Болезнени периоди - алгодисменорея - причини и лечение

Хигиена

Менструацията е естествена физиологична функция на всички жени в репродуктивна възраст. Този период се нарича още критични дни и за много жени те са наистина критични - силна болка, главоболие, гадене, разстроени изпражнения и общо неразположение и така всеки месец от година на година.

Според статистиката 30-50% от жените на възраст от 14 до 45 години преминават през подобни мъки. За съжаление не всеки търси помощ от гинеколозите, вярвайки, че това е нормално, защото открити в много, и никой не е умрял от това, надявайки се също, че с времето всичко ще се получи.

  • Първо, издържането на болката е не само ненормално, но и изпълнено с последствия за нервната система, а системната употреба на аналгетици само помага за намаляване на болката, но не решава проблема и няма да доведе до нищо добро (тялото рано или късно свиква приемате лекарството и ще ви трябват все повече и повече силни болкоуспокояващи, или обратното чувствителността към болката постепенно ще се „изтрие“, а причината за болестта ще напредва само, но без ясно изразени прояви, което води до пренебрегване на болестта).
  • Второ, болката сама по себе си не е нормално явление, тя е сигнал от тялото ви, че нещо се обърква и че той се нуждае от помощ. Ето защо консултацията с гинеколог с болезнени периоди е просто необходима стъпка по пътя към вашето женско здраве и спокоен живот.

Както всяко друго заболяване, болезнените периоди и не всеки знае, че това е болест, наречена algodismenorea, има причини, които могат и трябва да бъдат премахнати. Тоест, лечение на болезнени периоди (алгоменорея) е възможно.

Причини за болезнени периоди

Алгоменорея (болезнени периоди, алгодисменорея, дисменорея) е от два вида: първична и вторична.

Първичната алгоменорея се нарича функционална, тъй като не е свързана с анатомични нарушения на вътрешните полови органи. Докато вторичната алгодисменорея е следствие или по-скоро симптом на редица гинекологични заболявания, като ендометриоза, хламидия, хронично възпаление на матката и малформация на вътрешните органи на пикочно-половата система.

Причини за първична дисменорея

Най-често първичната дисменорея се проявява в юношеството по време на пубертета, когато хормоналният фон не е толкова стабилен, колкото при възрастни жени. Основната причина за първичната дисменорея е повишаване на нивата на хормоните. Според реакцията на организма към повишаване нивото на хормон, болезнените периоди от този тип могат да бъдат разделени на две групи:

  • Адренергичен - свързан е с повишени нива на допамин, адреналин и норепинефрин. Състоянието се характеризира със силно главоболие, повишена температура, нарушаване на червата (запек), кожата на лицето и тялото е много бледа, а по стъпалата и дланите често е синкава, което се свързва със забавяне на преминаването на кръвта през малки съдове. Има нарушения на съня под формата на безсъние..
  • Парасимпатиковата - свързана е с повишаване на серотонина в цереброспиналната течност. В този случай повечето от симптомите са противоположни на адренергичния тип първична дисменорея: ниска телесна температура, диария, повръщане, намалена сърдечна честота и подуване на лицето. Наддаването на тегло е възможно ден или два преди началото на менструацията, както и реакции върху кожата на лицето.

Според последните проучвания, освен хормонални нарушения, аномалии в развитието на съединителните тъкани, съдови разстройства, нарушения на сексуалната и други функции на тялото също могат да бъдат причини за първична дисменория.

Най-често обаче първичната дисменорея се причинява от нарушение на хормоналния фон. Тази проява на болезнени периоди се диагностицира и лекува съвместно от гинеколог и ендокринолог..

За да разрешат този проблем, представителите на нежния пол в млада възраст трябва да се обърнат към детска гинекология, където гинеколозите ще намерят специален подход към всеки пациент, без да наранят психиката на тийнейджъра.

Причини за вторична дисменорея

Вторичната дисменорея е най-често при жени на възраст над 30 години. Тъй като причините имат патологичен характер, синдромът на болката със съпътстващи неразположения може да има много интензивен характер, до временно увреждане.

  • Външната и вътрешната ендометриоза е най-честата причина за вторична дисменорея. Болките с ендометриоза по време на менструация продължават 2-3 дни и носят болезнена природа. Ендометриозата сама по себе си е доста често срещано заболяване, което, ако се пренебрегне, може да доведе до редица хронични заболявания, до безплодие.
  • Тазова възпалителна болест.
  • Генитални тумори.
  • Дилатация на таза.
  • Адхезивни промени след операция.

Диагнозата на вторичната дисменорея също не е трудна задача и причината за болезнени периоди може бързо да се установи чрез анализи и ултразвук (ултразвуково изследване на тазовите органи).

В зависимост от резултатите от прегледа ще ви бъде предписано терапевтично или хирургично лечение. Във всеки случай е невъзможно да се забави посещението при гинеколог, поради факта, че вторичната дисменорея в повечето случаи е симптом на патология, която без подходящо внимание може да се развие в цял куп хронични заболявания и в безплодие.

Така че, трябва да се свържете с гинеколог, ако имате силно неразположение по време на менструация.

3 основни степени на проявление на болезнени периоди

    Лека болка с леко общо неразположение. В същото време работата на жената рядко се нарушава и нивото на жизнената активност практически не намалява. Искам обаче да отбележа, че такава сравнително лека форма на дисменорея без навременно посещение на гинеколог може в крайна сметка да се развие в по-тежка, свързана с повишено неразположение и продължителност на болезнени състояния.

Началник на гинекологичното отделение
Карапетян Гаяне Артаваздовна

Здравословният начин на живот за вас е на първо място...

Мерки за лечение на дисменорея и мерки за предотвратяване на болка

Болезнената менструация е група заболявания, които се появяват при някои жени с появата на менструално кървене. Силните менструални болки могат да бъдат първични (без известна причина) или вторични (причинени от анатомични отклонения или други заболявания).

При много жени болезнената менструация изчезва с времето, след 20 години или след бременността. Лечението се състои в прием на болкоуспокояващи, с изключение на ацетилсалицилова киселина. В случай на анатомични промени се използва хирургично отстраняване..

