Менструални нередности, причини, методи на лечение

Изследване

Нередностите на менструалния цикъл са признак на патологични промени в нормалното функциониране на половите органи. Честите, редки, твърде обилни или много оскъдни периоди трябва да предизвикат съмнение за наличието на болестта.

За да разпознае менструалните нередности навреме, една жена трябва да е наясно кои периоди могат да се считат за нормални. Нормалното менструално кървене продължава приблизително 3–7 дни, а разликата между всеки следващ цикъл трябва да бъде 21–35 дни. Голямата разлика между менструалните цикли се дължи на индивидуалните характеристики на тялото на всяка отделна жена. Затова една жена трябва да бъде нащрек за забавяне от поне две седмици.

Причини за менструални нередности

Нарушаването на менструалния цикъл е вторично по природа, тоест е само следствие от генитална и екстрагенитална патология, въздействие върху репродуктивната функция на всички видове неблагоприятни фактори.

Основните етиологични фактори при менструални нередности включват:

нарушения в преструктурирането на хипоталамо-хипофизната система, особено през пубертета;

заболявания на женските полови органи (гнойно-възпалителни, регулаторни, травми, тумори, малформации);

екстрагенитални заболявания (ендокринопатия, хронична инфекция, заболявания на кръвообращението, сърдечно-съдова система, стомашно-чревен тракт и черен дроб, туберкулоза, метаболитни нарушения, невропсихиатрични заболявания и стрес);

екологични проблеми и професионални опасности (излагане на химикали, радиоактивно излъчване, микровълнови полета, рязка промяна в климата, интоксикация и други);

нарушение на режима на работа и хранене (затлъстяване, гладуване, физическа преумора, хиповитаминоза и други);

В допълнение, други фактори могат да провокират нарушение на менструалния цикъл:

  1. Хормонален дисбаланс. Понижението на нивото на прогестерон в организма често е основната причина за дисбаланса на хормоните в организма, което неизбежно ще доведе до нарушаване на менструалния цикъл.
  2. Чести стресови ситуации. Ако нарушението на менструалния цикъл е причинено от стрес, то често е придружено от главоболие, обща слабост, раздразнителност.
  3. Генетично предразположение. Ако вашата баба или майка са страдали от проблеми от този вид, тогава е напълно възможно да сте наследили това разстройство.
  4. Недостиг в организма на минерали, витамини, изтощение, болезнена тънкост.
  5. Драматични промени в климата.
  6. Редовният прием на всякакви лекарства може да има страничен ефект под формата на менструални нередности..
  7. Инфекциозни заболявания на пикочно-половата система.
  8. пушене злоупотребата с алкохол.

Трябва да се отбележи, че ефектът на етиологичния фактор по време на посещението на пациента при лекаря може да изчезне, само последствието му ще остане.

Симптоми

Твърде оскъдните или, обратно, необичайно изобилни периоди имат свои характерни симптоми. Добре известно е, че всички нарушения в човешкото тяло никога не остават незабелязани и неизправност в менструалния цикъл може да бъде разпозната по следните признаци:

  1. нарушение на регулацията на кървенето;
  2. обилно изхвърляне с наличието на съсиреци;
  3. значително забавяне;
  4. много оскъдна менструация;
  5. пристъпи на болка от различно естество;
  6. предменструален синдром.

В случай на нормален ход на менструацията, жената не чувства значителни признаци. В някои случаи може да се появи дърпаща болка в долната част на корема, която не нарушава особено общия ритъм на живот. Ако менструалният цикъл е нарушен, синдромът на болката може да стане твърде силен, болката може да се даде на бедрото и долната част на гърба.

Интензивността на синдрома се определя от следните показатели:

  1. загуба на представяне - трудно е да седиш, да вършиш обичайната работа, има постоянно желание да легнеш;
  2. брой взети обезболяващи.
  3. при подрастващите менструалните нередности често са причинени от прекомерно емоционално пренапрежение, което възниква от очакването за зацапване.

класификация

Провалът на менструалния цикъл е доста често срещан резултат от стрес и различни физически натоварвания. Ако не се консултирате своевременно с лекар, това може да бъде изпълнено с развитието на други сериозни здравословни проблеми при жената.

В тази връзка клиницистите извеждат класификация на менструалните нередности:

  1. Хиперполименорея е състояние, при което се наблюдава обилно освобождаване от отговорност по време на менструация, но цикълът е непроменен.
  2. Аменорея - липсата на менструация за 6 или повече месеца. Тя се дели на първична и вторична. Първият може да се характеризира с нарушение на цикъла от първото менструално кървене, а вторият - нарушение след редовна менструация. Има и физиологична аменорея, която може да се наблюдава при здрави жени по време на менопаузата, бременността и кърменето. Във всички останали случаи трябва да посетите лекар.
  3. Опсоменорея - оскъдно зацапване, а менструацията продължава само 1 или 2 дни.
  4. Олигоменорея - менструацията при жената се появява веднъж на няколко месеца (3-4), тоест много рядко. Това е доста сериозен симптом, показващ развитието на поликистозни яйчници. Особено опасно е, ако са налице следните допълнителни признаци: хирзутизъм (тежък растеж на космите по тялото), безплодие, разширени яйчници (открити по време на бимануално изследване).
  5. Дисменорея. В този случай може да се наблюдава нестабилен менструален цикъл, менструацията може или да се забави, или да излезе предсрочно. Обикновено дисменорея се наблюдава при онези жени, които често променят климата и часовите зони (например стюардесите). Аклиматизацията ще върне цикъла в норма..
  6. Менорагията. Това нарушение се характеризира с доста дълъг и изобилен период на менструация - 10 или повече дни.
  7. Algodismenorea. Това е един от най-често срещаните проблеми, с които се сблъскват много момичета и жени. Основният симптом на това разстройство е нарушение на менструалния цикъл, което е придружено от болка в долната част на гърба, долната част на корема. В този случай се появява гадене, проблеми в червата работят, главоболието е тревожно. Такъв комплекс от симптоми може да се наблюдава, започвайки от 14-годишна възраст и да смущава пациента през целия му живот. В някои случаи, но не винаги, може да изчезне, след като момичето започне да прави секс или след раждането.
  8. Променорея - менструацията се появява по-рано от 21 дни по-късно (най-краткият физиологичен цикъл).
  9. Алгоменорея е състояние, поради което едно момиче страда от много тежка и болезнена менструация, в резултат на това се губи нормална работоспособност, тъй като благополучието й се нарушава като цяло. Редовността на цикъла обаче не е нарушена..
  10. Метрорагия - появата на петна както по време на менструация, така и в средата на менструалния цикъл.
Всяко от горните състояния изисква консултация с гинеколог, задълбочен преглед, доставка на всички необходими тестове за изясняване на диагнозата. Ето защо, ако откриете тези симптоми, в никакъв случай не отлагайте срещата със специалист.

