Хирургия на цервикалния канал - лечение на цервикална стеноза

Тампоните

Операцията на цервикалния канал е процедура на лечение, по време на която лекарят възстановява проходимостта на цервикалния канал по цялата му дължина. Манипулацията не е сложна, но поражда много въпроси при жените. По каква причина маточната шийка се разраства, какви са симптомите за това и как гинеколог премахва това разстройство?

Причини и симптоми на цервикална атрезия

Атрезия е медицински термин, означаващ „инфекция“. Възпалителните и травматичните фактори могат да провокират образуването на сраствания:

  • ендоцервицит (възпаление на цервикалния канал, причинено от патогенни бактерии, по-рядко вируси);
  • кюретаж;
  • аборт;
  • електрическа каутеризация на шията за лечение на дисплазия;
  • конизация (извличане).

Ако шийката на матката е непроходима, възниква фалшива аменорея. Това е, когато има менструален цикъл, ендометриумът ексфолира своевременно, но той остава в матката, се хвърля по-нататък - във фалопиевите тръби и дори в коремната кухина. Всичко това води до развитие на ендометриоза и остър възпалителен процес. Една жена чувства силна болка, както по време на менструация, но няма кървене. Това трябва да предупреди.

Често стенозата на цервикалния канал се появява след вътрематочна интервенция, например кюретаж поради пропусната бременност. За една жена се характеризира с много оскъдно освобождаване от отговорност след операция или пълното им отсъствие, а по-късно и на забавяне на менструацията. Има хематометър - натрупване на кръв в матката, а с нея и възпаление.

Друг често срещан проблем, дължащ се на прекаляване, е безплодието. Сперматозоидите не могат да проникнат в маточната кухина поради сраствания. Bougienage също решава този проблем. Често се провежда в подготовка за IVF..

Подготовка за процедурата и нейното прилагане

Ако се извършва при стационарни условия, тогава е необходимо да се преминат стандартни тестове за прием в гинекологичното отделение:

  • общ анализ на кръвта;
  • общ анализ на урината;
  • кръв за сифилис, ХИВ, хепатит В и С;
  • coagulogram;
  • намажете върху флората (чистота) от влагалището;
  • кръвна химия;
  • Ултразвук на тазовите органи;
  • флуорография;
  • ЕКГ.

Понякога процедурата се извършва в кабинета на гинеколога, в обичайната предродилна клиника. Тогава тези анализи не са необходими. Лекарят трябва само да се увери, че няма възпаление в даден момент. И за това е необходим само намазка за чистота от влагалището. Направете го за няколко минути. По време на процедурата се използва само локална анестезия в КТ, тъй като обикновено няма условия или специалисти за обща анестезия. Няма нищо страшно или опасно в bougienage на цервикалния канал.

В болница вероятно една жена също ще бъде тествана при постъпване. И тогава, това зависи от болницата. Обикновено хоспитализиран само за един ден. Само в рамките на следващите няколко часа след процедурата можете да се приберете вкъщи. Обемът му се определя от тежестта на ситуацията. Ако изберете обща, венозна анестезия, ще трябва да говорите с анестезиолога.

По своята техника възстановяването на проходимостта на шийката на матката е подобно на кюретаж, хистероскопия и други гинекологични интервенции, при които каналът на шийката на матката се разширява с помощта на специален инструмент - бутикът на Гегар или по-скоро цял набор от тези инструменти. Удължители с различен диаметър. От тук идва и името на тази процедура - „буджираж“, който много от нас свързват с „пробиване“, което го влошава още повече.

Всъщност тази процедура, проведена под обща анестезия, е напълно безболезнена. Една жена лежи на гинекологичен стол, след което й поставят капкомер. След като лекарството започне да навлиза във вената през него, ще има медицински сън. Обикновено анестезиолог или медицинска сестра казват да брои до 10 и... това е всичко. Вече не чувствате нищо и се събуждате след процедурата на едно и също кресло, на канала или дори в стаята си.

След като пациентът „се изключи“, лекарят инсталира дилататор във влагалището, фиксира шийката на матката в желаното положение с друг инструмент и започва да вкарва буги в нея едно по едно, като по този начин разширява и елиминира стесняването..

Ако матката има задръствания, кръв след аборт, менструация и др., Лекарят я изпразва. Понякога запушването на цервикалния канал възниква поради полип, в този случай той се отстранява.

Последиците от лечението на цервикална стеноза, какво да очакваме след операцията

След процедурата жената е в отделението през следващите няколко часа. Ако в допълнение към bougieurage е извършена кюретаж на ендометриума, трябва да се очаква кървене според вида на менструалния цикъл. Тя може да продължи няколко дни, като постепенно се спуска по „мазане“. Но ако кръвта не спре по никакъв начин, изхвърлянето става по-обилно, алено - това изисква незабавна консултация на специалист. Кървенето трябва да се счита за пълно накисване на една санитарна салфетка (не ежедневно) за по-малко от 2 часа. Една жена може да забележи, че кръвта от влагалището тече директно на капки. Не е нормално. Също толкова необичайни, колкото болката в матката (те могат да бъдат само в рамките на няколко часа след процедурата и са доста поносими) и повишаване на телесната температура.

Вечер, ако всичко е наред, жената се освобождава вкъщи и й предписва антибиотици за орална или мускулна инжекция, противогъбично лекарство за профилактика на млечница, както и противовъзпалително лекарство или антисептик ("Хексикон", хлорхексидин) вагинално.

Бременността след лечение за стесняване на цервикалния канал може да настъпи в същия цикъл, ако стерилитетът е бил предизвикан от този конкретен проблем. Възможно е или не да планирате бременност веднага - трябва да разберете от вашия гинеколог, има различни нюанси. Но директното буджиране не е противопоказание за планиране на дете.

Цервикална стеноза - какво причинява и каква е опасността от стесняване на цервикалния канал?

Органна структура

Цервикалният канал преминава вътре в шийката на матката, той започва в горната част на влагалището. Чрез него са свързани вътрешни и външни органи. Външната част, която се простира във влагалището, се нарича външен фаринкс. При неродовите жени изглежда като точка, а при раждането изглежда като празнина.

Вътре е лигавицата на епителния слой, който произвежда слуз. Епителът е хормонално зависим, интензивността на производството на слуз, неговата консистенция директно зависи от деня на менструалния цикъл.

Според изписването лекарят в процеса на провеждане на гинекологичен преглед може да определи овулацията. По време на бременността в цервикалния канал се образува лигавица, която предпазва маточната кухина от инфекция.

Главна информация

Стесняването (стенозата) на цервикалния канал е честа последица от възпалителни, диспластични, неопластични заболявания на шията, водещи до появата на цервикално безплодие. Вроденото стесняване на ендоцервикса с частична атрезия обикновено се диагностицира при момичета подрастващи. Придобитата стеноза на възпалителния и посттравматичен генезис, като правило, се открива при пациенти на възраст 25-35 години. Според експерти в областта на акушерството и гинекологията, разпространението на гениталните инфекции и ранното начало на сексуалната активност допринасят за подмладяването на болестта. След 40 години обемните новообразувания, инволютивното стесняване или сливане често водят до стесняване на ендоцервикса.

Патологични промени

Някои пациенти имат проблеми с проходимостта на цервикалния канал. Те могат да бъдат вродени или придобити..

Една от вродените малформации е атрезия или стеноза на цервикалния канал. Това е състояние, при което отворът между маточната кухина и вагината отсъства или силно се стеснява. Само хирургическа реконструктивна операция може да коригира ситуацията. Но често след него се наблюдава стеноза (стесняване) на канала и се налага многократна хирургия или бужиране.

При възрастни жени, при липса на вродени проблеми, може да се появи и стеноза на шийката на матката. Патологичното стесняване може да причини безплодие. Също така, стенозата води до натрупване на менструален поток в маточната кухина.

Усложнения

При непълна стеноза, ако не нарушава отлива на менструална кръв, не възникват усложнения за пациента.

  • Проблеми са възможни, когато вътре в маточната кухина се задържа кръв, срещу която се образува хематометър.
  • Също така, усложненията на цервикалната стеноза включват серосометър, аденомиоза, хематосалпинск или ендометриоза.
  • Ако настъпи гнойно съдържание на матката, тогава се образува пиосалпинкс или пиометър, рискът от перитонит, увеличаването на тазовите сраствания се увеличава.
  • Най-честото усложнение е безплодието. Преди началото му пациентите често изпитват спонтанни прекъсвания, преждевременно раждане на фона на исхемично-цервикална недостатъчност.

В редки случаи при жените се образува ектропион, което представлява еверсия на лигавиците на тъканта на шията във вагиналната кухина.

Причини

Цервикалната стеноза е стесняване, при което функционирането на матката е нарушено. Стесняването може да е резултат от:

  • възпалителният процес, в който ще се изтегли цервикалния канал;
  • инфекциозни заболявания (гонорея, туберкулоза, хламидия, генитална дифтерия);
  • патологични белези;
  • нарушение на технологията за кюретаж на маточната кухина;
  • наранявания, възникнали по време на раждане и аборт;
  • появата на злокачествени тумори;
  • лезии на ендоцервицит, ендометрит, ендометриоза;
  • химически изгаряния на лигавичната повърхност;
  • електрокоагулация на цервикалния канал.

Понякога спонтанното стесняване се случва в напреднала възраст.

Показания и характеристики на процедурата

Bougienage се предписва при следните условия:

  • инфекциозни патологии (херпес, сифилис, хламидиално увреждане, токсоплазмоза);
  • прием на лекарства за дълго време;
  • въздействието върху йонизиращото лъчение върху тялото;
  • провеждане на процедурата за кюретаж на матката;
  • каутеризация на маточните епителни слоеве чрез електрокоагулация или използване на сребърен нитрат;
  • рак на шийката на матката и матката;
  • аборт;
  • ендометрит или ендоцервицит;
  • стеноза или атрезия на шийката на матката;
  • хипертрофични белези.

Най-добрите начини за лечение на ерозия на шийката на матката народни средства
Процедурата се провежда в болница, като се използва обща анестезия. Локалната анестезия не се предписва, тъй като е неефективна. Видът на анестезията се определя от лекаря след задълбочен преглед на тялото на пациента.

Операцията предполага, че в цервикалния канал ще бъде поставен специален инструмент - бутикът. Без упойка пациентът би изпитвал болка,

защото води до травма на лигавиците. Bougie се увеличава постепенно, в противен случай е вероятно разкъсване на врата.

Нараняването на тъканта винаги води до повторно сливане на цервикалния канал. Правилно извършената дилатация на цервикалния канал гарантира, че няма усложнения..

Bougienage не се извършва, ако се е развил в резултат на злокачествен процес. В този случай са необходими по-радикални операции. Пробирането е забранено, ако продължителността на фалшива аменорея при жена е повече от шест месеца. В този случай се извършва пластична реканализация на шията..


Необходимо е да се правят тестове 1-2 седмици преди операцията

Симптоми на заболяването

Стесняването на цервикалния канал може да доведе до проблеми. При вродена атрезия патологията се открива при първата менструация. Кръвта не може да напусне матката, тя започва да се натрупва в нея, разтягайки стените си. Това провокира влошаване на благосъстоянието:

  • повишава се температурата,
  • слабост, втрисане, изпотяване,
  • момичетата могат да изпитат загуба на съзнание;
  • има болка в долната част на корема, която се усилва от движенията и се отдава на лумбалната област.

Освен това кръвта навлиза във фалопиевите тръби, което води до гнойно възпаление..

При стеноза в зряла възраст може да няма характерни симптоми. Само в редки случаи стесняването е толкова интензивно, че спира да отделя кръв по време на менструация. По-често се открива патология, когато една жена се обърне към гинеколог поради безплодие.

Патологична диагностика

Гинеколог може да определи стенозата по време на преглед с огледала или с преглед с две ръце, който се извършва през влагалището или ректално. Опитен лекар ще забележи промени в матката и шията.

Следните видове диагностика също помагат за установяването на диагноза: ултразвук, ЯМР, хистеросалпингоскопия и уретероскопия.

Гинеколог с забележимо стесняване на канала прави PAP тест, за да открие предракови промени в епитела.

Ако пациентът има тежка стеноза и е невъзможно да се вземе намазка от цервикалния канал, тогава се извършва сондиране, за да се определи точно диагнозата. Ако с помощта на специална сонда не е възможно да влезете в маточната кухина, тогава се диагностицира пълно сливане на канала. Ситуацията може да се коригира само хирургически.

При стесняване, което нарушава нормалното функциониране на матката, се прави ендометриална биопсия и цитологично изследване. Това ви позволява да изключите или потвърдите онкологията..

Какво причинява цервикална стеноза?

Най-честата причина за стеноза на шийката на матката е предварителна операция на шийката на матката.

Ако Pap тест открие ненормални клетки, може да се наложи вашият лекар да премахне парче тъкан от шийката на матката. Това може да се направи като конична биопсия или електрохирургична ексцизия..

Когато тялото ви заздравее от биопсия, през отвора на шийката на матката може да се образува белег. Това може да доведе до цервикална стеноза..

Други възможни причини за цервикална стеноза включват:

  • Вродена (родена със затворена или тясна шия)
  • Цервикална дисплазия (предракови клетки)
  • Рак на шийката на матката или ендометриума
  • Маточна или цервикална инфекция
  • Радиационна терапия на шийката на матката
  • Синдром на Ашерман
  • Ендометриална хирургия (лечението се провежда за намаляване на трудни периоди, не се препоръчва за тези, които планират да имат деца в бъдеще)
  • менопауза

Изборът на тактика на лечение

Ако пациентът няма проблеми с менструацията и не планира бременност, не е необходимо да се лекува цервикална стеноза. Операция или буджи се правят в случаите, когато стеснението води до нередовна менструация или предотвратява зачеването на дете.

В зависимост от ситуацията и степента на стеноза, лекарят може да препоръча лазерна, радиовълнова реканализация или буджираж. В някои случаи е възможно консервативно лечение. За целта при стесняване извършват напояване с горещи разтвори, прилагат компреси към сакралната област, механично разширяват цервикалния канал с пръсти.

