Ендометриозата е често срещано заболяване. Най-често заболяването засяга жени след 35 години. Увреждането на мускулната тъкан на матката в по-ранна възраст обаче не е изключено. Източниците на заболяването не са напълно изяснени. Освен това ендометриозата е трудна за лечение. Въпреки че, с диагнозата се диагностицира в ранните етапи и с компетентна терапия, резултатът от медицинските манипулации винаги е положителен.
Винаги ли боли при ендометриоза?
Изходът на ендометриума отвъд мускулната тъкан на матката винаги е придружен от силни спазми. Въпреки че в началните етапи от развитието на болестта, когато увреждането на тъканите не е интензивно, пациентът може да няма видими признаци. Болката с маточната ендометриоза не е единственият симптом, а именно:
- обилна менструация;
- наличието на кървави "парчета" при менструация;
- нередовен менструален цикъл;
- обща слабост, сънливост;
- бременните жени имат кафяв секрет;
- ниско ниво на хемоглобин (определя се чрез вземане на тестове);
- ултразвукова диагностика показва физиологични промени в матката.
Не е необходимо всички изброени елементи да се проявяват едновременно..
Но ако момиче забележи поне 1 от тези признаци, тогава тя се нуждае от консултация с гинеколог.
Какво точно боли?
Област на болка: корем и / или гръб. При ендометриоза боли долната част на корема и болката може да има затруднено изкълчване или да се разпространи в лумбалната област.
Видове ендометриоза и естеството на болката:
- ендометриозата на матката провокира болка в долната част на корема, понякога в долната част на гърба. Също така пациентът има издърпване на гърба, работоспособността намалява, появява се сънливост. Болката може да бъде спазматична, пароксизмална по природа; проявяват се в увеличаване или имат същите проявления; периодични или постоянни. Синдромът на болката се засилва по време на полов акт;
- остра болка с диагноза овариална ендометриоза, утежняваща се в критични дни. Болките се допълват от повръщане и / или повръщане. Припадъкът се причинява от напреднал стадий;
Моля, обърнете внимание: напредналата форма на увреждане на яйчниците се характеризира с неволно разпадане на тъканите на ендометриотичната киста, което изисква незабавна хирургическа намеса.
- дълбоката вагинална ендометриоза се проявява със силна болка, увеличаваща се с уриниране, интимност;
- повърхностната ендометриоза се проявява с поносима болка: дърпа долната част на корема, боли матката и / или влагалището по време на полов акт;
- парализиращи болки присъстват при лезии на ретроцервикалното пространство в съседство с коремните органи. Понякога улавя нервни окончания в областта на таза, което води до прекомерна болка в ректума, долната част на гърба, вагината, ингвиналната зона.
В допълнение към картината на болката е важно да знаете и други прояви на болестта:
- подуване на корема;
- гадене, повръщане;
- запекът е последван от диария;
- болезнена менструация;
- дискомфорт, вагинални спазми или болка по време на секс;
- усещане за безпокойство, депресия;
- хипогликемия - ниска кръвна захар;
- алергични реакции;
- слаба имунна система;
- умора, главоболие.
Болки в гърдите и кашлица кръв, присъща на увреждане на белите дробове от ендометриоза.
Кои са най-опасните болки при ендометриозата??
Тази диагноза сама по себе си е опасна не само при синдромите на болката, но и в последиците. Ендометриозата е провокатор на други заболявания, които причиняват безплодие и спонтанни аборти при бременни жени. Тя води до деформация на матката или яйчниците, което, ако откажете лечение, заплашва необратими процеси. Обикновено лечението включва оперативно решение.
В допълнение към невъзможността за зачеване и раждане на дете, има и други рискове:
- вероятното развитие на онкологията;
- психоемоционални разстройства;
- хронична болка
- циклични отклонения.
Как да облекчим болката?
Когато стомахът или гърбът са непоносимо болезнени при ендометриоза, жените бързат да приемат обезболяващи. Подобни действия влошават ситуацията, тъй като истинските чувства са блокирани, в резултат на което за лекаря е трудно да установи диагноза и да определи тежестта на ситуацията.
Болкоуспокояващите само маскират симптомите, без да елиминират причините.
Лекарствата, насочени към премахване на болката, представляват комплексен ефект, тоест е необходимо не само да се елиминира болковият синдром, но и кървенето, причинено от деформация на мускулите на репродуктивните органи.
Обикновено за лечение лекарите предписват:
- Нурофен, Ибупрофен, Напроксен, Долгит, други аналози за облекчаване на болката в гърба, корема с ендометриоза и спиране на обилно кръвно отделяне;
- таблетна форма на контрацепция се предписва за лечение на патологии, дължащи се на ендометриоза. При планиране на бременност този вариант на лечение не се използва;
- лечение за нормализиране на хормоналния баланс;
- хирургията е най-ефективното лечение. Почти 50% от оперираните пациенти са в състояние да заченат и да родят здраво дете в близко бъдеще;
- матката, яйчниците, придатъци се отстраняват, ако диагнозата не е лечима.
Заболяването е много по-опасно по време на бременност, тъй като тялото на жената претърпява хормонални промени, увеличаване на матката и т.н. При бременни жени, от натиска на плода върху матката, болки в гърба, болки в стомаха, затова често мама пренебрегва признаците на вероятна патология. Трудността се дължи на факта, че е невъзможно да се избере адекватно лечение, а операцията по време на бременност е крайно нежелателна. Защо лекарите силно препоръчват рутинен преглед на етапа на планиране на бременността.
Как протича менструацията с ендометриоза?
Менструацията с ендометриоза обикновено е изобилна и продължителна поради отхвърляне на ендометриума от маточната кухина и по-нататъшен растеж, преминавайки отвъд нея, към други съседни органи, маточни тръби, яйчници, бъбреци, черва, шийката на матката. По-рядко, но месечно минават бедни, оскъдни, със съсиреци.
Образуването на огнища става с натрупването на ендометриална тъкан на едно място, проникването дълбоко в органа, превърнал се в мишена в резултат на растежа на ендометриума. С появата на менструация тъканта на ендометриума се отхвърля, нов слой от нея расте на място. С растежа се развива заболяване - ендометриоза, промяна в менструацията в природата - болезнена. Заболяването изисква лечение въз основа на ултразвук, назначен на жени със съмнение.
Защо се развива ендометриозата??
Няма точна причина за развитието на болестта. Наследствен фактор играе голяма роля, ендометриозата също се развива на фона на неуспех на хормоналните имунни процеси. Рисковата група включва жени:
- след 30 години;
- подложени на аборти, цезарово сечение, цервикална диатермокоагулация или ерозия.
Особено опасна е намесата на лекар преди началото на менструалния цикъл. Клетките на ендометриума могат да нахлуят в раните, растежът им ще отиде до дебелината на шията, а след това към тазовата кухина.
Как се променят менструацията с ендометриозата?
С нарастването на ендометриума менструалният период за жената става по-болезнен, болезнен, изобилен и продължителен или, обратно, оскъден (с дисфункция на яйчниците, недостатъчното им производство на хормони). Натрупването на секрети в матката води до увеличаване на нейния размер, уплътняване на структурата. С развитието на ендометриозата, например, в шийката на матката, когато се палпира, частици кръв се отклоняват. Създават се неблагоприятни условия за овулация. Той просто не възниква, което показва невъзможността, докато този проблем не бъде решен.
