31 начина да си помогнете да облекчите болката при ендометриоза

Хармонии

31 начина да си помогнете да облекчите болката при ендометриоза

Кога и къде боли

Почти всяка жена, срещнала тази болест, знае за това какви болки възникват при ендометриоза. Локализацията на болката и времето на нейното възникване може да показва степента и местоположението на огнищата на ендометриозата, но това не винаги се случва. Ако болестта засяга в малка степен перитонеума, ректалната преграда, сакро-маточните връзки, тогава усещанията стават нетърпими, често пациентът не може да изпълнява обикновени домакински работи.

Тазова болка

Рисуването на неприятни усещания в долната част на корема, долната част на гърба, които не са свързани с менструация, се нарича тазова болка. Те преминават в хроничен стадий, ако продължат шест месеца или повече.

Според статистиката само 107 от 1000 жени с ендометриоза не се оплакват от дискомфорт в долната част на корема и долната част на гърба. Благодарение на проучванията беше установено, че няма пряка връзка между дълбочината, интензивността на болката и пренебрегването на ендометриозата.

Емоционалната природа на жената и височината на нейния праг на болка са много засегнати..

Неефективната терапия на ендометриозата в началните етапи може да доведе до постепенно увеличаване на болката. Ако след операция се появят рецидиви, които изискват повторна операция, тогава ендометриотичната болка се влошава.

Невъзможно е точно да се диагностицира ендометриозата според оплакванията на пациента и гинекологичния преглед, неговото присъствие може само да се предполага. Има пароксизмални, болки, продължителни характери на болка с ендометриоза. Обикновено в допълнение към болката в долната част на гърба се отличава област под пъпа.

Причините за болка при ендометриоза на матката са следните:

  • Имплантацията на ендометриални клетки в перитонеума води до появата на възпалителни процеси в него, а физиологично активни вещества, отговорни за неприятните усещания (простагландини, хистамини и други).
  • Дълбокото покълване на ендометриозата води до увреждане на нервната тъкан.

За да се класифицират по някакъв начин симптомите на тазовата болка (в гърба, долната част на гърба), която се проявява в допълнение към менструацията и полов акт, се разграничават няколко етапа:

  • Слаба, не интензивна, тя започва само преди менструация.
  • Осезаемо, но толерантно - една жена е неприятна през целия месец, но може да я понася сравнително спокойно.
  • Силна по време на менструалния цикъл, която жената не може да понася, и е принудена да приема лекарства за болка непрекъснато, докато безсънието може да се развие.

При хронична тазова болка се разграничават следните фактори:

  1. Непрекъснат или с определен цикъл характер в продължение на 6 месеца или повече.
  2. Областта на лезията, открита чрез лапароскопия, не съответства на интензивността на болката.
  3. Непълно облекчаване на симптомите.
  4. Неуспех на предишно лечение с наркотици.
  5. Една жена е под постоянен стрес, целият й живот се върти около болка.
  6. Загуба или намаляване на сексуалното желание, което води до проблеми в семейната сфера.
  7. Загуба на предишно изпълнение, до пълното прекратяване на работата.

Чревна болка

Ако в червата се образуват сраствания, тогава жената ще изпитва спазми, наподобяващи колики поради факта, че червата са разтегнати и раздразнени.

Когато се появят сраствания в ректалната област или появата на патологични огнища на ендометриума в него, най-често възникват трудности с дефекация. В изпражненията може да се появи кръв..

Менструални болки

По правило дърпащите, болезнените болки, с които една жена се сблъсква през месеца, се усилват в навечерието на менструацията. По време на самата менструация се разграничават следните категории болка:

  1. Незначителни, водещи до неусетно нарушение на трудовия режим.
  2. С умерена интензивност, при която жената ще прекара няколко часа в леглото, настъпва временна инвалидност.
  3. С интензивна интензивност, при която една жена ще бъде принудена да прекара цял ден или дори няколко дни в леглото, през тези дни жената губи способността си да работи.

В зависимост от формата на патологията загубата на менструална кръв ще варира, аденомиозата или вътрешната генитална ендометриоза, по-значителна загуба на кръв, отколкото при генитална външна ендометриоза, до развитието на анемия.

Много жени с ендометриоза изпитват предменструален синдром (ПМС), който се проявява в повишена нервност, безсъние, страх от предстоящи усещания, нежелание за работа.

Болка по време на полов акт

Ако матката с ендометриоза се измести спрямо оста на таза към гърба или се появяват белези от ендометриозата върху сакро-маточните връзки, тогава жената изпитва болка по време на полов акт.

Освен това появата на ендометриотични огнища в червата, ректовагиналната септума, ректалното пространство на матката и вагината също може да бъде причина за болка по време на интимните отношения.

Една жена може да изпита дискомфорт в определени позиции, при дълбоко проникване, при резки и интензивни движения, някои отбелязват кърваво освобождаване след полов акт.

Болка по време на уриниране

Болезнено и бързо уриниране, различни дискомфорт при уриниране, кръв в урината може да показва, че ендометриозата е достигнала до пикочния мехур, пикочните пътища. Нарушаването на процеса на уриниране и дефекация показва прогресията на ендометриозата и е индикация за хирургично лечение.

Неприятни усещания по време на тренировка

Появата на белези, сраствания води до разрушителни процеси, прекомерно напрежение в органите и тъканите - това е причината за неприятни усещания по време на физическо натоварване, при смяна на позицията от хоризонтална към вертикална.

Как да се предотврати развитието на болестта?

Няма специфична профилактика. Можете само да намалите риска от развитие на болестта, но не и напълно да предотвратите появата му. Препоръчва се:

  • Отказ от аборт;
  • Извършвайте всякакви инструментални интервенции върху тазовите органи само според строги показания;
  • Не отлагайте с раждането на деца. Бременността и кърменето инхибират прогресията на заболяването;
  • Навременно лекувайте патологията на червата и тазовите органи.

Чревната ендометриоза е хронично заболяване. Невъзможно е да се отървете от него напълно. Можете да забавите прогресията на заболяването само с хормонални лекарства и механично да премахнете огнищата в червата. Спонтанна регресия на огнища на ендометриоза е възможна в менопаузата. В репродуктивна възраст заболяването се счита за неизлечимо..

Когнитивно видео за чревна ендометриоза и опасностите от тази патология

Как да се отървете от болката

Производството на женски хормони се регулира от яйчниците. С настъпването на менопаузата тяхната активност намалява значително, болката с ендометриозата започва да отшумява, а самата болест отминава без никакво лечение, така че лекарите не бързат да предписват сериозно лечение на жени след 45 години. В по-ранна възраст има два начина да се отървете от патологията - консервативно или хирургично.

Консервативният метод се основава на хормонозаместителна терапия. Лекарят ще предпише лекарства, които спират активността на яйчниците, причинявайки изкуствена менопауза. Операцията се предписва само в случаите, когато предварителната диагноза показа наличието на големи ендонометрични кисти или жена се оплаква от силна хронична болка, обилна и продължителна менструация. Лапароскопията (операция за отстраняване на израстъци) се извършва под обща анестезия, докато по тялото няма белези или белези, а периодът на рехабилитация е не повече от два дни.

