Лекарствено лечение на ендометриоза

Изследване

Ендометриозата е хронично, бавно прогресиращо заболяване. Развива се в репродуктивна възраст и продължава до менопаузата. Тя е придружена от менструални нередности и болка. Води до безплодие и пречи на нормалното функциониране на тазовите органи.

Хормоналните лекарства за лечение на ендометриоза са в основата на консервативната терапия. В допълнение към тях се предписват нехормонални лекарства, включително билков произход. В някои случаи ендометриозата може да бъде излекувана с лекарства. Ако избраните лекарства не се справят със задачата си, е показано хирургично лечение..

Задачи на лекарствената терапия

Консервативното лечение не се отърва напълно от болестта. Той има и други цели:

  • Частична или пълна временна регресия на огнища на ендометриоза в матката, яйчниците, фалопиевите тръби, перитонеума и други органи;
  • Инхибиране на прогресията на заболяването;
  • Предотвратяване на усложнения: маточно кървене, сраствания;
  • Подобряване на качеството на живот. На фона на лечението синдромът на болката намалява или напълно изчезва. Менструалният цикъл се нормализира: менструацията става по-малко изобилна и продължителна;
  • Възстановяване на репродуктивната функция. След лечението една жена може да зачене и роди дете;

Лекарственото лечение на ендометриозата увеличава шансовете за бременност.

  • Предотвратяване на рецидиви.

Положителните ефекти от лекарствената терапия продължават 1-2 години. Както показва практиката, рецидив на заболяването е възможен в бъдеще. Ендометриоидните огнища започват да растат отново и се разпространяват през тазовите органи. Но докато една жена приема наркотици, тя в повечето случаи е защитена от прогресирането на болестта.

Естествената регресия на огнищата е възможна по време на бременност и менопауза. В репродуктивния период извън бременността болестта прогресира. Докато яйчниците работят и синтезират хормони, маточната лигавица расте, огнища на ендометриоза се разпространяват през тазовите органи.

Показания за консервативно лечение

Лекарствата с ендометриоза потискат растежа на огнищата и ги намаляват по размер. Такова лечение е показано в следните ситуации:

  • Ендометриоза на матката (аденомиоза) от I-III степен при жени в репродуктивна възраст. В началните етапи от развитието на хетеротопичната болест постепенно се улавят всички слоеве на матката. В етап IV процесът преминава към съседните органи, матката се променя значително и консервативната терапия е неефективна;

Лекарствената терапия се предписва при аденомиоза от 1-3 градуса.

  • Ендометриоидни кисти на яйчниците до 4 см при наличие на тежки клинични симптоми. При големи формации се предписват лекарства в комбинация с хирургично лечение;
  • Външна ендометриоза - увреждане на перитонеума, фалопиевите тръби, вагината, шийката на матката като един от етапите на подготовка за хирургично лечение;
  • Ендометриоза на червата и пикочния мехур в комбинация с операция;
  • Ендометриоза на всяка локализация с безплодие и спонтанен аборт, подготовка за зачеването на дете.

Показанията за лекарствена терапия се определят от лекаря само след цялостен преглед на пациента. Диагностичната схема включва изследване и ултразвук, според показанията - хистероскопия, колпоскопия и лапароскопия.

В гинекологията се предлагат две схеми на консервативна терапия:

  • Лечението с лекарства като основен метод. Използва се при малки форми на ендометриоза, малко разпространение на процеса, при юноши;
  • Лекарствена терапия в комбинация с хирургично лечение. Хормонални лекарства се предписват преди операция за намаляване на размера на огнищата. Това ви позволява да намалите размера на интервенцията и загубата на кръв, да запазите репродуктивните органи. След операцията се предписват хормони за регресиране на останалата хетеротопия..

Режимът на лечение може да се промени по време на лечението, ако има индикации.

Какво заплашва отказа от лекарствена терапия

Не всички пациенти точно следват препоръките на лекаря и преминават пълен курс на лечение. Следните условия могат да бъдат причина за отказ на терапията:

  • Страх от хормонални лекарства. Практикуващите лекари изтъкват, че много жени не искат да приемат предложените хормонални лекарства, поради страх от негативни странични ефекти. Пациентите се страхуват от хирзутизъм (прекомерен растеж на косата от мъжки тип), бързо напълняване, безплодие и сърдечно-съдови заболявания. Такива страхове не са оправдани: съвременните хормонални лекарства се считат за относително безопасни при стриктно спазване на инструкциите;

Много жени отказват да лекуват ендометриозата медицински поради страх от странични ефекти..

  • Странични ефекти. Хормоналните лекарства не винаги се понасят добре. Много жени съобщават за менструални нередности, неизправност в храносмилателния тракт и други състояния;
  • Няма доверие в лекарите. Често пациентите отказват класическата медицина, предпочитайки рецепти на традиционните лечители. Причината за това решение може да е страх от странични ефекти и недоволство от резултата. Жените отказват лечение, тъй като не виждат значителен ефект и не чувстват подобрение.

Може ли ендометриозата да се излекува без лекарства? Не, почти е невъзможно. Човек може само да се надява, че процесът няма да се развие прекалено бързо и преди началото на менопаузата болестта няма да смути силно жената. На практика това рядко се случва. Ендометриозата обикновено се проявява в млада възраст - 20-35 години и успява да причини много страдания до менопаузата (45-55 години).

Последиците от нелекуваната ендометриоза:

  • Нередности в менструалния цикъл. Менструацията на фона на патологията всяка година става все по-обилна и болезнена, продължителността им се удължава;
  • Маточно кървене. Те възникват на фона на аденомиоза, ендометриоза на яйчниците. Те водят до значителна загуба на кръв, застрашават живота на жената;
  • Руптура на киста на яйчника. Ендометриома лесно се уврежда. Руптура на капсулата му води до кръвоизлив в тазовата кухина. Необходима е спешна операция;

Нелекуваната ендометриоза може да бъде усложнена от разкъсване на капсулата на ендометриома.

  • Торзия на кисти на яйчниците. Ако ендометриома е разположен на тънка стъбло, той лесно се усуква. Развива се некроза на яйчниците. Показана спешна операция;
  • Инфекция на кисти на яйчниците. Ендометриома се възпалява, процесът се разпространява в тъканите на яйчника и съседните органи. Необходима е хирургическа помощ;
  • Синдром на хронична болка. С напредването на процеса огнищата проникват дълбоко в тъканите. Болката се засилва, става постоянна, не е свързана с фазите на менструалния цикъл;
  • Сексуално насилие. Постоянна болка, обилна менструация, междуменструално кървене - всичко това пречи на пълноценен интимен живот;
  • Психологически разстройства. Клиничните изследвания показват, че продължителният курс на ендометриоза е една от причините за депресията.

Усложненията могат да бъдат избегнати само с навременна и адекватна терапия..

Защо лечението не помага?

В някои случаи предписаните лекарства не действат. Лечението не помага - няма ефект от него и жената е принудена да търси други начини за решаване на проблема. Случва се също така, че проведената терапия само частично се справя с проблема и пациентът остава незадоволен от лечението. Защо хормоналните и други лекарства не помагат?

Въз основа на клиничния опит могат да бъдат идентифицирани няколко причини за неуспех на лечението:

  • Значително разпространение на процеса. С голяма площ и дълбочина на увреждане, хормоналните лекарства се използват в комбинация с хирургично лечение. Лекарствената терапия като единствен метод не винаги е ефективна;

Ако ендометриозата се е разпространила извън репродуктивните органи, например, в червата, само лечението с наркотици вече няма да е достатъчно.

  • Дългият ход на заболяването. Клиничните изследвания показват, че с течение на времето ендометриозните лезии могат да загубят чувствителност към хормони. Все още не са предоставени надеждни данни по този въпрос;
  • Комбинирана патология. Ако се открие ендометриоза с миома или хиперплазия на ендометриума, ще бъде по-трудно да се отървете от нея;
  • Неспазване на режима на лечение. Ако пациентът промени лекарството или дозировката му, целият курс не преминава до края, ефективността на терапията се намалява.

Хормонални лекарства при лечение на ендометриоза

Хормоновата терапия има своите предимства и недостатъци. Недвусмислен плюс е високата ефективност на лечението. На фона на терапията огнищата на болестта регресират и състоянието на жената значително се подобрява. От недостатъците си заслужава да се отбележи лошата поносимост на лекарствата. Хормоналните лекарства засягат не само репродуктивните органи, но и други телесни системи и вероятността от развитие на нежелани странични реакции е висока.

Противопоказанията за всяка група хормонални лекарства се определят индивидуално. Отказът от лечение най-често се провокира от съпътстващи соматични заболявания. Хормоналните лекарства са нежелателни при тежки заболявания на сърцето и кръвоносните съдове, черния дроб и бъбреците..

При лечението на ендометриоза с различна локализация се използват такива хормонални препарати:

  • Агонисти на хормоните, освобождаващи гонадотропин;
  • Прогестогени - лекарства на базата на прогестерон;
  • Естроген-прогестогенни лекарства.

Нека разгледаме по-подробно всяка група лекарства.

Агонисти на хормоните, освобождаващи гонадотропин

Агонистите на GnRH се свързват в хипофизата с хормонални рецептори на гонадотропин. Те блокират производството на собствени хормони на яйчниците и създават състояние, подобно на менопаузата в организма. Концентрацията на естроген в кръвта е значително намалена, а огнищата на ендометриоза регресират. По време на лечението загубата на кръв по време на менструация намалява, обичайната болка в таза изчезва и рискът от усложнения намалява.

В клиничната практика се използват следните лекарства:

  • Diferelin;
  • Бузерелин;
  • Лукрин и Лукрин депо;
  • Decapeptyl Depot;
  • Золадекс;
  • Sinarel et al.

Агонисти на хормонално-освобождаващи хормони, използвани при лечението на ендометриоза.

По време на лечението дисменорея първо намалява. Менструите стават оскъдни или спират напълно. След 1-2 месеца болката в таза изчезва, след 3-4 месеца диспареунията (болката по време на полов акт) изчезва и сексуалният живот се нормализира. Според клиничните проучвания до края на терапията тежестта на болката намалява 4 пъти.

Gn-RG агонистите се предписват под различни форми: таблетки, инжекции. Приоритет се дава на депо препаратите. Прилагат се интрамускулно веднъж на всеки 28 дни, като се започне от 2-4 дни от цикъла. Възможно е да се използва интраназален спрей всеки ден.

Курсът на терапия е 3-6 месеца. Дългосрочната употреба на агонисти е непрактична. Практиката показва, че максималният ефект от лечението се постига на 3-4-ия месец. Употребата на агонисти за повече от 6 месеца увеличава риска от развитие на нежелани реакции, но не подобрява прогнозата на заболяването.

На фона на употребата на агонисти, негативни странични ефекти се развиват при почти всички жени:

  • Горещи вълни, подобни на подобни симптоми по време на естествена менопауза;
  • Пристъпи на немотивиран втрисане;
  • Високо кръвно налягане;
  • Резки промени в настроението;
  • Намален сексуален нагон;
  • Намаляване на гърдите;
  • Нарушаване на съня по вид безсъние или чести събуждания;
  • Главоболие, замаяност.

Едно от най-опасните усложнения на терапията се счита за намаляване на костната минерална плътност (BMD) с 6-8%. При използване на Gn-RH агонисти с кратък курс, IPC се възстановява напълно след завършване на терапията. При продължителна употреба на хормони BMD намалява необратимо и се развива остеопороза.

Ако приемате Gn-RG агонисти за повече от 6 месеца, тогава има голяма вероятност от развитие на остеопороза.

Gn-RH агонистите не се използват за лечение на ендометриоза при юноши. В репродуктивна възраст се препоръчва денситометрия (оценка на BMD) при жени с висок риск за развитие на остеопороза.

