Кюретаж на маточната кухина: показания, поведение и последствия от процедурата

Тампоните

Всички знаят, че гинекологичните заболявания не само причиняват болезнени и неприятни усещания, но и влияят негативно на емоциите на жената, нейното настроение и чувство на удовлетвореност. Най-често лекарите препоръчват медицинско лечение, което може да включва приемане на хапчета, мехлеми или супозитории с различен спектър на действие. В някои случаи специалистите могат да препоръчат специална процедура - кюретаж на маточната кухина. С кървене с висока интензивност, както и с други сериозни симптоми, това е животоспасяващо за много жени. Също така много често се използва за диагностични цели..

Въпреки това, много представители на нежния пол не винаги знаят каква точно е тази манипулация, иначе се нарича просто почистване или кюретаж на маточния ендометриум. Повечето момичета и жени се страхуват от тази процедура като огън, смятайки я за нещо като аборт или стерилизация. Това обаче изобщо не е вярно..

Какво всъщност е кюретаж на маточната кухина? Колко да лежа в болницата след тази манипулация? Защо се предписва и как протича процеса на рехабилитация? Можете да намерите отговори на тези и много други въпроси в тази статия..

Накратко за самия орган

Всички знаят, че матката е важен орган, който се намира само в тялото на жена. Той изпълнява жизненоважна репродуктивна функция..

Матката е разположена в областта на таза, между органи като червата и пикочния мехур. Именно тук се прикрепя ембрион (оплодена яйцеклетка), след което плодът се развива за период от девет месеца. Ако зачеването не се е случило, тогава в края на месечния менструален цикъл вътрешният слой на матката ексфолира и напуска тялото на жената. Така възниква менструално кървене.

Какво е това тяло? Външно матката е много подобна на малък обърнат триъгълник (размерът на който не надвишава седем сантиметра). Горната част на органа се нарича долната, през която яйцето навлиза във вътрешността..

Тялото се нарича страничните стени на органа, в който се намира кухината, където се развива ембрионът.

Долната част на матката е шийката на матката. Това е тънка тръба с дължина два до три сантиметра, която свързва кухината на органа и вагината и в която се намира цервикалният канал.

Матката се състои от няколко слоя:

  • Външната (или периметрията) е така нареченият перитонеум, който защитава органа от външни стимули.
  • Среден (или миометриум) - слой от гладки мускули, който е вид гъста стена.
  • Вътрешен (или ендометриум). Това е лигавица, богато снабдена с кръвоносни съдове. Именно този слой интересува лекарите, когато става дума за отделна диагностична кюретаж на маточната кухина.

Няколко думи за ендометриума

Тази лигавица е хормонално чувствителна, тъй като претърпява промени в съответствие с фазата на менструалния цикъл. Например, веднага след критични дни, дебелината на ендометриума може да варира в рамките на два милиметра, докато в края на цикъла тази цифра може да надвиши два сантиметра.

Преди да разберем какво представлява диагностичен кюретаж на маточната кухина, нека разберем от какво се състои ендометриумът:

  • Функционален слой. Това е разкъсването на външния слой с всеки месечен цикъл. Дебелината на този слой и неговата структура са индивидуални, тъй като те зависят от хормоналния фон на всяка жена.
  • Базалният слой е долният слой на ендометриума, който е в съседство с мускула. Той практически не реагира на хормонални промени в организма, свързани с критични дни, и изпълнява възстановителната функция на лигавицата след раждане, менструация и кюретаж.
  • Стромата се счита за основа на ендометриума, затова се състои от клетки и влакна на съединителната тъкан. Този слой е гъста решетка..
  • Маточните жлези са тръбни жлези, които отделят лигавичен секрет, което осигурява нормалното функциониране на орган като матката.

И така, разбрахме малко в структурата на женския генитален орган. А сега нека разберем какво е кюретаж на маточната кухина. Според прегледи както на лекари, така и на пациенти, тази процедура се счита за доста често срещана манипулация, така че не трябва да се страхувате от паника.

Концепцията и класификацията на процедурата

В гинекологията се разграничават два вида кюретаж на маточната кухина:

  • диагностичен Този тип процедура включва отстраняване (кюретаж) на вътрешния слой на ендометриума с цел по-нататъшно изследване. По този начин биоматериалът се взема проба за определяне наличието на ракови клетки..
  • Отделно диагностично кюретаж на маточната кухина. Манипулацията се извършва на два етапа. Първо се отстранява вътрешният слой на цервикалния канал, а след това горният слой на маточната кухина. Следователно, много често тази процедура се нарича също кюретаж на маточната кухина и цервикалния канал. Най-често тази мини операция се провежда не за диагностични, а за терапевтични цели. Например, този метод се използва активно за отстраняване на новообразувания под формата на полипи, патологично опасни огнища или прекалено обрасъл ендометриум. Полученият след отделно кюретаж на маточната кухина биоматериал се изпраща на необходимото изследване.

Напоследък, когато извършва манипулации, лекуващият лекар използва устройство като хистероскоп, благодарение на което органът се осветява отвътре. Освен това повърхностното изображение е оптически увеличено, поради което видимостта се подобрява. Това се отразява на операцията, тъй като специалист може да види ситуацията по-точно и да действа според обстоятелствата.

След това обсъждаме по-подробно всеки от методите, описани по-горе..

Защо е необходима диагностична кюретаж?

Тази процедура може да действа като независима манипулация и спомагателна (преди операцията).

Най-често показанията за диагностична кюретаж са следните фактори:

  • Ендометриална хиперплазия. Най-често аномалиите се откриват чрез ултразвук, когато се вижда удебеление на лигавицата на маточната кухина. За идентифициране на обективна картина може да се предпише кюретаж на маточната кухина. С хиперплазия на ендометриума могат да се открият различни неоплазми. Процедурата за почистване просто ще разкрие тяхната същност и етиология.
  • Ендометриозата Това състояние се характеризира с разпространението на лигавичния слой извън органа..
  • Полипите.
  • Различни менструални нередности.
  • Маточни фиброиди.
  • Цервикална дисплазия.

Според пациентите най-често процедурата се извършва с кървене. Кюретажът на маточната кухина помага не само да се елиминира, но и да се определи истинската причина.

Защо е необходимо отделно кюретаж

Този метод се използва активно и в гинекологията при различни видове кървене. Например, спешното почистване при силно кървене помага да се предотврати тежка загуба на кръв. Друга причина за назначаването на тази процедура може да бъде безплодие, но само ако не се открият очевидни хормонални патологии, които провокират подобно състояние.

