Назначаване на Дюфастън за хиперплазия на ендометриума: прегледи на пациенти, схеми на лечение

Овулация

Последна актуализация на статия 07.12.2019

Ендометриалната хиперплазия на матката (HPE) е едно от патологичните гинекологични състояния, когато се наблюдава анормална пролиферация на вътрешния слой на матката. Основната им причина се счита за нарушен хормонален баланс, проявен с прекомерни количества естроген и недостатъчен обем прогестерон. За да забавите процеса на пролиферация на тъканите на ендометриума, използвайте средства, които могат да коригират хормоналните аномалии. Duphaston с ендометриална хиперплазия се използва за привеждане на нивото на прогестерон към необходимите показатели.

Как се развива патологията на хиперплазия?

С физиологично нормалния механизъм на менструалния цикъл действието на естрогените в определена фаза на цикъла допринася за такива промени в тъканта на ендометриума, така че оплодената яйцеклетка да се фиксира по-лесно. Матката, все едно, изгражда ендометриума. Растежът, той се сгъстява, допълва се с жлези, става по-разхлабен поради подобрено кръвоснабдяване. Ако яйцеклетката не се имплантира, под действието на прогестерон, пролиферативната фаза, когато клетъчният слой расте, се заменя с отделителната фаза, когато значителна част от тъканта на ендометриума се разрушава и напуска матката по време на менструация.

Ако оплодената яйцеклетка може да бъде фиксирана в дебелината на матката, прогестеронът допринася за процеса на съзряване на ендометриума и началото на нормалния ход на бременността. Ако правилното съотношение на хормоните е нарушено, тъканите в матката претърпяват хиперпластични промени, растат анормално, но те не унищожават напълно.

Следователно жените с GGE имат ациклично зацапване или силно маточно кървене след забавяне. Поради значителна загуба на кръв, пациентите развиват анемия, придружена от слабост, замаяност.

Как работи Duphaston

Duphaston е лекарство, което е аналог на хормона прогестерон, произведен в женското тяло. Химически синтезираното вещество - дидрогестеронът е подобен по молекулярна структура и фармакологични свойства на природния прогестерон.

Когато приемате Dufaston, тялото получава допълнителна порция прогестерон, което елиминира дефицита му в организма и изравнява хормоналния фон. Поради това патологично увеличеният слой на ендометриума е по-лесен за отхвърляне и цикълът на процеса се нормализира.

Специфичността на прогестогенната активност на Dufaston се състои в неговата селективна ориентация конкретно върху тъканта на ендометриума. Следователно, за разлика от други лекарства, Duphaston има минимум отрицателни странични ефекти..

Той няма естрогенно, андрогенно, кортикоидно действие. Лечението на ендометриална хиперплазия с Dufaston е, че селективно засяга естроген-зависимата пролиферация на ендометриума.

Употребата на Duphaston в присъствието на тънък ендометриум

При жени в репродуктивна възраст може да се наблюдава друга патология, противоположна на феномена хиперплазия на ендометриума, която е свързана с изтъняване на тъканите му, наречена хипоплазия. Проблемът с тънкия ендометриум има отрицателен ефект върху възможността за бременност, тъй като е трудно за фетално яйце да се укрепи в изтънения лигавичен слой. За да увеличат ендометриума, лекарите препоръчват прием на хормони, съдържащи естрадиол. Например приемането на Фемостон в първата фаза на цикъла подобрява кръвообращението в маточните тъкани, повишава активността на жлезите, увеличава дебелината на ендометриума.

Dufaston се предписва да се пие във втората фаза на цикъла. Защо не трябва да се приема по-рано? Тъй като лечението с Dufaston не се състои в способността му да изгражда ендометриума, а в приемането на допълнителни дози прогестерон, които допринасят за задържането на зиготата (оплодената яйцеклетка) в маточния слой, дори и в тънкия ендометриум. Действието на Дюфастън, както изглежда, "затваря" ендометриума, за да задържа феталното яйце.

Ако оплождането не се случи, дозите прогестерон, приети отвън, спират растежа на ендометриалния слой, ускоряват неговото отхвърляне и менструация.

Можете да увеличите ендометриалния слой за кратък период, ако лекарят правилно подбере ефективните хормонални лекарства и заедно с пациента ще изчисли схемата на приема им.

Не можете да приемате Duphaston самостоятелно, трябва да поверите избора на лекарства на специалист. При лечението на патологии, свързани с хиперплазия на ендометриума, осъществимостта от назначаването на Dufaston зависи от много фактори, които лекарят трябва да вземе предвид.

Това са: възрастта на пациента, наличието на съпътстващи гинекологични заболявания, както и екстрагенитални патологии, които могат да бъдат свързани с отклонения в производството на хормони, като заболявания на щитовидната жлеза или надбъбречните жлези..

Предимства на Dufaston

Duphaston е ефективно съвременно лекарство, което няма страничните ефекти, присъщи на редица лекарства от ранни фармацевтични разработки, съдържащи гестагени. Вероятността за странични ефекти на лекарството е значително намалена. Основната активна съставка - дидрогестерон идва от прогестерон, а не от тестостерон, което осигурява отсъствието на андрогенна активност на лекарството и свързаните с него нежелани последствия под формата на хирзутизъм, фокален косопад, себорея, акне (акне). При прием на курсове Duphaston в продължение на няколко месеца пациентите рядко забелязват появата на:

  • главоболие;
  • гадене
  • кървене на гърдите;
  • качване на тегло.

Dufaston е позволено да се приема от пациенти, които имат различни соматични патологии, както и атеросклероза, захарен диабет, холелитиаза, разширени вени, проблеми с бъбреците.

Лекарството няма контрацептивен ефект, така че употребата му не създава пречки за зачеването и бременността. Ако е необходимо да се вземат мерки за запазване на настъпването на бременността, тяхната комбинация с лечение с Dufaston е възможна.

Лекарството се абсорбира добре от храносмилателния тракт и бързо навлиза в кръвта. Екскретира се главно в урината.

Допълнителните дози дидрогестерон могат успешно да лекуват ендогенен дефицит на прогестерон. В този случай, дидрогестерон:

  • Той няма отрицателен ефект върху процесите на коагулация, тоест не променя показателите за коагулация на кръвта;
  • не нарушава въглехидратния метаболизъм;
  • много нежен към черния дроб;
  • не нарушава липидния метаболизъм.

Въпреки добрите резултати от клиничните изпитвания, употребата на лекарството не изключва появата на възможни отрицателни реакции, но те се наблюдават рядко, например:

  • подпухнало явление;
  • кожни обриви под формата на уртикария;
  • диспептични състояния;
  • нарушение на менструалния цикъл;

Как да приемаме Duphaston при патологията на хиперплазия

Корекцията на хормоналните показатели при патологията на хиперплазия на ендометриума трябва да бъде ясно обоснована и компетентна, поради което Dufaston трябва да се приема изключително според указанията на лекарите.

Режимите на лечение са индивидуални, отчитат перспективата за по-нататъшното функциониране на репродуктивната функция и могат да комбинират едновременното приложение на лекарството с други лекарства:

  • Стандартният режим на лечение, осигуряващ запазването на менструалната функция на жената и способността й да има дете, се използва за жени в репродуктивна възраст. Таблетките трябва да се приемат от 16-ти до 25-ия ден от цикъла, по 1 или 2 броя на ден (10 или 20 mg). Ако е необходимо, режимът може да бъде променен за периода от 5-ия до 25-ия ден.
  • Лечението на пременопаузалната ендометриална патология включва приемане на 2 или 3 таблетки на ден (20 или 30 mg) между 5-ия и 25-ия ден от цикъла или от 16-ия до 25-ия. Възрастното преструктуриране на женското тяло води до изчезване на функцията на раждане. Количеството естроген намалява, което нарушава процеса на овулация: яйцеклетката не може да напусне фоликула. Процесът на развитие на жълтото тяло не е завършен, което означава, че производството на прогестерон е нарушено. В същото време дори ниското ниво на естроген може да допринесе за развитието на хиперпластични процеси в ендометриума, както се потвърждава от клиничните изследвания.

По правило продължителността на лечението е около шест месеца, понякога е необходим по-дълъг курс, до 9 месеца.

Въз основа на резултатите от редовни прегледи (ендометриална биопсия, трансвагинална ултразвук), които се препоръчват на всеки 3 месеца от началото на лечението с Dufaston, лекарят обмисля препоръчителността за продължаване на лечението с това лекарство, промяна на дозировката или промяна на друг.

Не е лесно да вземете решение, когато лечението на хиперплазия на ендометриума се нуждае от хирургични методи, но в случай на повторен рецидив на заболяването или при наличие на значителни атрофични промени в маточните слоеве, трябва да се вслушате в съветите на лекарите.

Патологията на ендометриума, лечението на която е необходимо за предотвратяване на отрицателни и понякога опасни последици за здравето на жената, се проучва внимателно, за да се подобрят методите на лечение.

Отзиви

Олга

Нарушенията на цикъла на менструацията ме доведоха до гинеколог. След поредица от прегледи - диагнозата - GGE. Е, въпреки че броя на хормоните не е много отклонен, лекарят каза, че е необходимо да се повиши нивото на прогестерон и трябва да се нормализира. Предписах да приемам Duphaston 1 таблетка дневно според схемата. След 3 месеца ултразвукът показа намаляване на дебелината, надявам се след още 3 ендометриума да се върне в норма.

Наталия

Второто раждане, кърменето, забавената менструация и после изведнъж - като пробив, няма да кажа, че кървенето, но никога не е имало такава обилна менструация. Трябваше да отида на лекар за преглед. Подозирана хиперплазия на ендометриума. Трябваше да се приеме Дюфастън, както е предписал лекарят. Сега наблюдавам, че са минали почти 4 месеца, но докато ендометриумът се върне към нормалното си състояние, той показва излишък в различни дни от цикъла, въпреки че ситуацията е по-добра с менструацията, почти няма забавяне и загубата на кръв не е толкова значителна. Почти нямаше странични ефекти, той не ми увеличи теглото, но за мен това е важно. Лекарят каза, че може да се наложи удължаване на курса на прием. Надявам се Dufaston потиска растежа и всичко е напълно нормално.

Назначаване на Дюфастън за хиперплазия на ендометриума: прегледи на пациенти, схеми на лечение

Последна актуализация на статия 07.12.2019

Ендометриалната хиперплазия на матката (HPE) е едно от патологичните гинекологични състояния, когато се наблюдава анормална пролиферация на вътрешния слой на матката. Основната им причина се счита за нарушен хормонален баланс, проявен с прекомерни количества естроген и недостатъчен обем прогестерон. За да забавите процеса на пролиферация на тъканите на ендометриума, използвайте средства, които могат да коригират хормоналните аномалии. Duphaston с ендометриална хиперплазия се използва за привеждане на нивото на прогестерон към необходимите показатели.

