Препарати за лечение на ендометриоза

Хигиена

В света има много лекарства за лечение на ендометриоза и понякога е трудно да се реши кои лекарства са по-подходящи за вас. В този раздел можете: да гледате видео по темата за лекарството, да прочетете отзиви на лекари, да видите инструкции за употреба на лекарството, да разберете цената. Страницата е създадена само за справка, преди да закупите лекарство, не забравяйте да се консултирате с лекар.

регулон

Регулон е едно от най-хормоналните лекарства, които се използват за отглеждане на външните стени на ендометриума. Това заболяване...

Marvelon

Marvelon е хормонално лекарство, което се използва не само като орален контрацептив, но и като средство...

Мирена

Вътрематочното устройство Mirena е едно от най-радикалните лечения за ендометриоза. Корекцията на ендометриозата е доста дълга...

Endoferin

Ендоферинът е едно от най-ефективните лекарства за лечение на ендометриоза. Да бъдеш в неговата структура...

Danazole

Даназол е едно от най-модерните андрогенни лекарства, широко предписани за лечение на ендометриоза. Елиминиране на имунитета...

Yarina

Ярина е монофазно хормонално лекарство, което може да бъде предписано за лечение на ендометриоза, която се характеризира като пролиферация...

Как да разпознаем симптомите на маточната ендометриоза?

Ендометриозата е патология на вътрешните органи на жената, изразена с растежа на тъкан върху тях, подобна на ендометриума - тъканта, облицоваща матката отвътре.

Ендометриум и неговата структура

За да се разбере физиологията на заболяването, е необходимо да се определят понятията "менструация" и "ендометриум".

Ендометриумът е вътрешният слой на маточната лигавица (от гръцкото „ендо“ - вътре, „метър“ - матката). Ендометриумът е сложно структуриран. Първият слой от него се нарича базален, вторият, излизащ с кръвта в менструалния период - функционален.

В случай на бременност оплодената яйцеклетка е прикрепена към функционалния слой на ендометриума и отхвърляне не се случва. Базалният слой е основата за растежа на функционалния слой.

Менструацията в гинекологията е процесът на отхвърляне на ендометриума под въздействието на полови хормони, обикновено протичащ с честота от един месец. Менструалният поток се състои от ендометриални клетки, смесени с кръв.

В допълнение към вагината, малко количество менструален поток навлиза във фалопиевите тръби, попадайки в перитонеалната кухина, където се разрушава от специални защитни клетки.

Но има случаи, когато менструалният поток не е напълно унищожен, а ендометриалните клетки, веднъж попаднали в кухината на тазовите органи, се прикрепят към тъканите на различни органи и започват да растат, образувайки ендометриоидна тъкан.

Ендометриоидната тъкан има разлика от ендометриума, който се намира вътре в повърхността на матката. Такава тъкан е по-жизнеспособна. Попадайки в други органи, той се разпространява и активно се развива, независимо преминавайки фази, подобни на ендометриума: растеж и менструация, нарушава правилното функциониране на репродуктивната система на жената.

Ендометриозата може да се разпространи в органите на гениталната област (върху яйчниците, пикочния мехур, фалопиевите тръби), в органите на гениталната област (генитални) и извън нея (в белите дробове, в гръбначния мозък и мозъка). Тази патология е често срещана сред жените преди менопаузата..

Според последните данни има тенденция към разпространение на болестта сред младите жени и дори подрастващите. Заболяването има отрицателен морален ефект върху пациентите, влошава качеството на живот, причинява патологии на репродуктивната система.

Поради това е важна навременната диагностика на признаците на заболяването и лечението в ранните етапи, предотвратяването на хроничната форма. При ендометриозата е възможна комбинация от силна болка в тазовите органи и сраствания. Това се дължи на спирането на нервните окончания на повърхността на вътрешните органи..

Най-често матката, яйчниците, ректума и пикочният мехур са засегнати от ендометриоидната тъкан. Ендометриозата на шийката на матката не е толкова честа и според статистиката се среща по-рядко от другите форми.

Причини за ендометриоза

Учените все още спорят за причините за развитието на ендометриоза..

Ето най-честите причини, установени от лекарите:

  • Имплантация. В случай на хормонален дисбаланс, ендометриалните клетки придобиват способността активно да се прилепват (прилепват) и да проникват в други тъкани в клетките, където те продължават да растат;
  • Ендометриума. Заболяването се провокира от хирургични интервенции, които се извършват в маточната кухина и нарушават целостта на лигавицата (аборт, хирургично кюретаж, цезарово сечение);
  • Метаболитният. Характеризира се с трансформацията на един вид тъкан в друга, подобна на ендометриума, под въздействието на определени фактори;
  • ембрионален Неправилно образуваните по време на вътрематочно развитие на ембрионалната тъкан и пикочно-половата система могат да бъдат разположени в други органи и да се разширяват при определени условия. Това предположение обяснява развитието на ендометриозата при мъжете;
  • Генетично предразположение.
  • Разпространението на ендометриалните клетки по лимфните пътища към органи, които не комуникират с маточната кухина по други начини;
  • Попадането на ендометриални частици с менструален поток с последващото им фиксиране върху шийката на матката, вагиналните стени, гениталиите - така наречената ретроградна менструация, която допринася за изхвърлянето на ендометриалните тъкани в яйчниците, коремната кухина.

Следните фактори могат да провокират заболяването:

  • Инфекциозни и възпалителни процеси на органите на репродуктивната система;
  • хирургични интервенции в маточната кухина;
  • трудно раждане;
  • анемия, нисък имунитет;
  • нарушение на хормоналния баланс, ендокринната система;
  • нередовен менструален цикъл;
  • продължителна контрацепция от вътрематочни устройства;
  • наличието на злокачествени тумори;
  • употребата на алкохол, както и вещества, съдържащи никотин, кофеин.

Диагностика на маточна ендометриоза

Ако се появят симптоми на ендометриоза, консултирайте се с гинеколог. Диагнозата е възможна само след събиране на анамнестични данни и цялостно изследване на пациента.

За да се постави диагноза, да се определи местоположението на патологичните огнища, степента на заболяването, прибягват до следните видове изследвания:

  • Преглед в гинекологичния стол. След преглед лекарят получава представа за текущото състояние на матката, сондира възлите и тубероза.
  • Ултразвукът на всички тазови органи позволява да се определи локализацията на огнища на ендометриоза.
  • Магнитен резонанс.
  • Лапароскопията. Този метод включва както вида на изследването, така и метода за ефективно лечение на ендометриозата. Провежда се чрез пункция в долната част на корема. Специално устройство - лапароскоп дава ясна картина на състоянието на органите на гениталната област и е в състояние да каутеризира засегнатите тъкани.
  • хистеросалпингография.
  • Колпоскопия. Изследване на вагината и шийката на матката със специално устройство - колпоскоп.

Видове ендометриоза

В зависимост от локализацията на огнищата на заболяването се разграничават гениталните (вътре или извън гениталните органи, повърхността на матката) и екстрагениталните (извън гениталните органи) ендометриоза.