За да се намалят отрицателните странични ефекти, агонистите се предписват под прикритието на други лекарства, съдържащи ниски дози естествен естроген в комбинация с прогестерон. Терапията с добавка назад повишава поносимостта на лекарството и подобрява състоянието на жената по време на хормонална терапия, а също така значително намалява риска от остеопороза.

Многократната терапия с агонисти в репродуктивна възраст е рядка. Проучванията показват, че тази практика намалява снабдяването на яйчниците и допринася за развитието на преждевременна менопауза..

Gn-RH агонистите се предписват при дълбоки и често срещани форми на ендометриоза. Използват се преди операция или зачеване на дете, за да намалят значително огнищата в размера. Лекарствата временно инхибират растежа на хетеротопия. Прегледите на лекарите и пациентите показват, че 2-3 години след прекратяване на лекарството болестта се повтаря. Честотата на рецидив 5 години след терапията е 50-75%.

гестагени

Според препоръките на световните гинекологични общности, гестагените трябва да се считат за лекарства от първа линия при лечението на ендометриоза. Действието на тези средства се обяснява с такива механизми:

  • Те блокират производството на хормони в хипофизата и хипоталамуса и забавят синтеза на естроген в яйчниците;
  • Пряко засягат огнищата на ендометриозата: причиняват трансформацията на ендометриалните клетки, което води до регресия на хетеротопия;
  • Ензимите се активират, които насърчават превръщането на естрогените: естрадиолът се превръща в по-малко метаболитно активен естрон;
  • Потискат производството на простагландин и намаляват болката.

Всички гестагени могат да бъдат разделени на две групи:

  • Перорални препарати (таблетки). Назначава се непрекъснато в продължение на 3-9 месеца;
  • Парентерални лекарства (инжекции, вътрематочна система). Кандидатствайте за дългосрочен план.

Списък на перорални лекарства:

  • Vizanne (диеногест);
  • Дюфастон (дидрогестерон);
  • Норколут (норетистерон ацетат);
  • Provera (медроксипрогестерон ацетат) и др..

Перорални гестагени за лечение на ендометриоза.

  • Вътрематочна хормонална система Мирена (левоноргестерел);
  • Depo-Provera (интрамускулна форма на медроксипрогестерон).

Повечето от предложените лекарства изискват използването на високи дози, което е опасно и не отговаря на международните стандарти. Изключение се прави на базата на диеногест (Vizanne) и levonorgesterel (Mirena). Те ви позволяват да постигнете желания ефект, като използвате минимални дози. Диеногест също влияе пряко върху синтеза на простагландини и значително намалява болката при ендометриоза.

Прогестогените се понасят добре. Те не създават условия за изкуствена менопауза. Много препарати от прогестерон не инхибират овулацията, но бременността на фона им не се препоръчва (възможен е тератогенен ефект). Най-честият страничен ефект от терапията е пробивно маточно кървене или междуменструално изхвърляне. Те се появяват в периода на адаптация към лекарството и обикновено изчезват след 3 месеца..

Lactinet и Charozetta могат да се предписват като противозачатъчни за кърмещи жени. Това са хормони на базата на прогестогени, но те не оказват влияние върху хода на заболяването.

Естроген-прогестогенни лекарства

В тази категория се разграничават две групи лекарства:

  • Перорални средства - COC;
  • Парентерални лекарства - вагинален пръстен на NovaRing.

Вагиналният пръстен на NovaRing е известен не само като противозачатъчен, но и като средство за лечение на ендометриоза.

Комбинираните орални контрацептиви (КОК) инхибират производството на хипофизни и яйчникови хормони. Те инхибират овулацията, могат да се използват за дълъг курс - за година или повече. Препоръчва се за жени, които не планират бременност в близко бъдеще. Зачеването на дете се случва след прекратяване на приема на лекарството.

КОК, заедно с прогестогените, се считат за хормонална терапия от първа линия за ендометриоза. Това са сравнително евтини лекарства с нисък риск от странични ефекти. Може да се предписва в юношеска възраст. По време на терапията обемът на месечното освобождаване намалява и болката в таза намалява.

  • Klayra, Jeanine, Bonade, Silhouette - на базата на диеногест;
  • Yarina, J., Modell, Dimia - използвайки дроспиренон;
  • Regulon, Marvelon - с включване на дезогестрел;
  • Rigevidon - базиран на левоноргестрел;
  • Линдинет, Новинет - с гестоден.

Приоритет се дава на препарати на базата на диеногест и левоноргестрел.

Продукти, съдържащи диеногест.

Препоръчителен прием на COC в продължителен режим: 63 дни употреба и 7 дни почивка. Установено е, че такъв режим на лечение е ефективен при тежки менструални нарушения на фона на ендометриозата. При използване на COC в непрекъснат режим интензивността на синдрома на болката намалява с 50-60% след 6 месеца. Допуска се употребата на лекарства в цикличен режим (21 + 7), ако непрекъснатият режим е слабо поносим (възниква ациклично зацапване).

Все още не е известно как точно естрогенният компонент на КОК влияе върху хода на заболяването. Тъй като ендометриозата се развива на фона на излишък от естрогени, вероятно употребата на COC може да доведе до растеж на огнища. Все още не са получени надеждни данни по този въпрос..

Вагиналният пръстен NovaRing е разрешен при ендометриоза. Ефективността му е сравнима с COC. Etonogesterel, който е част от NovaRing, не е лекарство по избор, но може да се използва за малки форми на заболяването.

Нехормонални лекарства за лечение на ендометриоза

Лечението на ендометриозата без хормони е невъзможно. Други лекарства се предписват само в допълнение към основната терапия, но не я заместват. Нехормоналните лекарства не влияят на растежа на огнищата, не инхибират развитието на болестта и не намаляват риска от рецидив. Те облекчават само симптомите: премахват болката, намаляват обема на месечния разряд, повишават общия тонус на тялото.

Сред нехормоналните лекарства нестероидните противовъзпалителни средства (НСПВС) заслужават специално внимание:

  • Ибупрофен;
  • Meloxicam;
  • кетопрофен;
  • напроксен;
  • Диклофенак и др.

Противовъзпалителни лекарства.

Аспиринът и неговите производни за ендометриоза не се предписват поради високия риск от странични ефекти.

НСПВС инхибират синтеза на простагландини и намаляват тежестта на болката. Те се предписват като кратък курс по време на менструация, както и на етапа на подготовка за хирургично лечение. Да не се прилага за повече от 7 последователни дни. Ако имате нужда от продължителна употреба на НСПВС, трябва да се консултирате с терапевт.

Други средства за симптоматично лечение на ендометриоза:

  • Хомеопатични лекарства (серопетидаза). Ефективността на такива средства не е доказана. Предполага се, че хомеопатичните лекарства са безопасни за организма и могат да възстановят репродуктивното здраве, но ефектът им върху човешкото тяло не може да бъде проследен. Не са провеждани проучвания по този въпрос;
  • Биологично активни добавки (Indole-3-carbinol, Stella, Silymarin). Съставът на такива средства включва растителни компоненти, които трябва да повлияят положително на хормоналния фон, да инхибират растежа на огнища на ендометриоза и да предотвратяват прогресията на заболяването. Ефективността не е доказана;
  • Биорегулатори (Ovariamin, Orgametril). Тези препарати включват протеинови комплекси, предназначени за защита от тъканна пролиферация и възстановяване на функционирането на репродуктивните органи. Не е известно как такива агенти влияят на хода на заболяването;
  • Имуномодулатори (Генферон, Виферон). Те се използват за стимулиране на защитните сили на организма. Не засягайте пряко хода на ендометриозата.

Имуномодулатори, които повишават защитната реакция на организма в борбата с ендометриозата.

Антибиотици (Цефтриаксон, Йозамицин, Метронизадол, Амоксицилин и др.). при лечението на ендометриоза не се използват. Те се предписват за съпътстващ възпалителен процес в тазовата кухина. Лекарствата се използват под формата на супозитории и таблетки, интрамускулни инжекции.

Начин на живот по време на лечението

Лечението на ендометриозата е дълго - от 3 до 9 месеца. Според показанията може да се предложи втори курс на терапия. По време на лечението се препоръчва:

  • Бъдете сексуално внимателни. Няма забрана за интимност, но е важно да запомните: сексът провокира разкъсване и усукване на ендометриоидната киста, маточно кървене, контактни секрети с ендометриоза на шийката на матката;
  • Не вдигайте тежести (повече от 3-5 кг). Особено уместно е при ендометриоза на яйчниците;
  • Посетете внимателно сауната, банята, плажа и солариума. Термичните процедури увеличават риска от кървене, заплашват разкъсване на кистата;
  • Консултирайте се с гинеколог относно приемането на всякакви лекарства и хранителни добавки. Някои лекарства влияят негативно на хормоните и могат да предизвикат прогресиране на заболяването..

Мониторингът на ефективността на лечението се извършва на всеки 3 месеца до края на курса, след това - ежегодно. Показан е преглед от гинеколог, ултразвук на тазовите органи. Ако лекарствената терапия не е довела до желания ефект, трябва да прегледате схемата на лечение.

Лечение на ендометриоза с хормонални лекарства и народни средства у дома

Правилното лечение на ендометриозата от опитен лекар ще позволи на една жена да се отърве от опасно заболяване, да възстанови нормалното функциониране на матката и придатъци. Неприятното заболяване може да причини безплодие и се развива в 80% от случаите на детеродна възраст при пациенти, които не са достигнали менопаузата. Разберете дали ендометриозата може да се излекува завинаги и какви видове терапия се практикуват.

Какво е ендометриоза?

Преди лечението трябва да разберете спецификата на гинекологичното заболяване. Човешката матка се състои от тяло, шия и тръби, вътре е покрита със специален слой - ендометриум. Основната му функция е репродуктивната. По време на бременността тъканта расте по вътрешната повърхност на матката, яйцето се въвежда в дебелината на лигавицата и се прикрепя. Появяват се съдове, които с помощта на плацентата осигуряват жизнената активност на плода. Ако бременността не настъпи, лигавичната повърхност на матката ексфолира и излиза с кръв, тоест жена започва менструация.

Заболяване може да възникне, когато кръв от маточната кухина навлиза в други тазови органи. Ендометриозата е патологичен процес на пролиферация на ендометриума. Има заболяване под две форми;

  • Генитална ендометриоза - засяга матката, яйчниците, вагината, шийката на матката. Той се среща в 85% от случаите.
  • Екстрагенитална ендометриоза - засяга следоперативни белези, черва, пикочен мехур, вътрешни органи. Рядка форма, поради факта, че кръвни съсиреци могат да навлязат в коремната кухина. Обикновено те трябва да се разтворят, но се случва клетките на ендометриума да се вкоренят извън матката и да започнат да растат. Вероятността за тази форма на заболяването е 5-15%. Лечението може да се извърши само хирургично.

Ендометриозата причинява вътрешен възпалителен процес в коремната кухина. Промяната в структурата на органите води до нарушения в работата им. Много често това заболяване се бърка с миома. Ендометриозата води до увреждане на повърхността на матката, поява на възли и сраствания, което е изпълнено с неспособността на ембриона да се прикрепи, т.е. причинява безплодие. Съвременната гинекология не е проучила всички причини за патологично заболяване. Най-вероятно са имунни и хормонални нарушения, наследствен фактор, нервни разстройства, стрес.

Симптоми на ендометриоза

Коварната болест е изпълнена с появата на признаци само в късен стадий. Пациентът може да страда от заболяване за дълго време, без дори да го осъзнава. Симптоми на ендометриоза:

  • Увеличение на матката в размер до 5-6 седмици от бременността. Приема заоблена форма..
  • Усещане за тежест в долната част на корема.
  • Стомашни болки. Те могат да бъдат по време на менструация, правене на секс, с акт на дефекация и уриниране.
  • безплодие.
  • Нарушаване на менструалния цикъл (настъпване рано или късно от предвидената дата). Разпределенията стават в изобилие, променят цвета си.