С развитието на ендометриозата се нарушава хормоналният фон на жената. Ендометриумът престава да се развива точно в матката, яйцеклетката не узрява вътре в яйчниците, в резултат на това има забавяне на менструацията, нередовното им пристигане. Фалопиевите тръби са склонни към огнищни прояви на ендометриоза. Заболяването се отразява негативно на репродуктивните функции на жените и на първо място менструалният цикъл е нарушен. Преди началото на менструацията се появяват мъчителни болки.
Разбира се, ендометриотичното заболяване при жените протича по различен начин, но във всеки случай трябва да се лекува. Обикновено болката започва малко преди менструацията, изпускането в критични дни изчезва:
- изобилен и дълъг;
- лошо, не повече от 3 дни;
- ациклични;
- контакт (току-що намазана).
Предимно с ендометриоза, менструацията е изобилна, дълга и болезнена, което показва дисменорея.
- Дисменорея възниква при:
- усещане за тежест в долната част на корема 3 дни преди менструация;
- появата на болка в стаята. Колкото по-близо са критичните дни, толкова повече;
- връщането на болката преди началото на менструацията нагоре по корема, в долната част на гърба;
- болка в първия менструален ден, достигаща своя връх;
- усещания за болка, преминаващи 2-3 дни от началото на кървенето.
Симптомите директно зависят от етапа на хода на ендометриозата. С прогресията боли почти постоянно. Цикълът не е нарушен, но болката по време на менструация и през целия период е изтощителна, изтощителна, усещане за болка постоянно присъства. Синдромът е стабилен, ако аденомиозата допълнително започне развитието си. При 4 градуса хирургията вече не е необходима.
- Менорагия се проявява, когато е изразена ендометриозата. Има хиперплазия на ендометриума, левкомиома на матката. С менорагия:
- болката започва в началото на менструацията, оскъдно изхвърляне;
- ако болката сайдер е в упадък, тогава жената започва да изпитва загуба на кръв.
- изхвърлянето оставя изобилно, със съсиреци;
- симптомите на менструацията се изразяват в продължение на 3 дни, на 4-ия ден изхвърлянето става по-малко интензивно, на 5-ия ден няма изобилен секрет, но може да се размаже дълго време;
- менструацията продължава до 8 дни.
Загубата на кръв е опасна за тялото, обилните са изпълнени с анемия, понижена производителност, бърза умора, слабост, сънливост.
- Олигоменорея се проявява в съкратени периоди с продължителност не повече от 3 дни. Това състояние е свързано с хормонални нарушения при ендометриоза на яйчниците, рязко намаляване на функционирането на ендокринната система. С оскъдни периоди:
- намазки, болезненост се проявява само в началото на менструацията;
- над 3 дни, незначително изпускане, продължителност не повече от 3 дни.
- Ацикличност, нередовни периоди. Възможно и с ендометриоза. При интервю с лекар, една жена не може да посочи точната дата на пристигане на менструацията. Разпределенията са ациклични, тоест те са различни: оскъдни, къси, изобилни, дълги, болезнени. Може да отсъства напълно, идва със закъснение, което доставя на жените много неудобства, дразнене, нервност физически дискомфорт.
- Кръвоизлив, изпускане е незначителен, размазване, може да се появи през целия цикъл на менструация. Често се появяват след полов акт, при повдигане на тежести, в резултат на въвеждането на вагинални супозитории, душене и дори при палпация от лекар по време на прегледа. Менструацията се намазва при диагностициране на ендометриоза на матката, влагалището, вулвата, яйчниците, провлака.
- Хипоменорея, оскъдни периоди със загуба на кръв не повече от 50 мл. Появява се с главоболие, също в лумбалната област, гръдната кост, долната част на корема, гадене, нарушена функция на червата. Може би кървене от носа. Секрецията на естрогена е намалена, заедно с тях либидото, репродуктивните функции. Постната менструация протича при:
- малоценност на ендометриума;
- след аборт, често кюретаж;
- на фона на туберкулозата с възпалителен характер.
В случай на нарушение на секрецията на произвежданите хормони, кръвоносната система в матката престава да циркулира нормално. Ендометриумът е по-нисък по време на периоди на менструация, което води до лошо освобождаване. Стартирането на механизма за развитие на хипоменорея е възможно поради:
- изтощение на тялото, загуба на тегло;
- хиповитаминоза, анемия, нарушен метаболизъм;
- стресове, претоварвания, нервни разстройства;
- пикочно-половата хирургия;
- частично отстраняване на матката;
- недоразвитие на гениталиите на жената;
- ендокринни заболявания;
- инфекциозни заболявания (по-специално туберкулоза) на гениталиите;
- вредно облъчване, химическо отравяне;
- тежка интоксикация на тялото.
Изхвърлянията с хипоменорея отминават с тъмни или светлокафяви петна, придружават се от гадене, главоболие, долната част на гърба, както и запек, диспептични разстройства. Спастични контракции на матката и остра болка по време на менструация може да не са. Лошите менструации не са патологични, когато менструалната функция избледнява или се възстановява. Но в репродуктивната фаза това са сериозни нарушения при жените и повод да се види лекар.
Важно е да се установи причината за нарушенията на менструацията. В нарушение на хормоналната регулация на ендометриозата менструацията е оскъдна и дълга, с усложнения се развива безплодие, при липса на менструация за дълго време - аменорея. При възпаление на ендометриума оскъдното кафяво течение, изчезва неприятна миризма, боли долната част на корема. Често има такива изхвърляния след вътрематочна интервенция на фона на постаборния ендометрит или инфекциозни заболявания. Възможно е да няма болка с тъмно кърваво, кафяво течение, но това е и признак на ендометриоза..
Месечно обилно с кръвни съсиреци
Наблюдава се с обрасъл ендометриум, отхвърлянето му със съдови увреждания. При коагулация на кръвта менструацията преминава изобилно, с парчета от ендометриума или съсиреци. Те излизат с хиперплазия на ендометриума на фона на отделянето на голям брой естрогени. Обикновено се считат само лохията след раждането. Обилното изпускане със съсиреци продължава от 3 до 6 седмици. С течение на времето те стават по-ярки. Ако има продължителни периоди с неприятна миризма, такова изпускане след раждане, също с болка, висока температура, трябва да посетите Вашия лекар.
Ако маточното кървене е изобилно, как да спрете?
С ендометриозата се наблюдават обилни периоди при много жени. Състоянието води до анемия и спешна нужда от спиране на кървенето.
Лекарят ще предпише дицинон, викасол, транексам, диферелин. За свиване на матката - контракал, окситоцин, ергометрин. Аскорутин, фолиевата киселина ще помогне за укрепване на стените на кръвоносните съдове. При лечението на ендометриоза, независимо от стадия, се предписват даназол, золадекс, вестник, дуфастон. При продължително кървене и ниски нива на хемоглобин е възможна операция според резултатите от тестовете.
При силно кървене, придърпване, приемане на топли вани е забранено. Не се препоръчват и лекарства за спиране на кървенето без лекарско предписание, за да се избегнат усложнения..