Причини и методи за лечение на болестта

Заболяването възниква по различни причини. Може да се прояви и в пременопаузата (в навечерието на менопаузата), и в младостта, и в репродуктивната възраст. Ендометриумът започва да расте патологично поради:

  • липса на прогестерон поради индивидуални характеристики на организма, генетични нарушения;
  • свързано с възрастта намаляване на броя на женските хормони (в пременопаузална възраст и в менопауза рискът от хиперплазия на ендометриума се увеличава);
  • заболявания на ендокринната система, а не само на яйчниците: рисковата група включва пациенти със захарен диабет и наднормено тегло;
  • женска генитална хирургия.

Важно е да се знае, че хиперплазията на ендометриума (GPE) е честа причина за женското безплодие. Това нарушение предотвратява зачеването и раждането на деца. Ето защо, ако пациентът иска да стане майка, тя определено трябва да се отърве от проблема.

Последствията от кюретаж

Гинеколозите съветват да се придържат към следните правила за следващите две седмици след операцията:

  1. Сексуално въздържание.
  2. Не се къпете и не ходете в сауната, изключете всякакъв топлинен стрес върху тялото.
  3. Не използвайте спринцовки или тампони.
  4. Избягвайте упражненията.
  5. Не приемайте разредители за кръв като Хепарин или Аспирин.
  6. Контролирайте три месеца след процедурата с кръводаряване за хормони.

Какво е Duphaston?

Дюфастън е прогестоген. Съставът му е близък до естествения женски прогестерон. Активното вещество на лекарството се нарича дихидрогестерон. Инструментът избирателно влияе на засегнатия ендометриум. Това значително намалява вероятността от нежелани ефекти.

Duphaston има минимален ефект върху сърцето и кръвоносните съдове на пациента. Той няма естрогенен ефект. Не води до акне (акне), патологичен растеж на косата (хирзутизъм) и някои други проблеми.

Не засяга нервната система, както и състава на кръвта. Следователно Duphaston може да бъде предписан на повечето жени, страдащи от хиперплазия на ендометриума.

Трябва да се има предвид, че лечението трябва да се извършва под наблюдението на компетентен гинеколог. Самолечението с хормонални лекарства е опасно за здравето.

Аналози

Абсолютните аналози на Duphaston са Duphaston и Dydrogesterone. Тези лекарства са само име, различно от оригинала, защото съдържат една и съща активна съставка. Техният ефект, както и показанията с противопоказания са напълно идентични.

Регулон при лечение на хиперплазия на ендометриума

Препоръчвайте Regulon да инхибира производството на гонадотропини. Поради това овулацията става невъзможна, плътността на цервикалната слуз на матката се увеличава, процесите вътре в ендометриума се променят, което предотвратява проникването на сперма в маточната кухина.

Показания и противопоказания за употреба

Инструкции за употреба Duphaston точно описва в кои случаи е необходим Duphaston. Обикновено това е хормонална неизправност при жена. Ние изброяваме кога да пием Дюфастън:

  • с ендометриоза (проблеми с ендометриума, включително хиперплазия);
  • за лечение на безплодие, провокирано от липса на лутеини;
  • с обичайни аборти или със заплаха от спонтанен аборт, ако причината е дефицит на прогестерон в майката;
  • ако една жена страда от менструални нередности - дисменорея;
  • когато се появи вторична аменорея, тя е сложна с естрогенни агенти;
  • при пациенти с маточно кървене дисфункционални.

Има обаче пациенти, за които приемането на това лекарство е нежелателно. Той може да им навреди. Това са пациенти с:

  • чернодробни заболявания;
  • алергии към активни или помощни вещества, склонност към сърбеж на кожата;
  • дебел.

Първа стъпка

В началото на лечението основната цел е спиране на кървенето. Съответно на началния етап широко се използват така наречените комбинирани орални контрацептиви. При липса на подобрения на жена се назначава диагностичен кюретаж на маточната лигавица.

Диагностичната кюретаж е отделна и терапевтична. С отделен кюретаж се вземат тъканни проби на маточната лигавица и цервикалния канал. С терапевтичен диагностичен кюретаж, доброкачествените тумори се отстраняват по време на процедурата.

За да се спре кървенето, на пациента се прилагат хемостатични лекарства. Понякога изисква въвеждане на кръвни заместители и лекарства, които подобряват водно-солевия баланс. На пациента се препоръчва и лечение с витамини от групи В и С.

Състав и форма на освобождаване

Основната активна съставка на този гестаген е спомената по-горе: той е дихидростерон (0,01 g). Ефектът на инструмента обаче се осигурява поради помощните компоненти. Ние ги изброяваме:

  • царевично нишесте (0,014 g);
  • хипромелоза (0,0028 g);
  • млечна захар монохидрат (лактоза) - 0,1111 g;
  • магнезиев стеарат (седемстотин микрограма);
  • колоиден силициев диоксид (0,0014 g).

Лекарството е под формата на таблетки, покрити със защитно покритие. Черупката на всяка таблетка се състои от полиетилен гликол 400, хипромелоза и титанов диоксид. Общата маса на черупката е 0,004 g.

Превантивни действия

За да предотвратите появата на не само полипи, но и всякакви други гинекологични новообразувания, а също и да не допуснете нарастващата вече патология, трябва:

  • с цел да се предотврати поне веднъж годишно посещение на гинеколог;
  • навременното въвеждане в ред хормонални нарушения в организма;
  • ако се открият някакви нарушения в работата на репродуктивната система, запишете се за консултация с гинеколог;
  • внимателно се предпазвайте, без да планирате бременност;
  • използвайте презерватив по време на полов акт с прекъсващ партньор;
  • елиминира дефекти, образувани след раждане във влагалището и върху шийката на матката;
  • ако се появи ациклично кървене, незабавно се консултирайте с лекар.

Ако една жена вече има полипи, трябва незабавно да започнете лечение, което лекарят счита за най-подходящ. В случай на прием на Dufaston след отстраняване на полипа на ендометриума в бъдеще е необходимо редовно да посещавате гинеколог и да слушате чувствително тялото си.

Как да използвате с хиперплазия

Ако гинекологът посъветва да лекувате ендометриална хиперплазия с Dufaston, трябва внимателно да прочетете инструкциите за дозиране. Ако дозата, предписана от лекаря, се различава от стандартната, е необходимо да се спазва лекарското предписание. Пациентът трябва да бъде напълно запознат с него, преди да вземе първото хапче. Също така е важно да се вземе предвид възрастта на пациента.

В репродуктивна възраст

Жените от 15 до 45 години трябва да приемат Дюфастън, като вземат предвид основното заболяване. Съществуват обаче стандартни дозировки. Най-често това е 1 таблетка дневно или 1 таблетка сутрин и вечер (2 таблетки на ден).

Обикновено лекарството се приема от 5-ия до 25-ия ден от менструалния цикъл или от 16 до 25 дни от цикъла. Схемата се избира индивидуално (лекарят взема предвид всички особености на здравето на жената).

Лечението с гестаген е разрешено, за да се запази началото на бременността. Той обаче е противопоказан за кърмачки.

В менопауза

Ако една жена е на възраст от 45 до 53 години, ще трябва да използва лекарството в големи дози. Тя ще се нуждае от 2 или 3 таблетки дневно. Режимът на лечение за дни от цикъла е подобен.

Диагностика

1. Трансвагинален ултразвук е изключително информативен, достъпен метод за ранна диагностика на жлезиста ендометриална хиперплазия.

Възрастов периодM-ехо стойностПризнаци за нарушение на структурата на ендометриума
Перименопауза в ражданетоповече от 16мм- Ехогенността на маточната лигавица е разнородна: ехопозитивна и
ехо-отрицателни включвания.

- Контурите на ендометриума неравномерно.

Postmenopauseповече от 5мм

За особеностите на лечението на жлезиста хиперплазия в по-стара възраст, прочетете подробно в статията: Ендометриална хиперплазия в менопауза.

Според резултатите от ултразвук е невъзможно да се постави точна диагноза на жлезистата ендометриална хиперплазия, да се разграничи от рак.

Най-надеждният метод за диагностика на жлезиста хиперплазия на ендометриума е хистологично изследване на ендометриални проби, получени по време на кюретаж на маточната лигавица.

Рутинното кюретаж на матката се препоръчва в навечерието на очакваната менструация.

Спешното кюретаж на матката е както диагностична, така и терапевтична процедура, която спира маточно кървене.

Трансвагинално ултразвук - най-достъпният метод за ранна диагностика.

Ултразвукът оценява състоянието на ендометриума според размера и структурата на средната ехография на матката (M-ехо).

/ за 28-дневен менструален цикъл /

Първият ден от цикъла е първият ден от менструацията.

Дни на цикълNORMA M-ехо
Средна стойност в ммДопустима стойност в мм
1 - 75,03,0 - 8,0
8-147.03,0 - 12,0
15-219.06.5 - 13.0
22 - 2810.06,0 - 15,0
Периодът след менопаузатаСтойност M-echo NORM
По-малко от 5 годинине повече от 5,0 mm
5 години или повечене повече от 4,0 мм
траен4,0 mm без визуализация

Препоръчваме да прочетете подробно: Ендометриална хиперплазия в менопауза

  • Не е възможно надеждно да се разграничи хиперпластичен процес от рак на ендометриума.
  • Невъзможно е да се установи морфологичният вариант на заболяването.
  • Данните за ултразвук съвпадат с хистологичната диагноза само в 77% от случаите.

Ултразвуковото сканиране само предполага или отхвърля факта на хиперплазия, очертава план за допълнителни прегледи на пациента.

Хистероскопия

Метод за диагностициране на заболяване с помощта на специално оптично устройство. Хистероскопът се вкарва в маточната кухина чрез вагинален достъп през цервикалния канал.

Съвпадение на хистероскопската диагноза с хистологичната ≈82%

Кюретажът на маточната лигавица с последващо хистологично изследване е най-точният вид диагностика на хиперплазия на ендометриума.

Операцията за фракционна кюретаж на ендометриума се извършва със задължителен хистероскопски контрол.

Само цялостно хистологично изследване на ендометриални проби може да потвърди или опровергае диагнозата хиперплазия на ендометриума с точност 100%.

Списъкът на задължителните диагностични процедури за пациенти с хиперплазия включва също:

  • Определяне на нивото на хормоните в кръвта.
  • Маз "за цитология" (калпоцитологично изследване на клетките от вагиналния секрет).
  • Проучване на инфекцията.