Ендометриозата се класифицира, включително от засегнатите органи:

  • Ендометриоза на матката. Тази патология се характеризира с разпространението на ендометриални клетки по повърхността на матката с покълване вътре в мускулния й слой. Заболяването се придружава от обилно изпускане по време на менструация, маточно кървене, последвано от риск от анемия и силна болка. Често аденомиозата причинява безплодие. Когато се открие маточна ендометриоза, обикновено се предписва лечение с хормонални лекарства. Към хирургията се прибягва при липса на ефект от хормонална терапия. В напреднали етапи от развитието на болестта и със специална опасност за здравето на жената се изисква отстраняване на матката или част от нея.
  • Ендометриоза на шийката на матката. Съществува риск от цервикална ендометриоза, като следствие от каутеризация на ерозията чрез операция. Има голяма вероятност от имплантация на ендометриални клетки в тъканта на шийката на матката по време на транспортирането им с менструален поток в случай на хирургични процедури в предменструалния период. С ендометриозата на шийката на матката при жените се появява кърваво изхвърляне в средата на цикъла, засилена болка по време на менструация. При потвърждаване на диагнозата лекарят предписва лечение с хормонални лекарства и впоследствие каутеризация на огнища на ендометриална пролиферация.
  • Овариална ендометриоза. Когато яйчниците са засегнати от ендометриоидни кисти, репродуктивната функция на организма се нарушава: кистите възпрепятстват овулаторния процес - излизането на яйцеклетката от фоликула, заплашват изчерпването на фоликуларния резерв и, като следствие, женското безплодие. Симптомите при ендометриоза на яйчниците се проявяват като остри болки при рязане в долната част на корема, особено по време или след полов акт. За да се постави диагноза, е необходимо да се подложи на ултразвуково изследване и да се определи естеството на кистите. За тези цели ултразвукът се извършва няколко пъти по време на менструалния цикъл. При разглеждания тип патология е показана хирургическа интервенция (лапароскопия). Според степента на увреждане на яйчниците лекарят определя дали е необходимо да се отстрани част от тъканите или целият яйчник.
  • Ендометриоза на коремната кухина. Този вид заболяване се приписва на екстрагениталната форма на ендометриоза или перитонеална перитонеална ендометриоза. Причините за заболяването могат да бъдат навлизането на ендометриални клетки в перитонеума по време на ретроградна менструация или в случай на нарушения, развили се в периода на вътрематочно развитие. Основният симптом при това заболяване е зашиване и рязане на болки в областта на таза, като се засилва особено по време на полов акт, движения на червата, по време на менструация. Често поради трудността на откриване на огнища на перитонеална ендометриоза диагнозата на тази форма на заболяването се появява по време на операция.
  • Вагинална ендометриоза. Ендометриозата може да премине от тялото на матката към стените на влагалището, което е особено вероятно при наличие на рани и възпалителни процеси върху лигавицата. Симптомите се проявяват в зацапване след полов акт, появата на болка във влагалището. По време на прегледа се прави анализ на материала, взет от влагалището. Предписва се курс на хормонална терапия или хирургична каутеризация на огнища на патологии.
  • Ректо-вагинална форма на ендометриоза. При тази форма на заболяването се засягат ендометриоидните клетки на гениталиите и ректума. Клиничната картина на този вид заболяване се изразява с остра болка по време на движение на червата, изпражнения с кръвни включвания в менструалния период. При диагностициране се извършва ректален преглед, предписват се хирургични методи на лечение.
  • Ендометриоза на пикочния мехур. Патологията на този орган на практика е рядка. Развитието на тази форма на ендометриоза често се предизвиква от навлизането на ендометриални клетки с кръв по време на ретроградна менструация, с по-нататъшно покълване на ендометриоидната тъкан през маточната лигавица или инфекция от ендометриоидни кисти на засегнатите органи. Често тази форма на заболяването е трудно да се диагностицира поради липсата на симптоми. Клинично може да се прояви болка и често уриниране, кръв в урината, което може да бъде сигнал за растежа на ендометриума по стените на пикочния мехур или уретерите. За да се определи окончателната диагноза, се използва цистоскопия.

Степента на развитие на заболяването

Има 4 степени на развитие на ендометриозата:

  1. 1 степен - началният стадий на заболяването, при който се образуват изолирани огнища на патологични промени;
  2. Степен 2 се характеризира с по-дълбоко проникване на ендометриоидни клетки в тъканите на засегнатите органи;
  3. 3 степен се изразява с увеличаване на броя на огнищата на ендометриоза, разпространени по цялата повърхност на матката и яйчниците, образуването на сраствания;
  4. Степен 4 се изразява с наличието на множество огнища, ендометриоидни лезии на яйчниците и сраствания.

Симптоми на ендометриозата

Ендометриозата е известна със своето безсимптомно протичане. Наличието на болестта може да бъде открито случайно, като се потърси съвет по друга причина. Необходимо е редовно да посещавате гинеколога и да преглеждате.

Диагнозата на ендометриозата се усложнява от симптоми, подобни на редица други заболявания на половите органи. Следователно за точна диагноза е необходимо цялостно изследване.

Следните симптоми са характерни за ендометриозата:

  • Болка в областта на таза (болката се появява няколко дни преди менструация, по време на полов акт или по време на движение на червата);
  • Гадене, повръщане, слабост, подобно на симптомите на отравяне - следствие от повишаване на нивото на белите кръвни клетки в кръвта и развитие на ендометриоза;
  • Нарушаване на менструалния цикъл, както е посочено чрез зацапване в средата на цикъла, продължителния характер на менструацията, забележимо влошаване на общото състояние на организма;
  • Трудности с настъпването на бременността. Ендометриозата в повечето случаи директно показва развитието на безплодие.

Лечение на маточна ендометриоза

Необходимо е да се подходи цялостно към лечението на ендометриозата, да се проведе преглед и да се изготви курс на лечение, като се вземат предвид следните фактори, като планиране на бременност, възраст на пациента, степен на развитие на заболяването, локализация на огнища на заболяването.

Консервативно лечение

За лечение се използват следните методи:

  • Противовъзпалителни лекарства;
  • Витамини и минерални добавки;
  • успокоителни;
  • Препарати за поддържане на имунитет;
  • Физиотерапевтични процедури

Хирургично лечение

Има два вида:

  • Радикална (отстраняване на матката със заплаха от злокачествено заболяване при жени над 40 години);
  • Запазване на организма (каутеризация на огнища на ендометриоза чрез лапароскопия). При лапароскопия през малък разрез с лапароскоп получените сраствания се отстраняват и болестта отстъпва. През следващите шест месеца пациентът е по-вероятно да забременее. Ако бременността не настъпи, IVF оплождане.

Освен това се препоръчват следните мерки за бързо възстановяване:

  1. Живейте здравословен живот. Храната трябва да включва пресни плодове и зеленчуци, храни, богати на омега-3 мастни киселини (ядки, морска риба, растителни масла). Продуктите, съдържащи захар, кофеин, алкохол, допринасят за засилената болка. Те трябва да бъдат изхвърлени;
  2. Движете се повече. Активният начин на живот помага да се поддържа тялото в добра форма, спомага за ускоряване на метаболизма и подобряване на психическото състояние;
  3. Избягвайте токсините. Токсините са в околната среда, във въздуха, водата, продуктите. Необходимо е периодично да прочиствате тялото от токсини, да се стремите да живеете в здравословна екологична среда;
  4. Намерете подкрепа. За да се борите с болестта, е важно една жена да има психологическа сила, да бъде позитивна.

