Болка в ануса - причини, природа, лечение

Сайтът предоставя справочна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболявания трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходима е консултация със специалист!

Какви са причините за болка в ануса?

Ректума и анусът са последната секция на храносмилателната система. Има много патологии на ануса, които могат да бъдат придружени от болка..

Болката в ануса е симптом, който най-често причинява на човек големи страдания и неудобства. Но някои пациенти не посещават лекар дълго време поради ограничение, увереност, че самите те могат да се справят със симптома или по други причини.

Независимо от това, заслужава да се помни, че болката в ануса най-често е признак на заболяване на ректума или ануса, което се нуждае от лечение. Често елиминирането на патологията и болката е възможно само след като лекарят е прегледал и разбрал причините за болката.

Може ли да се появи при здрави хора?

Каква болка може да бъде?

За да постави правилна диагноза и да предпише ефективно лечение, лекарят трябва да знае всичко за болката, която притеснява пациента му. Болката в ануса и ректума обикновено се разделя на остра и хронична:
1. Острата болка в ануса се развива за кратко време и обикновено преминава също толкова бързо;
2. Хроничната болка в ануса обикновено е по-слабо изразена, но тревожи пациента за дълго време.

По своето естество болката може да бъде бод, рязане, издърпване, болки и пр. Това дава възможност да се направят предварителни заключения за това какво заболяване на ректума в този случай се извършва..

В допълнение, преди провеждането на инструментален преглед и лабораторни изследвания, оценка на съпътстващите симптоми на болка, които могат да показват определено заболяване, помага да се установи предварителна диагноза..

Причини за остра болка в ануса

Рязка анална фисура

Острата болка в ануса може да бъде симптом на анална фисура. В този случай, за разлика от хемороидите, в ануса в ануса се появява силна болка, а не в горните части на ректума.

Причината за болка при това заболяване е образуването на дефект върху лигавицата в ануса. Причините за пукнатината могат да бъдат:

• преминаване през ректума на твърди изпражнения и в резултат на това нараняване;
• чести запек;
• продължителна диария;
• наранявания на чуждо тяло, като рибни кости.

С пукнатини се появяват силни и остри болки в ануса, като правило, директно по време на акта на дефекация. Те са толкова изразени, че пациентите често викат, самата дефекация става трудна.

Лигавицата на ректума е богата на нервни окончания, така че при анална фисура болката е не само много силна, но също така може да се разпространи в сакрума, перинеума и други области на таза. В този случай има нарушения на уриниране, менструация при жените.

Източникът на болка обикновено лесно се открива по време на преглед от лекар. При остри анални фисури рядко се налага хирургично лечение. Често патологията отминава сама по себе си, различни кремове, мехлеми и свещи помагат. Понякога патологията става хронична.

хемороиди

Хемороидите са една от най-честите причини за остра болка в ануса. Тази патология е свързана с увеличаване на размера, тромбоза и възпалителния процес на хемороидални вени, които са разположени в голям брой около ректума и ануса.

Често болката не е първият симптом на хемороиди. Дълго време пациентът се притеснява от сърбеж, дискомфорт в ректума. И болката впоследствие може да се присъедини.

Често болката, сърбежът и паренето в ануса се отбелязват едновременно. В същото време по време на движение на червата заедно с изпражнения от ректума се отделят капки кръв, в по-късните етапи пациентът може да открие независимо отпадналите възли и да ги избута обратно в ректума.

Понякога пациентите с хемороиди се притесняват от остри болки в шевовете в ануса. Те могат да бъдат много силни и да причинят значителни мъки. А понякога синдромът на болката е слаб и е хроничен, смущава пациента почти постоянно.

Особено силна остра болка в ануса възниква по време на обостряне на хемороиди. В същото време хемороидалните възли се увеличават по размер, набъбват, зачервяват, понякога те могат частично да станат некротични.

Хемороидална тромбоза

Една от възможностите за обостряне на хемороидите, когато вътре в хемороидалните възли се образуват кръвни съсиреци и се нарушава притока на кръв. В този случай се появява изразен синдром на болка, пациентът се чувства пълноценен, сякаш в ректума му има някакво чуждо тяло.

Характерно е, че при тромбоза на хемороиди болката в ануса може да бъде стреляща, пулсираща, тя често е много силна.

Нарушение на хемороида

Остър проктит

Острият проктит е остър възпалителен процес в лигавицата на ректума. Най-важният симптом на тази патология е остра болка в ануса, която може да бъде шиене и рязане, стрелба, придружена от общо неразположение и треска.

При остър проктит болката в ректума обикновено се придружава от изхвърляне на кръв и гной по време на дефекация от ануса. Острият проктит може напълно да изчезне или да се трансформира в хроничен процес, докато пациентът започва да се тревожи за хронична болка.

Paraproctitis

Човешкият ректум е заобиколен от мастна тъкан, която запълва тазовата кухина. Както знаете, мастната тъкан е особено податлива на възпалителни процеси. В този случай гнойното възпаление на пери-ректалното влакно ще се нарече парапроктит.

Особено изразен синдром на болка дава възпалителен процес, който протича директно под лигавицата на ректума. В този случай възпалителните агенти имат силно дразнещо действие върху множество нервни окончания..

Остър гноен парапроктит започва много бързо. Пациентът изпитва слабост, неразположение, телесната му температура се повишава. Има силна болка в ануса, която се засилва с времето. По време на дефекация острата болка в ануса причинява силна болка на пациента, кара го да плаче, води до силно напрежение на аналните мускули и запек.

Парапроктитът се лекува с антибиотици, хирургично. Предписват се анестетици, свещи в ректума с анестетици. При липса на лечение патологията става хронична, болките стават по-малко интензивни, тъпи, болки. На кожата в близост до ануса могат да се образуват фистули, от които се отделя гной..

Ректален пролапс

В повечето случаи пролапсът на ректума се среща при по-големи и по-възрастни жени, претърпели много бременности. По време на това състояние част от ректалната лигавица се фиксира вътре толкова слабо, че тя изпада навън и се прищипва в ануса. В този случай възниква нарушение на нервните окончания, разположени в червата, което води до появата на много силни и остри болки.

