Мамография - в кой ден от цикъла си струва да се изследва?

Хармонии

Млечната жлеза е един от органите, които се намират в организма както при хора, така и при животни. При хората тя присъства в женското и мъжкото тяло, само при последната функция е лишена от основните си функции. Органът е сдвоен и се намира на предната повърхност на гърдите.

Тъй като това е жлеза, тя има присъща апокринен тип структура, което означава, че тайната, произведена по време на функционирането, е изведена напълно. По отношение на ембриологията е променена потна жлеза.

И мъжете, и жените имат един и същ структурен принцип. Следователно, до пубертета, те не се различават по никакъв начин, едва след промяна в хормоналния фон се извършва преструктуриране.

Така че за мъжете тя остава в недоразвито състояние, а за женската има активно преструктуриране, с образуването на жлезистия апарат и каналите. По-често срещано с развитието на менструалния цикъл.

Тъй като принципът на структурата за всички жени е един и същ, те могат да се различават само в степента на развитие, както и при наличието на определени структурни аномалии.

Помислете за структурата на гърдите:

  1. В анатомично отношение те представляват образуването на закръглена форма. Което, в зависимост от размера и възрастта, може в различна степен да се издигне над повърхността на гърдите.
  2. Обикновено структурата трябва да е симетрична. Забележителността е местоположението върху повредата на третото и седмото ребра.
  3. Прикрепването се осъществява благодарение на фиброзни и мускулни елементи в главния мускул на пекторалис. Отвън покрита с кожа, не се различава от обичайната.
  4. В средната част има образувание, което може да стърчи над повърхността, както и да има ясно изразена цветова разлика от цялата жлеза. Интензивността на пигментацията е строго индивидуална и може да зависи от физиологичните условия..
  5. В горната част на зърното има множество отвори, през които се отделя млякото.
  6. Вътрешната структура е мастна и жлезиста тъкан с различно съотношение в зависимост от възрастта на жената. Структурата е винаги лобова, така че в един орган има около 20 броя. Всеки от тях има отделителен канал, през който се отделя млякото. В същото време каналът има разширение, при което се натрупва тайната, поради това се осигурява запазването на храненето му на детето.

В женското тяло този орган изпълнява няколко функции едновременно:

  • Основното е образуването на мляко. Не толкова отдавна това беше много важно, тъй като поради произведеното мляко бебето се хранеше, когато нямаше бебешки продукти. Това се случва поради хормонални ефекти върху жлезиста тъкан. Основният от тях е пролактинът. В крайна сметка се образува бяла тайна, която има уникален състав, тъй като съдържа голямо количество мазнини и протеини. Благодарение на тези компоненти се осигурява енергийният компонент.
  • Следващата функция е производство на хормони. Така че при голямо количество мастна тъкан има леко производство на естроген.
  • В допълнение, от образуването на жлезата, естетик.

Патология на млечните жлези

Всички заболявания на млечните жлези обикновено се делят на две големи основни категории, това са доброкачествени и злокачествени.

Първата категория е най-обширната и включва заболявания с възпалителен и дисхормонален характер:

  • Най-честите възпалителни заболявания на млечните жлези включват мастит и абсцес. Това е първоначалният възпалителен процес в тъканта, който води до факта, че впоследствие гнойният фокус се капсулира и се проявява като силна болезненост, разширена жлеза с размери, както и общи интоксикационни явления. В този случай е необходима хирургическа намеса. Мамографията няма диагностично значение. Рисковата група за тази патология - кърмещи жени, които развиват лактостаза или получават инфекция поради нарушаване целостта на кожата, не зависят от цикъла.
  • Туберкулоза на гърдата. Специфично заболяване, което води до възпалително увреждане на кожата и самата жлеза. Менструалният цикъл в този случай се нарушава по-често поради интоксикация..
  • мастопатия Може да се прояви в дифузен или фокусен характер. Тези промени са свързани с действието на хормоните, особено с нарушение на тяхната цикличност. В редки случаи това могат да бъдат патологии, които водят до развитие на злокачествен процес. Последицата от тяхното прогресиране са кисти и фиброми, както и феноменът на дифузна и сливаща се фиброматоза. При диагностициране с мамография е необходима циклична зависимост. Мамографското изследване е един от надеждните методи за диагностика..
  • Интрадуктална папиломатоза. Израстването на дубликата на лигавицата, която се отваря в областта на млечния канал. В тежки случаи може да се случи запушването му и появата на застой. В нарушение на целостта му възниква явлението кървене от зърното. Злокачественото развитие може да се наблюдава рядко..
  • Онкологичен процес. Тя може да има различни форми на проявление, при ненавременна диагноза рискът от смърт се увеличава. Открит чрез мамография.

Диагностика на заболявания на млечните жлези

В момента няма много методи, които се използват за изясняване на всяка патология, както и за определяне на по-нататъшни тактики на поведение:

  • Основното от тях в продължение на много години е мамографията. Поради своята ефективност и достъпност методът се счита за скрининг. Но той има и някои недостатъци, във връзка с които се създават голям брой проблеми при употреба, особено ако това е възраст на млада жена.
  • Ултразвуковото изследване също е не по-малко разпространен метод, който се е утвърдил като най-безопасния. В някои случаи може да се използва за допълване на предишния или да остане основният. В случай на възпалителни процеси радиологично негативните образувания се считат за единствено диагностично значими.
  • CT сканиране. По-икономичен метод, който допълва първите две. Методът се основава на по-точно сканиране на тъканите..
  • Перкутанна биопсия. Методът за пробиване на органната тъкан за определяне на естеството на патологичния фокус. Позволява ви най-точно да оцените естеството на процеса, както и да решите по-нататъшни тактики.

Мамография какво е това?

Мамографията е неинвазивен скринингов метод за изследване на млечните жлези, който се основава на рентгеново лъчение.

Този тип изследвания са достъпни и високо информативни, както и рентабилни. Използва се достатъчно често, може да открие онкологична патология в ранните етапи на проявление.

Същността на мамографията

Същността на метода е, че тъканите на тялото имат различна чувствителност към рентгенови лъчи.

Така костната тъкан има голям капацитет на абсорбция, докато мастната, мускулната и друга тъкан предава почти цялата радиация.

