Лечение на маточни фиброиди: ефективни средства и методи

Уплътнители

Броят на диагностицираните случаи на миома на матката е 12–25% от общия брой на гинекологичните заболявания. Разочароващата статистика поставя тази патология на водещо място сред заболявания на женските репродуктивни органи. Най-често маточните фиброми се срещат при жени след 40. Въпреки това в момента болестта става все по-млада. Единственото утешение е, че медицината не стои неподвижна. Така че, наскоро, нови ефективни методи за борба с болестта.

Маточните фиброиди (фибромиома, лейомиома) са доброкачествен тумор в мускулния слой на матката - миометриум. В 95% от случаите миомата се намира директно в матката и само в 5% - в шийката на матката. Миомата е възел, състоящ се от съединителна и мускулна тъкан. Диаметърът на един възел може да бъде от няколко милиметра до няколко сантиметра. Миомата е еднократна и множествена. Но най-често, ако възникне един възел, тогава се появяват други. И дори след отстраняването на фибромите остава висок риск от нови образувания. В зависимост от посоката на растеж на възлите, лекарите разграничават три вида фиброиди. Интрамускулен - тумор е разположен в дебелината на стената на матката и се развива между мускулните тъкани. Субмукоза - растежът на фибромите се извършва в посока на маточната кухина. И субперитонеален - възелът расте към коремната кухина.

Причините за патологията са:

  • хормонални нарушения;
  • неправилна употреба на вътрематочни контрацептиви;
  • аборт;
  • възпалителни заболявания на репродуктивната система;
  • прекомерно наднормено тегло - като рисков фактор;
  • постоянен стрес;
  • генетично предразположение.

Много изследователи се съгласиха, че рискът от маточни фиброиди зависи от броя на менструалните цикли, които не са завършени от началото на бременността. Ако има повече от 200, тогава рискът е изключително голям. Оказва се, че жените по-възрастни от 40 са най-податливи на болестта. Но болестта става все по-млада. Каква е причината?

Ритъмът на живота на съвременните жени е много интензивен, те поемат функциите както на медицинската сестра на семейството, така и на пазителката на огнището. Получената патология е вик за помощ от организма, който декларира, че не може да се справи с натоварената върху него тежест. Освен това здравето на жената силно зависи от нейното емоционално състояние. Развод, уволнение, проблеми с тийнейджърско дете - всичко това може да стане тласък за появата както на доброкачествени, така и на злокачествени образувания.

Коварната болест е, че тя може да бъде невидима за дълго време. И когато симптомите станат очевидни - миомата вече достига голям размер и може да се лекува само своевременно.

Следствието от развитието на миома на матката може да бъде продължителна и прекомерна менструация, което с течение на времето води до развитие на хронична анемия. От своя страна, анемията допринася за намаляване на имунитета, поява на хронична умора, косопад, увиснала кожа и др. Желязодефицитна анемия води не само до кислородно гладуване на тъканите, но и до нарушени функции на важни органи, в резултат на което при горепосочените симптоми се прибавят тахикардия и главоболие замаяност, нарушена сърдечна функция.

Симптоми на миома на матката

С нарастването на миоматозните възли при жените започват да се появяват специфични симптоми на заболяването, като:

  • Болка от различно естество в долната част на корема. Интензивността и продължителността на пристъпите на болка зависи от размера, темпа на растеж и местоположението на тумора.
  • Менорагията. Тежка менструация, която продължава по-дълго от обикновено.
  • Метрорагия. Маточно кървене, което не е свързано с менструалния цикъл.
  • Бледност, анемия, промени, забележими при клиничен кръвен тест (намаляване на броя на червените кръвни клетки).
  • Проблеми с уринирането и дефекацията, свързани с факта, че разширената матка притиска съседни органи - пикочния мехур и червата. Проявява се под формата на запек и често затруднено уриниране.

Всеки от тези симптоми изисква незабавен тазов ултразвук. Само по този начин образованието може да бъде открито. Миомата заплашва с безплодие, а в някои случаи може да се развие в злокачествена формация и изисква незабавно лечение.

Най-накрая можете да се отървете от маточните фиброиди само като я премахнете. Такива методи като билкова медицина, хомеопатия и всички видове народни средства не могат да повлияят на този тумор и не са в състояние да спрат неговия растеж. Най-ефективните методи за лечение на фиброиди са хирургични и минимално инвазивни методи, включващи отстраняване или унищожаване на тумора.

Методи и средства за лечение на миома на матката

Тактиката за лечение на фиброиди зависи от размера и броя на възлите, както и от проявата на симптоми. Често при липса на симптоми и малкия размер на фибромите пациентът се кани просто да се подлага на ултразвук периодично, тоест лекарят избира тактика за изчакване. Тази позиция е много противоречива, тъй като миомата е опасна патология. Следователно, по-разумен подход би бил да се намери най-добрата терапия..

Има няколко лечения за фиброиди. Нека ги разгледаме по-подробно..

Възможно ли е да се излекува миома с лекарства

Поради неефективност медикаментите практически не се използват за лечение на фиброиди в чужбина. Лекарствата в най-добрия случай спират растежа на фибромите или леко намаляват размера му, а този ефект е краткотраен и всичко може да се върне в предишното си състояние.

Освен това лечението на фибромите с хормонални лекарства, които постсъветските лекари обичат да използват, води до намаляване на нивата на естроген при жените, пречи на фертилността и насърчава развитието на остеопороза.

Миомата също не реагира на лечение с различни билки (билкови лекарства), хомеопатични лекарства, хранителни добавки (Indinol, Epigallat, Stella и др.). Освен това, не всички такива лекарства отговарят на международните стандарти, което означава, че ефектът не може да бъде гарантиран..

Минимално инвазивни методи

Тези методи за лечение на миома на матката включват процедури, които са най-малко травматични за пациента. Нека ги разгледаме по-подробно..

Емболизацията на маточната артерия (ЕМА) е високоефективно и най-популярно лечение на миома на матката по целия свят. Процедурата се извършва под местна упойка. На кожата се прави микроразрез в областта на слабините и се поставя катетър в бедрената артерия. Довежда се до съдовете, които подхранват миомата. В съдовете се въвежда вещество, което ги запушва и предотвратява навлизането на кръв в тях. След това фиброидните клетки умират и се разтварят. Възстановяването след ЕМА продължава 7-10 дни и не изисква задължителен болничен престой.

Миолизата или лапароскопската хирургия се предписват, ако възлите са не повече от 3 и размерът им е не повече от 3-5 см. Същността на процедурата е унищожаването на фибромите чрез електрически ток или лазер. Възможно е и излагане на ниска температура (криомиолиза). Миолизата се извършва под обща анестезия. След операцията не остават белези, тъй като всички манипулации се извършват през няколко малки дупки на кожата (0,5-1,5 см).

Фокусираната ултразвукова аблация (FUS) е сравнително нова възможност за лечение. Предимството му е, че има директен ефект върху тумора, докато върху тялото на пациента не остават белези. Процедурата се провежда в апаратурата за магнитно-резонансна терапия. Това позволява ясно да се определи местоположението на фибромите и да се изпрати ултразвук с висока интензивност към него. Разрушава клетките на миомата и не засяга съседните тъкани и органи. След аблация на FUS, унищожените клетки се разтварят самостоятелно. Тази процедура не се препоръчва при големи фиброми и ако има няколко.

Дълго време се смяташе, че миомата е заболяване, което в крайна сметка се развива в рак, така че отстраняването на матката беше единственият метод на лечение. И само преди 30 години учените доказаха, че миомата се трансформира в злокачествена формация само в 2% от случаите и започнаха да използват нежни методи на терапия.

Хирургично лечение на фиброиди

С пълноценна хирургическа интервенция са възможни два подхода, коренно различни един от друг.