Акушерска кюретаж. Какво е?

В някои случаи може да се наложи и този тип почистване. Причините за назначаването на манипулация могат да бъдат аборти, аборти или замръзнала бременност, както и кървене в следродилния период.

Има ли противопоказания за процедурата??

Това е много важен въпрос. Планирано почистване не се извършва, ако пациентът страда от инфекциозни заболявания или се открият остри възпалителни процеси в гениталиите. Ако е необходима спешна кюретаж, операцията се извършва според жизнените показания.

Също така почистването не се извършва, ако е необходимо да се премахне злокачествено образувание от маточната кухина.

Когато се извършва отделно кюретаж

Според жените, най-често операцията се извършва няколко дни преди началото на менструацията. Това е необходимо, така че почистването поне приблизително да съвпада с физиологичното отхвърляне на лигавицата. Има обаче и изключения. Например при полипи процедурата може да бъде насрочена през първите два дни след края на критичните дни. Това се дължи на факта, че неоплазмата е добре визуализирана на фона на тънък ендометриум..

А какво да кажем, когато е невъзможно да се извърши манипулация? Най-добре е да не почиствате средния цикъл. Защо? Хормоните, секретирани от яйчниците през този период, ще попречат на лигавицата да расте отново, което може да причини силно кървене..

С менструацията те също се опитват да не почистват. Това се дължи на факта, че през този период лигавицата умира и става неинформативен като биоматериал за допълнителни изследвания.

Имам ли нужда от обезболяване?

Тъй като почистването е болезнена и доста продължителна процедура, тя се извършва под местна или обща анестезия..

Най-често, както казват пациентите, се използва вторият тип анестезия. Анестезията се прилага интравенозно на жена (за това се използват натриев йопентал или Пропофол). Анестезията продължава само двадесет до тридесет минути, през които жената спи и не усеща нищо. Този тип анестезия е удобен и за лекарите, тъй като за тях е по-удобно да извършат операция, когато пациентът не се движи напълно.

Много рядко може да се използва локална анестезия, когато тъканите около шийката на матката и самия орган са импрегнирани със специфична упойка. По време на операцията жената е в съзнание и изпитва дискомфорт.

Как протича процедурата

Много жени се притесняват преди кюретажа и това не е изненадващо, защото почистването е вид мини-операция. Човек обаче не трябва да се тревожи твърде много. Процедурата е проста и ясна..

Всички манипулации се извършват на специална маса, оборудвана с държачи за крака (както в гинекологичен стол). Какво прави лекарят?

В самото начало, с помощта на палпация, той изследва матката, нейното положение и размер. След това се пристъпва към вътрешен преглед. За това специалистът третира външните полови органи с йоден разтвор и алкохол, след което разширява стените на влагалището с помощта на гинекологични огледала. Тогава шийката на матката се фиксира със специални щипки за куршуми.

След това вътре се вкарва метална сонда със заоблен край, благодарение на която матката се изследва по-подробно. За да се извърши кюретаж, е необходимо да се разшири цервикалният канал. За това гинекологът използва малки метални цилиндри, наречени разширители на Geghar. Проходът трябва да се увеличи, за да могат да се поставят хирургически лъжици (кюрета).

След това започват да почистват. Кюретата се въвежда много внимателно, след това се притиска към стената на лигавицата на цервикалния канал и епителът се изстъргва навън. Това действие трябва да се извърши няколко пъти, докато всички стени са напълно чисти. Полученият материал се поставя в специален контейнер, предварително напълнен с десет процентен разтвор на формалин.

След това гинекологът пристъпва към кюретаж на матката. Необходимо е да почистите лигавицата с внимателни, но енергични движения, започвайки от предната стена. Използват се по-малки кюрета, тъй като се почистват, докато не се отстранят всички лигавици. Биоматериалът също се сгъва в контейнер с разтвор на формалин..

След това идва последният етап - вагината и шийката на матката се лекуват със специална упойка. За да спре кървенето, една жена се слага лед на корема. Можете да задържите студено за половин час.

След това пациентът се прехвърля в отделението, където тя се отклонява от упойка и почива още шест часа. Много жени се интересуват от въпроса колко време отнема процедурата и колко дълго да останат в болницата. Кюретажът на маточната кухина не може да се нарече сложна операция, следователно, ако тя е била успешна и без усложнения и ако пациентът се чувства задоволително, тогава тя се изписва в същия ден, когато е извършена процедурата. Затворете болничния лист на жена на следващия ден.

Както можете да видите, това е доста проста операция - кюретаж на маточната кухина. Колко жена ще бъде в болницата зависи от това колко добре е минала манипулацията и колко добре се чувства пациентът. Според прегледите на много жени, в рамките на няколко часа след почистването, те са успели да се приберат сами. На следващия ден, в съответствие с желанието си, те бяха в състояние да започнат да изпълняват професионални задължения. Някои жени все още предпочитаха да се отпускат по-дълго след процедурата, тъй като усещаха леко замаяност и срив.

Какво се изисква от самата жена

Въпреки факта, че почистването е проста и често срещана процедура, тя е мини-операция и изисква необходимото обучение не само от гинеколога, но и от самата пациентка. Какво трябва да направи една жена, за да гарантира успеха на манипулацията? Разбира се, лекуващият лекар ще ви разкаже по-подробно за подготовката за процедурата, но ще бъде полезно да се запознаете с информацията, представена по-долу.

Според прегледите на много експерти, преди операцията трябва да се извършват допълнителни прегледи. Например вземете необходимите кръвни изследвания (това включва общ анализ, биохимия, анализ за ХИВ, хепатит, коагулограма). Необходимо е също изследване на урината и вагинален намазка..

Също така, една жена трябва да предупреди лекуващия лекар за това какви лекарства приема редовно и да разкаже за съпътстващите си хронични заболявания.

Три дни преди процедурата пациентът е най-добре да откаже секса, да спре да удря и да използва вагинални супозитории. Операцията се препоръчва да се извършва на празен стомах (най-често лекарите молят жените да не пият и не ядат в продължение на дванадесет часа). Преди процедурата е най-добре да се проведе почистваща клизма и да се вземе душ. Ще бъде полезно да премахнете космите около срамните устни.

Как да се държим след процедурата

Това също е важен въпрос. Тъй като жените не винаги се отнасят сериозно към почистването, може да не се държат правилно след почистването. Много е важно обаче да следвате препоръките на лекаря и тогава следоперативният период ще премине без усложнения.