Колко бързо се развива ендометриозата

В зависимост от факторите на околната среда, генетичната предразположеност, възрастта - ендометриозата се развива при всяка жена по различен начин. При добър имунитет клетките на маточната лигавица няма да вкоренят в друга среда или ще отнеме много време. При тежки раждания, хормонални неуспехи, ендометриоза може да отнеме по-малко от 6 месеца. Гинеколог ще може да диагностицира с висока точност, да излекува болестта и да наблюдава появата на рецидиви. Опитен лекар ще предпише такива диагностични методи за ендометриоза:

  • Преглед и палпация на гинекологичен стол. Лекарят може да забележи увеличена матка и придатъци.
  • Ултразвукът е ефективен само в последните етапи на заболяването, когато са ясно видими лезии. С него можете да идентифицирате кисти..
  • Лапароскопията. Безболезнена процедура ще ви позволи да изследвате ендометриума, тазовите органи, патологичните образувания през малка дупка.

Как да лекувате ендометриозата

Лечението на ендометриозата се избира индивидуално в зависимост от формата на заболяването на пациента. Консервативният метод се използва при жени в детеродна възраст. Тя включва прием на лекарства (хормонални болкоуспокояващи, противовъзпалителни). Ако няма подобрение в състоянието на пациента, се използва хирургичният метод на лечение. Операцията се провежда с големи загуби на кръв, сраствания, болка. Можете да научите повече за това как да лекувате маточната ендометриоза медицински или своевременно с Вашия лекар.

Лечение на ендометриоза с лекарства

Важно е младата жена да поддържа репродуктивната функция, поради което лечението на ендометриозата с лекарства се използва за възрастовата категория 25-45 години. Интегрираният подход, различни схеми позволяват да се постигне добър ефект за кратък период от време. В допълнение към хормоналните лекарства се прилага симптоматична терапия. Лечението е за облекчаване на болка, гадене, спазми.

Хормонални лекарства

Таблетките от ендометриозата позволяват да се контролира продължителността на менструалния цикъл и в резултат на това растежът на ендометриума. Предписани лекарства за лечение на ендометриоза след задълбочен анализ на хормоналния фон. Ако се използват правилно, те няма да причинят отрицателни ефекти. Лекарят избира продължителността на дозата и дозата поотделно. Хормонални лекарства за ендометриоза:

  • Еднофазни КОК (комбинирани орални контрацептиви). Те включват Jeanine, Femoden, Logest, Regulon.
  • Препарати, съдържащи един прогестогенен компонент - Прогестерон, Дюфастон, Утрожестан. Такова лечение помага за възстановяване на плодовитостта.
  • Вътрематочно устройство на базата на левоноргестрел. Мирена е популярна, тя е определена за различен срок (от 3 до 7 години).
  • Препарати, съдържащи мъжки хормони андрогени (Метилтестостерон).
  • Гонадотропни лекарства (Данол, Даназол). С това лечение тялото инхибира производството на собствени полови хормони.

Режимът на лечение на ендометриоза

Правилният режим на лечение на ендометриозата е този, предписан от вашия гинеколог след цялостен преглед. Лекарят подбира всички средства поотделно, особено за хормоните. Схемата включва не само приемане на хапчета и инжекции с предписаната скорост, но и измиване, спринцоване, специални тампони, компреси, алтернативни методи. Тези методи могат да позволят на една жена да се отърве от проблем. Средно лечението ще продължи от 6 до 9 месеца.

Тампони за ендометриоза

Използва се в гинекологичните тампони с ендометриоза. Те са особено ефективни, когато заболяването е засегнало шийката на матката, влагалището. Тампоните са фабрично накиснати в билкови екстракти, хиалоуран, млечна киселина. Тяхното действие е насочено към възстановяване на функционалността, намаляване на болезнеността при полов акт. Също така тампоните могат да бъдат направени независимо. За да направите това, вземете памучна ролка и стерилна превръзка, поставена на 6-8 слоя. Накиснете добре в масло или инфузия. Оставете тампон във влагалището през нощта. Курсът на лечение е 5-6 седмици.

промивка

Използването на удвояване с ендометриоза може да бъде предписано от лекар за намаляване на растежа на ендометриума в матката и извън нея, за намаляване на възпалителните процеси. Третирайте с напоителна спринцовка или обикновена спринцовка с мек връх. Фармацевтични препарати (прахове, готови разтвори: Tantum Rosa, Furacilin) ​​и отвари от лечебни билки се използват за ендометриоза.

хирургия

Радикален метод на лечение е операцията. Тя се назначава след задълбочен преглед. За да се запази възможността за репродуктивна функция, широко се използва лапароскопия. Хирургичното лечение на ендометриозата с този метод е минимално инвазивно, включва бързото отстраняване на тъканите на ендометриума и има добър козметичен ефект. Хирургията преминава през малки разрези, чрез които лекарят може да премахне лезиите в матката и други органи. Или кюретажът се извършва според механиката на аборта.

Как да излекувате ендометриозата с народни средства

Лекарите могат да ви кажат как да излекувате ендометриозата с народни средства. Жените се страхуват да използват хормонални лекарства, страхуват се от странични ефекти, идват на помощ - билки, животински продукти и пчеларство. Научете как да лекувате ендометриозата на матката у дома с вашия лекар с прости рецепти. Комбинацията от различни методи дава отличен резултат и предотвратява рецидиви..

Билково лечение

Доказаното лечение на ендометриоза с билки от години дава дълготраен ефект. Много лекарства на растителна основа се приемат при гинекологични нарушения. Инструментът от боровата матка, червената четка се приема през устата под формата на билки или капки на алкохолна основа. Таксите с бъз, малина, листа от къпина предотвратяват растежа на ендометриума в маточната кухина.

коприва

Уникалните свойства на копривата - за прочистване на кръвта от токсини и възстановяване на хормоналните нарушения - са известни отдавна. Тревата може да се приема перорално и външно (душиране, тампони). Коприва с ендометриоза облекчава болката, намалява изобилието от секрети. Те се лекуват само с прясно приготвен бульон. За да направите това, 2 супени лъжици коприва трябва да излеете чаша вряла вода и да настоявате за половин час.

жълтениче

Красиво растение от чистотин е естествен лекар на бактерицидни и фунгицидни средства. Той е в състояние да инхибира неоплазмите в човешкото тяло. Използвайте чистотин с ендометриоза, трябва да се използва с повишено внимание. Ако определената доза е надвишена, пациентът може да развие странични ефекти. Рецепти за биланд:

  1. Вътрешна инфузия, прилагайте по 50 ml 3 пъти на ден в продължение на 7-14 дни. За приготвянето му е необходимо да се варят 15 г трева от чистота в чаша вряла вода. Оставете да престои около 2 часа в термос.
  2. Инфузия за удвояване се използва 2 пъти на ден в продължение на 45-65 дни. За да го приготвите, вземете 20 г билка и налейте ¾ чаша вряла вода. Прецедете получената течност, за да се отървете от твърдите частици.

Лечение с прополис

Когато народните и лекарствените методи не помогнат, лечението на ендометриоза с прополис дава добър ефект. Уникалният състав на този пчеларски продукт помага да се инхибира растежа на епитела. Всяка негова употреба е ефективна: тинктури, компреси, свещи, тампони. Тинктурата от прополис за алкохол може да се купи в аптека и да се разрежда (1 лъжица на чаша вода), за да се удря, прави компреси.

Предотвратяване

За да предотвратите развитието на болестта, трябва редовно да посещавате гинеколог. Превенцията на ендометриозата включва следното:

  1. Прием на народни и лекарства, повишаващи имунитета.
  2. Въздържание от секс по време на менструация.
  3. Навременното лечение на гинекологичните заболявания.
  4. Правилният избор на контрацепция за предотвратяване на аборт.

Необходимо е да се наблюдава от опитен лекар, който своевременно ще открие заболяването, ще окаже помощ, ще предпише лечение. Заболяването се проявява и при жени, които нямат проблеми със зачеването, понякога се открива напълно случайно. Ако менструацията ви е болезнена, тя се проявява повече от веднъж месечно, но по-често или по-малко, тя няма определен цикъл - това е причината лекарят да се свърже.

Видео: Традиционни методи за лечение на ендометриоза

Отзиви

Олга, на 33 години Дълго време не можеше да забременее, въпреки че със съпруга си имаше редовен сексуален живот. Менструацията продължи навреме, но беше много болезнено, без болкоуспокояващи. Случайно се срещнах на среща с опитен лекар, който ми постави правилната диагноза и ми предписа ефективно лечение. След като взех курса на лекарства, забременях.

Инга, 40 г. Лекарят ми предписа цялостно лечение за ендометриоза, заболяването възникна след сложен аборт. Дълго време взимах хормонални хапчета по схемата, натъпкани с разтвори, поставях свещи Methyluracil през нощта, пих прополисова тинктура вътре. Курсът на лечение беше 15 месеца, но успях да избегна операцията.

Олеся, на 25 г. От младостта менструацията беше нестабилна, много болезнена, гадна и припаднала. Отидох при лекаря, той диагностицира тежка ендометриоза, а аз бях само на 19 години. Претърпя хирургично лечение (лапароскопия) и курс на хормонална терапия. След 2 години, под наблюдението на същия лекар, тя забременя и издържа здраво момиче.

Лекарства за ендометриоза

Ендометриозата е заболяване, при което растат тъкани, свързани с ендометриума. Процесът протича извън маточната лигавица. Има няколко места, където могат да се видят ендометриоидни включвания:

  • Разчистване на фалопиевите тръби;
  • Перитонеума на таза;
  • вагината;
  • Маточна шийка;
  • Матка.

Освен това понякога могат да присъстват включвания в яйчника, както и в белези, образувани след цезарово сечение. Развитието на заболяването протича паралелно с функционирането на яйчниците. Огнищата на процеса могат да бъдат обект на обратно развитие поради естествена или изкуствена менопауза.

Ендометриозата на матката се среща най-често при жени след 35-40 години. Заслужава да се отбележи, че ендометриозата се наблюдава при 50-70% от пациентите, чиято основна диагноза е безплодие. Според различни източници процентът на това заболяване при жени в детеродна възраст варира от 10-15% до 30-50%.

Въпреки факта, че механизмът на развитие на болестта вече се счита за изяснен, все още не са намерени универсални лекарства за лечение на ендометриоза при жени. Това се дължи на факта, че учените все още не са успели да открият причината, поради която приема тази форма.

За болестта

Преди да започнете лечение на заболяване, трябва да знаете защо се развива и как се проявява. Заслужава да се спомене как се класифицира ендометриозата. Има три основни вида заболявания:

  1. Външна генитална ендометриоза;
  2. Вътрешна генитална ендометриоза;
  3. екстрагенитална.

При първия тип местата на ендометриума са разположени в повечето случаи върху такива органи:

  • Фалопиевите тръби;
  • Маточна шийка;
  • чатала;
  • перитонеума;
  • Яйчниците.

Ако говорим за вътрешна генитална ендометриоза, тогава такива области са разположени в дебелината на мускулните стени на матката. Има друго име за това заболяване, а именно аденомиоза. Основната разлика между екстрагениталната ендометриоза е фактът, че ендометриумът расте на други групи органи (черва, бели дробове, пъпа, а също и пикочния мехур). Този тип не е толкова разпространен и се среща само в 7-8% от случаите..

Сега помислете за основните симптоми на ендометриозата на матката. Сред тях си струва да се отбележи следното:

  • Тазова болка
  • Обилно изпускане на червено или кафяво в периода преди или след менструация;
  • Наблюдава се увеличаване на болката в първите дни на менструацията;
  • Уринирането се придружава от болка;
  • Диспареуния (болка по време на полов акт);
  • Продължителен тежък менструален поток.