Причини за болка по време на менструация

Болезнена менструация може би:

  • първичен (функционален) - свързана с появата на овулаторен цикъл, без никакви патологични причини. По правило функционалната дисменорея се причинява от прекомерно свиване на мускулите на матката и необичайна десквамация на маточната лигавица, причинена от хормонални фактори или психологически фактори..
  • вторичен (придобит) - свързано с друго заболяване, което причинява болка по време на менструация. Тези причини включват: ендометриоза, стесняване на цервикалния канал, полипи на маточната лигавица, миома на матката, малформации на матката и / или неправилното й положение, остри възпалителни процеси, разположени в таза, хронично възпаление в таза, синдром на поликистозни яйчници..

Първичната менструация като правило доминира при млади момичета, които наскоро са започнали менструация. Това обикновено е свързано с появата на овулаторен цикъл (менструалните цикли, в началото, могат да протичат без овулация).

Значението се придава и на повишен стрес, така наречената симпатикова система, която регулира дейността на организма, независимо от нашата воля (например перисталтиката). Дисменореята обикновено намалява след първата бременност.

По време на менструацията.

Понякога първичната болезнена менструация може да бъде свързана с неправилна позиция на матката. Когато матката е в така нареченото прекомерно огънато положение, тоест ъгълът между стеблото на матката и шийката на матката е остър, могат да възникнат трудности при изтичането на кръв. Матката, опитвайки се да изчисти съдържанието, е прекомерно свита, което може да причини силна болка в лумбосакралната област.

Ендометриозата е състояние, което определя появата на лигавицата, характерна за маточната кухина извън матката. Извънматочната лигавица съдържа функционална прилика с ендометриума (маточна лигавица). Това означава, че огнищата на неправилната лигавица претърпяват подобни промени, свързани с жизнения цикъл на жената, като лигавицата, разположена в маточната кухина.

Последицата от това е събирането на менструалния поток в корема или в други области (например белите дробове). Това е сравнително често срещано заболяване. Приблизително 7-15% от жените в детеродна възраст развиват ендометриоза.

Маточните фиброиди също са често заболяване на жени в детеродна възраст. Около 20% от жените след 35-годишна възраст и до 50% от жените след 50-годишна възраст страдат от него. Маточните фиброиди са доброкачествени тумори, разположени в матката.

Причината за тези тумори не е напълно известна. Изглежда, че развитието на фиброидите се влияе от хормоналния дисбаланс при жените, свързан с високи нива на естроген и ниски нива на прогестерон. Това обаче не е правило, понякога жените, които имат високо ниво на естроген, не страдат от фиброиди. Обикновено размерът на тумора намалява след менопаузата. Миомите са съставени от мускулни влакна, характерни за матката. Те могат да достигнат различни размери, но обикновено не надвишават 10 cm.

Синдромът на поликистозните яйчници е заболяване, открито при 10-15% от жените в детеродна възраст. Това са хормонални дисбаланси при жените или по-скоро увеличение на производството на мъжки полови хормони, по-специално тестостерон, прекомерна секреция на хормон LH (хормон, произведен от хипофизата, който стимулира яйчниците) и високи нива на инсулин в кръвта.

Както вече споменахме, понякога болезнените симптоми, свързани с менструацията, могат да съпътстват остро или хронично възпаление на таза. Отнася се за повечето жени в детеродна възраст, които са сексуално активни..

Най-честата причина е възпалението на вагината, което се разпространява в маточната кухина, фалопиевите тръби и яйчниците. Патогените, причиняващи възпаление на таза, са на първо място: Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae и Mycoplasma genitalium.

Симптоми на болезнена менструация

Болезнената менструация се отличава предимно от болка, която се усеща в областта на корема и сакрума; тя може да бъде скучна или колика, често затруднява живота. Гадене и повръщане, диария и силно главоболие също могат да се появят. Болката се засилва на втория ден от менструацията, след което постепенно намалява.

Болезнените симптоми, свързани с ендометриозата, се локализират главно в близост до таза. Болката се появява главно по време на менструация, но може да се повтори и в други фази на менструалния цикъл. Понякога болката може да бъде придружена от уриниране. Други проблеми включват подуване на корема, умора, слабост, нередовно кървене и проблеми с бременността..

Симптомите на фибромите включват: болка в долната част на корема, причинена от натиска на разширяващ се тумор върху пикочния мехур или ректума, силно кървене, месечно кървене между менструация и симптоми на възпаление в случай на големи фиброиди, склонни към частична некроза. Малките фиброиди, дори в голям брой, може изобщо да не се проявят.

Симптомите на синдрома на поликистозните яйчници са свързани с промяна в хормоналния баланс в тялото на жената. Освен болезнени периоди може да има менструални нередности, хирзутизъм (хипертрихоза), проблеми с бременността, акне или себореен дерматит, наличие на тъмни петна по кожата, подуване на корема, загуба на коса (мъжки тип).

Диагностика на болезнена менструация

За да разпознаете правилно причините за болезнената менструация, е необходимо посещение при гинеколога. Основата на диагнозата е проучване на лекари, което позволява, наред с други неща, да се идентифицират нарушения в позицията на матката, промени, свързани с матката и придатъци. Полезно допълнително изследване е ултразвуковото, трансвагинално изследване..

В допълнение, лекарят може да проведе изследване на вагиналната чистота (за да се изключат причините за възпалителните процеси), цитология и кръвни тестове (кръвна морфология, CRP и хормонални нива на женски полови хормони, като естроген, прогестерон, PH, FSO и тестостерон ).

Диагнозата на ендометриозата е доста сложна. Сред методите за визуализация само магнитният резонанс намери практическо приложение. В някои случаи може да бъде от полза биохимичен анализ, включително концентрация на антиген на Са 125..

Често обаче, окончателна диагноза може да бъде поставена само чрез извършване на диагностична лапароскопия (хирургичен метод за "вписване" в коремната кухина) и използване на фрагментите, получени за изследване под микроскоп.

Диагнозата на маточните фиброми по правило включва медицински преглед (гинекологична палпация), трансвагинален ултразвуков преглед.