Лапароскопията е перфектната техника при лечението на ендометриоза. Той се състои в поддържане на тръби (три) чрез пункции в перитонеалната кухина. Тръбите, пълни с газ, въздействат върху патологични огнища, като ги унищожават. В резултат на резекция се отстраняват огнищата на ендометриума без увреждане на органа. Този метод обаче не може да се използва за вземане на проби от биопсия на ендометриума, също са възможни рецидиви и възстановяването на ендометриалната тъкан след нейното унищожаване не винаги е успешно..
Лечебните билки, заедно с лекарствата, помагат за спиране на кървенето. Само с разрешение на лекар за премахване на възпалението, спирането на кървенето помага на сок от трипа. Овчарският сак има същия ефект. Варете, пийте преди хранене 2-3 пъти на ден.
Листата от коприва имат противовъзпалителен ефект. Домовете използват отвари и инфузии. Постоянен прием ще облекчи загубата на кръв, ще регулира менструалния цикъл. Копривата се вари с вряла вода, приема се за 1-2 с.л. л преди хранене 2 пъти на ден. Калина червена (кора) помага за спиране на маточно кървене. Нарязаната кора се вари с вряла вода, както е, пийте 2-3 с.л. до 4 пъти на ден.
Инфузиите от лечебни растения трябва да се приемат редовно в продължение на 1 месец. Ако се появят нежелани реакции, трябва да се консултирате с вашия лекар.
Ендометриозата води до дисбаланс, нарушение на хормоналния фон. Ако не се лекува, усложненията са неизбежни.
Как се променят менструацията след лечение на ендометриоза?
Месечните периоди започват да вървят по график, но неуспехите са възможни с:
- стреси, притеснения преди предстоящата операция;
- приемане на хормонални лекарства;
- увеличени физически натоварвания (може да има забавяне).
Цикълът може да се промени след операцията, ако е необходимо да се отстранят големи засегнати области. Денят на операцията е началото на нов цикъл. При липса на периоди навреме се счита за забавяне. Може да бъде до 5 дни, може и до 2-3 месеца, когато приемате хормони, предписани след операция за възстановяване на фона. Възможно е оскъдно изхвърляне, анемонът в резултат на зарастване на рани, но те нямат нищо общо с менструацията.
За аномалии се считат обилни кафяви изпускателни съсиреци, може би яркочервени с неприятна миризма. Това е повод да се консултирате отново с лекар, да се подложите на пълен преглед. Нарушенията на менструалния цикъл и хормоналните нива неизбежно водят до безплодие. Благоприятна среда просто не остава за зачеване на образуването на ембриони в матката. Дори с настъпването на бременността е изключително трудно да се поддържа на фона на развиваща се ендометриоза. Нарушава се цикличността, няма овулация, настъпва безплодие. Именно менструацията протича нормално, което показва хормоналното и физическото благосъстояние на жените.
Загубата на кръв или, обратно, оскъдното освобождаване от отговорност е повод да посетите гинеколог и да прегледате. Болезнеността и обилното кървене са основните признаци на ендометриоза. При липса на лечение за болестта промените стават по-изразени, водят до нарушения, невротични разстройства, една жена не успява да забременее. Заболяването е коварно и при първите подозрения преминаването на пълен курс на лечение е изключително важно за бъдещото здраве на жената.
Болка с ендометриоза
Ендометриозата е често срещано заболяване, което се развива предимно при жени в репродуктивна възраст. Патологията причинява появата на различни клинични признаци, в зависимост от локализацията на лезията, тежестта на процеса и индивидуалните характеристики на организма. Характерен симптом, който съпътства почти всички видове заболяване, е болката с ендометриоза. Те могат да бъдат с различна интензивност, локализация и продължителност, но много често се появяват в ранните етапи на патологията.
Болка с ендометриоза: природа и особености
Болката с ендометриоза често се появява с началото на менструацията или няколко дни преди тях. В ранните етапи болката продължава 2-3 дни, с прогресията на заболяването те продължават целия период на менструацията или стават постоянни. Най-често болката с ендометриоза се локализира в долната част на корема и се разпространява в долната част на гърба и таза, въпреки че това зависи от местоположението на първичните ендометриоидни огнища.
Интензивността на проявите на болка зависи от много фактори, по-специално от прага на чувствителност на жена. Някои пациенти се оплакват от силна и непоносима болка, други от болки и слаби. Освен това тежестта им може да се увеличи по време на полов акт, физическо натоварване, с акта на дефекация и уриниране, промяна в положението на тялото.
Механизмът на появата на болка с ендометриоза
Обикновено ендометриумът под въздействието на хормоналния фон преминава през няколко фази на развитие: пролиферация, секреция, период на отхвърляне и регенерация. През първата половина на менструалния цикъл естрогените причиняват растежа на ендометриалните клетки, удебеляването на лигавицата на маточната кухина и изобилното й кръвоснабдяване. По време на овулация - освобождаването на зряла яйцеклетка, концентрацията на прогестерон в кръвта се увеличава, което инхибира растежа на ендометриума и допринася за преминаването му към фазата на секреция. През този период вътрешната обвивка се подготвя за оплождане и имплантиране на ембриона.
Ако зачеването не се е случило, концентрацията на прогестерон намалява поради атрофия на жълтия корпус, съдовете в ендометриума са спазматични и тъканта се отхвърля. Появява се менструално кървене. Тогава има постепенно възстановяване на лигавицата. Обикновено вазоспазмът, отхвърлянето на ендометриума се характеризира с болка. Тъй като при ендометриозата патологичните огнища също са обект на всички циклични промени, те също причиняват появата на болка - това е един от механизмите на появата им. В допълнение, ендометриозата се характеризира с излишък на естроген и липса на прогестерон и този дисбаланс причинява увеличаване на възбудимостта и контрактилитета на матката, което води до болка.
Струва си да се отбележи, че менструалната кръв от ендометриоидните огнища може да не излезе навън, в този случай тя става причина за възпалителни процеси, които също са придружени от болка. Една от проявите на ендометриозата са кисти, когато стените на кухината са облицовани с тъкани на ендометриума, а по време на менструална реакция вътре се натрупва ексудат с тъмен цвят, което води до постепенно увеличаване на размера на кистата. Освен това причинява болка, в допълнение има висок риск от разкъсване на кистата, придружен от силна болка и кървене.
Локализация на болка с ендометриоза
Ендометриозата, в зависимост от местоположението на огнищата, се разделя на вътрешни и външни, генитални и екстрагенитални. Формите на заболяването са придружени от болка от различно естество:
- Болката с маточна ендометриоза (аденомиоза) е схващаща и силно интензивна, те се усещат постоянно, разположени са в долната част на корема и се разпространяват в долната част на гърба и таза;
- Болката при ендометриозата на яйчниците е интензивна по време на менструация, често придружена от гадене и повръщане. Руптура на ендометриоидната киста на яйчника причинява силна и остра болка и заплашва живота на пациента;
- Болката с вагинална ендометриоза е най-силната и причинява максимален дискомфорт. Ако огнищата увреждат само повърхностните слоеве, тогава реакцията на болка е умерена, но в напреднали случаи тя става по-интензивна. Ако стената, съседна на пикочния мехур, участва в процеса, болката може да се засили при уриниране. Също така, влошаване на състоянието се случва по време на полов акт и гинекологичен преглед;
- Болката с екстрагенитална ендометриоза е свързана с запушване на червата, увреждане на нервните плексуси, дразнене на перитонеума и ретроцервикалното пространство. Те имат дифузен характер, но също така могат да бъдат ясно локализирани. Често те образуват картина на "остър корем", което създава трудности при диагностицирането.
