецистит), апендицит, бъбречна колика и остър гломерулонефрит (нарушение на бъбречната филтрационна бариера). За да се определи причината, се използва кръвен тест, тест за урина, ултразвукова диагностика на гениталните и коремните органи. Информация за особеностите на менструалния цикъл на жената, хода на раждането и следродовия период също са важни..
  • Невроендокринните синдроми се откриват по време на общ преглед на тялото за признаци на затлъстяване, прекомерен растеж на косата, мъжко тяло в случай на вирилен и метаболитен синдром. При диагностициране на предменструален и менопаузен синдром има достатъчно данни за анамнезата и клинична картина.

Лечение на менструални нередности

Терапията е насочена към премахване на първопричината, поради което е настъпило нарушение. Така че, нека да разгледаме опциите за лечение на менструални нарушения.

Хипоменструален синдром

Ако това заболяване се появи на фона на постоянен стрес, прекомерно физическо натоварване, възпаление на женските органи, тогава лечението е насочено към премахване на тези причини. Стресът се елиминира, предписват се успокоителни средства, нормализира се ежедневието с достатъчно почивка, ограничава се употребата на "лоша" храна и възпалителните процеси се елиминират с подходяща терапия.

Аменорея

В случай на заболяване поради аномалии на генетичния апарат, например, синдром на Шерешевски-Търнър, се използва задължително хирургично отстраняване на половите органи заедно с придатъци. Необходимостта от операция се обяснява с висок риск от злокачествена дегенерация (семином). След това се предписва хормонозаместителна терапия с естрогенни препарати за 2-3 цикъла в продължение на 20 дни. Освен това менструацията най-често се появява след първия цикъл на лечение. След появата на изпускането пациентът започва да приема прогестерон. Лекарства, приети за цял живот.

При синдром на Иценко-Кушинг (повишен синтез на надбъбречни хормони, а именно мъжки полови хормони - андрогени) се използва лекарството Хлодитан. Намалява образуването на вещество в хипофизата, което причинява повишен синтез на хормони. Ако се открие тумор на хипофизата, който произвежда надбъбречни хормони, тогава е показано отстраняването му. Тъй като андрогените променят формата на външните гениталии, е показано хирургичното им възстановяване..

Когато регулаторна структура като хипофизната жлеза е засегната в случай на травма, кръвоизлив и тумор, тя обикновено се отстранява и се предписва лечение с хормонално заместване.

В други случаи (рак, травма, възпаление на яйчниците и матката) също се провежда хормонална терапия или операция. Въпреки това, при аменорея, възникнала поради стрес или рязка загуба на тегло, лечението е насочено към премахване на стресовия фактор или нормализиране на телесното тегло. След което менструалният цикъл се възстановява.

Дисфункционално маточно кървене

Лечението е разделено на 3 етапа.

  • Първата спира кървенето.
  • След това хормоналната недостатъчност се коригира и менструалният цикъл се нормализира с препарати от женски хормони, за да се предотврати развитието на повторно кървене.
  • След като извършват възстановяване на репродуктивната функция, като приемат едни и същи вещества в малки количества, докато се постигне желаният резултат.

В случай на прекомерно увеличаване на ендометриума е показано, че кюретажът спира кръвотечението. След това се използват разрушителни методи за унищожаване на обраслата маточна лигавица. Например, криодеструкция с течен азот за замразяване на тъкан с последващата й смърт или химическо разрушаване с 5% йод и карболова киселина.

С неефективността на горната терапия е показано влошаване на общото състояние на пациента, прогресиране на анемия, хирургично отстраняване на матката. Ако има патологични промени в шийката на матката, я изтривам.

Algodismenorea

Въз основа на механизма на развитие на болестта назначаването на спазмолитици, болкоуспокояващи, успокоителни и простагландинови инхибитори ще бъде оправдано. Последното елиминира спастичните контракции на матката и намалява растежа на ендометриума, което помага да се намали дразненето на нервните окончания. Приемането на лекарства трябва да започне 2-3 дни преди менструацията или в първия ден от менструацията. Лечението продължава 3-4 цикъла. Допълнителни методи ще бъдат акупунктура, електрофореза на обезболяващото вещество в коремния сплит, витаминна терапия (витамин Е).