В случай на синдром на поликистозни яйчници има принципи, които могат да идентифицират това заболяване въз основа на следните критерии:

  • Липсва или твърде рядка овулация.
  • Симптоми на излишните мъжки полови хормони (хипертрихоза на места, характерни за мъжете: стомах, гърди, рамене, лице).
  • Откриване на най-малко дванадесет разширени фоликули (таласемия на яйчниците).

Възпалението на таза може да бъде свързано с треска, лабораторните изследвания показват ускорена скорост на утаяване на еритроцитите, повишени нива на CRP в серума, неправилно отделяне от влагалището или шийката на матката, както и неправилна цитология или микробиологични изследвания (вагинална култура). В много случаи е необходима лапароскопия с тампони от тазово-коремната кухина..

Лечение на болезнена менструация

В случай на първична болезнена менструация, те инхибират овулацията с контрацептиви или с намаляване на производството на простагландин. Вторичните случаи се лекуват с лечение на основното заболяване. Ако причините не могат да бъдат определени, има болкоуспокояващи и спазмолитици. Имайте предвид, че не трябва да се използва ацетилсалицилова киселина (т.е. аспирин), която може да увеличи кървенето..

Можете също така да използвате домакински средства за болезнена менструация:

  • инфузии от лайка или мента, които имат спазмолитичен ефект;
  • топли компреси върху стомаха;
  • мек масаж на корема;
  • диета без пикантни храни, съдържаща твърде много подправки, но с много фибри;
  • употребата на хранителни добавки с витамин В6, магнезий и калций;
  • избягвайте употребата на силен чай и кафе;
  • отказ от алкохол;
  • пиене на подходящо количество вода.

Понякога болката е толкова силна и лекарствата не са ефективни, че лекарят е принуден да използва хирургично лечение, което се състои в нарушаване на инервацията на матката. Понякога е необходима дори психотерапия, за да помогне за преодоляване на страха от заболяване..

В случай на ендометриоза, диапазонът на лечение и изборът на метод зависи от:

  • възраст на пациента;
  • потенциално желание за възпроизвеждане;
  • тежестта на заболяването;
  • наличието на сраствания;
  • локализация на огнища на ендометриоза;
  • реакции на предварително лечение.

Фармакологичното лечение се състои в хормонална терапия и симптоматично лечение, тоест болкоуспокояващи. Принципът на действие на хормоналните лекарства се основава на забавяне на активността на яйчниците и вторична атрофия (изчезване) на огнищата на ендометриума. Този метод се използва главно при жени, които въпреки хирургичното лечение на болестта се появяват напредък или нови промени..

Използват се следните лекарства:

  • danazole;
  • прогестин;
  • гонадотропинови аналози;
  • естроген-прогестагенни лекарства;
  • ароматазни инхибитори;
  • селективни прогестеронови рецепторни модулатори.

Хирургичното лечение на ендометриозата може да включва отстраняване на изолирани огнища, резекция на яйчника или, в крайни случаи, отстраняване на яйчника от матката. Жените, които искат да забременеят, трябва да използват възможно най-ограничената интервенция, но това поведение е свързано с висок процент рецидиви.

Лечението на маточните фиброми се състои в хирургично енуклеация или отстраняване на матката. Изборът на метода на операция зависи от размера, местоположението и броя на фибромите, възрастта на пациента, както и желанието за поддържане на плодовитостта. Хирургичната процедура може да се извърши както в обичайния режим (лапаротомия), така и лапароскопски.

Лечението на синдрома на поликистозните яйчници е за облекчаване на болката и предотвратяване на последиците от заболяването в бъдеще. При лечението се използват както хормонални лекарства (например лекарства, които стимулират появата на овулация), така и лекарства, които се използват при лечението на захарен диабет (метформин). Необходими са също промени в начина на живот, загуба на тегло.

Прогноза за дисменорея

Благодарение на фармакологичното лечение, промените в начина на живот, диетите е възможно намаляването на болезнените симптоми. За много жени обаче това е медицински проблем и всъщност прогнозата зависи от причината за болезнените периоди..

Предотвратяване на болезнена менструация

За да се предотврати появата на болезнени периоди, е важен правилният начин на живот (избягване на излишъци - цигари, силно кафе, чай, алкохол), управление на стреса, консумация на ненаситени мастни киселини (главно от риба и морски дарове, както и маргарин с омега-3 и готови продукти, налични в аптеката). Правилната хигиена на гениталиите също е важна..

Болезнени периоди. Предизвиква. лечение

Болезнени периоди. Причини

Представителите на по-слабия пол, започвайки от 14-15 години, много често страдат от тежки и болезнени периоди. В медицината това състояние се нарича алгоменорея..

Този тип болка силно пречи на изследването и още повече на работещите жени. При младите жени това може да се счита за норма и затова това състояние не изисква специално лечение. Въпреки че трябва да се отбележи, че първият ден от менструацията, който е болезнен, засенчва живота на всяка възраст.

Бих искал да знам защо има болезнени периоди и как да се справя с такава болка. Много често причината се крие в нивото на хормоналните нива или нарушенията на хормонално ниво. Проучванията показват, че има анатомична промяна във вътрешните органи, включително изместване на матката и нейното недоразвитие.

Матката е огъната, така че пречи на свободния поток на кръв, което води до засилена болка. Колкото по-близо е денят от началото на менструацията, толкова по-силно се произвежда хормонът - простагландин, което води до бързо свиване на матката и съдова компресия.

По принцип, когато цикълът на овулация е стабилизиран, болката спира. Дори менструацията става болезнена при жени с нестабилна нервна система, както и с възприемането на болка. Доказано е, че така нареченият праг на болка играе съществена роля в този процес..

Много болезнени периоди настъпват при възрастни жени с различни женски заболявания. Това е вторият тип алгоменорея, който се проявява чрез възпаление на яйчниците, придатъци и самата матка.

Случва се, че трябва да направите аборт, цезарово сечение, както и гинекологична хирургия, всички тези мерки изострят естествения процес на менструация. В този случай само лечението на основното заболяване ще помогне да се справят с болезнени периоди..

Болезнени периоди - какво да правя

Мнозина се заблуждават, мислейки, че всичко ще премине с раждането на първото дете, но засега, приемайки лекарства за болка, можете по някакъв начин да понесете тази болка. Важно е да разберете причината за болката и това изисква задълбочен гинекологичен преглед. Определяне на причината за заболяването ще помогне изследването на намазки, ултразвук на тазовите органи, хистероскопия и лапароскопия, както и изследване на хормоналния фон.