Така че, след почистване, една жена може да изпита болезнени усещания с болен характер, които могат да бъдат локализирани не само в областта на таза, но и да дадат в долната част на гърба. За да намалите болката, можете да приложите студена нагревателна подложка в долната част на корема.

Дали една жена се притеснява от изпускане след кюретаж на маточната кухина? Разбира се. Според прегледите на много пациенти, изхвърлянето е обилно, с големи кървави съсиреци, както при нормална менструация. Това явление се счита за норма при почистване на матката и трябва да се подготви за това. Затова една жена трябва да се запаси с подложки. Не забравяйте, че използването на тампони в следоперативния период е строго забранено!

Докога жената ще се притеснява от изхвърляне след кюретаж на маточната кухина? Силно кървене е възможно в първите дни след манипулацията. Тогава силното изхвърляне плавно ще се превърне в размазване. Те могат да се откроят още една седмица или дори десет дни след процедурата..

А какво ще стане, ако жената няма такова освобождаване от отговорност? Кюретажът на маточната кухина е вид операция. Тя трябва да бъде придружена от зацапване. Ако те не са там или са приключили много бързо и пациентът се притеснява от висока температура, тогава такива симптоми могат да показват застой на кръвта или възпалителен процес. В този случай се консултирайте с лекар. Може би той ще реши да стимулира матката, като предпише курс на окситоцин.

Мога ли да се измия след кюретаж? Разбира се, обаче, не можете да се къпете. Хигиенните процедури трябва да се провеждат два пъти на ден и след всяко движение на червата.

Не забравяйте за останалото! Най-добре е да прекарате ден или два в леглото. Избягвайте седнала поза, за да не притискате матката.

Накратко за лекарствата

Естествено, Вашият лекар ще Ви предпише фармакологични препарати. Той също така ще опише подробно дозировката и режима на дозиране. По-долу са общи препоръки относно това кои лекарства се предписват най-често..

Първо, болкоуспокояващи. Те включват Диклофенак, Реналган, Баралгин. Лекарствата не само премахват болката, но и леко намаляват кървенето. Най-често лекарите препоръчват да приемате хапчета след хранене. Първите няколко дни, вътре, приемайте по едно хапче три пъти на ден. След това за още два дни вземете една таблетка преди лягане..

Като спазмолитик приемайте "No-shpu." Засилва маточните контракции и ускорява елиминирането на кървенето, останало в кухината на тялото. Таблетките се приемат една по една два или три пъти на ден в продължение на три дни..

За да се предотврати появата на следоперативна инфекция, се предписва антибиотична терапия. Най-често лекарите предписват таблетки "Zedex" или "Cefixime". Антибиотиците могат да се приемат четиристотин милиграма веднъж на ден. Курсът на лечение - най-малко пет дни.

Понякога лекуващият лекар може да сметне за подходящо да предпише супозитории, които включват йод. Това може да са лекарства като Бетадин или Йодоксид. Супозитории се използват като профилактика на възпаления и инфекции в матката. Специалистът може да предпише една супозитория на ден в продължение на седмица. Най-добре е да поставите свещ във влагалището през нощта.

Противогъбичните лекарства, предписани като профилактика при млечница, също често се препоръчват на пациенти след кюретаж. "Флуконазол" или "Футис" могат да се приемат перорално в доза 150 милиграма еднократно.

Процес на заздравяване

Както бе споменато по-горе, кюретажът е мини-операция, поради което там, където е отстранен ендометриалният слой, има отворена кървяща рана. Трябва да се спазват прости правила, за да се избегне инфекция или усложнения..

На първо място, след почистване на матката, жените не трябва да правят секс в продължение на месец, вдигат тежести над три килограма, слънчеви бани на слънце, да се къпят, да плуват в басейна или реката, да ходят на сауни и т.н..

При повишена температура, силна болка, липса на кървене, влошаване на общото състояние, жената определено трябва да се консултира с лекар.

Кога да очакваме следващата менструация? Според пациенти и лекари критичните дни ще дойдат четири до пет седмици след операцията. Цикълът ще стане редовен три месеца след процедурата.

Бременността е възможна до няколко седмици след почистването. Експертите обаче препоръчват да се планира концепция след два до три месеца.

Няколко дни след кюретаж е необходимо да посетите лекуващия лекар, за да проведете ултразвуков преглед и да следите благосъстоянието, а след десет до дванадесет дни можете да разберете резултата от лабораторен анализ на ендометриума.

Усложнения за кратко

Те се срещат изключително рядко, но въпреки това може да има нежелателни прояви и трябва да знаете за тях. Усложненията след кюретаж включват:

  • застой на кръв в матката, провокира възпалителен процес;
  • разкъсване или увреждане на стените на матката с инструменти (лекарят зашива получената рана);
  • увреждане на вътрешния слой на ендометриума, което може да провокира безплодие.

Такива нежелани следоперативни последици са изключително редки и най-често не представляват заплаха за живота или здравето на пациента.

Какво е почистване на матката?

Съдържанието на статията

  • Какво е почистване на матката?
  • Какво е гинекологично кюретаж
  • Хитероскопия на матката - какво е това?

Защо почистването?

Почистването се извършва главно с цел получаване на материал, тоест остъргване на маточната лигавица за хистологично изследване. Взетия материал ви позволява да установите точна диагноза. Втората цел на почистването е премахването на патологични образувания в цервикалния канал или в маточната кухина.

Кюретажът се предписва в следните случаи:
- ако една жена има дълга и много обилна менструация със съсиреци, междуменструално кървене, зачеването не се проявява дълго време, както и други състояния, когато данните от ултразвуковото изследване не позволяват да се установи причината;
- промени в маточната лигавица, което показва патологични процеси;
- промени в шийката на матката;
- почистването често се извършва преди планирана гинекологична операция.

Подготовка за почистване

Ако почистването не се извършва по спешна индикация, а по планиран начин, тогава операцията се извършва преди началото на менструацията. Това е необходимо, така че процесът на кюретаж да съвпада с физиологичния термин на отхвърляне на ендометриума. Ако ви е предписана хистероскопия с отстраняване на полипи, тогава операцията се извършва след менструация.

Преди почистване жената трябва да има пълна кръвна картина, тестове за ХИВ, хепатит В и С, сифилис, да се подложи на ЕКГ, да направи коагулограма и да вземе тампон от влагалището за чистота. В деня на операцията трябва да дойдете на празен стомах, срамната коса трябва да бъде обръсната. Носете със себе си чорапи, дълга тениска, халат, чехли и санитарни подложки..