Ако алгодисменорея е възникнала на фона на възпалителни процеси - използвайте противовъзпалителна терапия, ако ендометриоза или фибромиома - хормонална терапия. В тежки случаи се използва операция. При неправилна позиция на матката са показани гинекологичен масаж и физиотерапия.

Невроендокринни синдроми

В случай на наднормено тегло, лечението е насочено към намаляване на телесното тегло и възобновяване на менструалния цикъл. Основата на терапията е диетата. Необходимо е съдържанието на калории в диетата да бъде в границите 1200-1800 ккал на ден. Необходимо е да се спазва ограничаването на приема на бързо усвоими въглехидрати (сладко, брашно, самата захар), да се организират гладуващите дни и да се упражнява всеки ден. Можете да приемате лекарства, които нормализират метаболизма.

В случай на поликистозни яйчници се използва нискокалорична диета, физиотерапия (електрофореза на витамин В1, ултравиолетово облъчване) за стабилизиране на хормоналната регулация. От лекарствата естрогенните препарати са показани от 5-ия до 9-ия ден от цикъла за стимулиране на овулацията. За елиминиране на мъжките симптоми при жените се приемат антиандрогенни лекарства. Добре е установено и хирургичното лечение, което е насочено към отстраняване на цистично променена яйчникова тъкан, което намалява производството на мъжки полови хормони..

Терапията на предменструалния синдром се основава на намаляване на приема на сол, сладки, пикантни, мазни храни, масаж, терапевтични упражнения, адекватна почивка и премахване на стресовите фактори. В резултат симптомите ще изглеждат много по-слаби или напълно ще изчезнат. Такова лечение трябва да продължи 3 менструални цикъла..

Сложният ход на менопаузата днес има много методи на лечение. Можете да използвате различни видове масаж, вибрации, аеро, хидротерапия, електрофореза на цервикалния регион, витамини A, E, B. Успокояващи лекарства се предписват от лекарства за нормализиране на съня и стабилност на настроението, хормони. Последните се приемат в съответствие с физиологичния цикъл, тоест в първата фаза - естроген, във втората - прогестерон. Жените, които не трябва да приемат хормонални лекарства, се препоръчват фитоестрогени като биологична добавка.

Посткастрационният синдром се лекува само с хормонално заместване в продължение на 3-4 месеца. Освен това, след нормализиране, те просто поддържат малки дози хормони.

Профилактика и прогноза

За да предотвратите появата или прогресирането на менструални нередности, трябва редовно да посещавате гинеколог и да търсите квалифицирана медицинска помощ за всякакви нередности. Промените в женския цикъл показват, че има проблеми в тялото и той дава различни видове "сигнали", които не трябва да се игнорират.

Прогнозата в зависимост от тежестта на симптомите и вида на разстройството може да бъде различна. Липсата на адекватна терапия може да доведе до сериозни проблеми с репродуктивното здраве, което може да доведе до безплодие. При навременно лечение прогнозата е благоприятна..

Внимание! Тази статия е само с информационна цел и в никакъв случай не е научен материал или медицински съвет и не може да служи като заместител за личната консултация с професионален лекар. За диагноза, диагноза и лечение се обърнете към квалифициран лекар!

MedGlav.com

Медицински указател на болестите

Нередности в менструалния цикъл. Причини, видове и лечение на менструални нередности.

МЕНСТРУАЛНИ НАРУШЕНИЯ.


Обикновено менструалният цикъл (менструацията) е редовен, продължава 3-4 дни.
Спирането на менструацията при зрели жени в генеративния период се нарича вторична аменорея, твърде често - полименорея, рядко - олигоменорея. Ритъмът на менструацията може да бъде редовен и нередовен.