Струва си да се отбележи, че болката, нарушенията в менструалния цикъл, хормоналните нарушения винаги са признаци на гинекологични заболявания. Много е важно своевременно да идентифицирате съществуващата патология и да започнете лечението, тъй като това не само ще премахне неприятните симптоми, но и ще предотврати сериозни последици. Можете да се подложите на пълен преглед на тялото в клиниката "Център IVF" Курск.
Как да премахнем болката при ендометриоза
Възможно е да се елиминира болката при ендометриоза след излекуване на болестта или постигане на стабилна ремисия. Тактиката на управление на пациентите зависи от локализацията на патологията, тежестта, възрастта и други фактори, поради което се разработва индивидуално.
При ендометриоза от 1-2 градуса най-често се използва лекарствена терапия, по-специално хормонални лекарства, които, ако са правилно подбрани, намаляват или напълно премахват реакцията на болка. Освен това на пациента могат да се предписват успокоителни, болкоуспокояващи, спазмолитици и възстановяващи лекарства. Хирургичните интервенции, извършвани за отстраняване на ендометриоидните огнища, също допринасят за възстановяване на функцията на органите и водят до изчезването на неблагоприятните симптоми.
31 начина да си помогнете да облекчите болката при ендометриоза
Кога и къде боли
Почти всяка жена, срещнала тази болест, знае за това какви болки възникват при ендометриоза. Локализацията на болката и времето на нейното възникване може да показва степента и местоположението на огнищата на ендометриозата, но това не винаги се случва. Ако болестта засяга в малка степен перитонеума, ректалната преграда, сакро-маточните връзки, тогава усещанията стават нетърпими, често пациентът не може да изпълнява обикновени домакински работи.
Тазова болка
Рисуването на неприятни усещания в долната част на корема, долната част на гърба, които не са свързани с менструация, се нарича тазова болка. Те преминават в хроничен стадий, ако продължат шест месеца или повече.
Според статистиката само 107 от 1000 жени с ендометриоза не се оплакват от дискомфорт в долната част на корема и долната част на гърба. Благодарение на проучванията беше установено, че няма пряка връзка между дълбочината, интензивността на болката и пренебрегването на ендометриозата.
Емоционалната природа на жената и височината на нейния праг на болка са много засегнати..
Неефективната терапия на ендометриозата в началните етапи може да доведе до постепенно увеличаване на болката. Ако след операция се появят рецидиви, които изискват повторна операция, тогава ендометриотичната болка се влошава.
Невъзможно е точно да се диагностицира ендометриозата според оплакванията на пациента и гинекологичния преглед, неговото присъствие може само да се предполага. Има пароксизмални, болки, продължителни характери на болка с ендометриоза. Обикновено в допълнение към болката в долната част на гърба се отличава област под пъпа.
Причините за болка при ендометриоза на матката са следните:
- Имплантацията на ендометриални клетки в перитонеума води до появата на възпалителни процеси в него, а физиологично активни вещества, отговорни за неприятните усещания (простагландини, хистамини и други).
- Дълбокото покълване на ендометриозата води до увреждане на нервната тъкан.
За да се класифицират по някакъв начин симптомите на тазовата болка (в гърба, долната част на гърба), която се проявява в допълнение към менструацията и полов акт, се разграничават няколко етапа:
- Слаба, не интензивна, тя започва само преди менструация.
- Осезаемо, но толерантно - една жена е неприятна през целия месец, но може да я понася сравнително спокойно.
- Силна по време на менструалния цикъл, която жената не може да понася, и е принудена да приема лекарства за болка непрекъснато, докато безсънието може да се развие.
При хронична тазова болка се разграничават следните фактори:
- Непрекъснат или с определен цикъл характер в продължение на 6 месеца или повече.
- Областта на лезията, открита чрез лапароскопия, не съответства на интензивността на болката.
- Непълно облекчаване на симптомите.
- Неуспех на предишно лечение с наркотици.
- Една жена е под постоянен стрес, целият й живот се върти около болка.
- Загуба или намаляване на сексуалното желание, което води до проблеми в семейната сфера.
- Загуба на предишно изпълнение, до пълното прекратяване на работата.
Чревна болка
Ако в червата се образуват сраствания, тогава жената ще изпитва спазми, наподобяващи колики поради факта, че червата са разтегнати и раздразнени.
Когато се появят сраствания в ректалната област или появата на патологични огнища на ендометриума в него, най-често възникват трудности с дефекация. В изпражненията може да се появи кръв..
Менструални болки
По правило дърпащите, болезнените болки, с които една жена се сблъсква през месеца, се усилват в навечерието на менструацията. По време на самата менструация се разграничават следните категории болка:
- Незначителни, водещи до неусетно нарушение на трудовия режим.
- С умерена интензивност, при която жената ще прекара няколко часа в леглото, настъпва временна инвалидност.
- С интензивна интензивност, при която една жена ще бъде принудена да прекара цял ден или дори няколко дни в леглото, през тези дни жената губи способността си да работи.
В зависимост от формата на патологията загубата на менструална кръв ще варира, аденомиозата или вътрешната генитална ендометриоза, по-значителна загуба на кръв, отколкото при генитална външна ендометриоза, до развитието на анемия.
Много жени с ендометриоза изпитват предменструален синдром (ПМС), който се проявява в повишена нервност, безсъние, страх от предстоящи усещания, нежелание за работа.
Болка по време на полов акт
Ако матката с ендометриоза се измести спрямо оста на таза към гърба или се появяват белези от ендометриозата върху сакро-маточните връзки, тогава жената изпитва болка по време на полов акт.
Освен това появата на ендометриотични огнища в червата, ректовагиналната септума, ректалното пространство на матката и вагината също може да бъде причина за болка по време на интимните отношения.
Една жена може да изпита дискомфорт в определени позиции, при дълбоко проникване, при резки и интензивни движения, някои отбелязват кърваво освобождаване след полов акт.
Болка по време на уриниране
Болезнено и бързо уриниране, различни дискомфорт при уриниране, кръв в урината може да показва, че ендометриозата е достигнала до пикочния мехур, пикочните пътища. Нарушаването на процеса на уриниране и дефекация показва прогресията на ендометриозата и е индикация за хирургично лечение.
Неприятни усещания по време на тренировка
Появата на белези, сраствания води до разрушителни процеси, прекомерно напрежение в органите и тъканите - това е причината за неприятни усещания по време на физическо натоварване, при смяна на позицията от хоризонтална към вертикална.
Как да се предотврати развитието на болестта?
Няма специфична профилактика. Можете само да намалите риска от развитие на болестта, но не и напълно да предотвратите появата му. Препоръчва се:
- Отказ от аборт;
- Извършвайте всякакви инструментални интервенции върху тазовите органи само според строги показания;
- Не отлагайте с раждането на деца. Бременността и кърменето инхибират прогресията на заболяването;
- Навременно лекувайте патологията на червата и тазовите органи.