лечение

Лечението на менструалните нередности трябва да се премине на всяка жена, страдаща от такова неразположение. Лечението се предписва на пациента в зависимост от състоянието, диагностицираното разнообразие на аномалията, съпътстващи заболявания и симптоми. Ако причините за смущения на пациента са свързани с възпалителния процес и инфекция, тогава физиотерапията и антибактериалните лекарства ще помогнат за премахване на патологията. Ако тялото е отслабено, тогава балансираната диета, витаминните комплекси, както и спортът ще помогнат за тонизиране..

Много жени решават да се справят с проблема с билковата медицина. Лекарствата, които се основават на естествени съставки и билки, имат по-мек ефект върху организма, без да провокират различни усложнения.

Ако говорим за елиминиране на менструалните нередности с витамини, тогава употребата им е задължителна. Ако жената е установила патологични промени, лекарите препоръчват да се придържате към следните правила на терапия:

  1. намаляване на количеството консумирана течност;
  2. добавете млечни продукти към диетата;
  3. яжте тиква, кисело зеле, домати, телешки черен дроб, домашни птици.

За да нормализират месечния цикъл, експертите предписват витамин Е.

Ако проблемите с менструалния цикъл са провокирани от патология на шийката на матката, тогава на пациента се предписва кардинално лечение. Първо, лекарят ще проведе пълна диагноза, а след това може да предпише следните методи на операция:

  1. лазерна операция;
  2. cryodestruction;
  3. радиовълнова хирургия.

Ако аномалията е в нередовни и бедни прояви, тогава се предписва подходящо лечение за нормализиране на кръвното изхвърляне.

Усложнения и последствия

Сред възможните усложнения на менструалните нередности могат да бъдат разграничени следните:

  1. Безплодие (неспособно да зачене дете за година).
  2. Млечен рак.
  3. Анемия (анемия).
  4. Овариална дисфункция.
  5. Свръхрастеж (хиперплазия) на ендометриума.
  6. Ендометриален полип.
  7. Маточни фиброиди.
  8. Спонтанен аборт.
  9. Значително влошаване на качеството на живот на жената.
  10. Ендометрия (злокачествени тумори на маточната лигавица).
  11. Рак на женските полови жлези (яйчници).
  12. Мастопатия (доброкачествени промени в тъканта на гърдата).

Трябва да се подчертае, че навременното откриване на заболявания, провокирали менструални нередности, значително увеличава шанса да се отървете от него. В никакъв случай не трябва да се самолекувате - това е изпълнено с развитието на други също толкова опасни патологии. Само лекар трябва да предпише лекарства, като се има предвид диагнозата и историята на пациента.

Лекарите в клиника Мая могат да ви помогнат да възстановите нормалния си менструален цикъл по безопасни и ефективни начини. Специалистите от клиниката Мая в Казан ще ви осигурят висококачествена медицинска помощ и ще проведат цялостна диагностика на цялото тяло на достъпни цени..

Вижте също:

Увреждане на слуха при деца и възрастни

Прекъсването на слуховия апарат в медицината обикновено се нарича загуба на слуха. Може.

Стриите след бременност и как да се отървете от тях

Стриите на корема след раждането са малки удължени ивици по кожата, които се появяват по-често..

Електрокардиограма. Индикации и тълкуване на ЕКГ

Електрокардиограмата е много прост и информативен метод, който ви позволява да изучавате работата..

Рефлексология. Редица заболявания, при които се използва

Рефлексотерапията е метод на физическо въздействие върху точковите участъци на телесната повърхност (точки.

Фетометрия на плода в клиники Maya

В различни етапи на бременността фетометрията се извършва редовно - това е определянето на размера на плода.

Ново в блога:

Платена бременност: струва ли си да раждате за пари?

Кой е общопрактикуващ лекар?

Менструални нередности: причини, лечение

Нередности на менструалния цикъл: какво трябва да знаете

Причини за менструални нередности

Има много фактори, влияещи върху нормалния ход на менструацията. Един от най-популярните е хормоналният дисбаланс. Скокът на хормоните причинява неизправност на щитовидната жлеза, надбъбречните жлези и хипофизата. В 70% от случаите причината е хиперпролактинемия - високо ниво на пролактин в кръвта. По време на стрес се произвежда хормон, дори и най-незначителният. Колкото по-често и по-сериозен стрес е, толкова по-голяма е вероятността от развитие на нарушения на менструацията. Съществуват обаче и други фактори, които провокират нарушението:

  • заболявания на нервната система;
  • инфекциозен и възпалителен процес в тазовите органи;
  • наднормено тегло или дистрофия;
  • менопаузата при жените, настъпваща след 40–45 години;
  • небалансирана диета: липса на аминокиселини, витамини и минерали, които допринасят за нормалния ход на овулацията;
  • лекарства: седативи, антидепресанти, лекарства за заместваща хормонална терапия.

Прекъсването на цикъла е сигнал, че в тялото настъпват промени.