  • миомектомия
    Лапароскопска миомектомия. Тази минимално инвазивна операция се извършва както независимо, така и след емболизация на маточните артерии при наличие на малки външни фиброиди. Операцията се извършва чрез малки пункции в перитонеума, в които се вкарва ендоскоп с подсветка, микроскопична камера и микрохирургични инструменти. Ако е възможно, се използва методът SILS (Single Incis Laparoscopic Surgery) - операция с един порт чрез една пункция.
    Хистероскопска миомектомия. Това е минимално инвазивна операция за отстраняване на субмукозна фиброма през влагалището, в която е поставен хистероскопът (метод ЗАБЕЛЕЖКИ).
    Отворена миомектомия. Тази операция се извършва само при наличието на множество големи фиброми, когато минимално инвазивната хирургия не е възможна. По време на операцията се прави разрез над пубиса с дължина около 10 cm.
  • хистеректомия
    Отстраняване на матката. Това е екстремен метод на лечение и изисква специални индикации. Хистеректомия се предписва, ако миомата е причина за силно продължаващо кървене, расте много бързо, се откриват предракови или ракови промени в шийката на матката или ендометриума. По време на операцията яйчниците и фалопиевите тръби могат да бъдат отстранени (ако е посочено), последвани от менопауза. Хистеректомията е сложна операция и възстановяването след нея може да продължи много дълго време, както физическо, така и психологическо.

По този начин днес има няколко ефективни метода за лечение на миома на матката. Изборът на оптимална терапия зависи от клиничната картина на заболяването, както и от възрастта и индивидуалните характеристики на пациента. Ето защо е много важно да се постави точна диагноза, ясно да се определи размерът и местоположението на фибромите, както и да се оцени общото състояние на организма. Всичко това ще ви позволи да изберете най-нежното лечение..

Три основни подхода за лечение на миома на матката

Маточните фиброиди са фиброиди, тумор с доброкачествена етиология. Основните му места за локализиране могат да бъдат стените на матката или вътре в стените на матката.

Заболяването може да започне с появата на тумор, който в диаметър не надвишава няколко милиметра, тъй като размерът му расте, диаметърът му може да се увеличи до няколко сантиметра. Тази патология се характеризира с появата на няколко тумора наведнъж.За да преценят размера на фибромите, лекарите го измерват с размера на изправеността на маточния фонд по време на бременност.

Причини

Следните причини могат да послужат като основа за развитието на този патологичен процес:

  1. Генетично предразположение (обременено с наследственост).
  2. Хормонални нарушения в тялото на жената.
  3. Заболявания, при които се появява хиперплазия на ендометриума на вътрешния слой на матката (полипи, ендометриоза, киста на яйчника).
  4. Честа употреба на вътрематочни устройства и аборт, възпаление.
  5. Генитални заболявания, причинени от инфекция.
  6. Нарушаване на психоемоционалното състояние, възникването на което допринася за стресови ситуации.
  7. Болест на ендокринната система, диабет, наднормено тегло.
  8. Седящ начин на живот (липса на упражнения).
  9. Нередовен сексуален живот.
  10. Употребата на орални контрацептиви (таблетки).
  11. Прекомерна UV-експозиция.

Видове маточни фиброиди

Разграничават се следните видове маточни фиброиди:

  1. Интрамускулната (интрамурална) патологична формация се намира вътре в миометриумния слой.
  2. Коремното (субсерозно) място на локализация на неоплазмата се случва под лигавицата на маточния слой.
  3. Субмукозната (субмукозна) за този тип патология се характеризира с факта, че неоплазмата се намира вътре в лигавицата.
  4. В областта на маточните лигаменти се появява взаимосвързващ (интралигаментарен) тумор.

Симптоми

В ранните етапи това патологично състояние обикновено е безсимптомно..

Когато размерът на неоплазмата е 2 см в диаметър, първите симптоми на клиничната картина могат да се появят:

  1. Една жена има спастични, спазматични болки в долната част на корема в началото на менструалния цикъл.
  2. Менструалният цикъл, по цялата му дължина, е придружен от постоянна болка.
  3. Трябва да се пази, че менструацията изглежда обилна.
  4. В интервалите между менструалния цикъл се появяват петна с примеси кръв.
  5. Продължителността на менструацията е нарушена, те могат да бъдат намалени или обратното да се удължат.
  6. Най-тревожният симптом е, че жената не може да зачене дете.

В повече и по-късни стадии на заболяването към тази клинична картина могат да се добавят по-тежки симптоми:

  1. Болката в корема се засилва, което често се дава на краката или лумбалната област. Укрепването им може да се случи на фона на засилена физическа работа и в покой.
  2. Има увеличение на корема, докато телесното тегло не се променя.
  3. Поради разпространението си, миомата започва да оказва натиск върху близките органи (пикочен мехур, черва), поради което жената има разстройство на изпражненията (запек) и болезнено уриниране.
  4. Много тревожен симптом е появата на картина на остър корем. Такива симптоми се наблюдават, ако кракът на неоплазмата е усукан и некрозата се развива в резултат на некроза. Това състояние изисква спешна операция.

Миомата може да бъде разпозната по косвени признаци:

  1. На фона на честото кървене се развива анемия.
  2. Има главоболие в темпоралните области и виене на свят.
  3. Може да се появи болка зад гръдната кост..
  4. Вследствие на тревожните мисли се развиват невротични състояния, съчетани с чувство на безпокойство, опасност.

Какво представлява опасните фиброми?

Маточните фиброми не представляват заплаха за живота на жената, но ако не се извърши навременно лечение, усложненията представляват заплаха за живота на пациента:

  • Опасно следствие е, че миомата започва да се движи от доброкачествена към злокачествена неоплазма, проявяваща се като рак на шийката на матката. Този патологичен процес допринася за намаляване на имунитета. Тази дегенерация се наблюдава при 2% от пациентите с тази патология..
  • Развитието на желязодефицитна анемия в резултат на продължително кървене.В това състояние жената изпитва:
    • Главоболие и виене на свят.
    • Бледност и цианоза на кожата.
    • Появяват се условия на припадане.
    • Умора и задух.
    • Нарушено внимание и разсейване.
  • Некротизирането на тъканите възниква поради нарушение на притока на кръв в крака на миомания възел. Това най-често се появява след продължителна физическа работа и се характеризира с появата на остра клинична картина:
    • Една жена има остра кинжална болка в долната част на корема.
    • Телесната температура рязко се повишава до критичните нива.
    • Гаденето може да доведе до повръщане..
  • Ако е избран грешен метод на лечение, тогава нарастващ голям фиброид може да окаже многократен натиск върху съседните органи. При прекомерен натиск върху червата, жената не може да се пука, възниква запек. Ако пикочният мехур е под налягане, може да е трудно да отделите урината.
  • Понякога по време на този патологичен процес настъпва бременност, но носенето му е придружено от постоянни заплахи от спонтанен аборт. И в случай на нормалното му протичане, по време на раждането не само гигантски, но дори и малък миомен възел може да попречи на нормалния изход на плода от родилния канал.

Диагностика

Методи за диагностика:

  • Точна диагноза миома на матката се установява от гинеколог. При гинекологичен преглед първият признак е увеличаването му. За точно потвърждаване на диагнозата е задължително да се направи ултразвук или ЯМР. Използвайки го, можете да зададете размера на неоплазмата, кой възел, къде е местоположението му, броя на миома възлите.
  • Хистероскопията се предписва за биопсия, за последващ хистологичен анализ. Тя ви позволява да установите структурата на фибромите.
  • Лапароскопският метод (съвременен) се използва паралелно с диагностиката и лечението на субсерозни новообразувания.

Лечение на фиброиди

Има два метода за лечение на миома на матката:

  1. Консервативно лечение. За това се използват лекарства, хомеопатия, билки, пиявици, пчеларски продукти.
  2. Хирургия. Методът включва оперативни методи за интервенция.

Ако жена, чиято възраст е преминала знака от 40 години и тя е в състояние на менопауза, а размерът на неоплазмата не надвишава 12 седмично ниво, тогава лечението на жена по време на менопаузата може да се извърши без операция. Освен това е много важно тя да не се притеснява от болка и клиничната картина да не бъде обременена със симптоми.