Хормонално лечение

  1. Лечението на ендометриозата с хормонална терапия включва използването на хормонални лекарства за курс от три до шест месеца. При липса на сраствания в женското тяло, лекарите предписват комбинирани орални контрацептиви за възстановяване на цикъла и спиране на заболяването. Ефективността на контрацептивите не е абсолютна и не гарантира 100% възстановяване.
  2. Ако няма ефект, лекарят може да замени контрацептивите с други хормонални лекарства, които инхибират патологичния ефект на растежа на ендометриума. За да се отървете от срастванията, се предписват абсорбиращи лекарства в рамките на 2-3 месеца.
  3. Прогестеронът в таблетки или поставянето на вътрематочно устройство, което редовно отделя малки дози хормони, като по този начин ограничава растежа на ендометриума, може да бъде ефективно при лечението. Лекарствата, съдържащи прогестерон, спират развитието на ендометриоидни клетки на повърхността на маточната лигавица.
  4. Ако се открият симптоми на ендометриоза и няма възможност да се види лекар в близко бъдеще, възможно е да се използват нестероидни противовъзпалителни средства. Те помагат за намаляване на простагландините, които причиняват мускулни крампи и в резултат на това - болка.

С настъпването на менопаузата можем да говорим за по-малко агресивен ход на заболяването, което е свързано с промяна в хормоналния фон на жената. Но е възможно и преливането на болестта в друга фаза с нови симптоми и естеството на лечението.

Домашно лечение

Когато поставяте диагноза ендометриоза, не трябва да се разчита на лечение с хомеопатия и народни средства. Но във връзка с терапевтичния курс на лечение витамините и биологичните хранителни добавки, както и народните рецепти са доста ефективни..

Много жени също прибягват до лечение с хирудотерапия и акупунктура. Използването на тези средства се извършва най-добре след консултация и под наблюдението на лекуващия лекар.

Хомеопатичните супозитории (с билки и морски зърнастец) или тампони, навлажнени с масло от морски зърнастец, се използват като домашни методи за лечение. Морският зърнастец има полезни свойства и вещества, които влияят благоприятно на женската репродуктивна система.

Друг начин за лечение на дом е чрез дублиране с билкови разтвори. За тези цели използвайте тинктури и отвари от градински чай, червена четка, хиперикум, равнец. Най-популярното растение за лечение на заболявания на тазовите органи е матката, която се предлага и на капки в аптеките..

Преди лечение с билки е необходимо да се консултирате с лекар, тъй като някои растения имат противопоказания за употреба.

Рецепти:

  • Рецепта 1: 1 супена лъжица жълт кантарион трябва да се напълни с чаша вряла вода и да се постави във вряща водна баня за 15 минути. След това се охлажда до стайна температура и приемайте 4 супени лъжици 3 пъти на ден.
  • Рецепта 2: 2 супени лъжици градински чай залейте с 0,5 литра вряла вода и оставете да вари за 1 час. Пийте през деня.
  • Рецепта 3: 1 супена лъжица трева на маточната матка, изсипете чаша вряла вода, след което кипете на слаб огън в продължение на 15 минути. Оставете го да вари в продължение на 2 часа. Вземете 2 супени лъжици. л 3 пъти на ден.

Последиците от ендометриозата

Повече от 60% от жените страдат от безплодие, произтичащо от развитието на ендометриоза, като:

  • има нарушение на месечния цикъл поради хормонални промени;
  • възпалителните процеси в коремните органи водят до образуване на сраствания и деформация на фалопиевите тръби, което усложнява оплождането на яйцеклетката;
  • кистични образувания на яйчниците пречат на изхода на фоликулите и причиняват изчерпване на яйчниковия резерв;
  • огнища на ендометриоидната тъкан пречат на успешното фиксиране на оплодена яйцеклетка вътре в матката. Бременността с ендометриоза се усложнява от хормонални нарушения и често отминава с усложнения за майката и детето;
  • на фона на редовната загуба на кръв, жените развиват анемия и неврологични разстройства, причинени от увреждане на нервните влакна във огнищата на ендометриума. Анемията, причинена от загуба на кръв, обикновено води до замаяност и главоболие, задух и обща слабост;
  • най-опасната последица от ендометриозата може да бъде преходът на ендометриоидната тъкан в състояние на злокачествен тумор.

Бременност с ендометриоза

Бременността с ендометриоза е възможна, тя трябва да протече под постоянното наблюдение на лекар. През първите три месеца вероятността от спонтанен аборт е висока, така че лекарят предписва хормонални лекарства за поддържане на бременността.

Рискът от спонтанен аборт намалява след образуването на плацента, която не е засегната от ендометриоза, която е в състояние сама да формира хормони. След раждането, като правило, болестта се връща отново, така че е необходимо да се продължи лечението отново.

Прогноза за маточна ендометриоза

Прогнозата за ендометриоза в повечето случаи е положителна. Резултатът от лечението, на първо място, зависи от етапа, на който е открита болестта. С лечението в ранните етапи на развитието на ендометриозата шансовете за окончателно отърване от болестта са по-високи.

Стартираните форми могат да изискват хирургическа намеса и да доведат до безплодие. Отстраняването на матката чрез хирургични процедури осигурява на жените приемливо качество на живот след менопаузата.

Превенция на заболяванията

Най-добрата превенция на ендометриозата е навременната диагноза и здравословния начин на живот. При жени с реализирана репродуктивна функция и липсата на хирургични интервенции в тазовите органи рискът от ендометриоза е намален.

Превантивните мерки могат да предотвратят или забавят началото на заболяването в случай на наследственост на заболяването.

Тези мерки включват предимно:

  • правилно хранене (редовна консумация на пресни плодове и зеленчуци, риба и морски дарове, отказ на кофеинови напитки);
  • отказ от лоши навици (тютюнопушене, алкохол);
  • намаляване на нивото на стрес (помага да се върне нормалното психическо състояние);
  • отказ от честата употреба на тампони (тампоните възпрепятстват изтичането на кръв от влагалището, причинявайки развитието на патологични промени);
  • пълноценен сън (7-8 часа сън допринасят за поддържане на имунитета и поддържане на хормонален баланс в организма);
  • активният начин на живот като цяло и умерената физическа активност по време на менструалния период ускоряват метаболитните процеси в организма.
  • трябва да се обърне специално внимание на навременните прегледи за ендометриоза при жени над 40-годишна възраст, както и момичета, които имат болезнена менструация.
  • след операции в коремната кухина е необходимо да се проверява за появата на ендометриоза и редовно да посещавате гинеколог.
  • навременното лечение на възпалителни заболявания на гениталната област, лечението на хронични заболявания на тазовите органи също ще бъде превантивно, за да се предотврати необходимостта от операции върху маточната кухина.