Чревната ендометриоза е хронично заболяване. Невъзможно е да се отървете от него напълно. Можете да забавите прогресията на заболяването само с хормонални лекарства и механично да премахнете огнищата в червата. Спонтанна регресия на огнища на ендометриоза е възможна в менопаузата. В репродуктивна възраст заболяването се счита за неизлечимо..
Когнитивно видео за чревна ендометриоза и опасностите от тази патология
Как да се отървете от болката
Производството на женски хормони се регулира от яйчниците. С настъпването на менопаузата тяхната активност намалява значително, болката с ендометриозата започва да отшумява, а самата болест отминава без никакво лечение, така че лекарите не бързат да предписват сериозно лечение на жени след 45 години. В по-ранна възраст има два начина да се отървете от патологията - консервативно или хирургично.
Консервативният метод се основава на хормонозаместителна терапия. Лекарят ще предпише лекарства, които спират активността на яйчниците, причинявайки изкуствена менопауза. Операцията се предписва само в случаите, когато предварителната диагноза показа наличието на големи ендонометрични кисти или жена се оплаква от силна хронична болка, обилна и продължителна менструация. Лапароскопията (операция за отстраняване на израстъци) се извършва под обща анестезия, докато по тялото няма белези или белези, а периодът на рехабилитация е не повече от два дни.
Дискомфорт по време на движенията на червата
Понякога симптом на това заболяване е болка по време на движенията на червата. Обикновено тя е доста изразена и причинява значителен дискомфорт.
Причини
Състоянието има същите причини като дискомфорт по време на уриниране. Или самото черво е засегнато от ендометриоза, или оказва натиск върху засегнатите области. Но по-често се среща първата причина.
симптоматика
Обикновено болката е доста остра. Проявява се при запек и трудно дефектиране. Локализира се в ректума. Той е по-силен, когато се полагат усилия за обезпаразитяване, но в по-малка степен на тежест почти винаги присъства.
оттегляне
Както в случай на дискомфорт по време на уриниране, проблемът може да бъде решен само след напълно излекуване. Тежестта му обаче може да бъде намалена по няколко начина:
- Има писане, което има леко слабително действие;
- Избягвайте запек;
- Яжте редовно;
- Привикнете се към редовни движения на червата.
Това ще помогне за намаляване на тежестта на симптомите, но няма да реши напълно проблема..
Симптомите, докато се развиват
С болестта симптомите често са размити или могат да липсват напълно. Това се определя от степента на растеж на тъканите, съпътстващите заболявания и редица други фактори..
С развитието на болестта болката по време на интимните контакти може да се засили, менструацията може да стане по-изобилна, по-продължителна, възможни са дискомфорт по време на уриниране и дефекация, неуспешни опити да забременеете за дълго време.
Ако ендометриумът расте вече силно, той може да бъде имплантиран в съседни органи. Това може да доведе до засилено уриниране, запек.
Кръвните съсиреци между периодите също трябва да ви предупреждават.
Как се проявява заболяване на щитовидната жлеза при жените? Прочетете нашата публикация.
За причините за болка в ануса при жените прочетете в тази статия..
Защо боли долната част на корема при жените вляво? Потърсете отговора тук.
Какво да направите с тази патология - как да си помогнете и да живеете
Всеки пациент с диагноза ендометриоза има силата да си помогне. В този случай е необходимо да се спазват следните правила - поддържайте здравословен начин на живот и се храните правилно.
Значително ще улесни и подобри състоянието при това заболяване ще помогне на спорта. Затова жените трябва да изпълняват гимнастически упражнения колкото е възможно повече, което ще ограничи растежа на ендометриума чрез намаляване на нивата на естроген.
Трябва да започнете занятията с леки упражнения, тъй като рязкото натоварване ще доведе до засилена болка.
Най-ефективните и неусложнени са следните упражнения:
- Ходете на едно място за 2-3 минути.
- Ходене в пода клек и напречен крак.
- Трябва да коленете и лактите, а след това от това положение да повдигнете таза възможно най-високо, докато се опитвате да изправите краката си. Изпълняването на такова упражнение се препоръчва 8-10 пъти, след което определено трябва да легнете малко. С течение на времето можете да добавите малко натоварване..
- В седнало положение трябва да намалите и разкрачите краката 10 пъти.
- Едно от най-достъпните упражнения е бягането на място. В този случай контролът върху натоварването трябва да се извършва върху пулса, който по време на упражнението трябва да е 180 удара.
- Добър ефект дават статичните упражнения. Една жена трябва да наклони крака зад главата си за няколко секунди, докато лежи. Благодарение на това действие, притокът на кръв към мозъка ще се увеличи и храненето на отделите, които са отговорни за хормоналното състояние на организма, също ще се подобри..
Тези тренировки, които ще се извършват с положителна нагласа, ще помогнат за победата на болестта. Също така трябва да се опитате да избягвате стреса, преумората и да се опитвате да ходите по-често. Силният и здравословен сън за 8-9 часа е от голямо значение, така че тялото да има време да се възстанови напълно.
Няма специални ограничения за диетата на жената, най-важното е храната да е висококачествена и здравословна, за това можете да спазвате следните препоръки:
- рибата е естествен антипростагландин, който помага за намаляване на болката;
- около половината от диетата трябва да бъде зеленчуци и плодове;
- добър ефект се получава чрез консумация на нечупени зърнени култури, както и семена и ядки;
- трябва да ограничите употребата на кофеин, което увеличава болката.
Кои са най-опасните болки при ендометриозата?
Остра, внезапна, пароксизмална болка, докато може да се появи повръщане, виене на свят, припадък, което показва руптура на ендометриозната киста на яйчника.
Опасността от разкъсване на ендометриозна киста е, че може да се появи вътрешно кървене, възпаление на перитонеума, което заплашва живота на пациента и изисква незабавна медицинска помощ..
В допълнение, болката не винаги е точна индикация за състоянието на пациента, например, ендометриозната киста на яйчника, нарастваща до голям размер, може да не причини болка.
Характер на болката
Видът на болката с ендометриоза зависи от зоната, в която ендометриумът расте най-много.
- С нарастването в тялото на матката синдромът на болката се локализира от долната част на корема, в пубиса и долната част на гърба. Има усещане за дърпане назад, болка в болката, намалена концентрация и производителност. Една жена чувства сънливост, неразбираемост, болката е досадна. Понякога те придобиват пароксизмална природа, растат и отшумяват отново. По време на полов акт синдромът на болката се засилва.
- При ендометриоза на яйчниците се наблюдават ярки симптоми. Усещанията за болка се влошават по време на овулация и началото на менструалния цикъл. Има гадене, повръщане, в по-късните етапи е възможна загуба на съзнание. Трябва да се помни, че късните етапи са опасни от разкъсвания на ендометриозни кисти по повърхността на яйчника, което изисква незабавна операция.
- При дълбока вагинална ендометриоза се усещат силни болки, които пречат на равномерното положение на гърба, една жена усеща подобрение само когато лежи в поза на плода. Синдромът на болката се увеличава по време на сексуален контакт и уриниране, което често се прикрива като цистит.
- При повърхностна вагинална ендометриоза синдромът на болката е поносим, не се принуждава да сменя позицията. Укрепва долната част на корема по време на сексуален контакт.
- С ендометриоза на ретроцервикалното пространство се наблюдават остри пароксизмални парализиращи болки, простиращи се до коремната кухина, гърба, ректума и слабините.