Следователно с рентгеново изследване можете да видите изображение, което е изградено върху разликата в устойчивостта на различни тъкани.

Млечната жлеза също е същата, тъй като съдържа кожа, мастна и жлезиста тъкан, както и канали на жлезите, трябва да заключим, че при сканиране на изображение с различна устойчивост на медията се получава.

Туморната тъкан, когато се образува в млечната жлеза, обикновено има по-голям абсорбционен капацитет в сравнение с мастната и жлезистата, така че с помощта на този метод можете да го видите, да определите размера, както и структурата и наличието на допълнителна сянка.

Методът показва също увеличаването на лимфния възел, което е характерно за рака.

Трябва да се отбележи, че в допълнение към злокачествените новообразувания, мамографията разкрива и доброкачествени прояви, най-честите от тях са фиброми, липоми, както и храстовидни промени и калцификации. В повечето случаи доброкачествеността е лесно да се разграничи от патологията..

Показания за мамография

Трябва да се отбележи, че този метод се използва за ранно откриване и бърза диагностика на млечните жлези, поради което, без индикации, той се извършва за всички жени, започващи от 40-годишна възраст, като впоследствие честотата се увеличава. Но дори и в млада възраст има препоръки за нейното прилагане.

Всеки път, когато се идентифицират такива симптоми, трябва да се направи изследване:

  • Болка в областта на млечната жлеза, независимо от нейната природа. Тя може да бъде периодична или постоянна, а също така да зависи или не от менструалния цикъл..
  • Идентифициране на уплътняването в тъканта. В същото време локализацията, размерът, формата и други показатели нямат значение. Веднага след като лекарят палпира подозрителна област, която се различава по плътност от основната тъкан на жлезата, се препоръчва да се подложи на това изследване.
  • Формата и размерът на зърното се променят. В този случай проявите могат да бъдат много различни, но една от най-опасните се счита за сцепление на зърното, набръчкване, рязко намаляване или обратното увеличаване, независимо от възрастта. Най-опасните тези симптоми при жените по време на менопаузата.
  • Промяна във формата, симетрията, както и нарушение на нормалните контури на жлезата.
  • Появата на изпускане от зърното, особено ако жената не е бременна и не кърми. Най-опасни са изхвърлянето на гной или с примес на кръв. Консистенцията също е тревожна, в никакъв случай не трябва да има хетерогенна консистенция на изпускането.

Колко време е необходимо за извършване на мамография??

Тъй като млечната жлеза е хормонално зависим орган, трябва да се проведе изследване като мамография, като се вземе предвид цикълът на жената.

Времето за процедурата се избира строго индивидуално, зависи от възрастта на жената, както и от продължителността на менструалния й цикъл:

  • В случай, че трябва спешно да получите резултат или ако динамиката на процеса се изследва, тогава трябва да проведете, независимо от деня на менструацията си.
    Мамографията е противопоказана за бременни и кърмещи жени, това се дължи на факта, че има отрицателен ефект на рентгеновите лъчи върху плода, а качеството на кърмата също се влошава. В случай на абсолютни показания е необходимо изследване, независимо от състоянието. В този случай трябва да обърнете внимание на факта, че е необходимо да се изключи максимално отрицателното състояние при бременни жени от развитието на детето. В ранните етапи на бременността е по-добре да се забави времето, в което става формирането на вътрешните органи и скелета на детето. За изследването се използва защитно оборудване.
  • В периода на менопауза, както и в случай на неизправност в менструалния цикъл, изследването се провежда независимо от периода. Дори да се отбележи необичайно кървене, тогава по това време можете да проведете изследване.
    Ако една жена има редовен цикъл и в същото време с кратка продължителност, тогава най-голямото информационно съдържание на този метод ще се появи през първите 3-5 дни. В следващите дни процедурата ще бъде по-малко информативна..
  • При нормален менструален цикъл в рамките на четири седмици, времето се измества. В този случай се прави преглед във времевия период от шест до дванадесет дни след началото на менструацията. Точното спазване на времето е важно, за да се постигне максимално качество на изпита. Млечната жлеза е най-отпусната, поради факта, че количеството на естроген е най-голямо.
  • При удължен менструален цикъл, който надвишава 35 дни, времето варира. Мамографията се извършва не по-рано от десетия, но не по-късно от осемнадесетия ден. Важно е да се проведе изследване преди настъпването на овулацията, това се дължи на факта, че след като прогестеронът започва да се произвежда, което води до уплътняване в тъканта на жлезата.

Мамографска процедура

Мамографията не изисква допълнително обучение.

За да го завършите, една жена просто трябва да отиде в поликлиника или частна клиника в мамографски кабинет, да се запише в деня на цикъла, който се избира от специалист, ако жената е в менструация или някой ден след началото на менопаузата.

Ред на поведение:

  1. Преди да извършите сканиране, трябва да създадете достатъчно компресия на гърдата, така че максималното количество от нейната тъкан да попадне в обзорната снимка.
  2. Органът се поставя на специална инсталация, след което леко натискат върху него отгоре. Следва предаването на рентгенови лъчи.

Често са достатъчни само две проекции, за да получите адекватна картина, тя е права и странична. Ако е необходимо, можете да използвате и коса, когато предложеният фокус е разположен в области, които са слабо видими с предишния.

Ако диагнозата е много трудна или е трудно да се опише откритата формация, е необходимо да се направи насочен образ с диагнозата на определена област.

В някои лечебни заведения се предлагат мамографи, които в комбинация със сканиране извършват насочена пункция на формацията. Така можете най-точно да получите желания материал и да го изпратите за цитологичен и хистологичен анализ.

Колко често трябва да правите мамография??

Големият въпрос за много жени е изясняването на честотата на мамографиите. Световната здравна организация е установила следната процедура.

Така че, жените под 35 години изобщо не се препоръчват да бъдат преглеждани, само ако няма подозрение за рак след ултразвуков преглед.

При наличие на обременена наследственост, особено за рак на гърдата, жена от 35-годишна възраст трябва да се подложи на прегледи. Честотата не трябва да надвишава едно изследване за две години.

След 40 години се препоръчва да се подлагате по-често, на тази възраст се препоръчва ежегоден преглед.