Особено внимание трябва да се обърне на необходимостта от превантивни мерки в следните случаи:

  • с промяна в продължителността на менструалния цикъл;
  • с увеличение или рязко намаляване на теглото, което показва, че метаболизмът е нарушен;
  • жени над 40-годишна възраст;
  • с повишаване нивата на естроген.

За навременното откриване на заболяването трябва редовно да посещавате гинеколог (поне 3 пъти годишно) и да правите тестове.

Отзиви

Отзиви на жени за ендометриоза:

Чести въпроси за ендометриозата

Най-честите въпроси, които се задават на жените с диагноза ендометриоза, са:

  • Мога ли да правя секс? Да, сексът не е забранен и понякога дори помага за облекчаване на симптомите.
  • Трябва ли да спазвам определен хранителен режим и начин на живот? Правилното хранене и умерените упражнения ще помогнат за поддържането на организма и ще му дадат сили в борбата с идентифицираното заболяване.
  • Може ли ендометриозата да се развие в рак на матката? Доброкачественият ход на заболяването може да се превърне в злокачествено само с крайна, пренебрегвана форма.
  • На каква възраст е аденомиозата? Заболяването може да се развие както при незрели момичета, така и при жени в репродуктивна и климактерична възраст..
  • Какъв ефект има бременността върху хода на аденомиозата? Развитието на ендометриозата може да доведе до безплодие. Ако една жена на фона на болестта все пак успее да забременее, болестта отшумява. Това се дължи на намаляване на нивата на естроген и повишаване на прогестерона в тялото на жената. Заболяването обикновено се връща след период на раждане и кърмене..
  • Ендометриозата - наследствено заболяване? В медицинската практика много случаи на заболявания на ендометриоза поради наследственост. В литературата са описани формите на наследяване на болестта и гена, който причинява тази патология. Ако въпреки това са открити симптоми на ендометриоза, трябва незабавно да се консултирате с лекар и да не търсите сами методи за лечение в Интернет.

Ендометриоза: диагноза, лечение, лекарства и народни средства

Лечение на ендометриоза. Снимка: youtube.com

При наличие на ендометриоза се наблюдава пролиферация на ендометриални клетки извън матката. Най-често заболяването се диагностицира при жени във фертилна възраст. Лечението на ендометриозата е дълго. Изборът на лекарства трябва да бъде под наблюдението на лекар. При липса на подходящо лечение, ендометриозата причинява сериозни последици: до безплодие.

Диагностика на ендометриоза

Лечението на ендометриозата при жени на възраст под 30 години включва предварителна диференциална диагноза. Необходимо е да се изключи наличието на други патологии на половите органи с подобни симптоми. Изисква се предварителна медицинска анамнеза, включително информация за:

  • по-рано прехвърлени патологии на женските репродуктивни органи;
  • хирургични интервенции;
  • гинекологични заболявания на близките на пациента.

Лечението на ендометриозата при жени включва предварително вагинално или ректовагинално изследване. Такава диагностична процедура е най-информативна преди менструацията..

За да изясните формата и локализацията на засегнатите райони, извършете:

Интересен факт! Лечението на хронична маточна ендометриоза включва ултразвуково изследване на тазовите органи и коремната кухина. Това е необходимо, за да се определи динамиката на прогресията на заболяването..

Ендометриоза на матката чрез ултразвук. Снимка: barto-clinic.ru

Магнитният резонанс помага да се изясни местоположението на ендометриалните клетки. Точността на този метод достига поне 96%.

Вътрешната ендометриоза, лечението на която се провежда по индивидуална схема, включва хистероскопия. Благодарение на ендоскопското изследване на маточната кухина е възможно да се постави диагноза с точност от 85%.

С помощта на лапароскопия визуално изследвайте ендометриалните огнища, преценете степента им на зрялост, количество. В някои случаи е показано и изследването на туморни маркери (CEA, CA-125)..

Лечение на ендометриоза при жени

Маточната ендометриоза включва лечение:

  • лекарства;
  • хирургични методи. Най-радикалното от тях е отстраняването на матката и фалопиевите тръби.

Физиотерапията за ендометриоза улеснява хода на заболяването. Подходящите техники облекчават болката, допринасят за по-бързо зачеване.

Ако ендометриозата на матката не предвижда хирургично лечение, се предписват следните физиотерапевтични процедури:

  • сесии на електромагнитни трептения на светлинния обхват;
  • климатолечение;
  • сесии с нискочестотни електромагнитни полета;
  • балнеолечение;
  • хидротерапия.

Физиотерапевтичните методи за лечение на ендометриоза засилват ефекта на хормоналните лекарства. Те намаляват възпалителния процес в областта на вътрешните органи, предотвратяват появата на сраствания.

Лечението с дифузна ендометриоза включва в повечето случаи дългосрочно. С тази форма на патология ендометриалните клетки се разпространяват в мускулния слой на органа, постепенно го заместват.

Лечение на ендометриоза при жени под 30 години

Стартираната ретроцервикална ендометриоза включва доста сериозно лечение. В началния етап на заболяването, в допълнение към лекарствата, може да се предпише хирудотерапия. Лечението с пиявици намалява загубата на кръв през "критичните дни".

Хирудотерапията за ендометриоза има спазмолитичен, противовъзпалителен, имуностимулиращ ефект. Използването на пиявици ви позволява да нормализирате притока на кръв в матката и яйчниците.

Лечение на ендометриоза при жени след 30 години

При тежка форма на заболяването, хормонални таблетки за лечение на ендометриоза се предписват само след операция. При лечение на пациенти от тази възрастова категория се вземат предвид следните критерии:

  • гинекологична анамнеза. Особено забележими са таблетките за лечение на ендометриоза след аборт;
  • тежестта на процеса;
  • тежестта на симптомите на заболяването;
  • необходимостта от поддържане на репродуктивната функция.

Лечение на ендометриоза при жени след 40 години

При лечението на пациенти от тази възрастова група са показани агонисти на гонадотропин-освобождаващ хормон. При използването им се спира производството на полови хормони в областта на яйчниците. В резултат на това ендометриалните огнища намаляват по размер.

Лечение на ендометриоза при жени след 50 години

Лечението на патологията с менопауза може да включва следното:

  • хормонална терапия;
  • хирургични методи (кюретаж, пълно отстраняване на матката).

Лечението на ендометриозата след 50 години може да бъде симптоматично. Стига се до прием на нестероидни противовъзпалителни таблетки, лекарства с аналгетичен ефект..

Лечение на ендометриоза при жени след 60 години

След 60-годишна възраст, вече хронична ендометриоза, лечението на която може да се намали до операция за отстраняване на ендометриума. В началния стадий на заболяването, при липса на усложнения, прибягвайте до консервативна терапия.

Ако при напреднала възраст се диагностицира ендометриозата на 3-та степен, лекарственото лечение е неефективно. Ако е показано, пациентите от тази възрастова група най-често се предписват Norkolut (е прогестоген).

Лечение на ендометриоза при бременни жени

Ако пациентът има това заболяване, могат да възникнат следните усложнения:

След образуването на плацентата рискът от спонтанен аборт значително намалява.