Дискомфорт по време на движенията на червата

Понякога симптом на това заболяване е болка по време на движенията на червата. Обикновено тя е доста изразена и причинява значителен дискомфорт.

Причини

Състоянието има същите причини като дискомфорт по време на уриниране. Или самото черво е засегнато от ендометриоза, или оказва натиск върху засегнатите области. Но по-често се среща първата причина.

симптоматика

Обикновено болката е доста остра. Проявява се при запек и трудно дефектиране. Локализира се в ректума. Той е по-силен, когато се полагат усилия за обезпаразитяване, но в по-малка степен на тежест почти винаги присъства.

оттегляне

Както в случай на дискомфорт по време на уриниране, проблемът може да бъде решен само след напълно излекуване. Тежестта му обаче може да бъде намалена по няколко начина:

  1. Има писане, което има леко слабително действие;
  2. Избягвайте запек;
  3. Яжте редовно;
  4. Привикнете се към редовни движения на червата.

Това ще помогне за намаляване на тежестта на симптомите, но няма да реши напълно проблема..

Симптомите, докато се развиват

С болестта симптомите често са размити или могат да липсват напълно. Това се определя от степента на растеж на тъканите, съпътстващите заболявания и редица други фактори..
С развитието на болестта болката по време на интимните контакти може да се засили, менструацията може да стане по-изобилна, по-продължителна, възможни са дискомфорт по време на уриниране и дефекация, неуспешни опити да забременеете за дълго време.

Ако ендометриумът расте вече силно, той може да бъде имплантиран в съседни органи. Това може да доведе до засилено уриниране, запек.

Кръвните съсиреци между периодите също трябва да ви предупреждават.

Как се проявява заболяване на щитовидната жлеза при жените? Прочетете нашата публикация.
За причините за болка в ануса при жените прочетете в тази статия..

Защо боли долната част на корема при жените вляво? Потърсете отговора тук.

Какво да направите с тази патология - как да си помогнете и да живеете

Всеки пациент с диагноза ендометриоза има силата да си помогне. В този случай е необходимо да се спазват следните правила - поддържайте здравословен начин на живот и се храните правилно.
Значително ще улесни и подобри състоянието при това заболяване ще помогне на спорта. Затова жените трябва да изпълняват гимнастически упражнения колкото е възможно повече, което ще ограничи растежа на ендометриума чрез намаляване на нивата на естроген.

Трябва да започнете занятията с леки упражнения, тъй като рязкото натоварване ще доведе до засилена болка.

Най-ефективните и неусложнени са следните упражнения:

  1. Ходете на едно място за 2-3 минути.
  2. Ходене в пода клек и напречен крак.
  3. Трябва да коленете и лактите, а след това от това положение да повдигнете таза възможно най-високо, докато се опитвате да изправите краката си. Изпълняването на такова упражнение се препоръчва 8-10 пъти, след което определено трябва да легнете малко. С течение на времето можете да добавите малко натоварване..
  4. В седнало положение трябва да намалите и разкрачите краката 10 пъти.
  5. Едно от най-достъпните упражнения е бягането на място. В този случай контролът върху натоварването трябва да се извършва върху пулса, който по време на упражнението трябва да е 180 удара.
  6. Добър ефект дават статичните упражнения. Една жена трябва да наклони крака зад главата си за няколко секунди, докато лежи. Благодарение на това действие, притокът на кръв към мозъка ще се увеличи и храненето на отделите, които са отговорни за хормоналното състояние на организма, също ще се подобри..

Тези тренировки, които ще се извършват с положителна нагласа, ще помогнат за победата на болестта. Също така трябва да се опитате да избягвате стреса, преумората и да се опитвате да ходите по-често. Силният и здравословен сън за 8-9 часа е от голямо значение, така че тялото да има време да се възстанови напълно.
Няма специални ограничения за диетата на жената, най-важното е храната да е висококачествена и здравословна, за това можете да спазвате следните препоръки:

  • рибата е естествен антипростагландин, който помага за намаляване на болката;
  • около половината от диетата трябва да бъде зеленчуци и плодове;
  • добър ефект се получава чрез консумация на нечупени зърнени култури, както и семена и ядки;
  • трябва да ограничите употребата на кофеин, което увеличава болката.

Кои са най-опасните болки при ендометриозата?

Остра, внезапна, пароксизмална болка, докато може да се появи повръщане, виене на свят, припадък, което показва руптура на ендометриозната киста на яйчника.

Опасността от разкъсване на ендометриозна киста е, че може да се появи вътрешно кървене, възпаление на перитонеума, което заплашва живота на пациента и изисква незабавна медицинска помощ..

В допълнение, болката не винаги е точна индикация за състоянието на пациента, например, ендометриозната киста на яйчника, нарастваща до голям размер, може да не причини болка.

Характер на болката

Видът на болката с ендометриоза зависи от зоната, в която ендометриумът расте най-много.

  • С нарастването в тялото на матката синдромът на болката се локализира от долната част на корема, в пубиса и долната част на гърба. Има усещане за дърпане назад, болка в болката, намалена концентрация и производителност. Една жена чувства сънливост, неразбираемост, болката е досадна. Понякога те придобиват пароксизмална природа, растат и отшумяват отново. По време на полов акт синдромът на болката се засилва.
  • При ендометриоза на яйчниците се наблюдават ярки симптоми. Усещанията за болка се влошават по време на овулация и началото на менструалния цикъл. Има гадене, повръщане, в по-късните етапи е възможна загуба на съзнание. Трябва да се помни, че късните етапи са опасни от разкъсвания на ендометриозни кисти по повърхността на яйчника, което изисква незабавна операция.
  • При дълбока вагинална ендометриоза се усещат силни болки, които пречат на равномерното положение на гърба, една жена усеща подобрение само когато лежи в поза на плода. Синдромът на болката се увеличава по време на сексуален контакт и уриниране, което често се прикрива като цистит.
  • При повърхностна вагинална ендометриоза синдромът на болката е поносим, ​​не се принуждава да сменя позицията. Укрепва долната част на корема по време на сексуален контакт.
  • С ендометриоза на ретроцервикалното пространство се наблюдават остри пароксизмални парализиращи болки, простиращи се до коремната кухина, гърба, ректума и слабините.

Опасни последици от заболяването

Чревната ендометриоза е опасна за развитието на усложнения:

  • Адхезивен процес. Хетеропията прониква в червата от страната на външната му стена. Процесът може да се разпространи не само към телесната кухина, но и навън. На фона на ендометриозата се развива асептично възпаление и се образуват сраствания. В малкия таз срастванията пречат на зачеването на детето и водят до безплодие. В коремната кухина процесът на адхезия пречи на пълноценното функциониране на вътрешните органи и причинява постоянна болка;


Чревната ендометриоза може да предизвика сраствания.