Освен това пациентът може да изпита гадене, повръщане. Утежняващ фактор е дисбалансът на половите хормони, тъй като допринася за развитието на заболяване като желязодефицитна анемия. За съжаление медицинската корекция не винаги е успешна, което води до анемия.

В процеса на развитието на болестта в резултат на растежа на засегнатите органи възникват сериозни атаки на болка. Те ежемесечно дават специфични зацапвания, включително от млечните жлези..

Точните причини за заболяването не са установени, но въпреки това експертите установяват следните фактори, които биха могли да допринесат за появата му:

  • Нисък имунитет;
  • Хронични възпалителни процеси в гениталиите;
  • Усложнения след цезарово сечение;
  • Наследствеността;
  • Повишен естроген.

Какви възможности за лечение съществуват

Общо има три основни начина за лечение на това заболяване:

  1. Хирургическа интервенция без отстраняване на органи;
  2. Радикална хирургия;
  3. Консервативна терапия.

Изборът на препоръчителната техника директно зависи от възрастта на пациента, местоположението на фокуса, стадия на заболяването, както и от необходимостта от възстановяване на репродуктивната система.

Ако пациентът е млада жена, тогава в повечето случаи се използва най-нежният режим на лечение, а именно хирургия и хормонална терапия. Тази техника не инхибира развитието на яйцеклетката, така че рискът от усложнения не е толкова голям.

Въпреки това, повечето пациенти са по-зрели (на възраст 35-40 години). Лечението на ендометриозата в този случай се провежда в зависимост от местоположението на фокуса. Терапията се провежда комплексно:

  • Хирургия за отстраняване на възли и кисти, дисекция на срастванията и изгаряне на огнища;
  • Интензивна терапия с хормонални лекарства;
  • Курс на имуностимуланти.

В повечето случаи ендометриозата не може да се излекува напълно без операция и затова специалистите препоръчват цялостно лечение. Независимо от това, има случаи, когато не се препоръчва да се прибягва до операция и се провежда консервативно лечение:

  • Безплодието;
  • Репродуктивна възраст на пациента;
  • Заболяването протича безсимптомно.

Хирургическата интервенция се извършва при следните обстоятелства:

  • Една жена има соматична патология;
  • Наличието на други заболявания на половите органи;
  • Ендометриоза на белега или пъпа;
  • Лекарствата не дават желания ефект.

В същия ред случаите не са изключени, когато се налага спешно радикално хирургично лечение:

  • Тежка аденомиоза
  • Овариална ендометриоза;
  • Предишните методи не водят до възстановяване.

Само лекар може да обяви желания режим на лечение, не бързайте и пийте хормонални лекарства. В този случай без препоръките на специалист можете да използвате само хомеопатични лекарства. Хомеопатията е безобидно лекарство, което може да нормализира хормоналната функция на човек. Въпреки това си струва да вземете сериозно избора на такова лекарство, тъй като те не са универсални и не са подходящи за всички.

Може ли ендометриозата да се излекува с лекарства?

Накрая не е възможно да се отговори на този въпрос, тъй като всеки случай на заболяването е индивидуален и се лекува с различни методи. Теоретично с помощта на медикаменти е възможно да се излекува пациент от това заболяване, но това не се случва във всеки случай.

Лекарственото лечение на ендотермиозата включва:

  • Противозачатъчни хапчета (Жанин, Ярина);
  • Лекарства, които съдържат прогестерон или неговите заместители: Byzanne, Utrozhestan, Dufastan;
  • Danazole;
  • Золадекс или други гонадотропинови аналози.

Струва си да се отбележи, че всяка от тези групи има различен спектър на действие върху тялото на пациента. Какви лекарства трябва отново да използва пациентът, трябва да се реши от квалифициран лекар.

Хормонални лекарства за ендоматриоза

Хормоните при ендометриозата са един от най-важните аспекти. Хормоналните лекарства помагат за спиране на прогресията на заболяването, както и потискат секрецията на естроген и овулацията.

Нека изброим основните групи лекарства за хормонална терапия:

  • Антипрогестини;
  • Агонисти на гонадолиберин;
  • Прогестогени и гестагени.

Агонисти на хормоните, освобождаващи гонадотропин

Хипоталамусът е отговорен за производството на естествени агонисти на GnRH, за да индуцира секрецията на хормони на хипофизата, които в големи количества могат да неутрализират работата на яйчниците. Ето лекарствата, които обикновено се предписват на пациенти:

  • Diferelin. Използва се за интрамускулна инжекция през първите 5 дни.
  • Decaptil Depot. Въвежда се под кожата в дози от 3,75 mg на всеки 28 дни.
  • Золадекс. Инжектиране в корема. Активното вещество се освобождава за 28 дни.
  • Бузерелин. Въвежда се в мускула в дози 3,75 всеки месец.
  • Лукрин депо. Лекарството се инжектира на 3-ия ден от менструацията. Инжектирането се повтаря на всеки 28 дни..

Въздействието на тези лекарства съответства на състоянието на менопаузата. Ендометриумът спира развитието си, тъй като естрогените изчезват. Патологичните области на ендометриума също не се развиват.

Този вид лечение отнема около 6 месеца и е доста трудно. От време на време признаците на менопаузата започват да се проявяват. Освен това костите започват да губят плътността си, което може да доведе до фрактури..

Гонадотропинови инхибитори и антигестагени

Инхибиторите също лекуват ендометриозата. Такива агенти са в състояние да инхибират развитието на ендометриални клетки. Поради своите ефекти яйчниците спират своята работа и следователно производството на естроген също спира. Сред страничните ефекти на такива лекарства си струва да се подчертае:

  • Ускорен растеж на косата по тялото;
  • Прекомерно наддаване на тегло;
  • Акне.

Най-известните лекарства в тази категория:

гестагени

Същността на лечението е да приемате лекарства, подобни на прогестерон. Основната функция на веществото е да потиска пролиферацията на маточната лигавица. Нека изброим основните лекарства за хормонална терапия, базирани на хормони от тази серия:

  • Dufaston. Предлага се под формата на таблетки, които трябва да се приемат, започвайки от 5 и завършвайки на 25-ия ден от менструалния цикъл.
  • Vizanne с ендометриоза. Всеки ден се приема по 1 цяла таблетка. Лекарството започва да действа, след като ендометриумът престане да расте, след което яйчниците престават да функционират и периодът спира.
  • Organometril. Използва се за предотвратяване на развитието на нови огнища на болестта, в допълнение намалява размера на старите. Необходимо е да приемате от 14 до 25 дни от цикъла, 1 таблетка дневно.

Контрол на раждаемостта при ендометриоза (хормонални орални контрацептиви)

Основното предимство на хормоналните лекарства при лечението на ендометриоза е, че те могат едновременно да изпълняват няколко задачи. Комбинираните орални контрацептиви обикновено се използват за предотвратяване на бременност. Те включват парни естрогени и прогестогени. Благодарение на тях тялото спира да произвежда хормони самостоятелно и ендометриумът спира да се развива.

Най-популярните противозачатъчни хапчета за ендометриоза:

Лекарят може да се консултира с пациента кои контрацептиви са най-добри за нея. Използвайки противозачатъчни хапчета, една жена елиминира менструацията и изравнява хормоналния си баланс. В тази връзка естрогенът вече не влияе върху развитието на ендометриума.

Нехормонални лекарства

Само специалист може да предпише правилната техника на лечение на пациента. Въпреки това фактори като болка, умора, както и чести секрети принуждават пациента да прибягва до употребата на лекарства за болка. Можете да изберете списък с дълготрайни активи, за да облекчите усещането за болка и възпаление:

За да поддържате имунитета, можете да използвате следните лекарства:

Ендометриозата без хормони е показана в следните случаи:

  1. Пациентът е алергичен към хормонални лекарства;
  2. Склонност към тромбоемболизъм и тромбоза;
  3. Артериална хипертония;
  4. Тежка патология на бъбреците и черния дроб;
  5. Диабет;
  6. Тиреотоксикоза.

Във всеки случай специалист, който е квалифициран в тази област, трябва да бъде включен в избора на нехормонално лечение.

Антибактериални лекарства

Антибиотици за ендометриоза се приемат в такива случаи:

  • Паралелно с основното заболяване се развива гъбична инфекция;
  • Има усложнения на някои инфекциозни заболявания на половите органи;
  • Пациентът преди това е имал възпалителни патологии.

Във всички останали случаи антибактериалните лекарства не се предписват, тъй като този вид лечение може да доведе до голям брой усложнения или странични ефекти. Антибиотиците са склонни да инхибират имунната система, което допринася за по-нататъшното развитие на ендометриозата.

Какви свещи могат да се използват

Както вече можехте да видите, лечебните средства за ендометриоза могат да бъдат различни. Друга от тях са свещи. При маточна ендометриоза най-често се използват следните лекарства:

В повечето случаи такива лекарства се предписват, ако пациентът иска да постигне максимален ефект от обезболяване, без да приема аналгетици с големи дози. Използват се и от сраствания. Дозировката обикновено зависи от тежестта на заболяването. Начинът на приложение е доста прост: супозитории се въвеждат в аналния канал, два пъти на ден.

Ендометриозна терапевтична схема: кои лекарства се използват

Развитието на ендометриозата на матката директно зависи от производството на женски хормони. Ето защо хормоналните лекарства са в основата на официалната медицинска терапия. Медикаментите, предписани понастоящем от лекарите, включват:

  • гестагени;
  • Перорални контрацептиви;
  • Агонисти на хормоните, освобождаващи гонадотропин.

Всяка от горните групи лекарства за ендометриоза прекъсва характерното за жената циклично производство на репродуктивни хормони.

Друга група лекарства за лечение на ендометриоза при жените е нехормонални. Това са главно нестероидни противовъзпалителни средства, както и естествени лекарства.

Трябва обаче да се има предвид, че нехормоналните лекарства се използват главно за облекчаване на болката и предотвратяване на рецидив на заболяването. Официалните плацебо проучвания не са показали ефект при елиминирането на директно обрасли ендометриотични тъкани. Но антибиотиците за ендометриоза като цяло са непрактични.

Контрацептиви

Противозачатъчните хапчета за ендометриоза действат чрез потискане на активността на яйчниците и непрекъснато приложение на прогестин. Първоначално лекарят трябва да предпише пробна таблетка за три месеца..

Ако пациентът не развие усложнения, тогава продължителността на терапията се увеличава до 6-12 месеца (в зависимост от резултатите от ултразвука). Степента на бременност след спиране на контрацепцията е 40-50%.

Джес и Лактинет.

Най-често Джес се предписва при ендометриоза. Лекарството се състои от два вида таблетки: плацебо и комбинация от естроген с прогестоген. Стандартна схема: 24 дни активни хапчета и 4 дни - плацебо.

Важно! Лечението на ендометриозата с Jess трябва да се прекрати след кюретаж. В противен случай може да се развие атрофия на ендометриума. Веднага след операцията е по-добре да се пие Tranexam (лекарството ще помогне да се предотврати кървене).

Ако след няколко месеца прием на Джес ендометриозата не е изчезнала, се препоръчва да се замени контрацептивът с лактинет. Лекарството се приема по същия начин като Джес, но в състава няма естроген..

На жените, които не са подходящи за Джес, както и на подрастващите, които току-що са започнали да правят секс, се предписват така наречените мини-напитки, наречени Regulon. Лекарството съдържа минимална концентрация на хормони (активни вещества: дезогестрел и етинил естрадиол).

Точно същия състав имат лекарства Marvelon, Novinet. Необходимо е да приемате мини-напитки само 21 дни в месеца, след което да си направите седмица почивка. Трябва да се отбележи, че Marvelon, Regulon, Novinet с ендометриоза нямат кумулативен ефект. Тоест положителен резултат се наблюдава само в процеса на приемане на лекарства. След анулиране може да се развие рецидив.