Понякога при ректален пролапс може да няма никаква болка. Това състояние е още по-опасно. До момента, в който се появи болката, изпъкналата част на ректума вече ще бъде толкова прищипана, че може да умре.

Пролапсът на ректума и появата на остра болка в ануса са индикация за хирургическа намеса при спешни случаи.

Ректални полипи

Полип е доброкачествена неоплазма, която може да бъде разположена върху лигавицата или върху кожата почти навсякъде. Често полипи се намират в лумена на ректума. Тук те служат като източници на остра болка в ануса и отделяне на определено количество кръв по време на дефекация. Понякога запекът може да се развие и поради полипи. През останалото време те не се проявяват по никакъв начин.

Често полипите се откриват от проктолог по време на дигитален преглед на ректума. Те почти винаги се лекуват хирургично.

хелминтоза

Хелминтиазата е паразитно заболяване, което причинява различни глисти. В момента има 150 от техните сортове. Повечето от тези паразити живеят в дебелото черво, по-специално в човешкото черво. Те също могат да влязат в ректума, причинявайки остра болка в ануса с различна интензивност.

При хелминтиази болката в ректума и ануса може да се комбинира със следните симптоми:

• усещане за сърбеж и парене;
• периодичен запек;
• треска, общи признаци на инфекциозен процес;
• кожен обрив: особено често се среща при деца, тъй като паразитните червеи пренасят голям брой алергени на повърхността си;
• други прояви на алергии.

В повечето случаи след излекуване на хелминтиазата болката и другите симптоми, изброени по-горе, изчезват веднага..

Чужди тела на ректума

Понякога острата болка в ануса е следствие от навлизането на чужди тела в него. Това важи особено за твърди и остри предмети. Най-яркият пример е рибена кост, която е в състояние свободно да преминава през цялото черво, но причинява проблеми в ректума поради неравномерните контури на лигавицата на последната. Остър предмет наранява лигавицата, което води до появата на остра болка с различна интензивност и в бъдеще може да причини гнойно възпаление.

Също така големите предмети са способни да причинят силна болка, която разтяга ануса и нарушава кръвообращението в него. Това могат да бъдат различни предмети, вкарани в ректума през ануса, за да стимулират гениталиите..

Хелминти с големи размери също могат да действат като чужди тела..

Анален секс

Травми на ануса

Болка в ануса с хроничен характер

Злокачествени тумори на ректума и ануса

Злокачествените новообразувания в ануса дават много ярък синдром на болката. Много форми на рак се развиват безсимптомно през годините. Но такива пациенти са изключително редки, при които туморите на ректума не дават абсолютно никакви симптоми..

Най-често клиничната картина на болката в ануса в резултат на онкологичния процес е доста характерна:
1. В ранните етапи се появяват примеси в кръвта в изпражненията.
2. По правило болката в ануса по време на движенията на червата започва да се усеща едновременно..
3. Постепенно болката в ануса започва да е постоянна. Те могат да бъдат шевове, дърпане, придружени от парене или сърбеж, имат различен характер.
4. В бъдеще болката се разпространява в съседни области. Може да притеснява болка в долната част на корема, в илиачната област.

Заслужава да се отбележи, че постоянната болка в ануса, въпреки че е характерна за злокачествените тумори на ректума, не ни позволява да преценяваме стадия и степента на пренебрегване на болестта. Дори ако пациентът се притеснява от силна болка в ректума, туморът може да е малък, да изтича без метастази и трябва да се лекува. И понякога със синдром на лека болка вече има изразени нарушения.

Хронична фисура на ануса

Тази патология най-често се развива на фона на остра анална фисура, при която не е имало лечение. В този случай болката става по-малко силна, възниква по време на движенията на червата, докато едновременно с изпражненията се отделя малко количество кръв.

Хроничният характер на болката се дължи на следния механизъм:

• наличието на пукнатина води до болка;
• в резултат на това има силно напрежение в мускулите на ануса;
• спазматичните мускули на ануса разтягат пукнатината още повече, в резултат на което болката се засилва.

Формира се своеобразен порочен кръг. Хроничната анална фисура е болест, която никога не отминава сама по себе си. Следователно, то задължително изисква лечение.

Хроничен парапроктит

Криптит, папилит

Анален сърбеж

Болка в ануса по време на бременност

Отделно внимание заслужава болка в ануса, която се появява при жени по време на бременност. Първо, болката може да бъде предизвикана от самата бременност. Увеличена матка компресира всички съседни органи, включително ректума, съдовете и нервите им. В същото време се развива периодичен запек, поради факта, че изпражненията са много по-трудни за преминаване през изцедената ректума. Това допълнително засилва дискомфорта..

Освен това по време на бременността формата и размерът на таза на жената и относителното положение на костите и връзките се променят до известна степен. Това води до болка в опашната кост и ануса..

Ако една жена някога е била ранена или е претърпяла операция в ануса, тогава по време на бременност те дават да се почувстват.

Болката в ануса по време на бременност може да бъде остра или постоянна, да има различно естество. В повечето случаи те не представляват никаква заплаха за здравето на майката и плода. В повечето случаи малкият разряд на кръв, придружаващ болката по време на дефекация при бременни жени, също не е опасен.

Такива симптоми обаче могат да означават възможна заплаха от аборт и липса на микроелементи в тялото на майката и плода.

Какви други патологии болката преминава в ануса?

простатит

Патология, която е доста широко разпространена сред по-възрастните мъже. Много от симптомите й са познати, като затруднено често уриниране, еректилна дисфункция. Често мъжете съобщават за оплаквания от дискомфорт в ануса. Когато пациентът седи на стол, му се струва, че има малка стегната топка под него. Понякога рисуването болки в ануса.

Ако сравним симптомите от ануса и други характерни симптоми на простатит, тогава диагнозата става изключително ясна.