Лечение с лекарства

Ефектът от такова лечение насърчава резорбцията на фибромите, намалява новообразуванията, само ако фибромите са малки и не надвишават един и половина см. Тези лекарствени форми се използват най-добре като допълнителен метод на лечение..

  • Лечението с орални контрацептиви се предписва:
    • Дезогестрел.
    • Novinet.
    • Marvelon.
    • Mercilon.
    • Rigevidone.
    • Ovidon.

    Лечение с народни рецепти

    При лечението на този патологичен процес се използват забравени рецепти от традиционната медицина. Но използването им у дома, се извършва само в следните случаи:

    • Когато една жена е в предменопаузалния период (не след менопаузата). В този случай се наблюдава намаляване на нивата на хормоните в женското тяло и следователно използването на лечебни билки може да има положителен ефект..
    • Ранните стадии на фибромите.
    • Задължителна консултация с гинеколог.
    • Използвайте инфузия, тинктури и лечебни отвари само като допълнителен метод за лечение.
    • Чрез методи, които включват само използването на лечебни билки, е невъзможно да се постигне пълно излекуване на маточните фиброиди..

    Когато избирате този метод на лечение, трябва да знаете, че лечебните растения по своето действие могат да бъдат разделени на няколко групи, всяка от които ще проведе специфичен терапевтичен ефект:

    • Противоядрени растения. Тази група включва билки:
      • Saber блато.
      • бучиниш.
      • Билка трева.
      • Европейски зизник.
      • Матката е бор.
      • Бял имел.
    • Лечебни билки с имуномодулиращ ефект:
      • Rhodiola rosea.
      • елеутерокок.
      • Шизандра китайски.
      • Блато Саманиха.
      • Аралия Манджуриан.
    • Билки, чиито действия са насочени към възстановяване на менструацията, техния цикъл и премахване на симптома на болката:
      • Лайка трева.
      • Хоп.
      • вратига.
      • Спяща трева.
    • Ако една жена има маточно кървене по време на почивка между менструалните цикли, тогава ще бъдат полезни следните билки:
      • равнец.
      • Тревна овчарска чанта.
      • Плодове от боровинки.

    Можете сами да приготвяте отвари, тинктури и инфузии, без да напускате дома си.

    Отвари и инфузии

    За приготвянето на отвари и запарки се използват следните рецепти:

    • Вземете 30 грама тревна коприва и равнец, изсипете вряла вода (250 мл) и изсипете в термос. Настоявайте получената смес в продължение на 3 часа и пийте по 80 мл 3 пъти на ден преди хранене.
    • С диагнозата фибромиом се наблюдава добър ефект при използване на отвара от конопено семе, пие се по 3 кафени чаши на ден в продължение на 14 дни.
    • Боровата матка (една лъжица) се залива с преварена вода в обем 1 чаша, задушава се на водна баня в продължение на 10 минути и се консумира в супена лъжица 1 час преди хранене.

    За да приготвите алкохолни тинктури, можете да използвате следната рецепта:

    • Вземете 250 грама алкохол и добавете към него супена лъжица орехови мембрани и го оставете да вари 14 дни. Тинктурата може да се консумира в 30 капки, не повече от 3 пъти на ден.
    • В месомелачка мелете 10 gr. корен от репей, добавете половин литър гореща вода и оставете да вари 12 часа. Инфузията може да се приема 4 пъти на ден в продължение на 30 дни. След десетдневна почивка е възможно да се приложи отново инфузията.

    Хигиенни вани

    Лечебните билки могат да се използват не само за вътрешна употреба, но и за външна употреба, за душене и организиране на хигиенни вани:

    • За целта се взема дълбок съд, в него се добавя лъжица масло, мед и катран. Разтворът се смесва, тампонът, навлажнен в него, се вкарва във влагалището за през нощта. На следващия ден се използва камфорно масло, напоеният с него тампон се поставя дълбоко във влагалището. Тези процедури се редуват през целия месец..
    • Изсушената трева на чилендин в количество от една супена лъжица се залива с вряла вода и се запарва на водна баня в продължение на половин час, след което се отцежда и се използва за задушаване не повече от два пъти за един ден.
    • Инфузия на цветя от невен. За да го приготвите, една лъжица изсушени цветя от невен се залива с вряла вода в обем 0,5 литра, след което може да се излее в термос и да се настоява за една нощ. На следващата сутрин инфузията може да се приема в няколко глътки преди хранене, в продължение на две седмици. Или използвайте за хигиенни вани.

    Техники за хирургично лечение

    Понякога има липса на лекарствено лечение, не винаги е възможно да се постигне положителна динамика при лечението на този патологичен процес.

    Има редица причини за появата на които хирургическата интервенция се превръща в неизбежно състояние:

    1. Промяна в размера на матката, която е повече от 12 седмици. В този случай има увеличение на налягането върху най-близките органи.
    2. Развитието на фиброиден растеж е придружено от обилно маточно кървене.
    3. Неоплазма и некротизация.
    4. Присъединяване на маточна фиброидна аденомиоза.

    След подробен преглед лекарят решава дали да оперира на пациента.

    За това се използват три вида хирургическа интервенция:

    1. Лапароскопията. За провеждането му се прави малък разрез на предната коремна стена, чрез който се извършва операция.
    2. Хистероскопия. За такава операция не е необходим разрез. Целият ход на операцията се осъществява през влагалището.
    3. Лапаротомия Това е вид коремна операция, при която се прави разрез в долната част на корема. Използва се изключително рядко, когато е необходима спешна хирургична интервенция при симптоми на остър корем (при усукване на краката на фибромите с последваща некротизация).

    Ако растежът на фибромите се случи много бързо и за кратко време, радикалният метод се използва за пълно премахване на тялото на матката (хистеректомия).

    Първите два варианта за хирургическа интервенция могат да се считат за най-популярните. Най-важното им предимство е липсата на хирургически конци, бързата рехабилитация на болна жена и способността да се поддържа функция за раждане на дете.

    Предотвратяване

    За да се избегне появата на тази патология, е необходимо да се спазват набор от мерки, насочени към поддържане на нормалното функциониране на тялото, и да се спазват правилата на здравословния начин на живот.

    Една жена се нуждае от:

    • Следете своето психоемоционално състояние, контролирайте стресови ситуации, поддържайте спокойствието, ако е възможно, и не изпадайте в паника в трудни ситуации.
    • Спазвайте правилата за добро хранене. Правилно използвайте режима на работа и почивка. Правете ежедневни разходки на открито.
    • Следете външния си вид и контролирайте теглото си.
    • Укрепване на имунната система чрез закаляване на тялото с водни процедури.
    • В рамките на 1 година да се подложи на физически преглед, и прегледани от гинеколог. Навършвайки 40-годишна възраст, веднъж годишно да се подлага на ултразвуково изследване на коремната кухина и тазовите органи.
    • Правилно се предпазвайте от нежелана бременност, избягвайте абортите.
    • Водете редовен сексуален живот.
    • Избягвайте прекомерното излагане на пряка слънчева светлина..
    • В есенния и пролетния период допълнително използвайте обогатени комплекси, които включват витамини от групи A, C, E, както и желязо и йод, мед и цинк.

    Комплексът от тези мерки ще избегне развитието на маточни фиброиди.

    Отзиви

    Отзиви на жени за миома на матката:

    Какво да избягваме при миома?

    С развитието на това заболяване се изисква спазване на определени правила, които няма да позволят на този тип патология да напредва бързо:

    • Болната жена не трябва да използва процедури въз основа на топлинния ефект (горещи бани, сауни, бани).
    • Когато избирате дестинация за ваканция, изберете страни с умерен климат, през лятото избягвайте продължителното излагане на слънчева светлина. Ултравиолетовото облъчване може да доведе до внезапно обостряне и прогресиране на заболяването
    • Вземете поне 8 часа сън на ден.
    • Избягвайте стресови ситуации.
    • Следвайте всички инструкции, предписани от Вашия лекар..

    Ефективността на терапията за това заболяване може да се постигне само ако се спазват правилата и нормите преди и след операцията.