Според подобна схема се приема Lindinet 20. Лекарството не е твърде често: обикновено се предписва на жени със свръхчувствителност към дезогестрел. Съставът включва етинил естрадиол и гестоден..

Тези, които вече имат дете, се препоръчва да сложат пръстена Novaring. При ендометриоза, характеризираща се с постоянен рецидив, тази опция се счита за оптимална.

Как да се лекува маточната ендометриоза медицински с гестагени?

Всички гестагени действат чрез децидуализация и локална атрофия на ендометриума. Най-популярният представител на тази група е Dufaston. Таблетките, състоящи се от дидрогестерон, са ефективни за премахване на болката и за спиране на растежа на тъканите на ендометриума.

Стандартната доза на Duphaston според инструкциите е 20-30 mg / ден. Продължителността на приема на лекарството за ендометриоза се избира от лекаря, индивидуално за всеки пациент. Категорично е забранено да пропускате приема на хапчета през целия период на терапията..

Като алтернатива на Dufaston, Vizann може да бъде предписан при ендометриоза. Активният компонент на лекарството е микронизиран диеногест. Vizanne пречи на нормалното хранене на ендометриоидните тъкани, което води до по-нататъшната им смърт.

Стандартната инструкция за употреба предписва прием на една таблетка веднъж дневно. Режимът на лечение и дозировката обаче могат да бъдат коригирани от гинеколога. Важно е да се гарантира, че посещението на Vizanne не продължава повече от 15 последователни месеца.

Горните лекарства са подходящи и за лечение на аденомиоза на матката. Но трябва да се подготвите за факта, че овулацията може да изчезне по време на лечението. Други странични ефекти на Vizanne и Duphaston включват:

  • Качване на тегло;
  • Появата на оток;
  • Депресия, необяснимо чувство на безпокойство;
  • Намазване на кръвта.

Също така не трябва да забравяме за контрацепцията, тъй като липсата на овулация по време на лечението не е правило. Презервативите трябва да се предпочитат, тъй като гестагенните лекарства за лечение на ендометриоза могат да взаимодействат отрицателно с оралните контрацептиви..

Синтетични агонисти на хормона, освобождаващи гонадотропин при лечението на ендометриоза

Тези лекарства действат върху хипофизната жлеза и се използват главно в късните стадии на заболяването за облекчаване на силна болка или при подготовка за операция. Агонистите, освобождаващи гонадотропин, са едно от най-агресивните лекарства, тъй като те провокират изкуствена менопауза..

Най-популярният представител на тази група: Buserelin. Прилага се интрамускулно (само от лекуващия лекар) веднъж месечно. Препоръчителна доза: 3,75 mg. Инжектирането се прави през първите 5 дни от цикъла.

Изчезването на болката с терапията с Бусерелин се наблюдава при почти 100% от жените. В допълнение, лекарството има кумулативен ефект, който продължава 6-12 месеца след прекратяване на лечението.

Тези, които планират да лекуват ендометриозата с агонисти, освобождаващи гонадотропин, трябва да знаят, че овулацията може да се възстанови за повече от година. Също така, в хода на лечението и до пълното възстановяване на менструацията, една жена може да почувства целия спектър от неприятни симптоми на менопаузата (горещи вълни, сухота във влагалището).

Нехормонални лекарства

Описаните по-горе синтетични хормонални препарати гарантират предотвратяване на пролиферацията на ендометриума и също така провокират отхвърляне на вече пораснали анормални тъкани.

Фармацевтичният пазар обаче предлага много ефективни нехормонални лекарства, които въздействат на организма по-малко агресивно. Лекарят, който предписва такова лечение, обикновено предупреждава, че лекарствата само ще облекчат симптомите, но не гарантират пълно излекуване..

Нестероидни противовъзпалителни средства.

Циклоферонът за ендометриоза (както и Ибупрофен, Напроксен) се предписва главно за премахване на болката, както и за лечение на възпалителни заболявания, които се развиват на фона на ендометриозата (или в допълнение към нея).

Инструкцията предлага да се приема по 1 таблетка веднъж дневно преди хранене. Но с оглед на големия брой странични ефекти, не се препоръчва дългосрочната употреба на лекарства от тази група.

Препарати на растителна основа.

С ендометриозата циклодинон се предписва на тези, които се грижат за естествения състав на лекарството. Екстрактът от ечемичен плод може да провокира своевременно отхвърляне на ендометриума. Достатъчно е да приемате таблетка на ден в продължение на 90 дни, след което си направете почивка.

Ако има подозрение за възпалителни заболявания, тогава можете да пиете Gynecol на базата на равнец и борова матка. Една таблетка, приета 2 пъти на ден, ще помогне за премахване на болката.

Биологично активни добавки.

Трябва да се помни, че хранителните добавки не лекуват ендометриозата и нямат доказана клинична ефективност. Някои лекарства обаче са спечелили много положителни отзиви от пациенти..

По-специално, Indole Forte на базата на броколи помага за нормализиране на хормоналните нива. Овариаминът често се предписва за лечение на яйчници, но може да установи цикъл, който се е заблудил на фона на ендометриозата..

Кои лекарства трябва да се изхвърлят?

За съжаление, голям брой пациенти търсят лечение самостоятелно в Интернет. Не винаги препоръчаните лекарства помагат за премахване на болестта. Така, например, ензимното имуномодулиращо лекарство Wobenzym е по-подходящо за възстановяване на чревната микрофлора.

Иновативният ендоферин все още не е регистриран в Русия. Според уверенията на представителите на компанията, ангажирана с освобождаването на лекарството, вече се работи за въвеждането на Endoferin на руския пазар.

Най-съмнителният съвет за здравето на жената: използвайте тампони за ендометриоза, импрегнирани с частица от ASD. Първо, лекарството най-често се използва за ветеринарни цели, и второ, ако дозата не се спазва, може да причини изгаряне на лигавицата.

Така че, ако сте били диагностицирани с ендометриоза, трябва да се придържате към официалните препоръки на лекарите.

Лекарства за маточна ендометриоза

Ендометриозата е безсимптомно заболяване със сериозни последици, поради което изисква незабавно лечение веднага след диагнозата на заболяването.

Симптомите могат да се появят в определени етапи на заболяването, когато вече съществува висок риск от усложнения под формата на безплодие. И така, как да се лекува ендометриозата?

Всички методи за лечение на болестта могат да бъдат разделени на 2 големи типа:

  1. Лекарствено лечение на ендометриоза.
  2. хирургия.
  3. Препаратите за лечение на ендометриоза често са хормонални вещества, целта на които е да регулира цикличността на менструацията и хормоналния фон на женското тяло.
  4. Правилните лекарства за ендометриоза и навременна диагноза на заболяването ще ви позволят да се отървете от ендометриозата без сериозни последици.
  5. Появата на ендометриотичен растеж върху вътрешните органи вече е предпоставка за хирургическа интервенция, която е радикален метод на лечение и като правило голяма киста може да доведе до отстраняване на матката, фалопиевите тръби и яйчниците, което напълно елиминира възможността жена в бъдеще да стане майка.

Лекарствена терапия

Как да се лекува маточната ендометриоза медицински? Цялата терапия се основава на използването на стандартни схеми на лечение и на възстановяване на организма чрез приемане на орални контрацептиви. Методите на лечение се основават на назначаването на антипрогестини и гонадолиберинови агонисти.

Основната цел на лекарствената терапия е:

  • потискане на секрецията на яйчников естроген;
  • индукция на хипоестроген;
  • потискане на овулацията;
  • атрофия на огнища на ендометриоза.

Този метод на лечение е много популярен поради ниските рискове и голямата ефективност..

Описание на основните лекарства

Антипрогестините са група лекарства, които лекуват маточната ендометриоза с постъпващи даназол и мифепристон..

Даназол в този случай инхибира отделянето на гонадотропин и аменорея на лекарството. Секреторната функция на естрадиола се причинява от инхибиране в развитието на ендометриоза на яйчниците. Обърнете внимание, че употребата на лекарство като Даназол е изпълнено с някои нежелани реакции:

  • наддаване на тегло при 85% от жените;
  • симптоми на хиперандрогенизъм: намаляване на гърдата, подуване, депресия, хирзутизъм и така нататък;
  • промяна на телесната глюкоза.

Такива странични ефекти могат да се дължат на анаболните и андрогенни свойства на Даназол и техните ефекти върху организма..

Агонисти на гонадолиберин

Те включват следните лекарства: Goserelin, Buserelin и т.н. Ефектът от тези лекарства се основава на ефекта върху хипофизата и хипоталамуса на мозъка на жената. Целта на приложението им е да потискат секрецията и атрофията на огнищата на болестта.

Това лекарство не е анаболно, но има и своите странични ефекти. Може да навреди на костния метаболизъм, да доведе до менопауза, а понякога се налага хормонална терапия.

Повечето огнища ще престанат да секретират кръвта в рамките на 2 месеца след употреба на лекарства, а понякога са възможни вагинални намазки от 10 до 14 дни отделяне.

Симптомите на ендометриозата изчезват в рамките на един до два месеца, но през първите две седмици пациентът ще наблюдава влошаване на общото състояние на организма. Причината за това е промяна в хормоналното състояние, преструктуриране на организма при нови условия на живот без хормонални ефекти.

И като говорим за репродуктивната функция след края на терапията, тя трябва да се възстанови в рамките на 4-10 седмици след курса на лечение.

Хормонална контрацепция

Благодарение на съвременния напредък на медицината и намаляване на хормоналните дози в лекарствата, беше възможно да се постигне висока ефективност с незначителни нежелани реакции, което позволи използването на този метод за лечение на ендометриоза дори при млади момичета.

Класическият метод за приемане на орални контрацептиви включва 3-седмичен курс с почивка от 7 дни от менструалния цикъл. Именно през тази седмица се появяват симптомите на заболяването и се провокира стадийът на прогресиране на болестта.

За да намалят симптомите днес, лекарите препоръчват друг режим на лечение, който включва 63 дни прием с интервал от една седмица. Той е по-ефективен, но по-малко щадящ за женското тяло..

Всички лекарства, които се използват за медицинско лечение на ендометриоза, могат да бъдат класифицирани и представени в една таблица.

Използване на лекарството Duphaston

Duphaston е хормонално лекарство, което регулира дефицита на прогестерон. Ролята на активното вещество е дидрогестерон, който по своята същност е аналог на естествения прогестерон. Това лекарство нормализира физиологичните функции на женските полови органи, като ви позволява да симулирате бременност, без да навредите на здравето на жената.

Употребата на това лекарство е отлична профилактика за повечето заболявания „от женска страна“, следователно употребата му е едновременно лек за заболяването и превенция на цялата урогенитална система на организма.

Смята се, че Duphaston идва от ново поколение лекарства, така че на практика няма странични ефекти.

Усложнения при лекарственото лечение на ендометриоза

Честата употреба на лекарства, които лекуват ендометриозата, може да доведе до нарушения в храносмилателния тракт и хепатобилиарната система. Ето защо гинеколозите по време на медицинското лечение на ендометриозата предписват лекарства, които стимулират работата на засегнатите органи на тялото.

Ендометриозата, лекарствата, за които са хормонални лекарства, трябва да се лекува много внимателно при жени, страдащи от холецистит, хепатит или панкреатит..

За тези пациенти е необходимо да се предпише специална диета, която се състои от продукти като овесени ядки, извара, витамини и минерали. Лекуващият лекар ще ви помогне да изберете липотропни вещества в диетата, като предпише цяла гама лекарства, които няма да имат вреден ефект, взаимодействайки помежду си.