След навършване на 50-годишна възраст, на тази жена се прилага тази процедура с честота два пъти годишно.

Ако е необходимо, честотата на мамографиите на месец може да бъде доста висока, нивото на рентгеново натоварване позволява до 5 сканирания.

Възможно ли е да се комбинират мамография и други изследвания?

Много жени са загрижени за комбинацията от мамография и други методи за диагностика..

За да се получи по-точен резултат, често се използва мамография с допълнителни изследвания..

Ето защо, дори в деня на рентгеновото изследване на гърдата, можете да прибягвате до друга диагноза.

Също така, като вземете предвид дозата на рентгеновото натоварване, можете да използвате сканиране на други органи, например, за извършване на флуорография.

Резултати от мамография

Този метод ви позволява да диагностицирате образуването както на доброкачествен, така и на злокачествен характер..

Сред тях най-често се срещат следните:

  1. Калцификати. Това е групиране на калциева сол в тъканта на гърдата. Това може да е един от показателите за появата на злокачествен растеж в тъканите. Размерите обикновено не са големи, поради което е невъзможно да ги видите с просто око, както и да ги почувствате. От голямо значение е определянето на техния брой, размер и места на натрупване. При необходимост се извършват допълнителни диагностични методи. Висока диагностична стойност е пункционната биопсия, основана на сканиране. При големи размери рискът от злокачествен процес е нисък, докато при множество малки образувания вероятността от развитие на онкология е висока.
  2. Фиброаденоми. Това са образувания, които имат кръгла форма, която е структура, подобна на тумор. Основната му разлика е в състава на клетките, те имат доброкачествен характер. Често тези клетки имат способността да растат. Ако бъде поставена диагноза, тъканта изисква отстраняване.
  3. Кистозна формация. Това е капсулиран тумор, който има тънки стени. Има малък процент от прехода на този процес към рак. В повечето случаи може да се наложи допълнителен ултразвук..
  4. Злокачествен процес. В този случай признаците могат да бъдат напълно различни, които най-често се характеризират с неконтролирано делене на клетките. Най-големият риск от игнориране на образуването е рискът от метастазиране на фокуса към близките тъкани.

В допълнение към тези образувания, лекарят може да подозира много други процеси, протичащи в тялото на жена. Много често е възможно да се идентифицира патологията на съдовата връзка на млечната жлеза, както и хормоналната дисфункция.

За адекватна картина и декодиране на изображението е необходимо наличието на съдове, млечни канали, а също и лимфни възли върху него. Последните обикновено не се виждат.

В съвременната мамология съществуват определени стандарти, по които човек може да прецени качеството и пълнотата на клиничната картина, за да направи заключение.

Общо седем категории на оценка:

  1. Непосочна оценка, при която е невъзможно да се заключи за патологичния процес.
  2. Отрицателен. В този случай вероятността жена да има злокачествена неоплазма е напълно изключена.
  3. Откриване на доброкачествен характер в тъканите, но без злокачествен процес.
  4. Идентифициране на доброкачествена формация, която изисква допълнителна диагноза. В този случай може да се наложи отново да проведете изследването след няколко месеца, както и да се регистрирате при мамолог с редовни прегледи в продължение на две години.
  5. Идентифициране на конденз, което създава подозрителна картина на процеса. В този случай процесът най-често е доброкачествен, но е необходима биопсия за завършване на картината..
  6. Идентифициране на подозрителен тумор, който има голяма вероятност от злокачествен растеж. За всички жени с тази картина се извършва биопсия на лезията.
  7. Потвърден злокачествен процес в млечната жлеза. Мамографията е само динамично изследване.

Ултразвук или мамография

И ултразвукът, и мамографията са еднакво достъпни и информативни в съвременната медицина. Трудно е да се говори за най-голямото диагностично значение на всеки от тях. За най-добър ефект се препоръчва да ги носите в комбинация.

Тъй като ракът на гърдата има постоянна склонност към намаляване на възрастта и мамографията има ограничения, той не може да се извърши до 35-годишна възраст. Следователно, единственият информативно значителен метод за диагностициране на патология през този период е ултразвуковото сканиране.

В някои случаи тези методи сами не отразяват реалната степен на патологичния процес и в комбинация вероятността за откриване на патология се увеличава.

Случаите на недостатъчна информация са редки, за които се използват изследвания с помощта на компютърен томограф.

Противопоказания

Въпреки факта, че методът е доста информативен и достъпен, той има определени ограничения за прилагането му:

  • Така че абсолютно противопоказание е периодът на бременността. Това се дължи на факта, че върху тъканта се прилага доза рентген за сканиране на жлезата. При излагане на плода може да настъпи отрицателен ефект с нарушение на формирането на органи и системи. За кратки периоди това може да доведе до спонтанен спонтанен аборт. Екранът не винаги може да действа като защита.
  • Също така, едно от противопоказанията трябва да се счита за предполагаема бременност. За да направите това, или изчакайте периода на менструация или провеждайте допълнителни прегледи, като например лабораторен тест за човешки хорион хонадотропин.
  • В допълнение, мамографията не може да се извърши по време на кърмене. В допълнение към негативния ефект в този момент върху тъканта на жлезата, има и нарушение на интерпретацията на резултатите. В някои случаи можете да получите фалшив положителен резултат..
  • Тази процедура трябва да се избягва, ако има дефект по кожата както по тялото на жлезата, така и в областта на зърното. Ако няма ракова готовност, се препоръчва да се отложи това изследване до излекуване..

Трябва да се имат предвид относителните противопоказания:

  • Шест месеца след аборта.
  • Младата възраст на жената, до 35-годишна възраст, една жена се тества само с ракова бдителност.
  • Хирургични интервенции на органа с изработката на различни видове импланти. В този случай се губи диагностичното значение..

Цената на мамографията

Този метод е скрининг и се провежда във всяко държавно медицинско заведение. За да получите безплатно мамография, трябва да имате задължителна здравноосигурителна полица..

Също така в онкологичните клиники, където, ако е посочено, изследването се провежда за всички пациенти, то трябва да се извършва безплатно..

Мамографията може да се извърши и в различни платени медицински центрове, цената му обикновено не надвишава 500 рубли.