Препарати за ендометриоза

В някои случаи заболяването включва лечение с лекарства:

  • нестероидни противовъзпалителни средства;
  • хормонални лекарства (антагонисти на хормонални гонадотропини, орални контрацептиви).

Ендометриозата на 2-ра степен включва също лечение с хемостатични средства. Това е вярно в случаите, когато заболяването е придружено от силно кървене..

При използване на Wobenzym, лечението на ендометриозата се характеризира с резорбция на сраствания, които вече са се появили. Лекарството, състоящо се от съставки от растителен и животински произход, предотвратява образуването на белег тъкан в областта на таза.

Когато използвате Longidaza, лечението на ендометриоза не се придружава от появата на нови сраствания. Свещите намаляват подуването на тъканите, проявата на болка. С помощта на супозитории се повишава чувствителността към КОК за лечение на ендометриоза (хормонална терапия). Свещите потискат образуването на фиброзна тъкан. При заболяване като ендометриоза на яйчниците, лечението с Longidase увеличава шансовете за зачеване.

Vizanne с ендометриоза

Активният компонент на Vizanne е диеногест. Таблетките имат антиандрогенен ефект. Благодарение на Byzanne, патологичните фокални патологични образувания умират. Средната продължителност на лечението е 6 месеца.

Таблетки Vizann Снимка: apteka-lz.ru

Дюфастон с ендометриоза

Лечението на ендометриозата с Дюфастън изключително рядко се придружава от странични ефекти. Лекарството регулира основните физиологични функции на женското тяло, помага в борбата с дефицита на прогестерон. Duphaston също служи като превенция за появата на патологии на пикочно-половата система като цяло.

Dufaston. Снимка: uteka.ru

Жанин с ендометриоза

Жанин и Ярина за лечение на ендометриоза се предписват за хормонална корекция на промените в тялото на жената. Съставът на таблетките включва:

  • гестагени от синтетичен произход;
  • естрогени.

Маркираните промени в здравословното състояние могат да се наблюдават на 4-6 месеца от лечението. По време на курса пациентът няма менструация. Синтетичните компоненти на лекарствата блокират производството на собствени хормони.

Жанин и Ярина. Снимка: petrovskayarb3.rf

Мирена с ендометриоза

Мирена е локален хормонален контрацептив. Съдържа левоноргестрел в малки дози. Спиралата на Мирена, която се поставя вътре в матката, не се използва, ако:

  • злокачествен тумор;
  • откриване на генитална инфекция;
  • маточно кървене с неясен характер;
  • остър инфекциозен процес в организма.

Той е ефективен при ендометриоза

Силуетът за лечение на ендометриоза допринася за атрофията на патологичните огнища, независимо от тяхното местоположение. Инструментът забавя синтеза на естроген, намалява интензивността на болката, локализирана в областта на таза.

Прави се. Снимка: otchegopomogaet.ru

Klayra с ендометриоза

Klayra е комбиниран орален контрацептив. Прави се на базата на диеногест. Klayra инхибира растежа на ендометриалните огнища, забавя прогресията на заболяването.

Лечение на ендометриоза с народни средства

При такова заболяване като ендометриоза, лечението с народни средства намалява риска от усложнения. Доста често се използва чистотин. Лекарствено растение се използва с повишено внимание. Съставът на лечебната билка съдържа алкалоиди, които провокират появата на алергична реакция. Лечението на ендометриозата с чистотин се извършва в следната последователност:

  • 1 супена лъжица трева се залива с 250 мл вряла вода.
  • Получената смес се настоява в контейнер с плътно затворен капак в продължение на два часа.
  • След определеното време напитката се филтрира.
  • Вземете ¼ чаша инфузия три пъти на ден. Продължителността на лечението е 14 дни.

Други билки също се използват за ендометриоза. При обилни периоди подобна рецепта е ефективна:

  • 20 грама нарязани листа от коприва се заливат с 200 мл вряща вода.
  • Получената смес се настоява 1 час, филтрира се.
  • Приемайте по 50 мл напитка на основата на коприва два пъти на ден. Приемането на инфузията продължава, докато кървенето спре или стане по-малко обилно.

Превенция на ендометриозата

Лечението на ендометриозата при жени след 40 години е изпълнено с много трудности. Следователно, голямо значение се дава на превенцията на заболяването:

  • внимателно медицинско наблюдение на жени, които са направили аборт или друга хирургическа интервенция;
  • своевременно лечение на остри и хронични гинекологични заболявания;
  • компетентно приемане на хормонални лекарства.

Интересни факти! Предотвратяването на прогресията на заболяването е навременното лечение. Очакващите тактики в присъствието на ендометриални клетки абсолютно не са оправдани. Води до образуването на нови патологични огнища, намаляване на проходимостта на фалопиевите тръби, поява на сраствания и рубцеви процеси.

Диета при ендометриоза

Лечението на ендометриозата при жени след 30-годишна възраст и по-големи предполага строга диета. Продуктите, които засилват производството на естроген, се изключват от диетата. Те включват: ядки, бобови растения, гъби, ястия от бяло зеле, семена.

Диета за лечение на ендометриоза се основава на следните принципи:

  • в менюто трябва да има достатъчно количество пресни плодове и зеленчуци;
  • ограничете консумацията на растително масло, някои млечни продукти;
  • забранено е да се пие бира и друг алкохол;
  • максимално ограничете консумацията на кафе, което повишава чувствителността на тъканите и стимулира по-активното производство на естроген;
  • зърнени храни, рибни ястия определено се добавят към диетата.

Упражнение за ендометриоза

При тази патология лечението без хормони често е неефективно. Затова гимнастическите упражнения се използват като част от комплексната терапия на заболяването.

В легнало положение, изпълнете:

  • последователно издърпване на краката, огънати в коленете до стомаха;
  • кръстосване на повдигнати прави крака;
  • движения, които имитират колоезденето.

В първоначално положение, лежащо отстрани, се правят следните упражнения:

  • кръгови движения на краката;
  • придърпване на краката към стомаха;
  • повдигане на долните крайници, последвано от воденето им встрани.

Терапевтичната гимнастика също се извършва в изходна позиция, заставайки на четворки:

  • извиване на гърба с "дъга";
  • редуващи се прави крака нагоре.

Интересни факти! Часовете по йога подобряват общото благосъстояние, облекчават болката. Основният акцент е върху техники, които придават жизненост и премахват дискомфорта. Струва си да се откажете от пози, в които се увеличава кръвоснабдяването на тазовите органи..

Редовните спортни занимания влияят положително върху състоянието на нервната система. Прогресиращата възлова ендометриоза, лечението на която в повечето случаи предполага благоприятен изход, може да доведе до появата на депресия. Редовните часове по терапевтична гимнастика дават сила, спомагат за подобряване на настроението.

Масаж при ендометриоза

Масажът при ендометриоза е разрешен, но с някои ограничения. Релаксиращ и възстановителен масаж има благоприятен ефект върху тялото. Сеансите за ваканционен масаж трябва да бъдат изоставени.

Индивидуален режим на лечение на ендометриоза може да включва използването на гинекологичен масаж. Но да го правите сами не се препоръчва. Гинекологичният масаж се провежда в лечебно заведение от компетентен специалист.