Нередовностите на менструалния цикъл могат да се появят при всяка жена

Неуспехите могат да бъдат свързани не само със заболявания на тазовите органи, но и с нарушения в ендокринната, нервната и имунната система. Трябва също да се помни, че понякога те сигнализират за развитието на определени инфекциозни заболявания или патологични състояния:

  • извънматочна бременност;
  • новообразувания във вътрешните органи;
  • злокачествено или доброкачествено новообразувание в матката или на нейната повърхност;
  • полово предавани болести
  • туберкулоза.

Някои момичета смятат, че тампоните също провокират скокове в цикъла на менструацията, но това мнение е неправилно. Те представляват същата хигиена по време на менструация, както и подложки, менструални чаши.

Нарушенията на менструацията се срещат при 20–35% от нежния пол. Други 70% страдат от периодични забавяния поради стрес, преместване, хипотермия.

Ако отказът се повтори, се препоръчва да се консултирате с гинеколог, да се подложите на преглед и преглед, да направите тестове, да установите причината и да започнете терапия.

Видове нарушения и симптоми

  1. Аменорея - пълно прекратяване на менструацията, продължило повече от три месеца.
  2. Хиперменорея - обилно освобождаване от отговорност. Те обаче идват едновременно и продължават едно и също време..
  3. Хипоменорея - оскъден, но постоянен секрет.
  4. Менорагия - редовна, но доста силна менструация, продължила повече от седем дни.
  5. Полименорея е продължителен цикъл, продължителността на който е повече от седем дни. Не се наблюдава силно изхвърляне.
  6. Олигоменорея трае не повече от три дни, не се нарушават редовността и обилността.
  7. Озеноменорея е рядък цикъл, продължителността на който е 3–7 дни, но цикличността е от 36 до 90 дни.
  8. Променоменорея - цикличен разряд, интервалът между който е по-малък от три седмици.
  9. Метрорагия - кървене от маточната кухина, по никакъв начин не е свързано с предполагаемата менструация. Продължителността и обилата могат да бъдат различни.

Нарушенията на менструалния цикъл имат различни симптоми в зависимост от вида. Със закъснение се наблюдават гадене, виене на свят, лека болезненост в долната част на корема, често уриниране. При твърде тежка менструация жените отбелязват замаяност, загуба на съзнание, силни спазми в долната част на корема, придружени от усещане за изтръпване. Много хора забелязват кръвни съсиреци, които нямат нищо общо със застоя при продължително седене или лежане..

Лечението на менструалните нередности се връща към нормалното

Лечение на менструални нарушения

Често нередовността на цикъла е краткотрайна, но е необходимо да се свържете с лекар. Той ще проведе преглед, ще назначи списък с тестове и ще помогне да се определи факторът, допринасящ за развитието на такова състояние. Провалът, причинен от хипотермия, стрес, преместване или пренапрежение, не изисква сериозно лечение и лекарства.

При големи натоварвания и занимания със спорт е важно да осигурите на тялото почивка, да ходите по-малко, но също така да не лежите няколко дни подред. Когато климатичните промени можете да пиете витамини, с течение на времето тялото ще свикне с промените и няма да реагира рязко на промените в температурата и влажността.

Ако нарушенията са причинени от диетата, трябва незабавно да я спрете, като започнете да се храните балансирано. Дефицитът на хранителни вещества провокира недостиг на витамини, лечението на които започва с употребата на витаминни и минерални комплекси.

Консервативно лечение

Терапията с лекарства се предписва в няколко случая:

  • забележим е изразен хормонален дисбаланс;
  • има гинекологични, вирусни и бактериални заболявания;
  • има патологии на гениталната област - придобити и вродени.

Хормонална терапия се предписва при потвърждаване на липса или излишък на хормони, както и поради инфекции. Пероралните контрацептиви помагат за възстановяване на цикъла. Под влияние на допълнителна хормонална терапия ендокринните жлези започват да работят нормално и менструацията става нормална. Използвайте лекарства в продължение на 3-6 месеца. Обаче понякога повредите се появяват веднага след анулиране на ОК.

Използват се и хормонални лекарства, но те съдържат само един хормон или вещество, което блокира производството му в случай на излишък. Тези средства се предписват само след кръвен тест и определят концентрацията на хормон в неговия състав.

При силно кървене хемостатичните вещества често се предписват интрамускулно или като таблетки, аминокапронова киселина и плазмени и кръвни инфузии като хемостатични компоненти.

Всяка менструална нередност изисква диагностика и лечение.

Хирургическа интервенция

При периодична менструация, причинена от хормонални нередности, съсиреците често не се натрупват в маточната кухина, не напускат напълно влагалището. Натрупванията могат да причинят възпалителен процес, който може да бъде предотвратен само чрез хирургична кюретаж. Операцията се извършва неподвижно под обща анестезия..

Съсиреците се изпращат за задълбочен преглед и менструацията се възстановява с хормони. Невъзможно е да се откаже терапията, тъй като отново могат да се появят съсиреци, след което ще е необходимо да се извърши повторно кюретаж.

Традиционно лечение

При силен разряд често се предписва бульон от коприва. Около 10 грама семена се изсипват в 250 мл вряща вода и се варят на слаб огън в продължение на 10 минути. Получената течност се прекарва през тензух и се пие през целия ден на малки порции от 20-30 мл.

Не можете да използвате настойки от билки, чайове и хранителни добавки от аптеката без препоръка на лекар.

Цветовете от невен помагат за нормализиране на менструалния цикъл. Те се варят с вряла вода в съотношение 10 грама суровина на 200 мл вряла вода. Използвайте 2-3 супени лъжици през целия ден, пийте 2-5 дни.

За да облекчите болката в матката, използвайте тинктура от няколко билки:

  • кафяви розови шипки;
  • магданоз;
  • ароматна рута.

