LiveInternetLiveInternet

Тампоните

Появата на секрети след конизация на шийката на матката е нормално явление. Не много жени знаят какви трябва да са тези секрети. Процесът на възстановяване не трябва да причинява дискомфорт на жената, следователно, в случай на някакви подозрения, трябва да се консултирате с лекар.

Показания за използване на процедурата

Конизацията на шийката на матката е операция, при която се отстранява секция (конус) на шийката на матката около цервикалния канал. Тази операция се извършва според строги показания, когато заплахата от злокачествено заболяване стане твърде висока или тя вече се наблюдава. Основните показания за операция включват:

  • псевдо-ерозия;
  • ерозия;
  • хипертрофия на матката;
  • маточна дисплазия;
  • маточни полипи;
  • злокачествени промени в матката;
  • цервикална киста.

Всички тези патологични състояния включват различна степен на загуба на функционалната способност на клетките на маточната шийка, а оперативните и постоперативните рискове са много по-малко от перспективите, които една жена може да очаква без операция.

Патологични състояния, изискващи конизация

Псевдо-ерозия

Псевдоерозията на шийката на матката е разпространението на цервикалния епител към вагиналната част на шийката на матката, където нормално трябва да присъства плоският епител. Псевдоерозията може да бъде вродена и придобита. Вродената псевдоерозия възниква в резултат на анормално отделяне на различни видове епител в шийката на матката в пренаталния период. Често той изчезва, когато се достигне пубертета. Придобитата ерозия може да възникне по време на изцеление на цервикална ерозия. Често това е резултат от колебанията в нивото на естроген в организма: при прием на хормонални контрацептиви, бременност, дисфункция на яйчниците. Появата на псевдоерозия е свързана с използването на бариерни методи за контрацепция, понякога с последствията от пикочно-половите инфекции.

Псевдоерозията протича безсимптомно, ако инфекцията не се присъедини. При излагане може да кърви малко. По правило се открива случайно по време на гинекологичен преглед. Счита се, че до 40% от жените могат да страдат от псевдоерозия. Разширена диагноза се поставя чрез напреднала колпоскопия. Лечението на псевдоерозия с Lugol не я оцветява в тъмнокафяв цвят, тъй като в цилиндричния епител няма гликоген. Проучване с помощта на колпоскоп ви позволява да определите вида на псевдоерозията, която може да бъде: жлезиста, кистозна, папиларна, смесена.

Псевдоерозията се лекува с диатермокоагулация, криодеструкция и лазерна деструкция. Конизацията с тази патология е изключително рядка и само при онези жени, които вече са родили и не планират да имат деца вече.

Ерозия на шийката на матката

Разликата между ерозия и псевдоерозия е нарушение на целостта на цервикалния епител. Причините за ерозията могат да бъдат:

  • възпаление в пикочно-половата система (колпит, ендоцервицит, вулвовагинит и др.);
  • полово предавани болести (хламидия, кандидоза, гонорея, трихомониаза и др.);
  • наранявания на шийката на матката (куршуми, тежки раждания и др.);
  • хормонални нарушения (яйчникова дисфункция, орални контрацептиви).

Ерозията може да не причини никакви симптоми. Една от причините е липсата на болкови рецептори на шийката на матката. Ако се появи на фона на инфекция, тогава се наблюдават характерни признаци: жълто-зелен или гъст бял секрет, сърбеж, треска, понякога болка в долната част на корема, в сакралната област. При груб полов акт може да се появи зацапване, което може да е повод за посещение на гинеколог.

Най-често ерозията е случайна находка по време на гинекологичен преглед. Когато се изследва с колпоскоп, той се визуализира като червено петно, което се различава по структура и цвят от заобикалящата тъкан. При съмнение за злокачествено заболяване се прави биопсия и се прави хистологично изследване. Тест за намазване на папа също помага. Ерозията трябва да се разграничава от ектропиона, който е резултат от еверсия на цервикалния канал в резултат на раждането.

При липса на допълнителна патология, ерозията се лекува консервативно: използвайте тампони и приложения със солкосерил, масло от морски зърнастец, синтомицинова емулсия, рибено масло. Ако това не помогне, се извършват криодеструкция, химическа, лазерна коагулация, каутеризация на радиовълни от Surgitron. При наличие на пикочно-полова инфекция лечението се фокусира върху елиминирането на провокиращия фактор.

Хипертрофия на шийката на матката

С удебеляване, пролиферация на лигавицата на цервикалния канал може да се появи хипертрофия на шийката на матката, тя се основава на увеличаване на размера на клетките. Хипертрофията трябва да се разграничава от хиперплазия, при която нормалното съотношение на клетките е нарушено и броят им се увеличава. Причините за хипертрофия включват възпалителни заболявания на шийката на матката, хормонални нарушения, травматични наранявания, миома на матката, изместване на шийката на матката. На първо място лекуват провокиращата болест..

Дисплазия

Цервикалната дисплазия се отнася до предракови състояния и е нетипична клетка. Характеризира се с висока честота на злокачествени заболявания и затова изисква спешно лечение. Дисплазията се характеризира с загубата на нормалната структура на плоскоклетъчните клетки. Обикновено горният слой е изключително сплескан клетки с малко ядро.