Опасни последици от заболяването
Чревната ендометриоза е опасна за развитието на усложнения:
- Адхезивен процес. Хетеропията прониква в червата от страната на външната му стена. Процесът може да се разпространи не само към телесната кухина, но и навън. На фона на ендометриозата се развива асептично възпаление и се образуват сраствания. В малкия таз срастванията пречат на зачеването на детето и водят до безплодие. В коремната кухина процесът на адхезия пречи на пълноценното функциониране на вътрешните органи и причинява постоянна болка;
Чревната ендометриоза може да предизвика сраствания.
- Чревно кървене. При големи и дълбоки огнища по време на менструация е възможна значителна загуба на кръв. Хетеротопиите се увеличават по размер преди менструация и започват да кървят под въздействието на половите хормони. Обилна или продължителна загуба на кръв заплашва развитието на анемия;
- Злокачествено заболяване. Не е известно дали ендометриозата води до развитие на рак, но тази възможност не може да бъде изключена. Рискът от развитие на рак е по-висок, ако в структурата на хетероторпиите преобладават стромални елементи. Най-често жлезистите клетки рядко са злокачествени. В медицинската литература са описани случаи на развитие на чревна саркома от огнища на ендометриоза.
Навременната диагноза и лечение инхибират прогресията на заболяването и намаляват риска от развитие на опасни усложнения.
Причини и симптоми на появата на патология
Основната причина за ендометриозата е, че маточната мембрана, която напуска тялото по време на менструация, по някаква причина не напуска кухината си, а започва да расте в цялото тяло, което води до появата на болестта. Освен това в резултат на такива промени се развива ендометриоза на много вътрешни органи.
В възникващия ендометриум се наблюдават същите промени, които настъпват в матката по време на съзряването на вътрешния слой. Ето защо образованието често кърви. Въпреки това, неоплазмата не може да излезе навън, в резултат на което започва да оказва натиск върху нервните окончания и да образува сраствания в маточната кухина.
В същото време простагландините, разположени в стената на матката, се произвеждат в излишък, причинявайки неприятна болка.
Въпреки факта, че все още не са установени точните причини за развитието на болестта, са изложени много от най-разнообразните теории, които включват следното:
- вируси;
- наследственост;
- хормонален дисбаланс, при който тялото съдържа повишено количество естроген;
- късно или трудно раждане;
- аборти
- липса на витамини и минерали в организма;
- гинекологични заболявания.
В началния етап ендометриозата се проявява чрез следните симптоми:
- Повишаване на телесната температура до 39 градуса.
- Изхвърляне от гениталиите с червен или гноен цвят.
- Болка в долната част на корема, преминаваща към сакрума.
- Обща слабост на тялото.
При хроничната форма на заболяването симптомите са малко замъглени и имат следните характерни признаци:
- повишената температура продължава няколко дни;
- нередовни периоди или пълното им отсъствие;
- болка по време на движения на червата;
- зацапвания, които не са свързани с менструацията;
- гнойно изхвърляне.
Невъзможно е да се каже точно дали симптомите на заболяването ще се проявят при жена. Някои лекари смятат, че всеки пациент има ендометриоза, но не всеки има изразени симптоми.
В напреднала възраст патологичните фактори включват диабет, хипертония и затлъстяване..
След като установите диагноза ендометриоза, не трябва да мислите, че всичко ще отмине самостоятелно, както и да се занимавате със самолечение. В края на краищата ендометриозата е възпаление, което като всеки възпалителен фокус може да се разпространи много по-далеч от мястото, където е основният фокус.
Ако постоянно отлагате посещение при лекаря, това води до развитието на гнойни отлагания, които се лекуват само в стационарни условия. В тежки случаи лекарите предписват отстраняване на матката, особено ако една жена е започнала сепсис, често фатален.
Причини
Ендометриумът е маточната лигавица, която, когато расте, не губи своите свойства и функции. Обикновено женската репродуктивна система произвежда почти същото количество хормони: естроген и прогестерон. С нарастването на ендометриума цикълът на секрецията се нарушава: естрогенът се произвежда в излишък от ендометриума, а броят на прогестероните значително намалява. Поради дисбаланса се създава недостиг на ресурси, който може да спре по-нататъшния растеж на маточната мембрана.
Ендометриумът расте на шийката на матката, може да засегне яйчниците, често възпалителният процес се диагностицира в придатъците. Извън маточната кухина той се държи по същия начин, както е част от нея. Тоест по време на менструалния цикъл част от тъканта е унищожена, има вътрешно кървене и силна болка. Понякога части от тъканта образуват кисти (кухини, пълни с течно съдържание) и белег тъкан, което причинява безплодие.
Лекарите все още не знаят какво провокира анормална пролиферация на ендометриума. Счита се, че факторите, които провокират патологичния процес, са:
- наследствено предразположение;
- хормонален дисбаланс;
- нарушения в ендокринната система;
- анормална структура на матката;
- чести инфекциозни и възпалителни процеси в тазовите органи;
- анемия (анемия);
- намалена имунна защита;
- тютюнопушенето;
- хирургични манипулации върху органите на репродуктивната система;
- доставка с усложнения.
Диагностични методи
За диагнозата на ендометриозата се предписват следните методи за изследване:
- Общи тестове за кръв и урина - СУЕ се повишава в кръвта, хемоглобинът и цветният индекс намаляват
- Ултразвукът е предимно трансвагинален метод, който ви позволява да определите местоположението на обраслия ендометриум и степента на увреждане на репродуктивните органи
- Остъргване - изстъргване на ендометриума се извършва за хистологичен анализ, за да се изключи злокачествеността на процеса
- Анализ на венозна кръв за хормони - тъй като причините често се крият в хормоналните дисбаланси, могат да бъдат предписани тестове за определяне на хормоните на хипофизната жлеза, щитовидната жлеза, яйчниците.
При идентифициране на фокуса на ендометриозата и степента на увреждане се избира един от методите на лечение.
Диагностика на коремна ендометриоза
Да се установи фактът на наличието на ендометриоза на следоперативния белег на предната коремна стена или друга форма на заболяването може да бъде трудно. Първоначално лекарят събира анамнеза, изучава симптомите, които притесняват жената. Диагнозата на патологията се състои в следните инструментални изследвания:
- Ултразвук По-често се извършва с помощта на вагинална сонда, която ви позволява по-внимателно да проучите състоянието на тазовите органи.
- Хистероскопия. При извършване на тази хирургична процедура лекарят изследва повърхността на матката, анализира проходимостта на фалопиевите тръби.
- Лапароскопията. Минимално инвазивният хирургичен метод се използва за лечение и диагностика на заболявания на тазовите органи.
- Хистеросалпингография. Модерен диагностичен метод, включващ използването на контрастни вещества. С негова помощ е възможно да се определи степента на разпространение на огнища на заболяването, проходимостта на фалопиевите тръби.
Ако подозирате следоперативен или друг вид ендометриоза, на жената се предписва подробен кръвен тест. С негова помощ е възможно да се определи здравословното състояние на пациента. Ако в изпражненията или урината има кръвни съсиреци, се прави анализ, за да се определи естеството на произхода.