    В случай, че операцията не е извършена и лечението се провежда медицински или с помощта на рецепти от традиционната медицина, пациентът трябва да знае, че този тип терапия не е ефективна и не дава голям резултат, а понякога може да бъде вредно за здравето (необоснована и неграмотна употреба на лекарствени растения).

    Излекувайте миомата с хапчета! Има ли лек?

    Маточните фиброиди са доброкачествена неоплазма, свързана с хормонален дисбаланс. Отстраняването на матката в 50-70% от случаите се извършва с лейомиома. Нелекуваният тумор намалява качеството на живот, което води до силно кървене, компресия на съседните органи и безплодие. Лекарственото лечение на маточните фиброиди ви позволява да поддържате репродуктивната функция и да подобрите състоянието. Но не се предписва във всички случаи..

    Показания за медицинско лечение

    Честотата на доброкачествените тумори се увеличава при млади пациенти. Миома се открива дори при момичета след менархе. През последните 40 години наблюдение при жени под 30-годишна възраст честотата се е увеличила от 2% на 12%. Средно фибромите се откриват на възраст 33-35 години, когато много жени планират бременност. Следователно, не всеки се съгласява на радикална операция.

    Лекарственото лечение на лейомиоми се предписва в следните случаи:

    • желание за поддържане на плодовитостта;
    • малосимптомно протичане на заболяването;
    • размерът на матката е не повече от 12 седмици от бременността;
    • сайтът е интерстициално или субсерозно разположен на широка основа.

    При тежки екстрагенитални заболявания, които увеличават риска от неблагоприятен изход от операция или анестезия, също са ограничени до лекарствена терапия. Тези условия включват:

    • лошо контролирана хипертония;
    • тежки сърдечни дефекти;
    • мозъчно-съдов инцидент;
    • патология на системата за коагулация на кръвта;
    • остри съдови заболявания;
    • трескави състояния;
    • остри инфекции.

    Консервативната терапия може да бъде етап на комплексно лечение. Хормоналните лекарства могат да причинят намаляване на размера на възлите. Тази функция се използва при подготовка за миомектомия за намаляване на травмите на матката..

    Лекарствата не се използват за медицинско лечение на големи маточни фиброиди. Това се дължи на особеностите на морфологичната структура на големите възли. В началния стадий на заболяването туморът се състои от мускулни влакна и малък брой слоеве съединителна тъкан. Постепенно съотношението им се изравнява и в големите възли фиброзните тъкани започват да преобладават. Медикаментите водят до намаляване на размера на възлите, дължащи се на миоцитите и имат малък ефект върху елементите на съединителната тъкан. Следователно употребата на хормонални лекарства не е оправдана и увеличава риска от странични ефекти.

    Хирургичното лечение се предпочита при следните състояния:

    • обилно кървене, обилна менструация, които водят до анемия;
    • хронична тазова болка;
    • възелът е разположен субмукозно на крака, взаимосвързани, цервикално;
    • размерът на матката е повече от 12 седмици от бременността;
    • увеличена матка нарушава функцията на съседните органи;
    • бърз растеж на фибромите;
    • тумор, открит по време на жени след менопауза.

    Жените с безплодие също се препоръчват операции за запазване на органите или други методи на лечение, които ще помогнат да се отърват от фибромите и да възстановят репродуктивната функция..

    Лекарства за лечение на фиброиди

    Трябва да се помни, че лекарствата няма да доведат до премахване на причините за болестта. Те се борят с ефектите на хормоналните нарушения, спомагат за намаляване тежестта на неприятните симптоми, подобряват качеството на живот. Но 2-3 месеца след края на лечението размерът на тумора е близо до оригинала.

    Лечението с лекарства се предписва за период не повече от 6 месеца. Това се дължи на големия брой странични ефекти на лекарствата. Основният фокус на терапията е потискането на синтеза на естроген. Инхибирането на функцията на яйчниците причинява изкуствена менопауза, която завършва с намаляване на костната минерализация.

    Резултатите от лечението се оценяват на всеки 3 месеца. Ако няма регресия на възлите, тактиката се преразглежда в полза на операция или минимално инвазивни методи на терапия. Преди да предпише лекарства, лекарят трябва да оцени не само възможната ефективност, но и безопасността. В някои случаи операцията за съхраняване на органи, емболизацията на маточните артерии или FUS-аблация по-малко вредят на общото състояние и са икономически изгодни.

    За медицинско лечение на маточни фиброиди с малки размери се използват хормонални и нехормонални лекарства. Последните влияят по-малко на размера на възела, но помагат за премахване на неприятните симптоми на болестта..

    Нехормонални лекарства

    Нестероидните противовъзпалителни средства (НСПВС) помагат за намаляване на болката в таза и интензивността на менструалното кървене. Когато се използват фиброми:

    • ацетилсалицилова киселина;
    • диклофенак;
    • Ибупрофен;
    • кеторолак;
    • напроксен;
    • индометацин;
    • Пироксикам;
    • Нимезулид;
    • Meloxicam.

    Проучванията показват, че жените с фибромиом са увеличили синтеза на простагландин. Тези биологично активни вещества увеличават маточните контракции по време на менструацията, което води до силна болка. НСПВС намаляват синтеза на простагландин. Ефектите се проявяват като намаляване на болката, намаляване на загубата на менструална кръв.

    Нестероидни противовъзпалителни средства

    Преглед Cochrane от 2013 г. показа, че всяко от нестероидните противовъзпалителни средства може да се използва за намаляване на симптомите. Ефектът от тяхната употреба е съпоставим с други лекарства:

    Нестероидните противовъзпалителни средства принадлежат към различни химикали, имат различия в метаболизма и механизма на действие. Но проучванията показват, че те нямат разлики в ефективността..

    НСПВС са ефективни при асептична некроза на възлите. Те се предписват на жени за намаляване на болката след FUS-аблация или EMA..

    При бременни жени с лейомиома във 2-ри и 3-ти триместър може да се появи болка и малки петна. Предписват се ибупрофен като по-ефективно и безопасно лекарство. Лечението се провежда на кратки курсове.

    Хормоналните промени по време на бременност могат да доведат до активиране на растежа на възлите или тяхното инхибиране. Дегенерацията протича със силна болка. Индометацинът помага да се справи с него.

    Той превъзхожда НСПВС по своята способност да намалява кървещата транексамова киселина. Отнася се до антифибринолитици. Механизмът на действие се проявява в потискането на активирането на кръвния плазминоген. Това вещество задейства каскада от реакции, насочени към разтваряне на кръвен съсирек в лумена на повреден съд. Tranexam не активира фибринолизата, има системен хемостатичен ефект.

    Механизмът на действие на Tranexam е подобен на аминокапроновата киселина. Но ефективността му е 20 пъти по-висока. Обемът на загубата на кръв по време на лечението се намалява с 40%. По време на менструация се предписва транексамова киселина. FDA препоръчва приема на не повече от 4,0 g на ден, максималният курс на терапия е 5 дни.

    При спазване на препоръчаните дози не се наблюдават странични ефекти. В редки случаи може да се появи главоболие, гадене и запушване на носа.

    Лекарства, които влияят на хормоналния фон

    Репродуктивната възраст може да настъпи с промени в хормоналния фон, които се проявяват чрез относителна или абсолютна хиперестрогения. Следователно назначаването на лекарства, които влияят на хормоналната система, е оправдано патогенетично.

    Прогестагени

    Стероидните хормони от групата на прогестогените се използват в различни лекарствени форми. Техният ефект е свързан с наличието на рецептори в матката и хипоталамуса. Централното действие блокира хипоталамо-хипофизата-яйчниците. В отговор на експозицията синтезът на естроген намалява, симптомите на фиброидите изчезват и малките възли регресират. При непрекъснато дозиране на прогестогени в ендометриума се появяват промени, които постепенно водят до неговата атрофия и намаляване на менструалното кървене. Прогестогените инхибират синтеза на простагландин, така че жените забелязват намаляване на болката.