Прегледи на лекари и пациенти

Жените, на които е предписан Dufaston, винаги нетърпеливо четат отзиви за лекарства в Интернет. Това е правилно, тъй като пациент с ендометриална хиперплазия получава обща представа за предстоящата терапия. Въпреки това, не считайте коментарите в Интернет като крайна истина: лечението винаги действа индивидуално. Но ето мненията на жените за лекарството:

  1. Дюфастон - моето спасение! Възстановен менструалният цикъл, освободен от новообразувания (което някои лекари дори нарекоха киста)
  2. Спаси детето и това е важно, всичко останало са просто дреболии.
  3. Усеща се безкрайна благодарност!

Някои жени обаче се оплакват от странични ефекти. За да избегнете подобни неприятности, трябва да отидете на лекар и да изберете дозировката на лекарството заедно с него. Тогава таблетките ще донесат само полза. А ендометриозата, спонтанният аборт, нарушенията на цикъла ще останат в миналото.

Важно е обаче да знаете, че лекарите също са положително настроени към този прогестоген. Така че, д-р Московкина, о, затова често го предписва на жени, които страдат от хормонални проблеми.

Тя обаче отбелязва, че лекарството има странични ефекти и в никакъв случай не трябва да се предписва без препоръката на специалист.

Признаци

Основният признак на всички видове на тази патология са нередовно и нециклично кърваво изхвърляне. Те обикновено се появяват между менструация или след забавяне. Изпускането не е изобилно, размазващо. Излишъкът от естроген в тялото на жената може да доведе до безплодие, докато ендометриалната хиперплазия няма да се прояви.

Ендометриалната хиперплазия се диагностицира (кюретаж и прегледите ще бъдат обсъдени по-долу) след гинекологичен преглед, тазов ултразвук и хистероскопия (изследване на матката с помощта на специално устройство). Хистероскопичното остъргване се изследва, за да се определи вида на хиперплазията..

Терапията за ендометриална хиперплазия е необходима за всички, независимо от възрастта и степента на увреждане. Хистероскопията и кюретажът са най-ефективните методи за лечение и диагностика. По-долу ще говорим конкретно за кюретажа. Ендометриална хиперплазия според пременопаузалните прегледи може да се появи.

Като елемент на ХЗТ

Всеки хормонален дисбаланс е изпълнен с последствия. Затова е важно за жената по време на менопаузата да нормализира баланса между естрогените и прогестините. В противен случай с преобладаването на естрогените рискът от появата на хормонално зависими заболявания на матката се увеличава няколко пъти.

В този случай лекарят предписва комбинирана хормонална заместителна терапия. Този режим на ХЗТ не само облекчава симптомите на менопаузата, но и предпазва от заболявания на репродуктивната система. В допълнение, след отстраняване на яйчниците се предписва комбинация от естроген и прогестерон.

Лечение на ендометриална хиперплазия с медикаменти, без кюретаж

Последна актуализация на статия 07.12.2019

Повечето гинекологични заболявания са свързани с основните репродуктивни органи на жената - матката и яйчниците. Ендометриалната хиперплазия е патология на матката, при която протича процес на анормален растеж на ендометриалния слой с растежа на клетките, облицоващи повърхността на стените на матката отвътре. Много жени погрешно смятат, че това заболяване може да бъде елиминирано само с хирургични методи, но въпреки това лечението на ендометриална хиперплазия без кюретаж е възможно благодарение на методите на лекарствената терапия.

Какво е Дюфастън?

Лекарството Duphaston (активно вещество: дидрогестерон) - аналог на естествения хормон прогестерон.
Използва се за лечение на гинекологични заболявания, свързани с дефицит на прогестерон. Той дава добър терапевтичен ефект с проста типична ендометриална хиперплазия при пациенти в детеродна и по-напреднала възраст..

  1. Дюфастън - какво е това?
  2. Ендометриална хиперплазия - какво е това? Причини.
  3. Как да се лекува хиперплазия с Дюфастън.
  4. Как да приемате Duphaston с хиперплазия на ендометриума.
  5. Резултати от клиничните изследвания на Дюфастън.

Други лечения

След предварителна консултация с лекар, алтернативни и хомеопатични техники могат да бъдат изпробвани като помощно лечение. Например, професор I.P. Neumyvakin съветва в случай на гинекологични проблеми, удвояване с разтвор на водороден пероксид, което помага да се справят с възпалителните процеси.

Приемът на хомеопатични лекарства като Gynecochel ви позволява да нормализирате функционалната активност на органите на женския генитален орган.

Експериментални разработки A.V. Dorogov въплъщава в създаването на ефективно лекарство ASD 2, което има активен противовъзпалителен, имуномодулиращ, антисептичен ефект. Препоръчва се за употреба в гинекологичната практика под формата на стерилен разтвор и под формата на свещи.

Какво е хиперплазия на ендометриума?

Ендометриумът е вътрешната лигавица на матката. До края на всеки менструален цикъл функционалният слой на ендометриума се унищожава и се отхвърля с кръв. След менструация, под въздействието на естроген, той отново расте. До средата на цикъла възстановеният ендометриум под въздействието на прогестерон спира растежа си и се трансформира от растящ (пролиферативен) в секреторен.


Ефектът на женските полови хормони върху лигавицата на матката.

В случай на хормонален дисбаланс на естроген / прогестерон, ендометриумът расте и се развива неправилно, става по-нисък.

Ендометриалната хиперплазия е болезнена естроген-зависима пролиферация на вътрешния слой на матката. Хиперплазията се причинява от патологично възпроизвеждане на ендометриални клетки, деформация и дисфункция на маточните жлези. Поради хиперплазия структурата и функцията на ендометриума се нарушават.

Заболяването се проявява като дисфункционално маточно кървене, безплодие.

Прочетете повече за причините, симптомите, диагнозата и съвременното лечение на тази патология тук: Лечение на ендометриална хиперплазия.

Разпространението на хиперплазия на ендометриума сред жени от различни възрастови групи достига 30%. По време на перименопаузата - 50%. Някои форми на хиперплазия са предразположени към злокачествена дегенерация. На фона на хиперплазия ракът на ендометриума се развива по-често.

Факторите за развитие на това заболяване не са напълно изяснени. Важна роля в патогенезата играе естрогена: прекомерен ефект върху маточната лигавица на естрогените на фона на липса на прогестерон.

Ето защо лекарственото лечение на хиперплазия на ендометриума е насочено основно към премахване на дефицита на прогестерон и възстановяване на хормоналния баланс.


Месечен хормонален баланс на естрогени / прогестерон

Най-често лечението на типичната ендометриална хиперплазия се провежда с „чисти“ прогестогени. Наред с хормоналния фон, тези средства регулират работата на женската репродуктивна система и на целия организъм.

Лекарството за избор за монотерапия на проста ендометриална хиперплазия без атипия е дидрогестерон (Dufaston).

Обратно към съдържанието

Последствията от кюретаж

По време на кюретаж повърхностният слой на ендометриума се отстранява и затова е необходимо известно време за неговата регенерация. По правило това е бърз процес, съпоставим по продължителност с редовната менструация. Тази процедура обаче все още уврежда лигавицата, поради което са възможни пароксизмални болки в долната част на корема и кърваво течение..

Първоначално изхвърлянето е съсирващо, след това кърваво, подобно на кръв и след седмица и половина спират и всичко се връща в нормално състояние. Ако болката е интензивна и тревожи жена в следоперативния период, са възможни противовъзпалителни лекарства като Ибупрофен. Други възможности за лечение след кюретаж с ендометриална хиперплазия с менопауза, според прегледите, не се изискват.

Какво е добър Дюфастън?


Duphaston и Norkolut за лечение на хиперплазия на ендометриума
Понастоящем дидрогестеронът е най-безопасният и добре поносим синтетичен прогестоген. По своята структура и свойства тя е близка до естествения прогестерон. Високата му прогестогенна активност е специфична: селективно се насочва към ендометриума. Ето защо нежеланите странични ефекти, свързани с приема на Dufaston, са незначителни.

Сравнение на популярни синтетични гестагени: Дюфастън и Норколут

Свойства, системни ефектиDufastonNorkolut
Произведениот прогестеронот тестостерон
Естрогенен ефектНеда
Кортикостероиден ефектНеда
Андрогенна активност и свързани ефекти: акне, косопад, себорея, хирзутизъм.Неда
Анаболен ефект: включително наддаване на теглоНе / Много рядкода
Периферни отоциНе / Много рядкоЧесто
Ефект върху липидния метаболизъмНеотрицателен
Ефекти върху сърдечно-съдовата системаминимумотрицателен
Ефект върху коагулационната системаНеУвеличава риска от тромбоза
Ефект върху кръвната захарНеда
Ефект върху функцията на черния дробминимумотрицателен
Ефект върху нервната системаНеУмерено отрицателен
Потискане на овулациятаНеда
Нередности в менструалния цикълНе / коригирана дозировкаможе би
Контрацептивен ефектНеда
Въздействие върху бременносттаДопринася за опазванетоИзключва

Duphaston, заедно с други прогестогени (Norkolut, Provera, 17a-OPK и др.), Във фармацевтични дози, ефективно инхибира растежа на естрогена, зависим от ендометриума. Но поради високата си специфичност се понася добре. Докато нежеланите ефекти на "старите" гестагени (главоболие, гадене, запушване на млечните жлези, оток, повишаване на теглото, обостряне на разширени вени и др.) Значително потискат употребата им.

Duphaston е разрешен за пациенти с различни соматични патологии, включително хипертония, диабет, атеросклероза, затлъстяване, холелитиаза, бъбречни заболявания, разширени вени, заболявания на щитовидната жлеза.

Обратно към съдържанието

Важен въпрос

Не по-малко вълнуващо за жена, преживяла кюретаж, въпросът е по-нататъшната възможност за зачеване на дете. За съжаление никой не може да даде конкретен отговор на него. Никой специалист няма да даде гаранции за бъдеща бременност. Зависи от индивидуалните характеристики на тялото, от успеха на процедурата, от причината за манипулацията.

При хиперплазия на ендометриума необходима ли е кюретаж? Отзивите потвърждават, че има алтернатива. За това по-нататък.

При множество рецидиви на хиперплазия могат да се предприемат драстични мерки. Ако пациентът не възнамерява да ражда повече, можем да говорим за пълното отстраняване на лигавицата на ендометриума. В особено трудни случаи матката, яйчниците и придатъците могат да бъдат напълно отстранени. Терапията в този случай ще бъде дълга и сложна, защото такива мерки силно влияят на хормоналния баланс в организма на жена.