Методи за лечение
Елиминирането на болката за известно време не означава побеждаване на ендометриозата. Най-доброто решение е да се отървете от първопричината. За целта използвайте следните методи:
- Облекчаване на болката и спиране на тежко кървене с нестероидни противовъзпалителни средства.
- Прием на хормонални орални контрацептиви, които в много случаи спират растежа на ендометриума, но този метод не е подходящ за тези, които планират само бебе.
- Хормонална терапия, предписана въз основа на анализ на венозна кръв, за да се нормализира нивото на онези хормони, чиито концентрации са извън нормалните граници. Методът също не е подходящ за жени, които планират бебе..
- Хирургическа интервенция за премахване на огнища на ендометриоза.
Лечение на ректалната ендометриоза
Лечението може да бъде консервативно или хирургично. Основата на консервативното лечение е хормоналната корекция. В допълнение, в процеса на лечение се използват антибиотици, антивирусни средства и имунокоректори. Пациентите се изпращат на физиотерапия. При липса на ефекта от консервативната терапия е показана широко разпространена ендометриоза на ректума, тежки форми на комбинирана генитална и екстрагенитална ендометриоза, операция. Преди операцията на пациентите се предписва хормонална терапия в продължение на 3-6 месеца, за да се намали размерът на патологичните огнища и да се сведе до минимум загубата на кръв.
Хирургическата тактика за ендометриоза на ректума се определя индивидуално в зависимост от локализацията и разпространението на процеса. С малки огнища е възможна резекция на засегнатите области. В множество генитални и екстрагенитални зони на ектопичния епител се посочват хистеректомия с отстраняване на придатъците (аднексектомия), ексцизия на засегнатите области в други органи и резекция на патологични огнища в ректума със затваряне на образуваните дефекти. Показания за спешна намеса в случай на ректална ендометриоза са чревна непроходимост. Когато се открият признаци на перитонит, специалистите в областта на хирургичната проктология налагат колостомия и впоследствие извършват реконструктивни операции.
Болка в зависимост от стадия и формата на заболяването
Синдромът на болката е напълно зависим от етапа на прогресия и съществуващата форма на заболяването. В началния етап на развитие на болка с ендометриоза те практически не се появяват, тъй като има незначителна степен на увреждане на органите. В такива случаи, като правило, болката се появява само с натоварвания или механични ефекти върху засегнатата вътрешност на жената. По-тежкият характер на патологията, съответно, е придружен от по-интензивни, спазматични и остри болки. Местоположението на патологичния процес също влияе върху естеството на синдрома на болката. Така че, с чревно увреждане - усеща се дискомфорт в корема и ректалния проход, а при разположението на патогенни тъкани в пикочно-половата система - възниква болка в уретрата, вагината и долната част на корема.
Физически дискомфорт
Дискомфорт, усещане за тежест в долната част на корема или в гърба може да възникне и при физическо натоварване.
Причини
Това се дължи на особеностите на инервацията, когато болката директно от засегнатите области се разпространява по нервните окончания към други области.
симптоматика
Болката възниква от физическо натоварване - играене на спорт или дори ходене. Например, може да боли долната част на гърба, корема, гърба и пр. Понякога болката също „отстъпва“ на вътрешните бедра. Но най-често с ендометриоза боли долната част на гърба.
Какво точно боли?
Област на болка: корем и / или гръб. При ендометриоза боли долната част на корема и болката може да има затруднено изкълчване или да се разпространи в лумбалната област.
Ако болка в долната част на гърба с ендометриоза, пациентът е в състояние да обърка болката с други признаци. Например едно момиче е уверено в бъбречни заболявания. Спазми, остра болка, напомняща пренатални контракции.
Видове ендометриоза и естеството на болката:
- ендометриозата на матката провокира болка в долната част на корема, понякога в долната част на гърба. Също така пациентът има издърпване на гърба, работоспособността намалява, появява се сънливост. Болката може да бъде спазматична, пароксизмална по природа; проявяват се в увеличаване или имат същите проявления; периодични или постоянни. Синдромът на болката се засилва по време на полов акт;
- остра болка с диагноза овариална ендометриоза, утежняваща се в критични дни. Болките се допълват от повръщане и / или повръщане. Припадъкът се причинява от напреднал стадий;
Моля, обърнете внимание: напредналата форма на увреждане на яйчниците се характеризира с неволно разпадане на тъканите на ендометриотичната киста, което изисква незабавна хирургическа намеса.
- дълбоката вагинална ендометриоза се проявява със силна болка, увеличаваща се с уриниране, интимност;
- повърхностната ендометриоза се проявява с поносима болка: дърпа долната част на корема, боли матката и / или влагалището по време на полов акт;
- парализиращи болки присъстват при лезии на ретроцервикалното пространство в съседство с коремните органи. Понякога улавя нервни окончания в областта на таза, което води до прекомерна болка в ректума, долната част на гърба, вагината, ингвиналната зона.
В допълнение към картината на болката е важно да знаете и други прояви на болестта:
- подуване на корема;
- гадене, повръщане;
- запекът е последван от диария;
- болезнена менструация;
- дискомфорт, вагинални спазми или болка по време на секс;
- усещане за безпокойство, депресия;
- хипогликемия - ниска кръвна захар;
- алергични реакции;
- слаба имунна система;
- умора, главоболие.
Болки в гърдите и кашлица кръв, присъща на увреждане на белите дробове от ендометриоза.
Какви симптоми могат да бъдат опасни?
Липсата на терапия за ендометриоза или аденомиоза на яйчниците причинява образуването на ендометриоидни кисти - кухини, пълни с течно съдържание. Ако целостта на черупката им е нарушена, се появява силна коремна болка и вътрешно кървене, което изисква спешна хирургическа намеса.
Зараснал ендометриум провокира промяна във формата и удебеляване на матката. Оплодената яйцеклетка губи способността да нахлуе в матката. Ето защо, с ендометриоза често се появяват:
- Спонтанен аборт;
- Извънматочна бременност;
- Замразяване на плода.
Доброкачествените ендометриотични огнища са склонни към злокачествено заболяване или дегенерация на клетките, които ги формират в злокачествени. А при хронична гинекологична патология постоянната болка води до психоемоционална нестабилност (повишена тревожност, нервна възбудимост), депресивни състояния.
Особено опасна е силната болка с ендометриоза на маточните тръби. Сигнализира за тяхното разкъсване и началото на вътрешно кървене. Болката е толкова силна, че една жена припада. Жена в това състояние се нуждае от спешна медицинска помощ.
Болка по време на уриниране
Какви други болки могат да има? Понякога има дискомфорт при уриниране. Това обаче не е често срещано явление, но понякога придружава ендометриозата и причинява значителен дискомфорт.
кауза
Това явление се развива главно, когато ендометриозата засяга външната повърхност на матката. Тогава с пълна болезненост на пикочния мехур може да се появи. В някои случаи ендометриозата засяга самия пикочен мехур и уретрата. Това е доста рядко явление, но понякога се диагностицира..
симптоматика
Симптомите могат да бъдат от различни видове. Има няколко вида болка:
- Преди уриниране, с пълен пикочен мехур, в долната част на корема;
- Долна част на корема по време на уриниране;
- В уретрата по време на уриниране;
- Долна част на корема след уриниране;
- Изгаряне в уретрата след уриниране.
Видът на болката зависи от вида на развитата лезия на отделителната система.
