Мога ли да забременея с менопауза?

Женското тяло работи като часовник и рано или късно една от ръцете - репродуктивната функция - спира. Това е нормален физиологичен процес, с който всяка жена неизбежно се сблъсква - настъпва менопауза. Изчезването на репродуктивната функция не става моментално: отнема години. Обикновено този процес започва на около 43-47 години, но се отличава и ранна менопауза, когато първите симптоми се появяват след 35. Ами ако жената е планирала да стане майка? Мога ли да забременея с менопауза?

Климакс и неговите периоди:

През целия живот на жената репродуктивните органи образуват женски полови клетки, произвеждат се полови хормони - тялото се подготвя за евентуална бременност. За това е отделено достатъчно време - от периода на съзряване в юношеска възраст до началото на менопаузата. Нормалното функциониране на организма се обозначава с менструация, при която неоплодена яйцеклетка напуска яйчниците и нова започва да узрява..

В зависимост от индивидуалните характеристики на тялото, репродуктивната функция започва да избледнява на 35, на 45 и дори на 60. При повечето жени 45-годишната възраст се счита за критична - по това време се появяват първите признаци на менопаузата и от няколко години менопаузалният синдром е фиксиран.

В менопаузата се разграничават три етапа, последователно следващи един след друг.

- premenopause

Пременопаузата започва да се брои от първата проява на признак на менопаузата, а последната менструация се счита за края на периода. Според различни източници етапът може да започне на 30-40 години и да продължи 6-10 години. През този период производството на естроген намалява, в резултат на което менструалният цикъл е нарушен, менструацията е нередовна, изхвърлянето става повече или по-малко. По правило няма други забележими симптоми..

- менопауза

Менопаузата се счита за последната менструация. Важно е да се разбере, че с настъпването на менопаузата цикълът преминава толкова лошо, че може да няма месечен период от няколко месеца, но след това менструацията започва отново. Менопаузата се нарича вярна, ако критичните дни не настъпят в рамките на 1-1,5 години.

- Postmenopause

Към този етап вече са настъпили всички основни промени в организма. Хормоналното преструктуриране е завършено, яйчниците вече не произвеждат полови хормони. Органите, засегнати от естроген и други хормони, са обект на хипотрофични промени: матката намалява, количеството на срамната кост намалява, млечните жлези също се променят.

По време на какъв етап на менопаузата е възможна бременността??

Една жена може да забременее, ако яйцата продължат да узряват. Това се случва в пременопаузата, по-рядко в менопаузата. Що се отнася до първия етап на менопаузата, зачеването може да настъпи с голяма вероятност, точно като обикновено 20-годишно момиче. През годината след последната менструация е възможна и бременност, но яйцата вече се произвеждат с по-малка честота и нито една жена не е застрахована, че това няма да се случи..

Бременността не е възможна при жени в менопауза..

Как да различим менопаузата от бременността?

Друг неочакван въпрос за жените, които влизат в менопаузата.

Веднага искам да отбележа, че ако подозирате бременност, е по-добре да се свържете с предродилна клиника, тъй като тестовете могат да изкривят резултата поради хормонални промени.

Една от общите черти на настъпилото зачеване и менопаузата е забавянето на менструацията. Вторият подобен симптом е гаденето. По време на бременността гърчовете се появяват главно сутрин, но ако е менопауза, гаденето може да се появи по всяко време на деня.

И двата процеса се характеризират с промяна във вкусовите предпочитания, също и със специално предупреждение: по време на бременност определени миризми, видове и вкусове на ястия предизвикват много силно отвращение, до повръщане. Менопаузният синдром се характеризира с враждебност към миризмите и вкусовете на храната, те могат да раздразнят и да причинят главоболие, но да не доведат до гадене.

Общото неразположение и слабост присъстват по време на бременност и при изчезване на репродуктивната функция. В първия случай жената изпитва замаяност и слабост, придружени от втрисане и студена пот, докато менопаузата често причинява топлинни атаки, особено в горната част на тялото.

Болезнеността на гърдите и корема се проявява приблизително еднакво, следователно е трудно да се разграничат двете състояния според тези признаци. Но тук, по естеството на изхвърлянето, човек може да направи предположение: по време на бременността те стават повече и с менопауза се наблюдават главно сухота и дискомфорт във влагалището.