Остър апендицит

Всеки знае, че при апендицит болката обикновено се появява в дясната страна. Но това не винаги се случва. Апендиксът - вермиформеният апендикс - може да има различно подреждане и следователно болката може да се появи на различни места, включително в ануса. Те са остри, силни, придружени от всички характерни признаци (треска, диария, запек, гадене и повръщане).

При силна болка в ануса професионален лекар ще може бързо да изследва и подозира хирургическа патология.

Генитални заболявания

При заболявания на тестисите при мъжете болката често преминава в ануса. В същото време допълнителни симптоми помагат да се установи правилната диагноза: скротумът става едематозен, зачервен, отбелязва се болка в тестиса, общото състояние на пациента може да страда.

При гинекологични заболявания жените често изпитват болка в долната част на корема, простираща се до ректума и ануса. Изчерпателният медицински преглед и допълнителни методи за изследване помагат да се постави правилната диагноза..

Заболявания на пикочната система

Венерически болести

Лечение на болка в ануса

Разбира се, за да се справим с болката в ануса, на първо място е необходимо да се идентифицират и лекуват основното заболяване, което ги е причинило. Като симптоматични средства могат да се използват:
1. Ректални супозитории с анестетици, противовъзпалителни средства.
2. Кремове и мехлеми, също с болкоуспокояващи или инхибитори на възпалителния процес, лекарствени вещества.

Освен това трябва да се борите със запека, не яжте пикантни храни, спазвайте добра хигиена на ануса, следвайте някои други препоръки.

Към кой лекар трябва да се свържа за болка в ануса?

За болка в ануса или ректума от всякакъв характер (остра, хронична, зашиване, рязане, стрелба, дърпане и т.н.), която се появява по всяко време поради различни фактори и комбинирана с всякакви други симптоми, трябва да се свържете с проктолог (запишете се). В крайна сметка именно проктологът се занимава с диагностиката и лечението на различни заболявания на ректума, аналния сфинктер, периферната тъкан и перинеалната перинеума. И тъй като болката в ануса и ректума винаги се провокира от някакви заболявания на тези анатомични структури, тогава трябва да се свържете с проктолог за тези симптоми.

Единственият случай, който изисква контакт не с проктолог, а със специалист по инфекциозни заболявания (регистрирайте се), хелминтолог (регистрирайте се) или паразитолог (регистрирайте се), когато болката в ануса и ректума е причинена не от заболявания на тези органи, а от наличието на паразитни червеи (хелминти) в чревен лумен. Въпреки това се препоръчва да не се опитвате да разпознаете инфекция с хелминти, а за различни характеристики на болка в ануса, все пак трябва да се свържете с проктолог. В края на краищата проктологът ще прегледа и ако паразитните червеи бъдат открити от неговите резултати, той просто ще насочи човека към специалист по инфекциозни болести, хелминтолог или паразитолог.

Трябва също да знаете, че ако болката в ануса е много силна, съчетана с рязко влошаване на общото здравословно състояние, спад на налягането, силна слабост, болка в корема или вагината и евентуално с припадък, тогава трябва незабавно да се обадите на линейка, така че как подобни симптоми показват сериозно състояние, изискващо незабавна медицинска намеса, за да се спаси живот.

Но заболявания, при които болката се дава в ануса, изисква лечение от лекари от различни специалности, в зависимост от това коя конкретна органна система е засегната. За да разберете към коя органна система се отнася заболяването, трябва да се оцени симптомите, които съпътстват болката, която се излъчва към ануса. Въз основа на определението на засегнатите органи се взема решение кой лекар да се свърже.

Така че, ако човек има затруднено уриниране, ерекцията е нарушена, има дискомфорт в ануса, усещане за дърпаща болка в ануса, тогава се подозира простатит и в този случай трябва да се свържете с уролог (регистрирайте се).

Ако мъжът има подут, червен скротум и има болки в тестиса, давайки в ануса, тогава се подозира патология на тестисите, което изисква посещение при уролог.

Ако жената има болки в долната част на корема, които се дават в ректума и ануса, тогава тя трябва да се консултира с гинеколог (регистрирайте се), тъй като се подозира заболяване на женските полови органи..

Ако мъж или жена имат нарушения в уринирането, мътни, необичаен цвят на урината, примес на гной или кръв в урината, евентуално висока температура, болки в долната част на гърба, даване в ануса, тогава трябва да се свържете с нефролог (регистрирайте се) или уролог, така че как симптомите показват бъбречна патология.

Ако болката се усеща в ректума или се отдава в червата и ануса, болката се усеща и в корема или гениталиите, болка се появява в уретрата по време на уриниране, в допълнение има обриви, зачервяване, подуване и сърбеж в областта на гениталиите, мътна и др. с примеси на урина, необичайно вагинално течение при жени, гной може да изтече от външния отвор на главата на пениса при мъжете - подозира се инфекция, предавана по полов път, и в този случай трябва да се консултирате с венеролог (регистрирайте се). Също така жените могат да се свържат с гинеколог, а мъжете - до уролог.

Какви тестове може да предпише лекар за болка в ануса?

Ако човек се консултира с проктолог за болка в ануса или ректума, тогава на първо място, независимо от коя болест се подозира, се извършват следните изследвания:

• Инспекция на перинеума, ануса, ануса и сакрококцигеалната област. По време на инспекцията се записват състоянието на кожата, наличието на драскотини по нея, повишена или отслабена пигментация, удебеляване и стягане на кожата. Също така се оценява плосък или прибран анус, анусът е затворен или затворен. Не забравяйте да обърнете внимание на наличието на полипи, тумороподобни отоци, кожни ресни, хемороидални възли, белези и рубцеви деформации в близост до ануса, преценете тяхното местоположение, размер и усещане при допир. Ако има фистули, тогава се определя тяхното местоположение, количество, диаметър, състояние на тъканите около дупките, наличието и естеството на фистулозния разряд. Аналният рефлекс също се проверява чрез удар с тъпа игла на кожата около ануса. Такъв външен преглед ви позволява да оцените състоянието на тъканите на ануса и в близост до ануса, както и да идентифицирате патологии, видими за окото.
• Пръстен ректален преглед, същността на който е въвеждането на пръст в ректума и оценка на състоянието на ануса и долните части на ректалната ампула чрез допир. Това проучване е показателно и дава на лекаря голямо количество информация за заболяването, с което разполага пациентът. И така, изследване с пръст ви позволява да оцените състоянието на тъканите на аналния канал, ректалната лигавица, заобикалящите червата на тъканите, естеството на червата и функцията за затваряне на сфинктера. По време на изследването се усещат стените на аналния канал, оценява се подвижността, еластичността и сгъваемостта на лигавицата му. След това пръстът на лекаря се придвижва по-дълбоко и усеща ампулата на ректума. Прегледът с пръст ви позволява да диагностицирате анални фисури, парапроктит, фистули, хемороиди, белези и стеснения на чревния лумен, новообразувания в чревния лумен, спазъм на сфинктера, наличие на чужди тела и др. Изследването с пръсти винаги предхожда всякакви инструментални изследвания, тъй като позволява не само да се диагностицира редица патологии, но и да се прецени дали органите на пациента са готови за изследване с помощта на инструменти. Ако се открият тумори в ампулата на аналния канал или ректума, стесняване на лумена или спазъм на сфинктера, тогава не се извършват инструментални изследвания, за да не се повреди чревната стена.
• Общ анализ на кръвта.
• Копрологичен анализ на изпражненията (с реакция към окултна кръв).
• Изпражнения върху яйца на червеи.
• Анализ на изпражненията за микрофлора (назначава се само ако има съмнение за съществуваща дисбиоза).
• Намазка от областта около ануса (предписва се само при съмнение за гъбична инфекция или генитален херпес).

След приключване на горните задължителни прегледи се предписват допълнителни изследвания в зависимост от резултатите от тях. И така, на първо място се предписва аноскопия (запис) - изследване на вътрешната повърхност на ректума със специален инструмент (аноскоп) до дълбочина 10 - 12 см. Аноскопът се вкарва през ануса в червата, а с него лекарят изследва повърхността на червата отвътре. Тази диагностична процедура трябва да се извърши преди сигмоидоскопия и колоноскопия (запис), тъй като ви позволява да прецените дали е възможно по-дълбоко въвеждане на различни диагностични инструменти в червата. Ако изследването разкри хемороиди, анални фисури, рубцеви деформации на ануса и няма признаци на други патологии, тогава не се предписват допълнителни прегледи. Във всички останали случаи, когато се подозират други патологии (например полипи на чревната лигавица, криптит, папилит, проктит и др.), Се извършват допълнителни изследвания, като сигмоидоскопия, колоноскопия, сфинктерометрия, изследване на сонда, тест за боядисване, биопсия ( регистрирайте се), фистулография (регистрирайте се), иригоскопия (регистрирайте се).

След аноскопия, ако има патология на сфинктера на ануса (например, зеене на ануса, белези и др.), Се извършва сфинктерометрия за оценка на заключващата функция. Ако заключващата функция е намалена, тогава пациентът има висок риск от пролапс на ректума или прищипване на съществуващите хемороиди.

Ако се открият фистули, тогава след аноскопия се изследва сонда, проба с багрила и фистулография, за да се оцени състоянието, дължината, кримпването, наличието на кухини на фистула, връзката му с чревния лумен и др. Изследването с помощта на сонда включва вкарване на сонда с форма на бутон в фистулозния канал и внимателното му напредване в дълбочина, доколкото е възможно. Наличието на фистулозния канал, свързващ се с чревния лумен, е безспорен признак на хроничен парапроктит. След усещане на фистулните проходи се извършва проба с багрило, по време на което цветното антисептично вещество се инжектира в фистулата със спринцовка и се гледа къде ще излезе, което ни позволява да оценим съединенията и дължината на фистулозния проход. Ако звученето и проба с багрило не дават изчерпателна информация за фистулата, тогава се предписва и извършва фистулография, която представлява рентгенова снимка на областта на фистулния проход, предварително напълнена с контрастен агент.

Ако фистулите не са идентифицирани, тогава след аноскопия се извършва сигмоидоскопия (запис), която ви позволява да изследвате от вътрешната страна на ректума и сигмоидното дебело черво на 20 - 35 см от аналния сфинктер. Сигмоидоскопията ви позволява да оцените цвета, блясъка, влажността, еластичността, релефа, естеството на сгъване, съдовия модел на лигавицата, както и тонуса и двигателната активност на изследваните участъци на червата. С помощта на сигмоидоскопия е възможно да се диагностицира проктосигмоидит, проктит, тумори, полипи, улцерозен колит и други патологии.

Ако прегледът, дигиталният преглед, аноскопията и сигмоидоскопията не бяха достатъчни за поставяне на точна диагноза, тогава допълнително може да се предпише колоноскопия, иригоскопия и биопсия на увреденото черво. Колоноскопията и иригоскопията позволяват да се открият туморни образувания, стриктури, дивертикули и други чревни патологии, а по време на курса им се изследва цялото дебело черво, а не само на 35 см от ануса. Биопсия се предписва само ако се открият тумори, при съмнение за болест на Крон или туберкулоза. За биопсия малко парче от увредената област на червата се откъсва и изследва под микроскоп, което позволява да се постави точна диагноза според характера на промяната в структурата на тъканите..

Проктологът обикновено не предписва други прегледи, тъй като изброените изследвания ви позволяват да диагностицирате напълно различни заболявания на дебелото черво.

Ако човек има болки, простиращи се до ректума, когато е необходимо да се свърже с лекари от други специалности, а не с проктолози, той предписва други тестове и прегледи, за да идентифицира патологията на пациента.