При тежка деформация се извършва пластична хирургия.

Патогенеза

Exocervix изпълнява защитна функция. Клетките му съдържат блокове кератин, които осигуряват механична здравина, а гликогенът е хранителен субстрат за вагиналната микрофлора. Цилиндричният епител на ендоцервикса изпълнява секреторна функция, в него се отделя слуз, чийто състав се променя във всяка фаза на цикъла. Тайната характеристика е съдържанието на имуноглобулини.

С намаляване на защитните функции, нараняване на шията, патогенните микроорганизми проникват в епитела на екзо- или ендоцервикса. След етапа на изменение започва десквамация на повърхностния епител, излага се фундаментната мембрана, увреждат се жлези. Съставът на секрецията се променя, в резултат на това междуклетъчните контакти се нарушават, имунните клетки се активират: макрофаги, лимфоцити, хистиоцити. Възпалителната реакция води до нарушаване на ядрено-цитоплазменото съотношение в клетките.

С прехода на острия цервицит към хронична инфекция, той прониква в дълбоките слоеве на тъканите, в клетките се наблюдават разрушителни промени. Клетъчната регенерация се активира, докато апоптозата се забавя, което води до появата на млади недиференцирани клетки. С комбинацията от хроничен цервицит с папиломен вирус се появяват диспластични промени, които могат да преминат в рак.

Механизмът на стеноза на цервикалния канал се определя от причините, причинили заболяването. Възпалението, травматичните наранявания водят до структурни промени в ендоцервиксалната тъкан, предимно до замяната на цервикалния епител с по-малко еластична съединителна тъкан и образуването на стриктури.

Подготовка за операция

Ако се планира разширяването на цервикалния канал да се извърши под обща анестезия, тогава здравословното състояние на жените предварително се проверява подробно.

  • преминават общи тестове (изследват кръв и урина);
  • направи тестове за биохимия на кръвта, ХИВ, хепатит В, С и реакцията на Васерман;
  • извършете кръвна коагулограма;
  • донесе резултатите от флуорография;
  • направете колпоскопия;
  • провеждане на ултразвуково сканиране;
  • вземете бактериоза, намажете за микроскопия на материал от цервикалния канал.

Предварителната консултация с анестезиолог се счита за задължителна..

Как протича операцията?

За операцията на bougieurage пациентът е хоспитализиран в болница. Процедурата трае приблизително 30 мили и се извършва под местна или обща анестезия. Когато каналът е напълно затворен, операцията се извършва под обща анестезия, като леко стесняване е достатъчна локалната анестезия. Пациентът е разположен на гинекологичен стол, хирургичното поле, гениталната фисура, лекува се с антисептик, след това се напръсква лидокаин. Въвежда се обезболяващо средство и самата процедура за разширяване започва с въвеждането на най-тесния накрайник за буджиране първо, постепенно увеличавайки диаметъра на дюзите (среден, широк). Постепенното разширяване на пасажа допринася за нежното третиране.

След прилагане на обща анестезия пациентът се предписва един ден по-късно, а след локална анестезия - веднага. Затова е за предпочитане канализацията на шийката на матката без упойка. Отзивите потвърждават, че престоя на амбулаторно лечение е 7-10 дни. Местно, за да се ускори епителизацията, се предписват противовъзпалителни и заздравяващи супозитории до пълното заздравяване на цервикалния проход. В случай на рецидив на атрезия се извършва имплантиране на изкуствен алопластичен канал..

Какъв е тесният (атрезия) канал на шийката на матката при жени в менопауза и нейните бужи

Атрезия на цервикалния канал е състояние, преживяно от около една четвърт жени в менопауза.

p, блок-котиране 1,0,0,0,0 ->

Този процес може да има физиологични или патологични причини..

p, блок-котировка 2.0,0,0,0 ->

Само специалист може да определи тяхната принадлежност.

p, блокчейн 3,0,0,0,0,0 ->

В повечето случаи при добро състояние пациентът няма нужда да разширява цервикалния канал при жени в менопауза. Но в някои ситуации атрезията на матката е състояние, изискващо медицинска намеса.

p, блокчети 4,0,0,0,0,0 ->

Как и защо се променя проходимостта на шийката на менопаузата?

Менопаузата е определен период от време, в който жената претърпява хормонални промени. Те влияят върху работата на всички системи на тялото.

p, блокиране на котировката 5,0,0,0,0 ->

Реализатори на репродуктивната функция - цервикалният канал и шийката на матката, матката и яйчниците са особено засегнати..

p, котировка 6.0,0,0,0,0 ->

В първите етапи на менопаузата се наблюдава намаляване на производството на естроген в организма.

p, блокчети 7,0,0,0,0 ->

Този хормон поддържа добро състояние на костите и кожата, стимулира работата на половите жлези и причинява активна секреция на вагиналната слуз в цервикалния канал..

p, блокчетата 8,0,0,0,0 ->

Когато обема на естрогена намалява, гениталиите регресират: те спират да функционират и в крайна сметка намаляват по размер.

p, блокчетата 9,0,0,0,0 ->

Почти всички жени, които са в постменопаузални жени, изпитват стеноза на цервикалния канал.

p, блок-котировка 10,0,0,0,0 ->

Пропастта, свързваща матката с вагината и облицоваща вътрешността на шията, става по-къса и по-тясна. Тялото разбира, че транспортната функция вече не е търсена и я „изключва“.

p, блок-котировка 11,0,0,0,0 ->

Естествени причини за цервикална стеноза

Причината за стриктура на цервикалния канал и стесняване на матката е промяна в хормоналния фон. При естествено понижение на произведения естроген се наблюдава повишаване на фоликулостимулиращия хормон.

p, блокиране 12,0,1,0,0 ->

В същото време чувствителността на рецепторите, разположени върху компонентите на репродуктивната система по отношение на FSH, намалява.

p, котировка 13,0,0,0,0 ->

Под влияние на хормоналните промени епителът престава да функционира и се свива. По време на гинекологичен преглед лекарят открива тесен цервикален канал при пациента, но често не придава значимо значение на това.

p, котировка 14,0,0,0,0 ->

Патологични причини за атрезия

Ако атрезията на цервикалния канал в постменопаузата е нормална, тогава стеноза на шийката на матката с активна менструална функция (или първата година на менопаузата) се появява поради патологични причини:

p, блокчети 15,0,0,0,0 ->

цервицитинфекциозно и възпалително заболяване на вътрешната част, облицоваща шийката на матката,
Полипитепатология на цервикалния канал, при която на лигавицата се образува растеж,
Synechiae, комисионнисвиване на лигавицата, причинено от възпаление или механични повреди,
Ендометриална хиперплазияпрекомерното клетъчно деление на функционалния слой на матката може да провокира припокриване на вътрешната част на шийката на матката,
Туморитедоброкачествени или злокачествени новообразувания, образуващи се в лумена на шията, течност в цервикалния канал.

Постменопаузната стеноза на шийката на матката също може да има патологичен произход. В този случай е важно да се проведе лечение своевременно. Предварителна диагностика въз основа на клиничната картина.

p, блокчети 16,0,0,0,0 ->

Признаци на цервикална стеноза

Разширението на цервикалния канал след менопауза няма клинични прояви, ако не е патологичен процес.

p, блокчети 17,0,0,0,0,0 ->

Обикновено това състояние се открива внезапно, когато пациентът направи посещение при гинеколога и лекарят ще вземе намазка от шията за цитология.

p, блокчети 18,0,0,0,0 ->

Ако причините за стенозата на шийката на матката са патологични, тогава има такива признаци:

p, блокчети 19,0,0,0,0 ->

  • болка в долната част на корема,
  • хипертермия,
  • симптоми на интоксикация на тялото.

При извършване на ултразвук сонолог открива течност в матката или коремната кухина, а ендометриумът има дебелина над нормалните стойности.

p, блокчетата 20,0,0,0,0 ->

p, блокчетата 21,0,0,0,0 ->

Какво е рак на шийката на матката?

Операцията на цервикалния канал е един от методите за елиминиране на обструкцията на шийката на матката; тя се извършва, когато други методи на лечение не са довели желания резултат..

p, блокчети 22,0,0,0,0 ->

Преди да възстановите проходимостта на цервикалния канал, трябва да преминете изследване, включително:

p, блокчейн 23,0,0,0,0 ->

  • консултация с гинеколог,
  • колпоскопия,
  • Ултразвуково сканиране,
  • кръвен тест (общ, биохимия, коагулируемост, група и резус),
  • вагинален тампон,
  • диагностика на TORCH инфекции,

Как е намесата?

Разширяването на цервикалния канал, причината за сливането на който е тумор или полип, се извършва със задължителното отстраняване на неоплазмата.

p, блокчети 24,0,0,0,0 ->

Впоследствие биологичната тъкан се изпраща за хистологично изследване, резултатът от който ще разкаже за естеството на тумора.

p, блокчейн 25,1,0,0,0 ->

Хирургичното лечение на атрезия на шийката на матката се провежда в болница, но обикновено не изисква хоспитализация. Операцията се извършва под обща анестезия..

p, блокчети 26,0,0,0,0 ->

В процеса на разширяване се използват дюзи с различен диаметър.

p, блокчетата 27,0,0,0,0 ->

p, блокчетата 28,0,0,0,0 ->

Първо на бугите се слага малка, после по-голяма и така нататък. Продължителността на операцията не надвишава половин час.

p, блокчети 29,0,0,0,0 ->

След цервикално бугиране цервикалната лигавица може да кърви леко.

p, котировка 30,0,0,0,0 ->

В рамките на 2 часа пациентът е под наблюдението на медицински персонал. След като здравословното състояние след упойка е нормално, жената може да се прибере вкъщи.

p, блокчетата 31,0,0,0,0 ->

Ако се установи стесняване на цервикалния канал, но не и пълно сливане, то бугите се извършват под локална анестезия.

p, блокчейн 32,0,0,0,0 ->

След операцията трябва да се поддържа щадящ начин на живот в продължение на 2 седмици: премахване на сексуален контакт, термични процедури и физическа активност.

p, блокчетата 33,0,0,0,0 ->

След 14 дни се извършва контролна проверка. При благоприятен ход на възстановителния период, външният фаринкс на родилката е с форма на прорез, а на неродовата жена - кръгла.

p, блокчетата 34,0,0,0,0 ->

Последствията и възможните усложнения на буджиража

При извършване на bougieurage в специализирано медицинско заведение от опитни гинеколози обикновено не възникват усложнения.

p, блокчетата 35,0,0,0,0 ->

Частните клиники, предлагащи лазерна ревиализация на цервикалния канал, са широко разпространени в Москва и други руски градове..

p, котировка 36,0,0,0,0 ->

Тази техника има по-малко негативни последици, по-малко е травматична и на практика елиминира вероятността от рецидив..

p, блокчейн 37,0,0,1,0 ->

Възможните усложнения на bougieurage включват:

p, блокчети 38,0,0,0,0 ->

  • маточно кървене,
  • перфорация на шийката на матката или маточната стена,
  • възпаление на лигавицата на цервикалния канал или гениталния орган,
  • рецидив на цервикален спазъм.

Хормонално лечение

Поради факта, че атрезията на цервикалния канал при жени в менопауза е следствие от промените в хормоналните нива и спирането на производството на естроген, е възможно консервативно лечение.

p, блокчейн 39,0,0,0,0 ->

Ефективността на тази техника зависи от няколко условия:

p, блокчети 40,0,0,0,0 ->

  • през какъв период от време една жена няма менструация,
  • колко стеснява прохода в шийката на матката,
  • на колко години е пациентът,
  • има ли съпътстващи заболявания на тазовите органи.

p, блокчейн 41,0,0,0,0 ->

За лечение с лекарства се предписват хормонални препарати, съдържащи липсващия естроген: Ovestin, Estrokad, Estriol.

p, блокчейн 42,0,0,0,0 ->

Като допълнителни средства се използват вагинални супозитории за възстановяване на целостта и еластичността на епителната тъкан, както и витамини и комплекси, които повишават имунитета.

p, блокчетата 43,0,0,0,0 ->

Възможно ли е да се предотврати запушването на достъпа до матката?

Невъзможно е да се предвиди сливането на отвора на шийката на матката. Преходът от репродуктивния период към климактериума сам по себе си е фактор, предполагащ промяна в състоянието на тазовите органи.

p, блок-котировка 44,0,0,0,0 ->

От този момент една жена трябва редовно да посещава гинеколог (поне 2 пъти годишно) и да си прави намазка за цитология.

p, блокчетата 45,0,0,0,0 ->

По време на ръчния преглед лекарят може да открие стесняване на отвора на шийката на матката и да предложи възможна бъдеща атрезия.

p, блокчети 46,0,0,0,0 ->

Можете да избегнете това състояние, ако следвате прости препоръки през целия си живот:

p, котировка 47,0,0,0,0 ->

  • Избягвайте безразборно сношение без използването на бариерни контрацептиви, тъй като те увеличават риска от полово предавани заболявания,
  • лекувайте инфекциозни и възпалителни заболявания навреме, тъй като увеличават вероятността от сраствания,
  • използвайте контрацептиви за предотвратяване на аборти, водещи до наранявания на цервикалния канал,
  • намаляват честотата на интервенциите в маточната кухина, изискващи шийна дилатация,
  • избягвайте стресовете, които изострят менопаузата,
  • спазвайте личната хигиена.

Ако по време на менопаузата има сухота във влагалището, парене, странно течение или други оплаквания, тогава трябва незабавно да се консултирате с гинеколог.

p, блокчейн 48,0,0,0,0 ->

След прегледа лекарят ще предпише симптоматично лечение, което ще помогне да се спре фузията навреме.

p, blockquote 49,0,0,0,0 -> p, blockquote 50,0,0,0,1 ->

Лекарства за заместване на хормони се приемат от жени по целия свят, това им помага не само да предотвратят възпрепятстването на достъпа до матката, но и да подобрят благосъстоянието, да се отърват от симптомите на менопаузата.