Ако периодите ви са болезнени, тогава трябва да знаете, че съветите на опитни лекари ще ви помогнат да се справите с това заболяване:

  • Двадесет дни преди началото на овулацията провеждайте физиотерапия. Процедурата се извършва всеки ден на зоната на слънчевия сплит..
  • Акупунктурата също е полезна. Той се провежда най-малко три месеца. Важно е да изпълнявате първия месец всеки ден. В следващия период процедурите се извършват само след овулация. С този метод периодите ви стават безболезнени.
  • Във втората фаза на цикъла тинктурата от валериана и обикновена топла подложка за отопление помагат много.
  • Знайте, че трябва да преразгледате начина си на живот и може би ще забравите за проблема си. Всъщност изобилните и болезнени периоди настъпват дори от липса на сън и стрес.
  • Преди началото на менструацията е полезно да се прави физическо възпитание. Честно казано, заслужава да се отбележи, че трябва да се движите активно всеки ден, защото това е един от факторите за поддържане на вашето здраве.

Специалистите в тази област отбелязват, че при момичетата, чието телесно тегло далеч не е идеално, болезнените периоди се появяват много по-често, но след нормализиране на храненето, болката отминава сама. Храните с мастни киселини трябва да бъдат включени в диетата..

Често тийнейджърите се опитват да преодолеят болезнените периоди и за това се консултират със своите връстници. Може би съветите им може да са полезни, но трябва да обърнете внимание на факта, че съветите на специалисти ще ви помогнат да се справите с проблема много по-бързо..

Само лекар може да посъветва правилното лечение. Ако стомахът ви боли по време на менструация, можете да опитате няколко метода едновременно:

  • нежно масажирайте стомаха по посока на часовниковата стрелка, като отпускате мускулите;
  • приемайте витамини, които помагат за намаляване на болката, подуване на корема;
  • застанете в горещ душ и след това легнете спокойно.

Няколко физически упражнения ще ви помогнат да се справите с много болезнените периоди:

1. Лежейки през леглото, краката, краката на стената, „ходете“ по стената, движейки се отдолу нагоре. Поставете топла подложка за отопление на корема..

2. Заемете позата на заспало бебе - легнете на корем със свити крака в колянната става. Повдигнете „петата точка“ с ръце покрай тялото. Обърнете главата си настрани, легнете спокойно.

3. В същото време коленете и лактите, повдигайки таза по-високо, изчакайте няколко минути. След това се прехвърлете на гърба си, покрийте се с одеяло и легнете, докато се опитвате да се отпуснете.

Като редовно изпълнявате един от предложените методи, можете да постигнете положителен резултат..

Болезнени периоди - какво да предприемем

В конкретен случай всеки пациент има свой собствен подход към лечението. На първо място, за облекчаване на нарастващата болка се използват спазмолитици и аналгетици. Лекарите най-често използват Нурофен и Но-шпи. Много внимание се обръща на приема на витамини, особено група Е. Проучванията показват отлични резултати..

При подрастващите, когато приемат витамин Е в доза от 200 mg на ден, менструацията става по-малко болезнена и не е толкова изобилна. Тези лекарства облекчават и премахват спазмите. Но, за съжаление, лечението на базата на витамини и спазмолитици не лекува заболявания, които причиняват много болезнени периоди..

Болката може да се намали без хапчета. Такива методи за освобождаване от болката бяха известни на нашите баби. Тези продукти се основават на естествени дарове. Това лекарство е около нас, но трябва да знаете как да го използвате. Разбира се, народните средства от билки са пълни с разнообразието си.

Най-често срещаните са отвари от лайка заедно с риган, както и тинктура от червена четка. С обилни и болезнени периоди в старите времена, тази "женска" тинктура се използва за намаляване и предотвратяване на появата на такива болки. За мнозина това се оказа достатъчно, за да забравят за „неприятните дни“.

Ами предварително, 2-3 дни преди началото на менструацията, започнете да пиете чай от лечебни билки. Такава колекция ще облекчи спазмите, ще упои и ще ви позволи спокойно да посрещнете критичните дни. Такива билки включват мента, жълт кантарион, градински чай и лайка. Ако е неприятно да се пие отвара, тогава можете да добавите лимон и мед.

Бих искал да обърна внимание на факта, че любимото кафе на всеки е противопоказание за пиене с много болезнени периоди. По-добре е, разбира се, напълно да се откажете от тази ободряваща напитка или поне да намалите употребата й преди началото на менструацията.

Болезнените периоди, както при юноши, така и при зряла жена, могат да бъдат предотвратени чрез повишаване нивото на „хормона на щастието“. Тъмният шоколад има такова прекрасно свойство. Този продукт облекчава спазматичните болки..

Добре утвърден банан. Тропическите плодове носят голямо удоволствие и в същото време намаляват спазмите и облекчават болката. Филийките банани трябва да се потопят в разтопен тъмен шоколад или мед, от това количеството ендорфини в кръвта ще бъде достатъчно за подобряване на състоянието.

Проверено е, че прясно сварен черен чай също помага при такова неразположение. Трябва да е достатъчно хладно и горещо. За по-голям ефект сложете топла подгряваща подложка на долната част на корема..

За да премахнете дискомфорта по време на менструация, можете да вземете 50 грама коняк, но не прекалявайте, в противен случай ще бъде още по-лошо, защото към болезнените симптоми могат да се добавят главоболие, свързано със синдром на махмурлук. Знайте, че конякът дори не бива да се „подушва“, ако жената приема спазмолитици или приема хапчета за облекчаване на болката.

Броят на менструалния поток става по-малък, а спазмите са почти безболезнени при използване на орални контрацептиви. Те намаляват месечната загуба на кръв и подобряват състоянието на жените.

Лекарите често препоръчват хормоналното лекарство Dufaston. Трябва да се приема през втората половина на цикъла, особено в случаите, когато жената не може да приема орални контрацептиви.