Процедура за каретаж

Жената е поканена в операционната, където е разположена на масата под формата на гинекологичен стол. Анестезиолог провежда разговор за наличието на алергични реакции към лекарства и за минали заболявания. Операцията се извършва под обща анестезия, която продължава 15-25 минути. След инжектиране на лекарството във вена, пациентът заспива.

Лекарят с помощта на специална сонда прониква в маточната кухина и измерва дължината на кухината. След това разширява шийката на матката. Дилататорите се поставят един по един в шийката на матката, което води до постепенното отваряне на канала до размера, който преминава кюрета. След това лигавицата на шийката на матката се почиства със специален инструмент. Кюретата прилича на лъжица с дълга дръжка, единият ръб е заточен. Острата страна и кюретаж. Остъргването от канала се поставя в отделен буркан.

След приключване на процеса, дилататори се отстраняват от шийката на матката. Влагалището и шийката на матката се лекуват с антисептици, лед се поставя върху стомаха. Под влияние на студа кръвоносните съдове спират кървенето, матката се свива. Пациентът се прехвърля в отделението, където постепенно се събужда. След няколко часа жена може да се прибере вкъщи.

Кюретаж на маточната кухина: за какво и как

Често с гинекологични заболявания, за да се потвърди диагнозата, е необходимо да се изследва ендометриума на матката. Най-важните процеси, протичащи в органите на репродуктивната система, зависят от нейното състояние и развитие. Почистването се предписва и за медицински цели. Как протича процедурата, колко е болезнена, какви могат да бъдат последствията, тревожи много жени, които са изправени пред необходимостта от кюретаж на маточната кухина. Рискът от усложнения е минимален, ако след процедурата пациентът стриктно спазва препоръките на лекаря.

Какво е кюретаж, за какво е?

Матката е облицована с черупка (ендометриум), състояща се от 2 слоя. Един от тях граничи директно с мускулите на стената. Отгоре е друг слой, чиято дебелина редовно се променя в съответствие с функционирането на яйчниците и производството на женски полови хормони. Curettage е пълното отстраняване на функционалния слой. Тази процедура ви позволява да диагностицирате патологични новообразувания, както и да почистите кухината на органа.

Видове процедура

Има няколко метода за такова почистване..

Обичайното почистване е отстраняване на лигавицата само вътре в кухината.

Отделно се различава по това, че лигавицата първо се отстранява от шийката на матката, а след това от нейната кухина. Избраните материали се събират в различни контейнери и се изследват отделно. Това ви позволява да изясните естеството на патологията във всеки от отделите на органа.

Подобрен метод е кюретаж едновременно с хистероскопия. С помощта на специално оптично устройство (хистероскоп) матката се осветява отвътре и изображението на нейната повърхност се увеличава. Така лекарят не действа сляпо, а целенасочено. Хистероскопията позволява предварително изследване на кухината, за да действа по-точно. Това значително намалява риска частиците от ендометриума да останат в матката, след операцията ще възникнат усложнения.

Показания за почистване за диагностични цели

Използва се като независима процедура, както и като спомагателна, която позволява да се оцени естеството на новообразуванията и количеството на предстоящата операция за отстраняване на коремен тумор.

За диагностични цели кюретажът се извършва при наличие на следните патологии:

  • ендометриална хиперплазия - състояние, при което тя се сгъстява прекомерно, в нея се появяват тумори и тяхното естество трябва да се изясни (преди това чрез ултразвук се открива аномалия);
  • ендометриоза (разпространение на ендометриума извън матката);
  • ендометриални полипи;
  • цервикална дисплазия (се извършва отделна диагностична процедура, ако има съмнение за доброкачествената природа на патологията);
  • маточни фиброиди;
  • менструални нередности.

Терапевтична цел

Показания за кюретаж за терапевтични цели са:

  1. Наличието на полипи. Възможно е да се отървете от тях само като напълно отхвърлите и премахнете целия слой на лигавицата. Най-често след такава процедура няма рецидив.
  2. Силно кървене по време или между периоди. Спешното почистване помага за предотвратяване на големи загуби на кръв. Извършва се независимо от деня на цикъла..
  3. Безплодие при липса на очевидни хормонални нарушения и гинекологични патологии.
  4. Маточно кървене при жени в менопауза.
  5. Наличието на сраствания в маточната кухина.

Акушерска кюретаж

Извършва се в следните случаи:

  • по време на аборт (изкуственото прекратяване на бременността се извършва по този начин за период не по-дълъг от 12 седмици);
  • след спонтанен аборт, когато има нужда от отстраняване на останките от яйцеклетката и плацентата;
  • със замръзнала бременност (необходимо е да се премахне мъртвият плод и напълно да се почисти матката, за да се предотвратят възпалителни процеси);
  • ако има силно кървене в следродилния период, което показва непълно отстраняване на плацентата.

Видео: Показания за отделна диагностична кюретаж на матката

Противопоказания за почистване

Рутинна кюретаж не се извършва, ако жената има инфекциозно заболяване или остри възпалителни процеси в гениталиите. В спешни случаи (ако например се появи кървене след раждане), процедурата се провежда във всеки случай, тъй като е необходимо да се спаси живота на пациента.

Почистването не се извършва, ако има срязвания или разкъсвания в стената на матката. Този метод не се използва за отстраняване на злокачествени тумори..

процедура

Кюретажът обикновено се прави в последните дни на цикъла преди началото на менструацията. През този период шийката на матката е най-еластична, по-лесно се разширява.

обучение

Преди процедурата една жена трябва да премине общ тест за кръв и урина за наличието на възпалителни процеси. Тества се коагулацията на кръвта. Тестове за сифилис, ХИВ и хепатит.

Преди процедурата се прави микроскопичен анализ на намазка от влагалището и шийката на матката, за да се установи съставът на микрофлората.

3 дни преди почистването пациентът трябва да спре употребата на вагинални лекарства, както и да откаже душене и да се въздържи от полов акт. Процедурата се извършва на празен стомах..

Как се извършва операцията?

Кюретажът на маточната кухина се извършва изключително в болница, при условия на максимална стерилност. Анестезията се провежда чрез използване на маска с азотен диоксид или интравенозно приложение на новокаин. Понякога се използва обща анестезия..

По време на процедурата матката се разширява със специални устройства, измерва се нейният вътрешен размер. Горната лигавица на органа се остъргва с помощта на кюрета. Ако е необходима диагноза, материалът се изпраща за хистологично изследване.

При провеждане на аборт или четкане след спонтанен аборт, замръзнала бременност, раждане, се използва методът на смучене. Отстраняването на съдържанието на маточната кухина се извършва с помощта на вакуум. По същия начин кръвта се отстранява от нея с дисфункционално маточно кървене или застой вътре в матката. Този метод е по-нежен от кюретаж, тъй като няма риск от увреждане на шийката на матката или маточната стена.