На кой ден от цикъла правете мамограми

Мамографията е метод за изследване на тъканите на млечните жлези с помощта на специално оборудване - мамограф, който има няколко разновидности, използвани в различни случаи. Жените често се интересуват от това как и в кой ден от менструацията се прави мамография, дали може да се направи в критични дни..

Защо мамографията е толкова важна?

Заболяванията на млечните жлези се срещат в женската популация по-често всяка година. Ако преди няколко десетилетия лезии на гърдата бяха открити главно при по-слабия пол по време на менопаузата, сега те се срещат и във възрастовата категория от 20 до 40 години.

Мамографските изследвания се използват предимно за диагностициране на злокачествени новообразувания. Туморите, открити на ранен етап, се лекуват по-лесно..

Този тип диагноза се счита за много информативен и се допълва или заменя с лабораторни, томографски, ултразвукови изследвания..

Показания, когато правите мамография:

  • при откриване на стягане в гърдите, тактилният контакт с който може да причини болка и дискомфорт;
  • идентифициране на възли и деформации на кожата, зачервяване на кожата по контура на гърдите;
  • наличието на изпускане от зърната;
  • деформации на зърното;
  • постоянни неизправности на менструалния цикъл;
  • когато гърдата стане неясна;
  • за ранна диагностика на рак - за всички жени над 40-годишна възраст.

Противопоказанията за мамография са:

  • бременност;
  • кърмене;
  • възраст до 35 години.

Забраната за тази процедура се обяснява с факта, че рентгеновите лъчи в тези случаи се отразяват негативно на тялото. Може да се извърши по време на естествено хранене, ако има индикации и лекарят настоява за преглед.

Мамографията се прави в определен ден и това се дължи на физиологията. Така че по време на процедурата жената да се чувства максимално комфортно, гърдата трябва да е мека.

Кога е най-добре да се направи мамография?

В кой ден от цикъла да се направи мамография, зависи от индивидуалните характеристики на жената:

  1. Ако цикълът продължава по-малко от 25 дни, тогава процедурата се провежда от 3 до 5 дни от момента, в който започва.
  2. При продължителност на цикъла от около 4 седмици, жена ще бъде прегледана правилно от 6 до 12 дни. Експертите твърдят, че благодарение на хормоналните процеси, които протичат в този момент (изобилна секреция на естроген), гърдите са отпуснати.
  3. Когато цикълът е повече от 35 дни, по-добре е да правите снимки от 10o до 18 дни от началото му.
  4. След менопаузата процедурата ще предоставя надеждни данни всеки ден..

Такова изследване по време на овулация и преди менструация е напълно неинформативно поради голямото количество прогестерон в кръвта - хормон, който значително влияе върху състоянието на млечните жлези.

Често жените питат дали е възможно да се направи мамография по време на менструация. Експертите нямат категоричен отговор, тъй като по принцип менструацията не се счита за противопоказание.

Но осъществимостта на такъв преглед отново се дължи на индивидуалните характеристики на тялото на жената:

  • ако менструалното кървене продължава 3-5 дни, тогава на последния ден гърдите са напълно готови за изследване;
  • с менструация с продължителност 5 или повече дни, на 5 или 6 ден млечните жлези могат да останат подути, а нивото на прогестерон е доста високо.

Във втория случай е по-добре да изчакате до края на критичните дни. Това ще помогне да се направи мамографията удобна за жена и надеждна за диагностициране..

Нередовното кървене, което може да се възприеме като менструално, е характерно за хода на заболявания с новообразувания..

Ако в продължение на много месеци жената не е имала критични дни и тогава се е появило кървене, тогава трябва спешно да се направи мамография.

Правила на процедурата:

  1. Само лекар я назначава, той избира най-подходящата дата.
  2. Няколко дни преди изследването трябва да се откажете от кафе и енергийни напитки.
  3. Ако процедурата е проведена по-рано, трябва да направите снимки от миналото, така че лекарят да може да оцени клиничната картина в динамика.
  4. В деня, в който трябва да се грижите за хигиената, но не използвайте овлажнители и дезодоранти - поради тях върху снимката се появяват петна, които могат да повлияят на диагнозата.
  5. Някои болкоуспокояващи са позволени, ако една жена се страхува от дискомфорт.
  6. Всяка гърда се изследва отделно, поставя се и се фиксира между специални летви. Продължителността на процедурата е до 20 минути.
  7. При необходимост се правят допълнителни изясняващи снимки в желаните ъгли..

На каква възраст е прегледът

На въпроса кога е възможно да се направи мамография без вреда за здравето, специалистите отговарят, че една жена трябва да е на поне 35 години. Различните страни имат свои препоръки относно метода и периода на изследване на млечните жлези..

До 35 години ултразвукът се използва като основен метод за диагностика. Това се обяснява с неблагоприятния ефект на лъчите върху младото тяло при честа употреба (препоръчва се да се правят мамограми на млечните жлези на всеки няколко години и по-често, ако е посочено).

Въпреки потенциалната опасност, някои експерти смятат, че мамографията може да се извърши във всяка възраст с появата на характерни симптоми, като се има предвид значението на процедурата за точна диагноза..

Освен това, когато решавате кога да направите мамография на гърдата, видът на процедурата има значение:

  • стандарт, в резултат на което се прави снимка във фронтални и коси проекции;
  • удължен - за допълнителен изстрел в страничен изглед;
  • наблюдение, когато се наложи да се изследва конкретно тъканно място по-подробно;
  • цифров - за изследване на жени в детеродна възраст.

импланти

Процедурата за откриване или изключване на злокачествени тумори в млечните жлези е възможна при наличие на импланти. Причината е преди всичко промяна във формата на гърдата, но също така не пренебрегвайте всички горепосочени симптоми.

Но имплантите затрудняват диагностицирането, така че мамографията е различна, отколкото в стандартните ситуации. За да се получи надеждна картина, те се изместват встрани, а естествената тъкан на гърдата се поставя между мамографските пръчки.

Често при жени, предразположени към мастопатия, по време на периода на раждане на дете и кърмене болестта се влошава, но те не посещават лекар, отделяйки цялото си време на бебето. Гинеколозите препоръчват да не пренебрегвате тревожните симптоми и да потърсите помощ навреме.