  1. Лечението на ендометриозата на матката с хормонални лекарства се придружава и от приема на вещества за поддържане на функционирането на панкреаса - Фестал, Панкреатин и други.
  2. В зависимост от характеристиките на тялото на жената, лекуващият лекар по свое усмотрение може да предпише други лекарства въз основа на хроничните заболявания на пациента и медицинските документи на жената.
  3. Обърнете внимание, че диетата не е единственото нелекарствено лечение на болестта, но народните средства не са ефективни и е малко вероятно да ви помогнат..
  4. Силно препоръчваме да не се самолекувате и да поверите здравето си на професионалисти, които могат незабавно да диагностицират правилното заболяване и да предпишат ефективен курс на лечение с лекарства, без да прибягват до хирургическа намеса, тъй като този вид лечение заплашва със сериозни последици за здравето и възможността да раждате.

Лечение на ендометриоза при жени лекарства

Използването на билкови лекарства при лечението на патологично състояние като ендометриоза е отличен метод за поддържащо лечение. Такова лечение обаче никога няма да замени основната терапия, която се състои в използването на хормонални средства..

Основната цел на хормоналните методи за лечение на ендометриоза е нормализиране на хормоналния фон на жената, както и ефектът върху извънматочните огнища на ендометриума, характерен за ендометриозата, хормона на женската репродуктивна система, естрогенната тире.

Основният патогенетичен клон на възникване и най-важното - прогресирането на такова патологично състояние е състояние на хиперестрогенизъм, тоест повишено съдържание на естроген в кръвта.

Често питат жена с диагноза ендометриоза, която хапчета да пие с това заболяване? За тази цел учените са разработили голям брой лекарства, чиято задача е да регулират ефекта на естрогена върху ендометриоидната хетеротопия.

Лечение на ендометриоза при жени: лекарства

Таблетки за маточна ендометриоза: агонистите, освобождаващи гонадотропин, са хормонални лекарства, които действат на централно ниво, тоест точката на приложение на тези лекарства е мозъкът, а именно хипоталамусът. Механизмът на тяхното действие е, че с лекарствата, въведени в организма, в организма навлиза достатъчен брой аналози, освобождаващи гонадотропин хормон, в резултат на което тялото осъзнава, че вече няма нужда да работи върху производството им, секрецията на гонадотропини в тялото на жената спира. В резултат на подобни процеси в организма възниква състояние на изкуствена менопауза, тоест секрецията на естрогена престава, което играе изключително положителна роля за ендометриозата, а отрицателното - за жената и тялото. Тези лекарства включват диферелин, золадекс, това е гозерелин, бузерелин. Терапията с тези лекарства може да бъде до шест месеца, което някои жени успяват да оцелеят доста трудно.

Следващата група лекарства, използвани за лечение на ендометриоза, са инхибиторите на хормоните, освобождаващи гонадотропин - най-ефективният лек за ендометриоза на матката. Тези лекарства блокират производството на хипофизни хормони и действат подобно на предишните лекарства..

Група лекарства, които се използват широко при такова патологично състояние като ендометриоза, са КОК (хормонални таблетки; те започнаха да се използват за лечение на ендометриоза поради хормонорегулиращия си ефект). Това съкращение се дешифрира като комбинирани орални контрацептиви. И тези лекарства са предимно средство за защита срещу нежелана бременност, които действат върху тялото на жената на хормонално ниво, блокирайки овулацията. Лекарите обаче използват тази група лекарства не само по предназначение. Ефектите, които настъпват при употребата на тези лекарства, са необходими за коригиране на хормоналния статус на жена с различни нозологични форми на гинекологична патология.

И ендометриозата не е изключение. При използване на хормонални контрацептиви в тялото на жената възниква така нареченото хормонално плато, което се характеризира с изкуственото формиране на менструалния цикъл, който вече не е яйчник. При използване на тези лекарства овулацията отсъства.

Секреторните жлези, които са отговорни за производството на полови хормони, просто почиват. В яйчниците практически не се произвежда прогестерон или естроген. Овулацията не се наблюдава при тях и вместо тях администрираната таблетна форма на хормонални препарати изпълнява хормоналната функция.

Когато се прилага, се наблюдава намаляване на пролиферативния ефект на естрогените върху ендометриоидните хетеротопии. Лечението с такива лекарства се понася много по-лесно от предишните групи. При заболяване като ендометриоза за лечение се предписват следните хапчета: Jes, Klayra, Yarina, Diana -35.

Всяко лекарство от тази група има собствена дозировка както на естроген, така и на гестаген компонент, според броя на които те са разделени на ниски дози и микродози.

Ендометриоза: лечение и прогестеронови препарати Следващата група, която заслужава внимание, е групата на прогестативните лекарства. Тоест, това са лекарства, базирани на компонента на прогестерон. С увеличаване на концентрацията на прогестерон в кръвта настъпва намаляване на естрогенен ефект. Тези лекарства включват Duphaston, Utrozhestan.

  • Прогестеронов режим на лечение на ендометриоза.
  • Режимът на лечение за тази група лекарства се състои в тяхното използване от 5 до 25 или от 14 до 25 дни от яйчнико-менструалния цикъл
  • Ендометриоза: как да се лекува (нехормонални лекарства)
  • Спомагателните агенти, които не са свързани с хормоналната група, са стимуланти на имунния отговор на човешкото тяло - циклоферон, аскорбинова киселина, токоферол. Представители на група нестероидни противовъзпалителни средства като Ибупрофен, Нурофен успешно се борят с премахването на болката. Антиспазматичният ефект на платифилин, спазмалгон, No-Shpa.

Всички горепосочени лекарства принадлежат към сериозни лекарства, използването на които не е просто неприемливо, а забранено, тъй като намесата в тънката структура - хормоналният фон на жената може да се извърши само от квалифициран акушер-гинеколог, който ще направи това по нежен начин с най-малко загуба и стрес за вашия организъм. Следователно, всяко лечение, както традиционното лекарство, така и народното с използването на хомеопатия, трябва да започне със съветите на компетентен лекар.

Препарати за лечение на ендометриоза

Лечението на ендометриозата се провежда по няколко начина - консервативно, хирургично или комбинация от тях. Основата на лекарствения метод са хормонални хапчета за ендометриоза, които помагат да се нормализира работата на яйчниците и да се предотврати развитието на болестта. Недостатъкът на този метод е неговата продължителност.

Хормонални лекарства за ендометриоза

Хормоналните хапчета за ендометриоза допринасят за блокиране на производството на естроген. Това са гестагени и лекарства от групата на гонадолибериновите агонисти:

  1. Гестринонът. Забавя производството на яйчникови хормони.
  2. Danazole Насърчава спирането на менструацията, потиска овулацията.
  3. Mifepristone Намалява болката, предотвратява появата на кървене в ендометриотичните огнища.

Като приемате орални контрацептиви, например, Janine, Regulon, можете да нормализирате хормоналния фон и да спрете развитието на болестта.

Нехормонални лекарства

Нехормоналните лекарства за ендометриоза се използват за намаляване на болката в долната част на корема, спиране на маточно кървене, а също и за борба с други симптоми. Често се предписва циклодинон, ендоферин. Те допринасят за нормализирането на хормоналните нива. Активните вещества в състава им влияят отрицателно върху тъканта на ендометриума, спирайки растежа им.

Предписва се и рецепция:

  1. Имуномодулатори (Ronkoferon).
  2. Спазмолитици (No-Shpa, Spazmalgon).
  3. Железни препарати (Ferroplex, Fenyuls) за предотвратяване на анемия.
  4. Витамини за укрепване на организма.

Свещи

Ректалните супозитории на базата на НСПВС - Индометацин, Волтарен, Кетопрофен - помагат за намаляване на активността на патологичния процес. За да премахнете силната болка, можете да използвате свещи с беладона..

Вагинални супозитории Terzhinan, Fluomizin ще помогнат за премахване на неприятни симптоми в началния етап на заболяването. Vaginorm супозитории, Bifidumbacterin ще помогне за възстановяване на вагиналната микрофлора.

Те предотвратяват образуването на сраствания, активират процеса на тяхната резорбция, повишават локалния имунитет и спират възпалението на свещичките Longidaz. Администриран ректално и вагинално.

Може ли ендометриозата да се излекува с лекарства без операция

Ендометриозата е гинекологично заболяване. Развитието му е свързано с хормонални дисбаланси в тялото на жена. С навременна диагноза и откриване на патология в началния етап се предписват лекарства, включително хормонална терапия и противовъзпалителни лекарства, които могат да нормализират работата на яйчниците.

Хормоновата терапия е най-ефективният начин за премахване на симптомите на патологията, като същевременно се поддържа репродуктивната функция на жената.

Целта на това лечение е изкуственото спиране на менструацията за известно време. Това ще помогне да се спре развитието на патология, тъй като ендометриалните клетки започват да кървят точно по време на менструацията. След спирането на изпускането започва период на сън. И в този момент тялото е в състояние самостоятелно да ги елиминира.

Друга важна област на хормоналното лечение е намаляването на количеството на естрогенните хормони и запазването на хипоестрогенните ефекти.

В началото на лечението се предписва контрол на раждаемостта.

Техните активни вещества не само инхибират процеса на овулация, но имат и терапевтичен ефект: намаляват болката, нормализират хормоните, спират възпалението, предотвратяват появата на кървене.

Вземете хапчето в продължение на няколко месеца. Дори ако можете бързо да се справите със симптомите на заболяването, трябва да продължите да приемате лекарствата, за да завършите пълния курс на лечение. Това ще избегне рецидив и възможни усложнения..

След края на лечебния курс ендометриумът престава да расте. Тежестта на неговите промени след овулация намалява. Редовността на менструалния цикъл се възстановява в рамките на 3-4 месеца.

Терапията на по-късен етап на патологията, както и наличието на ендометриоидна киста на яйчника, обилна загуба на кръв, адхезивни процеси изискват хирургична намеса.

Приемането на хормони в този стадий на заболяването е по-малко ефективно, но се използва като помощно средство. Поради това развитието на патологията в съседните органи и тъкани се забавя, синдромът на болката значително намалява. В допълнение, маточно кървене, характерно за това заболяване, се елиминира..

Ако е невъзможно приемането на хормони, лечението се провежда с нехормонални лекарства, включително имуномодулатори. Целта им се обяснява с факта, че развитието на патологията е свързано не само с дисбаланс в хормоните, но и с неизправност в имунната система. При нормално функциониращ имунитет, обраслите тъкани на ендометриума трябва да елиминират лимфоцитите.

С развитието на болестта техният брой намалява и активността отслабва. Това допринася за растежа на ендометриоидната тъкан и нейното разпространение в други органи. Имуномодулаторите, съдържащи интерферон, активират защитните функции на организма, спират възпалението, предотвратяват развитието на болестта.

Назначаването на лекарства за лечение на ендометриоза при жени, дозировката и определянето на честотата на приемане трябва да се извършва от лекар. Режимът на лечение се основава на резултатите от изследването, като се отчита възрастта на пациента, общото състояние и тежестта на заболяването.

Как да се лекува маточната ендометриоза с лекарства - таблетки и хормони

Ендометриозата е коварна болест, която бавно, но сигурно унищожава репродуктивната функция на жената..

Статистиката показва, че патологията се среща по-често при пациенти в детеродна възраст. Заболяването се характеризира с дисбаланс на естроген и гестоген, провокиращ анормален растеж на ендометриума.

Ендометриозата е заболяване с неинфекциозен произход, при което лигавицата, облицоваща матката, нараства в дебелината си и излиза отвъд.

Медицината познава два вида патология: генитална (засяга мускулната дебелина на гениталния орган) и екстрагенитална (развива се върху коремните органи). Нарушените месечни циклични промени в тялото на жената насърчават болестта, увеличавайки нейния стадий.