Неравностите в менструалния цикъл с оскъден секрет се наричат ​​хипоменорея, с обилно освобождаване на хиперменорея. Твърде изобилната и честа менструация се нарича менорагия, която протича с автономни нарушения (главоболие, повръщане, гадене) - дисменорея, с коремна болка - алгоменорея.
Симптом комплекс под формата на влошаване на здравето, главоболие, подуване и болка в млечните жлези преди менструация, се нарича синдром на предменструално напрежение.


етиология.

Нарушаването на редовни цикли е сложен патофизиологичен процес в различни части на половата система на женското тяло и се изразява клинично по най-различни начини..
Причината за менструалните нередности могат да бъдат хормонални и анатомични нарушения на гениталната област, психични неврорегулаторни нарушения, различни видове интоксикация, инвалидизиращи заболявания.

Хормоналните нарушения, водещи до менструални нередности, могат да бъдат хипер- и хипоестрогенни, хипер- и хиполутеални. Горното е пряката причина за менструални нередности, обаче, тези явления могат да бъдат причинени от различни нарушения в невроендокринната система, а именно диенцефално-хипофизната регулация, патология на хипофизната жлеза, щитовидната жлеза, надбъбречните жлези и самите яйчници. Патологичните промени, които настъпват в самата матка, могат да заемат важно място при менструални нередности..

Видове менструални нередности въз основа на причините.


Менструални нарушения с хипоталамичен произход възникват на базата на функционални нарушения в хипоталамусната подмора, дължащи се на инфекциозни и токсични наранявания, психични травми, наранявания на черепа и др..
В същото време ежедневното освобождаване на THG (гонадотропни хормони) може да остане нормално, но LH (лутеинизиращ хормон) намалява, тъй като екскрецията му се регулира от субманданума. Това намалява реактивността на матката към хормони, които регулират менструалния цикъл. Подобна реакция на матката се обяснява с нарушение на нейротрофичната регулация от страната на подбедрото в резултат на увреждане на последната (центровете на автономните нерви, които инервират гениталиите, са разположени в подколеба) и менструалните нередности се проявяват като вторична аменорея.
Често пациентите показват симптоми на диенцефални лезии: затлъстяване, изпотяване. Съдържащ естроген FSH (фоликулостимулиращ хормон), 17-KS в дневната урина обикновено е в нормалните граници. Вагиналните намазки показват атрофични промени в гениталиите.

Локалното лечение за нарушение на функцията на половите органи е неубедително, тъй като невротрофният апарат на матката е рязко променен.
Препоръчано лечение на диенцефална патология с диатермия на къси вълни, новокаинова блокада на горните шийни симпатикови възли, психотерапия, ако болестта се е развила в резултат на психична травма. Хормоновата терапия е непрактична, тъй като невротрофният апарат на ендометриума е атрофиран.

Менструални нарушения на хипофизата възниква в резултат на намаляване на секрецията на GTG (гонадотропни хормони) от главно хипофизен или вторичен хипоталамичен произход.

Първият се появява главно по време на бременност и раждане, поради кръвоизлив в паренхима на предната хипофизна жлеза и образуване на кръвни съсиреци в съдовете на хипофизата. Намалената екскреция на THG води до вторична атрофия на яйчниците: растежът на косата намалява, а външните гениталии атрофират.
Неравностите в менструалния цикъл се появяват постепенно под формата на олиго- и хипоменорея, а след това аменорея. Менструални нередности от хипофизния произход се срещат и при болест на Иценко-Кушинг: хиперплазия или неоплазми на базофилните клетки на хипофизата; с акромегалия, хиперплазия или неоплазма, произхождащи от еозинофилни и хромофобни клетки.

Вярно е, че хромофобните тумори не отделят хормони, но компресират секреторните клетки на хипофизата и потискат гонадната функция на последните. Същото се случва и с акромегалията. При болестта на Иценко-Кушинг секрецията на АКТХ (адренокортикотропен хормон) се увеличава, надбъбречните жлези се стимулират и секрецията на хидрокортизон и надбъбречни андрогени се засилва. Последните забавят отделянето на гонадотропни хормони от хипофизата. В резултат на това атрофията на яйчниците и гениталиите, има хипоменорея, олигоменорея, а след това аменорея.