За да се избегнат бъдещи здравословни проблеми, само опитни лекари трябва да бъдат поверени на кюретаж; в този случай от жената се изисква стриктно да спазват всички препоръки в пред- и следоперативния период.

Как да приемате Duphaston с хиперплазия на ендометриума

  • Вътре във вид на хапче.
  • 1 таблетка Duphaston съдържа 10 mg дидрогестерон.
  • В 1 стандартна опаковка Duphaston - 1 блистер. 20 таблетки в блистерна опаковка.

Лечение на ендометриална хиперплазия индивидуално. Той се предписва от лекар след диагностичен кюретаж на маточната лигавица и хистологично изследване на ендометриални проби.

Схеми за приемане на Дюфастон с ендометриална хиперплазия:

Според коя схема пийте Дюфастон с хиперплазия на ендометриума - лекарят предписва!

  • В репродуктивна възраст:

Duphaston 10 mg на ден (1 таблетка на ден) или 20 mg на ден (1 таблетка 2 пъти на ден). Вземете: - от 16-ти до 25-ия ден от менструалния цикъл. или - от 5-ия до 25-ия ден от цикъла.

Този режим на примата запазва менструалната и репродуктивната функция на жените.

Лечението с Dufaston може да продължи по време на бременност. По време на кърмене лекарството не се препоръчва.

  • При перименопауза (възраст след 40-45 и до 53-55 години):

Duphaston 20 mg на ден (1 таблетка 2 пъти на ден) или 30 mg на ден (1 таблетка 3 пъти на ден). Вземете: - от 5-ия до 25-ия ден от цикъла; или - от 16-ти до 25-ия ден от цикъла.

Препоръчително четене: Ендометриална хиперплазия в менопауза

Стандартен курс на лечение с Duphaston: 6 (по-малко от 9) месеца.

Ефективността на лечението се оценява от лекаря след 3, 6, 12 месеца от началото на терапията с трансвагинална ехография и / или ендометриална биопсия.

Рецидивът на заболяването изисква преглед на тактиката на лечение: увеличаване на дозата на Dufaston или замяната му с норетистерон (Norkolut, Primolut-Nor), medroxyprogesterone (Provera) и др..

Възможни нежелани реакции на Duphaston:

  • Рядко: алергични реакции (зачервяване, сърбеж, копривна треска, ангиоедем);
  • Рядко: главоболие;
  • Много рядко: периферен оток;
  • Много рядко: диспепсия, незначителна чернодробна дисфункция;
  • Усещане за напрежение в млечните жлези;
  • Нефункционално маточно кървене. Спрете (лекувайте) увеличаване на дозата на лекарството.
  • Нередности в менструалния цикъл

Обратно към съдържанието

Подготовка и провеждане на процедурата

Както при всяка инвазивна интервенция, хиперплазията на ендометриума трябва да бъде подготвена внимателно. Първото нещо, което трябва да запомните, е, че процедурата се извършва в определени дни от менструалния цикъл, което спомага за намаляване на кървенето. Второто е, че е необходимо многостранно изследване на жена, включително:

  1. Общ анализ на кръвта и урината.
  2. Вагинална микроскопия (намазка).
  3. Засаждане на секрети.
  4. Кръвен тест за биохимия, както и хормони.

Такъв преглед е необходим за идентифициране на патологии, придружаващи хиперплазия, тъй като те могат да пречат на кюретажа или да доведат до следоперативни усложнения. Преди процедурата една жена трябва да спазва следните условия:

  1. Откажете се да приемате някакви лекарства.
  2. Въздържайте се от сексуална активност.
  3. Спрете да използвате интимни хигиенни продукти, включително вагинални супозитории и таблетки. Последиците от кюретаж на хиперплазия на ендометриума и прегледи са интересни за мнозина.

Спрете приема на лекарства две седмици преди процедурата, останалите условия са изпълнени няколко дни преди манипулацията. 12 часа преди операцията трябва да откажете приема на храна и течност, тоест трябва да дойдете на процедурата на празен стомах.

Най-важното, което тревожи пациента преди процедурата, всъщност е как се провежда. Кюретажът на пациента се извършва в гинекологичната операционна зала. Тъй като тази манипулация е много болезнена, пациентът трябва да бъде инжектиран в анестезия с помощта на интравенозна анестезия. Ако процедурата се извършва след раждане или спонтанен аборт, тогава не се изисква упойка, тъй като шийката на матката ще бъде доста разширена.

В началния етап се отваря цервикален канал с помощта на специален метален дилататор. На следващо място, има директно кюретаж на лигавицата чрез кюрета (хирургическа лъжица). Понякога за целта се използва вакуумен аспиратор. Но преди да го въведете, е необходимо да се провери местоположението и дължината на маточната кухина, тъй като огъването е възможно.

В идеалния случай операцията се извършва под контрола на хистероскоп, обаче е възможна и сляпата опция. Хистероскопът показва изображение на монитора, което ясно показва кои области изискват кюретаж. Едновременно с това може да се вземе и биопсия за допълнително изследване. Ендометриалната хиперплазия може да изисква процедура на два етапа - първо се изстъргва маточната кухина, а след това и цервикалният канал. Кюретаж с хиперплазия на ендометриума при жени в менопауза и прегледи ще бъдат разгледани по-долу.

Състав на таблетките

Това лекарство се произвежда под формата на таблетки за вътрешна употреба. Лекарството се основава на активната съставка - дидрогестерон (10 mg).

Има и допълнителни вещества:

  • лактоза монохидрат;
  • колоиден силициев диоксид;
  • царевично нишесте;
  • магнезиев стеарат;
  • титанов диоксид;
  • полиетилен гликол.

Таблетките са в блистер в количество 20 броя. Инструкциите за употреба са приложени във всяка опаковка.

Ползи от лекарството

Дори ако е възможно бързо да се отървете от неоплазма чрез операция, това все пак е операция. Ако е възможно да се избегне това, тогава е по-добре да направите това с помощта на Dufaston. Това средство има няколко предимства:

  1. Помага за премахване на новообразувания, когато операцията е противопоказана.
  2. Често се предписва като терапия след хирургично отстраняване на полипа на ендометриума. Това е необходимо, за да се предотвратят нови образувания..
  3. Терапевтичният резултат е не само в борбата срещу ненормалните тъкани и избягването на появата им, но и в предотвратяването на заплахата от спонтанен аборт в ранна бременност, както и привеждане в ред на менструалния цикъл.

Това лекарство рядко причинява странични ефекти, има благоприятен ефект върху организма, което произвежда недостатъчно прогестерон. Дюфастон с маточен полип се предписва само от лекар, а самолечението може да доведе до катастрофални резултати.

Аналози

Абсолютните аналози на Duphaston са Duphaston и Dydrogesterone. Тези лекарства са само име, различно от оригинала, защото съдържат една и съща активна съставка. Техният ефект, както и показанията с противопоказания са напълно идентични.

Регулон при лечение на хиперплазия на ендометриума

Препоръчвайте Regulon да инхибира производството на гонадотропини. Поради това овулацията става невъзможна, плътността на цервикалната слуз на матката се увеличава, процесите вътре в ендометриума се променят, което предотвратява проникването на сперма в маточната кухина.

Norkolut при лечението на ендометриална хиперплазия

Използването на инструмент като Norkolut е широко разпространено. Лекарството често се предписва от гинеколози. Предлага се под формата на таблетки, съдържащи хормони, които влияят на състоянието на маточната лигавица, наречена ендометриум.

Същността на патологията

Развитието на ендометрит се случва на фона на повишена концентрация на естроген и липса на прогестерон.

В допълнение, причината за заболяването може да бъде:

  • инфекция;
  • отслабен имунитет;
  • възпаление на пикочно-половите пътища;
  • наследствен фактор.

Симптомите на ендометрит са изразени в острата форма на заболяването - основните признаци на патологичния процес остават:

  • болка по време на полов акт;
  • менструални нередности;
  • интензивна болка в долната част на корема, интензивността на която се увеличава по време на менструация;
  • дискомфорт по време на уриниране, движения на червата;
  • доста изобилни периоди;
  • зацапване преди и след менструация;
  • междуменструално кървене;
  • предменструален синдром.

Характеристики на лечението с дуфастон и норколут с хиперплазия на ендометриума

Прогестагенните лекарства са много популярни в гинекологичната практика. Най-известните от тях са Norkolut, Duphaston, Utrozhestan, Escapel, Postinor, Proginova, Depo-provera и други. Не можете да използвате тези лекарства самостоятелно, само според указанията на лекар. Едно от основните предписани лекарства е Norkolut и Dufaston..

Описание на лекарството Norkolut

Лекарството принадлежи към лекарства от групата на гестагените. Прогестогените са важни и необходими хормони за нормалното протичане на менструалния цикъл при жените, узряването на яйцата и бременността. Активното вещество е норетистерон в доза 5 милиграма.

Действа върху лигавицата на матката (ендометриум), допринасяйки за нейния преход или преструктуриране от пролиферативната фаза (пролиферация) в секреторна фаза. Същата секреторна фаза в нормата в тялото на жената настъпва преди менструация (през второто десетилетие на цикъла).

При използване на това лекарство се възстановява правилния менструален цикъл.

Прогестогените подготвят матката за бременност, регулират работата на жлезите на шийката на матката: променят лигавичния секрет, той става по-вискозен, гъст. Норетистеронът потиска съзряването на фоликулите, като по този начин притежава контрацептивен ефект, предотвратявайки овулацията. Норетистеронът също инхибира лактацията, поради което може да се използва за тази цел..

Показания за назначаване

Лекарството се използва само по указание на лекар. Предписва се като правило през втората половина на менструалния цикъл (от 15-16 до 25 дни). Основните показания са:

  1. Предменструален синдром.
  2. Кървене извън овулацията.
  3. Дисменорея (нарушение на продължителността на цикъла).
  4. Ендометриозата.
  5. Миоматозни израстъци (тумори).
  6. Хиперплазия (пролиферация) на лигавицата.
  7. Прекратяване на лактацията.
  8. Контрацептивен ефект.