Цервикална стеноза

Цервикална стеноза - вродено или придобито анатомично стесняване на цервикалния канал с нарушена проходимост. В репродуктивна възраст се проявява с олигоменорея, аменорея, алгоменорея, безплодие, диспареуния. В менопаузата и постменопаузата могат да бъдат безсимптомни. Диагностициран с гинекологичен преглед, сондиране на маточната кухина, ултразвук на тазовите органи, ЯМР, КТ. За да се възстанови проходимостта на ендоцервикса, той се извършва чрез буджиране, лазерна или радиовълнова реканализация, конизация на шията и други трахеопластични операции.

Главна информация

Стесняването (стенозата) на цервикалния канал е честа последица от възпалителни, диспластични, неопластични заболявания на шията, водещи до появата на цервикално безплодие. Вроденото стесняване на ендоцервикса с частична атрезия обикновено се диагностицира при момичета подрастващи. Придобитата стеноза на възпалителния и посттравматичен генезис, като правило, се открива при пациенти на възраст 25-35 години. Според експерти в областта на акушерството и гинекологията, разпространението на гениталните инфекции и ранното начало на сексуалната активност допринасят за подмладяването на болестта. След 40 години обемните новообразувания, инволютивното стесняване или сливане често водят до стесняване на ендоцервикса.

Причини за стеноза на шийката на матката

Появата на патология се насърчава от заболявания и инвазивни интервенции, при които настъпват структурни промени на ендоцервикса. Временната шийна стеноза се развива поради подуване и подуване на лигавицата при възпалителни процеси, постоянното стесняване обикновено се причинява от деформация поради белези или пролиферация на съединителната тъкан. Един от вариантите на заболяването се счита за непълна вродена цервикална атрезия, причинена от наследствени или дисембриогенетични причини. Етиофактори на придобита цервикална стеноза са:

  • Хроничен ендоцервицит. При продължителен ход на възпалителния процес удебеляването на цервикалната лигавица се комбинира с изразени фиброзни промени в органа. В резултат луменът на канала се стеснява. Най-честите причинители на ендоцервицит са хламидия, микоплазма, уреаплазма, генитален херпесен вирус, гонококи, условно патогенни микроорганизми, микробни асоциации.
  • Травми на цервикалния канал. Цикатричното стесняване възниква след разкъсвания на шийката на матката по време на раждане, увреждането му по време на инвазивни процедури и хирургични интервенции. Множество аборти, грубо озвучаване на матката, диагностична кюретаж, криодеструкция, луксозно електроексцизия, коагулация на радиовълни, диатермокоагулация, изпаряване с лазер, конизация и други операции на шийката на матката водят до стеноза.
  • Обемни неоплазми. Цервикалният канал може да се компресира или блокира механично. Проходимостта на вътрешния фаринкс се нарушава от полипи, субмукозни фиброиди и злокачествени тумори, които се развиват в долните части на матката. Частичната или пълна стеноза на канала е характерна за фибромите, полипите и рака на шийката на матката. Допълнителен вреден фактор при неоплазия е лъчевата терапия на туморите..
  • Инволюция на шийката на матката. Намаляването на нивата на естроген по време на менопаузата и постменопаузата е придружено от обратно развитие и дистрофични промени в репродуктивните органи. Поради влошаването на кръвообращението и намаляването на хормоналната стимулация, цервикалната лигавица става по-тънка, а самият орган става твърд. Ендоцервикса е стеснен, съкратен и в крайни случаи - атрезия.

Патогенеза

Механизмът на стеноза на цервикалния канал се определя от причините, причинили заболяването. Възпалението, травматичните наранявания водят до структурни промени в ендоцервикалните тъкани, преди всичко до заместване на цервикалния епител с по-малко еластична съединителна тъкан и образуване на стриктури. Фалшивата стеноза при тумори на долния сегмент и шийката на матката се дължи на наличието на механична обструкция в областта на вътрешния маточен фаринкс или компресия на канала от неоплазмата. Инволютивното стесняване на ендоцервикса се основава на естествени дифузни и атрофични промени в органа.

Симптоми на цервикална стеноза

Клиничните симптоми на разстройството зависят от възрастта на пациента. Най-характерното проявление при жените с менструация е намаляване или пълно спиране на зацапването по време на менструация. Нарушаването на естествения изтичане на кръв от маточната кухина е придружено от общо неразположение, появата на циклични спазматични болки в долната част на корема, излъчващи се към слабините, сакрума, долната част на гърба. По време на междуменструалния период се наблюдава малък контакт или спонтанно зацапване, което може да има неприятна миризма. Сексуалните актове понякога стават болезнени. Много рядко матката с опъната кръв се палпира като туморно образувание в коремната кухина. Често пациентите със стеноза на цервикалния канал не могат да забременеят. Жените след менопауза обикновено не се оплакват, стенозата се превръща в случайна находка по време на планиран ултразвук.

Усложнения

Едно от най-сериозните последици от стенозата е нарушена репродуктивна функция. Безплодието обикновено се причинява от нарушена проходимост на шийката на матката за сперма. Когато настъпи бременност, по-често се наблюдават спонтанни аборти и преждевременни раждания поради исхемично-цервикална недостатъчност. При раждане шийката на матката се отваря бавно, възможни са слабост и дискоординация на раждането. Стесняването на ендоцервикса в зависимост от възрастта на пациента се усложнява от серосометър, хематометър, хематосалпинкс, аденомиоза, ендометриоза. С нагняването на съдържанието на матката възникват пиометри, пиосалпинкс, вероятността от развитие на тазовия перитонит и образуването на сраствания в таза. Ектропион се формира при някои пациенти..

Диагностика

При наличието на типична клинична картина, която позволява да се подозира стеноза на цервикалния канал, се предписват прегледи, за да се потвърди стеснението и да се оцени степента на проходимост на ендоцервикса. Тъй като болестта не винаги е придружена от видими морфологични промени, инструменталните методи стават водещи. Планът за проучване обикновено включва:

  • Проверка на фотьойла. С бимануална палпация може да се определи увеличена матка. Проучване в огледалата разкрива възможни признаци на рубцова деформация на органа, възпалителни промени във външния фаринкс, ектропион. За по-подробно изследване на лигавицата изследването се допълва с колпоскопия.
  • Сондиране на маточната кухина. При стесняване на цервикалния канал въвеждането на конвенционална маточна сонда е трудно. Постоянно използвани сонди за по-тънки бутони с намаляващ диаметър. Пълната стеноза на ендоцервикса се показва от невъзможността да се въведе сонда с диаметър 1-2 mm в матката.
  • Трансвагинален тазов ултразвук. Предписва се ултразвуково изследване на шийката на матката и тялото на матката, за да се открият течни и обемни образувания в маточната кухина. Ако е необходимо, за получаване на по-точни данни за характеристиките на цервикалния регион се използват томографски методи (КТ, ЯМР)..

За навременно откриване на неоплазия, придружено от стесняване на цервикалния канал, се препоръчва цитологията на изстъргване от шията (тест за пап). Възможните инфекциозни и възпалителни заболявания се диагностицират с помощта на микроскопия на маточната шийка, нейната бактериологична култура, PCR, RIF, ELISA. Стенозата се диференцира с пълна вродена цервикална атрезия и други цервикални аномалии, ендоцервицит, цервицит, рубцева деформация на шийката на матката, наличие на преграда във влагалището и заболявания, придружени от менструални нарушения. Ако е необходимо, пациентът се консултира от онколог, ендокринолог, специалист по инфекциозни заболявания, венеролог.

Лечение на цервикална стеноза

Корекцията на разстройството е показана в нарушение на изтичането на менструална кръв и наличието на безплодие. В случай на асимптоматична стеноза се препоръчва динамично проследяване с профилактичен преглед от гинеколог и ултразвуково наблюдение на всеки 6 месеца. Проходимостта на ендоцервикса се възстановява с помощта на консервативен и хирургичен подход:

  • Цервикален буджидж. Въвеждането на специален прът (буджи) в ендоцервикса с диаметър, малко надвишаващ размера на анатомичната структура, позволява постепенно да се елиминира съществуващото стесняване. Bougie се изпълнява в продължение на няколко седмици с подмяната на bougie с по-голяма на определени интервали. При менопаузата методът обикновено се допълва от назначаването на хормонозаместителна терапия и спазмолитици.
  • Бързо елиминиране на стенозата. С точно идентифициране на области на цервикален синтез се извършва лазерна или радиовълнова реканализация на органи. По-радикалните интервенции са конизация на шийката на матката за възстановяване на свободното преминаване на нейния канал и трахеопластика. Наличието на неоплазии е основа за тяхното хистероскопско отстраняване или инвазивна хирургия.

Прогноза и превенция

Прогнозата за стеноза на ендоцервикса зависи от причините за заболяването, навременността на диагнозата и правилността на избрания метод на лечение. В повечето случаи компетентно извършената цервикална канализация, конизацията на маточната шийка може напълно да възстанови проходимостта на органите и репродуктивната функция. За предотвратяване на стеноза се препоръчва планиране на бременност с помощта на съвременни методи за контрацепция и отхвърляне на аборт, ранна диагностика и адекватно лечение на генитални инфекции, туморни процеси. Важна роля за предотвратяване на стеснението на шийката на матката играе внимателното управление на раждането и разумното назначаване на гинекологично инвазивни процедури.

Менопауза зараснал цервикален канал

Хормоналните промени, които настъпват по време на менопаузата, засягат всички органи и системи в тялото. В най-голяма степен органите на репродуктивната система претърпяват промени. А атрезията на цервикалния канал при жени в менопауза е доста рядко, но естествено явление. Струва ли си да се лекува това състояние и може ли да доведе до някакви сериозни последствия?

Цервикалният канал е пространството вътре в шийката на матката, което, просто казано, позволява достъп до матката от влагалището. Този канал е много тесен, но може да се разтегне (например по време на раждане). Разтягането му обаче е необходимо само през репродуктивния период. В менопаузата този канал остава в относителна покой..

По време на хормоналната недостатъчност в менопаузата всички органи на репродуктивната система намаляват по размер. Те престават да изпълняват функциите си. Този канал, който става по-малък в менопаузата както по дължина, така и по ширина, не е изключение..

С развитието на състоянието се развива стеноза, тоест постепенно намаляване на клирънса. В хода на менопаузата напредъкът постоянно присъства в този процес. В резултат на това възниква атрезия, тоест пълен срастване на канала. Това се дължи на факта, че атрофията на вътрешните органи продължава да се развива.

Каква точно е причината за състоянието? И какъв е механизмът на неговото развитие? Намаляването на производството на естроген води до увеличаване на FGS в организма. Но в същото време чувствителността на органите на репродуктивната система към него значително намалява. В епителния слой на матката се съдържат много естрогенни рецептори. Защото ефектът от понижаването на нивата на естроген върху тези органи е особено забележим.

Цервикалният канал не е изключение. Той е изцяло облицован с епителни клетки, които имат естрогенни рецептори. Следователно, когато нивото му се промени, секрецията на секрецията намалява значително, лигавицата става по-тънка. Атрофичният процес започва да се развива..

Състоянието се развива и в резултат на патологичен възпалителен процес - цервицит и пр. Също така полипи и кисти, фиброиди, хиперплазия и злокачествени тумори могат да блокират канала..

Растежът в менопаузата и постменопаузата е напълно асимптоматичен. Една жена може да не е наясно с този процес. Но ако менструалната функция все още не е приключила, тогава това предотвратява нормалното отделяне на екскрецията от тялото. В резултат на това се формира клинична картина, включваща следните симптоми:

  1. Болка в долната част на корема;
  2. Повишаване на температурата;
  3. Обща интоксикация;
  4. На ултразвук в маточната кухина се открива течност.

Други характерни или нехарактерни симптоми не се формират.

Атрезия на цервикалния канал при жени в менопауза в повечето случаи няма сериозни последици за здравето. Въпреки това, понякога това състояние трябва да се лекува. Освен това, когато се открие, периодичните посещения при гинеколога стават задължителни, с анализ на вагиналната микрофлора и цитология..

Събирането на клетъчен анализ за цитология е важна и необходима процедура. В резултат на такова изследване е възможно да се установи наличието или отсъствието на атипични клетки върху лигавицата. И, следователно, своевременно забележете началото на патологични промени, водещи до онкологичния процес.

Тъй като вероятността от развитие на онкология в менопаузата е доста висока, провеждането на такъв анализ се счита за необходимо. Но трудността е, че вземането на проби от материал за изследване се извършва точно върху вътрешната повърхност на шийката на матката. И това е невъзможно да се направи със запечатан цервикален канал.

Ако пациентът се чувства нормално, менопаузата е лесна, няма патологична симптоматика, тогава каналът не се "разпечатва". Тъй като не е необходимо да се взема материал от шийката на матката за цитология.

Въпреки че е важно да се вземе предвид наследственото предразположение. И ако една жена има в семейството на хора с онкология на репродуктивната система, тогава трябва да се прави редовно анализ на цитологията. В този случай цервикалният канал трябва да бъде "разпечатан".

Също така "печатът" се извършва в случаите, когато с помощта на хардуерни методи (трансвагинален ултразвук, например) се установи, че ендометриумът се е увеличил в обем. Това може да показва хиперплазия, което теоретично може да доведе до развитието на онкологичен процес. В този случай те също „разпечатват“, за да получат достъп до матката.

Също опасно е състоянието, при което е настъпила инфекцията, но менструалната функция все още не е приключила. Това предотвратява нормалния изтичане на кръв от маточната кухина..

Лечението може да се проведе както локални, така и общи лекарства. Например приемането на хормонални хапчета, които повишават нивата на естроген в организма, води до факта, че всички симптоми на менопаузата не са толкова изразени. И локалните средства могат да премахнат атрофията на лигавицата и да нормализират микрофлората.