Около 5-10 грама от сместа се залива с вряла вода и се вари 15 минути, преминава се през тензух и се пие по 100 мл два пъти на ден.

Витамини за нарушение

Често гинеколозите предписват витаминно-минерални комплекси, но жените пренебрегват приема им, обвинявайки лекаря в неправилна диагноза и неправилно подбрана терапия. Всъщност тези компоненти играят важна роля за възстановяване на хормоналните нива. Витамините регулират метаболитния процес, участват в синтеза на хормони и балансират чувствителността на целевите органи.

Витамините В6, В2, Е, фолиевата киселина имат гонадотропно действие, участват в обмена на естрогени. Често комплексите от витамини и минерали се използват като лечение без използване на хормони за възстановяване на менструацията при пациентите. Често витамините се предписват и на тези, които са претърпели операция в яйчниците, тръбите, матката и други органи, участващи в менструалния цикъл.

Нередовността на менструалния цикъл възниква както поради заболявания, така и по физиологични причини. За да определите защо менструацията се забавя или е дошла по-рано, струва си да се свържете с гинеколог, да направите преглед, ултразвуково сканиране, вземане на кръвни изследвания и намазки за флората. След прегледа лекарят ще определи защо е възникнал неуспехът, ще даде препоръки за предотвратяване на по-нататъшни проблеми с менструацията или ще предпише терапия, ако стане ясно, че нередовността на менструалното кървене е причинена от заболяване или инфекция.

Нередности в менструалния цикъл

Нарушенията в менструалния цикъл (NMC) не са патология, а само симптом на неизправност в женското тяло. Причината за неуспеха може да бъде не само болести, но във всеки случай показва наличието на проблем, който трябва да бъде решен. Ето защо в случай на менструални нарушения е необходимо да се консултирате с гинеколог.

Какъв е менструалният цикъл и каква е неговата норма

Менструалният цикъл е циклична промяна в репродуктивната система на жената, която възниква под въздействието на половите хормони естроген и прогестерон. През първата половина на цикъла се правят подготовки за възможно зачеване. През втората половина, ако зачеването не се е състояло, тялото се подготвя да отхвърли неоплодено яйце. След това идва менструацията. Менструацията се нарича повторно маточно кървене, продължило няколко дни. През този период, заедно с менструалната кръв, неоплодено яйце, частици от ендометриума и цервикалната слуз напускат тялото.

Референтен! Ендометриумът се отнася до вътрешната лигавица на шийката на матката. В края на всеки менструален цикъл той се актуализира: старата се отхвърля и излиза навън по време на менструация, а младите клетки заемат мястото си.

Продължителността на цикъла може да бъде различна, обикновено - от 21 до 35 дни.

Референтен! При подрастващите менструалният цикъл все още не се е уредил, така че продължителността е от 21 до 45 дни. А някои жени имат твърде дълъг, генетично обусловен менструален цикъл. В техния конкретен случай се счита за норма. По правило в такъв случай други жени от рода също имат дълъг цикъл.

Месечно средно 3-5 дни. Нормата се счита за продължителност от 2 до 7 дни. Средно от 40 до 100 мл кръв се отделя по време на менструацията.

Началото на цикъла се счита за първия ден на менструацията, краят е денят, предхождащ следващата менструация. Цикълът е разделен на 2 фази:

  1. Фоликуларен - яйцеклетка узрява в един от фоликулите на яйчника.
  2. Лутеал - фоликулът се превръща в лупус на корпуса, който синтезира прогестерона, необходим за подготовка на организма за евентуална бременност, ако не настъпи оплождане на яйцеклетката, лупусът на тялото се унищожава.

Между тези две фази, в средата на цикъла (например, ако продължителността му е 28 дни, след това до 14), настъпва овулация. Зрело яйце напуска фоликула и е готово за оплождане.

Какво се счита за менструална нередност

  • Закъснение на менструацията повече от 10 дни.
  • Съкращаване на цикъла за 5-7 дни.
  • Увеличаване или намаляване на менструалния поток.
  • Придружаване на менструацията, влошаване на благосъстоянието и / или силна болка.
  • Екскреция на кръв извън периода на менструация (незначителни зацапвания по време на овулация са вид норма).
  • Пълно прекратяване на менструацията преди менопаузата.
  • Маточно кървене по време на менопаузата.

Референтен! За да можем да наречем промяната в цикъла нарушение, тя трябва да се повтори в продължение на няколко цикъла. Ситуационните, тоест единичните промени (увеличаване или намаляване на цикъла с 5-7 дни) не са нарушения и се считат за вид норма.

Класификация на NMC

  • По продължителност.
  • цикли.
  • Количеството освободена кръв.
  • Въздействие върху благосъстоянието.

Следните нарушения се отличават с цикличност:

  • Опсоменорея - рядък период, менструалният цикъл е по-дълъг от 35 дни.
  • Променоменорея - чести периоди, менструален цикъл по-малко от 21 дни.
  • Спаниоменорея - много рядка менструация, не повече от 4 пъти годишно.
  • Аменорея - пълно отсъствие на менструация в продължение на шест месеца или повече.

Според продължителността отказите се разделят на 2 разновидности:

  • Олигоменорея - твърде кратък период, по-малко от 2 дни.
  • Полименорея - прекомерно дълга менструация, от 8 до 12 дни.

Според количеството на отделената кръв:

  • Хипоменорея - много оскъден период.
  • Хиперменорея - силно менструално кървене.

Според тяхното влияние върху благосъстоянието, NMC преди това са били разделени на няколко разновидности:

  • Алгоменорея - влошаване на общото състояние (гадене, главоболие, повръщане и др.).
  • Дисменорея - болка в долната част на корема без влошаване на здравето.
  • Алгодисменорея - болка в долната част на корема в комбинация с лошо състояние.

В наши дни всички по-горе нарушения се наричат ​​дисменорея. Също така е изолирано състояние като ПМС - предменструален синдром. Тя се изразява с раздразнителност, промени в настроението, депресия, тревожност, подуване, главоболие, дискомфорт в областта на млечните жлези.