При дисплазия те са закръглени или имат най-различни форми, няколко ядра. В зависимост от разпределението на процеса дисплазия се разделя на лека, умерена и тежка.

Голяма роля в появата на дисплазия се отрежда на човешкия папиломен вирус HPV-16 и HPV-18, който причинява първични мутации в клетките. Процесът се влошава от лоши навици, хормонални нарушения, имунодефицити, инфекции. Симптомите са оскъдни, откриват се по време на гинекологичен преглед. Диагнозата се поставя въз основа на цитологично изследване, колпоскопия с биопсия, PCR метод (определяне на HPV). Лекуват се с криодеструкция, конизация, ампутация на шията.

Полипи и кисти на шийката на матката

Полипите на шийката на матката са доброкачествени израстъци, които могат да причинят неудобство на жената, причинявайки появата на кървави секрети и дърпащи болки в долната част на корема. Причините за полипозата включват пикочно-полови инфекции, HPV, хормонални нарушения и наранявания. В 70% от случаите полипозата се комбинира с друга патология на шията: ектропион, псевдоерозия, ерозия, левкоплакия и др..

Диагнозата се основава на колпоскопия и цервикоскопия. Полипите се отстраняват при асептични условия чрез разхлабване. Тогава полипният слой се каутеризира чрез радиочестотен метод или криодеструкция. При повтаряща се полипоза се извършва конизация.

Кисти на шийката на матката могат да се появят след раждане, аборт, инфекциозни процеси. Размерът им може да бъде от няколко мм до 3 см и те могат да отделят лигавичен секрет. Често кистите не притесняват жена и възникват поради запушване на жлезите на шийката на матката с дескваментиран епител. Те се лекуват с диатермокоагулация, криодеструкция и други методи..

Злокачествени промени в горния епител

Ракът на маточната шийка се задейства от следните фактори:

  • ранно начало на сексуална активност;
  • честа смяна на сексуалните партньори;
  • инфекция с генитален херпес и цитомегаловирус;
  • лоши навици;
  • HPV инфекция;
  • имунодефицит;
  • недостиг на витамин.

В по-голямата част от случаите HPV-16 или HPV-18 присъства в тялото на болна жена. Симптомите на рак на шийката на матката включват: болка в долната част на корема, зацапване, подуване на долните крайници, нарушено уриниране и дефекация.

Диагнозата се поставя въз основа на комбинация от методи: усъвършенствана колпоскопия, цитологичен преглед, биопсия, тазова ехография, компютърна томография.

Режимът на лечение зависи от зоната на лезията, наличието на метастази, усложненията и др. Конизацията е възможна само при промяна в горния епител, по-дълбока лезия изисква увеличаване на зоната на хирургическа интервенция.

Оперативни методи

При диагностицирането на дисплазия и рак, PAP тестът е от голяма помощ - изследването на намазването на Пап, което се взема чрез остъргване на шийката на матката. Едновременно с това се вкарва четка в цервикалния канал и в преходната зона се взема клетъчен материал, където цилиндричният епител на матката преминава в плоскоклетъчния епител, характерен за вагиналната част на шийката на матката. Част от материала се изпраща за PCR анализ..

Преди конизация на шийката на матката те се подлагат на общ кръвен тест, биохимия на кръвта, общ анализ на урината, ХИВ тестове, сифилис, хепатит В и С. Провежда се колпоскопия, PCR диагностика на инфекции и колпоскопия. Конизацията (хирургията) може да се извърши на няколко етапа.

Най-често срещаният избор е конизацията на шийните връзки. Този метод се използва за дисплазия, отстраняване на полипи и кисти. Операцията се извършва в първите дни след края на менструацията. Всички манипулации се извършват под контрола на колпоскопията. Конусовидна част на шията се изрязва на 5 мм над засегнатата област: за това към електродния контур се подава високочестотен ток, който извършва разрушаването на тъканта на шията. Вторият електрод е фиксиран на бедрата. При правилна конизация първият електрод се върти на 360 градуса, което води до отделяне на конусовидния участък на шийката на матката.

За операцията се избира текущата мощност, така че електродът да не искри от една страна, а от друга, ефективно да отделя тъканта. Когато основната процедура приключи, се извършва коагулация на кръвоносните съдове. Ако е необходимо, шията се остъргва. След операцията жената прекарва няколко дни в болницата под наблюдение, за да се избегнат усложнения. Предписват й антибактериални лекарства и болкоуспокояващи. В трудни случаи се изискват допълнителни етапи на конизация..

Ако е невъзможно да се извърши електроексцизия на контур, в случай на тежка дисплазия се използва висока конизация. В същото време обемът на хирургическата интервенция е по-голям и операцията дава повече усложнения. В резултат на прилагането му може да настъпи значително стесняване на цервикалния канал и в бъдеще това ще доведе до невъзможност за зачеване. Поради тази причина подобна операция се прави само на онези жени, които не планират да имат деца в бъдеще.