Лекарството се предписва от лекаря, в зависимост от заболяването, което се нуждае от лечение. Можете да дадете примери за основните цели:

  • При ПМС (предменструален синдром) и дисменорея се предписва от шестнадесети до двадесет и петия ден от цикъла, може да се предписва заедно с естроген.
  • При миома на матката се предписва от шести до двадесет и пети дни за не повече от шест месеца.
  • Има цел да се използва това лекарство като прогестеронов тест. За това се предписват таблетки за 10 дни и реакцията се оценява. Правилната и логична реакция ще бъде появата след три дни кърваво изхвърляне от влагалището и запазването им за 3-4 дни.
  • При кървене и хиперплазия, за да се постигне ефектът, лекарството се предписва в минимални дози, за предпочитане за период от седмица до 12 дни. И след това, за да се предотврати повторното развитие на кървене от петнадесети до 25 дни от цикъла заедно с планините.
  • За да се лекува ендометриозата от 5 до 25 дни при минимална доза в продължение на 6 месеца.
  • За да спрете разпределението на млякото се предписва за 10 дни. От първия до третия в максималната доза, след това на всеки три дни те намаляват.

Противопоказания

Когато приемате някакво лекарство, включително прогестогени, е важно да запомните противопоказанията. Norkolut не се предписва при следните условия:

  • Пубертетът на момиче.
  • Злокачествени тумори на млечните жлези и матката.
  • бременност.
  • жълтеница.
  • Остри чернодробни заболявания, включително туморни заболявания както от злокачествено, така и с доброкачествено естество.
  • Бъбречна недостатъчност и чернодробна.
  • Склонност към тромбоза (тромбофлебит, тромбоза, емболия).
  • Кръвотечение по гениталиите и пикочните пътища.
  • прекалена пълнота.
  • Херпетична инфекция.

Използва се с повишено внимание и при бронхиална астма и артериална хипертония, епилепсия, конвулсии, мигрена, захарен диабет, хепатит.

Най-важните странични ефекти на лекарството са главоболие, диспепсия (гадене, повръщане), зацапване както от гениталния тракт, така и от пикочните пътища. Възможни са алергични реакции като сърбеж и обрив. Забелязано напрежение в гърдите.

При продължителна употреба е възможно появата на оток и увеличаване на телесното тегло, развитието на тромбоза и тромбоемболия..

Съвместимост

Трябва да запомните взаимодействието на това лекарство с други вещества. Не използвайте лекарството с алкохол и цигари. При алкохол е невъзможно, тъй като натоварването върху черния дроб се увеличава. Не се препоръчва също да се комбинира употребата на Norkolut или други прогестогени с антикоагуланти (хепарин, варфарин), глюкокортикостероиди (преднизолон, дексаметазон), барбитурати (фенобарбитал) и рифампицин.

Преди да започнете лечението, е необходимо да се провери липсата на злокачествени новообразувания. Лекарството трябва да се приема редовно, не пропускайте хапчета. В случай на пропускане, не забравяйте да вземете лекарството възможно най-скоро или използвайте допълнителни методи за контрацепция.

Норколут и Дюфастън

Две от тези лекарства се състезават за мястото, което ще бъде предписано при лечение на състояния като ендометриоза, безплодие, предменструален синдром, дисменорея, кървене и други. Само лекуващият лекар може да прецени тяхната активност, действие и ефективност. Всяко от тези лекарства има своите предимства и недостатъци. За сравнение трябва да поговорите за Дюфастън.

Механизмът на действие на Дюфастън

Активното вещество на Dufaston е дидрогестерон, той принадлежи към същата група прогестогени като предишния. Разликата между дидрогестерон е, че по своя характер той е много близък до естествения прогестоген. Това лекарство не влияе на системата за коагулация на кръвта и не влияе върху съдържанието на холестерол и неговите производни в кръвта.

Когато се приема перорално, лекарството се абсорбира и действа само локално върху ендометриума, като причинява пролиферационната фаза да бъде заменена с секреторна (като норколут).

Но важна характеристика е, че лекарството не влияе на съзряването на фоликулите, не засяга яйчниците и лактацията и следователно не пречи на зачеването, няма контрацептивен ефект.

Лекарството допринася за бременност по време на лечението.

Правила за употреба на Duphaston

Показанията за употреба с това лекарство са много подобни на тези за Norkolut. Условия, причинени от дефицит на прогестоген са:

  1. Ендометриоза и аденомиоза.
  2. Невъзможност за зачеване (безплодие).
  3. Постоянна загуба на бременност (обичайно спонтанен аборт).
  4. ПМС (предменструален синдром).
  5. Дисменорея (болезнени периоди) и нередовна менструация, аменорея (липса на периоди).
  6. Маточно кървене.

Използва се като хормонална заместителна терапия за естественото начало на менопаузата или операцията. Тъй като ХЗТ (хормонозаместителна терапия) се използва само в комбинация с естроген.

Лекарството се предписва правилно в различни периоди от цикъла и в различни дозировки, в зависимост от заболяването, което трябва да се лекува. Предимно през втората половина на цикъла.

Само при наличие на кървене, лекарството се предписва на курс от 5 до 12 дни, за да ги спре.

Ако лекарството се използва като хормонална заместителна терапия, то е задължително за всички двадесет и осем дни (някой има 30 или повече).

Нежелан ефект на лекарството

При използване на Duphaston са отбелязани действия от хематопоетичната система, имунната, централната нервна система, хепатобилиарната, репродуктивната, кожата и подкожната тъкан. Те са рядкост, но все пак имат къде да бъдат. Някои от тях:

  • Хемолитична анемия.
  • Алергични реакции.
  • главоболие.
  • Слабост, неразположение, пожълтяване и болки в корема.
  • Чувствителност на гърдите.
  • Кървене.
  • Рядко подуване на крайниците.

Не са предоставени конкретни инструкции. Само при свръхчувствителност към компонентите, които съставляват лекарството, не може да се използва.

Също така не се препоръчва за употреба при злокачествени тумори (тумори) и непоносимост към лактоза и галактоза, които са част от лекарството.

Приложение за ендометриоза

Ендометриоза - появата на ендометриална тъкан (маточна лигавица) извън матката. Може да се локализира в органите на репродуктивната система, както вътрешни, така и външни. Ендометриумът също прониква в стената на ректума, пикочно-половите органи, коремните органи, кожата и т.н. Многобройни фактори могат да причинят това състояние, един от тях е хормоналните нарушения, по-специално недостигът на прогестогени през втората половина на менструалния цикъл. Ако болестта протича по класическия път, тогава в органите, където има области на ендометриума, много ниско ниво на прогестероновите рецептори.

Клинично заболяването се проявява в болка. Това са болки в долната част на корема, значително засилени по време на менструация, дават в слабините на момиче, в областта на срамната област или дори в ректума. Месечно в същото време изобилно, дълготрайно, намазващо.

Лечението на патологията трябва да се комбинира, основата е хирургично лечение. Прогестагенните лекарства, като Norkolut, Dufaston, се предписват като част от тази терапия. Основната цел е да се потисне овулацията. Те предотвратяват пролиферацията (растежа) и миграцията на ендометриума, подобрявайки хода на заболяването. Задайте им непрекъснат курс в продължение на 6 месеца или повече.

Кое лекарство е по-добро?

Точният отговор на въпроса не може да бъде даден еднозначно. Всяко лекарство има свои собствени индикации и противопоказания, плюсове и минуси. Решението се взема от лекуващия лекар.

Предимствата на Duphaston е, че той може да се използва по време на бременност и кърмене, не потиска овулацията и с него способността за зачеване остава. Предимствата на Norkolut, напротив, са, че има контрацептивен ефект и може и трябва да се предписва на момиче, което не планира бременност.

Норколут потиска лактацията, но Дюфастън не го прави. Но Duphaston не трябва да се предписва по време на лактация, тъй като има свойството да прониква в кърмата. Norkolut има по-голям брой противопоказания от Duphaston, които също трябва да се имат предвид при назначаването. Duphaston може да се използва като хормонална заместителна терапия.

Лекарството Norkolut е по-евтино и по-достъпно за купувача от Dufaston.

И двете лекарства принадлежат към една и съща група, имат сходни показания за употреба. Назначаването им трябва да се подхожда строго индивидуално. Този въпрос се решава само от лекуващия лекар, акушер-гинеколог след провеждане на необходимите прегледи..

"Norkolut": прегледи за ендометриална хиперплазия, инструкции за употреба

Ключът към възможността за зачеване и последващо раждане на доносени и здрави деца е здравето в областта на сексуалната сфера на жената. В тази връзка на жените се препоръчва да обръщат специално внимание на здравето на тялото си, независимо от възрастта..

Тоест в репродуктивна възраст и по време на настъпване на менопаузата. През целия живот различни женски болести и проблеми могат да нападнат красивата половина на човечеството..

Един от най-често срещаните проблеми от този вид е хиперплазия на ендометриума..

Лечението на това заболяване може да се проведе, включително хирургични методи, но обикновено се извършва чрез приемане на подходящи хормонални лекарства вътре. Едно такова лекарство е Norkolut. Преобладаващият брой отзиви за Norkolut с хиперплазия на ендометриума от пациенти, страдащи от тази патология, са положителни.

Ендометриална хиперплазия - какво е това?

Ендометриумът в медицината, и по-специално гинекологията, се нарича вътрешната повърхност на матката. Ендометриалните клетки имат способността бързо да се развиват и да растат под въздействието на женски полови хормони като естрогени.

Това е процесът, наблюдаван през първата половина на менструалния цикъл. Прекалено активният растеж на ендометриалните клетки се нарича хиперплазия. В резултат на това има удебеляване на вътрешната лигавица на матката.

Хиперплазията може да се образува както по цялата вътрешна повърхност на матката, така и локално, в определени области.

Съвременните лекари смятат, че именно повишаването на нивата на естроген в тялото е основната причина за хиперплазия при жените. Нивата на естроген могат да се повишат при наличие на заболяване като поликистозен яйчник, както и в резултат на общо затлъстяване..

Във всички горепосочени ситуации таблетките Norkolut могат да бъдат ефективно лечение..

Форма на освобождаване, състав, фармакологично действие

Основната активна съставка на лекарството е норетистерон с обем 5 mg. Помощни вещества в състава са картофено или царевично нишесте, магнезиев стеарат и лактоза монохидрат, също желатин.

Лекарството Norkolut, използвано за лечение на хиперплазия на ендометриума, е еднакво ефективно в репродуктивна възраст и по време на менопаузата, предлага се под формата на бели таблетки и съдържа 20 броя в една опаковка.

"Norkolut" се отнася до група гестагени. С неговото използване маточната лигавица преминава от пролиферативната в секреторната фаза. Лекарството засяга и хипофизата, като същевременно блокира производството на гонадотропин и директно инхибира процеса на узряване на фоликулите.

Обхватът на лекарството

Според инструкциите за употреба на Norkolut, това лекарство може да бъде предписано за хиперплазия на ендометриума. Във всеки случай това се доказва от положителните отзиви както на пациентите, преминали курса на лечение, така и директно на медицинските работници.