Референтен! ПМС се наблюдава при 20-25% от жените. В 5% е тежко.

Хеморагичната метропатия също се отнася до менструални нередности. Това е ненормално маточно кървене, което не е причинено от обичайните причини за анормално маточно кървене (гинекологични заболявания, системни патологии, бременност или нейните усложнения, хормонални нарушения, прием на лекарства и др.). Възниква поради факта, че във втората фаза на менструалния цикъл фоликулът не се трансформира в лутея на корпуса. Тогава има обратното му развитие или дегенерация в киста. Без прогестерон, който би трябвало да произвежда жълтото тяло, старият ендометриум остава на мястото си и е препълнен с кръв. По-късно той все още отхвърли, но не напълно. При липса на жълто тяло се появява излишък от естрогенна секреция, под въздействието на който ендометриумът расте. Поради недохранване, в него протичат дистрофични процеси със смъртта на тъканите, придружени от кървене. Най-често анормалното маточно кървене се развива при юноши (в 20%) случаи и при жени над 45 години (50% от случаите).

Причини NMC

В повечето случаи нарушенията се появяват поради промени в хормоналния фон. Провалът може да бъде причинен от дисбаланс не само на женските полови органи, но и на други хормони. Хормоналната система може да бъде повлияна от много фактори. Те могат да бъдат разделени в три категории:

  • патологичен.
  • лечение.
  • Външни (физиологични).

Патологичните фактори включват:

  • Овариални заболявания, период на възстановяване след операция на яйчниците.
  • Нарушаване на хипоталамо-хипофизната система.
  • Ендометриални патологии: ендометриоза, полипи.
  • Онкологични заболявания на женската репродуктивна система.
  • Заболявания на черния дроб, бъбреците.
  • Хронични възпалителни процеси в матката.
  • Патология на нервната система.
  • Тежки инфекциозни заболявания.
  • Последиците от лошия аборт.

Референтен! Също така, NMC могат да възникнат поради неизправност на системата за коагулация на кръвта..

Списък с лекарства, които могат да повлияят на менструалния цикъл:

  • Хормонални контрацептиви.
  • Антиконвулсанти.
  • Антикоагуланти (разредители на кръвта).
  • глкзкокортикостероидите.
  • Успокоителните.
  • Антидепресанти.
  • Дилантинови и дигиталисови препарати.

Референтен! Нередовностите в менструацията могат да се появят при жени, които имат вътрематочно устройство.

Външните (физиологични) фактори включват:

  • Честият стрес.
  • Изменението на климата.
  • Лошо хранене или промени в диетата.
  • Липса на сън.
  • Липса на чист въздух.

Характеристики на менструалните нередности при жени на различна възраст

В юношеска възраст менструалните нередности се наблюдават при много пациенти. Цикълът се поставя в рамките на няколко години след началото на първата менструация. През този период са възможни „скокове“ - количеството на изхвърлянето, продължителността на циклите и менструацията и т.н., може да се различава. Ако цикълът е установен и след това нарушенията са настъпили отново, трябва да се консултирате с лекар.

Референтен! Възрастта на началото на менструацията при момичетата-тийнейджъри зависи от много фактори. При жените от европейската раса първата менструация най-често се наблюдава на 12-13 години. Въпреки това, появата на менструация на 10-11 или 15 години също може да бъде вид норма. Ако, когато момичето навърши 14 години, все още няма менструация, се препоръчва да се консултирате с лекар.

При жени на 20-40 години цикълът обикновено е предвидим и стабилен. Може да се промени с промяна в хормоналните контрацептиви. В други случаи менструалните нередности могат да се дължат на гинекологични и системни заболявания..

След 40 години започва хормоналното преструктуриране - тялото се подготвя за менопауза. Яйчниците произвеждат по-малко естроген. Това може да доведе до менструални нередности:

  • Нередовни периоди.
  • Оскъдно или обилно изпускане.
  • Намаляване на цикъла.

Също така чести причини за NMC в тази възраст са фибромите, кистите, неизправностите на ендокринната система.

Ако жената няма менопауза на 50 години, периодът й продължава, но интервалите между тях стават по-дълги.

Референтен! При някои пациенти на възраст 50–55 години менструалният цикъл все още е стабилен. Това не е отклонение, но тъй като организмът произвежда голям брой женски полови хормони, трябва да бъдете особено внимателни в профилактиката на заболявания и редовно да посещавате мамолог, гинеколог.

NMC и бременност

При нарушения на менструалния цикъл е възможна бременност (много зависи от причините за неуспеха). В някои случаи обаче НМК водят до безплодие. Също така, нарушенията могат да причинят извънматочна бременност. Ето защо, за всяко разнообразие на NMC, трябва да се консултирате с лекар.

Референтен! Нередностите на менструалния цикъл също могат да причинят развитието на доброкачествени и злокачествени новообразувания в яйчниците.

Диагностика на NMC

Състои се от следните изследвания:

  • Медицинска анамнеза и гинекологичен преглед.
  • Хормонен кръвен тест.
  • Общ анализ на кръвта и урината.
  • Проучвания на вагинален маз върху флората (за откриване на инфекции).
  • Пап тест.
  • колпоскопия.
  • Ултразвук - за оценка на състоянието на вътрешните органи.

Може да се наложи и консултация с ендокринолог..

лечение

Лечението е насочено към премахване на причината за заболяването (инфекции, възпалителни процеси, системни заболявания и др.).

По правило назначавайте:

  • Хормонални лекарства.
  • Антибиотици.
  • Uroseptics.
  • Витаминни комплекси.
  • Физиотерапевтични процедури.

Хирургическата интервенция се извършва при наличие на доброкачествени и злокачествени новообразувания на женските полови органи.