Менструални нарушения с произход на яйчника може би:

  • Хиперхормонални и
  • Hypogormonal.

Всеки от тези форми от своя страна е разделен на:

  • Хипестрогенен и хиперпергестерон;
  • Хипоестрогенен и хипопрогестогенен.

Хипестрогенна форма на менструални нередности развива се с персистиращ фоликул, фоликуларна киста, дребнокистозна дегенерация на яйчниците.

  • Фоликуларната киста се образува в резултат на по-нататъшното развитие на персистиращ фоликул. Фоликулът може да нарасне до размера на портокал. Хормоналната активност на фоликуларната киста зависи от естеството на лигавичния епител. Най-често под налягане на кистозната течност клетките на гранулираната мембрана атрофират и не функционират. По-рядко те функционират и секретират естрогени - хиперестрогенизъм, който причинява предменструално напрежение и маточно кървене.
  • Малка кистозна дегенерация на яйчниците.
    В този случай узрява няколко фоликула. Те се предлагат в различни възрасти и размери. Много от тях функционират - отделят естрогени и причиняват клинична картина на хиперестрогенизма.

Хипоестрогенна форма на менструални нередности Среща се главно при зрели жени, често поради хроничен гноен салпингоофорит, в резултат на което яйчниковият албум се втвърдява, самите яйчници са белези и се нарушава кръвоснабдяването и инервацията им. При такива условия фоликулите не се развиват напълно и претърпяват ранна атрезия, белези. Последното води до хипоестрогенизъм, често до затлъстяване, хипоменорея, аменорея.

Менструални нарушения поради прекомерна секреция на прогестерон (хиперлутеинизъм).
Тази форма се проявява при персистиращ лупс на тялото или при наличие на лутеални кисти. Устойчивият лутен труп е рядък. Вероятна причина се счита за прекомерна секреция от хипофизната жлеза на LTH (лутеинотропен хормон, пролактин). В същото време лупусът на тялото, който обикновено атрофира след 12-14-дневно съществуване, не претърпява обратно развитие и продължава да отделя прогестерон. В ендометриума се появяват промени, които имитират бременност, разхлабване и увеличаване на матката, забавя се менструацията, което често погрешно се счита за признак на бременност.
На практика има случаи, когато лупусът на тялото се атрофира непълно и освобождава умерен прогестерон, което забавя съзряването на нови фоликули. Лющещият се ендометриум при тези условия не може да се възстанови, настъпва менорагия.


Лутеални кисти също отделят прогестерон и причиняват менструални нередности.


Хиполутеални кисти свързано с недостатъчно освобождаване на прогестерон.
Причините често са: диенцефално-хипофизна патология, психична травма, при която освобождаването на хонада гонадотропин от хипофизата намалява. Тази форма се характеризира с вторичен сексуален инфантилизъм, хипоменорея, аменорея, намалено сексуално желание.


Нередности на менструалния цикъл поради недостатъчност на яйчниците при могат да бъдат първични и вторични.
В последния случай те се дължат на недостатъчно освобождаване на гонадотропни хормони от хипофизата. Вторичната недостатъчност може да възникне и поради психическа травма (в около 25% от случаите).
Първичната недостатъчност е свързана с анатомични аномалии, както и с овариалната зоналност към GTG.
Диференциацията на тези две форми е достатъчно трудна. При вторична форма на хипофизата приложението на гонадотропин има положителен ефект, в случаите на първична недостатъчност няма ефект.


Менструални нарушения, свързани с гинекологични заболявания: салпингоофорит, ендометрит, везиковагинални фистули, възпалителни тумори. В този случай основно се наблюдават аменорея, опсоменорея (продължителността на цикъла продължава повече от 35 дни) и други отклонения.

И накрая, менструалните нередности се наблюдават при тежки инвалидизиращи инфекциозни заболявания, анемия, недостиг на витамини и при тежка физическа работа с недохранване.