Дълбоката конизация позволява по-радикално решение на проблема, както и да се изясни естеството на лезията, тоест да се сложи край на диагнозата.

От алтернативните методи на конизация често се използва радиовълнова и радиохирургична конизация на шийката на матката. Радио вълната обикновено трае 15 минути. Предимствата на радиохирургичната конизация са: липсата на наранявания, белези и болка. Самата операция има стерилизиращ ефект, минимизирайки риска от бактериални усложнения. Минимален оток.

Лечение на шийката на матката след операция

Появата на секрети след конизация на шийката на матката е нормално явление. Обикновено жената има кърваво отделяне от влагалището в продължение на 2-3 седмици по време на операцията (особено хирургично и при завой). Това е резултат от заздравяване на повредени съдове и нарушение на препоръчителния следоперативен режим. На 7–10 дни кървящите бели цъфтежи стават по-обилни поради изхвърляне на краста. След 3 седмици не трябва да има изпускане на червена кръв - това са патологични симптоми на засилено кървене. Възможна причина е недостатъчно внимателна коагулация на кръвоносните съдове по време на операция, прекомерно количество хирургическа интервенция, както и нарушаване на режима, вдигане на тежести, бягане, прием на Аспирин, други антитромбоцитни средства и др. В такива случаи прибягвайте до локални хемостатични манипулации.

Възможни усложнения

След операцията следоперативният период може да доведе до различни усложнения. Честотата на тези усложнения до голяма степен зависи от метода на операцията. След радиовълните и радиохирургичните усложнения са минимални. Пациентът се чувства добре и се изписва на следващия ден. След хирургична и циклична конизация усложненията са забележимо по-големи. Най-често срещаните от тях са кървене, инфекция, невъзможност да имат бебе.

Периодът след операцията е рисков, тъй като тялото е отслабено и податливо на отрицателни влияния. По това време те избягват физическата активност и се въздържат от сексуална активност, не само поради възможна травма, но и защото тъканите са податливи на инфекция след операция. Появата на сърбеж трябва да предупреди жената, особено ако той се появи след незащитен полов акт.

вещи

След операцията температурата може да се задържи няколко дни. Ако тя е придружена от болка в долната част на корема, сърбеж, бели, жълти, зелени секрети, тогава може да се подозира пикочно-полова инфекция. Лечението трябва да започне незабавно, за да се предотврати възходяща инфекция, тъй като имунитетът след операция е намален, а следоперативната травма може да служи като входна врата към инфекцията..

Ако времето за операция е избрано правилно, тоест в първите дни след края на менструацията, то следващата менструация идва навреме или с леко закъснение поради тежката стресова ситуация за организма. Те могат да бъдат малко по-обилни, тъй като по време на операция съдовете се повреждат по време на ексцизия и кюретаж на цервикалния канал..

При висока конизация, когато се отстрани твърде много тъкан, могат да възникнат проблеми с бременността и зачеването. Отслабването на мускулите на долната част на матката може да причини впоследствие спонтанни аборти. А прекомерното стесняване на цервикалния канал в резултат на операцията води до невъзможност за зачеване. Следователно жените в активна репродуктивна възраст не трябва да правят такива операции.

Ако няма следоперативни усложнения, тогава лечението отнема 3-4 седмици. Паниката може да накара крастата да напусне, тъй като е придружена от увеличаване на обема на изхвърлянето и задачата на лекаря е да предотврати и успокои жената. По време на лечебния период не можете да използвате тампони, да вземате вани, да ходите на сауни, бани, басейни, трябва да се въздържате от сексуална активност.

Болката в долната част на корема е нормално явление, ако те не са придружени от секрети, характерни за възпалителни процеси, както и висока температура. През този период човек трябва да бъде внимателен и с приема на лекарства, които нарушават коагулацията на кръвта: Аспирин, Курантил и др. Забранено е вдигането на тежести. В продължение на 6 седмици след операцията ще трябва да носите санитарни подложки - по-добре е те да са хипоалергенни. Сериозна физическа активност, включително спорт, е неприемлива по-рано от 6 седмици след операцията. Спазването на всички предпазни мерки ще предпази жената от възможни усложнения и ще допринесе за успешното възстановяване след операцията.

Кръвна секреция и краста след конизация на шията

Свързани и препоръчани въпроси

8 отговора

Търсене в сайта

Какво трябва да направя, ако имам подобен, но различен въпрос?

Ако не сте намерили необходимата информация сред отговорите на този въпрос или проблемът ви е малко по-различен от представения, опитайте се да зададете на лекаря допълнителен въпрос на същата страница, ако той е по темата на основния въпрос. Можете също така да зададете нов въпрос и след време нашите лекари ще отговорят на него. Безплатно е. Можете също да търсите подходяща информация за подобни проблеми на тази страница или чрез страницата за търсене на сайта. Ще сме много благодарни, ако ни препоръчате на приятелите си в социалните мрежи.