Повечето лекарства, използвани в терапията, имат странични ефекти и много противопоказания. Затова човек търси лекарства, които са най-добрите. Интересното е, че народните лекарства понякога са много по-ефективни и по-безопасни. Алтернатива могат да бъдат свещи с беладона. Това е естествено лекарство, което се използва като спазмолитично средство..

Традиционните лечители предлагат готови такси. Може би те помагат на някого добре. Но не забравяйте, че всеки човек има различно възприятие за лекарства, а причината за заболяването може да бъде различна от другите. Поради това към всеки пациент трябва да се подхожда индивидуално. Преди да използвате лекарства и билки, трябва да се консултирате с вашия лекар. В края на краищата не е известно да се знае как избраното лекарство ще повлияе на здравето.

Болезнени периоди

Сайтът предоставя справочна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболявания трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходима е консултация със специалист!

В живота на всяко момиче идва момент, когато порасне и това се изразява не само във факта, че тя става по-умна и по-висока, но и в промените, които засягат женското тяло. Повишеното производство на хормони по време на пубертета се изразява в придобиването на типично женски конституционни характеристики - образува се фигура, гърдата е увеличена по размер.

Най-яркото проявление на порастването е, че идва моментът на първата менструация. Именно от този момент завършва детството и започва нов етап в живота. За всяко момиче този период преминава по различни начини и много зависи от това колко добре е подготвена за това, в което, разбира се, майката играе основната роля.

По правило страхът от промените ни кара да се замислим защо има болезнени периоди. В допълнение към факта, че този въпрос започва да се тревожи през пубертета, той остава актуален за по-възрастните момичета и жени.

Има жени, които почти през целия си живот изпитват болезнени периоди и търсят всякакви начини, които да помогнат да се отървете от това. За мнозина това се превръща в истински проблем. Причините за тази особеност на женското тяло и методите на лечение ще разгледаме в тази статия и се опитаме да разберем дали физиологичното или патологичното състояние е болезнен период.

Concept. дефиниция

Болезнените периоди (медицинското наименование е алгоменорея) е синдром на болката, който се появява по време на менструация и няколко дни преди началото му. Болезнените периоди се характеризират с болезнени или спазматични болки в долната част на корема, в лумбалната област и сакрума. Те могат да бъдат придружени от общо неразположение..

Клинични симптоми

Други симптоми, които съпътстват болезнени периоди, могат да се присъединят към синдрома на болката: гадене, главоболие, повръщане, замаяност. При някои жени сънят е нарушен, апетитът се увеличава или намалява рязко, чувствителността към различни миризми се увеличава и вкусовите усещания се променят. В най-тежкия ход на болезнени периоди, една жена може да повиши налягането, да се появи или да влоши мигрената. В допълнение, болезнен менструален цикъл може да причини повишена сърдечна честота и припадък. Могат да се появят болезнени периоди с кръвни съсиреци и да варират по интензивност на кървенето..

Повишаването на температурата с болезнени периоди е доста рядък симптом. Наблюдава се в случаите, когато една жена страда от вторична алгоменорея, развила се на базата на ендометриоза..

Характерна особеност на болезнените периоди е периодът на тяхното настъпване. По правило се случва 1-1,5 години след първата менструация. Отбелязва се също, че алгоменорея е по-честа при жени с овулаторен, редовен менструален цикъл..

Епидемиология. Статистически данни

Болезнените периоди са доста често срещано състояние. Според статистиката към тази патология са податливи жени на възраст 14-44 години (за първична алгоменорея) и жени на възраст 30-40 години (за вторична алгоменорея). Болезнените периоди в тази възрастова категория се откриват при 31-52% от жените. От общия брой жени, които имат болезнен менструален цикъл, около 10% от жените губят способността си да работят с началото на менструацията.

Причини

Болезнените периоди могат да бъдат първични и вторични. Първичната алгоменорея се счита за функционална, тъй като не е свързана с промени във вътрешните полови органи от анатомичен характер. Вторичната алгоменорея е един от симптомите на вродена патология на вътрешните полови органи (малформации) или гинекологични заболявания: ендометриоза, хронични възпалителни заболявания на матката.

До края все още не са изяснени всички причини, които могат да причинят болезнени периоди. При първичната алгоменорея, жените не проявяват никакви отклонения при задълбочен преглед. При вторичната форма могат да се открият признаци на ендометриоза или възпалителни заболявания на придатъците..

При вторична алгоменорея при жените често се диагностицира вътрешна или външна ендометриоза. В тези случаи болката продължава повече от 1-2 дни.

Причините за вторичната алгоменорея също могат да бъдат: раждане, аборт, хирургични интервенции на придатъци и матка, маточни фиброиди (с субмукозно място на възела), използване на вътрематочни контрацептиви (спирали).

Друга от причините за болезнени периоди могат да бъдат разширени вени на таза, както и разкъсвания на широкия лигамент на матката (тази патология е известна в медицината като Allen-Masters). Дилатацията на таза рядко е независимо заболяване. Най-често това е проява на системно заболяване, което се проявява с разширени вени на долните крайници и хемороидални вени. Разкъсванията на широкия лигамент на матката могат да възникнат с наранявания при раждане и с много груба кюретаж на маточната кухина.

Механизмът на болката при болезнен менструален цикъл

Защо има болезнени периоди или по-скоро какъв е механизмът на развитие на синдрома на болката в този случай? Непосредствената причина за болка са маточните контракции, причинявайки вазоспазъм, което води до недохранване на тъканите. Контракциите на матката от своя страна са причинени от повишени простагландини..

В допълнение към причините, свързани директно с вътрешните полови органи, болезнени периоди могат да се наблюдават в случаите, когато една жена има плоско стъпало, лоша стойка. Определена роля се отдава и на психологическото състояние на жената. Някои жени изпитват подсъзнателно очакване на настъпването на болезнен менструален цикъл, във връзка с което с настъпването или приближаването на менструацията една жена изпитва страх, който засилва дори обичайния дискомфорт, характеризиращ тези дни на месеца. Ето защо във всеки случай е важно да се определи кой компонент играе първостепенна роля - биологичен или психологически и ако и двете присъстват, тогава лекарят трябва да определи кой от тях е доминиращ.

класификация

Болезнените периоди се класифицират според различни признаци.
В зависимост от причината за появата, алгоменореята се разделя на:

  • Основно;
  • Втори.