С хистероскопска кюретаж в матката се поставя тръба с видеокамера, за да се изследва повърхността. След отстраняване на горния слой на ендометриума, уверете се, че лигавицата е напълно отстранена.

След процедурата ледът се поставя върху долната част на корема. Пациентът остава в болницата за няколко часа, така че лекарите да могат напълно да проверят дали няма риск от кървене.

След работа

Веднага след прекратяване на действието на анестезията, жена може да почувства доста силна болка в корема за 2-4 часа. След това в продължение на още 10 дни чувствата на лека болка при дърпане продължават. Кръвните секрети в първите часове са силни, съдържат кръвни съсиреци. Тогава те се превръщат в намазване, могат да се появят в рамките на 7-10 дни след операцията. Ако те спират твърде бързо и в същото време жената се покачва в температура, това показва появата на застой на кръвта (хематометри) и възпалителния процес. Окситоцинът се лекува за повишаване на контрактилитета на матката..

За премахване на болката се предписват болкоуспокояващи и спазмолитици (no-spa), които помагат за ускоряване на отстраняването на остатъците от кръвта. Антибиотици се приемат в продължение на няколко дни, за да се предотврати възпалението в матката.

2 седмици след почистването се извършва контролен ултразвуков преглед, за да се провери дали процедурата е била успешна. Ако изследването покаже, че ендометриумът не е отстранен напълно, почистването трябва да се повтори. Резултатът от хистологично изследване на клетките на отстранения материал е готов за около 10 дни, след което лекарят ще може да заключи, че е необходимо по-нататъшно лечение.

Месеците след почистването ще започнат след 4-5 седмици. Честотата на появата им се възстановява след около 3 месеца.

Предупреждение: Трябва незабавно да се консултирате с лекар, ако примесите на кръв в секретите не изчезнат след 10 дни, докато болката в корема се засилва. Предупреждавайте за появата на повишена температура няколко дни след кюретажа. Необходимо е да посетите лекар, ако менструацията след почистване на матката е станала твърде обилна или много оскъдна и болезнеността им се е увеличила.

Препоръки

След операцията, до пълното изчезване на нейните последици, е необходимо да се изостави дублирането, въвеждането на тампони, лекарства, които не са предписани от лекар във влагалището. Не можете да поставите гореща подложка за отопление на стомаха, да отидете в сауната, да се къпете, да останете дълго в гореща стая или на слънце.

В рамките на 2 седмици след почистването не можете да приемате аспирин и други антикоагуланти. Сексуалните отношения могат да бъдат възобновени 3-4 седмици след кюретажа, когато болката и рискът от инфекция изчезнат.

Бременност след кюретаж

В хода на бременността и раждането, кюретажът, който се проведе без усложнения, обикновено не засяга. Жената има възможност да забременее след няколко седмици, но лекарите препоръчват да се планира нейното начало не по-рано от 3 месеца след почистването.

Видео: Възможна ли е бременност след почистване на матката

Възможни усложнения

След квалифицирана процедура за кюретаж рядко се появяват усложнения. Понякога поради нарушение на мускулната контрактилност възниква състояние като хематометър - застой на кръв в матката. Започва възпалителният процес.

По време на процедурата може да се появи разкъсване на врата с инструменти. Ако е малка, тогава раната бързо заздравява сама. Понякога се налага да шиете.

Ослепителните операции могат да повредят стената на матката. В този случай трябва да затворите празнината.

Възможно е увреждане на базалния (вътрешен слой на ендометриума, от който се формира повърхностният функционален слой). Понякога възстановяването на ендометриума става невъзможно поради това, което води до безплодие.

При непълно отстраняване на полипите те могат да растат отново, това ще изисква повторно кюретаж.

Как да лекуваме с мъртва бременност

Защо развитието на плода замръзва по време на бременност?

Замразена или неразвита бременност може да бъде предизвикана от редица фактори и причината не винаги може да се определи точно. Това могат да бъдат генетични отклонения (в случай на неизправност в процеса на делене на хромозоми се образуват дефекти, които са несъвместими с живота), хормонален дисбаланс (намалено производство на прогестерон или прекомерно ниво на андрогени - мъжки полови хормони), инфекции - както на гениталната област, така и на други органи, които са забранени по време на бременност, лекарства, ендокринни патологии, отрицателни външни влияния и др..

При замръзнала бременност е необходимо кюретаж на матката

Как да определите замразена бременност

Според медицинската статистика замръзването на ембриона по време на развитието на плода се случва през първите 12 седмици от бременността. По-рядко жените могат да чуят такава диагноза през втория триместър (не повече от 15% от случаите). Трудно е да се разпознае независимо бременна бременност. Въпреки това трябва незабавно да потърсите помощ от специалист, ако се появят следните симптоми:

  • рязък край на токсикозата, който е свързан с преструктурирането на организма и преминава постепенно след 12-14-та седмица;
  • промяна в състоянието на гърдата - след зачеването млечните жлези при жените набъбват. Ако гърдата се върне в предишното си състояние или има изпускане от зърната, е необходимо да се консултирате с лекар;
  • изпускане от влагалището на червен или кафяв нюанс е опасен знак, незабавно трябва да се обадите на линейка.

В редки случаи кюретажът на матката се предписва през 2-рата половина на срока

Когато се появят тревожни симптоми, лекарят изследва жената и палпиране на коремната област. Проблемът може да бъде разпознат по пропускането на матката, несъответствието на нейния размер с гестационния период и отсъствието на сърдечен ритъм след петата седмица.

За да потвърдите замразена бременност, трябва:

  • кръвен тест за хормони на щитовидната жлеза, хипофизата, надбъбречните жлези и полови хормони;
  • Ултразвук, който ви позволява да определите състоянието на ембриона, маточната кухина.

В случай на несъответствие на получените резултати от теста и ултразвуково изследване с текущия срок, диагнозата се потвърждава.

Въз основа на резултатите от проучванията лекарят решава да проведе следните манипулации:

  • Медицинският аборт е неинвазивен метод за аборт, който се препоръчва на жени преди 6-та седмица от гестационния период. Методът включва прием на хормонални лекарства, които провокират спонтанен аборт. Той се използва рядко, тъй като не гарантира пълно прочистване на маточната кухина.
  • Вакуумната аспирация е безопасен метод за извличане на фетално яйце до 5 седмици. Извършва се без дилатация на шийката на матката чрез въвеждане на катетър, прикрепен към смукателната, с който феталното яйце се изсмуква.
  • Извличане.