Ако NMC е причинена от физиологични причини, тогава в повечето случаи цикълът може да се нормализира с помощта на дневния режим, добра почивка, здравословно хранене, умерени упражнения.

Ако имате проблеми с менструалния си цикъл, уговорете час в Поликлиника "Отрадное" в удобно за вас време! Опитни лекари и модерно оборудване са на ваше разположение..

Причини за нередовни периоди и лечение на менструални нередности

Трудно е да срещнеш жена, особено сега, която поне веднъж не е имала неизправност или нередовна менструация. Подобни смени под формата на закъснения, дълги и кратки или проявени чрез съкращаване на цикъла, са напълно опасни за женското тяло, защото редовната менструация отразява психическото и физическото състояние на жената.

Менструалният цикъл (много жени го наричат ​​по свой начин, тъй като "менструалният цикъл") играе ролята на биологичния часовник на тялото и всички нередности са първата камбана на неразпознато заболяване. Защо има нарушение на менструалния цикъл - въпросът интересува не само нежния пол, но и лекарите.

Малко за менструацията и менструалния цикъл

Първата менструация или менархе се появява при момичета на възраст около 12-14 години и колкото по-на юг живее детето, толкова по-рано започва нейният период. Менструацията завършва около 45 - 55 години (този период се нарича пременопауза).

Менструацията е отхвърляне или десквамация на функционалния слой на маточната лигавица в отговор на намаляване на производството на прогестерон. Ето защо гинеколозите обичат да повтарят, че менструацията е кървави сълзи на матката след неизтекла бременност. За да се справим с това определение, струва си да припомним физиологията на менструалния цикъл. Както знаете, месечният цикъл на жената е разделен на 3 фази:

  • В първата, фоликуларна фаза се получават естрогени, чието действие определя зреенето на фоликулите. От тези фоликули се секретира основният или доминиращият фоликул, впоследствие от който излиза зряла яйцеклетка.
  • Втората фаза е най-късата (около един ден), през този период основният фоликул се разкъсва, а узрялото яйце излиза „свободно“, готово да се срещне с „добитъка“ и оплождането.
  • В третата фаза започва лутеалният, прогестероновият синтез с корпуса на лутеума, който е възникнал на мястото на разкъсания фоликул. Именно прогестеронът определя подготовката на ендометриума за имплантиране на оплодена яйцеклетка. В случай, че зачеването не се е случило, жълтото тяло бавно умира (регресира), производството на прогестерон намалява и започва отхвърляне на ендометриума, тоест менструация.
  • След това производството на естроген отново набира сила и цикълът се повтаря..

От гореизложеното става ясно, че менструалният цикъл се отнася до циклични промени, които настъпват в организма след строго определено време.

  • Нормалната продължителност на месечния цикъл се счита за 21 - 35 дни. Отклонението от обичайния ритъм в една или друга посока за 3-5 дни не е патология и по-дългите смени трябва да предупреждават жената.
  • Месечните периоди обикновено траят от три дни до седмица и не причиняват силен дискомфорт на жената.
  • Количеството кръв, загубена по време на менструацията, не надвишава 100 - 140 мл.

Регулирането на менструалния цикъл се извършва на 5 нива:

  • Първият е мозъчната кора, тоест всички емоционални преживявания могат да доведат до нередовни периоди. Например, известно е, че по време на военно време жените не са имали периоди, което има своето собствено име - „аменорея във войната“.
  • Второто ниво на регулация е хипоталамусът, който синтезира освобождаващи фактори, които влияят на следващото.
  • Третото ниво е хипофизната жлеза. В последното се произвеждат хормони: фоликулостимулиращи и лутеинизиращи, или гонадотропни хормони.
  • Под тяхното влияние в яйчниците, четвъртото ниво започва да синтезира естрогени или прогестерон (в зависимост от фазата на цикъла).
  • Петото ниво на регулация е матката, фалопиевите тръби и вагината. Ендометриални промени настъпват в матката, маточните тръби се перисталтизират, спомагат за среща с яйцеклетката и спермата, епителът се актуализира във влагалището.

Какво причинява нарушаването на менструалния цикъл?

Причините за менструалните нередности са многобройни и разнообразни. Конвенционално те могат да бъдат определени в 3 групи.

Първият включва външни фактори, тоест физиологичен ефект върху цикъла. В този случай говорим за влиянието на етиологичните фактори върху първото ниво на регулиране на менструалния цикъл - мозъчната кора:

  • изменението на климата
  • нервно изтощение
  • постоянен и продължителен стрес
  • склад склад
  • промяна в диетата и други.

Вторият включва различни патологични състояния не само в сферата на репродуктивната система, но и в целия организъм на жената като цяло.

Третата група включва ефекта на лекарствата, както при приемането им, така и при отмяната им. Това могат да бъдат хормонални противозачатъчни хапчета (вижте вредата от противозачатъчните хапчета), глюкокортикоиди, антикоагуланти и антитромбоцитни средства, антиконвулсанти и антидепресанти и други.

Фактори, дължащи се на патологични състояния:

  • Поради патология на яйчниците

Те включват прекъсната връзка между яйчниците и хипофизата, стимулиране на овулацията с медикаменти, рак на яйчниците, недостатъчност на втората фаза, опасност от работа (вибрации, радиация, излагане на химикали), операция на яйчниците (отстраняване на по-голямата част от яйчниковите тъкани), увреждане на пикочо-половата система и образуване фистули и други неща.

  • Нарушение на взаимодействието между хипоталамуса и предната хипофизна жлеза

Недостатъчна или прекомерна секреция на освобождаващи фактори и гонадотропни хормони, тумори на хипофизата, кръвоизлив на хипофизата или некроза, мозъчни тумори, компресиращи хипофизата / хипоталамуса.

Гениталната или екстрагениталната ендометриоза няма значение, във всеки случай болестта има хормонален характер и води до дисбаланс на хормоните.