заключение

Редовни физикални прегледи са показани, за да се сведе до минимум вероятността от поява на ендометриални клетки. Точната диагноза може не само да избегне появата на болестта, но и да я открие на ранен етап.

Лекарствено лечение на ендометриоза

Ендометриозата е хронично, бавно прогресиращо заболяване. Развива се в репродуктивна възраст и продължава до менопаузата. Тя е придружена от менструални нередности и болка. Води до безплодие и пречи на нормалното функциониране на тазовите органи.

Хормоналните лекарства за лечение на ендометриоза са в основата на консервативната терапия. В допълнение към тях се предписват нехормонални лекарства, включително билков произход. В някои случаи ендометриозата може да бъде излекувана с лекарства. Ако избраните лекарства не се справят със задачата си, е показано хирургично лечение..

Задачи на лекарствената терапия

Консервативното лечение не се отърва напълно от болестта. Той има и други цели:

  • Частична или пълна временна регресия на огнища на ендометриоза в матката, яйчниците, фалопиевите тръби, перитонеума и други органи;
  • Инхибиране на прогресията на заболяването;
  • Предотвратяване на усложнения: маточно кървене, сраствания;
  • Подобряване на качеството на живот. На фона на лечението синдромът на болката намалява или напълно изчезва. Менструалният цикъл се нормализира: менструацията става по-малко изобилна и продължителна;
  • Възстановяване на репродуктивната функция. След лечението една жена може да зачене и роди дете;

Лекарственото лечение на ендометриозата увеличава шансовете за бременност.

  • Предотвратяване на рецидиви.

Положителните ефекти от лекарствената терапия продължават 1-2 години. Както показва практиката, рецидив на заболяването е възможен в бъдеще. Ендометриоидните огнища започват да растат отново и се разпространяват през тазовите органи. Но докато една жена приема наркотици, тя в повечето случаи е защитена от прогресирането на болестта.

Естествената регресия на огнищата е възможна по време на бременност и менопауза. В репродуктивния период извън бременността болестта прогресира. Докато яйчниците работят и синтезират хормони, маточната лигавица расте, огнища на ендометриоза се разпространяват през тазовите органи.

Показания за консервативно лечение

Лекарствата с ендометриоза потискат растежа на огнищата и ги намаляват по размер. Такова лечение е показано в следните ситуации:

  • Ендометриоза на матката (аденомиоза) от I-III степен при жени в репродуктивна възраст. В началните етапи от развитието на хетеротопичната болест постепенно се улавят всички слоеве на матката. В етап IV процесът преминава към съседните органи, матката се променя значително и консервативната терапия е неефективна;

Лекарствената терапия се предписва при аденомиоза от 1-3 градуса.

  • Ендометриоидни кисти на яйчниците до 4 см при наличие на тежки клинични симптоми. При големи формации се предписват лекарства в комбинация с хирургично лечение;
  • Външна ендометриоза - увреждане на перитонеума, фалопиевите тръби, вагината, шийката на матката като един от етапите на подготовка за хирургично лечение;
  • Ендометриоза на червата и пикочния мехур в комбинация с операция;
  • Ендометриоза на всяка локализация с безплодие и спонтанен аборт, подготовка за зачеването на дете.

Показанията за лекарствена терапия се определят от лекаря само след цялостен преглед на пациента. Диагностичната схема включва изследване и ултразвук, според показанията - хистероскопия, колпоскопия и лапароскопия.

В гинекологията се предлагат две схеми на консервативна терапия:

  • Лечението с лекарства като основен метод. Използва се при малки форми на ендометриоза, малко разпространение на процеса, при юноши;
  • Лекарствена терапия в комбинация с хирургично лечение. Хормонални лекарства се предписват преди операция за намаляване на размера на огнищата. Това ви позволява да намалите размера на интервенцията и загубата на кръв, да запазите репродуктивните органи. След операцията се предписват хормони за регресиране на останалата хетеротопия..

Режимът на лечение може да се промени по време на лечението, ако има индикации.

Какво заплашва отказа от лекарствена терапия

Не всички пациенти точно следват препоръките на лекаря и преминават пълен курс на лечение. Следните условия могат да бъдат причина за отказ на терапията:

  • Страх от хормонални лекарства. Практикуващите лекари изтъкват, че много жени не искат да приемат предложените хормонални лекарства, поради страх от негативни странични ефекти. Пациентите се страхуват от хирзутизъм (прекомерен растеж на косата от мъжки тип), бързо напълняване, безплодие и сърдечно-съдови заболявания. Такива страхове не са оправдани: съвременните хормонални лекарства се считат за относително безопасни при стриктно спазване на инструкциите;

Много жени отказват да лекуват ендометриозата медицински поради страх от странични ефекти..

  • Странични ефекти. Хормоналните лекарства не винаги се понасят добре. Много жени съобщават за менструални нередности, неизправност в храносмилателния тракт и други състояния;
  • Няма доверие в лекарите. Често пациентите отказват класическата медицина, предпочитайки рецепти на традиционните лечители. Причината за това решение може да е страх от странични ефекти и недоволство от резултата. Жените отказват лечение, тъй като не виждат значителен ефект и не чувстват подобрение.

Може ли ендометриозата да се излекува без лекарства? Не, почти е невъзможно. Човек може само да се надява, че процесът няма да се развие прекалено бързо и преди началото на менопаузата болестта няма да смути силно жената. На практика това рядко се случва. Ендометриозата обикновено се проявява в млада възраст - 20-35 години и успява да причини много страдания до менопаузата (45-55 години).

Последиците от нелекуваната ендометриоза:

  • Нередности в менструалния цикъл. Менструацията на фона на патологията всяка година става все по-обилна и болезнена, продължителността им се удължава;
  • Маточно кървене. Те възникват на фона на аденомиоза, ендометриоза на яйчниците. Те водят до значителна загуба на кръв, застрашават живота на жената;
  • Руптура на киста на яйчника. Ендометриома лесно се уврежда. Руптура на капсулата му води до кръвоизлив в тазовата кухина. Необходима е спешна операция;

Нелекуваната ендометриоза може да бъде усложнена от разкъсване на капсулата на ендометриома.

  • Торзия на кисти на яйчниците. Ако ендометриома е разположен на тънка стъбло, той лесно се усуква. Развива се некроза на яйчниците. Показана спешна операция;
  • Инфекция на кисти на яйчниците. Ендометриома се възпалява, процесът се разпространява в тъканите на яйчника и съседните органи. Необходима е хирургическа помощ;
  • Синдром на хронична болка. С напредването на процеса огнищата проникват дълбоко в тъканите. Болката се засилва, става постоянна, не е свързана с фазите на менструалния цикъл;
  • Сексуално насилие. Постоянна болка, обилна менструация, междуменструално кървене - всичко това пречи на пълноценен интимен живот;
  • Психологически разстройства. Клиничните изследвания показват, че продължителният курс на ендометриоза е една от причините за депресията.

Усложненията могат да бъдат избегнати само с навременна и адекватна терапия..

Защо лечението не помага?