Хирургията се извършва в операционната зала след венозно приложение на обща анестезия..

Как се остъргва?

Анестезията осигурява пълно отсъствие на дискомфорт. Ако има противопоказания, се използва локална анестезия..

След като анестезията започне да действа, действията на лекаря са следните:

  • дезинфекция на гениталиите;
  • въвежда се гинекологично огледало;
  • лечение на вагината и шийката на матката;
  • въвежда се специално вещество, което стимулира контракциите на матката и отхвърляне на ендометриума, което значително опростява хода на процедурата;
  • Кюрета се вкарва в матката - хирургическа лъжица за кюретаж, с помощта на която органът се почиства от феталното яйце и горния слой на ендометриума;
  • инструментите се отстраняват от влагалището.

След операцията жена е откарана в отделението.

Процедурата за кюретаж на матката се провежда под обща анестезия.

Колко да остане в болницата след операцията

Кюретажът на матката продължава от 15 до 20 минути. След операцията жената е в общото отделение на гинекологичното отделение за 4-6 часа. Това време е достатъчно, за да премине анестезията. В продължение на няколко часа се следи състоянието на пациента, след което жената е освободена вкъщи. В случай на усложнения, да сте в болницата може да се задържа за няколко дни.

Противопоказания за операция

Кюретажът по време на замразена бременност не се предписва:

  • по време на острия или хроничен ход на възпалителни заболявания на матката и нейните придатъци;
  • жени с дефекти на ендометриума;
  • пациенти със заболявания, предавани по полов път.

Ако има ограничения, лекарят прави избор във връзка с други методи, които са по-безопасни за отстраняване на ембриона от жената.

Усложнения след кюретаж

Кюретажът по време на замразена бременност е хирургична процедура, която може да доведе до следните усложнения:

  • увреждане на матката, което води до друга операция - за възстановяване на нейната цялост;
  • кръвоизливът може да доведе до загуба на кръв в големи обеми или да причини възпаление в матката поради натрупването на биологична течност и нейните съсиреци в кухината на тялото;
  • възпаление - резултат от инфекция на фона на намаляване на местния имунитет;
  • сраствания в областта на таза - опасно усложнение, което може да остане незабелязано за дълго време и да доведе до безплодие.

За да предотвратите опасни последици, след кюретаж трябва да обърнете специално внимание на здравето си, за целия постоперативен период матката става голяма уязвима рана. Една жена може да бъде нарушена от кърваво течение, подобно на менструацията, придружено от дърпащи болки в лумбалната област и долната част на корема, свързани с интензивни контракции на матката (преминават в рамките на 6-10 дни). По това време е важно да се следи личната хигиена, да се изоставят физическата активност и сексуалните контакти. Това ще помогне за предотвратяване на кървене, усложнения и инфекция..

След операцията лекарят предписва на жената антибактериални лекарства за предотвратяване на инфекция, вагинални супозитории с хлорхексидин или йод за локално излагане. За ускоряване на лечебния процес се препоръчват свещи с дефантенол. Възстановяването на организма може да се определи от началото на менструацията. Обикновено менструалният цикъл се нормализира в рамките на 30-40 дни след операцията.

Кога да прегледате лекар

14 дни след операцията една жена трябва да дойде за преглед и ултразвук, за да се оцени състоянието и степента на възстановяване на матката. Ако се появят следните симптоми, трябва незабавно да се свържете с гинеколог:

  • зацапването продължава повече от 10 дни;
  • халитоза;
  • кафяв или жълт разряд;
  • рязко спиране на изпускането;
  • повишаване на температурата;
  • слабост, виене на свят, припадък;
  • липсата на менструация в период от 50 дни.

Наличието на такива симптоми може да показва развитието на възпалителни процеси, което изисква спешно медицинско лечение или натрупването на кръвни съсиреци в маточната кухина, отстраняването на които ще се извърши с помощта на лекарства или операция.

Бременност след кюретаж

Лекарите не препоръчват да се планира зачеване в рамките на шест месеца след кюретаж, което е свързано с физическо и емоционално възстановяване след операцията. Често се предписват хормони. Носенето на плода след кюретаж е голямо бреме за тялото на жената. Често опитите за зачеване по-рано от след 6 месеца могат да доведат до спонтанен аборт в ранните етапи или до образуване на дефекти в развитието на плода. Слабата жена може също да не информира детето преди очакваната дата и да роди преди време.

Така по време на кюретаж феталното яйце се отстранява. Операцията помага да се поддържа здравето на репродуктивните органи. Тя е безболезнена поради въвеждането на венозна анестезия. Периодът на възстановяване на организма и началото на първата менструация настъпва в рамките на 30-40 дни. Лекарите препоръчват да се планира бременност не по-рано от шест месеца след операцията.

Кюретаж с хиперплазия на ендометриума

Как и защо се извършва кюретаж с хиперплазия на ендометриума?

RDV - отделен диагностичен кюретаж или абразия на лигавицата на цервикалния канал и маточната кухина - най-честата гинекологична операция. Колко опасна е тази процедура? Как да се подготвим за него? Как да избегнем негативни последици и да се възстановим правилно?

Какво е хиперплазия на ендометриума - причини и симптоми на заболяването

Ендометриумът е вътрешната лигавица на матката, или по-скоро - лигавичния слой, облицоващ маточната кухина. Създава необходимите условия за имплантация на феталното яйце, неговото нормално развитие.

С други думи, лигавицата "задържа" оплодената яйцеклетка вътре в матката, осигурява я хранене, участва в образуването на плацентата.

Ендометриумът се състои от поддържаща съединителна тъкан (строма), маточни жлези и множество кръвоносни съдове, потопени в него.

Всички структури на маточната лигавица се развиват и функционират под „ръководството“ на половите хормони. През първата половина на менструалния цикъл (по време на фазата на влияние на естроген) маточните жлези и функционалният слой на ендометриума растат.

Във втория - под въздействието на прогестерон - този растеж спира. Ендометриалната строма набъбва, натрупва полезни вещества. Маточните жлези започват да отделят питателен лигавичен секрет. Всеки месец ендометриумът се подготвя да "приема", "храни" и съхранява фетално яйце в матката.

Ако бременността не настъпи, "презрелият" функционален слой на ендометриума се унищожава и отхвърля с менструална кръв.

В следващия месечен цикъл, според балансирания ефект на половите хормони, лигавицата на матката се възстановява от базалната "кълнова" плоча.