Отначало патологията може да не се прояви по никакъв начин и в бъдеще има редовни болки, дълги цикли, менструални нарушения, а кулминацията на заболяването се превръща в безплодие.

Лечението на ендометриозата при жени с лекарства се провежда преди и след операцията, както и вместо това.

Как да се лекува маточната ендометриоза медицински

В ранните етапи, особено при пациенти в млада възраст, лечението на ендометриоза с лекарства е доста често. Често терапията показва добри резултати, което позволява на една жена да забременее.

Също така медицинската корекция се извършва малко преди операцията за намаляване на интензивността на огнищата. След операцията на пациента трябва да бъдат предписани лекарства, които потискат заболяването, за да се предотврати повторното му развитие..

Всички лекарства за лечение на ендометриоза се предписват от лекаря в индивидуална доза съгласно отделна схема. Използването им самостоятелно е не само опасно, но и нерентабилно. Цената на лекарствата е доста висока, а употребата е дълга.

Лекарствата за лечение на ендометриоза влияят на хормоналния фон. Някои действат директно върху яйчниците, докато други регулират функцията на хипофизата. Целта на употребата на лекарства е да се потисне естрогена.

Временните ефекти върху организма инхибират обраслите огнища. Медикаментите могат да излекуват симптомите. С отмяната им обаче болестта може да се върне, тъй като предишните функции на организма ще бъдат възстановени за кратко време.

Когато предписват хормонални инжекции, хапчета, супозитории или други форми на лекарства, лекарите целят да спрат растежа на ендометриума и да спрат да изяждат съществуващите огнища, без които регресия ще започне.

Всички инжекции от ендометриоза трябва да се използват строго по график. Отклонението от установената схема ще направи терапията неефективна. Имената на лекарствата се договарят индивидуално за всеки пациент.

Важни критерии при диференцирането на лекарствата са: възраст, желание да имат деца и акушерска анамнеза. Ендометриозата, използваща следните лекарства, може да бъде излекувана с лекарства:

  • агонисти (потискат нивата на естроген, създават илюзията за менопаузата за организма);
  • антигестагени (инхибират растежа на ендометриалните клетки, причиняват нежелани странични ефекти);
  • прогестогени (използвани за потискане на естрогена).

Утрожестан Дюфастон

Хапчетата за ендометриоза могат да бъдат елиминирани, ако прогестеронът е тяхна основа. Увеличението му включва потискане на естрогена. В резултат на това хормоните и на двете фази на менструалния цикъл в организма ще имат високи темпове, но веществата, произведени през втората половина, ще започнат да преобладават.

Duphaston таблетки се предлагат в единична доза - 20 mg. Приемайки ги от 5-ия до 25-ия ден от менструалния цикъл, можете да видите положителен ефект за кратко време. Продължителността на лечението се определя индивидуално и може да варира.

Утрожестан е универсално средство, тъй като може да се използва орално и вагинално. Начинът на приложение се регулира индивидуално. Една от предложените схеми изглежда така: всеки ден 1 супозитория преди лягане и 2 таблетки вътре след събуждане.

Лечение на ендометриоза 1 и 2 градуса

Ако пациентът преди това не е бил лекуван за ендометриоза с други хормони, тогава щадящата гестагенна терапия може да покаже добър резултат..

Неразделно предимство на използването на гестагени е възможността за едновременно планиране на бременността. В началото на зачеването не спирайте да използвате Duphaston и Utrozhestan, докато лекарят не даде това ръководство.

Goserelin

Лекарството е лекарство, което има противотуморен ефект. Предлага се под формата на инжекции за подкожно приложение. Инжекциите са аналог на освобождаващите хормони гонадотропин.

Регулира хипофизата и яйчниците, намалявайки производството на естроген. В резултат на подкожно приложение на Goserelin се причинява състояние, подобно на менопаузата. Поради елиминирането на храненето огнищата престават да функционират и умират като ненужни.

Недостатъкът на терапията е реакцията на организма към промяна в хормоналния фон.

Пациентите усещат „прелестите” на менопаузата: промени в настроението, горещи вълни, изпотяване, понижено либидо и влошаване на кожните състояния. Бременността с употребата на Goserelin е изключена. Средната продължителност на терапията е 6 месеца.

Danazole

Лекарството е синтетичен андроген, който се извлича от етистерон. Лекарството има антигонадотропно действие върху тялото на пациента. Режимът на лечение на ендометриозата при жени се избира индивидуално.

Лекарството се приема перорално. Дневната порция не трябва да бъде повече от 800 mg. Като структурни заместители на Даназол, Данол и Дановал могат да се използват, но смяната на единия с другия трябва да бъде съгласувана с лекаря.

Лекарството за ендометриоза засяга не само извънматочната тъкан, но и здравите области на ендометриума. Резултатът е прекратяване на менструалната функция, инхибиране на лигавицата и нейната постепенна атрофия.

Пациентът усеща значително подобрение на здравето, изразяващо се от прекратяване на пробивното кървене и премахване на болката.

Диеногест

Активното вещество, което е част от някои лекарства за маточна ендометриоза. Лекарствата се предлагат в различни комбинации, допълнени с други активни съставки..

Комбинираната терапия дава добри резултати при лечението на доброкачествени хормонално зависими тумори. Лекарството има антиандрогенно действие.

Препаратите от тази серия влияят положително не само на женските заболявания, но също така подобряват структурата на кожата, премахват акнето, често съпътстващо ендометриозата. Сред страничните ефекти на този медикамент има увеличение на телесното тегло и повишен растеж на косата по тялото.

Dienogest, продаван под търговското наименование Vallette, се използва за предотвратяване на нежелана бременност като орален контрацептив. При патологии на матката те се лекуват с диеногестантно средство, но то се нарича по различен начин: Byzanne.

Vizanne

Таблетките, съдържащи 2 mg диеногест в състава си, имат прогестогенен и антиандрогенен ефект. Продължителната употреба провокира първоначална децидуализация на лигавицата, в резултат на което патологичните фокални образувания умират.

Медицинското лечение на ендометриоза с таблетки Vizann спира клетъчната пролиферация чрез постигане на имунологичен и антиангиогенен ефект.

Терапията по стандартния режим продължава 6 месеца. Лекуващият ефект с Visann може да се постигне в по-кратък интервал, но за да се получат добри резултати, е необходимо терапията да бъде завършена.

По препоръка на лекар, курсът може да бъде удължен. Необходимо е да приемате таблетки ежедневно, без да правите почивки. След като завършите опаковката, започнете друга.

Депо Провера

Съставът на лекарството съдържа метилпреднизолон ацетат. Този продукт се предлага под формата на мускулна инжекция.

Пациентите с ендометриоза трябва внимателно да прочетат инструкциите, описващи времето, дозировката и особеностите на лечението на патологията. Лекарствата, предназначени за подкожно приложение, не могат да се използват интрамускулно и обратно.

Лекът за ендометриоза на вътрешната и външната маточна мембрана се използва, когато злокачествеността на процеса е поставена под въпрос. Също така това лекарство ефективно се справя с метастазите, причинени от рак на гърдата, матката или бъбрека..

Овариална ендометриоза: какво е достъпен език

Разтворът се прилага седмично и при липса на положителни резултати се прилага всеки месец - за дълго време. По време на лечението има промяна в лабораторните кръвни показатели, по-специално - хормоните.

Бузерелин

Друго лекарство от списъка на антагонистите, освобождаващи гонадотропин хормон. Това лекарство е много популярно при лечението на патологична пролиферация на ендометриума..

Лекарството се предписва на пациенти от всички възрасти, включително жени, които си поставят за цел да забременеят. Предлага се като интрамускулна инжекция и спрей за нос.

В гинекологията е за предпочитане да се използват инжекции, но ако това не е възможно, се предписва вторият вариант. Има погрешно схващане, че назалното приложение на Бусерелин има по-малък терапевтичен ефект..

Въпреки това, при правилна употреба на лекарството и спазване на характеристиките на лечението на ендометриозата, активното вещество се абсорбира напълно през лигавицата на дихателните пътища и има очаквания ефект.

Лекарството Buserelin започва да се използва по време на менструация. Лекарството се приема за 1-2 дни кървене. Терапията продължава поне 4 месеца. Ако е необходимо, курсът се удължава, което дава повече шансове за елиминиране на рецидив.

Ако жена вземе (изпие) хапчета, които причиняват изкуствена менопауза, тогава схемата за започване на лечение с Buserelin се определя индивидуално.

Diferelin

Разтворът на диферелин е предназначен за подкожно и мускулно приложение. Лекарството се предлага в различни дозировки, което е важно да се вземе предвид при заболявания на тъканите на матката и ендометриума.

Лекарството се предписва и за жена в процеса на използване на асистирани репродуктивни технологии. Как да прилагате хормонален агент и какви дози да използвате - се предписва от лекар.

Активното вещество Diferelin принадлежи към синтетичните декапептиди и е естествен аналог на хормона, участващ в отделянето на гонадотропин. Лекарството потиска естествената функция на яйчниците, причинявайки признаци на менопауза.

Тревожните симптоми на пациента се толерират с различна степен на тежест. Лечението се провежда в продължение на 4 цикъла с първоначално въвеждане от 1 до 5 дни менструация. Впоследствие инжекциите се извършват на всеки 28-30 дни.

Золадекс

Ако нежното лечение на ендометриозата с прогестеронови таблетки не доведе до желания резултат, се предписват по-сериозни хормонални лекарства. Една от тях е Золадекс..

Лекарството е структурен аналог на Gozerelin. Zoladex се предлага под формата на капсули с продължително освобождаване. Честотата на използване на този метод зависи от началната доза..

Лекарството може да се прилага месечно или веднъж на три месеца. За пациенти с лека ендометриоза е за предпочитане да се използва първият вариант.

Лекарството Zoladex се счита за едно от скъпите противотуморни средства, използвани при лечението на ендометриоза. Цената на месечна капсула е около 9 000 рубли, а тримесечна доза струва повече от 20 000 рубли.

Лекарството е лесно за употреба. Пациентът може независимо да въведе капсулата в корема подкожно. Важно е в процеса да се спазват правилата на асепсиса. Инжекциите не причиняват болка и кървене.

Хормонално лечение на ендометриоза

Ендометриозата и хормоните са неразривно свързани. С използването на умели режими на наркотици се очаква поне подобряване на благосъстоянието на пациента и най-малкото лечение.

Хормоналните лекарства за ендометриоза имат свои собствени характеристики на употреба и противопоказания. Важно е да се запознаете с нюансите на употреба преди началото на курса. По-добре е да попитате за всички важни нюанси на лекаря, предписващ терапия.

Списъкът с хормонални таблетки за ендометриоза е широк. Основните предимства на лекарственото лечение могат да се считат за липсата на болка и запазването на репродуктивната функция в бъдеще (а в някои случаи и пълното й възстановяване след терапията).

Лечение и профилактика на ендометриозата след лапароскопия

Хормоналните лекарства се предписват след внимателни лабораторни и инструментални изследвания, както и установяване кой хормон не е достатъчен в тялото на пациента. Недостатъците на лекарствената терапия са:

  • необходимостта от продължителна употреба на лекарства;
  • ефектът на лекарствата върху естествените процеси в организма и тяхното нарушение;
  • висок риск от рецидив;
  • нежелани реакции;
  • наличието на противопоказания за употребата на редица лекарства.

Противозачатъчни хапчета Жанин и Ярина

Популярните хапчета за контрол на раждаемостта, които се използват за ендометриоза с цел хормонална корекция, се наричат ​​Ярина и Жанин. Те съдържат синтетични прогестогени и естрогени, които компенсират производството на естествени хормони..

Положителен ефект се постига след 3-6 месеца редовна употреба. Хормоналните контрацептиви, използвани за ендометриоза, се консумират ежедневно. Лечението продължава.