Предписват се следните местни лекарства:

  • Ovestin е крем за локално приложение. От противопоказанията има само забрана за прилагане върху увредени участъци от кожата, ракови процеси и кървене с неясна етиология. Използва се четири седмици веднъж на ден, дневна доза от 500 mg. Цената на средствата е 1358 рубли;
  • Estriol - вагинални супозитории на цена от 800 рубли. Те се използват ежедневно по едно в продължение на месец, след което дозировката може да бъде намалена. В допълнение към противопоказанията, характерни за Ovestin, е забранено приемането на пациенти с херпес и чернодробни заболявания;
  • Estrokad - това са свещи, които се прилагат интравагинално, по една на ден в продължение на две седмици, ако е необходимо, дозировката и курсът на прием могат да бъдат увеличени от лекаря. Те имат същите противопоказания като Ovestin. Цената на средствата е 573 рубли.

Паралелно с тях общото хормонално лечение може или не може да бъде предписано.

Операцията, извършена в този случай, се нарича bougieurage. Това е дисекция на слети тъкани. Провежда се под обща анестезия, като се използва трансвагинален достъп. Хоспитализацията на пациента почти никога не се изисква.

Това е проста интервенция, периодът на възстановяване след която е само около 3-5 дни. През този период е нежелателно да се подлагате на тежки физически натоварвания. Също така си струва да ограничите сексуалния си живот.

Можете да предотвратите замърсяване на цервикалния канал. За да направите това, трябва да спазвате редица правила:

  1. Внимателно избягвайте инфекции и възпаления;
  2. Защитена бариера по време на полов акт;
  3. Внимателно спазвайте хигиената на гениталиите;
  4. Избягвайте стреса
  5. Внимателно следете състоянието си, не понасяйте сухота във влагалището, но своевременно се консултирайте със специалист, за да предпише лечение.

Разбира се, голяма роля играе както генетичната предразположеност, така и наличието на сраствания в резултат на предишни хирургични интервенции, предишни операции и др. Следването на тези прости правила намалява вероятността от развитие на процес..

Атрезия (сливане) на цервикалния канал може да доведе до пълното му или частично запушване, което се превръща в пречка за излизането на менструалния поток. Има атрезия на цервикалния проход и има атрезия на тялото на матката. По своя произход стесняването на прохода на шийката на матката може да бъде вродено и придобито. Неспазването на каутеризация и кюретаж може да доведе до стесняване и дори стесняване на цервикалния канал. За да възстановят проходимостта си, те прибягват до операция, наречена рак на шийката на матката.

Фактори, влияещи на появата на атрезия:

  • Възпалителни процеси на цервикалния канал.
  • Белези, причинени от патологични процеси.
  • Инфекциозни заболявания за деца (паротит, дифтерия).
  • Небрежно изстъргване.
  • Злокачествени новообразувания, ендометрит, ендоцервицит.
  • Травма по време на раждане или аборт.
  • Изгаряне на лигавичния канал, причинено от химикали.
  • Електрокоагулация на канала.
  • Спонтанна възрастова атрезия.

След bougienage на цервикалния канал, всички функции обикновено се възстановяват.

Малък сегмент между цервикалния канал и матката, приблизително 1 см, се нарича прешлен. Тук, в областта на провлака, има вътрешен фаринкс. Долната част на маточната кухина и провлакът образуват така наречения долен сегмент, който играе важна роля в процеса на гестация и раждане.

Долната част на шийката на матката се спуска във влагалището, а горната се издига над нея. При неродените момичета като правило тя има конусовидна форма. След раждането шията става по-широка, приема формата на цилиндър, каналът също има цилиндрична форма. Външният фаринкс е отворът на цервикалния канал, видим по време на вагинално изследване. При раждащи пациенти външният фаринкс е под формата на празнина, причината за това е разкъсване на шията по време на раждане. Девствените момичета имат заострен фаринкс.

Операцията на цервикалния канал се използва доста често. Ще опишем метода по-подробно по-долу..

Провеждат се различни процедури за изследване на маточната кухина, например, сондиране на маточната кухина, нейното кюретаж, прилагане на лекарства, диагностични течности, ендоскопия на маточната кухина, различни операции - всички тези манипулации се извършват с разширяване на цервикалния канал. Проведени без подходяща подготовка, професионализъм и компетентност, такива манипулации могат да доведат до увредена лигавица на канала и в резултат на това до стесняване и изпадане в канала.

Както бе споменато по-горе, една от причините за атрезия на цервикалния канал може да бъде възпаление на лигавичния канал - ендоцервицит. Това заболяване се причинява най-често от патогенни коки, пръчки, а понякога и вируси. Често ендоцервицитът се комбинира с други възпалителни заболявания (например колпит, салпингоофорит, ендометрит).

Пациентите получават оплаквания от мукопурулентно освобождаване от отговорност, които не са придружени от болка. При преглед се забелязват подуване и хиперемия на лигавицата и обилна секреция. Продължителният ход на заболяването може да доведе до разпространението на процеса към мускулните стени, жлезите. В този случай е показано отваряне на цервикалния канал..

Ендоцервицитът се диагностицира въз основа на клиничен преглед, изследване на намазка от влагалището и цервикалния канал. В острия период за лечение се предписват антибиотици и локални процедури. Лечението на хронична форма изисква инжекции с антибактериални лекарства в шията, физиотерапевтично лечение, локално напояване с разтвор на протаргол, лечение на прохода на шията със сребърен разтвор.

Диагнозата на първичната атрезия се появява по време на първата менструация. Кръвта от менструалния цикъл, не намирайки изход, се натрупва в маточната кухина, преливаща и разтягаща я. В същото време общото благополучие страда значително. С разпространението на кръв през тръбите може да започне гнойно възпаление на тръбите.

Ако в този момент не се излее цервикалният канал, последствията могат да бъдат катастрофални..

Вторичната атрезия за дълго време може да не се появи. И диагнозата се поставя, когато пациентът започне да се изследва за безплодие. Кръвта, постъпваща в тръбите, създава запушване, което прави невъзможно яйцеклетката да влезе в матката.

Ултразвуково изследване, озвучаване, ЯМР, хистросалпингоскопия и уретроскопия позволява да се изясни диагнозата атрезия..

Стесняването на цервикалния канал - стеноза - е сериозна пречка за навлизането на сперматозоидите в матката, което води до безплодие. И поради запушването на тръбите, яйцеклетката не може да влезе в маточната кухина, което също прави оплождането невъзможно. Стенозата се елиминира с помощта на манипулация, наречена "bougienage на цервикалния канал".

Доброкачествени тумори, които засягат появата на атрезия: миома, фиброма, полипи, кисти, фибромиома, лейомиома, както и ендометриоза. Симптомите на тези заболявания са доста разнообразни: това са болки по време на менструация и полов акт, кръвоизлив, нарушено движение на червата и уриниране.
Определянето на доброкачествен тумор се извършва чрез хистологично изследване на съдържанието на канала за изстъргване. Прегледът и лечението се провеждат под визуален контрол.

По време на раждане, по време на диагностична кюретаж, по време на аборт и други медицински процедури, както и неправилна контрацепция, наранявания на цервикалния канал също могат да доведат до атрезия.

Можете да премахнете тази патология, като използвате процедурата за шиене на шийката на матката или лазерна реканализация..

Операцията на bougieurage се извършва под обща анестезия, за това са необходими следните изследвания

  • общ анализ на кръвта;
  • анализ на инфекция;
  • кръв за сифилис и ХИВ;
  • колпоскопия;
  • антигени на хепатит В и С;
  • coagulogram;
  • тампон от влагалището и цервикалния канал;
  • ЕКГ;
  • флуорография;
  • бактериологично от влагалището и КС;
  • кръв за биохимия;
  • Ултразвук
  • консултация със специалист.

Но в някои случаи е възможно да се бужира цервикалния канал без упойка. За това по-нататък.

За операцията на bougieurage пациентът е хоспитализиран в болница. Процедурата трае приблизително 30 мили и се извършва под местна или обща анестезия. Когато каналът е напълно затворен, операцията се извършва под обща анестезия, като леко стесняване е достатъчна локалната анестезия. Пациентът е разположен на гинекологичен стол, хирургичното поле, гениталната фисура, лекува се с антисептик, след това се напръсква лидокаин. Въвежда се обезболяващо средство и самата процедура за разширяване започва с въвеждането на най-тесния накрайник за буджиране първо, постепенно увеличавайки диаметъра на дюзите (среден, широк). Постепенното разширяване на пасажа допринася за нежното третиране.

След прилагане на обща анестезия пациентът се предписва един ден по-късно, а след локална анестезия - веднага. Затова е за предпочитане канализацията на шийката на матката без упойка. Отзивите потвърждават, че престоя на амбулаторно лечение е 7-10 дни. Местно, за да се ускори епителизацията, се предписват противовъзпалителни и заздравяващи супозитории до пълното заздравяване на цервикалния проход. В случай на рецидив на атрезия се извършва имплантиране на изкуствен алопластичен канал..

  1. Лечение на остри и хронични възпалителни процеси на матката и цервикалния проход.
  2. Прегледи за своевременно откриване и лечение на гинекологични заболявания и тумори.
  3. Компетентен и квалифициран кюретаж, аборт за предотвратяване на наранявания. Прецизна акушерска грижа с постепенното отваряне на шийката на матката.
  4. Обяснителни разговори за изключване на неконтролираната употреба на удвояване с агресивни разтвори, които не са предназначени за това, и химически контрацептиви.

За да се предотврати първичната инфекция от детството, човек трябва да спазва здравословен начин на живот, да спортува и да избягва възможността от заразяване с инфекциозни заболявания. По време на бременността, опитайте се да не се излагате на тератогенни фактори, влияещи върху нероденото бебе.

Цената зависи от клиниката и региона. Минималната цена е 600 рубли, максималната е 2000 рубли.

Тази техника на разширяване на цервикалния канал се използва от дълго време. Отзивите са предимно положителни. Жените лесно го понасят, рядко дава усложнения. Особено ако стеснението не е твърде изразено и се прилага локална анестезия.

Операцията на цервикалния канал е минимално инвазивна операция, която поражда много въпроси при жените. Някои просто не знаят какъв орган; други са объркани, което може да изисква такава намеса; други изпадат в паника от самата операция, затова искат да знаят всичко за нея. Нека се опитаме да го разберем.

Това не е независим орган, а по-скоро част от него е луменът на шийката на матката, видим от гинеколога. Цервикалният канал представлява дупка, разположена след влагалището и представлява много тънка къса тръба с еластични стени. Лекар по време на преглед може да определи състоянието на лумена - той е или нормален, или разширен, или затворен (тесен). Последните две състояния говорят за патология.

Разширяването на цервикалния канал по време на бременност е също толкова опасно, тъй като шийката на матката не може да задържи плода и рано или късно ще се случи спонтанен аборт. Стесняване (стеноза) на канала или пълното му разрастване (атрезия на цервикалния канал) изобщо няма да позволи на една жена да забременее, тъй като сперматозоидите няма да могат да преодолеят целия си "път" и да влязат в матката.

Но невъзможността да забременеете не е единствената причина за опасността от такава патология като затваряне или стесняване на канала. Проблемът е и в това, че менструалната кръв няма да се секретира в пълен размер, ще започне стагнация и тогава ще се развият супурация и цервицит - възпаление на цервикалния канал и шийката на матката. Лечението на такова заболяване също е оперативно.

Възможните причини за затваряне на канала могат да бъдат разбрани чрез логически разсъждения. Тя не може да се затвори сама, което означава, че нещо допринася за това. И най-често това е белег тъкан, образувана след операции (аборт чрез кюретаж, каутеризация на ерозия, отстраняване на тумори и др.). Всички гинекологични манипулации са невъзможни без частично увреждане на лигавицата и ако целостта на тъканите на цервикалния канал се наруши, раните ще започнат да заздравяват. Обраслата съединителна тъкан запушва кухината.

Същото може да се случи и при жена, която никога не е минавала под ножа на хирурга, но е преживяла трудно раждане. Пропуските също са склонни да лекуват чрез образуването на белези, които провокират затварянето (или по-скоро, запушването) на канала.

Между другото! Стесняването на каналите се диагностицира при жени в менопауза. Защото по време на менопаузата тъканите на женските полови органи се разхлабват и губят еластичност. Това води до стеноза, а след това и до атрезия..

Симптомите при затваряне на канала се свързват, на първо място, с промяна в цикъла. Менструацията се забавя, става оскъдна или може да започне внезапно. Цветът на изпускането се променя: той е по-кафяв, с неприятна остра миризма. Това предполага, че кръвта се задържа в матката и вече е започнала да гной. При напреднали случаи менструацията става болезнена. Болка и полов акт.

Bougienage е операция за разширяване на кухите органи, вкл. цервикален канал. Манипулацията получи името си от термина "bougie" - инструмент, поставен в кухина. Използвани са няколко бутици с различен диаметър. Започнете от най-малката, разширявайки постепенно кухината на канала, за да намалите до минимум увреждането на лигавицата.

Любопитен! Акушерът Алфред Хегар предложил да се използва методът на буги за извършване на малки гинекологични операции в края на 18 век. Един от комплектите на буджи е кръстен на него, включително 19 инструмента с стъпка 0,5 мм (диаметър).

Консервативното лечение е възможно само с частично затваряне (тесен цервикален канал) на канала, причинено от постоперативно подуване на лигавицата. Но в началния етап патологията се открива рядко: това се случва, ако пациентът съвестно отиде на превантивни прегледи. В този случай се предписват удвояване с деконгестанти, лекарства и забрана за сексуални отношения.

В повечето случаи все още се препоръчва хирургично лечение. Показанията за него са следните:

  • стеноза на лумена на канала;
  • нарушение на изтичането на кръв от матката;
  • убеждението, че жената не е била в състояние да забременее шест месеца с частично затваряне на лумена;
  • репродуктивна възраст на пациента (има менструация).

Цервикален канал при жени снимка

Първо, пациентът се подлага на общ преглед, който включва преминаване на всички тестове, няколко намазки за инфекции и различни изследвания (колоскопия, коагулограма, флуорограма, ултразвук и др.). Непосредствено преди операцията е необходимо да се обръсне слабините и да се изпразни пикочния мехур.