Местоположение на маточната лигавица - ендометриум

С "разпадането" на балансираните хормонални ефекти, по-точно - естрогения, маточните жлези се размножават прекомерно и маточната лигавица се сгъстява.

Причината за хиперплазия на ендометриума е общ или локален хормонален дисбаланс: прекомерно влияние на естроген върху маточната лигавица с недостатъчно действие на прогестерон.

Опасни ефекти от хиперплазия:

  • Маточно кървене, водещо до анемия
  • безплодие
  • злокачественост
Признаци и симптоми на ендометриална хиперплазия:
  1. Не менструални зацапвания.
  2. Менструални нередности:
    • аменорея,
    • hyperpolymenorrhea,
    • нередовен менструален цикъл.
Диагностика
  • Ултразвук - ултразвуково изследване на матката разкрива признаци на хиперплазия на ендометриума чрез увеличаване на размера на M-ехото.
  • Хистероскопия с отделна диагностична кюретаж на ендометриума - потвърждава или опровергава ултразвуковата диагноза.
  • Хистологичното изследване на отстранената тъкан - установява окончателната диагноза.
За да се установи точна диагноза хиперплазия на ендометриума и да се определи неговата форма (типична доброкачествена или атипична предракова форма) може само хистологично изследване на тъкани, получени чрез кюретаж на лигавицата на матката.

Показания за кюретаж на маточната лигавица

  1. Подозрение за хиперплазия на ендометриума според резултатите от ултразвук:
    • В репродуктивна възраст: стойността на M-ехо за първите 7 дни от менструалния цикъл е повече от 7-8 mm.
    • При жени в менопауза: размер на M-ехо от 6 mm или повече.
  2. В детеродна възраст: маточно кървене, зацапвания, които не са свързани с менструация.
  3. При жени в менопауза: кърваво изхвърляне от гениталиите от всякакъв характер.
  4. Понякога кюретаж на матката се прави за оценка на ефективността на хормоналното лечение на ендометриална хиперплазия или друга патология на матката.
Целта на отделна диагностична кюретаж на лигавицата на цервикалния канал и на матката е да се оцени състоянието на лигавицата при различни доброкачествени и / или злокачествени процеси в матката.

Кюретажът на стените на маточната кухина с ендометриална хиперплазия е едновременно диагностична и терапевтична процедура.

Лечебният ефект на кюретажа:

  • Отстраняване на нездравословен ендометриум заедно с възможни патологични образувания (жлезисти полипи и др.)
  • В някои случаи: спешно спиране на маточно кървене.

Кюретажът на маточната лигавица или "почистването" с хиперплазия на ендометриума трябва да се извършва под контрола на хистероскопията. "Сляпа" (без визуален контрол) кюретаж в съвременното развитие на оперативната гинекология не е оправдана.

Какво е хистероскопия?

Под визуалния контрол на хистероскопията се извършват много терапевтични хирургични процедури, включително кюретаж на стените на маточната кухина.

Извършва се хистероскопия с кюретаж:

  • в болницата,
  • в специализирана операционна зала,
  • под обща, предимно интравенозна анестезия,
  • без нито един разрез върху тялото на пациента: хистероскопът и хирургичните инструменти се поставят в маточната кухина през цервикалния канал.
Хистероскопия

Оптималният момент на хистероскопия с кюретаж с хиперплазия на ендометриума:

  • Със запазен ритъм на менструация: 3-4 дни преди очакваната менструация.
  • С олигоменорея с метрорагия: в първия ден от появата на ациклични зацапвания.

Противопоказания за хистероскопия с кюретаж с хиперплазия на ендометриума:

  • Остър възпалителен процес в гениталиите.
  • "Лош намаз": 3-4 степен на чистота на влагалището.
  • Остра обща инфекциозна болест.
  • Тежка негинекологична патология.
Обратно към съдържанието

Подготовка за хистероскопия с кюретаж на ендометриума

Какви тестове трябва да бъдат положени:

  • Вагинален маз "върху флората": изследване на вагиналния секрет за чистота.
  • PAP тест: маточна шийка "за цитология".
  • Общ анализ на урината.
  • Определяне на кръвна група и Rh фактор.
  • Пълна кръвна картина с левкоцитна формула.
  • Кръвна химия:
    • общ протеин,
    • креатинин,
    • урея,
    • ALT, AST
    • общ билирубин, директен, косвен,
    • PTI
  • Кръв за маркери на вируса на хепатит: HBsAg, Anti-HCV.
  • ХИВ тест.
  • Кръвен тест за сифилис: PB / OPC.
  • Coagulogram.
  • FLO (флуорография).
  • ЕКГ (електрокардиография).
  • Трансвагинална ултразвук на тазовите органи.
  • Кардиолог.
  • Анестезиолог (информирайте лекаря си за случаи на лекарствени алергии).
  • При необходимост: преглед от други специалисти.

Лична хигиена преди планираната операция:

  • Сутрин (в деня на операцията) вземете хигиеничен душ, мийте зъбите, измийте се, внимателно обръснете гениталната област.

Храна в деня на операцията:

  • Не пийте сутра, не яжте (4-6 часа преди анестезия, не можете да ядете храна и всякакви течности).
  • Ако постоянно използвате някакви лекарства, информирайте предварително вашия анестезиолог. Сутрин разрешените таблетки трябва да се поглъщат с едно питие вода.

Непосредствено преди операцията (ако е необходимо):

  • Освободете устната кухина: премахнете протези, пиърсинг.
  • Отстранете контактните лещи, слуховия апарат.
  • Отстранете бижутата.
Обратно към съдържанието

Как е кюретажът на ендометриума

Анестезия:
Предпочита се интравенозната анестезия.

Продължителност на операцията:
Общо време на цялата процедура: приблизително 20 минути.

След регистрация в болницата и необходимото обучение, здравният работник кани пациента в операционната.

Жена е настанена на гинекологичен стол за вътрематочни операции.

Външните гениталии и вагината се дезинфекцират с йодсъдържащо средство. Урината се отклонява от катетър. Измервано кръвно налягане, брой на пулса.

Прилага се анестезия (краткосрочна обща интравенозна анестезия).

Кюрета на матката - хирургичен инструмент за кюретаж на ендометриума

Влагалището се разширява от гинекологично „огледало“. Шийката на матката се фиксира със специални инструменти. Цервикалният канал постепенно се "отваря" от дилаторите на Geghar. Тогава кюретата на матката № 1-2 се извършва кюретаж (кюретаж) на повърхността на цервикалния канал.

Кюретаж на цервикалния канал

Полученото остъргване на цервикалната лигавица се поставя в отделна бутилка с формалин..