Norkolut обаче има малко по-широк спектър от приложения. По този начин може да се предписва и за мастодония, миома, ендометриоза и други подобни заболявания, свързани с патологии с маточно кървене, което е важно, ановулативен тип.

Друга област на приложение на това лекарство е наличието на дисменорея и предменструален синдром. Може да се използва за спиране или предотвратяване на появата на лактация. В някои случаи по време на диагнозата може да се предпише "Norkolut", който използва прогестероновия тест.

Основните противопоказания за употребата на "Norkolut"

Въпреки големия брой положителни отзиви за Norkolut с хиперплазия на ендометриума, при употребата на лекарството не трябва да се забравя, че като всяко друго лекарство има редица противопоказания. За съжаление, има доста.

Важно е да се има предвид, че приемането на лекарството е неприемливо по време на бременност, при наличие на злокачествени туморни образувания в областта на женските полови органи или млечни жлези. Противопоказание за употреба е наличието на чернодробно заболяване или бъбречна дисфункция, както и с предразположение към тромбоза, тромбофлебит.

  • Не използвайте таблетки Norkolut за лечение на хиперплазия на ендометриума, ако това е причинено от общо затлъстяване на организма; в случай на инфекция с херпес; след холестаза бременна.
  • Лекарството е противопоказано и в пубертетния период и при индивидуална непоносимост на неговите компоненти.

Страничен ефект на "Norkolut"

Както всяко друго лекарство, Norkolut, използван за лечение на хиперплазия на ендометриума по време на менопаузата (обаче, когато се използва в репродуктивна възраст), има редица странични ефекти върху тялото на пациента.

Така че, след като "Norkolut" главоболие и преумора най-често се проявяват, е възможно появата на излишно тегло.

Понякога пациентите съобщават за прояви на диспепсия, кожни обриви, подуване и петна от влагалището, които са нециклични.

При достатъчно продължителна употреба на лекарството за лечебни цели може да се развие заболяване като тромбоза или тромбоемболия..

Схема на употреба на "Norkolut" и дозировка

Режимът на лекарството зависи от заболяването на женската репродуктивна система, за лечението на което се предписва. Нека да разгледаме някои от тях и да отговорим на въпроса как да приемаме Norkolut в случай на ендометриална хиперплазия.?

За лечение на хиперплазия на ендометриума лекарите предписват Norkoluta в доста кратки курсове, с продължителност от 6 до 12 дни. Лекарството се приема перорално, веднъж или два пъти през деня, в зависимост от здравето и доброто състояние на пациента. По този начин ние знаем колко да пием "Norkolut" с ендометриална хиперплазия.

След достигане на желания терапевтичен ефект, тоест веднага след спирането на маточно кървене, лекарството продължава да се приема в същата доза. Това се прави като превантивна мярка..

Лекарството се предписва в определен период от менструалния цикъл - от 16-ия до 26-ия ден. Графикът за кандидатстване и периодът на приемане могат да бъдат променени на друг период от цикъла, а именно - от 5-ти до 25-ия ден.

Често лекарите препоръчват да се приема Norkolut паралелно с други лекарства, като например хормона естроген.

Контрол при приемане на лекарството

По време на приема на това лекарство се препоръчва контрол на кръвта. Подобна необходимост възниква поради факта, че лекарството влияе върху броя на тромбоцитите в кръвта и скоростта на коагулацията му. За жени над 45-годишна възраст и с разширени вени, както и склонност към образуване на кръвни съсиреци, тази информация е много важна.

Във всеки случай, въпреки отзивите за Norkolut, в случай на хиперплазия на ендометриума, само лекарят, след като прегледа и установи здравословното състояние на пациента, може да реши дали да приема това лекарство. В никакъв случай не трябва да започнете да приемате лекарството по собствена инициатива.

Ендометриална хиперплазия на матката в менопауза

Ако не навлизате във физиологични подробности и не навлизате в медицината, тогава можем накратко да кажем, че вероятността от дегенерация на ендометриална хиперплазия в злокачествен тумор директно зависи от възрастта на пациента. Колкото по-стара е жената, толкова по-голяма е вероятността. Хиперплазията не може да доведе до рак, ако пациентът е на 30 години или по-млад.

Ако обаче болестта е възникнала по време на менопаузата, тогава вероятността от развитие на рак, за съжаление, е много голяма. В тази връзка медицинският персонал препоръчва на жените в началото на менопаузата незабавно да се консултират със специалист. Не чакайте появата на петна, болка и съответно развитие на хиперплазия на ендометриума.

Като правило при лечението на това заболяване се използват хормонални препарати, които включват Norkolut..

Хормоналната терапия в пременопаузата често се отплаща и показва добри резултати..

При правилно планирано лечение, под наблюдението на добър специалист и следвайки инструкциите за употреба на Norkolut, в рамките на шест месеца се наблюдава пълно лечение на хиперплазия на ендометриума.

Предимства на Norkolut

В нашия век фармацевтичният пазар се развива доста бързо и развитието на различни аналози на лекарства не стои неподвижно. Аптеките са наситени с лекарства, подобни по състав на Norkolut. Безспорно всяко от аналоговите лекарства има подобен ефект върху тялото на пациента, но въпреки това има разлики и характеристики.

Ако лекуващият ви лекар е избрал препарата Норколут по време на лечението, можете да сте сигурни, че той е имал основателна причина.

Само лекар може да вземе предвид всички характеристики на конкретно лекарство, в зависимост от здравословното състояние на пациента си, както и да осигури възможните ефекти при наличие на някои хронични заболявания и да определи времето на приема на "Norkolut".

Несъмнено Norkolut има директни аналози, например Pregnin и Orgametril. Но ако планирате да замените предписаното лекарство, тогава просто е необходимо да предупредите лекаря за това.

Препоръки от медицински служители Норколут

Несъмнено мненията на различни специалисти относно дадено лекарство не могат да бъдат единодушни, ясно отрицателни или положителни..

Всеки лекар има свои предпочитания при избора на лекарства за своя пациент. "Norkolut" се използва широко при лечението на ендометриоза, но все още няма достатъчно данни за ефекта му при миома.

Във връзка с това лекарство отзивите за Norkolut с хиперплазия на ендометриума са изключително положителни. Това е заключението на специалисти.

В резултат на употребата му се намалява интензивността и продължителността на изпускане на матката, благосъстоянието на пациента се подобрява за кратко време.

Лекарите също отбелязват Norkolut като ефективно лекарство за менструални нередности..

Въз основа на тази статия разбрахме защо се предписва Norkolut, предимства пред други аналогични лекарства, странични ефекти и време на приложение.

Дюфастон с ендометриална хиперплазия - лечение, как да приемате

Лекарството Duphaston (активно вещество: дидрогестерон) - аналог на естествения хормон прогестерон.

Използва се за лечение на гинекологични заболявания, свързани с дефицит на прогестерон. Той дава добър терапевтичен ефект с проста типична ендометриална хиперплазия при пациенти в детеродна и по-напреднала възраст..

Какво е хиперплазия на ендометриума?

Ендометриумът е вътрешната лигавица на матката. До края на всеки менструален цикъл функционалният слой на ендометриума се унищожава и се отхвърля с кръв. След менструация, под въздействието на естроген, той отново расте. До средата на цикъла възстановеният ендометриум под въздействието на прогестерон спира растежа си и се трансформира от растящ (пролиферативен) в секреторен.

Ефектът на женските полови хормони върху лигавицата на матката.

В случай на хормонален дисбаланс на естроген / прогестерон, ендометриумът расте и се развива неправилно, става по-нисък.

Ендометриалната хиперплазия е болезнена естроген-зависима пролиферация на вътрешния слой на матката. Хиперплазията се причинява от патологично възпроизвеждане на ендометриални клетки, деформация и дисфункция на маточните жлези. Поради хиперплазия структурата и функцията на ендометриума се нарушават.

Заболяването се проявява като дисфункционално маточно кървене, безплодие.

Прочетете повече за причините, симптомите, диагнозата и съвременното лечение на тази патология тук: Лечение на ендометриална хиперплазия.

Разпространението на хиперплазия на ендометриума сред жени от различни възрастови групи достига 30%. По време на перименопаузата - 50%. Някои форми на хиперплазия са предразположени към злокачествена дегенерация. На фона на хиперплазия ракът на ендометриума се развива по-често.

Факторите за развитие на това заболяване не са напълно изяснени. Важна роля в патогенезата играе естрогена: прекомерен ефект върху маточната лигавица на естрогените на фона на липса на прогестерон.

Ето защо лекарственото лечение на хиперплазия на ендометриума е насочено основно към премахване на дефицита на прогестерон и възстановяване на хормоналния баланс.

Месечен хормонален баланс на естрогени / прогестерон

Най-често лечението на типичната ендометриална хиперплазия се провежда с „чисти“ прогестогени. Наред с хормоналния фон, тези средства регулират работата на женската репродуктивна система и на целия организъм.

Лекарството за избор за монотерапия на проста ендометриална хиперплазия без атипия е дидрогестерон (Dufaston).

Лечение на ендометриална хиперплазия с Dufaston

Дидрогестеронът е най-предписаният гестаген. Възможността за използването му обаче зависи от морфологичната форма на ендометриална хиперплазия.

Какво е добър Дюфастън?

Понастоящем дидрогестеронът е най-безопасният и добре поносим синтетичен прогестоген. По своята структура и свойства тя е близка до естествения прогестерон. Високата му прогестогенна активност е специфична: селективно се насочва към ендометриума. Ето защо нежеланите странични ефекти, свързани с приема на Dufaston, са незначителни.

Свойства, системни ефектиDufastonNorkolut
Произведениот прогестеронот тестостерон
Естрогенен ефектНеда
Кортикостероиден ефектНеда
Андрогенна активност и свързани ефекти: акне, косопад, себорея, хирзутизъм.Неда
Анаболен ефект: включително наддаване на теглоНе / Много рядкода
Периферни отоциНе / Много рядкоЧесто
Ефект върху липидния метаболизъмНеотрицателен
Ефекти върху сърдечно-съдовата системаминимумотрицателен
Ефект върху коагулационната системаНеУвеличава риска от тромбоза
Ефект върху кръвната захарНеда
Ефект върху функцията на черния дробминимумотрицателен
Ефект върху нервната системаНеУмерено отрицателен
Потискане на овулациятаНеда
Нередности в менструалния цикълНе / коригирана дозировкаможе би
Контрацептивен ефектНеда
Въздействие върху бременносттаДопринася за опазванетоИзключва

Duphaston, заедно с други прогестогени (Norkolut, Provera, 17a-OPK и др.), Във фармацевтични дози, ефективно инхибира растежа на естрогена, зависим от ендометриума.