    За вътрематочна употреба е разработена хормоналната система Mirena. Това е спирала, чийто контрацептивен ефект се допълва от левоноргестрел. Той е определен за 5 години. 20 µg левоноргестрел се отделя всеки ден от спиралата. Според проучвания ефективността на Mirena с миома е 74-97%. Намалява загубата на кръв, помага за възстановяване на концентрацията на хемоглобин и лекува анемията..

    Мирена действа само в маточната кухина. Намалява пролиферацията на ендометриума, но не влияе върху функцията на яйчниците и хипофизата. Проучвания през 2010 г. показват, че под влиянието на левоноргестрел растежът на миоматозните възли се инхибира, апоптозата се задейства. Периодичното наблюдение на пациентите показва, че малките лейомиоми регресират. Навременното предписване на Mirena води до намаляване на броя на хистеректомиите при 89% от жените.

    Дълго време в гинекологията, за медицинското лечение на маточните фиброиди, се използват прогестеронови препарати за орално приложение, например Dufaston. Следните ефекти са забелязани по време на терапията:

    • намаляване на болката;
    • намаляване на загубата на кръв;
    • инхибиране на растежа на възлите.

    Dufaston е предписан в няколко режима:

    • циклично - от 14-ти до 26-ия ден от цикъла;
    • 21-дневен режим - от 5 до 26 дни.

    По-дългият прием на прогестогени се счита за по-ефективен. Но по-късни проучвания показаха, че няма такава зависимост.

    Наблюденията на бременни жени с миома и насочени клинични изследвания разкриха, че под въздействието на прогестогени туморът може да активира и ускори растежа си. В нейните тъкани е открит увеличен брой прогестеронови рецептори. Следователно приемът на това лекарство не подобрява състоянието на жената, а ускорява появата на тежки симптоми на заболяването.

    Орални контрацептиви с ниска доза

    При жени в репродуктивна възраст след лекарствена терапия и туморна регресия е необходимо да се премине към поддържащо лечение. За стабилизиране на състоянието се използват комбинирани орални контрацептиви с ниски дози:

    Механизмът на действие се основава на ежедневния прием на фиксирана доза естроген и прогестоген в организма, която не се променя през целия цикъл при монофазни контрацептиви. В същото време яйчниците преминават в режим на сън: фоликулът не узрява, няма отделяне на естроген и няма повишаване на прогестерона в лутеалната фаза. При перорални контрацептиви дебелината на ендометриума намалява, количеството на менструалния поток намалява в обем и продължителност.

    Комбинирани орални контрацептиви с ниска доза

    Ниската концентрация на естроген инхибира активността на миоматозните туморни клетки. След постигане на регресия на възлите, непрекъснатото използване на СОС няма да им позволи да започнат нов растеж..

    Поддържащата терапия е необходима за жени, които не са достигнали времето на естественото начало на менопаузата. След 50-55 години не могат да се използват орални контрацептиви..

    Агонисти на хормоните, освобождаващи гонадотропин

    Това са изкуствено синтезирани протеинови съединения, които са сходни по структура с хормона, освобождаващ човешкия гонадотропин. Но за разлика от ендогенните вещества, те се свързват с рецепторите за дълго време. Това води до инхибиране на хипоталамо-хипофизната функция и функцията на яйчниците, намалява синтеза на естроген. За медицинско лечение на фиброиди се използват следните вещества:

    • леупролид ацетат - лекарства Lucrin Depot, Luprid Depot;
    • трипторелин - лекарства Triptorelin-long, Diferelin, Decapeptil;
    • goserelin - лекарство Zoladex.

    Клиничните рандомизирани проучвания показват, че употребата на лекарства от тази група може да намали размера на фибромите с 50%. Lucrin Depot и неговите аналози не само водят до регресия на лейомиома, но също така намаляват обема на матката, потискат кървенето, подобряват цялостното здраве.

    Гонодотропин-освобождаващите хормонални агонисти често се предписват при предоперативна подготовка. Терапията в рамките на 3 месеца преди операцията значително подобрява прогнозата. През този период нормалната концентрация на хемоглобин има време да се възстанови. Следователно в следоперативния период загубата на кръв е по-лесна.

    Медикаментозното лечение преди операцията води до значително намаляване на размера на вътрешните полови органи. Стандартната техника на хистеректомия включва операция през предната коремна стена поради големия размер на тумора. Но в някои изследователски центрове беше възможно да се намали броят на интервенциите чрез лапаротомия и да се извърши отстраняване на матката през влагалището. Подобна операция по-малко наранява жената, намалява риска от следоперативни усложнения и ускорява рехабилитацията.

    Продължителността на лекарственото лечение с агонисти на GH е ограничена до 6 месеца. Това се дължи на тежки нежелани реакции. Намаляването на функцията на яйчниците причинява изкуствена менопауза с всички нейни характерни симптоми:

    • горещи вълни;
    • промени в настроението;
    • вагинит;
    • нарушение на сърцето;
    • вагинална сухота;
    • намаляване на костната минерална плътност.

    Много жени се оплакват от болка в тръбните кости по време на терапията. Предписването на калциеви препарати не винаги компенсира дефицита на минерали.

    Антагонисти на хормоните, освобождаващи гонадотропин

    Механизмът на действие се основава на блокиране на освобождаването на лутеинизиращ хормон и инхибиране на узряването на фоликулите. Това се използва в IVF протоколите. В проучванията се отбелязва, че употребата на лекарството в продължение на 28 дни води до намаляване на обема на матката, но не влияе върху размера на възлите. За лечение на фиброиди не се използват лекарства от тази група, но те не са противопоказани при жени със признаци на заболяването, които прибягват до асистирани репродуктивни технологии.

    Инхибитори на ароматазата

    Лекарствата от тази група водят до инхибиране на синтеза на естроген, но те не се използват за лечение на фиброиди. Действието се развива постепенно. В периферните тъкани активността на ензима ароматаза намалява, синтезата на естрон и след това естрадиол от андрогени се потиска по веригата.

    В проучването Cochrane при лечение на жени с рак на гърдата и маточна миома в постменопаузата е открит страничен ефект от лекарството - 50% намаляване на размера на миомата.

    Но тежестта на нежеланите реакции поради липса на естрогени не позволява целенасоченото им използване за лекарствена терапия на фиброиди.

    Лекарства, засягащи прогестероновите рецептори

    В 90% от клетките на миоматозния тумор броят на прогестероновите рецептори се увеличава. Взаимодействието с прогестерон води до развитието на растежни фактори и до ускоряване на увеличаването на размера на патологичния фокус. В същото време се случва потискане на фактори, които предизвикват клетъчната апоптоза. Следователно клетките в миомата активно се делят, но не умират..

    Развитието на методи за лекарствена терапия доведе до създаването на следните групи лекарства, които модулират прогестероновите рецептори:

    • прогестеронови агонисти (прогестерон и неговите аналози);
    • прогестеронови антагонисти (Мифепристон или Гинестрил);
    • селективни модулатори (Esmiya).

    Прогестеронът рядко се използва за консервативно медицинско лечение на фиброиди. Това се дължи на способността му да стимулира растежа на тумора. Някои лекари позволяват назначаването му в началните етапи на заболяването, когато размерът на възлите е малък. На този етап броят на рецепторите в патологични огнища все още не е нараснал до критично ниво. При големи тумори прогестеронът не се предписва. Други лекарства дават добър ефект, но могат да бъдат придружени от странични ефекти..

    Mifepristone

    Механизмът на действие се основава на блокирането на прогестероновите рецептори и глюкокортикоидите в матката. Ginestril се използва за лечение на миома на матката до 12-та седмица от бременността. Употребата на лекарството инхибира растежа на възела и причинява неговата регресия. Курсът на терапия е 3 месеца. След прекратяване на терапията патологичните огнища също възобновяват растежа си, но това не се проявява толкова активно, колкото след лечение със Zoladex и неговите аналози.