ЛЕЧЕНИЕ НА МЕНСТРУАЛНИТЕ РАЗРЕШЕНИЯ.

Лечението е сложно и разнообразно, тъй като менструалните нередности са полиетиологични и полипатогенетични.

  • Терапията се провежда въз основа на всеки конкретен случай:
    • възстановителен -- витаминна терапия, терапевтични упражнения;
    • ° С -- успокояваща невро-емоционална система,
    • Хормоналните.
  • Лечението на аменорея, хипоменорея, опсоменорея с яйчников произход се провежда в началото на цикъла от естрогени за създаване на фоликуларна фаза, а след това чрез гестагени - секреторна трансформация.
  • При вторични хипоталамо-хипофизни заболявания, гонадотропин се препоръчва в началото на цикъла в увеличаващи се дози, в средата - големи до 5000 единици на всеки три дни.
  • При тежка хипоплазия на яйчниците и матката се предписват естрогени за 2-4 месеца.
  • Използването на естроген в малки дози се препоръчва за стимулиране на половата функция на хипофизата..
  • При маточен инфантилизъм се препоръчва физиотерапия в областта на таза, терапия с кал, диатермия.
  • В трайни случаи се извършва гинекография за идентифициране на анатомични малформации..

Нередности в менструалния цикъл

Нарушенията в менструалния цикъл (NMC) не са патология, а само симптом на неизправност в женското тяло. Причината за неуспеха може да бъде не само болести, но във всеки случай показва наличието на проблем, който трябва да бъде решен. Ето защо в случай на менструални нарушения е необходимо да се консултирате с гинеколог.

Какъв е менструалният цикъл и каква е неговата норма

Менструалният цикъл е циклична промяна в репродуктивната система на жената, която възниква под въздействието на половите хормони естроген и прогестерон. През първата половина на цикъла се правят подготовки за възможно зачеване. През втората половина, ако зачеването не се е състояло, тялото се подготвя да отхвърли неоплодено яйце. След това идва менструацията. Менструацията се нарича повторно маточно кървене, продължило няколко дни. През този период, заедно с менструалната кръв, неоплодено яйце, частици от ендометриума и цервикалната слуз напускат тялото.

Референтен! Ендометриумът се отнася до вътрешната лигавица на шийката на матката. В края на всеки менструален цикъл той се актуализира: старата се отхвърля и излиза навън по време на менструация, а младите клетки заемат мястото си.

Продължителността на цикъла може да бъде различна, обикновено - от 21 до 35 дни.

Референтен! При подрастващите менструалният цикъл все още не се е уредил, така че продължителността е от 21 до 45 дни. А някои жени имат твърде дълъг, генетично обусловен менструален цикъл. В техния конкретен случай се счита за норма. По правило в такъв случай други жени от рода също имат дълъг цикъл.

Месечно средно 3-5 дни. Нормата се счита за продължителност от 2 до 7 дни. Средно от 40 до 100 мл кръв се отделя по време на менструацията.

Началото на цикъла се счита за първия ден на менструацията, краят е денят, предхождащ следващата менструация. Цикълът е разделен на 2 фази:

  1. Фоликуларен - яйцеклетка узрява в един от фоликулите на яйчника.
  2. Лутеал - фоликулът се превръща в лупус на корпуса, който синтезира прогестерона, необходим за подготовка на организма за евентуална бременност, ако не настъпи оплождане на яйцеклетката, лупусът на тялото се унищожава.

Между тези две фази, в средата на цикъла (например, ако продължителността му е 28 дни, след това до 14), настъпва овулация. Зрело яйце напуска фоликула и е готово за оплождане.

Какво се счита за менструална нередност

  • Закъснение на менструацията повече от 10 дни.
  • Съкращаване на цикъла за 5-7 дни.
  • Увеличаване или намаляване на менструалния поток.
  • Придружаване на менструацията, влошаване на благосъстоянието и / или силна болка.
  • Екскреция на кръв извън периода на менструация (незначителни зацапвания по време на овулация са вид норма).
  • Пълно прекратяване на менструацията преди менопаузата.
  • Маточно кървене по време на менопаузата.