В някои случаи предписаните лекарства не действат. Лечението не помага - няма ефект от него и жената е принудена да търси други начини за решаване на проблема. Случва се също така, че проведената терапия само частично се справя с проблема и пациентът остава незадоволен от лечението. Защо хормоналните и други лекарства не помагат?

Въз основа на клиничния опит могат да бъдат идентифицирани няколко причини за неуспех на лечението:

  • Значително разпространение на процеса. С голяма площ и дълбочина на увреждане, хормоналните лекарства се използват в комбинация с хирургично лечение. Лекарствената терапия като единствен метод не винаги е ефективна;

Ако ендометриозата се е разпространила извън репродуктивните органи, например, в червата, само лечението с наркотици вече няма да е достатъчно.

  • Дългият ход на заболяването. Клиничните изследвания показват, че с течение на времето ендометриозните лезии могат да загубят чувствителност към хормони. Все още не са предоставени надеждни данни по този въпрос;
  • Комбинирана патология. Ако се открие ендометриоза с миома или хиперплазия на ендометриума, ще бъде по-трудно да се отървете от нея;
  • Неспазване на режима на лечение. Ако пациентът промени лекарството или дозировката му, целият курс не преминава до края, ефективността на терапията се намалява.

Хормонални лекарства при лечение на ендометриоза

Хормоновата терапия има своите предимства и недостатъци. Недвусмислен плюс е високата ефективност на лечението. На фона на терапията огнищата на болестта регресират и състоянието на жената значително се подобрява. От недостатъците си заслужава да се отбележи лошата поносимост на лекарствата. Хормоналните лекарства засягат не само репродуктивните органи, но и други телесни системи и вероятността от развитие на нежелани странични реакции е висока.

Противопоказанията за всяка група хормонални лекарства се определят индивидуално. Отказът от лечение най-често се провокира от съпътстващи соматични заболявания. Хормоналните лекарства са нежелателни при тежки заболявания на сърцето и кръвоносните съдове, черния дроб и бъбреците..

При лечението на ендометриоза с различна локализация се използват такива хормонални препарати:

  • Агонисти на хормоните, освобождаващи гонадотропин;
  • Прогестогени - лекарства на базата на прогестерон;
  • Естроген-прогестогенни лекарства.

Нека разгледаме по-подробно всяка група лекарства.

Агонисти на хормоните, освобождаващи гонадотропин

Агонистите на GnRH се свързват в хипофизата с хормонални рецептори на гонадотропин. Те блокират производството на собствени хормони на яйчниците и създават състояние, подобно на менопаузата в организма. Концентрацията на естроген в кръвта е значително намалена, а огнищата на ендометриоза регресират. По време на лечението загубата на кръв по време на менструация намалява, обичайната болка в таза изчезва и рискът от усложнения намалява.

В клиничната практика се използват следните лекарства:

  • Diferelin;
  • Бузерелин;
  • Лукрин и Лукрин депо;
  • Decapeptyl Depot;
  • Золадекс;
  • Sinarel et al.

Агонисти на хормонално-освобождаващи хормони, използвани при лечението на ендометриоза.

По време на лечението дисменорея първо намалява. Менструите стават оскъдни или спират напълно. След 1-2 месеца болката в таза изчезва, след 3-4 месеца диспареунията (болката по време на полов акт) изчезва и сексуалният живот се нормализира. Според клиничните проучвания до края на терапията тежестта на болката намалява 4 пъти.

Gn-RG агонистите се предписват под различни форми: таблетки, инжекции. Приоритет се дава на депо препаратите. Прилагат се интрамускулно веднъж на всеки 28 дни, като се започне от 2-4 дни от цикъла. Интраназален спрей може да се използва ежедневно..

Курсът на терапия е 3-6 месеца. Дългосрочната употреба на агонисти е непрактична. Практиката показва, че максималният ефект от лечението се постига на 3-4-ия месец. Употребата на агонисти за повече от 6 месеца увеличава риска от развитие на нежелани реакции, но не подобрява прогнозата на заболяването.

На фона на употребата на агонисти, негативни странични ефекти се развиват при почти всички жени:

  • Горещи вълни, подобни на подобни симптоми по време на естествена менопауза;
  • Пристъпи на немотивиран втрисане;
  • Високо кръвно налягане;
  • Резки промени в настроението;
  • Намален сексуален нагон;
  • Намаляване на гърдите;
  • Нарушаване на съня по вид безсъние или чести събуждания;
  • Главоболие, замаяност.

Едно от най-опасните усложнения на терапията се счита за намаляване на костната минерална плътност (BMD) с 6-8%. При използване на Gn-RH агонисти с кратък курс, IPC се възстановява напълно след завършване на терапията. При продължителна употреба на хормони BMD намалява необратимо и се развива остеопороза.

Ако приемате Gn-RG агонисти за повече от 6 месеца, тогава има голяма вероятност от развитие на остеопороза.

Gn-RH агонистите не се използват за лечение на ендометриоза при юноши. В репродуктивна възраст се препоръчва денситометрия (оценка на BMD) при жени с висок риск за развитие на остеопороза.

За да се намалят отрицателните странични ефекти, агонистите се предписват под прикритието на други лекарства, съдържащи ниски дози естествен естроген в комбинация с прогестерон. Терапията с добавка назад повишава поносимостта на лекарството и подобрява състоянието на жената по време на хормонална терапия, а също така значително намалява риска от остеопороза.

Многократната терапия с агонисти в репродуктивна възраст е рядка. Проучванията показват, че тази практика намалява снабдяването на яйчниците и допринася за развитието на преждевременна менопауза..

Gn-RH агонистите се предписват при дълбоки и често срещани форми на ендометриоза. Използват се преди операция или зачеване на дете, за да намалят значително огнищата в размера. Лекарствата временно инхибират растежа на хетеротопия. Прегледите на лекарите и пациентите показват, че 2-3 години след прекратяване на лекарството болестта се повтаря. Честотата на рецидив 5 години след терапията е 50-75%.

гестагени

Според препоръките на световните гинекологични общности, гестагените трябва да се считат за лекарства от първа линия при лечението на ендометриоза. Действието на тези средства се обяснява с такива механизми:

  • Те блокират производството на хормони в хипофизата и хипоталамуса и забавят синтеза на естроген в яйчниците;
  • Пряко засягат огнищата на ендометриозата: причиняват трансформацията на ендометриалните клетки, което води до регресия на хетеротопия;
  • Ензимите се активират, които насърчават превръщането на естрогените: естрадиолът се превръща в по-малко метаболитно активен естрон;
  • Потискат производството на простагландин и намаляват болката.

Всички гестагени могат да бъдат разделени на две групи:

  • Перорални препарати (таблетки). Назначава се непрекъснато в продължение на 3-9 месеца;
  • Парентерални лекарства (инжекции, вътрематочна система). Кандидатствайте за дългосрочен план.

Списък на перорални лекарства:

  • Vizanne (диеногест);
  • Дюфастон (дидрогестерон);
  • Норколут (норетистерон ацетат);
  • Provera (медроксипрогестерон ацетат) и др..