    Ginestril има голям брой противопоказания. Не се предписва на жени по време на бременност. Блокирането на прогестероновите рецептори ще доведе до спонтанен аборт. Този ефект се използва за медицински аборт до 9 седмици. Други противопоказания са:

    • дългосрочно лечение с глюкокортикоиди;
    • надбъбречна недостатъчност;
    • остра и хронична бъбречна недостатъчност;
    • порфирия;
    • антикоагулантно лечение и нарушения в кървенето;
    • субмукозен растеж на възли;
    • тумори на яйчниците;
    • ендометриална хиперплазия;
    • индивидуална непоносимост.

    Нежеланите реакции, когато се наблюдава дозировка, се наблюдават рядко. Честотата им не е установена. Инструкциите към Ginestril показват, че те могат да се развият:

    • гадене;
    • повръщане
    • алергични реакции;
    • главоболие;
    • менструални нередности;
    • ендометриална хиперплазия.

    След отказ от лекарството, страничните ефекти се елиминират независимо и не изискват специално лечение.

    Esmiya

    Активното вещество е улипристал ацетат. Има действие на агонисти и антагонисти на прогестероновите рецептори. Жените се предписват по 1 таблетка на ден, продължителността на курса се избира индивидуално. Най-често това е 12 седмици.

    Приемът на лекарства започва от първия ден на менструалния цикъл. Това води до спиране на кървенето. На фона на лекарствената терапия менструацията в последващия цикъл не започва.

    Ефектът върху лейомиома се проявява в намаляване на размера му. Лекарството задейства апоптозата на клетките и инхибира тяхното делене. Намаленото маточно кървене помага да се възстанови нормалната концентрация на хемоглобин.

    Ефектът след началото на приема на Esmiya се развива по-бързо, отколкото при лечение с Zoladex. Аменорея средно се появява вече на 7-ия ден. Страничните ефекти по време на терапията са по-слабо изразени, но могат да притесняват:

    • главоболие;
    • промени в настроението;
    • акне
    • коремна болка, метеоризъм;
    • диспепсия;
    • мускулна болка, болки в крайниците;
    • чувствителност на гърдите;
    • аменорея;
    • увеличаване на дебелината на ендометриума;
    • подуване
    • повишен холестерол в кръвта.

    Горещи вълни и други ефекти, свързани с дефицит на естроген, не са проблем. Производството на собствен хормон не се потиска, следователно нормалната му концентрация в кръвта се поддържа.

    Удебеляването на ендометриума обикновено не води до клетъчна трансформация и изчезва 3 месеца след прекратяване на терапията. Нормалният менструален цикъл се възстановява 4-6 седмици след края на курса. Употребата на Esmia не гарантира пълно изхвърляне на тумора. Той ще започне да расте, но по-късно и не толкова активно, колкото след употребата на GrH агонисти.

    Лекарствената терапия на лейомиома не позволява да се отървете от тумора. Но дава шанс да запази репродуктивната функция и да има време да роди дете след приема на наркотици.

    15-те най-популярни лекарства за консервативно лечение на миома на матката

    Маточните фиброиди са доброкачествени тумори, съдържащи мускулна и съединителна тъкан. Неоплазмите се образуват при приблизително 85% от жените главно след навършване на 30-годишна възраст, но се диагностицират само в 30% от случаите, тъй като не винаги имат симптоми.

    Таблетките от фиброиди са ефективни с малкия си размер и липсата на усложнения. Лекарствата се предписват за предотвратяване на растежа на тумора и появата на усложнения, за запазване на възможността за раждане и за избягване на хирургическа интервенция.

    В допълнение, консервативната терапия е предназначена за премахване на нарушенията, причинени от патология: хронична анемия, възпалителни процеси в гениталния орган, кървене и други. В същото време работата на ендокринната система и менструалния цикъл се нормализират, формира се равномерен психоемоционален фон, имунната система се активира.

    Трябва да се изключи самолечението. Използването на каквито и да е лекарства за лечение на миома на матката е възможно само след консултация с лекар след преминаване на всички необходими диагностични мерки.

    Лечение с лекарства

    Всяка жена, на която е поставена диагноза маточна фиброма, се интересува от това как маточните фиброми се лекуват с лекарства, кои лекарства могат да помогнат да се избегне операция. Менопаузата може да спре растежа на маточните възли, тъй като тази патология има хормонален произход. Следователно, хормонални лекарства за лечение на миома на матката се използват доста широко, но само лекуващият лекар може да предпише лекарство от този профил.

    Целите на консервативната терапия:

    • спиране на туморния растеж;
    • намаляване на размера на фибромите;
    • предотвратяване на усложнения.

    Комбинирани орални контрацептиви

    Широко използван при лечението на патология. Популярни лекарства са Жанин, Регулон. Те могат да спрат растежа на тумора, ако той не достигне размер 2 см. Лекарствата се приемат дълго време, поне 3 месеца. Повече за оралните контрацептиви →

    Гонадотропин, освобождаващ хормонални агонисти

    Те включват Buserelin, Diferelin, Zoladex. Често се предписва при подготовка за операцията. Това консервативно лечение води до намаляване на туморния обем, понякога с 50%, което улеснява операцията..

    След инжекции с лекарства, хирурзите имат шанс да спасят матката, като отстраняват само възлите, да проведат нежна операция с ендоскопски или вагинален достъп. Затова рехабилитацията на жените е много по-лесна. Но тези лекарствени вещества имат не само положителен ефект..

    Техните недостатъци:

    • Ако хирургичното лечение на маточните фиброми не се проведе в рамките на 1,5-2 месеца след края на курса на инжектиране, то възобновява растежа.
    • При продължителна и неправилна употреба често се развиват странични ефекти от сърцето и опорно-двигателния апарат (остеопороза)..

    аантипрогестогени

    Препаратите от тази група се използват за лечение на фиброиди, тъй като причиняват свиване на маточните възли по размер. Те често се предписват преди операцията, за да се улесни нейното изпълнение, да се ускори рехабилитацията на пациента. Обикновено гинеколозите предписват Мифепристон.

    Antigonadotropins

    Понастоящем рядко се използва поради само симптоматично действие. Размерът на образованието тези средства влияят слабо. Отрицателната страна на приложението са кожни промени, повишен растеж на косата по тялото и лицето, глабообразуване.

    гестагени

    Лекарствата, които регулират менструалния цикъл, се използват широко при лечението на фиброиди. Често се използва Dufaston и Utrozhestan. Те се предписват от гинеколог и се прилагат строго в определени дни от менструалния цикъл. Показан за малки фиброиди, ендометриоза.

    FUZ аблация

    Един от съвременните начини за борба с фибромиомите. В този случай туморът се унищожава чрез ултразвук под контрола на магнитен резонанс.

    Ползи:

    • операцията е безболезнена, не е придружена от загуба на кръв;
    • интервенцията не оставя козметичен дефект върху кожата;
    • извършва се амбулаторно;
    • добър ефект дори при големи възли.

    Недостатъците включват чести рецидиви, както и невъзможността за лечение в случай на множество маточни фиброиди.

    Терапия за бременност

    По време на бременността растежът на фибромите спира, но леко увеличение на тумора е възможно през първия и втория триместър. Лечението на миомите на матката по време на бременност зависи от местоположението на възлите. При външно местоположение редовното наблюдение от гинеколог е достатъчно. Ако туморът е разположен под лигавицата на матката, това може да доведе до спонтанен аборт. В този случай е необходимо внимателно наблюдение от лекаря върху растежа на възлите..

    За болестта

    Какво е миома на матката? Миомата е доброкачествен мускулен тумор на маточната кухина. До половината от женското население на планетата страда от нея на възраст 30–35 години. Най-често за възникването са виновни хормоните - по-специално за излишък от естроген или прогестерон. Въпреки това, тласъкът на развитието може да бъде наранявания, други заболявания и също е замесен генетичен фактор. Плаващ силует също увеличава риска, както и диабетът. В началните етапи заболяването може да протече безсимптомно. И най-добре е да го идентифицирате точно когато туморът е още малък. Ако лечението започне на този етап, прогнозата е най-благоприятна. Ето защо е важно да се подлагате на редовни превантивни прегледи от гинеколог, поне два пъти годишно. Диагнозата на фибромите се извършва с помощта на ултразвук на тазовите органи, ако по време на прегледа има съмнения. Има такива видове фиброми:

    1. субсерозен, разположен в коремната част;
    2. интрамурално, в стените на матката, малък размер;
    3. субмукозен, голям тумор, простиращ се извън границите на матката.