Медицински портал 03online.com предоставя медицински консултации в кореспонденция с лекари на сайта. Тук получавате отговори от истински практикуващи във вашата област. В момента сайтът предлага съвети в 50 области: алерголог, анестезиолог, кислороден апарат, венеролог, гастроентеролог, хематолог, генетик, гинеколог, хомеопат, дерматолог, педиатрична гинеколог, детски невролог, педиатрична уролог, детски хирург, детски хирург, детски хирург, детски хирург, детски хирург, специалист по инфекциозни болести, кардиолог, козметолог, логопед, УНГ специалист, мамолог, медицински юрист, нарколог, невролог, неврохирург, нефролог, диетолог, онколог, онколог, ортопед, травматолог, офталмолог, педиатър, пластичен хирург, психолог, проктолог, прокуролог,, рентгенолог, андролог, стоматолог, трихолог, уролог, фармацевт, фитотерапевт, флеболог, хирург, ендокринолог.

Отговаряме на 96,71% от въпросите..

След конизация на шийката на матката

Галина Савина 24.02.2020 г. Прочетете: 11 мин. 46.188 преглеждания

Женската репродуктивна система е сложен механизъм, правилното функциониране на който зависи от състоянието на всеки орган. По време на курса откритата и лекувана патология ще направи възможно раждането и раждането на здраво дете, докато невнимателното отношение към здравето на човека може да се превърне в сериозни усложнения, до безплодие.

В момента за диагностика и лечение на заболявания на вътрешните полови органи съществуват много ефективни и ефикасни методи, един от които е конизация на шийката на матката - ексцизия на конусообразната част на увредената повърхност с улавяне на слой меки тъкани. След операцията материалът се изпраща за изследване, за да се идентифицира вида на заболяването и степента на неговото разпространение..

Методи и особености на операцията

Коронацията на шийката на матката се извършва в болница, степента на хирургическа интервенция и нейният метод зависи от състоянието на пациента и нивото на патологичните промени. Тази процедура се предписва при дисплазия на различни етапи, ерозивни лезии на лигавичната повърхност и при съмнение за рак. Тази интервенция е противопоказана при наличие на генитални инфекции като гонорея, хламидия, трихомониаза и други болести, предавани по полов път. В този случай първо се предписва курс на антибиотици и едва след успешното му преминаване са възможни допълнителни хирургични манипулации.

В процеса на изследване чрез лабораторни методи се установява наличието или отсъствието на ракови клетки. Ако биопсията е положителна, се предписват по-задълбочени изследвания и подходящо лечение.

Ако се диагностицира рак на шийката на матката от последния етап, тогава целият орган се отстранява, за да се предотврати по-нататъшното разпространение на метастази и тяхното развитие в злокачествени новообразувания в съседни области.

В случай на дисплазия - преобладаването на атипични клетки в епителния слой, отстраняването на увредената зона е необходимо, като органът се запазва. За да се предотврати по-нататъшното прогресиране на патологията, част от здравата плът (около пет милиметра) се улавя по време на ексцизия, което увеличава размера на повърхността на раната, но елиминира рисковете от повтарящи се прояви на заболяването.

Конизацията на шийката на матката с дисплазия се извършва по няколко начина:

  • Нож - конизацията се извършва с помощта на скалпел. Методът се счита за най-травматичен, поради което се използва много рядко. Процедурата е доста болезнена, което изисква мерки за анестезия. Периодът на изцеление след тъканно изрязване с този метод е доста дълъг, често възникват сериозни усложнения под формата на кървене и инфекция на раната от патогени. Докато лекува, се образува белег, който може да се превърне в проблем по време на бременност и последващи раждания..
  • Лазер - най-новият метод на гинекологична хирургия. С помощта на лазер се постига максимална точност за отстраняване на променените слоеве на епитела. По време на операцията специалистът има възможност да променя дълбочината на експозиция и размера на изтритата област. Цервикалният канал се изрязва по-точно, което намалява риска от следоперативни усложнения. По време на периода на възстановяване пациентът може да изпита незначителни зацапвания, болка с дърпащ характер, която трае кратко време и усещане за дискомфорт. След конизация на шийката на матката функционалността на органа се запазва, възможността за носене на плода се увеличава няколко пъти. Методът е доста скъп, което е неговият съществен недостатък, тъй като за много жени той остава недостъпен.
  • Loop - задържа се от специален електроден контур, през който преминава променлив ток. Предписва се за отстраняване на кисти, полипи и се използва и за конизация, ако има подозрение за наличието на атипични клетки. Методът е високотехнологичен, което минимизира болката и кървенето след процедурата. Биологичният материал, взет с електрически контур, практически не е повреден, което улеснява по-нататъшното му изучаване..
  • Радио вълната е най-често срещаният и най-малко травматичен метод. Коагулацията на увредените тъкани става чрез излагане на високочестотни вълни, докато няма болка, тъй като меките тъкани губят чувствителността си поради смъртта на нервните окончания. След конизиране на шийката на матката по радиовълнов метод репродуктивната функция е напълно запазена и след процедурата практически няма опасност от усложнения.

Хирургията се извършва веднага след края на менструалния цикъл, което елиминира възможната бременност и увеличава срока за заздравяване на раневата повърхност.