Особено внимание трябва да се обърне на мастопатията на гърдата с менопауза, за да разберете за нейните симптоми и лечение на патология, препоръчваме да прочетете отделна статия на нашия уебсайт.

Колко често може да се направи мамография?

На кой ден от менструалния цикъл е по-добре да бъде диагностициран

За профилактика на различни заболявания е необходимо ежегодно да се подлагат на изследвания на жени над 40 години. Това се дължи на факта, че именно на тази възраст настъпват различни промени в гинекологичните процеси и тъканите на гърдата, следователно, на този фон, рисковете от развитие на рак.

Съществуват и следните медицински показания, за които е необходима диагноза:

  • болка в гърдите
  • уплътнения или възли, които се усещат по време на палпация;
  • изпускане от зърната (с изключение на лактацията);
  • промени във формата или симетрията на млечните жлези;
  • увеличение на близките лимфни възли;
  • преглед преди операция;
  • промени в хормоналните процеси;
  • за контролни цели по време на рехабилитация;
  • свиване на гърдите;

Кой лекар може да ви насочи към мамолог за преглед? Най-често посоката се осигурява от гинеколог или общопрактикуващ лекар. Това отчита възрастта на пациента. Ако има подозрение за протичане на онкологични процеси, могат да бъдат предписани допълнително лабораторни изследвания. Как правилно да се подготвите за процедурата, разказва мамологът.

Лекарите настоятелно препоръчват всички жени да се подлагат на процедурата поне веднъж годишно, тъй като това е единственият начин да се открие развитието на злокачествен тумор на ранен етап. Това важи особено за жените над 40-годишна възраст..

Мамографията е задължително показана в случай на:

  • неразбираемо изхвърляне от зърната;
  • наличието на болка и стягане в гърдите;
  • деформации на зърната или на цялата гърда.

Всяка жена, навършила 35 години, трябва да преглежда гърдата си поне веднъж на две години. След 50 години такава диагноза трябва да се прави всяка година..

Колко често мога да направя преглед. Препоръчва се да го приемате от по-ранна възраст, а именно от 30-годишна възраст, ако има генетично предразположение, тоест е имало жени с патологии на гърдата в семейството.

Един от най-често задаваните въпроси се отнася до това кога е най-добре да се направи мамография - преди или непосредствено след менструацията. В началото на менструалния цикъл (преди овулация - изходът от яйчника на зряла яйцеклетка) женското тяло е под въздействието на естроген - група женски стероидни хормони.

Благодарение на тях млечните жлези стават по-меки, отпуснати и не толкова чувствителни. Следователно резултатът от проучване, проведено от 5-ия до 12-ия ден от менструалния цикъл, ще бъде по-точен, а процедурата ще причини минимум дискомфорт на пациента. Това е отговорът на въпроса в кой ден от цикъла правят мамографи.

В рамките на 17-28-ия ден стероидният хормон прогестерон преобладава в женското тяло. Под неговото влияние се наблюдава увеличаване на притока на кръв в млечните жлези и увеличаване на подуването им. Ако през този период се направи мамография, уплътняването на тъканите, което не е патологично, може да причини фалшиво положителен резултат от теста..

Освен това по това време много жени изпитват болка в гърдите, поради което е невъзможно да се фиксира правилно между плочите на мамографа, за да се получи висококачествена картина. Ето защо, отговаряйки на въпроса дали е възможно да се направи мамография преди менструация, трябва да се каже, че процедурата в този период не се препоръчва.

По време на менопаузата (пълно спиране на менструацията и изчезване на репродуктивната функция на женското тяло) няма значение кога да се подложите на мамография. Можете да правите снимки във всеки удобен за пациента ден.

Лекарите, с цел визуализиране на новообразувания, като алтернатива на мамографията, назначават на пациентите ултразвуково сканиране (ултразвук) и магнитен резонанс (ЯМР).

Ултразвуковата диагностика дава възможност за предварително разграничаване на доброкачествен тумор от злокачествен, както и за изследване на огнищата на патологията на онези места, които не са видими на мамограмата (например, ако са близо до гърдите).

ЯМР ви позволява да получите обемно слоести изображения, които визуализират дори и най-малките промени в меките тъкани. В тази връзка този диагностичен метод дава твърде много фалшиво положителни резултати, поради което впоследствие пациентите са излишно подложени на много неприятни тестове, включително биопсии.

Освен това изследването на магнитен резонанс е дълго (повече от 30 минути) и скъпо. Затова се препоръчва провеждането му след мамография, ако жената има тревожни симптоми, но лекарят не може да постави диагноза въз основа на получените рентгенови лъчи.

импланти

Недостатъкът на имплантите е, че те могат сериозно да усложнят диагнозата на злокачествени новообразувания в областта на гръдния кош..

Възможно е да се проведе рентгеново изследване в такава ситуация. Обикновено методът включва изследване на тъканите на жлезата в две проекции, тъй като анатомията на този орган е такава, че дори и при най-плътна компресия, едно изображение не е достатъчно, за да се визуализират всички структури. При необходимост се прилага и допълнителен преглед..

Ако пациентът има импланти на гърдите, те затрудняват изобразяването. И в този случай лекарите не се ограничават до две стандартни прогнози. Рентгенологът използва специални - допълнителни - проекции, наречени Eklund. Каква е същността на това изследване?

Синтетичният имплант в тази ситуация се измества към гърдите, а плочите на устройството компресират тъканите, разположени отпред. По този начин, тъканта на гърдата се улавя и се прави рентген..

Какво е мамография

Ако по-рано имаше само рентгенова мамография, сега най-модерните технологии бяха хвърлени в борбата срещу рака на гърдата. Съвременните мамографи са оставили далеч зад устройствата на предишни поколения, което означава, че са се появили нови видове мамография.

1.Аналог (филм) - извършва се от аналогово устройство, а резултатът се записва на рентгенов филм. Този стар метод все още има право на живот.

2. Цифрова мамография - картината се показва на екрана на монитора и се съхранява в паметта на компютъра, не се изисква филм. По-удобно е лекарят да работи с изображението, да го оценява, коригира и винаги може да бъде отпечатан. Показана е висока ефективност на дигиталната мамография при жени с плътна структура на млечните жлези..