    Особеността на фибромите е, че могат да останат непроменени с години и следователно, внезапно и бързо започват да растат. С нарастването му се наблюдават следните симптоми:

    1. маточно кървене между менструация;
    2. неизправности на менструалния цикъл;
    3. болка в долната част на корема;
    4. нарушения на изпражненията (запек, диария);
    5. чести позиви за изпразване на пикочния мехур.

    Възможните усложнения на фибромите са промени в работата на съседни вътрешни органи, защото туморът оказва натиск върху тях, постоянна болка, дискомфорт, болезнена менструация, лошо качество на живот, включително сексуален живот. И най-важното е, че туморът предотвратява зачеването и раждането на дете. Следователно е необходимо лечение на фиброиди. При първите подозрения за нея, не забравяйте да се консултирате с вашия лекар.

    Показания за консервативна терапия, нейните принципи

    Лечението на миома на матката без операция има строги индикации:

    • жената планира да забременее;
    • матката не надвишава размера, съответстващ на 10-12 седмици от бременността;
    • малки миоматозни възли са разположени в мускулния слой, растат бавно;
    • няма субмукозна маточна миома;
    • невъзможността за хирургическа интервенция поради здравословното състояние на жената.

    Възможно ли е да се излекува маточната фиброма, без да се прибягва до помощта на хирург, се решава за всеки случай поотделно. Но всяка жена трябва да разбере, че най-чудодейното лекарство няма да реши здравословните й проблеми, ако самата тя не предприеме редица усилия.

    Какво може да направи пациентът:

    • яжте правилно;
    • осигурете пълноценен сън;
    • научете се да се справяте със стреса;
    • да се занимава с физическо възпитание, да води активен начин на живот;
    • приемайте витамини през преходния сезон, с претоварвания;
    • водят редовен и подреден сексуален живот;
    • своевременно лечение на съпътстващи заболявания;
    • развийте положително отношение към живота.

    Симптоми

    Проявата на миома на матката зависи от местоположението на нейното местоположение. В ранните етапи заболяването протича безсимптомно. Навременното разпознаване на признаци помага да се предотврати развитието на хронична форма на патология.


    Характерните характеристики включват:

    • хронична умора, неразположение;
    • нисък процент хемоглобин в кръвта;
    • проблеми с движението на червата, често уриниране;
    • главоболие, мигрена;
    • горещи вълни;
    • постоянно усещане за тежест в таза;
    • болезнена и тежка менструация;
    • кървене между менструалните цикли.

    Хирургично лечение

    При силна болка в корема, бърз растеж на възли, развитие на безплодие е необходима хирургическа намеса. Особено е показано, ако субмукозният възел достигне големи размери, което води до чести маточни кръвоизливи..

    Хирургичното лечение се провежда и при наличие на тумори на яйчниците. Хирурзите могат да прилагат различни методи за хирургично лечение, като използват лапаратомичен, вагинален или ендоскопски достъп. Изборът зависи от възрастта на жената, нейното състояние, размер на образованието.

    Емболизация на маточната артерия

    Същността на тази операция е да се спре кръвоснабдяването на фибромите поради запушване на кръвоносните съдове, които го хранят със специално вещество. Той се вкарва в бедрената артерия. Интервенцията се извършва под рентгенов контрол. 2-3 месеца след тази процедура миоматозните възли намаляват по размер с 40-50%. Интерстициалните фиброиди са добре лекувани..

    Предимства на съдовата емболизация на матката:

    • ниска инвазивност;
    • минимална загуба на кръв;
    • щадяща техника със запазване на органа;
    • локална анестезия;
    • възможността за бременност.

    Но този метод има редица противопоказания:

    • Лечението на субсерозна маточна фиброма с крак с този метод не може да се проведе, по-добре е да се премахне с помощта на лапароскопски метод.
    • Субмукозните маточни фиброми на крака успешно се отстраняват с помощта на ендоскоп, поставен в маточната кухина.
    • Няма пълна сигурност, че туморът е доброкачествен. Следователно, той се използва с повишено внимание при възрастни неродени жени.
    • Има алергия към контрастното вещество, което се инжектира в кръвта.
    • Има бъбречна недостатъчност, възпалителен процес в тазовите органи или нарушения в кървенето.

    Процедурата е болезнена, изисква стационарно наблюдение.

    Консервативна миомектомия

    Това е хирургическа интервенция, при която матката е запазена, отстраняват се само миоматозни възли. Обикновено се препоръчва на млади пациенти, планиращи бременност. Операцията дава надежда на една жена да намери радостта от майчинството, но също така въвежда допълнителни рискове.

    Невъзможно е да се изключи разкъсване на белега на матката по време на бременност. Ето защо такива пациенти се нуждаят от внимателно лекарско наблюдение. Този вид хирургическа помощ не изключва болестта да се върне в бъдеще..

    хистеректомия

    С този вид хирургическа интервенция матката се отстранява изцяло. Този метод се прибягва, ако неоплазмата е голяма, причинявайки кървене и болка. Релапсът вече не е възможен.

    Показания:

    • миома улавя всички слоеве на маточната стена;
    • има голяма вероятност за преминаване към злокачествена форма;
    • възрастта на жената е повече от 40 години, когато бременността вече не се планира, както и като част от лечението на менопаузата.

    Нехормонални лекарства

    Нестероидните противовъзпалителни средства (НСПВС) помагат за намаляване на болката в таза и интензивността на менструалното кървене. Когато се използват фиброми:

    • ацетилсалицилова киселина;
    • диклофенак;
    • Ибупрофен;
    • кеторолак;
    • напроксен;
    • индометацин;
    • Пироксикам;
    • Нимезулид;
    • Meloxicam.

    Проучванията показват, че жените с фибромиом са увеличили синтеза на простагландин. Тези биологично активни вещества увеличават маточните контракции по време на менструацията, което води до силна болка. НСПВС намаляват синтеза на простагландин. Ефектите се проявяват като намаляване на болката, намаляване на загубата на менструална кръв.

    Нестероидни противовъзпалителни средства

    Преглед Cochrane от 2013 г. показа, че всяко от нестероидните противовъзпалителни средства може да се използва за намаляване на симптомите. Ефектът от тяхната употреба е съпоставим с други лекарства:

    • натриев етамилат;
    • прогестогени;
    • орални контрацептиви.

    Нестероидните противовъзпалителни средства принадлежат към различни химикали, имат различия в метаболизма и механизма на действие. Но проучванията показват, че те нямат разлики в ефективността..

    НСПВС са ефективни при асептична некроза на възлите. Те се предписват на жени за намаляване на болката след FUS-аблация или EMA..

    При бременни жени с лейомиома във 2-ри и 3-ти триместър може да се появи болка и малки петна. Предписват се ибупрофен като по-ефективно и безопасно лекарство. Лечението се провежда на кратки курсове.

    Хормоналните промени по време на бременност могат да доведат до активиране на растежа на възлите или тяхното инхибиране. Дегенерацията протича със силна болка. Индометацинът помага да се справи с него.

    Той превъзхожда НСПВС по своята способност да намалява кървещата транексамова киселина. Отнася се до антифибринолитици. Механизмът на действие се проявява в потискането на активирането на кръвния плазминоген. Това вещество задейства каскада от реакции, насочени към разтваряне на кръвен съсирек в лумена на повреден съд. Tranexam не активира фибринолизата, има системен хемостатичен ефект.

    Механизмът на действие на Tranexam е подобен на аминокапроновата киселина. Но ефективността му е 20 пъти по-висока. Обемът на загубата на кръв по време на лечението се намалява с 40%. По време на менструация се предписва транексамова киселина. FDA препоръчва приема на не повече от 4,0 g на ден, максималният курс на терапия е 5 дни.