  • Нарушена коагулация на кръвта (хемофилия, генетични патологии).
  • Заболявания на черния дроб и заболявания на жлъчния мехур.
  • Кюретаж на маточната кухина - изкуственото прекратяване на бременността или лечението и диагностичният кюретаж допринасят за увреждане на ендометриума, което нарушава растежа му или може да бъде усложнено от възпаление на матката и придатъци.
  • Хормонозависими тумори - рак на гърдата, матката, надбъбречната жлеза, щитовидната жлеза.
  • Заболявания на надбъбречната жлеза (тумори, наранявания и др.).
  • Полипи на маточната лигавица.
  • Хроничен ендометрит - цялостен ендометриум не се образува.
  • Бързи промени в теглото - отслабването или затлъстяването водят до нарушение на менструалния цикъл, тъй като мастната тъкан произвежда естроген.
  • Аномалии на матката - сексуален инфантилизъм, преграда в матката, двойна матка и други.
  • Инфекции - както детските инфекции (рубеола, варицела), така и полово предаваните инфекции могат да повлияят негативно на яйчниците.
  • Патология на матката - този артикул включва тумори на матката и патология на ендометриума (хиперплазия).
  • Психични заболявания (шизофрения, епилепсия, алкохолна психоза).
  • Ендокринна патология.
  • Хромозомни аномалии (например, кариотипът 46XU в женския фенотип).
  • Артериална хипертония (вижте лекарства за високо кръвно налягане).
  • Лоши навици (тютюнопушене, злоупотреба с алкохол).
  • Хиповитаминоза и недостиг на витамини.

Как е нарушаването на цикъла на менструацията?

Различните смени по време на месечния цикъл се определят като нарушение. Месечният цикъл може да варира както по продължителност, така и по естество на менструално кървене:

  • С аменорея менструацията отсъства в продължение на шест месеца или повече (първичната аменорея се разграничава, когато нарушението на цикъла е започнало от момента на появата на менструацията, а вторичната аменорея - нарушен цикъл се появи след период на нормалното му протичане);
  • Олигоменорея - ако менструацията се появява веднъж на 3-4 месеца;
  • Опсоменорея - кратки и изключително оскъдни периоди (не повече от 1 - 2 дни);
  • Хиперполименорея - много обилна менструация, но продължителността на цикъла не се променя;
  • Менорагия е дълга и тежка менструация (продължава повече от 10 дни);
  • Метрорагия - неправилно зацапване, което може да се появи в средата на месечния цикъл;
  • Проеменорея - продължителността на менструалния цикъл е по-малка от три седмици (тоест чести периоди);
  • Алгоменорея - изключително болезнена менструация, водеща до увреждане (също разделена на първична и вторична);
  • Дисменорея - всякакви менструални нередности, придружени от болка по време на менструация и автономни нарушения: главоболие, емоционална лабилност, прекомерно изпотяване, гадене / повръщане).

Нередовни периоди в юношеството

При подрастващите момичета менструалните нередности са често срещани. Това се дължи на физиологични причини. Тоест, хормоналният фон все още не е установен и продължителността както на самия цикъл, така и на менструацията може да бъде различна всеки път. Нормата е формирането на цикъла за 1 - 2 години.

Патологичните фактори, причините за нередовни периоди могат да включват:

  • травматични мозъчни травми
  • инфекциозни лезии на мозъка и неговите мембрани
  • податливост на настинки
  • вегетативно-съдова дистония
  • прекалена пълнота
  • склероцистични яйчници и генитални инфекции.

От голямо значение е манията за момичета с диети, което води не само до значителна загуба на тегло, но и до хиповитаминоза и менструални нередности. В допълнение, естеството на момичето влияе и върху редовността на менструалния цикъл (твърде емоционална, импулсивна или агресивна).

Също така в нарушаването на цикъла играят роля:

  • ранен и хаотичен полов акт
  • лоши навици
  • малформации на репродуктивната система

Нередовен менструален цикъл при момичетата може да доведе до усложнение като ювенилно маточно кървене. В този случай менструацията продължава повече от седмица и е изобилна, което води до анемия на детето (вижте железни препарати за анемия). Обикновено кървенето при младежи се задейства или от инфекциозен процес, или от нервно напрежение.

Нарушение в предменопаузалния цикъл

С менопаузата, която, както беше споменато по-горе, се появява в областта на 45 - 55 години, в допълнение към нередности в менструалния цикъл се появяват вегетативно-съдови нарушения, нарушения в метаболитните процеси и психоемоционално състояние (горещи вълни, емоционална лабилност, остеопороза).

Нарушенията в менструалния цикъл в пременопаузата са свързани с изчезването на детеродната функция, тоест производството на гонадотропини се разстройва в хипофизата, което води до нарушен процес на съзряване на фоликулите в половите жлези, лутеална недостатъчност на фона на хиперестрогения.

Това причинява патологично пренареждане на ендометриума в двете фази на цикъла, ациклично и циклично кървене, тъй като се развива хиперплазия на ендометриума. Ако нарушение на менструалния цикъл от типа на рядко и нередовно месечно или ациклично кървене се появи след 40 години, това най-вероятно показва преждевременно изтощение на яйчниците (ранна менопауза) и изисква хормонозаместителна терапия.

Прекъсване на цикъла на фона на хормоните

Често, докато приемате противозачатъчни хапчета (комбинирани контрацептиви или дългодействащи гестагенни лекарства, като Depo-Provera), през първите 3 месеца на употреба на хормони се появява междуменструално кървене (вижте противопоказания за орални контрацептиви).

Това се счита за норма, тъй като тялото трябва да се пренастрои на хормони отвън и да потиска производството на собствените си. Ако ацикличното кървене продължава по-дълго от определения период, това се дължи на неправилен подбор на лекарството (твърде висока или ниска доза хормони) или неправилна употреба на таблетки.