Референтен! За да можем да наречем промяната в цикъла нарушение, тя трябва да се повтори в продължение на няколко цикъла. Ситуационните, тоест единичните промени (увеличаване или намаляване на цикъла с 5-7 дни) не са нарушения и се считат за вид норма.

Класификация на NMC

  • По продължителност.
  • цикли.
  • Количеството освободена кръв.
  • Въздействие върху благосъстоянието.

Следните нарушения се отличават с цикличност:

  • Опсоменорея - рядък период, менструалният цикъл е по-дълъг от 35 дни.
  • Променоменорея - чести периоди, менструален цикъл по-малко от 21 дни.
  • Спаниоменорея - много рядка менструация, не повече от 4 пъти годишно.
  • Аменорея - пълно отсъствие на менструация в продължение на шест месеца или повече.

Според продължителността отказите се разделят на 2 разновидности:

  • Олигоменорея - твърде кратък период, по-малко от 2 дни.
  • Полименорея - прекомерно дълга менструация, от 8 до 12 дни.

Според количеството на отделената кръв:

  • Хипоменорея - много оскъден период.
  • Хиперменорея - силно менструално кървене.

Според тяхното влияние върху благосъстоянието, NMC преди това са били разделени на няколко разновидности:

  • Алгоменорея - влошаване на общото състояние (гадене, главоболие, повръщане и др.).
  • Дисменорея - болка в долната част на корема без влошаване на здравето.
  • Алгодисменорея - болка в долната част на корема в комбинация с лошо състояние.

В наши дни всички по-горе нарушения се наричат ​​дисменорея. Също така е изолирано състояние като ПМС - предменструален синдром. Тя се изразява с раздразнителност, промени в настроението, депресия, тревожност, подуване, главоболие, дискомфорт в областта на млечните жлези.

Референтен! ПМС се наблюдава при 20-25% от жените. В 5% е тежко.

Хеморагичната метропатия също се отнася до менструални нередности. Това е ненормално маточно кървене, което не е причинено от обичайните причини за анормално маточно кървене (гинекологични заболявания, системни патологии, бременност или нейните усложнения, хормонални нарушения, прием на лекарства и др.). Възниква поради факта, че във втората фаза на менструалния цикъл фоликулът не се трансформира в лутея на корпуса. Тогава има обратното му развитие или дегенерация в киста. Без прогестерон, който би трябвало да произвежда жълтото тяло, старият ендометриум остава на мястото си и е препълнен с кръв. По-късно той все още отхвърли, но не напълно. При липса на жълто тяло се появява излишък от естрогенна секреция, под въздействието на който ендометриумът расте. Поради недохранване, в него протичат дистрофични процеси със смъртта на тъканите, придружени от кървене. Най-често анормалното маточно кървене се развива при юноши (в 20%) случаи и при жени над 45 години (50% от случаите).

Причини NMC

В повечето случаи нарушенията се появяват поради промени в хормоналния фон. Провалът може да бъде причинен от дисбаланс не само на женските полови органи, но и на други хормони. Хормоналната система може да бъде повлияна от много фактори. Те могат да бъдат разделени в три категории:

  • патологичен.
  • лечение.
  • Външни (физиологични).

Патологичните фактори включват:

  • Овариални заболявания, период на възстановяване след операция на яйчниците.
  • Нарушаване на хипоталамо-хипофизната система.
  • Ендометриални патологии: ендометриоза, полипи.
  • Онкологични заболявания на женската репродуктивна система.
  • Заболявания на черния дроб, бъбреците.
  • Хронични възпалителни процеси в матката.
  • Патология на нервната система.
  • Тежки инфекциозни заболявания.
  • Последиците от лошия аборт.

Референтен! Също така, NMC могат да възникнат поради неизправност на системата за коагулация на кръвта..