Във всеки случай, ако една жена има съмнение за бременност, трябва да посетите лекар.

Как да разпознаем бременността с менопауза с помощта на тест?

Има специално разработен експресен тест, който ви позволява да определите бременността или менопаузата, дори преди да отидете на гинеколог. Този тест е насочен към идентифициране на фоликулостимулиращ хормон (FSH), чието съдържание намалява по време на зачеването и се увеличава с настъпването на менопаузата.

Мини проучване се провежда лесно: точно като обичайния тест за бременност. Необходимо е да поставите лента в сутрешната урина за 10 секунди и вече можете да видите резултата. При увеличено количество FSH ще се появят две ярки ивици, с понижена - една.

За надеждността на резултата е препоръчително да се проведе втори тест през 7-10, но само специалист може да даде най-надеждния резултат.

Каква е опасността от бременност след менопаузата?

Очевидно с изчезването на репродуктивната функция бременността ще протича по различен начин и има повече рискове. За да запази плода или не, жената решава заедно с лекаря: след поредица от изследвания, гинекологът трябва да я предупреди за възможните заплахи и последствия.

• Бременността след 40 години създава определен риск от вродени патологии на детето, които се определят дори на хромозомно ниво. Едно често срещано разстройство е синдром на Даун;
• С настъпването на пременопаузата тялото постепенно се "успокоява" в репродуктивен смисъл. Когато се случи зачеването, всички системи са подложени на огромен товар: ендокринната и репродуктивната системи работят с пълна сила. Това допринася не само за поддържане развитието на плода, но и стимулиране на различни процеси в организма, включително тумор;
• По време на менопаузата тялото изпитва голям треперене под влияние на променящите се условия. Когато настъпи бременност, ефектът се увеличава няколко пъти, бременността се понася по-трудно, най-малкият отрицателен ефект води до сериозни усложнения.

Обикновено с настъпването на менопаузата една жена вече се е състояла като майка и не е психически готова да оцелее още едно раждане на бебе. Често зрелите жени доста спокойно решават да прекратят бременността, за да защитят себе си и семейството си. Въпреки това, често бременността след 35-40 години е успешна, ражда се здраво и силно бебе, а тялото на майката се възстановява добре след качествена терапия. Затова само бременна жена трябва да реши да роди или да не роди, като вземе предвид всичко, което ще каже лекуващият лекар.

След 40 години, когато се появят първите признаци на менопаузата, жените често се отпускат и забравят за контрацепцията, мислейки, че вероятността от бременност е нула. Това е вярно, ако последната менструация е минала преди повече от две години. В други случаи зачеването е напълно възможно, ако сексуалният контакт настъпи в благоприятен за зачеването ден.

Когато има признаци на менопауза, всяка жена трябва да посети лекар и да се подложи на преглед, за да се увери, че хормоналният „удар“ не е повлиял на функционирането на други органи и системи.

Климакс и бременност. Възможно ли е след 50 години как да разпознаете без менструация, признаци, тест

Климаксът рано или късно се появява при всички жени

Вероятността за оплождане с менопауза

В репродуктивната система на всяка жена, дори преди раждането, е предопределено колко яйца ще узреят за един живот. По време на всяка менструация една жена губи 1-2 яйца от това количество.

След 40 години функцията на яйчниците започва да избледнява и с нея шансовете за зачеване на бебе намаляват. В този период от живота яйцеклетката не узрява всеки цикъл на яйчниците. Тялото също така намалява производството на женски полови хормони и концентрацията на мъжките хормони се увеличава.

Освен това се случват следните промени:

• в ендометриума мускулният слой расте, рискът от развитие на аденомиоза - увреждане на мускулната тъкан на матката, което предотвратява прикрепването на яйцеклетката;
• започват атрофични процеси в млечните жлези, появяват се кисти поради хормонални промени;
• намаляването на броя на фоликулите в яйчниците се ускорява 2 пъти, когато басейнът им достига 25 000 единици (този момент се случва средно за 37,5 години);
• проблеми със сърдечно-съдовата система и други заболявания.

Може да настъпи бременност с менопауза, въпреки горните негативни ефекти. Възрастта на менопаузата при всички жени е индивидуална и зависи от много фактори - като се започне от вътрематочно развитие и завърши с придобити заболявания през целия живот.