  • Чревно кървене. При големи и дълбоки огнища по време на менструация е възможна значителна загуба на кръв. Хетеротопиите се увеличават по размер преди менструация и започват да кървят под въздействието на половите хормони. Обилна или продължителна загуба на кръв заплашва развитието на анемия;
  • Злокачествено заболяване. Не е известно дали ендометриозата води до развитие на рак, но тази възможност не може да бъде изключена. Рискът от развитие на рак е по-висок, ако в структурата на хетероторпиите преобладават стромални елементи. Най-често жлезистите клетки рядко са злокачествени. В медицинската литература са описани случаи на развитие на чревна саркома от огнища на ендометриоза.

Навременната диагноза и лечение инхибират прогресията на заболяването и намаляват риска от развитие на опасни усложнения.

Причини и симптоми на появата на патология

Основната причина за ендометриозата е, че маточната мембрана, която напуска тялото по време на менструация, по някаква причина не напуска кухината си, а започва да расте в цялото тяло, което води до появата на болестта. Освен това в резултат на такива промени се развива ендометриоза на много вътрешни органи.

В възникващия ендометриум се наблюдават същите промени, които настъпват в матката по време на съзряването на вътрешния слой. Ето защо образованието често кърви. Въпреки това, неоплазмата не може да излезе навън, в резултат на което започва да оказва натиск върху нервните окончания и да образува сраствания в маточната кухина.

В същото време простагландините, разположени в стената на матката, се произвеждат в излишък, причинявайки неприятна болка.

Въпреки факта, че все още не са установени точните причини за развитието на болестта, са изложени много от най-разнообразните теории, които включват следното:

  • вируси;
  • наследственост;
  • хормонален дисбаланс, при който тялото съдържа повишено количество естроген;
  • късно или трудно раждане;
  • аборти
  • липса на витамини и минерали в организма;
  • гинекологични заболявания.

В началния етап ендометриозата се проявява чрез следните симптоми:

  1. Повишаване на телесната температура до 39 градуса.
  2. Изхвърляне от гениталиите с червен или гноен цвят.
  3. Болка в долната част на корема, преминаваща към сакрума.
  4. Обща слабост на тялото.

При хроничната форма на заболяването симптомите са малко замъглени и имат следните характерни признаци:

  • повишената температура продължава няколко дни;
  • нередовни периоди или пълното им отсъствие;
  • болка по време на движения на червата;
  • зацапвания, които не са свързани с менструацията;
  • гнойно изхвърляне.

Невъзможно е да се каже точно дали симптомите на заболяването ще се проявят при жена. Някои лекари смятат, че всеки пациент има ендометриоза, но не всеки има изразени симптоми.

В напреднала възраст патологичните фактори включват диабет, хипертония и затлъстяване..

След като установите диагноза ендометриоза, не трябва да мислите, че всичко ще отмине самостоятелно, както и да се занимавате със самолечение. В края на краищата ендометриозата е възпаление, което като всеки възпалителен фокус може да се разпространи много по-далеч от мястото, където е основният фокус.

Ако постоянно отлагате посещение при лекаря, това води до развитието на гнойни отлагания, които се лекуват само в стационарни условия. В тежки случаи лекарите предписват отстраняване на матката, особено ако една жена е започнала сепсис, често фатален.

Причини

Ендометриумът е маточната лигавица, която, когато расте, не губи своите свойства и функции. Обикновено женската репродуктивна система произвежда почти същото количество хормони: естроген и прогестерон. С нарастването на ендометриума цикълът на секрецията се нарушава: естрогенът се произвежда в излишък от ендометриума, а броят на прогестероните значително намалява. Поради дисбаланса се създава недостиг на ресурси, който може да спре по-нататъшния растеж на маточната мембрана.

Ендометриумът расте на шийката на матката, може да засегне яйчниците, често възпалителният процес се диагностицира в придатъците. Извън маточната кухина той се държи по същия начин, както е част от нея. Тоест по време на менструалния цикъл част от тъканта е унищожена, има вътрешно кървене и силна болка. Понякога части от тъканта образуват кисти (кухини, пълни с течно съдържание) и белег тъкан, което причинява безплодие.

Лекарите все още не знаят какво провокира анормална пролиферация на ендометриума. Счита се, че факторите, които провокират патологичния процес, са:

  • наследствено предразположение;
  • хормонален дисбаланс;
  • нарушения в ендокринната система;
  • анормална структура на матката;
  • чести инфекциозни и възпалителни процеси в тазовите органи;
  • анемия (анемия);
  • намалена имунна защита;
  • тютюнопушенето;
  • хирургични манипулации върху органите на репродуктивната система;
  • доставка с усложнения.

Диагностични методи

За диагнозата на ендометриозата се предписват следните методи за изследване:

  • Общи тестове за кръв и урина - СУЕ се повишава в кръвта, хемоглобинът и цветният индекс намаляват
  • Ултразвукът е предимно трансвагинален метод, който ви позволява да определите местоположението на обраслия ендометриум и степента на увреждане на репродуктивните органи
  • Остъргване - изстъргване на ендометриума се извършва за хистологичен анализ, за ​​да се изключи злокачествеността на процеса
  • Анализ на венозна кръв за хормони - тъй като причините често се крият в хормоналните дисбаланси, могат да бъдат предписани тестове за определяне на хормоните на хипофизната жлеза, щитовидната жлеза, яйчниците.

При идентифициране на фокуса на ендометриозата и степента на увреждане се избира един от методите на лечение.

Диагностика на коремна ендометриоза


Да се ​​установи фактът на наличието на ендометриоза на следоперативния белег на предната коремна стена или друга форма на заболяването може да бъде трудно. Първоначално лекарят събира анамнеза, изучава симптомите, които притесняват жената. Диагнозата на патологията се състои в следните инструментални изследвания:

  • Ултразвук По-често се извършва с помощта на вагинална сонда, която ви позволява по-внимателно да проучите състоянието на тазовите органи.
  • Хистероскопия. При извършване на тази хирургична процедура лекарят изследва повърхността на матката, анализира проходимостта на фалопиевите тръби.
  • Лапароскопията. Минимално инвазивният хирургичен метод се използва за лечение и диагностика на заболявания на тазовите органи.
  • Хистеросалпингография. Модерен диагностичен метод, включващ използването на контрастни вещества. С негова помощ е възможно да се определи степента на разпространение на огнища на заболяването, проходимостта на фалопиевите тръби.

Ако подозирате следоперативен или друг вид ендометриоза, на жената се предписва подробен кръвен тест. С негова помощ е възможно да се определи здравословното състояние на пациента. Ако в изпражненията или урината има кръвни съсиреци, се прави анализ, за ​​да се определи естеството на произхода.