Така че, ако човек има затруднено уриниране, еректилна дисфункция, дискомфорт в ануса, издърпване на болки в ануса, тогава се подозира простатит и в този случай лекарят предписва следните тестове и прегледи:

• Ректално изследване на простатата с ограда от секреция на простатата (регистрирайте се);
• Бактериологична култура на отделяне на урина и простата за определяне на патогена на възпалителния процес и неговата чувствителност към антибиотици;
• Спермограма (регистрирайте се);
• Ултразвук на простатата (регистрирайте се).

По правило всички горепосочени прегледи се предписват незабавно и едновременно с съмнение за простатит..

Когато мъжът има подут, червен скротум и има болки в тестиса, давайки в ануса - лекарят подозира патология на тестисите и в този случай той преглежда, внимателно усеща органа, а също така предписва ултразвук. В допълнение към ултразвук, ако се подозира абсцес, се прави диагностична пункция. Ако се подозира наличието на тестикуларен тумор, лекарят предписва биопсия, за да определи вида на неоплазмата.

Ако една жена има болки в долната част на корема, отдаване в ректума и ануса, тогава се подозира гинекологично заболяване и в този случай лекарят трябва да извърши преглед, да предпише ултразвуково сканиране, вагинално намазване върху микрофлората (регистрирайте се), инокулиране на изхвърлянето на патогенни патогени и общ анализ на кръвта и урината. Освен това, в зависимост от резултатите от тези изследвания, гинекологът може да предпише други допълнителни прегледи..

Когато човек има нарушено уриниране, урината е мътна, с необичаен цвят, с примес на гной или кръв, има болки в долната част на гърба, които се излъчват към ануса, а телесната температура също може да се увеличи, подозира се заболяване на бъбреците и в този случай лекарят предписва следните изследвания и тестове :

• Общ анализ на кръвта;
• Биохимичен кръвен тест (урея, креатинин, билирубин, общ протеин, AcAT, AlAT, алкална фосфатаза и др.);
• Общ анализ на урината;
• Анализ на урината според Нечипоренко (регистрирайте се);
• Анализ на урината според Зимницки (регистрирайте се);
• Тест на Реберг (регистрирайте се);
• Бактериологична култура на урина или отделяне на уретрата;
• Ултразвук на бъбреците (регистрирайте се), уретерите и пикочния мехур;
• Цистоскопия (регистрация);
• Урография (рентгенова снимка на органите на отделителната система) (регистрация);
• Сцинтиграфия на бъбреците (записване) и пикочните пътища;
• Компютърна томография на бъбреците и пикочните пътища.

Лекарят не предписва всички горепосочени тестове и прегледи наведнъж, но първо използва методите, които са най-информативни и ви позволяват да диагностицирате патологията в огромното мнозинство от случаите. Така че, на първо място, лекарят предписва урина, кръвни изследвания, тест на Реберг, ултразвук на пикочния мехур (регистрирайте се) и бъбреците. И само ако тези прегледи не позволяват диагноза, допълнително се предписва цистоскопия (ако подозирате патология на пикочния мехур), урография (ако подозирате патология на бъбреците) или компютърна томография (ако подозирате заболяване на някой орган на отделителната система).

Когато се усеща болка в ректума или се дава в нея, тя се комбинира с болка в корема или гениталиите, както и болка в уретрата по време на уриниране, обриви, сърбеж, подуване и зачервяване в областта на гениталиите, ненормално изхвърляне от вагината на жената и изтичане на гной от жената пенис при мъжете - подозира се полово заболяване и в този случай лекарят предписва следните тестове и прегледи:

• Намазка от влагалището при жените и от уретрата при мъжете;
• Общ анализ на урината;
• Анализ на кръв, вагинално течение и изстъргване от уретрата за генитални инфекции (за хламидия (регистрирайте се), микоплазми (регистрирайте се), гарднерела, уреаплазма (регистрирайте се), трихомонади, гонококи, гъбички Candida);
• Тестове за наличие на вируси - херпесен вирус тип 1 и 2 (регистрирайте се), вирус на папилома при човека (регистрирайте се), цитомегаловирус (регистрирайте се), вирус на Epstein-Barr;
• Кръвен тест за сифилис (регистрирайте се);
• Бактериологична култура на вагиналния секрет при жени или уретра при мъже;
• Ултразвук на тазовите органи (регистрация).

Обикновено тези тестове не се назначават веднага, но от своя страна. И така, на първо място те вземат намазка от влагалището при жените и от уретрата при мъжете и го изследват под микроскоп, а също така анализират отделените гениталии или кръв за инфекции (хламидия, микоплазма, гарднерела, уреаплазма, трихомонади, гонококи, гъбички Candida) и ултразвук. Освен това се предписва кръвен тест за сифилис. Анализът на генитални или кръвни секреции за генитални инфекции (запис) може да бъде допълнен с бактериологична култура на отделената уретра или вагина, за да се идентифицират всички възможни патогени на инфекцията. Анализи за различни вируси се предписват като допълнителни тестове, ако има признаци на вирусни генитални лезии.

Болка в ректума при жените - какви са причините?

Болката в ректума при жените е позната на много жени. Може да се прояви по различни начини, тъй като етиологията му е доста обширна. Това се дължи на факта, че ректумът се намира в областта на таза. Тоест, където репродуктивните органи са разположени в женското тяло (матка, преден вагинален свод и др.).

Следователно, болката не винаги е показател, който показва наличието на проблеми в стомашно-чревния тракт. В някои случаи техните прояви могат да имат лъчезарен характер и да служат за потвърждение на развитието на различни процеси в женското тяло. Нека разгледаме по-подробно причините, водещи до появата на болка.

Защо боли ректума при жените

Следва кратък списък на задействащи фактори, които могат да причинят дискомфорт в ануса..

Анална фисура

Това е една от най-честите причини, които могат да причинят остра болка в ректума при жените. Това проктологично заболяване представлява дефект на чревните лигавици, разположени в непосредствена близост до ануса. Размерът на пукнатината обикновено не надвишава 3 см дължина, 4 мм ширина и 3 мм дълбочина. Това несъответствие на тъканите се среща и при двата пола, но поради физиологични причини, особено често се засяга женската половина на човечеството.