Но поради високата си специфичност се понася добре.

Докато нежеланите ефекти на "старите" гестагени (главоболие, гадене, запушване на млечните жлези, оток, повишаване на теглото, обостряне на разширени вени и др.) Значително потискат употребата им.

Duphaston е разрешен за пациенти с различни соматични патологии, включително хипертония, диабет, атеросклероза, затлъстяване, холелитиаза, бъбречни заболявания, разширени вени, заболявания на щитовидната жлеза.

Как да приемате Duphaston с хиперплазия на ендометриума

  • Вътре във вид на хапче.
  • 1 таблетка Duphaston съдържа 10 mg дидрогестерон.
  • В 1 стандартна опаковка Duphaston - 1 блистер. 20 таблетки в блистерна опаковка.

Лечение на ендометриална хиперплазия индивидуално. Той се предписва от лекар след диагностичен кюретаж на маточната лигавица и хистологично изследване на ендометриални проби.

Според коя схема пийте Дюфастон с хиперплазия на ендометриума - лекарят предписва!

Duphaston 10 mg на ден (1 таблетка на ден) или 20 mg на ден (1 таблетка 2 пъти на ден). Вземете: - от 16-ти до 25-ия ден от менструалния цикъл.

- от 5-ия до 25-ия ден от цикъла.

Този режим на примата запазва менструалната и репродуктивната функция на жените.

Лечението с Dufaston може да продължи по време на бременност. По време на кърмене лекарството не се препоръчва.

  • Duphaston 20 mg на ден (1 таблетка 2 пъти на ден) или 30 mg на ден (1 таблетка 3 пъти на ден). Вземете: - от 5-ия до 25-ия ден от цикъла;
  • или
  • Препоръчително четене: Ендометриална хиперплазия в менопауза
  • Стандартен курс на лечение с Duphaston: 6 (по-малко от 9) месеца.
  • Ефективността на лечението се оценява от лекаря след 3, 6, 12 месеца от началото на терапията с трансвагинална ехография и / или ендометриална биопсия.
  • Рецидивът на заболяването изисква преглед на тактиката на лечение: увеличаване на дозата на Dufaston или замяната му с норетистерон (Norkolut, Primolut-Nor), medroxyprogesterone (Provera) и др..

- от 16-ти до 25-ия ден от цикъла.

Противопоказания за прием на Duphaston

  • Индивидуална непоносимост.
  • Лекарствена алергия.
  • Вродена чернодробна болест: синдроми на Дабин-Джонсън, Ротор.

Клинични изпитвания на Дюфастън

Резултатите от 6-месечната терапия с Duphaston при 30 пациенти на възраст от 38 до 52 години с обикновена типична ендометриална хиперплазия.

Шест от тях преди това са били лекувани за това заболяване с КОК и Норколут. Тези лекарства са прекратени поради липса на ефект (2 души), поради странични ефекти (4 души).

болестБрой хора
Наднормено теглоединадесет
Затлъстяване 1 степен4
Затлъстяване 2 градуса2
Разстройство на глюкозен толеранс2
ИХД с хипертония4
Холелитиазата3
Дифузна токсична гуша4
Разширени вени6
Маточни фиброидитринадесет
Ендометриозата3

Хормонална терапия е предписана на пациенти след диагностична кюретаж на маточната лигавица и идентифициране на морфологичната форма на хиперплазия..

Ефект на Дюфастон / според резултатите от контролния ултразвук и хистологията /Брой пациенти / общо 30 /Забележка
Положителен: не са открити признаци на GE.25Отбелязва се: - Намаляване на болезнеността, дължината и интензивността на менструацията. - Намален оток. - Отрицателни динамични промени в тъканите на яйчниците, миометриумът не е открит.
Няма положителна динамика2- Не са открити промени в ендометриума и яйчниците. - Няма растеж на миома възли. - Оплаквания за системни отрицателни ефекти, не са съобщени промени в кръвната картина.
Забелязване на петна след 1-ви цикъл на приема на лекарството3- Изхвърлянето не е спряно чрез промяна на дозата на лекарството. - Пациентите са насочени за допълнителни изследвания и лечение..

Заключение: При лечението на проста типична ендометриална хиперплазия, Dufaston се оказа ефективно лекарство с висока антипролиферативна активност, с неутрален ефект върху въглехидратния и мастния метаболизъм и минимални странични ефекти. Може да се използва от пациенти с различни соматични патологии. Duphaston не е показан за лечение на прогестино-резистентни форми на ендометриална хиперплазия.

Дюфастън с ендометриална хиперплазия или Норколут - как да се лекува това заболяване?

Основната задача пред лекарствата, предписани при ендометриална хиперплазия, е елиминирането на основните симптоми на заболяването и като цяло на патологичното състояние.

Към днешна дата има много такива фондове, които имат различна ефективност, състав, цена и други параметри.

Дюфастън с ендометриална хиперплазия, като Norkolut, са някои от тези лекарства.

Ендометриалната хиперплазия е патологична пролиферация на вътрешния слой на маточната лигавица. Заболяването се характеризира с увеличаване на броя на ендометриалните клетки, промяна в структурата на тъканта, както и наличието на кървене.

В напреднали случаи болестта може да се трансформира в рак. Проблемът е характерен не само за жените във възрастта, но и за младите жени.

Това е особено вярно по време на пубертета, както и при наличие на проблеми с менструалния цикъл и дисменорея.

Основните причини за развитието на хиперплазия на ендометриума са:

  • диабет;
  • остър набор от телесно тегло, което доведе до затлъстяване;
  • ендокринни заболявания;
  • хормонални нарушения, особено предизвикани от липса на прогестерон;
  • генитална хирургия.

Кървенето е едно от най-тежките усложнения на хиперплазията на ендометриума. Ако е изобилна, тогава жената рискува да загуби много кръв и това вече е изпълнено с анемия, лошо здраве и най-важното - безплодие.

Съвременната медицина разполага с достатъчно средства за ефективно лечение на това заболяване. Терапията винаги ще бъде цялостна, тъй като е насочена към намаляване на риска от кървене, премахване на болката и патологичното състояние, възстановяване на нормалните хормонални нива и предотвратяване на рак.

Първият етап на лечение винаги е елиминирането на болката и кървенето. След като състоянието на жената се стабилизира, те започват основната фаза на лечение.

Предписва се хормонална терапия - тя е предназначена да компенсира липсващото количество прогестерон, така че предразположението на организма към неконтролирана пролиферация на ендометриума да стане по-слабо изразено.

Трябва редовно да пиете предписаните лекарства, без да пропускате нито една сесия. Това е много важно, тъй като ефективността на цялото лечение директно зависи от спазването на всички инструкции на лекуващия лекар. Най-честите лекарства, предписани за борба с това заболяване, са Дюфастън и Норколут..

Тези лекарства са по същество чисти прогестогени. Те допринасят за потискане на патологичните процеси в ендометриума. Успоредно с това се провежда ефективна борба със стероидогени и гонадотропни хормони, които много бързо и в големи количества се произвеждат от хиперплазия на маточната лигавица.

Дюфастън и Норколут се характеризират с висока ефективност. Поради това те могат да бъдат отлична алтернатива на операцията, която е много травматична за жена и често завършва с резекция на матката.

Тук всичко е много просто - това лекарство съдържа синтетичен аналог на прогестерон - дидрогестерон. Съответно се предписва при недостиг на естествения хормон в организма на жена, което автоматично се отразява на менструалния цикъл и влошаването на ендометриума.

Duphaston се предлага под формата на таблетки за перорална употреба. След влизане в стомашно-чревния тракт, лекарството бързо се абсорбира от стените на стомаха, навлизайки в кръвообращението.

Впоследствие активното вещество достига матката, блокирайки патологичните промени в ендометриума. Максималната концентрация на дидрогестерон се постига два часа след прилагане.

Времето за отстраняване на остатъците от лекарството от тялото е около три дни.

Пия Дюфастън вече няколко месеца, резултатът е отличен - подобни коментари могат да се намерят в много форуми за жени. Всъщност няма нужда от много дълго лечение с това лекарство. Приема се за максимум 25 дни, ако започнете да пиете на петия ден от менструалния цикъл, което се препоръчва от много експерти. Оптималната доза е 10 mg три пъти на ден.

Това също е хормонално лекарство, но с друга основна активна съставка - норетистерон. Такъв състав позволява на лекарството ефективно да се бори с хиперплазия на ендометриума, като спира етапа на пролиферация на лигавицата и преминава към стадия на секреция.

Norkolut е много мощен и ефективен инструмент. Той показва добри резултати, но в същото време има много противопоказания. Таблетките се приемат за около седмица - в зависимост от сложността на заболяването..

Оптималният период е от 16 до 25 дни от менструалния цикъл. Препоръчителната доза е 10 mg на ден. Максималната концентрация в организма се достига 4 часа след приема на хапчето.

Оттегляне - в рамките на 8 часа.

Всичко по-горе е само за ориентиране. Категорично е забранено да се лекувате с тези лекарства, без предварително да се консултирате с лекар и да получите подходящо предписание от него. Много е просто да вземете таблетка Duphaston или Norkolut, но малко хора смятат, че това са хормонални лекарства и следователно те имат много силно влияние върху женското тяло.

Задачата, с която ще се изправи лекарят, е да подобри състоянието на маточната лигавица. Изборът на подходящо лекарство се основава на индивидуалните характеристики на тялото на жената и етапа на развитие на заболяването. Колкото по-рано се открие наличието на хиперплазия на ендометриума, толкова по-безопасно може да се излекува.

Норколут с ендометриална хиперплазия

Лечението на хиперплазия на ендометриума включва хормонален и хирургичен блок, докато назначаването на лекарства се извършва изключително в зависимост от вида на тази патология и е насочено предимно към спиране на прекомерния растеж на вътрешния слой на матката.

Норколут с ендометриална хиперплазия е лекарството на избор сред хормоните от групата на гестагените. Norkolut е аналог на хормоналните 2 фази на женския цикъл.

Употребата на Norkolut се дължи на директния му ефект върху основната патогенеза на ендометриалната хиперплазия - намалено производство на прогестерон.

Вътрешният слой на матката е силно чувствителна структура на женската репродуктивна система към хормони, произведени от хипоталамуса-хипофизата-яйчниците.

Нормалният менструален цикъл е изцяло подвластен на тази система и резултатът от нейната работа е редовната менструация и наличието на овулация, с постепенното изчезване на функциите по време на пременопаузата. Различни патологии, водещи до нарушение на производството на хормони, водят до нарушаване на цикъла, по-специално до патологията на ендометриума.