Ако каналът е частично затворен, операцията може да се извърши под локална анестезия. Ако тя е напълно обрасла, е необходима обща анестезия. Пациентът е настанен на гинекологичен стол. Външните гениталии се третират с антисептик и дилататорът се вкарва във влагалището за по-добра визуализация..

Буджирането на цервикалния канал започва с бутик с най-малък диаметър. Оставя се в кухината за няколко минути, след което се отстранява и се въвежда следващата. Това се повтаря няколко пъти. Последният ще бъде най-широката бужа, която се оставя в канала за по-дълго време. Ако сливането на канала е било усложнено от възпаление и образуване на гнойни маси, тогава се извършва допълнителна кюретаж. Когато кухината се разшири, ще бъде по-лесно да се направи..

Не е необходимо да бъдете в болница след такава минимално инвазивна операция. Ако bougieument е извършена под местна анестезия и състоянието на пациента е задоволително, тя може да се прибере в същия ден. Операция под обща анестезия изисква престой в отделението за най-малко 24 часа.

За пациентите, претърпели инструментално разширяване на канала, болките в дърпането и оскъдните петна са характерни. Това ще продължи от 3 до 7 дни, през които жената трябва да бъде на домашно лечение. Трябва да се консултирате с лекар или дори да се обадите на линейка за патологични състояния:

  • висока температура, която не преминава повече от 2 дни;
  • остри стискащи болки в долната част на корема;
  • обилно кървене;
  • гноен секрет с непоносима миризма;
  • разкъсване на болки при ставане от леглото, при седене в тоалетната или на стол.

Ако всичко е нормално, тогава след bougieurage, една жена трябва да продължи лечението с лекарства, предписани от лекар и вагинални антибактериални супозитории. Необходимо е също да се въздържате от сексуален контакт за около месец и да използвате презервативи през следващите няколко седмици, така че инфекцията и „чуждата“ микрофлора да не попаднат в лумена на матката, който не е излекувал напълно..

Релаксите след бугиораж не са рядкост. Понякога каналът отново се стеснява и жената трябва отново да премине през процедурата. Ако това се повтори повече от три пъти, на пациента се препоръчва да инсталира изкуствен алопластичен канал.

Климаксът много се променя в женското тяло. Сред новите усещания и характеристики повечето са естествени, някои могат да доведат до големи здравословни проблеми. Има и такива промени, които може да са норма, но в бъдеще се оказват опасни. Един от тях е атрезия на цервикалния канал при жени в менопауза. Какво се случва с тази част на репродуктивната система и как да се оценят промените?

Цервикалният канал представлява доста тясно пространство вътре в шийката на матката. Ако е необходимо, той е в състояние да се разтегне, но необходимостта от това възниква само в репродуктивна възраст.

В менопаузата този тесен път от влагалището към стерилната матка става по-малък както по дължина, така и по ширина. Това се причинява от влиянието на хормонално разстройство, неизбежно в този период. Затихването на активността на яйчниците, тоест намаляване на производството на естрогени и прогестогени, прави увеличаването на обема на FSH, както и нечувствителността към него на репродуктивните органи. Ако преди тяхното развитие е било циклично, то сега се превръща в необратим. Всички гениталии стават по-малки по размер, дебелината на съставните им слоеве намалява, функциите се променят.

Цервикалният канал е облицован с епителна тъкан, която също е много зависима от нивото на половите хормони. С менопаузата намалява производството на слуз, става по-тънка.

Менопаузата е доста проблемен период за гинекологичното здраве. През този период много болести цъфтят, изострящи се придобити по-рано. Важно е жената да продължи редовно да следи състоянието на репродуктивната система, да посещава лекар и да прави тестове.

Един от задължителните методи за изследване е събирането и цитологичният анализ на клетки от повърхността на шийката на матката и от цервикалния канал. И ако първата във всеки случай е достатъчно лесна за изпълнение, втората ще бъде невъзможна със затворена част на матката.

Когато една жена се почувства добре, ще е достатъчно редовно да се подлага на ултразвук и гинекологичен преглед. И ако патологиите не бъдат открити, не е необходимо да се "разпечатва" цервикалният канал. В крайна сметка, хардуерна техника разкрива всички промени в ендометриума, най-важната от които е неговата дебелина. Ако този показател е твърде голям, специалистите имат причина да се притесняват, провеждат допълнително изследване, при което достъпът до матката трябва да бъде отворен. След това извършват bougieurati, тоест операция за разчленяване на слети тъкани.

Атрезията на цервикалния канал в менопаузата може да бъде предизвикана от причини, които се различават от естествените хормонални нарушения. Просто е опасно в началния етап на менопаузата, когато менструалната функция все още не е завършена. В крайна сметка, освобождаването от отговорност, дори ако ендометриумът се актуализира на всеки 3 или 6 месеца, трябва да се извади.

Растежът на пътя на изхода им води до застой на слуз в кухината, изхвърлянето й във фалопиевите тръби, развитие на възпаление в тях и самия орган. Това се проявява с коремна болка, висока температура, обща интоксикация..

Подобен проблем може да възникне при жени в менопауза, когато менструалната функция приключи. В матката може да се образува серозна течност, която, неспособна да излезе, провокира вече споменатите проблеми. Той се открива по време на ултразвук. Появата на серосометри причинява следните заболявания, характерни за възрастта на менопаузата:

  • цервицит Растежът на каналите протича с протичаща болест, а самото възпаление се провокира от намаляване на естрогена, атрофични процеси в лигавиците на влагалището и шията, характерни за жените в постменопауза;
  • Чрез полипи. Първата поява на доброкачествена неоплазма също не е изключена с менопаузата, тъй като един от многото фактори, които я провокират, е хормоналната недостатъчност и възпалителният процес;
  • Ендометриална хиперплазия. Менопаузата с нейните хормонални нарушения може да доведе до необичайно удебеляване на маточната лигавица вместо естествена атрофия. Ендометриалното клетъчно делене от своя страна може да провокира сливане на тъканите на изхода към влагалището;
  • Злокачествени тумори. Много от тях в менопауза получават най-добрите условия за възникване, особено карцином. Ако туморът се намира в яйчника, това може да наруши функционалността на цервикалния канал. Това е още по-вероятно при наличие на рак на ендометриума..

Атрезия на цервикалния канал не се среща при жени в менопауза във всички случаи на тези заболявания. Но ако се открие поради дискомфорт и болка, ултразвукът показва увеличение на матката, възможно е да се открие едно от неразположенията.

Препоръчваме да прочетете статия за постменопаузно разширяване на цервикалния канал. Ще научите за причините за промените в менопаузата и последствията.

Всички тези гинекологични заболявания, както и самото влизане в епохата на менопаузата не означава непременно пълна стеноза на цервикалния канал. В допълнение към тях го провокират:

  • По-ранни инфекции, включително инфекции, предавани по полов път. Бактериите излагат лигавицата на принудителни и неестествени промени, които могат да резонират в бъдеще;
  • Операции на матката, яйчниците. Това е кюретаж от различни видове, аборт, цезарово сечение. Те допринасят за появата на сраствания в маточната кухина, които с хормонален дисбаланс в менопауза се развиват, растат заедно;
  • Стрес. Факторът е особено важен за периода на менопаузата, тъй като е една от проявите на тежкото му протичане;
  • Генетични особености на развитието на репродуктивната система;
  • Лъчетерапия.

На повечето от тези фактори една жена има способността да влияе. Ако следите гинекологичното здраве от младежта, занимавате се с добри специалисти, можете да избегнете много отрицателни аспекти на менопаузата, включително заглъхване на канали.

Директно в менопаузата е по-лесно да се неутрализира друга причина за пълна стеноза - атрофични процеси във вагиналната лигавица. В крайна сметка тя е пряко свързана с цервикалния канал. Ако не понасяте дискомфорт и сухота и използвате хормонални гелове и супозитории, които възстановяват структурата на лигавицата, рискът от възпаление и инфекции се намалява. Тоест, няколко причини за пълна стеноза са елиминирани..

Атрезията на цервикалния канал не е присъда след менопауза. Самата вероятност за появата му, особено наличието му е допълнителна причина внимателно да следите здравето си, да се стремите да облекчите менопаузата си.

Разширяването на цервикалния канал, открито при жени в менопауза, не може да бъде пренебрегнато., Семенометър след менопауза: лечение и мерки. Атрезия на цервикалния канал при жени в менопауза.

Използването на матката с менопауза. Съставът на растението. Действието на матката върху тялото на жената по време на менопаузата.

Атрезия на цервикалния канал при жени в менопауза: причини. Методи за лечение на дисплазия: радиовълна. Моля, обърнете внимание: ако имате въпрос към акушер-гинеколог, попитайте го в консултацията с лекар.

Атрезия на цервикалния канал при жени в менопауза: причини. Месечно след отмяната е наред: които са оскъдни. Хирургия по време на менструация: възможно ли е да се направи, защо.

Синехията на маточната кухина в постменопаузата се появява и поради отслабване на лигавичния орган, ако атрофията е много изразена., Пременопаузната синехия може да блокира цервикалния канал.

Атрезия на цервикалния канал при жени в менопауза: причини. Забелязване с менопауза: причини за патология. Характеристики на менструацията при жени с настинки.

Понякога цервикалният канал може частично или напълно да прерасне. Операцията на цервикалния канал е разширяването на вътрешната генитална област с помощта на хирургически инструменти. Операцията се извършва под обща анестезия, така че пациентът не чувства болка. След операцията, висок процент на възстановяване.

Шийката на шийката на матката е необходима за цервикална стеноза

Bougienage се предписва при следните условия:

  • инфекциозни патологии (херпес, сифилис, хламидиално увреждане, токсоплазмоза);
  • прием на лекарства за дълго време;
  • въздействието върху йонизиращото лъчение върху тялото;
  • провеждане на процедурата за кюретаж на матката;
  • каутеризация на маточните епителни слоеве чрез електрокоагулация или използване на сребърен нитрат;
  • рак на шийката на матката и матката;
  • аборт;
  • ендометрит или ендоцервицит;
  • стеноза или атрезия на шийката на матката;
  • хипертрофични белези.

Процедурата се провежда в болница, като се използва обща анестезия. Локалната анестезия не се предписва, тъй като е неефективна. Видът на анестезията се определя от лекаря след задълбочен преглед на тялото на пациента.

Операцията предполага, че в цервикалния канал ще бъде поставен специален инструмент - бутикът. Без упойка пациентът би бил наранен, тъй като води до травма на лигавиците. Bougie се увеличава постепенно, в противен случай е вероятно разкъсване на врата.

Нараняването на тъканта винаги води до повторно сливане на цервикалния канал. Правилно извършената дилатация на цервикалния канал гарантира, че няма усложнения..

Bougienage не се извършва, ако се е развил в резултат на злокачествен процес. В този случай са необходими по-радикални операции. Пробирането е забранено, ако продължителността на фалшива аменорея при жена е повече от шест месеца. В този случай се извършва пластична реканализация на шията..

Необходимо е да се правят тестове 1-2 седмици преди операцията

За да протече операцията добре, пациентът трябва да направи серия от подготвителни тестове. Те са необходими не само за потвърждаване на диагнозата, но и за проверка на общото здравословно състояние. Комплексът от диагностични мерки включва:

  • общ кръвен преглед;
  • биохимични изследвания;
  • тест за определяне наличието на генитални инфекции в организма;
  • тест за ХИВ и СПИН, сифилис и наличието на хепатит В и С патогени в организма;
  • анализ на коагулацията на кръвта (ви позволява да определите риска от силно кървене по време и след операция);
  • колпоскопия;
  • микроскопия на намазка от влагалището и шийката на матката;
  • електрокардиограма (трябва да се направи, за да се открие вероятният риск от развитие на сърдечни проблеми);
  • флуорография;
  • звучене;
  • вагинално засаждане;
  • Ултразвук на таза.

По искане на жената може да се предпише консултация с анестезиолог. Обикновено лекарите забраняват яденето и пиенето в деня на операцията. Забраната се дължи на факта, че по време на употребата на интравенозна аналгезия може да причини гадене и повръщане.

Цената на bougienage в различни клиники може да варира значително. Когато избирате клиника, си струва да вземете предвид нейната репутация и квалификацията на лекарите.

Техника за разширяване на цервикалния канал

Помислете как се излива цервикалния канал.

  1. Пациентът е настанен на гинекологичен стол. Назначават й венозна анестезия.
  2. Лекарят прави лечението на гениталиите, за да поддържа максималната степен на стерилност и да предотврати инфекция.
  3. Поставя се медицинско огледало във влагалището (разширява достъпа до шийката на матката).
  4. За първичното разширение се използва най-малкият буги. След приключване на разширението с негова помощ се взема втори, по-голям инструмент.
  5. Операцията приключва, когато бугият с желания диаметър влезе в цервикалния канал.

Поетапното въвеждане на инструмента има за цел да намали вероятността от разкъсване по време на операцията. Лекарят избира най-нежния режим.

След операцията жената обикновено се прибира вкъщи. Но понякога лекарят може да препоръча да останете в болницата поне един ден. Това ще помогне да се намали вероятността от кървене..

Амбулаторното лечение е допустимо само ако жените нямат патологии на сърцето и кръвоносните съдове. Локалната анестезия в някои случаи може да се проведе с помощта на локална анестезия..

Пациентът може да се върне към нормалния си живот след шийката на маточната шийка след около 2 седмици. През това време цялата болка напълно изчезва.

Ако в рамките на 14 дни болката се засили, тогава трябва спешно да посетите лекар. Една жена може да има рецидив на инфекция. За тази цел е възможно инсталирането на алопластичен канал..

По време на следоперативното лечение пациентът трябва да приема противовъзпалителни лекарства и супозитории, за да ускори лечебния процес. Те се предписват само от гинеколог, като се фокусират върху здравословното състояние на жената и наличието на индивидуална непоносимост към определени лекарства.

Спешно се консултирайте с лекар, ако се появят такива симптоми:

  • секреция на кръв и слуз от гениталиите;
  • постоянна болка в долната част на корема;
  • треска.

За да се предотврати развитието на отрицателни последици от преграждането на цервикалния канал, пациентът трябва да приема антибактериални лекарства.