Методи за лечение

Елиминирането на болката за известно време не означава побеждаване на ендометриозата. Най-доброто решение е да се отървете от първопричината. За целта използвайте следните методи:

  • Облекчаване на болката и спиране на тежко кървене с нестероидни противовъзпалителни средства.
  • Прием на хормонални орални контрацептиви, които в много случаи спират растежа на ендометриума, но този метод не е подходящ за тези, които планират само бебе.
  • Хормонална терапия, предписана въз основа на анализ на венозна кръв, за да се нормализира нивото на онези хормони, чиито концентрации са извън нормалните граници. Методът също не е подходящ за жени, които планират бебе..
  • Хирургическа интервенция за премахване на огнища на ендометриоза.

Лечение на ректалната ендометриоза

Лечението може да бъде консервативно или хирургично. Основата на консервативното лечение е хормоналната корекция. В допълнение, в процеса на лечение се използват антибиотици, антивирусни средства и имунокоректори. Пациентите се изпращат на физиотерапия. При липса на ефекта от консервативната терапия е показана широко разпространена ендометриоза на ректума, тежки форми на комбинирана генитална и екстрагенитална ендометриоза, операция. Преди операцията на пациентите се предписва хормонална терапия в продължение на 3-6 месеца, за да се намали размерът на патологичните огнища и да се сведе до минимум загубата на кръв.

Хирургическата тактика за ендометриоза на ректума се определя индивидуално в зависимост от локализацията и разпространението на процеса. С малки огнища е възможна резекция на засегнатите области. В множество генитални и екстрагенитални зони на ектопичния епител се посочват хистеректомия с отстраняване на придатъците (аднексектомия), ексцизия на засегнатите области в други органи и резекция на патологични огнища в ректума със затваряне на образуваните дефекти. Показания за спешна намеса в случай на ректална ендометриоза са чревна непроходимост. Когато се открият признаци на перитонит, специалистите в областта на хирургичната проктология налагат колостомия и впоследствие извършват реконструктивни операции.

Болка в зависимост от стадия и формата на заболяването

Синдромът на болката е напълно зависим от етапа на прогресия и съществуващата форма на заболяването. В началния етап на развитие на болка с ендометриоза те практически не се появяват, тъй като има незначителна степен на увреждане на органите. В такива случаи, като правило, болката се появява само с натоварвания или механични ефекти върху засегнатата вътрешност на жената. По-тежкият характер на патологията, съответно, е придружен от по-интензивни, спазматични и остри болки. Местоположението на патологичния процес също влияе върху естеството на синдрома на болката. Така че, с чревно увреждане - усеща се дискомфорт в корема и ректалния проход, а при разположението на патогенни тъкани в пикочно-половата система - възниква болка в уретрата, вагината и долната част на корема.

Физически дискомфорт

Дискомфорт, усещане за тежест в долната част на корема или в гърба може да възникне и при физическо натоварване.

Причини

Това се дължи на особеностите на инервацията, когато болката директно от засегнатите области се разпространява по нервните окончания към други области.

симптоматика

Болката възниква от физическо натоварване - играене на спорт или дори ходене. Например, може да боли долната част на гърба, корема, гърба и пр. Понякога болката също „отстъпва“ на вътрешните бедра. Но най-често с ендометриоза боли долната част на гърба.

Какво точно боли?

Област на болка: корем и / или гръб. При ендометриоза боли долната част на корема и болката може да има затруднено изкълчване или да се разпространи в лумбалната област.

Ако болка в долната част на гърба с ендометриоза, пациентът е в състояние да обърка болката с други признаци. Например едно момиче е уверено в бъбречни заболявания. Спазми, остра болка, напомняща пренатални контракции.

Видове ендометриоза и естеството на болката:

  • ендометриозата на матката провокира болка в долната част на корема, понякога в долната част на гърба. Също така пациентът има издърпване на гърба, работоспособността намалява, появява се сънливост. Болката може да бъде спазматична, пароксизмална по природа; проявяват се в увеличаване или имат същите проявления; периодични или постоянни. Синдромът на болката се засилва по време на полов акт;
  • остра болка с диагноза овариална ендометриоза, утежняваща се в критични дни. Болките се допълват от повръщане и / или повръщане. Припадъкът се причинява от напреднал стадий;

Моля, обърнете внимание: напредналата форма на увреждане на яйчниците се характеризира с неволно разпадане на тъканите на ендометриотичната киста, което изисква незабавна хирургическа намеса.

  • дълбоката вагинална ендометриоза се проявява със силна болка, увеличаваща се с уриниране, интимност;
  • повърхностната ендометриоза се проявява с поносима болка: дърпа долната част на корема, боли матката и / или влагалището по време на полов акт;
  • парализиращи болки присъстват при лезии на ретроцервикалното пространство в съседство с коремните органи. Понякога улавя нервни окончания в областта на таза, което води до прекомерна болка в ректума, долната част на гърба, вагината, ингвиналната зона.

В допълнение към картината на болката е важно да знаете и други прояви на болестта:

  1. подуване на корема;
  2. гадене, повръщане;
  3. запекът е последван от диария;
  4. болезнена менструация;
  5. дискомфорт, вагинални спазми или болка по време на секс;
  6. усещане за безпокойство, депресия;
  7. хипогликемия - ниска кръвна захар;
  8. алергични реакции;
  9. слаба имунна система;
  10. умора, главоболие.

Болки в гърдите и кашлица кръв, присъща на увреждане на белите дробове от ендометриоза.

Какви симптоми могат да бъдат опасни?

Липсата на терапия за ендометриоза или аденомиоза на яйчниците причинява образуването на ендометриоидни кисти - кухини, пълни с течно съдържание. Ако целостта на черупката им е нарушена, се появява силна коремна болка и вътрешно кървене, което изисква спешна хирургическа намеса.

Зараснал ендометриум провокира промяна във формата и удебеляване на матката. Оплодената яйцеклетка губи способността да нахлуе в матката. Ето защо, с ендометриоза често се появяват:

  • Спонтанен аборт;
  • Извънматочна бременност;
  • Замразяване на плода.

Доброкачествените ендометриотични огнища са склонни към злокачествено заболяване или дегенерация на клетките, които ги формират в злокачествени. А при хронична гинекологична патология постоянната болка води до психоемоционална нестабилност (повишена тревожност, нервна възбудимост), депресивни състояния.

Особено опасна е силната болка с ендометриоза на маточните тръби. Сигнализира за тяхното разкъсване и началото на вътрешно кървене. Болката е толкова силна, че една жена припада. Жена в това състояние се нуждае от спешна медицинска помощ.

Болка по време на уриниране

Какви други болки могат да има? Понякога има дискомфорт при уриниране. Това обаче не е често срещано явление, но понякога придружава ендометриозата и причинява значителен дискомфорт.

кауза

Това явление се развива главно, когато ендометриозата засяга външната повърхност на матката. Тогава с пълна болезненост на пикочния мехур може да се появи. В някои случаи ендометриозата засяга самия пикочен мехур и уретрата. Това е доста рядко явление, но понякога се диагностицира..

симптоматика

Симптомите могат да бъдат от различни видове. Има няколко вида болка:

  1. Преди уриниране, с пълен пикочен мехур, в долната част на корема;
  2. Долна част на корема по време на уриниране;
  3. В уретрата по време на уриниране;
  4. Долна част на корема след уриниране;
  5. Изгаряне в уретрата след уриниране.