Списък с лекарства, които могат да повлияят на менструалния цикъл:

  • Хормонални контрацептиви.
  • Антиконвулсанти.
  • Антикоагуланти (разредители на кръвта).
  • глкзкокортикостероидите.
  • Успокоителните.
  • Антидепресанти.
  • Дилантинови и дигиталисови препарати.

Референтен! Нередовностите в менструацията могат да се появят при жени, които имат вътрематочно устройство.

Външните (физиологични) фактори включват:

  • Честият стрес.
  • Изменението на климата.
  • Лошо хранене или промени в диетата.
  • Липса на сън.
  • Липса на чист въздух.

Характеристики на менструалните нередности при жени на различна възраст

В юношеска възраст менструалните нередности се наблюдават при много пациенти. Цикълът се поставя в рамките на няколко години след началото на първата менструация. През този период са възможни „скокове“ - количеството на изхвърлянето, продължителността на циклите и менструацията и т.н., може да се различава. Ако цикълът е установен и след това нарушенията са настъпили отново, трябва да се консултирате с лекар.

Референтен! Възрастта на началото на менструацията при момичетата-тийнейджъри зависи от много фактори. При жените от европейската раса първата менструация най-често се наблюдава на 12-13 години. Въпреки това, появата на менструация на 10-11 или 15 години също може да бъде вид норма. Ако, когато момичето навърши 14 години, все още няма менструация, се препоръчва да се консултирате с лекар.

При жени на 20-40 години цикълът обикновено е предвидим и стабилен. Може да се промени с промяна в хормоналните контрацептиви. В други случаи менструалните нередности могат да се дължат на гинекологични и системни заболявания..

След 40 години започва хормоналното преструктуриране - тялото се подготвя за менопауза. Яйчниците произвеждат по-малко естроген. Това може да доведе до менструални нередности:

  • Нередовни периоди.
  • Оскъдно или обилно изпускане.
  • Намаляване на цикъла.

Също така чести причини за NMC в тази възраст са фибромите, кистите, неизправностите на ендокринната система.

Ако жената няма менопауза на 50 години, периодът й продължава, но интервалите между тях стават по-дълги.

Референтен! При някои пациенти на възраст 50–55 години менструалният цикъл все още е стабилен. Това не е отклонение, но тъй като организмът произвежда голям брой женски полови хормони, трябва да бъдете особено внимателни в профилактиката на заболявания и редовно да посещавате мамолог, гинеколог.

NMC и бременност

При нарушения на менструалния цикъл е възможна бременност (много зависи от причините за неуспеха). В някои случаи обаче НМК водят до безплодие. Също така, нарушенията могат да причинят извънматочна бременност. Ето защо, за всяко разнообразие на NMC, трябва да се консултирате с лекар.

Референтен! Нередностите на менструалния цикъл също могат да причинят развитието на доброкачествени и злокачествени новообразувания в яйчниците.

Диагностика на NMC

Състои се от следните изследвания:

  • Медицинска анамнеза и гинекологичен преглед.
  • Хормонен кръвен тест.
  • Общ анализ на кръвта и урината.
  • Проучвания на вагинален маз върху флората (за откриване на инфекции).
  • Пап тест.
  • колпоскопия.
  • Ултразвук - за оценка на състоянието на вътрешните органи.

Може да се наложи и консултация с ендокринолог..

лечение

Лечението е насочено към премахване на причината за заболяването (инфекции, възпалителни процеси, системни заболявания и др.).

По правило назначавайте:

  • Хормонални лекарства.
  • Антибиотици.
  • Uroseptics.
  • Витаминни комплекси.
  • Физиотерапевтични процедури.

Хирургическата интервенция се извършва при наличие на доброкачествени и злокачествени новообразувания на женските полови органи.

Ако NMC е причинена от физиологични причини, тогава в повечето случаи цикълът може да се нормализира с помощта на дневния режим, добра почивка, здравословно хранене, умерени упражнения.

Ако имате проблеми с менструалния си цикъл, уговорете час в Поликлиника "Отрадное" в удобно за вас време! Опитни лекари и модерно оборудване са на ваше разположение..