Перорални гестагени за лечение на ендометриоза.

  • Вътрематочна хормонална система Мирена (левоноргестерел);
  • Depo-Provera (интрамускулна форма на медроксипрогестерон).

Повечето от предложените лекарства изискват използването на високи дози, което е опасно и не отговаря на международните стандарти. Изключение се прави на базата на диеногест (Vizanne) и levonorgesterel (Mirena). Те ви позволяват да постигнете желания ефект, като използвате минимални дози. Диеногест също влияе пряко върху синтеза на простагландини и значително намалява болката при ендометриоза.

Прогестогените се понасят добре. Те не създават условия за изкуствена менопауза. Много препарати от прогестерон не инхибират овулацията, но бременността на фона им не се препоръчва (възможен е тератогенен ефект). Най-честият страничен ефект от терапията е пробивно маточно кървене или междуменструално изхвърляне. Те се появяват в периода на адаптация към лекарството и обикновено изчезват след 3 месеца..

Lactinet и Charozetta могат да се предписват като противозачатъчни за кърмещи жени. Това са хормони на базата на прогестогени, но те не оказват влияние върху хода на заболяването.

Естроген-прогестогенни лекарства

В тази категория се разграничават две групи лекарства:

  • Перорални средства - COC;
  • Парентерални лекарства - вагинален пръстен на NovaRing.

Вагиналният пръстен на NovaRing е известен не само като противозачатъчен, но и като средство за лечение на ендометриоза.

Комбинираните орални контрацептиви (КОК) инхибират производството на хипофизни и яйчникови хормони. Те инхибират овулацията, могат да се използват за дълъг курс - за година или повече. Препоръчва се за жени, които не планират бременност в близко бъдеще. Зачеването на дете се случва след прекратяване на приема на лекарството.

КОК, заедно с прогестогените, се считат за хормонална терапия от първа линия за ендометриоза. Това са сравнително евтини лекарства с нисък риск от странични ефекти. Може да се предписва в юношеска възраст. По време на терапията обемът на месечното освобождаване намалява и болката в таза намалява.

  • Klayra, Jeanine, Bonade, Silhouette - на базата на диеногест;
  • Yarina, J., Modell, Dimia - използвайки дроспиренон;
  • Regulon, Marvelon - с включване на дезогестрел;
  • Rigevidon - базиран на левоноргестрел;
  • Линдинет, Новинет - с гестоден.

Приоритет се дава на препарати на базата на диеногест и левоноргестрел.

Продукти, съдържащи диеногест.

Препоръчителен прием на COC в продължителен режим: 63 дни употреба и 7 дни почивка. Установено е, че такъв режим на лечение е ефективен при тежки менструални нарушения на фона на ендометриозата. При използване на COC в непрекъснат режим интензивността на синдрома на болката намалява с 50-60% след 6 месеца. Допуска се употребата на лекарства в цикличен режим (21 + 7), ако непрекъснатият режим е слабо поносим (възниква ациклично зацапване).

Все още не е известно как точно естрогенният компонент на КОК влияе върху хода на заболяването. Тъй като ендометриозата се развива на фона на излишък от естрогени, вероятно употребата на COC може да доведе до растеж на огнища. Все още не са получени надеждни данни по този въпрос..

Вагиналният пръстен NovaRing е разрешен при ендометриоза. Ефективността му е сравнима с COC. Etonogesterel, който е част от NovaRing, не е лекарство по избор, но може да се използва за малки форми на заболяването.

Нехормонални лекарства за лечение на ендометриоза

Лечението на ендометриозата без хормони е невъзможно. Други лекарства се предписват само в допълнение към основната терапия, но не я заместват. Нехормоналните лекарства не влияят на растежа на огнищата, не инхибират развитието на болестта и не намаляват риска от рецидив. Те облекчават само симптомите: премахват болката, намаляват обема на месечния разряд, повишават общия тонус на тялото.

Сред нехормоналните лекарства нестероидните противовъзпалителни средства (НСПВС) заслужават специално внимание:

  • Ибупрофен;
  • Meloxicam;
  • кетопрофен;
  • напроксен;
  • Диклофенак и др.

Противовъзпалителни лекарства.

Аспиринът и неговите производни за ендометриоза не се предписват поради високия риск от странични ефекти.

НСПВС инхибират синтеза на простагландини и намаляват тежестта на болката. Те се предписват като кратък курс по време на менструация, както и на етапа на подготовка за хирургично лечение. Да не се прилага за повече от 7 последователни дни. Ако имате нужда от продължителна употреба на НСПВС, трябва да се консултирате с терапевт.

Други средства за симптоматично лечение на ендометриоза:

  • Хомеопатични лекарства (серопетидаза). Ефективността на такива средства не е доказана. Предполага се, че хомеопатичните лекарства са безопасни за организма и могат да възстановят репродуктивното здраве, но ефектът им върху човешкото тяло не може да бъде проследен. Не са провеждани проучвания по този въпрос;
  • Биологично активни добавки (Indole-3-carbinol, Stella, Silymarin). Съставът на такива средства включва растителни компоненти, които трябва да повлияят положително на хормоналния фон, да инхибират растежа на огнища на ендометриоза и да предотвратяват прогресията на заболяването. Ефективността не е доказана;
  • Биорегулатори (Ovariamin, Orgametril). Тези препарати включват протеинови комплекси, предназначени за защита от тъканна пролиферация и възстановяване на функционирането на репродуктивните органи. Не е известно как такива агенти влияят на хода на заболяването;
  • Имуномодулатори (Генферон, Виферон). Те се използват за стимулиране на защитните сили на организма. Не засягайте пряко хода на ендометриозата.

Имуномодулатори, които повишават защитната реакция на организма в борбата с ендометриозата.

Антибиотици (Цефтриаксон, Йозамицин, Метронизадол, Амоксицилин и др.). при лечението на ендометриоза не се използват. Те се предписват за съпътстващ възпалителен процес в тазовата кухина. Лекарствата се използват под формата на супозитории и таблетки, интрамускулни инжекции.

Начин на живот по време на лечението

Лечението на ендометриозата е дълго - от 3 до 9 месеца. Според показанията може да се предложи втори курс на терапия. По време на лечението се препоръчва:

  • Бъдете сексуално внимателни. Няма забрана за интимност, но е важно да запомните: сексът провокира разкъсване и усукване на ендометриоидната киста, маточно кървене, контактни секрети с ендометриоза на шийката на матката;
  • Не вдигайте тежести (повече от 3-5 кг). Особено уместно е при ендометриоза на яйчниците;
  • Посетете внимателно сауната, банята, плажа и солариума. Термичните процедури увеличават риска от кървене, заплашват разкъсване на кистата;
  • Консултирайте се с гинеколог относно приемането на всякакви лекарства и хранителни добавки. Някои лекарства влияят негативно на хормоните и могат да предизвикат прогресиране на заболяването..

Мониторингът на ефективността на лечението се извършва на всеки 3 месеца до края на курса, след това - ежегодно. Показан е преглед от гинеколог, ултразвук на тазовите органи. Ако лекарствената терапия не е довела до желания ефект, трябва да прегледате схемата на лечение.