И така, лошото наддаване на тегло в детството и недохранването, тютюнопушенето доближават този период, а кърменето и честите раждания го забавят. Средно периодът от началото на прогресивно намаляване на фоликулите до менопаузата е 13 години, а влошаването на репродуктивните функции настъпва постепенно, а не веднага, веднага, както обикновено се смята в обществото.

Нивото на естрадиол, най-активният женски полов хормон, се колебае и понякога достига стойностите, които се наблюдават при жени на 35 години. Според някои изследвания вероятността да забременеете след 40 години по време на всеки менструален цикъл е около 10%.

Доказателство за това е големият брой майки над 40 години, сред които има много популярни звезди от шоубизнеса. Тази практика е особено често срещана в западните страни. Така че, във Великобритания броят на ражданията за тази възраст е 15 на всяка хиляда бременни.

лечение

Нормалното лечение след менопауза не изисква. Трябва да се обърне внимание на облекчаването на неприятните симптоми и предотвратяването или лечението на хронични заболявания, които могат да възникнат с възрастта. Всички лекарства за жени след менопауза трябва да се предписват от лекар. Това могат да бъдат такива средства:

Хормонална терапия

Най-ефективният вариант за лечение за облекчаване на симптомите в ранната постменопауза (първите 5 години) е използването на естроген. Тези хормони могат да се използват в много ниски дози. При запазена матка добавянето на прогестини е задължително. Освен за облекчаване на симптомите, хормоналното лечение помага за предотвратяване на остеопороза. Дългосрочната хормонална терапия (повече от 3 години) намалява риска от злокачествени тумори на гениталиите, а също така помага на жената да запази по-дълго време младостта на кожата и красивата коса. За това се използват Proginova-21, Ginodian Depot и други лекарства, които осигуряват постоянна доставка на активни вещества без циклични промени.

За да се намали вагиналната сухота и инконтиненцията на урина, естрогените могат да се прилагат интравагинално с помощта на супозитории, кремове, таблетки.

Ниски дози антидепресанти

Лекарствата от групата на инхибиторите на обратното захващане на серотонина помагат да се отървете от горещи вълни и емоционални смущения. Ниските дози на тези лекарства ще бъдат полезни за онези жени, които по някаква причина не могат да получат хормонозаместителна терапия. Към днешна дата единственото одобрено лекарство за лечение на симптоми на жени в ранна постменопауза е Пароксетин..

Препарати за профилактика и лечение на остеопороза

Изборът на лекарство зависи от тежестта на патологията. За профилактика лекарят може да препоръча добавки, съдържащи калций и витамин D. Въпреки това, за най-ефективната превенция на крехкостта на костите, те трябва да се приемат предварително, за да се натрупа достатъчно запас от костна сила до периода след менопаузата. При вече развита остеопороза, лечението се провежда по общоприети схеми, като се използват препарати от бисфосфонати, стронций, ралоксифен и деносумаб. Не започвайте процесите на разрушаване на костната тъкан „чрез гравитация“, защото съвременната медицина предлага много режими на лечение на това опасно заболяване, което често води до инвалидност.

Опциите за лечение и необходимостта от лекарства трябва да се преглеждат ежегодно, тъй като състоянието на тялото на пациента постоянно се променя през постменопаузата. Ако е необходимо, се предписват средства за лечение на атеросклероза, диабет, хипертония. При тежка уринарна инконтиненция или пролапс на половите органи е показана пластична хирургия и с развитието на злокачествен процес подходящо лечение от онколог.

Нехормонално лечение

Той няма съществен ефект върху хода на постменопаузата, но може да се използва в комбинация с правилното хранене и начин на живот. Говорим за фитоестрогени - билкови лекарства с хормоноподобен ефект. Има 2 основни вида фитоестрогени - изофлавони и лигнани. Изофлавоните се намират главно в бобовите растения. Лигнаните се намират в ленено семе и пълнозърнести зърнени храни, както и в някои плодове и зеленчуци. Изофлавоните се избягват най-добре при жени, страдащи от рак на гърдата..

Способността на тези лекарства да облекчават симптомите след менопаузата не е доказана в международни проучвания. Руски учени смятат, че препаратите на базата на цимицифуги и червена детелина намаляват тежестта на симптомите на лека до умерена тежест с 50%.