Видът на болката зависи от вида на развитата лезия на отделителната система.

оттегляне

Как да премахнете такъв дискомфорт? Това е доста трудно да се направи, тъй като само освобождаването от огнища на патологична тъканна пролиферация, тоест излекуването на ендометриозата, може да помогне. Можете също така да пиете No-shpu, за да изключите спазма като една от възможните причини за болка..

Как да облекчим болката

Първото нещо, което една жена се спасява от обостряне на тазовата болка, особено преди и по време на менструацията, е лекарството за болка. Но не трябва да забравяме, че анестетиците само облекчават болката, позволявайки известно време да забравим за проблема, който, най-вероятно, сам по себе си няма да изчезне. За да се отървете от причината за болка - директно ендометриоза - трябва да се свържете с гинеколог за анализ, преглед, диагноза и назначаване на последващо лечение и мерки за предотвратяване на рецидив на патологията.

Лечението, насочено не само към маскиране на симптомите, но и към решаване на първоначалния проблем, трябва да бъде цялостно:

  • За нормализиране на обилното освобождаване от отговорност и облекчаване на симптомите лекарите предписват болкоуспокояващи: Нурофен, Долгит, Напроксен и подобни лекарства;
  • за да се изравни хормоналния фон, да се потисне хипертрофията на ендометриума, се предписват орални контрацептиви, с изключение на ситуациите, когато една жена планира бременност;
  • трансвагинална или лапароскопска каутеризация на видими огнища върху външните и вътрешните полови органи;
  • ако болестта вече е усложнена от пълно или частично безплодие, ще помогне операция, успешният резултат от която дава поне 50% шанс за по-нататъшна успешна бременност;
  • в напреднали случаи, когато ендометриозата на матката, яйчниците, придатъци не може да се лекува, засегнатите органи се отстраняват хирургично.

Какво е чревна ендометриоза?

Да започнем с произхода. Както вече беше споменато по-горе, това е патологична пролиферация на ендометриални клетки извън матката.

Клиницистите разделят тази патология на два вида:

  • Гениталните. Има и два вида: външна и вътрешна маточна ендометриоза (аденомиоза). При външна ендометриоза се засягат вагината, шийката на матката и маточните тръби, яйчниците, ректовагиналната преграда и тазовата перитонеална тъкан.
  • Екстрагенитална. Този тип патология включва покълването на ендометриума в червата, пикочните органи и белези, образувани след операцията. В редки случаи образуваните ендометриоидни тъканни импланти засягат дихателната система, т.нар гръдната ендометриоза е клинично тежка форма на патология.

Случаите на екстрагенитална ендометриоза са редки (6-8%). И най-често червата страдат (от 30 до 37% от случаите).

В 72% от случаите атипичната локализация на ендометриума засяга ректосигмоидното черво, приблизително 7% е в тънките черва, около 4% в цекума и 3% в апендикса.

Има 4 степени на патология:

  1. 1-2 повърхностни огнища.
  2. Някои плитки враснали огнища.
  3. Множество дълбоки лезии на червата.
  4. Огнищата на голяма площ дълбоко израстват в чревната стена. Лечението на тази степен е изключително трудно.

Причини за патология

Има няколко версии за причините за това заболяване:

  • Много клиницисти смятат, че хетеротопиите на ендометриума навлизат в червата от вътрешните полови органи. Например причината за увреждане на ректума е покълването на чревната стена с ендометриоиден инфилтрат на преградата между влагалището и ректума.
  • Според друга теория причината за патологията е ретроградна менструация. Тоест менструалната кръв не излиза навън, а се връща обратно във фалопиевите тръби и таза и парчета от ендометриума могат да се фиксират върху чревната лигавица.
  • Също така не е изключена опцията, че след операция на матката, ендометриалните клетки могат да се прикрепят към разреза, направен по време на интервенцията и евентуално да влязат в червата.
  • Някои учени смятат, че в този случай има генетично предразположение за покълване на ендометриума извън репродуктивните органи.

Съществуват и рискови фактори, при които може да се развие патология:

  • Възпаление на гениталиите;
  • История на изкуствените аборти;
  • Повишени нива на естроген, причинени от нарушена функция на яйчниците;
  • Затлъстяването;
  • Чернодробно заболяване
  • хиподинамия;
  • Диабет;
  • Чести стресови ситуации;
  • Артериална хипертония.

Интересното е, че по време на бременност болестта може да спре сама, без лечение.

Ако обаче игнорирате този проблем, резултатът може да бъде:

  • онкологично заболяване:
  • перфорация на червата;
  • непроходимост на червата.

Болка по време на менструация

Познатите менструални спазми с ендометриоза на матката могат значително да се увеличат. Други симптоми, които преди са били нехарактерни за предменструалния синдром, също могат да се появят..

Значително увеличаване на болката при менструация е причината да отидете на лекар.

Причини

По време на менструацията ендометриумът се актуализира. Когато се сгъсти, този процес протича по-сложно и дълго време. Поради тази причина болезнеността на менструацията се увеличава значително. Продължителността на кървенето и обемът на загубата на кръв през този период също могат да се увеличат..

симптоматика

Болките стават много по-силни от преди. Сега те се появяват 3-4 дни преди менструацията и 3-4 дни след края им. Те могат да бъдат остри или болезнени, локализирани (рядко) или разсипани. Доставят значителен дискомфорт и се спират лошо от обезболяващи. Подуването на корема може да ги съпътства.

оттегляне

Премахването на такава болка е доста трудно. Не се препоръчва обезболяване. Както в случая с ациклични болки, за употреба са показани нестероидни противовъзпалителни средства - Ибупрофен. Nurofen Също така си струва да вземете No-shpu, за да облекчите спазма. За същата цел можете да държите краката си в топла вода..

Рехабилитация на пациенти след операция

Ако консервативната терапия и народните рецепти не носят положителен резултат, тогава се извършва хирургично лечение. Каутеризиране на засегнатите области с помощта на лапароскопия (лазер). Ако се открият кисти, отстраняването се извършва чрез електрокоагулация. Периодът на рехабилитация е благоприятен, по време на менструацията болката намалява, репродуктивната функция се възстановява напълно.
След операцията се препоръчва да посещавате гинеколога веднъж месечно и да правите ултразвуков преглед на всеки 3 месеца..

Следоперативният белег заздравява напълно след 3 месеца. През този период една жена може да изпитва дискомфорт, затова се препоръчва да приемате обезболяващи.

Болка по време на полов акт

Неприятни усещания от лек дискомфорт до остра болка могат да възникнат по време на полов акт, извършен по вагинален метод. Те могат да бъдат игнорирани от жена, докато не станат достатъчно интензивни. Понякога придружен от други съпътстващи симптоми.

кауза

Такъв дискомфорт възниква, когато лезията се е разпространила във влагалището или в шийката на матката. Това се случва със силна степен на ендометриоза на матката или се проявява като самостоятелно явление. С развитието на лезията болката ще се усилва.