Изборът на противовъзпалителни лекарства се извършва от лекуващия гинеколог

В зависимост от тежестта на клиничния случай се използват таблетни или инжекционни форми. За да предотвратите развитието на млечница, трябва да вземете противогъбични средства (най-често те се предписват под формата на супозитории).

За предотвратяване на инфекция трябва да се вземат следните мерки:

  • навременно лекувайте възпалителните процеси в матката и цервикалния канал;
  • редовно се подлагат на медицински прегледи, за да се открият възпалителни патологии и злокачествени новообразувания (такива прегледи трябва да се извършват, като се започне от юношеството);
  • абортите трябва да се извършват само в болнични условия и само от квалифициран персонал;
  • не използвайте без контрол и необходимостта от удвояване, не ги правете агресивни решения;
  • от детството трябва да спазвате правилата за здравословен начин на живот, да спортувате редовно;
  • не използвайте химически контрацептиви без контрол;
  • избягвайте заразяване с инфекциозни патологии;
  • по време на бременност не приемайте лекарства, които имат токсичен ефект върху бебето.

Възможните последствия от буджиража могат да бъдат:

  • възпалителни патологии в областта на таза;
  • маточно кървене;
  • нарушение на целостта на шията (перфорация);
  • възпалителни процеси.

Всички тези явления предизвикват многократно стесняване на цервикалния канал и необходимостта от провеждане на нова операция. Ето защо една жена се препоръчва да остане след операцията още няколко дни, за да може да се проследят възможните рискове и да се вземат навременни мерки за отстраняване на усложнението.

Използването на лазер по време на бугинг може значително да намали вероятността от развитие на усложнения, да намали продължителността на болничния престой на жената и да увеличи ефективността на лечението.

Понякога в маточната кухина може да се образува хематометър - натрупването на кръв поради нарушение на неговия отток по време на менструация. Това е много рядко и опасно събитие. Без терапия е фатално..

Натрупването на кръв в маточната кухина

С хематометър се появяват много силни болки, бледност на кожата и спад на кръвното налягане. Лечението обикновено е хирургично. Лекарят премахва анатомичната обструкция, за да осигури освобождаването на кръв. При тежки усложнения матката се отстранява напълно.

Операцията на буги на цервикалния канал е интервенция, която се предписва за възстановяване на нормалната му ширина и предотвратяване на пълно свръхрастеж.

Ако операцията се извършва в съответствие с медицински предписания, като се използва най-новата технология, тогава вероятността от усложнения ще бъде много ниска. Жената трябва да следи здравословното състояние и да се консултира с лекар навреме, когато се появят първите признаци на гинекологични патологии.

Във представеното видео можете да се запознаете с това как изглежда цервикалният канал след bougienage.

Галина Савина Прочетете: 10 мин. 25 преглеждания

В някои случаи на фона на хода на различни патологии цервикалният канал на шийката на матката може напълно или частично да прерасне. Обикновено диаметърът на лумена е около 5 mm, в случай че това условие не е изпълнено, се извършва bougieurage, но не и отстраняване. Тази операция е доста прост метод, но ви позволява да постигнете разширяване както с пълен, така и с частичен сраст. Операцията се извършва под местна упойка, пациентът не чувства болка след интервенцията. Какви фактори могат да причинят свръхрастеж, какви индикации съществуват за интервенцията, каква е същността на метода и може ли процедурата да причини усложнения? Отговорите на тези и други въпроси, които вълнуват читателя, са представени по-долу..

Под понятието атрезия или стеноза на цервикалния канал се разбира аномалия в структурата на шийката на матката, която се състои в стесняване или пълно запушване на цервикалния канал. В медицинската литература терминът означава пълно сливане на стените на кух орган. Атрезията може да бъде частична или абсолютна. Ако каналът не премине по цялата му дължина, те ще бъдат диагностицирани с пълно сливане. Ако се наблюдава патология в областта на външния или вътрешния фаринкс, се диагностицира частична стеноза.

Основната задача на гинеколога е да разграничава стеноза и атрезия на цервикалния канал от стриктура. При стриктура се появява обструкция на шийката на матката поради деформации на рубците. Заболяването се открива въз основа на оплакванията на пациента и прости диагностични процедури. Диагнозата на пълна стеноза се определя, когато е невъзможно да се влезе в маточната кухина с помощта на сонда с диаметър 12 мм. Основната опасност от такава деформация е, че тя може да има онкологична основа. За да се изключи вероятността от развитие на рак, пациентът се подлага на ендометриална биопсия.

Ако атипичните клетки и отрицателните симптоми при жена отсъстват, се извършва операция. Струва си да се отбележи, че стенозата, открита по време на менопаузата, не се лекува, проходимостта на цервикалния канал се възстановява само при жени в детеродна възраст. В някои случаи за диагностициране на заболяването се извършва ултразвук на тазовите органи и ЯМР. Трябва да се има предвид, че атрезията може да бъде придружена от нарушения в структурата на пикочно-половата система. За изясняване на диагнозата се извършва уретроцистоскопия..

В медицинската практика се разграничава придобита и вродена атрезия. С вродената патология сливането на цервикалния канал се случва на етапа на ембрионално развитие. Причините, провокиращи такава деформация, са следните:

  • инфекция на бременна жена с токсоплазмоза, хламидия или сифилис;
  • приемане на определени лекарства през първия триместър на бременността;
  • излагане на жена на йонизиращо лъчение.

При вродено сливане симптомите не притесняват жената до пубертета, или по-точно до първата менструация. Придобитата атрезия се появява поради промени, свързани с възрастта или поради наранявания на цервикалния канал. Обикновено периодът на менопаузата е придружен от значително намаляване на размера на матката и шията, промяна в структурата на всички тъкани и органи, които осигуряват репродуктивна функция. Такива промени се проявяват на фона на спирането на естрогенната секреция и клетъчната нечувствителност към фоликулостимулиращия хормон. На фона на намаляване на интензивността на производството се случва изтъняване на епитела, осигурява се частично стесняване на лумена на канала. С течение на времето стенозата прогресира и се появява пълно сливане..

Основните причини за атрезия, проявени в репродуктивна възраст, могат да бъдат следните:

  • прехвърлена електрокоагулация на канала;
  • химическо третиране на шийката на матката;
  • нарушение на технологията за кюретаж по време на аборт;
  • сложен ход на ендометрит или ендоцервицит;
  • рак на шийката на матката или матката;
  • последици от инфекции (туберкулоза, гонорея, хламидия).

С появата на атрезия на цервикалния канал при жена менструалното кървене спира или интензивността му значително намалява. Този симптом трябва да бъде причина за безпокойство, момичето трябва незабавно да се консултира с лекар. Основната опасност е, че менструалната кръв се натрупва в маточната кухина и може да причини инфекция..

Видеоклиповете и снимките в тази статия ще помогнат на читателя да разбере как протича операцията..

Уголемяване или разширение на цервикалния канал е хирургична операция, която се извършва за коригиране на стесняване или изпадане. Заболяването се появява при жени в репродуктивна възраст поради различни причини, но често стесняване възниква на фона на кюретаж или промени, свързани с възрастта. Растежът се отразява негативно на състоянието на шийката на матката. Проходимостта се възстановява с обикновена манипулация, която се извършва с помощта на специален инструмент, наречен bouge.

Пробирането е единственият начин да се отървете от патологии, които ограничават способността на жената да зачене. Този тип операция може да се извърши по време на менопаузата, но процедурата се извършва по искане на жената. Прегледите на пациенти, подложени на бугиораж, описват тази процедура като болезнена, но това не винаги е така. Основното е да изберете добър медицински център. Манипулацията винаги се извършва под обща анестезия, лекарите използват оборудване, което значително намалява престоя на пациента в болницата.

Разширяването на цервикалния канал на матката може да се извърши по остър и тъп начин. Най-често използваният глупав начин е използването на специални разширители. Същността на метода е, че устройства с различен диаметър се взимат на свой ред в канала. Размерът постепенно се увеличава с 0,5 - 1 мм.

Процедурата е следната:

  1. Шийката на матката се лекува и излага с огледала.
  2. С помощта на куршум щипци хванете предната устна и я насочете към входа на влагалището.
  3. Цервикалният канал се избърсва с алкохолен разтвор.
  4. След фиксиране на вагиналната част сондата на матката внимателно се вкарва в нейната кухина, определя се положението и размерът на матката.
  5. Хирургът с лявата си ръка държи куршуми за щипки, пристъпва към разширяване на канала.
  6. Гегар разширителите се инжектират алтернативно в канала към маточната кухина, като се отчита местоположението му. Разширителите трябва да се въвеждат бавно, с физиологична антифлексия на матката, спуснете дръжката надолу.
  7. Краят на експандера трябва да надхвърля вътрешния фаринкс, но трябва да контролирате процеса, така че устройството да не достига дъното на матката.

Първите номера на разширители с частично зарастване са доста безплатни. С увеличаването на диаметъра се усеща резистентност във вътрешния фаринкс. В този момент гинекологът трябва да работи внимателно, без да прави резки движения. Необходимо е да премахнете бавно разширителя и веднага да въведете следващия, като предотвратите свиването на вътрешния фаринкс. Ако едно от следващото разширение, което преминава през вътрешния фаринкс, не успее, поставете предишното и го оставете за няколко минути в канала. Процедурата се провежда много внимателно, без резки, насилствени движения..

Списъкът с основните показания за интервенции и разширяване на цервикалния канал включва причини, които причиняват патологично стесняване или прерастване. Следните състояния и заболявания са посочени в този списък:

  • инфекциозни патологии;
  • използването на определени лекарства за дълго време;
  • контакт с йонизиращо лъчение;
  • лошо качество кюретаж на маточната кухина;
  • каутеризация на полипи или цервикална ерозия;
  • последствия от заличаване;
  • рак на маточната шийка;
  • късен аборт;
  • endocervicitis;
  • хипертрофични белези.

Процедурата за буджиране се извършва в болница под обща анестезия. Местната упойка се използва по-рядко, тъй като се счита за неефективна. Видът на анестезията се определя от лекаря, след пълен преглед на жената. Операционната технология включва въвеждането на специални инструменти в цервикалния канал.

Диаметърът на бугите се увеличава постепенно, ако технологията не се спазва, вероятно е разкъсване на шийката на матката. В случай на нараняване рискът от повторно сливане на цервикалния канал се увеличава. Правилно извършеното разширяване гарантира без усложнения. Пробването е забранено, ако сливането се прояви срещу злокачествен процес. В този случай се използват радикални операции. Bougienage не се извършва, ако жена има фалшива аменорея в продължение на 6 месеца. Хормоналният преглед помага да се открие това състояние. В този случай пластмасовата шийна шийка.

След операцията жената може да се прибере вкъщи, но понякога лекарят препоръчва да останете в болницата. Това състояние намалява вероятността от кървене. Амбулаторното лечение е допустимо при липса на патологии на сърцето и кръвоносните съдове. Локалната анестезия се използва, ако общата анестезия не е възможна..

За да се намали рискът от усложнения, една жена трябва да премине серия от подготвителни прегледи. Те са необходими не само за потвърждаване на диагнозата, но и за установяване на общото здравословно състояние. Комплексът от диагностични мерки включва:

  • общ анализ на кръвта;
  • кръвна химия;
  • тест за откриване на генитални инфекции;
  • тест за ХИВ, сифилис, хепатит В и С;
  • тест за коагулация на кръвта;
  • колпоскопия;
  • намазка микроскопия на вагината и шийката на матката;
  • електрокардиограмата;
  • fluorogram;
  • звучене;
  • вагинално засаждане;
  • ултразвуково изследване на тазовите органи.

Една жена трябва да посети анестезиолог. В деня на операцията използването на вода и храна е забранено. Забраната се дължи на факта, че по време на интравенозна аналгезия може да причини гадене и повръщане. Цената на процедурата се различава в много клиники. При избора на медицински център човек трябва да вземе предвид репутацията му и квалификацията на лекарите.

След операцията една жена може да се върне към нормалния си живот след 2 седмици. През този период цялата болка напълно изчезва. Ако болката се засили в рамките на 14 дни, трябва спешно да видите лекар. Съществува риск от инфекция. По време на следоперативното лечение е показано, че жената приема противовъзпалителни лекарства и използва свещи, които имат лечебни свойства на рани.

Лекарите трябва да се консултират в такива случаи:

  • вагинално кървене и прекомерно отделяне на слуз от гениталиите;
  • болката в корема и долната част на гърба не отшумява няколко дни;
  • телесната температура се повишава.

За да се предотврати развитието на отрицателни последици след озвучаване на канала, пациентът е показан, че приема антибиотици.

Спазването на следните правила помага да се предотврати развитието на проблем:

  • навременно лечение на различни възпалителни процеси, обхващащи централния канал и шийката на матката;
  • редовни посещения при гинеколога с цел идентифициране на възпалителни процеси и злокачествени новообразувания;
  • предотвратяване на нежелана бременност, намаляване на честотата на абортите;
  • отказ от самолечение;
  • спазване на правилата за здравословен начин на живот;
  • използването на бариерни методи за контрацепция за предотвратяване на бактериална инфекция.

Вероятността от развитие на усложнения при спазване на правилата за провеждане на буджикиране е сведена до минимум. Въпреки това списъкът на възможните последици включва:

Доста рядко, но опасно усложнение на bougienage е хематометър. В същото време менструалната кръв се натрупва в маточната кухина. Това състояние е опасно, без терапия води до смърт. На фона на хематометри, жена развива силна болка, бледността на кожата намалява кръвното налягане. Лечението винаги е хирургично. В тежки случаи матката се отстранява напълно.

Ако bougieurage се извършва в съответствие с нормите и строго по предназначение, рискът от усложнения е нисък. Жената трябва да контролира собственото си здраве и да се консултира своевременно с лекар, когато се появят първите симптоми на гинекологични заболявания.

Ако цервикалният канал е напълно затворен, жената показва нередовна менструация. Със значително стесняване обилното кървене намалява, но броят на дните на менструация се увеличава. Гинеколозите смятат такива състояния за опасни, способността за зачеване и раждане е намалена, раждането е сложно. Медикаментите не са в състояние да осигурят разширяване на маточния канал, поради което се препоръчва операция при пациенти.