оттегляне
Как да премахнете такъв дискомфорт? Това е доста трудно да се направи, тъй като само освобождаването от огнища на патологична тъканна пролиферация, тоест излекуването на ендометриозата, може да помогне. Можете също така да пиете No-shpu, за да изключите спазма като една от възможните причини за болка..
Как да облекчим болката
Първото нещо, което една жена се спасява от обостряне на тазовата болка, особено преди и по време на менструацията, е лекарството за болка. Но не трябва да забравяме, че анестетиците само облекчават болката, позволявайки известно време да забравим за проблема, който, най-вероятно, сам по себе си няма да изчезне. За да се отървете от причината за болка - директно ендометриоза - трябва да се свържете с гинеколог за анализ, преглед, диагноза и назначаване на последващо лечение и мерки за предотвратяване на рецидив на патологията.
Лечението, насочено не само към маскиране на симптомите, но и към решаване на първоначалния проблем, трябва да бъде цялостно:
- За нормализиране на обилното освобождаване от отговорност и облекчаване на симптомите лекарите предписват болкоуспокояващи: Нурофен, Долгит, Напроксен и подобни лекарства;
- за да се изравни хормоналния фон, да се потисне хипертрофията на ендометриума, се предписват орални контрацептиви, с изключение на ситуациите, когато една жена планира бременност;
- трансвагинална или лапароскопска каутеризация на видими огнища върху външните и вътрешните полови органи;
- ако болестта вече е усложнена от пълно или частично безплодие, ще помогне операция, успешният резултат от която дава поне 50% шанс за по-нататъшна успешна бременност;
- в напреднали случаи, когато ендометриозата на матката, яйчниците, придатъци не може да се лекува, засегнатите органи се отстраняват хирургично.
Какво е чревна ендометриоза?
Да започнем с произхода. Както вече беше споменато по-горе, това е патологична пролиферация на ендометриални клетки извън матката.
Клиницистите разделят тази патология на два вида:
- Гениталните. Има и два вида: външна и вътрешна маточна ендометриоза (аденомиоза). При външна ендометриоза се засягат вагината, шийката на матката и маточните тръби, яйчниците, ректовагиналната преграда и тазовата перитонеална тъкан.
- Екстрагенитална. Този тип патология включва покълването на ендометриума в червата, пикочните органи и белези, образувани след операцията. В редки случаи образуваните ендометриоидни тъканни импланти засягат дихателната система, т.нар гръдната ендометриоза е клинично тежка форма на патология.
Случаите на екстрагенитална ендометриоза са редки (6-8%). И най-често червата страдат (от 30 до 37% от случаите).
В 72% от случаите атипичната локализация на ендометриума засяга ректосигмоидното черво, приблизително 7% е в тънките черва, около 4% в цекума и 3% в апендикса.
Има 4 степени на патология:
- 1-2 повърхностни огнища.
- Някои плитки враснали огнища.
- Множество дълбоки лезии на червата.
- Огнищата на голяма площ дълбоко израстват в чревната стена. Лечението на тази степен е изключително трудно.
Причини за патология
Има няколко версии за причините за това заболяване:
- Много клиницисти смятат, че хетеротопиите на ендометриума навлизат в червата от вътрешните полови органи. Например причината за увреждане на ректума е покълването на чревната стена с ендометриоиден инфилтрат на преградата между влагалището и ректума.
- Според друга теория причината за патологията е ретроградна менструация. Тоест менструалната кръв не излиза навън, а се връща обратно във фалопиевите тръби и таза и парчета от ендометриума могат да се фиксират върху чревната лигавица.
- Също така не е изключена опцията, че след операция на матката, ендометриалните клетки могат да се прикрепят към разреза, направен по време на интервенцията и евентуално да влязат в червата.
- Някои учени смятат, че в този случай има генетично предразположение за покълване на ендометриума извън репродуктивните органи.
Съществуват и рискови фактори, при които може да се развие патология:
- Възпаление на гениталиите;
- История на изкуствените аборти;
- Повишени нива на естроген, причинени от нарушена функция на яйчниците;
- Затлъстяването;
- Чернодробно заболяване
- хиподинамия;
- Диабет;
- Чести стресови ситуации;
- Артериална хипертония.
Интересното е, че по време на бременност болестта може да спре сама, без лечение.
Ако обаче игнорирате този проблем, резултатът може да бъде:
- онкологично заболяване:
- перфорация на червата;
- непроходимост на червата.
Болка по време на менструация
Познатите менструални спазми с ендометриоза на матката могат значително да се увеличат. Други симптоми, които преди са били нехарактерни за предменструалния синдром, също могат да се появят..
Значително увеличаване на болката при менструация е причината да отидете на лекар.
Причини
По време на менструацията ендометриумът се актуализира. Когато се сгъсти, този процес протича по-сложно и дълго време. Поради тази причина болезнеността на менструацията се увеличава значително. Продължителността на кървенето и обемът на загубата на кръв през този период също могат да се увеличат..
симптоматика
Болките стават много по-силни от преди. Сега те се появяват 3-4 дни преди менструацията и 3-4 дни след края им. Те могат да бъдат остри или болезнени, локализирани (рядко) или разсипани. Доставят значителен дискомфорт и се спират лошо от обезболяващи. Подуването на корема може да ги съпътства.
оттегляне
Премахването на такава болка е доста трудно. Не се препоръчва обезболяване. Както в случая с ациклични болки, за употреба са показани нестероидни противовъзпалителни средства - Ибупрофен. Nurofen Също така си струва да вземете No-shpu, за да облекчите спазма. За същата цел можете да държите краката си в топла вода..
Рехабилитация на пациенти след операция
Ако консервативната терапия и народните рецепти не носят положителен резултат, тогава се извършва хирургично лечение. Каутеризиране на засегнатите области с помощта на лапароскопия (лазер). Ако се открият кисти, отстраняването се извършва чрез електрокоагулация. Периодът на рехабилитация е благоприятен, по време на менструацията болката намалява, репродуктивната функция се възстановява напълно.
След операцията се препоръчва да посещавате гинеколога веднъж месечно и да правите ултразвуков преглед на всеки 3 месеца..
Следоперативният белег заздравява напълно след 3 месеца. През този период една жена може да изпитва дискомфорт, затова се препоръчва да приемате обезболяващи.
Болка по време на полов акт
Неприятни усещания от лек дискомфорт до остра болка могат да възникнат по време на полов акт, извършен по вагинален метод. Те могат да бъдат игнорирани от жена, докато не станат достатъчно интензивни. Понякога придружен от други съпътстващи симптоми.
кауза
Такъв дискомфорт възниква, когато лезията се е разпространила във влагалището или в шийката на матката. Това се случва със силна степен на ендометриоза на матката или се проявява като самостоятелно явление. С развитието на лезията болката ще се усилва.
симптоматика
Усещанията могат да варират. От лек дискомфорт до силна болка в шийката на матката или във всякакви области на влагалището. Понякога явлението е придружено от незначителни зацапвания по време на полов акт и няколко часа след него.
оттегляне
Теоретично болката може да се облекчи, като се използват презервативи или лубриканти с анестетични компоненти. Но това не си струва да се прави, тъй като болката е само симптом. Необходимо е напълно да се излекува болестта и да се премахне сексуалността до този момент.
Забавяне На Менструацията