За разлика от филмовите устройства, цифровите намаляват радиационната доза с 2 пъти и позволяват да се определи заболяването на нулев или първи етап (т.е. до клинични симптоми) с 40% по-ефективно. Той има висока разделителна способност (видими промени от 1 mm или дори по-малко). Въвеждането на дигитална мамография увеличава откриването на рак с 8%.

3. Електроимпедансна компютърна мамография

Нов метод за диагностика на млечните жлези. Същността му е разликата в устойчивостта на болната и здрава тъкан на жлезата към електрически променлив ток, които засягат млечната жлеза. Няма нужда да се страхувате, тези течения имат ниска мощност и изобщо не се усещат от жена.

Електроимпедансната мамография е скринингова мамография, основната й цел е да определи рисковата група, да изключи рака на гърдата. Също така ви позволява да откривате мастопатия и други заболявания на гърдата, да изследвате жлезите по време на бременност и кърмене и да наблюдавате динамиката на лечението на заболявания на гърдата..

Голямото предимство на мамографията с електрически импеданс е възможността да се подложи на преглед:

във всеки ден от менструалния цикъл (при съмнение за мастопатия е по-добре да се проведат два прегледа - в рамките на десет дни след менструацията и през последните десет дни от цикъла)

жени и момичета на всяка възраст

изследването е разрешено по време на бременност и кърмене, тъй като няма излъчване на радиация.

Предимствата на този метод включват факта, че изследването произвежда многослойни 3 D - изображения, което дава повече възможности за диагноза.

4. Магнитно-резонансна мамография или ЯМР на млечните жлези.

Информативен и точен метод, но изследванията са доста скъпи.

Видовете включват още 2 опции

  • Диагностична мамография - когато мамологът подозира някаква формация в гърдите на пациента и предписва този преглед, за да определи диагнозата
  • Превантивна - когато с цел превенция лекарят изпраща 40-годишен пациент на мамография, за да установи навреме всяка патология.

Дешифриране на резултатите

Резултатите от мамография се оценяват от рентгенолог. Заключението се издава в същия ден. Протоколът на изследването описва типовете тъкани, които изграждат млечната жлеза (влакнеста, жлезиста, мастна жлеза), връзката им помежду си, еднородност или хетерогенност на структурата.

Анализира се форма на орган: кръгла, овална, лобова или неправилна. Посочени са размерите на каналите (обикновено до 0,4 см при жени в детеродна възраст, до 0,2 в менопауза), те са прави или свити, съдържат хомогенно или нехомогенно съдържание, в коя област са по-добре развити.

Не забравяйте да вземете предвид възрастта на пациента. При жени над 40 години настъпват инволюционни процеси (жлезистият компонент постепенно се заменя с фиброзно-мастен). Мамография за фиброкистозна мастопатия показва, че в този период преобладава жлезистият компонент.

Ако жлезистият компонент преобладава в посочения период според мамография, тогава се излага фиброкистозна мастопатия.

Уголемените канали и кисти също са ясно видими на рентгенови лъчи. Лекарят описва подробно мястото на тяхното местоположение (използвайки устройството за набиране на часовника за удобство), диаметъра, контурите, вътрешното съдържание. Видовете кисти са представени с прости и сложни (гнойни).

Обемната формация се откроява доста добре на мамограмата, тъй като е придружена от симптом на затъмняване на рентгеновия филм. Присъствието му се потвърждава в две прогнози. Ако визуализацията се случи само в една проекция, тогава те казват за фокуса на уплътняване в млечната жлеза.

Туморите са качествено описани по аналогия с кисти, само по-подробен анализ на контурите (гладка, неравномерна, наличие на капсули), плътност (ниска, смесена, висока, асиметрична), наличие и основни характеристики на калцификати.

Разширените канали и кисти също са ясно видими на рентгенови лъчи.

Сега е обичайно да се оценява състоянието на млечните органи според международната система за описание и обработка на данни BI-RADS (Breast Imaging Reporting and Data System), която се използва в повечето страни.

Получените промени изразяват точка. Този алгоритъм точно показва на лекуващия лекар по-нататъшната тактика на управление на пациента и необходимите терапевтични мерки. BI-RADS формира приемствеността между всички диагностични и лечебни звена, през които преминава една жена.

Скалата включва 7 категории: 0 и 3 - случаите, подлежащи на допълнително изследване, повторно наблюдение след шест месеца, 1 и 2 - се изпращат на лекуващия гинеколог, 4 и по-високи - препоръчва се консултация с онколог, биопсия с фина игла.

Качеството на изпита също зависи от опита и обучението на специалист. Освен това има малък процент фалшиво-положителна диагностика, което още веднъж потвърждава необходимостта от интегриран подход към изследването.

Как се извършва рентгенова мамография?

Когато назначава мамография, лекарят трябва да информира пациента си за това как се извършва тази процедура:

  1. Картината се прави в изправено или седнало положение..
  2. Преди да направите снимка, на стомаха се поставя специална престилка с оловни плочи (за защита от радиация).
  3. Млечната жлеза е поставена на специална плоча, която излъчва рентгенови лъчи. След това върху другата плоча се притиска друг сандък - това компресиране подобрява информационното съдържание на изследването. Процедурата се повтаря с втора жлеза. Ако е необходимо, снимките се правят в други проекции (странични или наклонени).
  4. Получените изображения се показват на филм.

При извършване на тест на гърдата с импланти се използват други методи. Такива процедури трябва да се извършват от специалист, който познава техниката на мамография за изкуствено уголемени жлези..

Изследването отнема 10 до 20 минути. Веднага след завършването му жената може да получи мнение и снимки.

При извършване на процедурата на 7-12 дни след менструацията, жената може да почувства само леко свиване на гърдите. В други дни усещанията по време на мамография могат да бъдат неудобни и болезнени..

Мамография по време на бременност

При носене на плод такъв клиничен преглед не е забранен за целия акушерски период, но се предписва, ако ползата на майката надвишава потенциалната заплаха за вътрематочното развитие строго по препоръка на специалист. Дозировката на полученото лъчение е минимална, поради което потенциалните мутации на ембриона са изключени. Мамографията е необходима, ако има подозрение за тумор в гърдите, който вече се палпира, причинявайки сериозни опасения за здравето на бременна жена.