симптоматика

Усещанията могат да варират. От лек дискомфорт до силна болка в шийката на матката или във всякакви области на влагалището. Понякога явлението е придружено от незначителни зацапвания по време на полов акт и няколко часа след него.

оттегляне

Теоретично болката може да се облекчи, като се използват презервативи или лубриканти с анестетични компоненти. Но това не си струва да се прави, тъй като болката е само симптом. Необходимо е напълно да се излекува болестта и да се премахне сексуалността до този момент.

Ендометриозата

Преглед

Ендометриозата е често срещано заболяване, при което клетките на ендометриума, тъканта, която покрива матката отвътре, се разпространяват извън матката.

Тези клетки могат да бъдат открити в различни части на тялото, но най-често се намират в яйчниците, на вътрешната повърхност на таза зад матката и отвън в горната част на влагалището.

Около 176 милиона жени са засегнати от ендометриоза. Тоест, приблизително всяка десета жена страда от това заболяване. Най-често симптомите на ендометриоза се появяват на възраст между 25 и 40 години.

Ендометриозата е хронично заболяване, което причинява болезнени или тежки периоди. Освен това често причинява болка в долната част на корема, в таза или долната част на гърба и проблеми с плодовитостта. Ендометриозата може да доведе до загуба на сила и депресия. Симптомите на ендометриозата обаче могат да варират значително и при някои жени не се наблюдават почти никакви прояви..

Ако откриете симптоми на ендометриоза, консултирайте се с вашия лекар, така че той да се опита да определи причината им и, ако е необходимо, да ви насочи към специалист за диагностика.

Причините за ендометриозата не са точно определени, но има няколко теории. Според най-разпространената теория, тъканите на маточната лигавица не напускат тялото правилно по време на менструация, а остават върху тазовите органи. Това се нарича ретроградна менструация. Лекарите съобщават случаи, когато тази тъкан е нараснала по фалопиевите (маточните) тръби и в долната част на корема. Доказано е също, че той е в състояние да прерасне в тазовия перитонеум (тънка мембрана, покриваща тазовите органи отвътре).

Клетките на ендометриума се държат същото като тези в матката. Тоест, в рамките на месец те растат, а след това се отхвърлят, причинявайки кървене. Обикновено преди менструация хормонът естроген причинява растежа на ендометриума, което създава необходимите условия за закрепване на оплодена яйцеклетка. Ако яйцеклетката не е оплодена, ендометриумът е унищожен и отхвърлен, напуска организма с менструален поток.

Ендометриалната тъкан в други органи на тялото прави същите промени, но те нямат начин да напуснат тялото. Това води до болка, подуване и понякога репродуктивни проблеми, ако фалопиевите (маточните) тръби или яйчниците са повредени. Ендометриозата е рядка при жените след менопаузата, тъй като през този период нивата на естроген са необратимо намалени..

Въпреки че няма начин да се излекува ендометриозата, симптомите често могат да бъдат контролирани с болкоуспокояващи или хормони, които не позволяват на заболяването да се намеси в нормалния ви живот. Понякога, за да облекчат симптомите и да лекуват безплодие, те прибягват до хирургично отстраняване на ендометриална тъкан.

Едно от основните усложнения на ендометриозата е затруднено зачеване или невъзможност за зачеване (безплодие). Въпреки че операцията не гарантира, че можете да забременеете, има достоверни доказателства, че премахването на видими огнища на ендометриоза с лазер или електрически ток увеличава шансовете ви да забременеете. Ако имате ендометриоза и сте бременна, болестта не трябва да заплашва бременността ви. Понякога по време на бременност симптомите на ендометриозата изчезват, но те често се връщат след раждането на бебето, когато менструалният цикъл се възстанови.

Симптоми на ендометриозата

Симптомите на ендометриозата при различни хора могат да варират значително. Някои жени нямат никакви прояви..

Най-честите симптоми са:

  • болезнени и тежки периоди;
  • болка в долната част на корема, тазовата област или долната част на гърба;
  • болка по време и след полов акт;
  • зацапване между менструация;
  • неуспешни опити за забременяване.

Болката при жените варира. Повечето жени с ендометриоза изпитват болка в долната част на корема и перинеума. Болката може да бъде постоянна или да се появи само по време на менструация, по време на полов акт или изпразване на червата и пикочния мехур.

Други симптоми на ендометриоза:

  • хронична умора и умора;
  • дискомфорт по време на изпразване на червата или пикочния мехур;
  • кървене от ануса (ректума) или кръв в изпражненията;
  • хемоптиза (в редки случаи, когато ендометриалните клетки се разпространяват в белите дробове).

Тежестта на симптомите зависи повече от това в кой орган се е разпространил ендометриумът, а не от броя на огнищата. Понякога малък фокус на ендометриозата причинява сравнима или дори по-изразена болка, отколкото по-голяма част от ендометриозата върху друг орган на тялото. Ако имате симптоми на ендометриоза, консултирайте се с вашия лекар, така че той да се опита да определи причината им и, ако е необходимо, ви насочи към специалист за диагностика.

Причини за ендометриоза

Точната причина за ендометриозата не е известна, но има няколко теории за това какво може да причини това заболяване..

Ретроградна менструация е явление, при което част от менструалния поток, съдържащ ендометриума (вътрешната лигавица на матката), вместо да се секретира навън, навлиза в маточните (фалопиевите) тръби и след това в долната част на корема. Тогава тази тъкан се фиксира върху тазовите органи и започва да расте. Може би по този начин някои жени развиват ендометриоза..

Смята се, че ретроградната менструация се среща при повечето жени, но мнозина могат естествено да изчистят тази тъкан и това не причинява никакви трудности. Най-популярната теория е развитието на ендометриоза поради ретроградна менструация. Това обаче не обяснява защо понякога ендометриозата се открива при жени, претърпели хистеректомия (отстраняване на матката).

Генетика. Някои смятат, че ендометриозата е наследствено заболяване, предавано в гените на членовете на семейството. Това заболяване може да се развие при жени от всяка раса, но е по-рядко срещано при жени с африкански и карибски произход, а азиатците са по-склонни към ендометриоза, отколкото при белите жени. Това предполага, че гените имат значение.

Разпределение през кръвоносната или лимфната система. Смята се, че (въпреки че механизмът на това е неизвестен), че ендометриалните клетки могат да проникнат в кръвоносната и лимфната системи (мрежа от канали, лимфни възли и органи, съставляващи защитната система на организма срещу инфекции). Тази теория би могла да обясни как в изключително редки случаи клетките на ендометриума се намират в много отдалечени части на тялото, например в очите или мозъка..

Проблеми с имунната система. Смята се, че имунната система на някои жени не може ефективно да се справи с ендометриума. Много жени с ендометриоза имат намален имунитет към други заболявания. Това обаче може да е резултат от излагане на ендометриоза, а не причината за появата му..