Възстановяване след конизация

След конизация чрез съвременни методи (радиовълна и електрокоагулация), пациентът може да се върне у дома в същия ден, преди да прекара няколко часа под наблюдението на лекарите. Ако не се наблюдава слабост, замаяност или силна болка, пациентът се изписва от болницата. Освен това тя трябва редовно да се подлага на профилактични прегледи и да изпълнява всички назначения на гинеколога, за да предотврати възможни отклонения, които влияят неблагоприятно върху репродуктивното здраве.

Периодът на възстановяване при всяка жена е чисто индивидуален, в зависимост от възрастта и характеристиките на тялото. По време на заздравяването на рани не се издава отпуск по болест, с изключение на временни неудобства и неудобно състояние, нежният пол води познат начин на живот и не е необходимо да се ограничава в работоспособността си. Пълното изцеление настъпва един месец след процедурата, в някои случаи възстановяването може да отнеме два, а дори и три месеца.

Изцелението след конизация не винаги е лесно и гладко. При младите жени регенерацията на клетките, следователно възстановяването на меките тъкани става по-бързо, отколкото при по-възрастните жени. Съпътстващи заболявания и възпалителни процеси, които усложняват възстановяването, също играят роля за това. В този случай може да се появи болка с дърпащ характер, дискомфорт в перинеума в долната част на корема.

За да се ускори зарастването на повърхността на раната, се препоръчва на жена да спазва някои правила:

  • не можете да вземете гореща вана, отидете във ваната, сауната;
  • Не плувайте в открита вода или в басейна;
  • Не пренебрегвайте правилата за лична хигиена;
  • се откажете от лошите навици, като алкохол и тютюнопушене;
  • Суспендирайте разредителите на кръвта като аспирин
  • вагинални супозитории и тампони не се препоръчват;
  • не можете да правите секс поне два месеца след процедурата;
  • не дублирайте;
  • използвайте само санитарни подложки;
  • ограничете физическата активност и изключете повдигането на тежки предмети.

Медикаментът в следоперативната фаза се състои от курс на антибактериални и възстановяващи лекарства. Дозировката и продължителността на лекарствата се предписват от специалист, в зависимост от общото благосъстояние на жената и способността на тялото й да се възстановява.

Всички тъкани след увреждане на целостта на повърхностния слой се възстановяват след три, четири месеца. След една година трябва да се направи колпоскопия и повторен цитологичен анализ..

Симптоми на следоперативни усложнения

Тежките усложнения след цервикална конизация са редки, но често се наблюдават някои характерни състояния:

  • обилно зацапване, което не спира дълго време;
  • инфекция на пикочно-половата система;
  • стесняване на външния фаринкс на цервикалния канал;
  • появата на белег тъкан по стените на шийния отдел на гръбначния стълб;
  • заплаха от преждевременно раждане.

Всички горепосочени симптоми могат да сигнализират за развитието на потенциално опасни състояния. Те могат да възникнат поради непрофесионална хирургия, грешка на хирурга или неспазване на постоперативните ограничения..

Инфекцията в отворена рана може да се получи по време на операция, което заплашва развитието на възпалителния процес. След конизацията шията става по-къса, анатомичната структура на репродуктивния орган се променя, което води до нарушаване на бариерните функции, които предотвратяват проникването на вируси и бактерии във вътрешната среда. Освен това, колкото по-голямо е хирургичното поле, толкова по-висок е рискът от възпаление. Тогава е възможна втора операция, целта на която е елиминиране на патологичния процес и неговите отрицателни последици.

Кървене след конизация

Всяка хирургическа операция, свързана с дисекция на меките тъкани и нарушаване целостта на малките капиляри и по-големите кръвоносни съдове, води до появата на кървене в повече от пет от сто случая. В някои моменти е необходима хемостатична терапия за премахване на причините за усложнението и спиране на загубата на кръв..

Кървенето след хирургични процедури може да бъде или умерено, или прекомерно обилно, и да продължи двадесет дни. Може да се появят петна, мръсно кафяв цвят и неприятна миризма, което показва наличието на инфекция. Периодът на възстановяване се характеризира с нарушения в менструалния цикъл, а първият и вторият менструален период след операцията са по-обилни от тези, които са минали преди.

Нормата се счита за незначително изхвърляне на кръв в рамките на две, три седмици след операцията, не се придружава от болка. Това е естествено явление по време на процеса на ремонт, който спонтанно спира с времето..

изпразване

Появата на секрети след ексцизия на меки тъкани е неразделна част от периода на възстановяване. Не се притеснявайте, когато се появи изхвърляне с примес на кръв поради незначително увреждане на малки съдове - всичко ще спре, тъй като раната зарасне.

Седмица след изписването на пациента у дома, количеството на изхвърлянето може да се увеличи, това се дължи на изхода на крастата, която се локализира на мястото на раната.Кората се образува главно след коонизация с радиовълни и затваря отворената повърхност на раната, която е „входна врата“ за вредните микроорганизми. Докато крастата лекува, тя напуска канала на шийката на матката, на седмия ден. Това е естествен процес, който придружава хирургическата интервенция с използването на специални средства..