Болезнените периоди са с три степени на тежест:
  • Лесно;
  • Втори;
  • Тежка (с увреждане),

Усложнения

С болезнени месечни усложнения и с лека или умерена тежест не се наблюдава. В тежки случаи са възможни инвалидност (краткосрочна, временна) и развитие на тежки форми на депресия. При вторична алгоменорея усложненията не са пряко свързани с болката, а се определят от основното заболяване и неговия ход..

Диагностика и диференциална диагностика

За диагностични цели се предписва следното:

  • Общ клиничен преглед;
  • Ултразвук на тазовите органи;
  • лапароскопия;
  • Доплерография на кръвоносните съдове (за откриване на разширени вени на малкия таз);
  • Консултация с психолог.

лечение

При лечението на болезнени периоди от голямо значение е не само премахването на синдрома на болката, но и адекватното лечение на основното заболяване.
Методите на терапия са разделени на лекарствени и нелекарствени.

Лекарствена терапия за болезнени периоди
Основните лекарства за лечение на болезнени периоди са: спазмолитици и аналгетици. Отбелязва се, че комбинация от но-шпа и нурофен дава добър ефект. В допълнение, в много случаи назначаването на орални контрацептиви е ефективно, например, Diane-35, Yarina. Витамин Е, който трябва да се приема на курсове, е от полза..

Нелекарствени терапии за болезнени периоди
Ако имате болезнени периоди, хапчетата не винаги са единственият начин да намалите болката. Има много други нелекарствени методи, които може да не премахнат напълно болката, но ще помогнат значително да се намали нейната интензивност и продължителност..

Следните мерки се препоръчват за жени с болезнен менструален цикъл:

  • Спазване на ежедневието;
  • Пълен сън;
  • Спортни дейности (за укрепване на пресата);
  • Диета (намаляване на консумацията на висококалорични храни, увеличаване на менюто на плодове, зеленчуци и течности);
  • Пълно спиране на тютюнопушенето и алкохола;
  • Намаляване на емоционалната преумора, минимизиране на стресови ситуации;
  • Часове по йога;
  • Акупунктура;
  • Акупресура и общ масаж;
  • Електрофореза с новокаин в областта на слънчевия сплит (6-8 сесии се назначават по такъв начин, че да ги завършите до началото на менструацията).

Народни средства

Прогнозата за болезнени периоди

При болезнени периоди от първичен характер прогнозата е благоприятна. Ако алгоменорея е вторична, тогава прогнозата се определя от основното заболяване.

Превантивни мерки

Ако една жена страда от болезнен менструален цикъл, тогава първото нещо, което трябва да направите, е да се консултирате с лекар. Само компетентна консултация с лекар ще ви помогне да разберете истинската причина и да разгледате решения на проблема.

Освен това има редица мерки, спазвайки които можете да намалите интензивността на болката. Някои от тях трябва да се прилагат постоянно, тоест да направят част от начина си на живот (да спортуват, да посещават басейна, да се откажат от тютюнопушенето и алкохола, диетите), а има и такива, които трябва да се използват непосредствено преди началото на следващата менструация.

Последните включват следното: преди началото на менструацията можете да вземете топла вана с етерични масла, да пиете чай с успокояващи билки и да спите добре. Също така е много важно да се настроите на положителните емоции. Този безобиден набор от мерки ще подобри цялостното ви благополучие и предстоящите периоди няма да са толкова болезнени.
Бъди здрав!

Болезнени периоди

Много болезнени периоди: причини и лечение

Болезнени периоди, какво да направите, как да си помогнете и това опасен симптом ли е? За съжаление много жени страдат от болка по време на менструация. Но за премахване на болката не винаги се получава. И ситуацията може да се влоши.

Намерете причините, поради които менструацията е болезнена просто не винаги. Проучванията, които гинекологът определено ще предпише са: ултразвук на матката и придатъци (възможно повече от веднъж по време на менструалния цикъл), обширен кръвен тест (клиничен и биохимичен), гинекологична замазка върху флората, анализ на полово предавани инфекции.

Факт е, че болезнените и изобилни периоди могат да бъдат причина както за гинекологична патология, така и за неврологична, а понякога и за хематологична. Тоест, проучването се нуждае от интегриран подход. Ако момичето има много болезнени периоди от самата менархе (от първата менструация), тогава най-вероятно това е алгодисменорея, поради вродени патологии на половите органи, например, неправилно разположение на матката или активно образуване на простагладини - „хормоноподобни“ вещества, провокиращи маточни спазми.

Ако естеството на менструацията се е променило от определено време, например, ако става въпрос за болезнени периоди след раждането, напълно е възможно аденомиозата или хроничният ендометрит да са виновни. И първото, и второто заболяване може да се подозира чрез ултразвук.

Понякога към всичко това се присъединява неврологичен проблем - хронична тазова болка. И съпроводено с намаляване на хемоглобина в кръвта. Определено трябва да се провери дали месечната загуба на кръв е повече от 60 грама. Можете да го изчислите „по око“, претегляйки използваните лични хигиенни продукти, чрез наличието на големи кръвни съсиреци и др. Анемията с дефицит на желязо се лекува чрез приемане на железни препарати. Между другото, нормализирането на нивото на хемоглобина в кръвта, включително намалява загубата на кръв.

Психологическият фактор играе роля. Ако жена със страх очаква следващата менструация, с увереността, че ще е много болезнена - най-вероятно, ще бъде така.

Как да подобрим благосъстоянието

Ако причината за болката е заболяване, тя трябва да бъде излекувана. Как точно - лекарят ще определи. Но трайната болка във всеки случай не е необходима. Ако са болезнени периоди, много жени знаят какво да предприемат. Това са най-различни лекарства. Ще поговорим за най-ефективните от тях..
1. НСПВС (нестероидни противовъзпалителни средства). Това е не само много ефективно при болезнени месечни хапчета, но и намалява загубата на кръв с около 30%. Ако лекарството не работи - най-вероятно проблемът е твърде малка дозировка, трябва да зависи от теглото на човека.
Проблемът е, че лекарствата от тази група (може би най-известната - "Ибупрофен") влияят негативно на стомаха. Следователно те не могат да бъдат взети от всички. По-меки, по-безопасни опции - Meloxicam или Celebrex.