Въпреки малкия си размер, тази патология се характеризира с наличието на много силна болка, особено в острия стадий. Основните причини за появата на болестта са:

• тежко раждане;
• интензивна физическа активност;
• наранявания
• хелминтна инвазия;
• ХИВ инфекция.

Paraproctitis

Патологията е гноен възпалителен процес, който засяга мастната тъкан и е локализиран в областта на аналния сфинктер. Има две форми на протичане: хронична и остра. Придружава се от образуването на абсцеси в засегнатите тъкани. Наред с хемороидите, това е едно от най-често срещаните заболявания на ректума..

В огромното мнозинство от случаите патологията има бактериален характер на възникване. Основните причинители на заболяването са Escherichia coli, стафилококи, ентерококи, както и други анаеробни бактерии. Предразполагащите фактори включват чести запек, захарен диабет, атеросклероза.

хемороиди

Ако има болка в ректума при жените, причината е хемороиди - патологично увеличение на вътрешните венозни възли, разположени в ректалния плексус. Тези възли с прогресирането на болестта и липсата на адекватно лечение могат да изпаднат, което води до тяхното нарушаване и тромбоза. Такива усложнения са придружени от много силен болков синдром, който се проявява особено ясно по време на акта на дефекация. Фактори, провокиращи патология, са:

• пасивен начин на живот;
• прекомерна физическа активност;
• груби грешки в храненето;
• пушене.

Киста на яйчника

Този термин включва редица доброкачествени образувания с течно или полутечно съдържание вътре, което значително увеличава размера на зоната за локализация. Подобно явление води до натиск върху вътрешните органи и появата на неприятни усещания в тях. Болката, излъчваща в този случай към ректалната област, може да се засили с акт на дефекация, което може да причини на пациента илюзията за чревно заболяване. Точните причини за заболяването не са напълно изяснени. Смята се, че основните провокиращи фактори са честите аборти, затлъстяването, захарният диабет, ендокринните патологии. Във всички случаи е показана хирургическа интервенция..

Ректална полипоза

Заболяването се характеризира с появата в чревния лумен на доброкачествени новообразувания (полипи). Те се формират в горните слоеве на епитела, което води до промяна в структурата му на места на локализация. Такива епитиоларни издатини нарастват с течение на времето и причиняват дискомфорт. Етиологията на заболяването не е известна. Докато основната версия се счита за генетично предразположение. Показана хирургия.

С ненавременно отстраняване полипите са в състояние да преминат злокачествен курс.

Kogtsygodynia

Това са болезнени усещания, локализирани в опашната кост в резултат на увреждане на радикуларните нервни окончания. Поради физиологичните характеристики тази патология, придружена от болка в опашната кост, се среща най-често при жените. Болката в патологичния процес често се проявява в перинеума и ануса. Причините за заболяването са наранявания на опашната кост, възпалителни процеси на тазовите органи, трудно раждане, нарушаване на стомашно-чревния тракт.

В допълнение към горните причини, поради които ректумът боли при жените, болката може да бъде причинена от:

• ендометриоза;
• бременност
• предменструален синдром;
• възпалителни процеси на репродуктивните органи;
• наранявания на ануса.

Диагностика

Изборът на диагностичен метод при наличие на такъв дискомфорт се определя от лекуващия лекар. Изпитите включват ректални методи, които са разделени на две групи: инструментални и неинструментални. При необходимост се извършва и рентгеново изследване..

Често се използва колоноскопия с биопсия. Целта на този метод е да се получат проби от епитела на лигавиците на ректума с едновременно отстраняване на възможни полипозни образувания. Анализ на изпражненията за окултна кръв също е често срещан. Тя ви позволява да идентифицирате микроскопичен кръвен секрет, който придружава туморните процеси в храносмилателния тракт.

Неинструменталните методи за диагностика включват дигитално изследване на ректума. Тя позволява на лекуващия специалист да оцени състоянието на аналния канал. В резултат на такъв преглед лекарят може допълнително да предпише аноскопия, която се извършва с помощта на специално устройство - аноскоп. Този диагностичен метод, заедно с преглед на пръст, ви позволява по-точно да получите представа за състоянието на пациента.

При необходимост лекуващият лекар може да използва други диагностични методи, насочени към идентифициране на патологични процеси както в ректума, така и в други органи и системи, разположени в тазовото пространство и причиняващи дискомфорт в аналната област.

важно!

Всяка жена трябва да слуша много внимателно сигналите на тялото си. Систематичната болка в областта на ректума в никакъв случай не трябва да се игнорира. Трябва да се разбере, че причините за това неприятно явление могат да се коренят извън стомашно-чревния тракт и да показват сериозни патологии, които се срещат в напълно различни органи и системи на тялото. Следователно, когато се появи синдром на болката, е необходимо цялостно диагностично изследване, което може да се извърши само от квалифицирани специалисти.

Трябва ясно да се разбере, че на пръв поглед безобидната болка в ректума при жените може да показва началото на онкологичния процес. И само навременното откриване на възникваща опасна патология може да предотврати фатални последици за вашето здраве..

Болка в ректума: причини, заболявания, симптоми и характеристики на лечението

Храносмилателната система е една от най-сложните в човешкото тяло. Различни органи участват в смилането на храната, нейната предварителна обработка, разтварянето до хранителни вещества и изхвърлянето на отпадъците. Всеки от тях изпълнява своята роля в тази верига и благодарение на това процесът протича гладко. Но колкото по-сложна е системата, толкова по-лесно е да се внесе раздора в нейните дейности и по-трудно е да се намерят причините. Болката в ректума например може да сигнализира за десетки различни проблеми. Нека се опитаме днес да направим кратък преглед на възможните виновници на такъв симптом..

Накратко за основното

Ректума е последната секция на храносмилателната система, която завършва в изхода. Всъщност тук нищо не се случва. Това, което тялото ви не може да абсорбира, образува се на буца и излиза навън, това е основната задача на този сегмент на червата.