За облекчаване на симптомите на постменопаузата ще помогнат билковите инфузии на базата на градински чай. Те обаче трябва да се използват с повишено внимание при хипертония и епилепсия..

Най-новите начини за справяне със симптомите в постменопаузата

Разработени са нискодозови перорални и кожни средства, които имат минимални странични ефекти, като същевременно поддържат положителните ефекти на хормонозаместителната терапия:

• селективни естроген-рецепторни модулатори (SERMs) от последно поколение, например, оспемифен за лечение на тежки урогенитални разстройства;
• тъканно-специфичен естрогенен комплекс - комбинация от SERM на базедоксифен и конюгирани естрогени от конете; тази комбинация има ефект на хормонална терапия, но в същото време базедоксифенът предпазва ендометриума от хиперплазия и други странични ефекти на хормоните.

Клетъчните технологии с интравенозно или подкожно приложение на стволови клетки се изучават активно:

• използването на невронални стволови клетки помага за активиране на нервната система, предотвратява промените в интелигентността, свързани с възрастта;
• използването на мезенхимни стволови клетки вече е показало добри резултати: те активират сърцето, повишават еластичността на кръвоносните съдове, подобряват метаболизма в хрущяла и костите и допринасят за обновяването на кожните клетки.

Свързана статия: Как и кога започва кулминацията.

По време на какъв етап на менопаузата е възможна бременността?

В Русия менопаузата при жените настъпва, в зависимост от региона на пребиваване, на възраст от 49 до 51 години, а средната стойност в целия свят е 48,8 години.

Според медицинската класификация има 3 последователни етапа на менопаузата:

1. Пременопаузата е период (обикновено 1-2 години), през който настъпват промени преди менопаузата. В някои случаи този термин се отнася до целия фертилен цикъл - от първата менструация (менархе) до последната.
2. Самата менопауза - упорито спиране на менструалното кървене.
3. Postmenopause.

Вероятността да забременеете на тези етапи е различна и естествено намалява..

Premenopause

По време на пременопаузата в яйчниците производството на естрадиол и прогестерон намалява, но синтезът на FSH все още е в нормални граници. Последното помага да се ускори съзряването на фоликулите и образуването на естроген.

Началото на пременопаузата е свързано с появата на първите симптоми на наближаваща менопауза:

• нередовни периоди, нарушаване на цикъла, удължаване на интервалите между менструално кървене;
• „Горещи вълни“ (усещане за топлина в горната част на тялото, сърцебиене), които продължават 1-5 минути;
• втрисане, прекомерно изпотяване;
• хипотония или хипертония;
• ставни и мускулни болки.

Една от най-характерните особености на това състояние са „приливите и отливите“, които обаче не могат да послужат за надежден знак за прекратяване на плодовитостта на жените, тъй като при някои те започват много преди началото на менопаузата, а при 15% от пациентите продължават 15 години. Най-големият шанс за забременяване се наблюдава именно по време на периода преди менопаузата..

менопауза

Менопаузата се развива в съответствие със следните фази:

1. В ранен стадий при жените се нарушава редовността на менструалния цикъл, интервалите между кървене се променят за 7 или повече дни.
2. Има „пропуски“ на менструацията, междуменструалните интервали достигат 60 дни или повече, а нивото на FSH е 40 IU / L и по-високо (в репродуктивния период - до 25 IU / L).
3. Пълно отсъствие на менструация през годината.

Средно продължителността на този интервал е 2,6-3,3 години. Въпреки това, липсата на менструация през последните 12 месеца е „гарант“ за настъпването на менопаузата само в 90% от случаите.

Бременност с менопауза може да настъпи през целия период, въпреки че вероятността му е значително намалена. В съвременната медицина няма адекватни биологични маркери за спиране на фертилитета.

Състоянието на яйчниковия резерв може да се провери с ултразвуково сканиране, което определя обема на яйчниците, броя на фоликулите и зрелите яйца (трябва да има поне 5), подготвящи се за освобождаване, и общия брой на яйцата.

Много жени забременяват през този период само след IVF и хормонална стимулация. Тези медицински техники ви позволяват да изпитате щастието на майчинството за тези, които дълги години не можеха да забременеят, но в същото време рискът от развитие на рак в целевите органи на половите хормони (яйчници, матка, млечни жлези) се увеличава.