Фактори на околната среда. Смята се, че ендометриозата може да бъде причинена от определени токсини, съдържащи се в околната среда, например диоксини, които влияят на организма, имунната и репродуктивната системи. Въпреки че проучванията сочат, че има връзка между високите нива на диоксини в атмосферата и ендометриозата при животни, не е известно дали тези токсини имат същия ефект върху хората..

Метаплазия е процесът на преобразуване на един тип клетки в друг, за да се адаптира към условията на околната среда. Този процес на развитие позволява на човешкото тяло да расте в утробата преди раждането. Смята се, че някои клетки на тялото на възрастни запазват тази способност да се променя и че получаването на менструален поток в областта на таза по време на менструацията може да стимулира превръщането им на обикновени клетки в ендометриални клетки.

Диагностика на ендометриоза

Ако лекарят подозира, че имате ендометриоза, той може да ви насочи към гинеколог (специалист по заболявания на женските репродуктивни органи). Диагностицирането на ендометриозата може да бъде трудно, тъй като симптомите варират в голяма степен и имат много общо с други заболявания. Ето защо гинекологът може да ви предложи да направите серия от тестове..

Най-вероятно гинекологът ще ви попита за симптомите, естеството на менструацията и по възможност сексуалната активност. Той може също да проведе вътрешен вагинален преглед, за да установи признаци на други заболявания, които биха могли да причинят вашите симптоми. В някои случаи се препоръчва ултразвуково сканиране. В хода на това изследване с помощта на високочестотни звукови вълни се получава изображение на вътрешната структура на тялото. С него можете да определите образуването на кисти във вашите яйчници, които биха могли да бъдат причинени от ендометриоза, но този метод не ви позволява да диагностицирате други видове ендометриоза.

В някои случаи ендометриозата може да бъде потвърдена само с хирургично изследване, по време на лапароскопия (минимално инвазивна интервенция на корема).

По време на лапароскопията ще бъдете потопен в сън, използвайки обща анестезия и чрез малък разрез в близост до пъпа, в тялото ви ще бъде въведена специална оптична тръба със светлинен източник (лапароскоп). На лапароскопа е инсталирана мъничка камера, която показва изображението на екрана, така че специалистът да открие всякакви следи от ендометриума вътре в коремната кухина.

Тогава специалистът или ще вземе малка тъканна проба (биопсия) за лабораторни изследвания, или ще въведе други хирургични инструменти за елиминиране на ендометриозата. След лапароскопия обикновено можете да се върнете у дома същия или на следващия ден..

Лечение на ендометриоза

Напълно невъзможно е да се излекува ендометриозата и лечението на нейните симптоми може да бъде трудно. Целта на лечението е да се облекчат симптомите, така че болестта да не пречи на нормалния ви живот..

Лечението е предназначено да облекчи болката, да забави растежа на ендометриалната тъкан, да увеличи фертилитета (способността да забременеят) и да предотврати връщането на болестта.

Вашият гинеколог ще обсъди възможните методи за лечение с вас и ще изброи рисковете и ползите от всеки от тях. Когато избирате метод на лечение, който ви подхожда, трябва да имате предвид няколко фактора:

  • Твоята възраст;
  • какъв е основният симптом - болка или невъзможност за забременяване;
  • Искате ли да забременеете (с някои методи на лечение това не е възможно);
  • отношението ви към операцията;
  • опитвали ли сте други лечения преди.

Ако симптомите са леки, няма проблеми в репродуктивната сфера или скоро настъпва менопаузата, може да няма нужда от лечение. Ендометриозата отминава без лечение в около 3 от 10 случая, но в около 4 от 10 случая състоянието без лечение се влошава. Като опция можете да наблюдавате симптомите и да започнете лечение, ако те се влошат..

Болкоуспокояващи за ендометриоза

По правило нестероидните противовъзпалителни средства като ибупрофен и напроксен се използват за облекчаване на болката при ендометриоза. Тези лекарства се борят с възпалението (подуване), причинено от ендометриоза, което може да помогне за облекчаване на болката и дискомфорта. Най-добре е да започнете да приемате нестероидни противовъзпалителни средства на ден (или няколко дни) преди очаквания старт на вашия период.

Парацетамол може да се използва за лечение на умерена болка. Обикновено той не е толкова ефективен, колкото нестероидните противовъзпалителни средства, но може да се използва, ако този вид лекарство предизвика някакви странични ефекти, като гадене, повръщане или диария..

Кодеинът е по-мощно обезболяващо средство, което понякога се приема в комбинация с парацетамол или отделно, ако други болкоуспокояващи не са подходящи. Честият му страничен ефект обаче е запек, който може да изостри симптомите на ендометриозата..

Хормонално лечение на ендометриоза

Лечението с хормони е насочено към потискане производството на естроген от тялото ви, тъй като естрогенът насърчава растежа и разрушаването на тъканите на ендометриума. Без естроген, тъканта на ендометриума може да се свие, което може да помогне за облекчаване на симптомите. Въпреки това, хормоналното лечение не влияе по никакъв начин на срастванията (сливане на органи и техните части на онези места, където има огнища на ендометриоза) и не може да повиши плодовитостта (способността за зачеване).

Основните методи за хормонално лечение на ендометриозата включват следното:

  • комбиниран перорален контрацептив или контрацептивен пластир;
  • вътрематочна система;
  • аналози;
  • прогестогени;
  • антипрогестогени.

Резултатите от изследванията показват, че всички тези хормонални лечения са еднакво ефективни при лечение на ендометриоза, но имат различни странични ефекти. И въпреки че всички те намаляват плодовитостта, сертифициран е само перорален контрацептив или контрацептивен пластир, който се използва като средство за предпазване от бременност. Прогестогените и антипрогестогените в днешно време рядко се използват, тъй като често причиняват неприятни странични ефекти..

Комбинираните орални контрацептиви (КОК) или контрацептивният пластир съдържат хормоните естроген и прогестоген. Те помагат за облекчаване на леките симптоми и могат да се използват дълго време. Те спират освобождаването на яйцеклетката от яйчниците (овулация) и правят менструацията не толкова обилна и болезнена. Тези контрацептиви понякога причиняват нежелани реакции, но можете да опитате различни видове от тях, докато не намерите такъв, който е подходящ за вас. Вашият лекар може да препоръча да приемате три опаковки таблетки подред без прекъсване, за да сведете до минимум кървенето и да облекчите симптомите на кървене..

Вътрематочната система Mirena е механичен контрацептив, който се инсталира в матката и отделя прогестоген: хормон, наречен левоноргестрел. Този хормон предотвратява бързия растеж на ендометриума на матката, което може да намали болката и значително да намали или напълно да спре менструацията. Устройството се инсталира в матката от лекар за период до пет години. Възможните странични ефекти включват нередовно кървене, което може да продължи повече от 6 месеца, болка в гърдите и акне (акне).