Но не подценявайте значението му, както и тежестта на извършената работа. Неправилното хранене и стресът много вредят на организма. Появява се запек, често причинява колит. Самата буца храна, особено ако е суха и сгъстена, може да нарани чревната стена. Не забравяйте за натоварването, което го излагаме на запек. В резултат на това един малък проблем прераства с десетки други. Но сред всичко това трябва да намерите причина.

Болката в ректума е симптом, който причинява неудобство и страдание. Но повечето пациенти не отиват при лекаря, вярвайки, че те сами ще намерят решение или просто се смущават да говорят за такъв деликатен проблем. Но трябва да запомните, че болката не се появява сама по себе си. Това е човек, който следи за здравето на човека. И колкото е по-силна, толкова по-настоятелно заявява необходимостта от лечение. Но повечето заболявания на червата и ануса наистина се нуждаят от навременно лечение.

Може ли да се появи при здрав човек

Най-често, когато търсим съветите на роднини или приятели, те издават следната присъда: „Вие сте здрави, просто сте яли нещо, изнервихте се и т.н.“. Тоест причините за болка в ректума се свеждат до банално хранително отравяне. Всъщност това не е вярно. Има само два варианта, когато болката в ануса не е свързана с никакви патологии:

• При някои хора се появява след продължително ежедневно седене на твърд стол. Типично за офис работници.
• Мускулен спазъм, който се намира близо до ануса. Но тази ситуация е типична в по-голямата си част само за подрастващите (колкото по-възрастен е човекът, толкова по-малка е вероятността). Освен това всеки спазмолитик ще реши проблема..

Разновидности на болката

За да разберем по-добре с какво се занимаваме, лекарят трябва да събере максималния обем информация, защото той трябва да намери истинската причина. Болката в ректума може да бъде различна, така че опитайте се да кажете на специалиста за чувствата си възможно най-пълно.

На първо място, болката се разделя на остра и хронична:

• Острата се появява внезапно и е много силна. Но също толкова бързо усещанията минават.
• Хроничната болка е по-слабо изразена, но тревожи пациента за дълго време.

В допълнение, по своето естество усещанията могат да бъдат шевове, рязане, дърпане и болки. Това дава възможност да се направят предварителни заключения защо възниква дискомфортът и какви са причините за него. Болката в ректума може да показва различни заболявания и подобно уточнение ще направи възможно поставянето на предварителна диагноза преди провеждането на инструментален преглед.

Защо се развива остра болка

Понякога хората се оплакват, че интензивността му е много висока, лицето става бледо и по челото се появява пот. Острата болка може да бъде симптом на анална фисура. Неприятните усещания се локализират именно в ануса. Това предполага, че върху лигавиците на червата се е образувал дефект. Това се улеснява от преминаването на твърди изпражнения по него, чести запек или, обратно, продължителна диария, травма на чужди тела.

С пукнатини се появява силна и силна болка по време на движенията на червата. Лигавицата на ректума е богата на нервни окончания. Следователно, болката се разпространява и в сакрума, перинеума и други тазови органи. В този случай има нарушения на уриниране или менструация, ако говорим за жени.

Ако наскоро се появи болка в ректума след дефекация, консултирайте се с лекар. Не му трябва много време, за да постави правилна диагноза. Най-често патологията се лекува с различни кремове, мехлеми или супозитории..

хемороиди

Това е една от основните причини за болка в ректума. Често хората бъркат пукнатина и хемороиди. Всъщност тяхната природа е напълно различна. Тази патология е свързана с увеличаване на размера и тромбоза на хемороидални вени, които са разположени в голям брой около ректума и ануса.

Трябва да се отбележи, че болката при това заболяване не се появява веднага. Дълго време пациентът се притеснява от сърбеж или парене. Ако пренебрегнете или не предприемете действия, тогава може да се присъедини болка. В същото време по време на движение на червата можете да видите капки кръв, а в по-късните етапи пациентът може да открие изпуснати възли и да ги коригира сам.

Както можете да видите, симптомите са трудни за диагностициране. Необходимо е също така да се определи естеството на болката в ануса. Причините могат да бъдат много, но има само една ефективна стратегия за лечение. Обикновено, ако човек страда от хемороиди, той е запознат с неговите прояви. Но в един „фин“ момент болката може да стане стреляща, пулсираща, много силна. Това е една от възможностите за обостряне на хемороидите, когато вътре във всеки възел се образуват кръвни съсиреци и се нарушава притока на кръв. В този случай пациентът се чувства пълноценен, сякаш в ректума му има чуждо тяло.

Друго усложнение може да се счита за нарушение на хемороида. Той изпада и е ранен в аналния пръстен. В резултат на това пациентът страда от силна болка. Лечението трябва да бъде цялостно. Обикновено се предписва лекарство за подобряване на проходимостта на вените, може да бъде Phlebodia или аналози. Освен това терапията се провежда с помощта на местни средства..

Остър проктит

Това е възпалителен процес, който протича в лигавицата. Проявява се с болка в долната част на корема и ректума. Може да бъде намушкване или рязане, стрелба. Често тя е придружена от общо неразположение и треска. Когато започне възпалителният процес, пациентът може да види примеси от кръв и гной по време на дефекация. При липса на терапия болестта става хронична и постоянно безпокои човека с неприятни усещания..

Развива се като съпътстваща патология. Както знаете, червата са заобиколени от мастна тъкан. Тя е силно податлива на патологични процеси. Гнойно възпаление на пери-ректалното влакно и се нарича парапроктит. Тези патологии се развиват много бързо. Човек чувства силна болка, слабост, температурата му се повишава. И това да не говорим, че по време на движение на червата той е готов да крещи.

Това заболяване се лекува с антибиотици. Основното е да изберете правилния курс, който ще повлияе пряко на патогена. Не забравяйте да използвате болкоуспокояващи, обикновено това са свещи с упойка. Понякога е необходима хирургия. Ако не се лекува, болестта става продължителна. В този случай пациентът е изправен пред образуването на гнойни фистули..