Същата ситуация може да причини развитие на алгоменорея. Има голяма вероятност от масивно маточно кървене при използване на таблетки за спешна контрацепция, което е свързано със съдържанието на хормон „слон“ в такива лекарства (следователно, гинеколозите препоръчват да се прибягва до противозачатъчна контрацепция не повече от 1 път в годината, вижте Постинор - странични ефекти).

Аменорея често се причинява от употребата на гестагенни лекарства или инжекции с прогестини с продължително действие. В резултат на това прогестините обикновено се дават на жени в пременопаузална възраст или страдащи от ендометриоза (когато е необходима изкуствена менопауза).

В случай на менструални нарушения, лечението се избира според причината, довела до нарушения в цикъла, възрастта на жената / момичето, клиничните прояви и наличието на съпътстваща патология.

Лечение на нередовен цикъл на менструация в юношеска възраст

Нарушаването на цикъла, което се усложнява от юношеско кървене, подлежи на двуетапна терапия.

  • На първия етап хемостазата се извършва с хормонални лекарства и хемостатични (дицинон, викасол, аминокапронова киселина).
  • Ако кървенето на пациента е продължително и силно и е придружено от симптоми като слабост, замаяност, нисък хемоглобин (70 g / l или по-малко), тогава момичето трябва да се изстърже. За да се предотвратят разкъсвания на химена, последният е чипиран с 0,25% новокаин. Остъргването, съответно, се изпраща за хистологично изследване. Ако хемоглобинът е в границите 80 - 100 g / l, се предписват хормонални хапчета (комбинирани контрацептиви с ниски дози: Marvelon, Mercilon, Novinet и други).
  • Паралелно с хирургичната и хормоналната хемостаза се провежда антианемична терапия (кръвопреливане, маса на червените кръвни клетки, реополиглюкин, инфукол и железни препарати също са посочени: сорбифер-дурули, тардиферон и други).
  • Лечението с хормони продължава най-малко три месеца, а терапията на анемия, докато нивата на хемоглобина се покачат до нормални стойности (това е вторият етап от лечението).
  • При неусложнени случаи на нарушения на менструалния цикъл при момичетата (с формирането на менструалната функция) се предписва циклична витаминна терапия. Витамините в случай на нарушение се приемат по схемата (за стимулиране на производството на собствени хормони в яйчниците):
    във първата фаза витамини В1 и В6 или комплекс от витамини от група В (Пентовит), докато във втората фаза витамини А, Е („аевит“), аскорбинова киселина и фолиева киселина.

Пример: 11-годишно момиче с юношеско кървене е изпратено в гинекологичното отделение. Диагноза при прием: Преждевременно сексуално развитие. Нередности в менструалния цикъл. Юношеско кървене. За щастие, кръвоснабдяването на пациента не беше изобилно, но продължи повече от 10 дни. Хемоглобинът намалява до 110 g / l. Колегата и аз, разбира се, се отказахме от кюретаж и започнахме да спираме кървенето със симптоматична хемостаза. Лечението не дава ефект, затова е решено да се премине към хормонална хемостаза. На фона на приема на Новинет изхвърлянето на момичето почти изчезна до края на първия ден (терапията се провеждаше по схемата: първо 4 таблетки през деня, след това 3 таблетки, след това 2 и след това по една всяка, докато опаковката приключи). Момичето приемаше Новинет още три месеца, не се наблюдава кървене нито по време на лечението, нито след отмяна на лекарството. Към днешна дата бившият пациент е на 15 години, менструалният цикъл е установен, не е имало рецидиви на кървене.

Лечение на нарушения цикъл при жени в детеродна възраст

Лечението по принцип е подобно на терапията при подрастващите. В случай на кървене, независимо от тежестта му, такива пациенти се подлагат на диагностична кюретаж както за терапевтични цели (хирургична хемостаза), така и за диагностика.

След хистологично заключение се предписва хормонална терапия:

  • Може да се комбинират орални контрацептиви според общоприетата схема.
  • В случай на долна лутеална (втора) фаза се предписват Dufaston или Utrozhestan аналози на прогестерон през втората половина на цикъла или 17-OPK или Norkolut.
  • Не забравяйте да попълнете обема на циркулиращата кръв (колоидни разтвори), антианемична терапия (вижте железни препарати за анемия) и симптоматична хемостаза.
  • Ако кюретажът на маточната кухина не доведе до резултати, въпросът за аблация (изгаряне) на ендометриума или хистеректомия се решава.
  • Показано е и лечението на съпътстващи заболявания, водещи до нарушение на цикъла (хипертония - ограничаване на сол и течности, употреба на антихипертензивни лекарства, чернодробна патология - придържане към терапевтично хранене, приемане на хепатопротектори и други).
  • Неизправността на менструалния цикъл може да причини безплодие, затова с цел бременност се предписват пергонал и хориогонин (стимулират развитието на активни фоликули) и кломифен (стимулация на овулацията)..

Менопаузално кървене

Ако кървенето се появи в менопаузата, жената се изисква да претърпи кюретаж на маточната кухина, тъй като такова кървене може да бъде признак на аденокарцином на ендометриума или атипична хиперплазия. В този случай въпросът за хистеректомия е решен (вижте индикации за отстраняване на матката). След резултатите от хистологично изследване:

назначават се гестагени: 17-OPK, duphaston, Depot-checker. Възможно е също така да се предписват антиестрогенни лекарства, като даназол, 17а-етинил тестостерон, гестринон в непрекъснат режим.

Няма значение на каква възраст е възникнал менструалният цикъл, тази патология е само следствие от всяко основно заболяване, следователно е необходимо да се идентифицира и лекува основната патология, тъй като само след отстраняване на причината е възможно да се възстанови нормалния цикъл. И, разбира се, трябва да запомните за нормализиране на режима на деня и почивка, добро хранене и минимизиране на стреса. При затлъстяване често е достатъчно просто да нормализирате теглото, за да възстановите менструалния цикъл. Същото се отнася и за недохранени жени (в този случай е посочена висококалорична диета).