Цервикалният канал се разраства. Частична и пълна атрезия на цервикалния канал: причини, симптоми, лечение

Климаксът много се променя в женското тяло. Сред новите усещания и характеристики повечето са естествени, някои могат да доведат до големи здравословни проблеми. Има и такива промени, които може да са норма, но в бъдеще се оказват опасни. Един от тях е атрезия на цервикалния канал при жени в менопауза. Какво се случва с тази част на репродуктивната система и как да се оценят промените?

Цервикалният канал представлява доста тясно пространство вътре в шийката на матката. Ако е необходимо, той е в състояние да се разтегне, но необходимостта от това възниква само в репродуктивна възраст.

В менопаузата този тесен път от влагалището към стерилната матка става по-малък както по дължина, така и по ширина. Това е причинено от неизбежното влияние в този период., тоест намаляването на производството на естрогени и прогестогени налага увеличаването на обема на FSH, както и нечувствителността на репродуктивните органи към него. Ако преди тяхното развитие е било циклично, то сега се превръща в необратим. Всички гениталии стават по-малки по размер, дебелината на съставните им слоеве намалява, функциите се променят.

Цервикалният канал е облицован с епителна тъкан, която също е много зависима от нивото на половите хормони. С менопаузата намалява производството на слуз, става по-тънка.

Самият лумен на цервикалния канал се стеснява. Този процес се нарича стеноза. Колкото по-дълъг е постменопаузалният период, толкова повече той прогресира, превръщайки се в атрезия, тоест пълен сраст. В крайна сметка количеството на естроген неумолимо намалява с течение на времето и това означава увеличаване на атрофичните процеси в репродуктивните органи.

Причините за стесняване на цервикалния канал или пълен свръхрастеж (атрезия) на лумена му могат да бъдат различни. По-специално, патологията може да се развие като усложнение след кюретаж и да се образува в резултат на атрофия, свързана с възрастта. За да се възстанови проходимостта на шийката на матката, се предписва процедура за буджиране.

Какво е пролапс на цервикалния канал? Процедурата е принудително разширяване на лумена на шийката на матката с помощта на специални инструменти - буж. Процедурата се препоръчва на пациенти с диагностицирано стесняване, частично заразяване или пълна обструкция (атрезия) на цервикалния канал.

Доста често цервикалният бужинг е единственият начин за лечение на патология, която помага за възстановяване на репродуктивната функция. В допълнение, операцията на цервикалния канал се използва за лечение на жени в менопауза с диагностициран серозометър..

Манипулацията не представлява заплаха за здравето на пациента, ако се извършва от квалифицирани специалисти, използващи модерно оборудване, предназначено да реши конкретен проблем.

Частичната или пълна атрезия (сливане) на цервикалния канал може да бъде причинена от много фактори. Най-често заболяване, изискващо цервикално буджиране, се формира в резултат на:

  • развитие на ендоцервицит;
  • лошо изпълнен медицински или диагностичен кюретаж;
  • медицински аборт;
  • каутеризация на лигавицата на цервикалния канал чрез електрически ток;
  • conization.

С обструкция на шийката на матката се развива фалшива аменорея. Менструалният цикъл е напълно запазен. Ендометриалното отделяне и съпътстващото кървене също присъстват, но поради затворения лумен на цервикалния канал съдържанието на матката се изхвърля във фалопиевите тръби, а понякога и в коремната кухина. Предразположените жени развиват ендометриоза. Причинява силно възпаление и болка..

Шийната стеноза често се образува след кюретаж. В резултат на това пациентът развива хематометър - състояние, при което кръвта се натрупва в маточната кухина. Ако не получите квалифицирана медицинска помощ, тогава следващият етап е тежко възпаление на маточната кухина, както и перитонит.

Храносмилането на цервикалния канал е гинекологична процедура, която изисква специална подготовка. Провежда се под обща анестезия, тъй като принудителното разширяване на шийката на матката е доста неприятна и болезнена манипулация..

Преди bougienage на цервикалния канал, на жената се предписва доставката на следните клинични тестове:

  • биохимичен кръвен тест;
  • общ анализ на кръвта;
  • анализ за генитални инфекции;
  • колпоскопия - изследването на шийката на матката с помощта на специално медицинско изделие;
  • кръв за СПИН и сифилис (реакция на Васерман);
  • кръв за хепатит С и В;
  • коагулограма - анализът определя скоростта на коагулация на кръвта;
  • микроскопия на вагинален намазка и материал, получен от входа на цервикалния канал;
  • ЕКГ - необходимия анализ, за ​​да се определи състоянието на сърцето и да се избере подходящият тип упойка;
  • флуорография;
  • бактериална култура от влагалището и CC;
  • Ултразвуково изследване на тазовите органи.

Преди да предпише bougieurage, жена трябва да получи консултация от анестезиолог, който подбира анестезия, подходяща за пациента.

Тъй като bougieurage е медицинска манипулация, тя се извършва в болнична обстановка. Анестезията може да бъде обща или локална - изборът зависи от степента на стесняване на цервикалния канал. При напълно затворен шийката на матката се използва обща анестезия, ако стеснението е незначително, тогава се прилага локална анестезия. Общото време, което отнема на bougienage, не надвишава 30 минути.

Процедурата изглежда по следния начин:

  • Една жена се побира на гинекологичен стол и получава венозна анестезия. След това гинекологът лекува външните гениталии с антисептичен разтвор.
  • След това във влагалището се вкарва гинекологично огледало, което отваря достъп до шийката на матката. Ако се използва локална анестезия, тогава лекарят поставя три инжекции от избраното лекарство, анестезирайки работната зона.
  • След като упойката работи, лекарят въвежда най-тесния буги, извършва разширяване на цервикалния канал.
  • Тогава се използва инструмент с малко по-голям диаметър и след това за увеличаване на размера на бутика. Постепенното увеличаване на размера на инструментите позволява леко разширяване на шийката на матката.
  • В края на процедурата гинекологът отново се реорганизира с антисептичен разтвор.

Като правило, жена след завършване на буджираж и пълно възстановяване от упойка може да се прибере вкъщи. Но в някои случаи пациентът се изписва само след ден.

Периодът на възстановяване след буджиране на цервикалния канал е две седмици. Именно този период шийката на матката се нуждае за пълно излекуване..

При чести рецидиви на атрезия, на жената ще бъде препоръчано да установи изкуствен алопластичен канал.

Общата продължителност на амбулаторната терапия след шиене на шийката на матката е седем до десет дни. През този период на жената се предписват противовъзпалителни и местни лечебни рани.

След приключване на буджиража, пациентът ще трябва да прекара още няколко часа в болницата. Ако едновременно с това се извърши кюретаж на ендометриума, тогава тя ще има кървене според вида на менструацията.

Отклонения, изискващи незабавна медицинска помощ и консултация, са:

  • повишено кървене;
  • силна болка в долната част на корема;
  • треска.

Ако няма отклонения в състоянието, тогава след пълно излизане от анестезията пациентът се освобождава у дома.

  • антибиотици (интрамускулно или под формата на таблетки);
  • противогъбични средства, елиминиращи развитието на млечница;
  • локални противовъзпалителни лекарства.

Планирането на бременността не засяга цервикалния канал. Оплаждането на яйцеклетката може да се случи в текущия цикъл, ако причината за безплодие е била атрезия на шийката на матката.

Следните мерки се използват за предотвратяване на нарастването на цервикалния канал:

  • навременно лечение на възпалителни заболявания на шийката на матката;
  • внимателно управление на труда и точно почистване;
  • отказ от неконтролирана употреба на химически методи за контрацепция, както и вагинално напояване с агресивни разтвори;
  • откриване и лечение на заболявания на женската репродуктивна система.

За да се сведе до минимум рискът от първична инфекция, една жена трябва да води здравословен начин на живот. Тази препоръка е особено актуална за периода на бременност. По това време е необходимо да се избягва заразяване с инфекциозни патологии, които могат да повлияят на състоянието на ендоцервикса.

Пробирането на цервикалния канал има своите противопоказания. Те включват:

  • наличието на възпаление в остра форма;
  • патология на коагулационната система;
  • декомпенсирани състояния на сърдечно-съдовата система - високо кръвно налягане, главоболие, болка зад гръдната кост.

В други случаи операцията на цервикалния канал е почти единствената процедура, която може да възстанови проходимостта на шийката на матката.

Стесняването или изпадането на цервикалния канал, по време на което се извършва бугите, има редица причини, вариращи от кюретаж и каутеризация до атрофия, свързана с възрастта. Стесняването на цервикалния канал е първично (вродено) и вторично (придобито). Атрезия (сливане) води до пълно или частично затваряне на стените на прохода и може да попречи на освобождаването на менструалния поток. Атрезия е цервикалният проход и матката.

Фактори за поява на атрезия:

  • Възпалителният процес на цервикалния канал;
  • Патологични белези;
  • Инфекциозни детски заболявания (паротит, дифтерия);
  • Помия кюретаж;
  • Увреждане на ендометрит, ендоцервицит, злокачествени заболявания;
  • Травми по време на раждане и аборт;
  • Химически изгаряния на лигавичния канал;
  • Каутеризация или електрокоагулация на канала;
  • В напреднала възраст със спонтанна атрезия.

Провлакът е с дължина приблизително 1 см между матката и цервикалния канал. Вътрешният фаринкс се намира на мястото на провлака. По време на гестацията и раждането долната част на маточната кухина и провлакът представляват долния сегмент.

Част от шията стърчи във влагалището, а част от нея се намира над нея. В детството и при неродовите пациенти той има формата на конус. А при жените, които са родили, шията е по-широка и прилича на цилиндър. Каналът на шията има същата форма на цилиндър. Външният отвор на цервикалния канал се нарича външен фаринкс. При нерозите тя е пунктатна, а при тези, които вече са родили, е с прореза, поради разкъсвания по страните на шията при раждане. В областта на матката се извършват такива манипулации като озвучаване на кухината, разширяване на цервикалния канал, кюретаж на маточната кухина, въвеждане на лечебни и диагностични течности в маточната кухина, ендоскопия на кухината, хирургични интервенции. Тези манипулации, извършвани без подходящо обучение и компетентност, често водят до свиване или стесняване на цервикалния проход.

Една от причините за атрезия на цервикалния проход може да бъде ендоцервицит (възпалително заболяване на проходната лигавица). Причинителите на това заболяване са патогенни коки, пръчки, по-рядко - вирусна инфекция. Често се комбинира с ендометрит, колпит, салпингооофорит.

Във видеото можете да разберете за болестите на жените:

Основните оплаквания от мукопурулентна левкорея без болка. Обективно се определя от подуване и зачервяване на лигавицата с явлението повишена секреция. При постоянен ход процесът се разпростира до мускулната стена и жлезите на цервикалния канал с неговата пролиферация (цервикален метрит). Диагнозата се основава на резултатите от прегледа и лабораторните изследвания на намазка от влагалището и цервикалния проход. В острия период се препоръчва назначаването на антимикробни средства и локални процедури. В случай на хронично заболяване се предписват процедури с разтвор на протаргол, смазване на цервикалния проход със сребърен разтвор, инжекции с антимикробни средства във врата, физиотерапевтично лечение.

Първичната атрезия се диагностицира първоначално по време на първата менструация. Не намирайки проход, менструалната кръв се натрупва в тялото и препълването му го разтяга, придружено от общо нарушение на благосъстоянието. Освен това кръвта се разпространява през тръбите и може да провокира гнойно възпаление..

Вторичната атрезия може да не бъде открита по никакъв начин и ще бъде диагностицирана за първи път, когато пациентът поиска безплодие. Кръвта в тръбите създава запушване и невъзможността яйцеклетката да влезе в матката.

Диагнозата на атрезия се извършва с помощта на ултразвук, озвучаване, ЯМР, хистеросалпингоскопия и уретроскопия.
Стенозата на цервикалния канал е неговото стесняване, предотвратява навлизането на яйцеклетката в маточната кухина и съответно причинява безплодие. Непълната атрезия може също да причини невъзможност за оплождане поради факта, че луменът е недостатъчен за бременност. Тази патология се лекува с bougienage..

Новообразуванията на цервикалния канал са както доброкачествени, така и злокачествени. Злокачественият е аденокарцином. Заболяването се характеризира с болка в долната част на корема, значителна загуба на тегло, кръвоизлив, анемия.
Доброкачествените тумори включват фиброиди и фиброиди, полипи и кисти, лейомиоми и фибромиоми, както и ендометриоза. Ходът на тези заболявания е придружен от множество симптоми от нарушено уриниране и дефекация, до кръвоизлив и болка по време на менструация и полов акт.

За да се определи доброкачествеността на заболяването, трябва да се направи диагностична кюретаж на канала с хистологично изследване. Най-нежният метод е хистероскопията. Прегледът и лечението в този случай се извършват под визуален контрол..

Каналните наранявания възникват по време на раждане и диагностициране на кюретаж, както и по време на аборти, медицински процедури и неправилна контрацепция.

Тази патология се лекува с помощта на лазерна реканализация или операция на цервикалния канал..

За провеждане на буджираж под обща анестезия трябва да се вземат следните тестове:

  • Тестове за инфекции
  • колпоскопия;
  • Общ анализ на кръвта;
  • Кръв по реакцията на Васерман и СПИН;
  • Кръв за хепатит В и С;
  • Coagulogram;
  • Микроскопия на намазка от влагалището и цервикалния проход;
  • флуорография;
  • Обратна сеитба от влагалището и Централния комитет;
  • Кръвна химия;
  • Специализирана консултация.

Преди процедурата за буджиране пациентът заедно с анестезиолога определя вида на анестезията.