При здрава жена ендометриумът се отхвърля всеки месец, което причинява менструално кървене. Започвайки от първия ден на цикъла, яйчниците активно произвеждат естрогени под контрола на хипофизата и хипоталамуса. Базалната лигавица на ендометриума активно се размножава и осигурява растежа на функционалния слой, който е представен от жлези.

Първата фаза - пролиферативна - отразява именно този процес на растеж. В средата на менструалния цикъл настъпва овулация - яйцеклетката напуска яйчниковия фоликул.

На мястото на фоликула се образува жълто тяло - тази временна жлеза интензивно произвежда хормона прогестерон, под въздействието на който ендометриумът от фазата на пролиферация преминава в секреторната фаза и след това се отхвърля при липса на зачеване.

Норколут при лечението на ендометриална хиперплазия замества жълтото тяло и прогестерона, който при жените не се синтезира или се произвежда в малки количества.

Основата на патогенезата на ендометриалната хиперплазия се счита за намаляване на производството на прогестерон на фона на прекомерното образуване на естроген.

В резултат на това вътрешният слой на матката расте непрекъснато, но на определен етап съдовете спират да го хранят и възниква кръвоизлив..

Ацикличното маточно кървене е основният симптом на хиперплазия на ендометриума. Такова кървене възниква нередовно, обикновено на 20 - 40-ия ден от цикъла. Почти невъзможно е да се подозира независимо патология, тъй като една жена счита данните за метрорагия като нередовни периоди. Често ендометриалната хиперплазия при момичетата се среща в комбинация с мастопатия.

Пациентите в менопауза обикновено се приемат в болницата с маточно кървене на фона на аменорея..

Симптомите на заболяването могат да включват:

  • нередовни периоди - в 60% от случаите;
  • забавяне от 1 до 3 месеца с появата на продължително маточно кървене;
  • редовна, но тежка менструация (7 или повече дни);
  • липса на овулация.

Почти 80% от жените с тази патология са с наднормено тегло. В допълнение, заболяването се характеризира с спонтанен аборт, наличие на огнища на аденомиоза и фиброиди.

Механизмът на действие на Norkolut

Norkolut е синтетичен аналог на жълтото тяло на яйчниците. Това лекарство се използва като част от заместителна терапия за диагностицирана ендометриална хиперплазия..

Целта на предписването на Norkolut при хиперплазия на ендометриума е да се намали количеството на естроген и да се нормализира растежа на вътрешния слой на матката.

Излишъкът от естроген при жената може да бъде пряк и косвен. Такава патология се развива както при млади жени, така и в менопаузата..

Причини за увеличаване на производството на естроген:

  • ановулаторни цикли с фоликуларна атрезия, което е характерно за юношеството и формирането на цикъла;
  • липса на овулация при синдром на поликистозни яйчници;
  • продължителна терапия с естроген;
  • затлъстяване;
  • диабет тип 2;
  • ранно начало на менструацията;
  • късна менопауза.

Преките причини за хиперестрогенизма включват ранна менархе и късна менопауза, атрезия на фоликулите (ановулаторни цикли), когато производството на хормони се повиши.

А косвените причини включват затлъстяване и заболявания, придружени от високи нива на хормона в кръвта. Известно е, че излишната мастна тъкан е доставчик на естрадиол за женското тяло..

Пациентите са с наднормено тегло по време на менопаузата, имат хиперплазия.

Има редки форми на ендометриална хиперплазия, когато горните фактори отсъстват, но има твърде много естрогенни рецептори директно в матката. Такава патология може да бъде открита само след имунохистохимично изследване на ендометриума.

В резултат на употребата на Norkolut, производството на естроген се намалява поради потискането на изкуствените прогестерони, които са ниски при жените. Ендометриумът преминава от фазата на пролиферация в стадия на секреция и се отхвърля по време на менструацията. Младите жени възстановяват овулаторната функция, докато приемат Norkolut.

Показания за употреба на Norkolut

Norkolut при лечението на ендометриална хиперплазия не се предписва за всички видове патология. По правило жената се диагностицира с хиперплазия по време на спешна хоспитализация поради маточно кървене.

Но в някои случаи пациентката се обръща към гинеколога с оплаквания за липсата на успех при опит да забременее и нарушаване на редовността на менструацията. Във всяка от тези ситуации е необходима биопсия за хистологична оценка на материала..

Вземане на проби от тъкани се извършва както в рамките на кюретаж, така и чрез аспирационна биопсия или вакуумна аспирация на ендометриума.

Норколут при лечението на ендометриална хиперплазия се предписва в случай на следните разновидности на заболяването:

  • проста хиперплазия на ендометриума без атипия;
  • проста рецидивираща форма без атипия.

Трябва да се отбележи, че тези разновидности са по-често диагностицирани при млади жени, поради което полето на приложение на Norkolut са пациенти от 20 до 35 години.

Простата ендометриална хиперплазия е най-безопасната форма на патология, тъй като само в 3% от случаите може да се изражда в рак. Това не може да се каже за атипична хиперплазия, трансформираща се в рак на ендометриума в 80%.

Основата за назначаването на Norkolut е само хистологична диагноза, потвърждаваща проста форма на хиперплазия на ендометриума. Приемът на лекарството е възможно след кръвен тест за половите хормони.

Очевидно е, че лечението на ендометриална хиперплазия с Norkolut трябва да се проведе само след подробна диагноза.

Понякога лекарите извършват кюретаж на фона на маточно кървене и не предписват хормонално лекарство, което прави груба грешка. В такива случаи рецидивът е неизбежен.

При хистологично изследване на материала прост сорт се характеризира с голям брой жлези, много от които цистично разширени.

Сложна или аденоматозна форма се описва чрез преструктуриране на структурата на жлезите, те са многобройни и силно разклонени.

Най-опасният сорт - нетипичен (прост и сложен) - се характеризира с наличието на промени в клетъчното ядро ​​и цитоплазма, многобройни редове жлезисти клетки, тяхната причудлива форма.

Изолираната употреба на Norkolut с атипични варианти не е разрешена. За лечение на опасни форми на хиперплазия се използват и гестагени, по-специално Norkolut, както и агонисти на GnRH и антигонадотропини - Buserelin, Danazol, Gestrinon и други. Такива средства блокират синтеза на женски хормони, а Norkolut само ги намалява..

Състав, форма на освобождаване и дозировка

Norkolut се произвежда от известната унгарска фармацевтична компания Gideon Richter. Активната съставка в Norkolut е норетистерон, който принадлежи към групата на гестагените - лекарства от втора фаза. Лекарството се произвежда в таблетки от 5 mg, общо 20 броя на опаковка.

Дългосрочна лекарствена терапия. Norkolut за лечение на ендометриална хиперплазия в стандартна доза се пие от 16-ия ден на менструалния цикъл (или 16 дни от началото на маточното кървене) в продължение на 10 дни в продължение на 6 месеца.

В някои ситуации лекарят предписва доза от 10 mg (2 таблетки) на ден. Лекарството трябва да се приема по едно и също време на деня.

Ако една жена забрави да вземе хапчето, тогава тя трябва да се вземе възможно най-скоро, но не можете да вземете двойна доза.

Ако резултатът от терапията с Норколут е положителен, по-нататъшните действия на лекарите ще бъдат насочени към възстановяване на нормалния менструален цикъл и предотвратяване на повторното кървене. За целта на жените се предписват комбинирани контрацептиви за дълъг период (вероятно за няколко години).

За да се оцени ефективността на лечението с Norkolut, се извършва ултразвуково сканиране в динамика и годишна аспирационна ендометриална биопсия или вакуумна аспирация. Окончателното решение се взема след получаване на хистологични резултати от ендометриума, получени чрез диагностична кюретаж.

При прилагане на Norkolut от 5-ия ден на цикъла, овулаторната функция е блокирана. Лекарството се предписва само след кръвен тест за хормони. Определят се нивата на естрадиол, FSH, LH, прогестерон, свободен и свързан тестостерон, DEA сулфат, 17-ОН прогестерон. С потвърждение на повишен синтез на естроген, приемането на Norkolut се счита за разумно..

Противопоказания и функции при употреба

Norkolut не се използва в следните ситуации и при заболявания:

  • преходна възраст при момичетата;
  • подозрение или наличие на рак на гърдата;
  • рак на репродуктивната система;
  • бременност;
  • остър хепатит;
  • тежко нарушена функция на черния дроб и бъбреците;
  • повишени нива на общия и свързания с него билирубин;
  • наличието на тромбоза на вените или склонност към нея;
  • затлъстяване;
  • кървене от гениталния тракт с необяснима причина;
  • херпесна инфекция в острата фаза.

Важен момент в назначаването на Norkolut е диференциалната диагноза на хиперплазия и някои заболявания, които имат подобна клинична картина:

  • ендометриални полипи;
  • рак на вътрешния слой на матката;
  • субмукозни маточни фиброиди;
  • хроничен ендометрит;
  • ендометриоза.

Често хиперплазията се появява в комбинация с горните патологии, в такива случаи лечението се провежда по други схеми, които не включват Norkolut. За потвърждаване или опровержение на съпътстващата патология се извършва ултразвук, хистеросалпингография.

По време на употребата на хормонален агент могат да се появят гадене, повръщане, мигрена, запушване на млечните жлези, спонтанно кървене от влагалището, обостряне на разширени вени, тромбофлебит, алергии..

Норколут проявява анаболен ефект - това означава, че докато приемате лекарството, е възможно увеличение на телесното тегло. Освен това могат да се появят признаци на вирилизация: прекомерен растеж на косата, акне.

Трябва да се отбележи, че лечението на ендометриална хиперплазия предполага спазването на принципите на доброто хранене, тъй като мастната тъкан е източник на естроген. Препоръчва се броене на калории, проследяване на тежестта, активно ходене, леки упражнения..

Полезната храна ще бъде богата на фитоестрогени: бобови растения, соя, зърнени храни, червена детелина, целина, растителни масла, зеленчуци.

Фитоестрогените имат подобна структура с естествен женски хормон, така че те са конкурентно свързани с естрогенните рецептори, разположени в матката и млечните жлези. В резултат на това свързването на хормона с неговите рецептори спира и патологичният ефект спира.

Ендометриалната хиперплазия се счита за една от водещите причини за женското безплодие, така че навременната хормонална корекция и лечение в ранна възраст ви позволява да заченете и да родите дете. При липса на адекватна терапия заболяването може да доведе до рак на ендометриума..