Postmenopause

Постменопаузата продължава средно 5-8 години след менопаузата. Яйчниците постепенно намаляват по размер - от 4,5 см3 до 1,5 см3 след 10 години. През първите 5 години в тях все още се визуализират единични малки фоликули, тоест е възможно зачеване с малка степен на вероятност. В късния период те не се откриват. В този момент способността за раждане на деца приключва.

Въпреки това, можете да забременеете през този период, с помощта на донорско яйце. За това, през целия период на бременността, жената ще трябва да използва хормонални лекарства, след което менопаузата веднага ще дойде.

Но тези средства могат да доведат до растеж на фиброиди, кисти и прогресиране на ендометриозата. Затова лекарите не препоръчват подобна практика. Точно определяне на възможността за бременност е възможно само с помощта на ултразвук и анализ за нивото на FSH и LH.

Процеси в женското тяло през този период

Настъпването на менопаузата е придружено от прекратяване на менструацията, както и други симптоми:

• повишено изпотяване;
• депресия;
• безсъние.

Климаксът е разделен на три фази:

Климаксът се определя само когато няма периоди през годината.

Промените в тялото след менопаузата продължават да се развиват около 8 години. Лекарите наричат ​​този период постменопауза..

Как да различим менопаузата от бременността

Прекратяването на менструацията е един от основните "субективни" признаци на бременност. Когато менструацията се забави, повечето жени първо използват тест за бременност и след това отиват при акушер-гинеколог. При менопаузата се проявява един и същ симптом, така че в ранните етапи е трудно да се определи дали е бременност или менопауза.

Можете да различите менопаузата и бременността, като проведете тест за бременност

В резултат на това може да се загуби време за аборт по искане на жената (до 12 седмици). В някои случаи пациентите объркват и менопаузата с появата на аменорея (липса на менструация), която може да настъпи при тежки заболявания или след тежък стрес.

Ето защо е важно да продължите да бъдете защитени, когато се появят признаци на менопауза, да се контролира менструалния цикъл и редовно да посещавате гинеколог.

Отзиви

Трябваше да направя аборт на 52 години. Мисловна менопауза. Оказа се - полетя. Беше много трудно след аборт. Сега се страхувам. Приемам Marvelon. Леко се възстанови, но нищо.

Светлана, 53 г. (Краснодар)

Един приятел е с 2 години по-голям от мен. На 46 г. тя реши, че има менопауза. Сега тази менопауза скърца в количка. Раждането беше трудно. Но със съпруга си, като младоженци. Страхувам се от бременност, затова започнах да приемам Лактинет.

Марина, 45 години (Минусинск)

Много се страхувам от евентуална бременност на моята възраст! Marvelon започна да приема съветите на гинеколог. Спрете да досаждате приливите и отливите.

Олга, на 45 години (Краснокаменск)

Симптоми на бременност с менопауза

Субективните признаци на бременност са същите като в други периоди от живота на жената.

Следните прояви могат да се проявят:

• задръстване и уголемяване на млечните жлези;
• гадене, особено сутрин (ранна токсикоза);
• утежнена реакция на миризми;
• промяна във вкусовите предпочитания, поява на трайна тенденция към определени храни;
• умора, повишена раздразнителност;
• нарушения на съня.

Всички тези симптоми не са специфични, следователно те не могат да служат като надеждни критерии за бременност. Само лекар може да определи дали менопаузата е или не..

Как да разпознаем бременността с менопауза с помощта на тест

Бременността с менопауза се характеризира и със следната характеристика: бързите тестове на домакинствата за нейното определяне могат да станат неинформативни. Това се дължи на факта, че наред с развитието на менопаузата в женското тяло се наблюдава повишаване на концентрацията на hCG (човешки хорион гонадотропин), върху определянето на която се основава тази процедура.

При небременни жени в репродуктивна възраст нормалната му стойност е до 5 mU / ml. През първите три седмици от бременността тя се увеличава до 25 mU / ml. При жените в началния период на менопаузата (в пременопаузата) нормата е 20-25 mU / ml, след което нивото става още по-високо.

Тестът може да даде както фалшиви положителни, така и фалшиво отрицателни резултати дори в репродуктивния период и след това вероятността за грешка се увеличава още повече.