По време на курса жената няма менструация, тъй като производството на нейните хормони е блокирано от доставката на синтетични вещества.

В някои случаи могат да се наблюдават пробивни петна, които трябва да бъдат съобщени на лекаря. Ако гинекологът счете за необходимо, тогава лечението ще бъде заменено с по-сериозно лекарство.

Употребата на Жанин и Ярина предпазва от нежелана бременност. Тази тактика се избира главно в ранните етапи на ендометриозата..

Агонисти на гонадолиберин

За медицинското лечение на ендометриозата, най-ефективните лекарства са гонадотропин, освобождаващи хормонални агонисти..

Лекарствата блокират работата на собствения си хормонален фон, причинявайки обратната трансформация на огнища на патологично разположен ендометриум.

Недостатъкът на тези средства са нежеланите реакции, които съвпадат със симптомите на менопаузата. Лекарите предписват следните хормонални лекарства:

гестагени

Непотентните хормони се използват за ендометриоза, ако нейното разпределение е на етапи 1-2. Лекарствата Duphaston, Iprozhin, Utrozhestan, както и инжекциите на Progesterone могат да се използват дълго време.

Предимството на това лечение е минималният ефект върху собствения ви хормонален фон, както и възможността за асоциирано планиране на бременност, минус ниската ефективност при тежки форми на заболяването.

Гестагените включват и лекарства: Norkolut, Orgametril, Mirena, Ovestin, Tri-Regol, Marvelon - те имат едновременно контрацептивно действие.

Прогестагени

Прогестогените е събирателното наименование на хормоните прогестогени, прогестини. Те се произвеждат от жълтото тяло на яйчника след овулация, частично се произвеждат от надбъбречните жлези и леко от плацентата.

Хормоналното лечение на ендометриозата с използването на прогестогени има положителни отзиви поради минимални странични ефекти. На този фон менструалният цикъл се възстановява при пациенти и кървенето става по-малко обилно.

Ако естрогените са повишени, организмът ще бъде благодарен на изкуствено повишения прогестерон. В резултат на нормализиране на хормоналния фон при повечето пациенти настъпва бременност.

Антипрогестини

Ефективността на лечението с тази група лекарства е поставена наравно с употребата на гонадотропин-освобождаващи хормонални антагонисти. Лекарствата потискат овулацията и причиняват аменорея.

Лекарствата с хормони имат противопоказания за лечение, така че те трябва да бъдат предписани от лекар, като се вземат предвид индивидуалните характеристики на тялото на пациента. Сред препоръчителните аптечни продукти могат да се разграничат Мифепристон и Диназол.

Hirudotherapy

Лечението с пиявици е популярно сред привържениците на алтернативната медицина. Смята се, че червеите инжектират витаминен коктейл в кръвта на човека, който може да се справи с различни заболявания, включително да лекува хормонозависима ендометриоза.

Такива процедури са противопоказани при кървене, тежки стадии на заболяването и при наличие на ендометриоидни кисти.

Хормонални противопоказания

Хормоналната терапия с хормонални лекарства е забранена в следните случаи:

  • има повишена чувствителност към активни вещества;
  • диагностицирани неизправности в ендокринната система;
  • склонност към тромбоза;
  • заболявания на храносмилателния тракт, несъвместими с лекарствата;
  • диабет;
  • остро заболяване на черния дроб;
  • бременност и кърмене.

Съвременни лечения за ендометриоза

Много жени, които са диагностицирани с ендометриоза след преглед от гинеколог, важно е да знаете какво означава този термин и как се лекува.

Какво е ендометриоза?

Ендометриозата е патологично състояние, при което тъкан, обикновено характерна за вътрешния слой на матката, расте извън нейните граници, което води до развитието на хроничен възпалителен процес. В тази статия ще ви разкажем как да лекувате ендометриозата.Илюстрацията по-горе показва къде огнищата на ендометриоидната тъкан, разположени извън матката, най-често могат да бъдат разположени.

Симптоми на ендометриозата

Ендометриозата може да се развие по различни начини. Така че, някои пациенти с тази диагноза се оплакват от силна болка в таза и страдат от безплодие, докато в друга част болестта може да продължи дълго време без никакви клинични прояви.

Въз основа на която се поставя диагнозата маточна ендометриоза

Диагнозата се поставя въз основа на оплакванията на пациента, гинекологична анамнеза и симптоми, след което се потвърждава чрез хистологично изследване на засегнатата тъкан, взета чрез биопсия. Лапароскопията също е метод за диагностициране на ендометриоза, но без биопсия диагнозата, поставена по този метод, не може да се счита за окончателна..

Съвременни лечения за ендометриоза

Лечението на жени, страдащи от ендометриоза, има две основни цели: премахване на болката и лечение на съпътстващо безплодие. Трябва да се отбележи, че в някои случаи болестта не може да се излекува напълно..

В повечето случаи лекарствата, насочени към премахване на болката в таза с подозирана ендометриоза, се предписват емпирично, тоест без хистологично потвърждение на диагнозата.

Тази не напълно правилна тактика се обяснява с факта, че много жени не искат да се подлагат на инвазивна интервенция, предпочитайки да приемат хормонални лекарства и болкоуспокояващи.

Разбира се, лекар може да ги предпише само като изключи други възможни патологии на тазовите органи.

Лечение на ендометриоза с лекарства

Какви лекарства се използват за лечение на болка

Болкоуспокояващите, използвани за ендометриоза, могат да варират.Нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), като Ибупрофен, обикновено се предписват първо..

Действието им е насочено към борба с възпалението, което винаги съпътства ендометриозата, а в много случаи те могат да помогнат на жени, чиито болки се появяват периодично и не са твърде интензивни.

Въпреки това, НСПВС могат да причинят нежелани странични ефекти, като гадене, повръщане и диария. В такива случаи лекарят може да препоръча употребата на Парацетамол..

Ако Парацетамол не помогне да се справи с болката, лекарят може да допълни схемата на лечение с по-мощно лекарство Кодеин, което обаче има редица сериозни странични ефекти (гадене, повръщане, спад на кръвното налягане, атония на червата, синдром на отнемане и др.).

Алтернативни методи за справяне с болката с ендометриозата са физиотерапията, така наречените „модулатори на болката“ и перкутанната електроневростимулация (TENS). Физиотерапевтичните процедури обикновено се състоят от набор от упражнения, насочени към укрепване на мускулите на тазовото дъно, което в някои случаи води до облекчаване на болезнените симптоми при пациенти.

Модулаторите на болката включват лекарства, които влияят върху способността на тялото да изпитва болка. Те включват трициклични антидепресанти като амитриптилин..

Механизмът на тяхното действие е доста прост: сигнал се изпраща от източника на болка в тялото до мозъчната кора и веднага щом достигне целта, кората в отговор генерира усещане, което човек разпознава като болка.

Модулаторите на болката прекъсват пътя на този сигнал, като по този начин предотвратяват появата на импулси в кората на главния мозък, което води до усещане за силна болка при ендометриоза.

Други лечения за ендометриоза

Перкутанна електроневростимулация при ендометриоза

Перкутанната електроневростимулация (TENS) работи по подобен начин, както и антидепресантите. Малки електроди се прикрепят към кожата, като изпращат едва забележими електрически импулси.

Предполага се, че те или блокират сигналите към мозъчната кора, или стимулират отделянето на ендорфини, които са естествени болкоуспокояващи в човешкото тяло, позволявайки значително облекчаване на болката при ендометриоза. Някои устройства CHENS са толкова компактни, че могат да бъдат прикрепени към колан.

Проучванията показват, че в много случаи употребата им значително подобрява качеството на живот на пациентите. Използването на устройства CHENS е противопоказано за хора, страдащи от сърдечни заболявания, както и за бременни жени.

Хормонално лечение на ендометриоза

По отношение на хормоналната терапия основната й цел е да се намали нивото на естроген в организма, тъй като те с ендометриоза стимулират растежа и разпространението на ендометриоидната тъкан.

Употребата им може да ограничи развитието на ендометриоза и свързаните с нея болезнени симптоми..

Те обаче не влияят върху развитието на адхезивния процес, който често се случва с това заболяване и е причина за безплодие..

Така че, при ендометриоза могат да се предписват хормонални лекарства: комбинирани орални контрацептиви (КОК), левоноргестрел-освобождаващо-вътрематочна система (LNG-IUDs), гонадотропин-освобождаващ хормон (GnRH), гестагени.

COC съдържат комбинация от естроген и прогестоген. Те предотвратяват овулацията, намаляват болката по време на менструация, а също така предотвратяват нежелана бременност. Те могат да бъдат предписани за умерена болка, възможна е продължителна употреба..

Пример за LNG-IUD е добре познатото вътрематочно устройство Mirena. Има Т-образна форма, инсталира се в маточната кухина и отделя левоноргестрел (вид прогестоген).

Ефективността на спиралата продължава до пет години, докато предотвратява появата на нежелана бременност.

Може да причини странични ефекти като акне и нередовни, понякога ненужно дълги периоди.

Използването на GnRH препарати води до появата на така наречената "изкуствена менопауза", която е свързана с намаляване на производството на естроген в организма.

В същото време, освен да се отърве от симптомите на ендометриозата, една жена рискува да срещне нежелани прояви, характерни за менопаузата: намаляване на сексуалното желание, горещи вълни и атрофия на вагиналната лигавица.

Обикновено тези лекарства се предписват за период не повече от шест месеца, докато след отмяната им всички неприятни симптоми на ендометриоза могат да се върнат.

Прогестогените (синтетични аналози на прогестерон) се използват при лечението на ендометриоза от 50-те години на миналия век и в много случаи те наистина могат да помогнат в борбата с това заболяване.

Ефектът е да се потисне растежа на ендометриоидната тъкан, както и да се намали възпалителната реакция.

Странични ефекти от тяхната употреба могат да бъдат появата на наднормено тегло, внезапни промени в настроението, неизправности в менструалния цикъл.

Хирургия за ендометриоза

За съжаление, понякога нито аналгетиците, нито хормоналната терапия могат да облекчат състоянието на пациента. В такива случаи трябва да прибягвате до хирургично лечение на ендометриоза.

В момента обаче интервенцията най-често е минимално инвазивна и се провежда лапароскопски: хирургът работи чрез малки пункции в коремната стена, премахвайки патологично променената тъкан с помощта на лазерно лъчение, специален газ или електрически ток.

След подобна операция за лечение на ендометриоза, следва кратък период на възстановяване и няма големи грозни белези по тялото. По правило усложнения не възникват, освен в случаите, когато част от ендометриоидните израстъци не са отстранени.

Понастоящем лапаротомията (операция с разрез на коремната стена) рядко се използва за ендометриоза: в случаи на тежко протичане на заболяването и широко увреждане на органите и тъканите чрез ендометриотични израстъци, както и образуване на множество сраствания. Периодът на възстановяване след такава интервенция е по-дълъг, но предимството на операцията е добър преглед за хирурга, по-широк достъп до засегнатите органи и тъкани.

Лечението на ендометриозата при жени след 40-годишна възраст се различава само по това, че при тежка ендометриоза след 40 г. лекарите могат да прибягнат до операция, а при жени в детеродна възраст те винаги се опитват да запазят матката и яйчниците, за да осигурят способността да заченат и да родят дете.

Народните средства за пълно излекуване на ендометриозата са почти невъзможни, но е възможно да се намали болката, като се използват народни средства за облекчаване на болката.

Съвременната медицина има многобройни средства за борба с ендометриозата, много от които са много ефективни..

Ето защо, ако вече имате тази диагноза или имате някакви характерни симптоми, не губете време и се консултирайте своевременно с квалифициран специалист..

Колкото по-рано се избират ефективни възможности за лечение, толкова повече са шансовете за избягване на усложнения и безопасно справяне с ендометриозата.