Проблемът е различен: резултатът от мамографията може да е фалшив, тъй като хормоналният фон в тялото на жената по време на бременност се променя коренно, системният приток на кръв се увеличава и се наблюдава появата на други биологични течности. В допълнение, мамографията причинява вътрешен дискомфорт по време на сесията, не се препоръчва при кърмене. За детето има вътрешен страх, така че бъдещата майка ще трябва да бъде психически настроена, за да проведе сеанса. В противен случай отрицателните ефекти върху женското тяло напълно отсъстват.

Процедура след 40 години

Оптималната честота на мамография след четиридесет години е на всеки 2 години

Оптималният период от време, през който можете да направите мамография след навършване на 40 години, е на всеки 2 години. Но мамолозите и гинеколозите са по-лоялни към задължителната диагноза, ако жената няма рискови фактори и могат да препоръчат преглед на всеки 3-6 години при липса на минимално подозрение.

Всяка година се правят мамограми за тези, които имат генетична предразположеност или са претърпяли операция на гърдата в миналото. На възраст от 45 години може да се препоръча процедурата да се извършва ежегодно дори за тези, които не са изложени на риск. Причината за това е менопаузата.

Увеличаването на броя на процедурите за мамография на гърдата всяка година е свързано със следните фактори:

  • стареене на тялото и промени, свързани с възрастта;
  • нарушения в хормоналната система;
  • намалено качество и активност на имунните клетки.

Ако се появи освобождаване от зърното, жената се изпраща за преждевременна мамография

Ако жена след 50 години е диагностицирана с някакво нарушение в структурата на млечните жлези, се препоръчва да прави мамография на всеки 6 месеца. Стандартният брой процедури като профилактика е веднъж на 12 месеца.

Особено внимание се препоръчва да се обърне състоянието на гърдата. Ако жената открие един от признаците, се насочва към преждевременна мамография:

  • уплътнения в млечната жлеза;
  • изпъкналост или прибиране на една от зоните на гърдите, включително зърното;
  • изпускане от каналите;
  • промяна в размера и формата на жлезите;
  • появата на болка.

Характеристики на мамографията след 40 години

След 40 години допълнително се извършва ултразвукова процедура, за да се увеличи ефективността

Възрастта след 40 години е най-уязвимата за рак. Сериозните хормонални промени увеличават нуждата от ефективна диагностика. Един от препоръчителните методи е мамографията, към която мамолозите дават насока на възраст от 39 години. Сред особеностите на изследването на млечните жлези на тази възраст:

  • за повишаване на ефективността на мамографията, комбинирана с ултразвук;
  • допълнително предписан ЯМР за откриване на най-незначителните промени;
  • на 40-годишна възраст количеството на мастната тъкан започва да се увеличава и ултразвукът става неинформативен.

На 40-годишна възраст необходимостта от мамография може да се увеличи, ако една жена е претърпяла операция на гърдата преди. След това, за да се следи състоянието, изследването се извършва 2 пъти годишно в продължение на 2 години. Ако всичко е наред, пациентът се преглежда веднъж годишно. Ако менопаузата след 40 още не е настъпила, на 6-14-ия ден от цикъла преди овулация се предписва мамография.

Характеристики на процедурата след 50 години

След 50 години се правят мамографии всяка година, независимо от здравния статус.

След 50 години лекарите ви съветват да правите мамография всяка година, независимо от вашето здравословно състояние. Навременното откриване на тумор ще помогне да се отървете от него без сериозни рискове за здравето. Лекарите са уверени, че годишната превантивна мамография намалява риска от смърт от рак с 35%.

Преди назначаването на диагнозата лекарят изучава медицинската история на пациента, анализира общото й състояние. За някои жени може да се наложи диагноза веднъж на 2 години, за други всяка година.

След 60 години рискът от рак се увеличава многократно. Въпреки това, идентифицирането на болестта в тази възраст е много по-лесно. Особено ако семейството е имало рак. Но дори и след 60 години, мамографиите трябва да се правят само според предписанието на мамолога. В този случай лекарят се ръководи от възрастта на настъпване на менопаузата. Ако дойде след 55 години, мамография се прави 2 пъти годишно..

Има и други допълнителни фактори, които изискват двойна диагноза:

  • раждане след 30;
  • диабет;
  • чести преживявания;
  • работа в неблагоприятни райони;
  • наднормено тегло.

Колко често може да се направи мамография?

Много момичета и жени се чудят колко често да правят мамография. В действителност се препоръчва мамографско изследване на млечните жлези веднъж на две години след достигане на четиридесет години. След 50 години се препоръчва мамография веднъж годишно. По-честите изследвания са неподходящи. В допълнение, проучвания на лекари от Университета на Вашингтон показаха, че дори годишните мамографии не са толкова важни по отношение на диагнозата и най-добрата честота в този въпрос е веднъж на 2 години.

Въпреки факта, че правенето на мамография често, тоест няколко пъти месечно (например поради необходимостта от по-ясно изображение или при извършване на втори преглед), се счита за безопасно, практиката показва, че след недиагностициран резултат от мамография лекарите са по-склонни да изпращат пациенти за ултразвуково изследване, отколкото за повторно изследване. Именно поради тази причина не е необходимо да се казва, че ще трябва да се подлагате на мамография често, само защото вашият лекар го изисква. Освен това много мамолози предпочитат незабавно да изпратят пациента за ултразвуково сканиране, заобикаляйки мамография. В допълнение, ултразвукът е най-големият приоритет за жени под 40 години. Трябва да се помни, че и двете процедури често имат превантивен характер, следователно тази посока не трябва да се приема като подозрение за наличието на заболяване.

Ултразвукът и мамографията са по-ниски от ЯМР по отношение на информацията, но последният метод е доста скъп, поради което се използва по-рядко.

Резултатите от мамографията са задържани, снимка

Какви патологии позволява мамографията да се открие?