След освобождаването му, изхвърлянето ще намалее, но изобщо няма да спре, защото увредената повърхност може да кърви в продължение на няколко месеца, което не се счита за проява на патологията. По това време клетъчният слой се възстановява, тъканите преминават през процес на регенерация, тялото се укрепва. Това е естествен процес, който не се нуждае от допълнителни мерки за неговото ускоряване. Единственото неудобство, което се среща в женската половина, е постоянната употреба на санитарни подложки.

В случай, когато се наблюдава обилно вагинално течение с характерни признаци на инфекциозна лезия, трябва незабавно да се свържете с специалист. Такава патология изисква спешни мерки под формата на лечение с наркотици.

Следоперативна болка

Всяка жена, която претърпя операция на вътрешните полови органи, включително конизация, неизбежно се сблъсква с прояви на болка през периода на възстановяване. Ако самата хирургическа интервенция е безболезнена поради анестезия, тогава след оттегляне от анестезия чувствителността се възстановява, в долната част на корема има болки с дърпане с интензивен характер.

В процеса на възстановяване тонусът на мускулите на маточното тяло се връща към нормалното, контрактилната активност се увеличава, което се изразява в трепереща болка. Това състояние е доста поносимо и напълно изчезва в рамките на десет дни. Ако болката е твърде силна (главно при жени, които не са родили), е възможно да се използва упойка, например Нурофен.

менструация

След операцията менструацията обикновено пристига навреме, в някои случаи може да има забавяне от няколко дни, всичко зависи от индивидуалните характеристики на организма и естеството на интервенцията. Първият менструален поток може да бъде придружен от болка и да бъде по-дълъг и обилен от обикновено.

Ако се спазват всички изисквания, менструалният цикъл бързо се възстановява, всички репродуктивни функции се запазват. Ако кървенето продължава повече от две седмици - това е повод да посетите антенатална клиника.

Бременност и раждане след конизация

Жените, които искат да родят второ дете, както и тези, които все още не са родили, се препоръчват да лекуват патологии на шийката на матката с по-нежни методи, отколкото ексцизия на тъкани. Независимо от това, ако операцията е неизбежна, е желателно да се избират по-малко травматични методи, като например лазерна и радиовълнова конизация. След пълно възстановяване можете да планирате зачеването само след година, в противен случай може да се възпали недостатъчно зараснала рана, което ще усложни хода на бременността.

По принцип конизацията не се отразява негативно на процеса на оплождане, което не може да се каже за бременността и раждането. Понякога се изрязва голяма площ, за да се отстрани цялата повредена тъкан, след което мускулната тъкан може да отслаби. Под натиска на плода шийката на матката може да се отвори преди падежа, което ще провокира началото на преждевременно раждане. За да избегнете това, върху шията се поставя специален шев, който се отстранява преди раждането.

След операцията се образува белег тъкан в процеса на затваряне на рани, еластичността на стените намалява, поради това възникват усложнения по време на раждането по естествен начин. Затова най-често след конизацията жените претърпяват цезарово сечение, което не влияе върху здравето на детето и майката.

По време на бременността и след раждането една жена трябва да бъде под строго наблюдение от доставчиците на здравни грижи, което ще намали риска от следродилни усложнения..

вещи

Според статистиката ефективността на конизацията на шийката на матката, като метод за лечение на дисплазия и предотвратяване на развитието на онкологията, е доста ниска. Също така има голяма вероятност за повторно развитие на патология и петдесет жени от сто развиват по-тежка форма на заболяването за две години, включително неинвазивен рак, което води до радикална ампутация на целия орган.

Защо се случва това? Човешкият папиломен вирус (HPV) е основната причина за предракови заболявания на половите органи. Не може да се излекува с хирургични методи, злонамереният вирус се съхранява в клетките на епителния слой и продължава активно да се разпространява. Конизацията не пречи на този процес и рецидив на заболяването се открива при 70%.

Ако се диагностицират ракови клетки, тогава хирургическата интервенция може да провокира ускорения им растеж и пролиферация на метастази. Тук всяка лекарствена терапия е безсилна, за да спаси живота на пациента, всички репродуктивни органи се отстраняват заедно с придатъците. След такава операция жената често се нуждае от психологическа помощ, тъй като вече няма да може да има деца.

заключение

За да се избегнат усложнения в следоперативния период, на жената е предписан курс на антибиотици, витаминни комплекси се препоръчват за укрепване на тялото и повишаване на имунните сили. За бързо възстановяване трябва да се храните правилно, включително в ежедневната си диета пресни плодове и зеленчуци, както и храни, богати на минерали.

Спазването на следоперативния режим ще бъде от полза, трябва да се избягват преумората и нервните ситуации. След две седмици след операцията се взема намазка за цитология. Тогава жената трябва да се преглежда ежегодно в продължение на няколко години..