Хронична болка

Колкото по-голям е дискомфортът, толкова по-голям е шансът пациентът да потърси помощ. В тази връзка тази категория е по-коварна. Има болки в долната част на корема, болки в ректума, които дълго време се проявяват не с пълна сила. Тъпи, болезнени усещания. Те пречат на живота, но не достатъчно, за да действат. Следователно човек се дърпа с месеци или дори години. В някои случаи това води до факта, че баналният проблем се превръща в трагедия.

Какви заболявания причиняват болка в ректума?

Дава по време на ходене, по време на движение на червата и физически натоварвания. А понякога боли или боли, така че да не разбира къде е локализиран фокусът. Най-вероятно червата изобщо не са виновни. Съседните органи страдат и усещанията се предават чрез нервните окончания към ануса. Има редица заболявания, които трябва да бъдат изключени:

• Простатит. Това е изключително мъчно страдание. Свързва се с факта, че се възпалява малък орган - простатата, която се намира в непосредствена близост до червата. На мъжа изглежда, че когато седи на стол, под него се намира малка топка. Освен това се забелязват дърпащи болки. Но ако сравните тези симптоми със сексуална дисфункция и чести пътувания до тоалетната, тогава можете да поставите много специфична диагноза.
• Остър апендицит. Обикновено всички се ръководят от факта, че болката трябва да е в дясната страна. А ако не, значи късмет. Но апендиксът е вермиформен апендикс, който също може да бъде разположен може да бъде малко по-различен. В някои случаи с възпаление се отбелязва болка в долната част на корема. Болката в ректума също не е рядкост. Затова е по-добре да не гадаете, а да се обадите на лекар. Освен това симптомите обикновено са тежки. Освен това може да има температура, диария и запек, гадене и повръщане.

Заболявания на пикочно-половата система

Пикочният мехур и бъбреците също са разположени в непосредствена близост до червата. Патологиите на тези органи дават продължителни, болезнени усещания. Това може да е хроничен цистит, по време на който човек изпитва болки в корема, които се простират в ректума. Това може да включва уролитиаза, камъни в пикочния мехур, както и неговите тумори..

Гениталните заболявания също водят до развитието на такива симптоми. С патология на тестисите при мъжете често се наблюдава болка в долната част на корема. Болката в ректума се присъединява малко по-късно. Правилната диагноза помага да се поставят допълнителни симптоми. Скротумът например става червен и подут.

Не по-рядко дискомфортът се наблюдава сред нежния пол. При гинекологични проблеми долната част на корема обикновено боли. В отговор на въпроса защо има болка в ректума при жените, трябва да се отбележат месечните хормонални промени. Всеки стрес през този период е изпълнен с неизправности, което води до остро подуване на корема и силна болка. Това е доста безобиден сценарий. Всъщност голям брой възпалителни заболявания на тазовите органи допринасят за появата на болка в червата и ануса. За да поставите правилна диагноза и да предпишете лечение, трябва да бъдете прегледани от гинеколог и да преминете необходимите тестове.

Болка в ануса по време на бременност

Това е отделна тема. Бременните майки често се оплакват от болка в ректума. Причините за симптомите на това явление отдавна са проучени. Увеличена матка притиска съседни органи, включително червата, нервите и кръвоносните съдове. В същото време жените се притесняват от периодичен запек, защото чрез удушени проходи изпражненията не се движат добре. Разбира се, това само усилва дискомфорта..

Освен това, в периода на носенето на бебето, формата на таза, местоположението на костите и връзките се променят до известна степен. Това води до болка в опашната кост и ануса. В този случай на жена се предписва леко слабително, успокоително и спазмолитици. Най-често болката по време на бременност е хронична, но и остра. Характерът им също е различен. В по-голямата си част те не представляват опасност за живота и здравето на майката и плода. Трябва да се тревожите само ако забележите кръв по време на движенията на червата.

Злокачествени тумори

Всъщност е трудно да се изброят всички видове заболявания. Причините за болка в ректума са огромни. Сред тях, уви, злокачествени тумори могат да се отбележат. Обикновено те дават много ярък синдром на болката. Но понякога от няколко години човек може да изпитва само лек дискомфорт. В този случай можете да разберете за диагнозата си случайно, когато се подлагате на физически преглед за работа.

Но като правило, с развитието на тумора интензитетът на болката се увеличава. Отначало сърбеж и парене в ануса и лек дискомфорт. По-късно се добавя секреция на кръв по време на дефекация. Болките започват да са постоянни. По-късно те се разпространяват в съседни области, обхващайки целия корем..

Характеристики на лечението

Като симптоматична терапия за облекчаване на състоянието можете да използвате:

• Ректални супозитории с анестетици и противовъзпалителни средства.
• Кремове и мехлеми с подобен ефект.
• Освен това трябва да се справите със запека. За целта избягвайте мазни, пържени и пикантни храни, предпочитайте супи и зърнени храни от пюре, кисело мляко. В диетата трябва да има много зеленчуци, плодове и билки.

Консултацията с проктолог е необходима мярка, независимо от вида на болката в ректума. Причините за дискомфорт са толкова различни, че е невъзможно да се постави диагноза без преглед. Ако болката се дава само на червата, тогава лекарят ще установи липсата на патологии на този орган и ще го пренасочи към нефролог, гинеколог, уролог или гастроентеролог. Най-добре е бременната жена да започне с консултация с местен гинеколог.

Какви изследвания са необходими

На първо място, проктолог ще изследва ануса и перинеума. За него са важни такива показатели като наличието или отсъствието на зачервяване, състоянието на кожата, формата на ануса, гънките. След това се извършва дигитален ректален преглед. Тя дава на лекаря голямо количество информация за състоянието на тъканите, аналния канал, лигавицата, функцията за затваряне на сфинктера. След това пациентът преминава кръвен тест, изпражнения, остъргване за микрофлора и гъбички. Сега лекарят ще може да постави окончателна диагноза и да предпише необходимото лечение.