2. Перорални контрацептиви. Да, това са самите хормонални хапчета, които предпазват от бременност. Но те също така служат като отлична профилактика на ендометриозата, намаляват месечната загуба на кръв - менструацията става по-къса, по-бедна и практически безболезнена.

3. Лекарства с гестаген. Освен това е хормонално лекарство, но което в случай на болезнена менструация трябва да се пие през втората половина на цикъла. Препоръчва се за жени, които по някаква причина не трябва да приемат орални контрацептиви. Може би най-известният наркотик от тази група е Дюфастон. Между другото, той се използва и за лечение на безплодие, ако е възникнал поради дефицит на прогестерон..

4. Спазмолитици. No-shpa, Papaverina hydrochloride. Много хора знаят, че тези лекарства перфектно облекчават мускулния спазъм. Но съвременните гинеколози ги смятат за по-малко ефективни от НСПВС. Ако периодът ви е болезнен, тези лекарства не са най-добрият избор..

5. Витамин Е. Изследване, проведено от Джеймс Макел преди 10 години, показва положителната роля на витамин Е в доза от 200 mg на ден преди и в дните на менструация. Освен това, особено положителен ефект се забелязва при подрастващите. Младите момичета не само стават по-малко болезнена менструация, но и не са толкова изобилни.

Всичко това е добре, но много жени търсят месечни болезнени народни средства, които могат да помогнат, тъй като повечето лекарства имат странични ефекти, противопоказания и не са евтини. Алтернатива може да бъде свещи с беладона - естествено лекарство, което се продава в аптека. Вярно е, че инструкциите казват, че е за хемороиди, но някои лекари го препоръчват като спазмолитично средство.

Лечението на болезнената менструация с билки също се провежда такива: коприва, градински чай, лайка, борова матка, риган, целина, пелин и др. Различни народни лечители предлагат свои собствени такси. Но не се знае колко ефективни и безопасни са..

Препоръчваме ви да не използвате никакви лекарства или билки самостоятелно. Консултирайте се с лекар.

Болезнени периоди - могат и трябва да се лекуват

Проблемът с болезнените периоди се появява доста често. Защо някои момичета не губят способността си да работят и имат положително отношение, докато други предпочитат да прекарат първите дни на менструацията в леглото, под топло одеяло, страхувайки се да се движат отново? Въпросът е в голяма степен риторичен. Всички знаят, че менструалният цикъл и неговият ефект върху тялото са винаги индивидуални, но е напълно възможно да се повлияе на болката.

Болезнената менструация е не само медицински, но и социален проблем, тъй като такова състояние може да доведе до пълна неработоспособност, което се проявява с икономически загуби. За момичетата и младите студентки подобни проблеми могат да доведат до по-слабо представяне в образователните институции..

Заслужава да се отбележи, че болезнените периоди имат ясно медицинско име - дисменорея. В миналото, особено в домашните медицински среди, това състояние се е наричало „алгоменорея“. Много лекари, особено от старата школа, все още използват това понятие, но технически подобно вече е погрешно. Концепцията за "дисменорея" по-пълно отразява съвременната визия за такава патология, съчетаваща комплекс от вегетоваскуларни и психоемоционални разстройства 1.

Когато лекар изследва болезнена менструация, алгоменорея или дисменорея по време на преглед, той определено говори за болезнени периоди, познати на повечето момичета.

Форми на болезнени периоди

Съвременната медицина непрекъснато се развива и днес има три основни форми на дисменорея. Според ICD-10 (Международна класификация на болестите) се разграничават първичната, вторичната и неуточнена дисменорея или алгоменорея..

Първичната форма означава, че няма патологични промени в структурата на гениталните органи, тоест няма сериозни заболявания, които могат да причинят силно кървене и болка.

Вторичната форма се характеризира с наличието на гинекологични заболявания. Те са зад болезнените периоди.

Неопределена форма се поставя в случаите, когато диагнозата не може да установи истинската причина, но това е малко вероятно 1.

Много често болезнените периоди са пряко свързани с нередности в менструалния цикъл..

Основните причини за болезнени периоди

Както вече беше обяснено по-горе, първичната и вторичната форма на дисменорея (болезнени периоди) възниква по различни причини. Ясното разбиране на механизма на появата на болка ще помогне на момичето да разговаря с лекаря и бързо да идентифицира много злощастната причина за болезнени периоди.

Причини за първичната форма на дисменорея

Основният проблем е, че досега лекарите не са стигнали до общо разбиране за това как възниква болката при първичната форма на дисменорея. В повечето случаи диагнозата се поставя чрез изключване, тоест лекарят отсича всички възможни физически проблеми и заболявания на репродуктивната система. Смята се, че първичната форма възниква поради повишено ниво на простагландин в ендометриума на матката (вътрешния слой на матката, който е отговорен за образуването на среда за оплодена яйцеклетка) 2.

Простагландините са хормоноподобни вещества (физиологично активни липидни вещества), участващи в много функции на тялото, най-често засягащи свиването и отпускането на гладката мускулатура, включително на матката. Образува се на мястото, където се претендира, чрез сложна химическа реакция.

Пълният механизъм на образуване на болка с високи нива на простагландин е трудно да се опише и разбере, но може да бъде обяснен на прост език. Отбелязва се, че при повишен простагландин честотата на контракциите на матката се увеличава с 2-2,5 пъти в сравнение със здравословна стойност. Самите простагландини не причиняват болка, но могат да провокират болка, като действат върху медиаторите на болката. По този начин болката възниква поради силни контракции, исхемия на матката и висока чувствителност на тъканите към медиатори на болка, раздразнени от простагландин. В допълнение, повишеният простагландин причинява нарушения на стомашно-чревния тракт (ГИТ), главоболие и двигателни нарушения 3.

В допълнение към простагландините подобен механизъм за развитие на болка се прилага и при левкотриените. Често подобно поведение на простагландини се допълва от психични фактори (стрес, лоши навици), външни фактори (конфликти, социален живот) и неизправности на хормоналната система (прогестерон, естрадиол). Някои лекари все още свързват първичната форма на дисменорея изключително с функционални нарушения в женското тяло 3.