Конизация на шийката на матката: следоперативно възстановяване

Всеки пациент трябва да знае за това как преминава конизацията на шийката на матката, за възстановяването в следоперативния период. Какви усложнения могат да се наблюдават, какво да правите, когато възникнат и кога можете да забременеете след конизацията. Предварителното проучване на отговорите на тези въпроси е от решаващо значение за правилното психологическо отношение преди интервенцията..

Спазването на медицинските назначения е ключът към успешното възстановяване след процедурата

Показания за назначаване на конизация

Конизацията се предписва в случай на откриване на видими патологични области на шийката на матката, с потвърждение на диспластични промени в епитела за изясняване на диагнозата и хирургична корекция на патологията. Спектърът на условията, при които се прилага тази процедура, включва:

  • откриване на области с променена епителна структура по време на колпоскопия;
  • откриване на клетъчна атипия в намазки;
  • установена дисплазия от 2-3 градуса;
  • ерозивни промени в шията;
  • левкоплакия;
  • полипи;
  • ектропион;
  • белези след наранявания, разкъсвания и манипулации по шията;
  • повтаряща се дисплазия след криодеструкция, електрокоагулация, лазерно лечение.

Целта и процедурата за хирургическа интервенция

Основната цел на процедурата е отстраняване на патологично променени области както за потвърждаване на диагнозата, така и за коригиране на състоянието. Операцията включва следните стъпки:

  1. Отстраняване на мястото на променената лигавица на лигавицата с улавяне на здрави тъкани в рамките на 5-7 мм.
  2. Хистология след конизация на шийката на матката. Отдалеченият сайт се изпраща в лабораторията за допълнителни изследвания. Лекарите изучават как изглежда епителът на шийката на матката, дали има патологични промени в него и колко широко се разпределят.
  3. С изключването на инвазивния рак по време на изследването и при липса на дисплазия в краищата на отдалеченото място, патологичният процес се счита за радикално излекуван.
  4. Ако се съмнявате в пълнотата на отстраняването на областта на дисплазия или в случай на потвърждение на инвазивен рак, конизацията играе ролята на диагностичен етап и след нейното прилагане се предписват по-радикални мерки.

Подготовка за процедурата

Интервенцията се препоръчва след края на менструалното кървене. Това се дължи на факта, че по време на първата фаза на цикъла нивото на естроген се увеличава, което засилва пролиферацията на епитела и, следователно, по-бързото възстановяване след операцията.

Подготвителната фаза е от решаващо значение

Преди прилагането на конизацията трябва:

  • преминат общ анализ на кръвта и урината;
  • дарете кръв за сифилис, ХИВ, хепатит В и С;
  • дарете кръв за хемостаза;
  • дарете кръв за определяне на нейната група и Rh фактор;
  • се подлага на флуорография;
  • преминете през кардиограма;
  • да се подложи на ултразвуково изследване на тазовите органи (според предписанието на лекаря);
  • в случай на възпаление на шийката на матката и влагалището преди операцията се предприемат мерки за пълно излекуване;
  • да бъде прегледан от терапевт.

Противопоказания

Конизацията не може да се извърши в такива случаи:

  1. Активно възпаление във влагалището и шийката на матката.
  2. Инвазивен рак, потвърден с биопсия.
  3. Остри инфекции.
  4. Лошо определени граници на диспластичните промени.
  5. Границите на патологичния фокус извън обхвата на конизацията.
  6. Декомпенсация на хронични патологии (сърдечна, бъбречна, чернодробна недостатъчност, хипертония, захарен диабет).
  7. Нарушения на кръвосъсирването.

Разновидности на процедурата

Според физическите фактори, чрез които се осъществява отстраняването на патологично място, се разграничават следните видове интервенция:

  • нож;
  • cryoconization;
  • лазер;
  • радиовълна;
  • диатермоконизация на шията.

Според обема на интервенцията, икономична (размерът на мястото за отстраняване е до 1,5 см) и висока (отстраняване от ⅔ и повече от дължината на цервикалния канал) конизация.

Следоперативен период: какво трябва да знаете

След като се извърши конизация на шийката на матката, следоперативният период включва постепенно заздравяване. Веднага в края на процедурата е необходимо да прекарате около два часа в легнало положение. Стационарният мониторинг не изисква лечение след цервикална конизация. Пациентката може да се прибере вкъщи и да бъде редовно наблюдавана от нейния лекуващ гинеколог.

Няколко дни след процедурата са възможни болки в долната част на корема

Няколко дни след интервенцията болка боли в долната част на корема. Болките са подобни на тези по време на менструално кървене. Освен това след процедурата се наблюдава освобождаване от отговорност, продължителността и интензивността на която варират. Обикновено изхвърлянето е прозрачно, с малко примеси на кръв, но те могат да бъдат светлокафяви на цвят..

Понякога изпускането спира седмица по-късно, веднага след като крастата напуска след конизация на шийката на матката, но те могат да продължат до следващата менструация. Възможно е да има случаи, когато шията кърви и три до четири месеца след процедурата, това състояние обаче изисква медицинско наблюдение. Първото и второто менструално кървене след изпълнението на интервенцията може да бъде малко по-обилно от обикновено.