След това с помощта на устройство за хистероскоп се извършва обзорна диагностична хистероскопия.

Хистероскопия. Ендометриална хиперплазия: удебелен ендометриум под формата на гънки

След визуална оценка на лигавиците на матката. Кюрета № 4 се вкарва в маточната кухина и се извършва кюретаж на стените на матката: последователно внимателно изстъргване на функционалния слой на ендометриума от всички вътрешни повърхности на матката и областта на ъглите на матката.

Точността на отстраняването на ендометриума се оценява чрез хистероскопия..

Цялата тъкан, събрана от стените на матката, се поставя във втора бутилка с консервант.

След като кюретажът и контролната хистероскопия приключат, ендоскопският инструмент и хирургичните инструменти се отстраняват. Влагалището се почиства със сух памучен тампон от остатъците от кръв и тъкани. Шийката на матката се лекува с тинктура от йод. Вагиналните "огледала" излитат.

В долната част на корема на пациента се поставя леден мехур. При необходимост (в случай на понижен тонус на матката) направете инжекция с окситоцин, която намалява матката.

И двата контейнера с ендоцервикс и ендометриални образци се маркират и изпращат в хистологична лаборатория.

Следоперативен период

След приключване на операцията пациентът е под медицинско наблюдение в болничното отделение в продължение на 2 часа. След това, след като прецени общото състояние и получи индивидуални препоръки на лекуващия хирург, тя може да бъде пусната у дома.

Кюретаж на матката - нормите на следоперативния период

  • Болка: дискомфорт в долната част на корема през първите часове след операцията. Леката болка прилича на менструална болка.
  • Изхвърляне: кървави, неинтензивни, зацапващи кръвни клетки - могат да се наблюдават в рамките на 5-10 дни след операцията.
  • Телесна температура: през първите три дни след операцията вечерното повишаване на телесната температура до 37,3 градуса се счита за нормално.
  • Антибактериална терапия: антибиотици, противовъзпалителни, аналгетици след кюретаж на матката се предписват от лекар според индивидуалните показания.
  • Менструация след операция: възниква след 28-31 дни (навреме) или с кратко (седмично) закъснение.
Кога веднага да посетите лекар
  • Телесната температура се покачи над 38 градуса.
  • Открито обилно маточно кървене.
  • Силна болка в долната част на корема и / или изхвърляне с неприятна миризма.
Защитен режим след кюретаж
  • Шофиране: забранено е шофирането на всяко превозно средство след прилагане на анестезия - в рамките на 24 часа.
  • Физическа активност: за ограничаване на вдигането на тежести над 3 кг - в рамките на 1 месец.
  • Сексуалният живот е забранен за 2-3 седмици.
  • Не можете да използвате хигиенни тампони, душ, отидете в сауната, банята, басейна - за 1 месец.
  • Сменете ваната с хигиеничен душ - в рамките на 2 седмици.
При добри резултати от хистология, бременността след отделен диагностичен кюретаж е разрешена след 2-3 месеца Обратно към съдържанието

Кюретаж на ендометриума - последствия

Правилно извършената диагностична кюретаж на маточната кухина с ендометриална хиперплазия няма никакви негативни последици.

Тази малка операция не влияе на детеродната способност на жената, а в някои случаи подобрява репродуктивната прогноза.

Но както всяка операция, кюретажът и хистероскопията с хиперплазия на ендометриума в редки случаи не изключват усложнения.

Възможни усложнения от кюретаж на матката:

  • Инфекциозни и възпалителни процеси на ендометриума, шийката на матката.
  • Обостряне на хронични възпалителни заболявания на гениталната област.
  • Механична травма на шийката на матката, перфорация на матката.
  • Маточно кървене.
  • Hematometer.
  • Хирургични усложнения, свързани с анестезия, д-р.
  • Образуването на вътрематочни сраствания.

Ако пациентът спазва всички препоръки на лекуващия лекар, адекватна предоперативна подготовка и подходящата квалификация на медицинския персонал, рискът от развитие на отрицателни последици от диагностичната кюретаж на матката е незначителен.

Как да възстановим ендометриума след кюретаж

По правило маточната лигавица след "почистване" се възстановява независимо, без затруднения.

Ако ендометриумът не расте след кюретаж или не е достатъчно компенсиран, за да стимулира ефективно неговото възстановяване, приложете:

  • Свързани естрогени: Хормоплекс, Премарин, Естрофеминал - по индивидуална схема.
  • Монофазни COC: Logest, Mercilon, Lindinet-20, Microgenon, Rigevidon и др. - 21 дни.
Обратно към съдържанието

Лечение след кюретаж на хиперплазия на ендометриума

Тактиката за управление на пациента във всеки случай е индивидуална и зависи от формата на хиперплазия, възрастта и репродуктивния план на пациента, съпътстващата гинекологична и соматична патология.

Типичната хиперплазия най-често се лекува с монофазни нискодозови СОС или чисти прогестогени (Дюфастон, Утрожестан, Провера и др.) С курс от 3 до 6 месеца.

Ефективността на лечението се оценява на всеки 3 месеца с помощта на ултразвук и / или ендометриална тръбна биопсия..

Хиперплазията с атипия изисква продължителна хормонална терапия в продължение на 6 или повече месеца.

Хистероскопия. Атипична хиперплазия или предракови заболявания на ендометриума

Атипичната ендометриална хиперплазия в менопауза след кюретаж се лекува радикално: матката се отстранява. Прочетете подробно за това в статията: Атипична хиперплазия на ендометриума

Жлезиста кистозна хиперплазия на ендометриума - лечение след кюретаж

Няма единен алгоритъм за управление на пациенти на възраст под 48 години с типична жлезиста кистозна хиперплазия.

В някои случаи след кюретаж се извършва динамично наблюдение с ултразвуков контрол, тъй като кюретажът на ендометриума сам по себе си е медицинска процедура.
При други се предписва хормонална терапия с монофазни COC или гестагени..

Международни препоръки за лечение на жлезиста кистозна хиперплазия на ендометриума след кюретаж, прочетени подробно: Жлезиста кистозна хиперплазия на ендометриума

Тактиката на лечение на хиперплазия по време на перименопаузата е насочена към постигане на стабилно прекратяване на менструацията с помощта на препарати A-GnRH или инжекционни гестагени (Depo-Provera).

При възрастни жени, страдащи от затлъстяване, хипертония, диабет, жлезисто-кистозна ендометриална хиперплазия (след кюретаж и хистологично потвърждение) се лекуват незабавно.