Като се има предвид, че не всички момичета се обръщат към подобен проблем за медицинска помощ, е изключително трудно да се изчисли точната статистика на заболеваемостта. Според различни източници алгоменорея (болезнени периоди) се проявява при 43% -90% от момичетата, докато се вземат предвид само сериозни състояния, които засягат стандарта на живот. Дори да вземем предвид минималния възможен брой от 43%, проблемът е масов, който изисква специален подход 3.

Причини за вторичната форма на дисменорея

Въпреки факта, че вторичната форма на болезнени периоди е по-опасна от първичната, много по-лесно е да се установят истинските й причини..

В повечето случаи виновникът е особено заболяване на женската репродуктивна система, с различна тежест 2:

  • ендометриоза - разрастването на ендометриума, вътрешния слой на маточната стена;
  • фиброиди и тумори на яйчниците;
  • възпалителен процес;
  • адхезивен процес;
  • генитални дефекти, вродени или придобити, при които се нарушава отливът на менструална кръв;
  • вътрематочна контрацепция.

Лечението на жени с вторична дисменорея винаги се основава на лечението на първоначалното заболяване, предизвикало това състояние..

Причини за болезнени периоди след раждането

Доста често младите майки се оплакват от болезнени периоди след раждането. В повечето случаи естественото раждане причинява рязко развитие на горните причини. Както първичната форма, така и вторичната форма на дисменорея могат да възникнат например на фона на ендометриозата.

В допълнение, болка се наблюдава при хранене на дете, особено по време на менструация. При кърмене възниква рефлекторна реакция и матката се свива, причинявайки дискомфорт или болка по време на менструация. Ако раждането е било трудно и не е имало наранявания или счупвания, тогава менструацията също може да причини допълнителна болка, докато тялото не се възстанови напълно. Същото се отнася и за момичета, които са имали цезарово сечение..

Симптоми на болезнени периоди

Въпреки различните причини за „проблемни“ периоди, симптомите и в двата случая са доста сходни и те няма да могат да определят формата на дисменорея от тях 2:

  • силна болка в долната част на корема, докато е от различно естество - болка, рязане, зашиване, опъване и подаване в долната част на гърба;
  • емоционално и психическо разстройство - безсъние, раздразнителност, депресия, сънливост, непоносимост към миризми, промяна във вкуса;
  • автономни нарушения - гадене, хълцане, оригване, фалшиво усещане за топлина, хипертермия, засилено уриниране, подуване на корема, диария или запек, прекомерно изпотяване;
  • съдови нарушения - главоболие, виене на свят, припадък, тахикардия, болезненост, усещане за втрисане или изтръпване на ръцете, подуване на лицето;
  • ендокринни нарушения - силна слабост, сърбеж на кожата, подуване по цялото тяло, полиурия, "памучни" крака и повръщане.

Несъмнено основният и най-забележим симптом е болката, която започва 12-24 часа преди самата менструация или ясно в първия ден от менструацията. Продължителността на дисменорея или алгоменорея има чисто индивидуален характер и отчита причината за това състояние. Болката може да отмине през първите няколко часа, може да продължи един ден или да продължи през целия период 2.

Диагностика и лечение на болезнени периоди

Основният акцент при лечението на болезнени периоди трябва да се постави на точна диагноза на причината за патологията. Ето защо се използват много съвременни методи за диагностика и тяхното по-нататъшно сравнение (клинична диагноза) 2:

  • гинекологичен преглед;
  • общ анализ на кръвта;
  • Анализ на урината;
  • кръвна биохимия;
  • ултразвуково изследване на коремната кухина и гениталиите (ултразвук);
  • допълнителни изследвания въз основа на резултатите от функционалната диагностика;
  • възможни са консултации с лекари от свързани области;
  • хистероскопия (ако е предписана);
  • лапароскопия (ако е предписана);
  • електроенцефалография.

Лечението на различни форми на дисменорея с голяма вероятност ще варира, както и причините, които са ги провокирали. Но има общи препоръки, които могат да повлияят положително на лечението и да послужат като превантивна терапия:

  • отказ от лоши навици - алкохол, тютюнопушене и т.н.
  • избягвайте преохлаждането на тялото;
  • се въздържайте от полов акт по време на менструация;
  • научете се да се справяте със стреса и безпокойството;
  • значително намаляват физическата активност по време на менструация.

Лекарства за лечение на болезнени периоди

Лечението на втората форма на дисменорея при жените е изключително индивидуално и се свежда до лечението на първопричината, често изисква оперативна намеса. Лечението на първата форма на дисменорея най-често се свежда до употребата на три вида лекарства 2:

  • Гестагени. Специални хормонални лекарства, аналози на прогестерон - естествен хормон в тялото на жена. При правилна употреба гестагените допринасят за нормализиране на менструалния цикъл, намаляване на тежестта на дисменорея и обилно кървене.
  • Хормонални комбинирани контрацептиви (КОК). Лекарите често предписват КОК за болезнена менструация за онези момичета, които се нуждаят от контрацепция. Не бива обаче да се забравя, че при недостатъчна диагноза КОК могат само да маскират проблеми и дори да влошат хода на определени заболявания (например ендометриоза поради наличието на естроген в състава на лекарствата). Също така, КОК не може да се предписва на жени, планиращи бременност, тъй като те инхибират възможността да забременеят. Ето защо КОК в Русия се регистрират според основната индикация "предотвратяване на нежелана бременност", а не за лечение на ендометриоза, дисменорея, менструални нередности и други женски заболявания.
  • Нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС). Бързи болкоуспокояващи, които са по-близки до симптоматичния ефект, но също така способни да намалят нивото на простагландини, което води до облекчаване на "тежките" периоди.

Като добавки се предписват витамини (В6), невротропни лекарства, спазмолитици, блокери на калциевите канали, аналгетици, антиоксиданти, магнезий и много други..

Основното нещо, което трябва да запомните, е, че болезнените периоди показват необходимостта от консултация с гинеколог. Подобен проблем е широко разпространен навсякъде, дискусията му е напълно открита и приветствана от всеки гинеколог. Самолечението без установяване на причина е изпълнено с риск от увреждане на репродуктивната система.