Лекарят трябва да обясни на пациента, че приблизително седмица след интервенцията, изхвърлянето става по-обилно, защото крастата напуска след цервикална конизация. По време на този процес, поради отхвърляне на краста от повърхността на раната, изхвърлянето става по-голямо и жената не трябва да се страхува.

Ограничения след процедурата

За да може възстановяването след цервикалната конизация да се осъществи с максимална ефективност, всички ефекти върху този анатомичен регион трябва да бъдат ограничени. Препоръчва се:

  1. Въздържание от сексуален контакт в продължение на месец.
  2. Отказ от употреба на тампони. По време на менструално кървене трябва да се използват само менструални подложки..
  3. Отказ от употреба на вагинални супозитории и таблетки, удвояване, освен когато тези лекарства и методи са предписани от лекар.
  4. Отказ от вземане на вани (хигиената трябва да се извършва под душа).
  5. Отказ за вдигане на тежести с тегло над три килограма. Физическата активност трябва да бъде изключена максимално..
  6. Отказ от посещение на бани и сауни.
  7. Отказ от плуване.
  8. Предотвратяване на прегряване.
  9. Отказ от приемане на разредители на кръвта (аспирин).

Вероятни усложнения

Усложненията след конизация на шийката на матката могат да включват следните състояния:

  1. Кървене след конизация на шийката на матката. Той се среща в около 5% от случаите.
  2. Цервикална стеноза. Честотата на възникване е от 1 до 5% от случаите. Това усложнение може впоследствие да причини трудности при опит да забременеете след конизация на шийката на матката.
  3. Възпалителен процес. Придружен от болка, сърбеж, треска.
  4. Спонтанният аборт. Спонтанен аборт или преждевременно раждане.
  5. Цикатрични промени в шийката на матката.
  6. Ендометриозата.
  7. Нередности в менструалния цикъл.

Въпреки че усложненията след процедурата са доста редки, в случай на някой от тези симптоми трябва незабавно да се консултирате с лекар. Самолечението е изключително опасно и може да доведе до значително влошаване..

Лечение на шийката на матката след операция

Изцелението след конизация на шийката на матката се извършва за доста кратко време, ако хода на следоперативния период не е сложен. При спазване на всички медицински препоръки, възстановяването става бързо и с максимална ефективност..

Преди крастата да напусне след конизация на шийката на матката и известно време след като пациентът има прозрачен лигавичен секрет, смесен с кръв, понякога изхвърлянето може да има светлокафяв оттенък. След като крастата напусне, започва процесът на епителизация на повърхността на раната, който завършва за около 3-4 месеца.

След това време лекарят взема материала от цервикалния канал за цитологично изследване. Впоследствие състоянието на шията се следи поне веднъж на шест месеца в продължение на три години. Ако през този период не се открие клетъчна атипия, след три години честотата на изследване и вземане на проби от биоматериал се намалява до веднъж годишно.

Бременност след процедурата

Много от пациентите са загрижени от въпроса дали е възможно да забременеят след тази операция и след това колко може да се направи. Трябва да се отбележи, че за неродовите жени и за жените, планиращи втора бременност, гинекологът трябва да избере най-нежните методи, които не нарушават структурата на шийката на матката. Ако все пак е необходима конизация, се дава предпочитание на лазерни и радиовълнови техники - тези разновидности на процедурата се характеризират с минимален риск от усложнения.

Планирането на бременност се препоръчва една година след интервенцията. В повечето случаи процедурата не ограничава възможността за зачеване. Изключения са случаите на обширна резекция на тъканите, многократна конизация, сложен курс. Всичко това може да провокира стесняване на цервикалния канал поради прогресията на адхезивния процес. Стесняването на цервикалния канал може да усложни процеса на оплождане..

Поради факта, че структурата на шийката на матката се променя по време на конизацията, бременността и раждането могат да бъдат сложни. Цервикалният канал става по-къс, еластичността му се влошава. В някои случаи това причинява спонтанен аборт преди пълния срок: поради увеличаване на натоварването, шията се отваря преди определеното време.

Естествено раждане след изрязване на конусния участък на шийката на матката е възможно, но лекарите трябва да се уверят, че шийката на матката е запазила своята еластичност. В повечето случаи цезаровото сечение все още се препоръчва поради риск от дефектно отваряне на шията по време на естествено раждане.

Още веднъж за най-важното

Какво трябва да знае пациентът за конизацията? Преди всичко:

  • тази операция не трае дълго;
  • когато се извършва конизация на шийката на матката, последствията от нея са изключително рядко отрицателни, при спазване на всички ограничения;
  • за бързо и ефективно възстановяване и предотвратяване на усложнения е необходимо стриктно да се спазват всички медицински препоръки;
  • болката след интервенцията е доста кратка - 1-2 дни, но изхвърлянето може да се наблюдава в продължение на няколко седмици;
  • най-важното ограничение е изключването на физическата активност в следоперативния период;
  • след процедурата трябва редовно да посещавате лекар, за да наблюдавате състоянието на шийката на матката;
  • планирането на бременността след конизацията също трябва да бъде съгласувано със специалист.