    При спазване на препоръчаните дози не се наблюдават странични ефекти. В редки случаи може да се появи главоболие, гадене и запушване на носа.

    Методи на традиционната медицина

    Алтернативната медицина често се използва при лечението на маточни фиброиди. Възможно ли е да се излекува миома на матката, като се използват само народни средства? Тази опция за успешно решаване на проблема е изключена. Алтернативните рецепти за борба с лейомиома могат да бъдат само компонент в комплексното лечение на патологията.

    В никакъв случай не трябва да използвате традиционната медицина без разрешението на лекар. Трябва да разберете, че големите фиброиди, когато матката достигне 13-14 седмици от бременността, никакви народни лекарства не елиминират. Всякакви народни рецепти трябва да се използват дълго време, в очакване на ефекта от тях, една жена често прекарва ценно време. Последствията от отказ от медицинска помощ могат да бъдат тъжни; не се изключва смърт от маточно кървене или злокачествено заболяване на доброкачествени маточни възли.

    В народната медицина има много рецепти за справяне с тази болест. Използват се отвари и инфузии на много лечебни билки. Съставът на фито-културите включва ладан, имел, плетеница, борова гора, хвощ. Помислете за най-ефективните начини за намаляване на симптомите на заболяването.

    невен

    Приготвя се инфузия от няколко цветя, като се варят с чаша вряла вода за 10 минути. Необходимо е да се пие сутрин преди закуска, за дълго време. Продължителността на приема се определя от фитотерапевт. Инфузиите от невен се използват за душене. Това растение може да се използва вътре като тинктура от аптечното производство.

    Народните методи включват използването на местни средства. Те включват рецепти за лечение на сол. Солевите разтвори премахват токсините, подобряват лимфния поток, облекчават възпалението и ускоряват възстановяването на тъканите. Използва се под формата на топли компреси, които се прилагат в долната част на корема и сакрума. При добра поносимост компресът може да се остави за една нощ. Продължителността на терапията не трябва да надвишава 1 месец.

    глина

    Лечението с глина е много популярно. Нанасят се приложения от него - върху долната част на корема и отстрани се нанася много глина със слой до 2 см. Отгоре се поставя кюрета, а след това вълнена тъкан. Продължителността на процедурата е 30 минути. По-добре е да направите тази манипулация преди лягане няколко последователни дни (до 5). След това трябва да почивате седмица и да повторите курса. Глината трябва да е топла. Това лечение се извършва с разрешение на лекаря..

    жълтениче

    Лечението на целандин от маточни фиброиди се счита за много ефективен начин. Тинктурата може да се приготви от изсушено или прясно растение. Целандинът е отровно растение, така че може да се приема само с разрешение на лекар, по строга схема, на капки. Курсът продължава не повече от месец. Отвари и инфузии от чистотин се използват за душене.

    Други методи

    Има възможности за лечение на хомеопатия. Използвани лекарства, които нормализират хормоналния фон, подобряват метаболизма. Използват се следните средства: калиев карбонат, златен хидрохлорид, сепия, калциеви и йодни производни.

    Като един от лечебните методи може да се използва гладно. Но този метод не е показан на всички. На фона на анемия, причинена от кървене, състоянието може да се влоши. Нуждаете се от консултация с лекар.

    Лечението на маточните фиброиди с прополис е широко разпространено. Принадлежи към стимуланти, поради което може да се използва, ако се окаже, че туморът е доброкачествен. В продължение на 1-2 седмици всеки ден, през нощта, жена вкарва малка топка прополис във влагалището. Може да се използва под формата на тампони, които се оставят за една нощ, ефективно се комбинират с приема на прополис вътре. Лечението е изключено, ако има алергия към пчелни продукти.

    Видове маточни фиброиди

    Разграничават се следните видове маточни фиброиди:

    1. Интрамускулната (интрамурална) патологична формация се намира вътре в миометриумния слой.
    2. Коремното (субсерозно) място на локализация на неоплазмата се случва под лигавицата на маточния слой.
    3. Субмукозната (субмукозна) за този тип патология се характеризира с факта, че неоплазмата се намира вътре в лигавицата.
    4. В областта на маточните лигаменти се появява взаимосвързващ (интралигаментарен) тумор.

    В много редки случаи се наблюдава дифузна форма на фиброиди, основната отличителна черта от предишните форми е отсъствието на туморен възел. С тази патология миометриумът расте.

    Физиотерапия

    Лекарите често препоръчват физиотерапия. Целите му са да нормализира хормоналния баланс, да подобри общото състояние и емоционалния фон на жената. На фона на добре подбрани физиотерапевтични методи болката в корема намалява, менструалният цикъл се връща в нормално състояние.

    Следните процедури са ефективни:

    • йодно-бромни и радонови вани;
    • магнитотерапия;
    • електрофореза с йодни разтвори.

    Някои видове физиотерапия са строго противопоказани, тъй като могат да причинят растеж на тумора. Те включват лазерна терапия, топлинна терапия, използване на ултразвук.

    Гинекологът решава как да лекува диагностицирана миома на матката, като се фокусира върху данните от изследването, кръвен тест за туморни маркери, резултати от ултразвук. Матката не е задължително отстранена, поради което са възможни бременност и раждане. За да се избегнат тези проблеми, е необходимо редовно да посещавате гинеколог, за да изключите абортите с помощта на хормонални контрацептиви.

    Ако гинекологичните заболявания, особено ендометриозата, не се лекуват навреме, контрацептивите се приемат неконтролируемо, сексуалният живот е хаотичен, вероятността от образуване на миоматозни възли се увеличава многократно. Какъвто и метод на лечение да бъде избран, е необходимо да се изключат претоварванията, да се опитате да нормализирате дневния режим и хормоналните нива.

    Автор: Олга Щепина, лекар, специално за Mama66.ru

    хомеопатия

    Мненията на лекарите за хомеопатичните лекарства се различават. Някой ги препоръчва, други смятат за манекен на базата на плацебо ефекта. Независимо от това, добри резултати показват хомеопатията с малки възли. В тежки случаи ще бъде безполезно.

    Подобни хомеопатични лекарства са популярни:

    • Цикъл - за изравняване на цикъла;
    • Мастодинон - с мастопатия, нормализиране на менструалния цикъл;
    • Epigallate - хранителна добавка (хранителна добавка), успешно използвана от хомеопатите за лечение на фиброиди;
    • Индинол - предписва се заедно с епигалат.

    Mastodinon е хомеопатично лекарство от растителен произход. Лекарството Mastodinon не се приписва на хормонални лекарства, въпреки това активно се използва за нормализиране на хормоналния фон в женското тяло. Съвременната фармакология предлага лекарства в таблетки или на капки. Уникалният растителен състав на лекарството допринася за факта, че Мастодинон регулира производството на пролактин, което от своя страна намалява риска от дисхормонални заболявания както в репродуктивните органи, така и в млечните жлези при жените.

    Причини

    Основният виновник за появата и развитието на миома на матката е хормоналната неизправност на естрогенния метаболизъм. Разграждайки чернодробните ензими, тези женски хормони могат да се трансформират във висококачествени, нискокачествени или дори опасни вещества. Лошите естрогенни метаболити допринасят за появата на доброкачествени тумори. Опасните, като деформират клетъчната ДНК, могат да причинят раковото им израждане.

    Ако масата на такива патологични модификации стане критична, тогава възникват няколко миоматозни възли. Значителна роля за появата им играе дисфункцията на имунната система (особено ако има хронични инфекциозни огнища) и наследственото предразположение.

    Други рискови фактори:

    • Дълъг стрес, тежък физически труд.
    • Липса на редовен секс.
    • Аборти, раждане, усложнени от наранявания.
    • Затлъстяване, хипертония, диабет.
    • Болести на ендокринната система.
    • хиподинамия.
    • Дългосрочна употреба на хормонални контрацептиви.
    • Без раждане на 30 години.
    • Дълго слънчеви бани.