  1. кисти Това е доброкачествена течна маса. Те могат да се появят на всяка възраст, но жените са особено податливи на менопауза. По правило това се дължи на намаляване на нивата на хормоните. Лечението в този случай не се изисква, само наблюдението на лекар. Ако има увеличение на кистите в млечната жлеза по размер или образуването на много кисти, тогава се предписва мини операция за отстраняването им. Понякога лекарят предписва хормонални лекарства, за да изравни хормоналния фон.
  2. Фиброаденома. Това образование също се отнася до доброкачествено. С него се открива забележима пролиферация на съединителна тъкан в млечната жлеза. Лечението не се предписва, ако фиброаденомът е с диаметър по-малък от 1 см. Ако размерът се увеличи по време на наблюдение, той се отстранява хирургично.
  3. Фиброкистозната мастопатия в повечето случаи се лекува с резорбируеми лекарства. Появява се в огромната част от случаите, също и при хормонална недостатъчност. Ако терапията с резорбируеми лекарства не е помогнала, при мастопатия се предписва операция.
  4. Калцификати. Отлагания на калциеви соли в тъканите на млечната жлеза. В повечето случаи процесът протича безсимптомно. Понякога тяхното присъствие показва патология на рака, която е започнала своето развитие. Винаги се изисква допълнително изследване. Големите отлагания на калций рядко говорят за рак.
  5. Злокачествен тумор. Предписват се допълнително изследване и терапия..

След прегледа специалистът дава оценка, препис на резултатите.

  1. Това може да показва невъзможността да се определи патологията без допълнителен анализ. Това се случва, ако изображенията са видими образувания в размита или трудна за четене форма. Това е нулев резултат.
  2. Първата оценка показва пълното здраве на пациента, в заключение те пишат - норма. Понякога с промени, свързани с възрастта.
  3. Втората оценка дава уверена диагноза за наличието на доброкачествени новообразувания. Симптомите на онкологията не са идентифицирани.
  4. Третата оценка идентифицира съмнителни случаи, изискващи допълнителен преглед и наблюдение от онколог..
  5. Четвъртата оценка определя спешната нужда от биопсия за изключване на рака.
  6. Петата оценка показва необходимостта от биопсия поради високата вероятност от развитие на злокачествени процеси.
  7. Шести клас диагностицира рак на гърдата. Допълнителна мамография е необходима само за наблюдение на развитието на болестта..

Какво показва мамографията

Специалният апарат, с който се провежда този клиничен преглед, официално се нарича мамограф. По този начин на екрана могат да се визуализират доброкачествени и злокачествени тумори и да се открият други анормални промени в структурата на млечните жлези. Не е изключено идентифицирането на други патологични процеси, сред които:

  • калцификати в млечно-желязо тъкани (ясен признак на онкологията);
  • фиброаденом (доброкачествен тумор, предразположен към бърза пролиферация);
  • кисти (коремни маси, съдържащи определено вещество);
  • необходимостта от изясняване на резултатите от ултразвук.

При наличие на гнойно съдържание и други предпоставки за онкологията пациентът задължително трябва да вземе биологичен материал за биопсия. В допълнение, за изясняване на конкретно заболяване, лекуващият лекар насочва за КТ, ЯМР, лабораторни изследвания на кръв и урина, визуален преглед, използвайки метода на палпация на предполагаемия фокус на патологията.

Мамографията е информативен диагностичен метод, който се използва за откриване на патологични промени в млечните жлези и се извършва в болница. В съвременната медицина се разграничават няколко варианта на обширно мамографско изследване:

  1. Традиционна рентгенова диагностика. Проведено с участието на филмовата технология, това е „морално остаряла“ техника. Той осигурява висок риск от грешка, поради което рядко се включва. Сред предимствата - достъпна цена, голям избор от специалисти.
  2. Дигитален Това е съвременна техника за изследване на структурата на млечните жлези с минимален ефект на радиация върху женското тяло. Смята се за основно средство в скрининговите проучвания на населението. За да се изясни диагнозата, допълнително се използват компютърни технологии за откриване на структурни промени в млечно-желязните тъкани. Недостатъци - високи цени на процедурата, които не се извършват във всички медицински центрове.
  3. Магнитен резонанс Рентгеновото облъчване напълно липсва, докато диагнозата се извършва с висока точност и информация с или без контрастно вещество. Основният недостатък на такъв преглед е високата цена на процедурата, липсата на компетентни специалисти.
  4. Електрически импеданс. Това е най-прогресивният метод на клиничен преглед, който се основава на разликата в текущата проводимост между онкологичните и здравите тъкани. Извършва се в болница. Сред основните предимства са безопасността и информационното съдържание, недостатъкът е високата цена..
  5. Разглеждане на забележителностите. За идентифициране на тумори с различен генезис, мастопатия, кисти и други злокачествени патологии, рентгеновите лъчи активно участват в диагнозата. Вземат се две проекции на гърдата, докато се визуализира областта на млечните жлези, ключицата, аксиларните кухини.
  6. свръхзвуков Диагностичната сесия се провежда с участието на ултразвуково устройство, провежда се заедно с рентгеново изследване за изясняване на преобладаващата клинична картина. Мамографията е безопасна, дори за жени под 40 години. Сред недостатъците са високата цена на сесията, липсата на компетентни специалисти. Предимства - възможността за употреба по време на бременност и кърмене.
  7. оптичен Диагностиката се основава на червено лазерно лъчение, докато изображенията се правят в две проекции. Подобно изследване е разрешено да се извърши, като се започне от 30 години, помага да се определи доброкачествените и злокачествените новообразувания. Необходимо е за динамично наблюдение на тумора и неговия патогенен растеж. Такава диагноза не се провежда често, има висока цена.
  8. Радиометричното. Тя се основава на резки промени в температурата, които могат да се наблюдават и контролират с помощта на специално устройство. Повишаване на температурата показва наличието на ракови клетки и хода на онкологичния процес. Клетките с по-ниска температура се считат за здрави. Така че огнищата на патологията се визуализират, можете да определите тяхната форма, размер, структурни особености. Недостатъкът на този метод е високата му цена..

Крайният избор зависи от медицинското състояние и възрастта на конкретния пациент.

Важно е да се вземе предвид цената на процедурата, тъй като цените са различни и не са достъпни за всички пациенти. Ако жена, по-голяма от 40 години, е регистрирана например при гинеколог с фиброкистозна мастопатия, тогава редовно получава препоръка за този медицински преглед в специализиран медицински център