Операцията се извършва в болница под обща или локална анестезия, времето на процедурата за буджиране на цервикалния канал е приблизително 30 минути. Ако каналът е напълно затворен, буджирането се извършва под обща анестезия, а ако стеснението на прохода е незначително, то под локално. Пациентът се поставя на гинекологичен стол, гениталната област се третира с антисептик и след известно време се напръсква лидокаин. Направете 3 инжекции от упойката и първо въведете най-тясната дюза за буджираж. След това средната и най-широка дюза. Такова постепенно увеличаване на диаметъра на дюзите по време на процедурата на буги допринася за нежното разширяване на цервикалния проход. Те се предписват за домашно лечение ден след обща анестезия и веднага след локална. Продължителността на амбулаторното лечение след буджираж е 7-10 дни. Предлагат се противовъзпалителни и заздравяващи супозитории за подобряване на епителизацията.

Следоперативният период след бугитераж е 2 седмици след обща и няколко дни след локална анестезия. До пълното излекуване на цервикалния канал една жена трябва да бъде защитена.
Рецидивите на атрезия на цервикалния проход се лекуват чрез имплантиране на изкуствен алопластичен канал..

Мерки за предотвратяване на стесняване и препятствие на прохода:

  1. Навременното и адекватно лечение на възпалителни заболявания на цервикалния проход и матката.
  2. Колкото е възможно по-малко травматично, кюретаж, аборт и други механични ефекти върху шийката на матката.
  3. Внимателно управление на раждането с постепенното отваряне на цервикалния проход.
  4. Елиминиране на неконтролираната употреба на химически контрацептиви и удвояване с неподходящи агресивни разтвори.
  5. Навременното откриване и лечение на гинекологични заболявания и тумори.
  • Искате да заченете дете дълго време?
  • Много изпитани начини, но нищо не помага.
  • Диагностициран с тънък ендометриум.
  • Освен това препоръчителните лекарства по някаква причина не са ефективни във вашия случай..
  • И сега сте готови да се възползвате от всяка възможност, която ще ви даде дългоочакваното бебе!

Атрезия (сливане) на цервикалния канал може да доведе до пълното му или частично запушване, което се превръща в пречка за излизането на менструалния поток. Има атрезия на цервикалния проход и има атрезия на тялото на матката. По своя произход стесняването на прохода на шийката на матката може да бъде вродено и придобито. Неспазването на каутеризация и кюретаж може да доведе до стесняване и дори стесняване на цервикалния канал. За да възстановят проходимостта си, те прибягват до операция, наречена рак на шийката на матката.

Фактори, влияещи на появата на атрезия:

  • Възпалителни процеси на цервикалния канал.
  • Белези, причинени от патологични процеси.
  • Инфекциозни заболявания за деца (паротит, дифтерия).
  • Небрежно изстъргване.
  • Злокачествени новообразувания, ендометрит, ендоцервицит.
  • Травма по време на раждане или аборт.
  • Изгаряне на лигавичния канал, причинено от химикали.
  • Електрокоагулация на канала.
  • Спонтанна възрастова атрезия.

След bougienage на цервикалния канал, всички функции обикновено се възстановяват.

Малък сегмент между цервикалния канал и матката, приблизително 1 см, се нарича прешлен. Тук, в областта на провлака, има вътрешен фаринкс. Долната част на маточната кухина и провлакът образуват така наречения долен сегмент, който играе важна роля в процеса на гестация и раждане.

Долната част на шийката на матката се спуска във влагалището, а горната се издига над нея. При неродените момичета като правило тя има конусовидна форма. След раждането шията става по-широка, приема формата на цилиндър, каналът също има цилиндрична форма. Външният фаринкс е отворът на цервикалния канал, видим по време на вагинално изследване. При раждащи пациенти външният фаринкс е под формата на празнина, причината за това е разкъсване на шията по време на раждане. Девствените момичета имат заострен фаринкс.

Операцията на цервикалния канал се използва доста често. Ще опишем метода по-подробно по-долу..

Провеждат се различни процедури за изследване на маточната кухина, например, кухината, нейното кюретаж, прием на лекарства, диагностични течности, ендоскопия на маточната кухина, различни операции - всички тези манипулации се извършват с разширяване на цервикалния канал. Проведени без подходяща подготовка, професионализъм и компетентност, такива манипулации могат да доведат до увредена лигавица на канала и в резултат на това до стесняване и изпадане в канала.

Както бе споменато по-горе, една от причините за атрезия на цервикалния канал може да бъде възпаление на лигавичния канал - ендоцервицит. Това заболяване се причинява най-често от патогенни коки, пръчки, а понякога и вируси. Често ендоцервицитът се комбинира с други възпалителни заболявания (например колпит, салпингоофорит, ендометрит).

Пациентите получават оплаквания от мукопурулентно освобождаване от отговорност, които не са придружени от болка. При преглед се забелязват подуване и хиперемия на лигавицата и обилна секреция. Продължителният ход на заболяването може да доведе до разпространението на процеса към мускулните стени, жлезите. В този случай е показано отваряне на цервикалния канал..

Ендоцервицитът се диагностицира въз основа на клиничен преглед, изследване на намазка от влагалището и цервикалния канал. В острия период за лечение се предписват антибиотици и локални процедури. Лечението на хронична форма изисква инжекции с антибактериални лекарства в шията, физиотерапевтично лечение, локално напояване с разтвор на протаргол, лечение на прохода на шията със сребърен разтвор.

Диагнозата на първичната атрезия се появява по време на първата менструация. Кръвта от менструалния цикъл, не намирайки изход, се натрупва в маточната кухина, преливаща и разтягаща я. В същото време общото благополучие страда значително. С разпространението на кръв през тръбите може да започне гнойно възпаление на тръбите.

Ако в този момент не се излее цервикалният канал, последствията могат да бъдат катастрофални..

Вторичната атрезия за дълго време може да не се появи. И диагнозата се поставя, когато пациентът започне да се изследва за безплодие. Кръвта, постъпваща в тръбите, създава запушване, което прави невъзможно яйцеклетката да влезе в матката.

Ултразвуково изследване, озвучаване, ЯМР, хистросалпингоскопия и уретроскопия позволява да се изясни диагнозата атрезия..

Стесняването на цервикалния канал - стеноза - е сериозна пречка за навлизането на сперматозоидите в матката, което води до безплодие. И поради запушването на тръбите, яйцеклетката не може да влезе в маточната кухина, което също прави оплождането невъзможно. Стенозата се елиминира с помощта на манипулация, наречена "bougienage на цервикалния канал".

Друга причина за атрезия е неоплазмата. Най-известният злокачествен тумор е аденокарциномът. Симптоми на заболяването: загуба на тегло, анемия в резултат на продължителен кръвоизлив, болка в долната част на корема.

Доброкачествени тумори, които засягат появата на атрезия: миома, фиброма, полипи, кисти, фибромиома, лейомиома, както и ендометриоза. Симптомите на тези заболявания са доста разнообразни: това са болки по време на менструация и полов акт, кръвоизлив, нарушено движение на червата и уриниране.
Определянето на доброкачествен тумор се извършва чрез хистологично изследване на съдържанието на канала за изстъргване. Прегледът и лечението се провеждат под визуален контрол.

По време на раждане, по време на диагностична кюретаж, по време на аборт и други медицински процедури, както и неправилна контрацепция, наранявания на цервикалния канал също могат да доведат до атрезия.

Можете да премахнете тази патология, като използвате процедурата за шиене на шийката на матката или лазерна реканализация..

Работата на bougieument се извършва при следните изследвания, необходими за провеждането му:

Но в някои случаи е възможно да се бужира цервикалния канал без упойка. За това по-нататък.

За операцията на bougieurage пациентът е хоспитализиран в болница. Процедурата трае приблизително 30 мили и се извършва под местна или обща анестезия. Когато каналът е напълно затворен, операцията се извършва под обща анестезия, като леко стесняване е достатъчна локалната анестезия. Пациентът се намира на хирургичното поле, гениталната фисура, лекува се с антисептик, след това се напръсква лидокаин. Въвежда се обезболяващо средство и самата процедура за разширяване започва с въвеждането на най-тесния накрайник за буджиране първо, постепенно увеличавайки диаметъра на дюзите (среден, широк). Постепенното разширяване на пасажа допринася за нежното третиране.

След прилагане на обща анестезия пациентът се предписва един ден по-късно, а след локална анестезия - веднага. Затова е за предпочитане канализацията на шийката на матката без упойка. Отзивите потвърждават, че престоя на амбулаторно лечение е 7-10 дни. Местно, за да се ускори епителизацията, се предписват противовъзпалителни и заздравяващи супозитории до пълното заздравяване на цервикалния проход. В случай на рецидив на атрезия се извършва имплантиране на изкуствен алопластичен канал..

За да се предотврати първичната инфекция от детството, човек трябва да спазва здравословен начин на живот, да спортува и да избягва възможността от заразяване с инфекциозни заболявания. По време на бременността, опитайте се да не бъдете засегнати, като засегнете нероденото бебе.

Цената зависи от клиниката и региона. Минималната цена е 600 рубли, максималната е 2000 рубли.

Тази техника се използва от дълго време. Отзивите са предимно положителни. Жените лесно го понасят, рядко дава усложнения. Особено ако стеснението не е твърде изразено и се прилага локална анестезия.

Пациентите с различни женски заболявания се обръщат към нашата клиника. Сред тях лекарите на клиниката често диагностицират патологии на цервикалния канал на шийката на матката: полипи, кисти, възпаления и др..

Основната функция на половите органи е репродуктивна и е много важно техните заболявания да не могат да доведат до безплодие или менструална дисфункция. Следователно всяка жена трябва да се подлага на профилактични прегледи поне 1 път годишно.

Тези, които работят в клиниката, ще помогнат за своевременното диагностициране и излекуване на заболяването. Колкото по-рано се идентифицира заболяване, толкова по-голям е шансът да се излекува и да не се превърне в хронична форма.

Вътрешните женски полови органи са разположени в долната част на коремната кухина и се състоят от шийката на матката, която се вижда при огледалата, и тялото на матката, което се намира в коремната кухина (малък таз). Фалопиевите тръби се простират от матката (от нейните ъгли), а яйчниците са разположени под фалопиевите тръби, от двете страни. Шийката на матката е с цилиндрична или конусовидна форма.

Природата е помислила много и за да предпази женското тяло да не идва от влагалището и за да се запази бременността по време на бременността, има 2 стеснения в цервикалния канал, така наречения фаринкс (вътрешен фаринкс и външен фаринкс). Лекарят изследва външния фаринкс по време на преглед в „огледала“. Точков фаринкс - характерен за родилни жени, с прореза - за раждане или извършване на аборт.

Вътре в шията е каналът на шийката на матката. Именно цервикалният канал формира връзката между външните и вътрешните органи. Именно чрез него инфекция от влагалището може да влезе и да се разпространи в коремната кухина. По време на раждането шийката на матката се съкращава и през изгладения цервикален канал се ражда бебе. Каналът, матката и влагалището образуват родилния канал.

Вътрешният слой на цервикалния канал е облицован с епител, който произвежда слуз. Епителът е хормонално зависим и произвежда различна тайна, в зависимост от деня на менструалния цикъл. Чрез слузта в цервикалния канал, в средата на менструалния цикъл, лекарят определя „зенитния симптом” - признак на овулация. По време на бременността именно в цервикалния канал епителът образува слуз - тапа, преминаването на която е предвестник на началото на раждането.

Когато се гледа на огледалата, лекарят обръща внимание на повърхността на шийката на матката. Ако е гладка, светло розова на цвят, тогава няма проблем. Лекарят изследва границата на епитела на шията и епитела на цервикалния канал. Ако границата на епитела е изместена или има ерозивна повърхност, лекарят описва местоположението и размера на разкритата патология. В допълнение към визуален преглед, лекарят може да проведе тест на Шилер с оцветяване на цервикалната лигавица с разтвор, съдържащ йод. Освен това може да се извърши колпоскопия..

По време на постменопаузата, както и по време на бременност и след раждане, шийката на матката претърпява промени. Така че, по време на менопаузата лигавицата става по-бледа, тайната не се произвежда, отбелязва се сухота във влагалището. Лекарят ежегодно провежда жена, остъргваща за онкоцитология със специална четка от цервикалния канал и от повърхността на шийката на матката, за да открие навреме онкологичните и пред-онкологичните заболявания. По време на бременността шията има цианотичен цвят.

Това са нормални физиологични промени, които настъпват през определен период..

Цервикалният канал не претърпява циклични промени, свързани с менструалния цикъл. Само по време на овулация секрецията се увеличава.

Често в нашата клиника идват жени, които се оплакват от повишен секрет от гениталния тракт, неприятната им миризма, петна след полов акт.

По време на прегледа лекарят вижда само шийката на матката и външния фаринкс на цервикалния канал. Основните заболявания, диагностицирани при пациенти въз основа на изследване в огледалата и микробиологично изследване:

. Цервицит, който представлява възпаление на цервикалния канал на шийката на матката (диагнозата може да се постави след изследване на намазки). При продължително нелечен цервицит може да се получи сливане на стените или сливане на цервикалния канал. Лечението на цервицит се свежда до назначаването на противовъзпалителна терапия и локално лечение на шията и вагината.

. Полипите са доброкачествени новообразувания, причината за които е същият възпалителен процес. Растежът на полипа в цервикалния канал може да бъде предизвикан от хормонални нарушения, както и травма на шийката на матката по време на раждане или аборт. Нашите лекари отстраняват полипи хирургично. Освен това се предписва съпътстваща терапия. Полипите изискват хирургично лечение и след изследването им за хистология се предписва адекватна терапия.

. Стесняване, кривина на цервикалния канал - при провеждането му лекарят задължително описва дължината и хода на цервикалния канал, описва невидимата част на шията. Ако установите или подозирате стесняване, кривина на цервикалния канал или частично сливане на канала, лекарят предлага да се изследва цервикалния канал с оптичен. Ако се планира, тогава лекарят, извършващ манипулацията на осеменяване или прехвърляне на ембриони, трябва да вземе предвид всички нюанси на структурата на цервикалния канал, неговото местоположение спрямо матката. Ако е необходимо

Големият корем е много проблеми. И освен това не изглежда.

Фурункулозата е често срещан проблем, с който е запознат..