Аналозите на гонадотропиновия освобождаващ хормон (GnRH) са синтетични хормони, които причиняват появата на временна изкуствена менопауза, намалявайки производството на естроген. Обикновено се приемат под формата на спрей за нос или инжекции. Страничните ефекти на аналозите на GnRH, които са подобни на симптомите в менопаузата, включват горещи вълни, суха вагина и намален секс. Понякога, за да се предотвратят тези нежелани реакции, заедно с GnRH аналози, се препоръчва да се приемат малки дози хормонална заместителна терапия (ХЗТ).

Те се предписват само за кратък период от време (обикновено максимум 6 месеца на курс) и вашите симптоми могат да се върнат след спиране на лечението.

Аналозите не могат да се използват като контрацептиви, така че ще трябва да приемате противозачатъчни през първия месец, докато те напълно работят. Аналозите на GnRH са например бузерелин, гозерелин и леупрорелин.

Прогестогените, като норетистерон, са синтетични хормони, които действат като естествен хормон прогестоген. Тяхното действие е да предотвратяват бързия растеж на ендометриума (вътрешната лигавица на матката). Те обаче имат странични ефекти като подуване на корема, промени в настроението, нередовни кръвоизливи и наддаване на тегло..

Обикновено прогестогените се приемат ежедневно под формата на хапчета от петия до деня на менструалния ви цикъл, като се започне от деня, в който започва вашият период. Прогестоген таблетките не са ефективен контрацептив, така че ще трябва да приемате контрацептиви, ако трябва да се въздържате от бременност.

Антипрогестогените или техните производни на тестостерон са синтетични хормони, които са подобни по действие на своите аналози. Те причиняват появата на временна изкуствена менопауза, намалявайки производството на естроген.

Страничните ефекти на антипрогестогените включват увеличаване на теглото, акне, промени в настроението и развитие на мъжки симптоми, като растеж на косата от мъжки тип и намаляване на тембъра на гласа. Тъй като тези нежелани реакции са често изразени и алтернативните лекарства са по-ефективни, антипрогестогените вече рядко се предписват.

Подобно на аналозите, антипрогестогените обикновено се предписват за период до максимум шест месеца непрекъсната употреба. Антипрогестогените включват например даназол и гестринон.

Ендометриоза хирургия

За да премахнете или унищожите зоните на растеж на ендометриума, можете да прибягвате до операция, която ще помогне за облекчаване на симптомите и повишаване на плодовитостта. Видът на операцията ще зависи от местоположението на тъканта. Възможни са следните опции:

  • лапароскопия (най-често срещаната и най-малко инвазивната процедура);
  • лапаротомия;
  • хистеректомия.

Има рискове, свързани с всяка хирургична процедура. Трябва да ги обсъдите с вашия хирург преди операцията..

Лапароскопската хирургия, наричана още минимално инвазивна хирургия, е често срещана процедура за лечение на ендометриоза. На корема се правят малки разрези, за да се унищожи или изреже ендометриоидната тъкан. Не е необходим широк разрез, тъй като хирургът използва инструмент, наречен лапароскоп. Това е малка тръба със светлинен източник и камера, която предава изображение от коремната или тазовата област към екрана.

По време на лапароскопската хирургия се използват високо прецизни инструменти, които с помощта на висока температура, лазер, електрически ток (диатермия) или струя от специален газ - хелий унищожават или премахват тъканните участъци. Процедурата се извършва под обща анестезия, така че по време на операция ще спите и няма да почувствате болка.

Също така, използвайки тази процедура, можете да премахнете кисти на яйчниците или ендометриоми, образувани под въздействието на ендометриозата. Въпреки че този вид хирургия може да облекчи симптомите ви и има добри резултати, повишаващи фертилитета, понякога проблемите могат да се върнат, особено ако ендометриалната тъкан не е премахната напълно..

Лапаротомията е по-инвазивна операция. Прибягват до него, ако имате тежка ендометриоза, тъканта е нараснала значително или са се развили сраствания на вътрешните органи. По време на процедурата хирургът прави широк разрез по линията на бикините и отваря тази област, за да получи достъп до засегнатите органи и да премахне ендометриотичната тъкан. Периодът на възстановяване след този тип операция е по-дълъг, отколкото след лапароскопия.

Хистеректомия. Ако други методи на лечение не са били ефективни и не планирате да имате деца, възможно решение може да бъде хистеректомия (отстраняване на матката). Това обаче рядко се изисква..

Хистеректомията е основна операция, която ще повлияе значително на тялото ви. Да правите или не да правите хистеректомия е важно решение, което трябва да обсъдите с вашия гинеколог. Трябва да се отбележи, че има малък шанс след отстраняване на матката симптомите на ендометриозата да се появят отново, ако яйчниците не са били отстранени. Ако вашите яйчници също са отстранени по време на хистеректомия, лекарят трябва да обсъди с вас възможната нужда от последваща хормонозаместителна терапия (ХЗТ). Не е ясно обаче кой курс на ХЗТ е най-подходящ за жени с ендометриоза..

Например монотерапията с естроген може да доведе до връщане на симптомите, ако след операцията има следи от ендометриума в тялото. Този риск се намалява при използване на комбиниран курс на ХЗТ (естроген с прогестоген), но това увеличава риска от развитие на рак на гърдата. В същото време рискът от развитие на рак на гърдата преди менопаузата леко се увеличава. Следователно, изборът на курса на лечение трябва да се извършва индивидуално.

Усложнения на ендометриозата

Едно от основните усложнения на ендометриозата е затруднено зачеване (нарушена репродуктивна функция) или невъзможност за зачеване (безплодие). В някои случаи образуването на сраствания или кисти на яйчниците.

Проблеми със зачеването

Понякога ендометриозата може да увреди фалопиевите (маточните) тръби или яйчниците, което води до проблеми с фертилитета, въпреки че според специалистите до 70% от жените с лека до умерена ендометриоза могат в крайна сметка да забременеят без лечение. Медикаментът може да не увеличи фертилитета при жени с ендометриоза, но хирургичното отстраняване на видимите участъци от ендометриалната тъкан може да помогне. Въпреки това няма гаранция, че можете да забременеете..

Можете да решите проблема с зачеването, като използвате ин витро оплождане (IVF). Въпреки че жените с ендометриоза имат по-малък шанс да забременеят след IVF, отколкото жените с други заболявания (например, с запушване на фалопиевите тръби).

Сраствания и кисти на яйчниците

Други проблеми включват образуването на сраствания (сливане на органи и техните части в областта на огнища на ендометриоза) и кисти на яйчниците (изпълнени с течност от куха формация), които могат да се образуват, ако тъканта на ендометриума навлезе в яйчниците или областта в близост до тях. В някои случаи кистите на яйчниците (ендометриоми) могат да станат много големи и болезнени..

И двете тези усложнения се отстраняват хирургично, но могат да се появят отново, когато ендометриозата се върне. Прочетете повече за лечението на кисти на яйчниците.

Към кой лекар трябва да се свържа за ендометриоза?

С помощта на услугата NaPravka можете бързо да намерите добър гинеколог или да изберете гинекологична клиника, като използвате отзивите за нея.