За надеждно определяне на бременността е необходимо да се подложи на лабораторен тест за бета-hCG, FSH и LH, да се направи ултразвуково сканиране, което ще помогне да се определи наличието на фетално яйце вече от втората седмица на забавена менструация.

Каква е опасността от бременност след менопаузата

Бременността след 40 години е голяма отговорност. В обществото има широко разпространено погрешно схващане, че зачеването на дете подмладява женското тяло, но това не е така..

Опасността от късна бременност е следната:

• Настъпват неизбежни възрастови промени (остеохондроза, проблеми с кръвното налягане, нарушения във функцията на щитовидната жлеза, ендокринни патологии, например, захарен диабет), които значително усложняват носенето на плода и са опасни както за детето, така и за майката.
• По време на бременността, дори и при млади жени, хроничните заболявания често се влошават или възникват нови, при по-зряла възраст рискът от появата им се увеличава значително (например диабет често се развива).
• Проблемите със сърдечно-съдовата система (артериална хипертония) могат да доведат до еклампсия, която служи като пряка индикация за медицински аборт. При бременни жени над 50 години рискът от развитие на това състояние е с 30% по-висок.
• Колкото по-възрастни са бременната жена и съпругът й, толкова повече тя е била болна през предишния си живот, толкова повече хромозомни аберации (изкривявания), които се предават на плода, се натрупват. В резултат на това се увеличава вероятността да имате бебе с генетични отклонения и тежки патологии. По този начин рискът от развитие на болест на Даун при деца, родени от майки след 40 години, е почти 70 пъти по-висок, отколкото при бременни жени на възраст 20-25 години. За да се избегнат подобни усложнения, е необходимо да се направят скрининг за различни генетични отклонения..
• След раждането на дете се наблюдава изчерпване на тялото, започват безсънни нощи, натоварването върху тялото на жената значително се увеличава, така че здравословното състояние може да се влоши.

Възможни усложнения

Бременността в млада възраст изисква максимално активиране на сърдечно-съдовата, ендокринната, репродуктивната система. На фона на хормоналните промени тялото вече изпитва огромно количество стрес.

Всяка жена, забременяла по време на менопаузата и решила да роди бебе, трябва да знае за възможни усложнения:

• диабет;
• артериална хипертония;
• обостряне на съществуващи хронични заболявания в ремисия;
• появата на нови заболявания;
• нарушения на пикочно-половата система;
• метаболитни нарушения;
• патологично понижение на нивото на калций в скелетната система на тялото, което отива към развитието и растежа на бебето;
• чупливи кости и кариес на зъбите;
• интензивен косопад;
• висока вероятност от пролапс на вътрешните органи на малкия таз;
• функционални нарушения на нервната система;
• тежки разкъсвания на родилния канал и силно кървене след раждане.
• понижен имунитет;
• вероятността от недоносеност или спонтанен аборт;
• дълъг период на физическо и психо-емоционално възстановяване след раждането.

Бременност след изкуствена менопауза

Менопаузата може да бъде причинена и изкуствено - след хирургично отстраняване на един или двата яйчника или при прием на Бусерелин. Последният се използва за „изключване“ на яйчниците и менструацията за кратък период (2-3 месеца) при лечение на заболявания като:

• рак на млечната жлеза;
• ендометриоза;

Лекарството се предписва и на пациенти като част от IVF програма. Намаляването на производството на женски полови хормони при приемането му помага да се премахнат горните патологични явления.

По време на лечението жената може да изпита горещи вълни, както по време на естествена менопауза. Въпреки това, репродуктивната функция при някои пациенти се възстановява почти веднага и те са в състояние да заченат дете вече по време на следващия менструален цикъл след приема на това лекарство.

Диагностика

При нормално протичане на постменопаузата обикновено не се изисква задълбочена диагноза. В някои случаи се предписва кръвен тест за съдържанието на фоликулостимулиращ хормон и естрадиол. Освен това за диференциална диагноза е полезно да вземете анализ за стимулиращ щитовидната жлеза хормон за оценка на щитовидната жлеза, тъй като симптомите на хипотиреоидизъм могат да имитират началото на менопаузата.

За да се оцени състоянието на вътрешните полови органи, се препоръчва редовно да се подлага на ултразвуково изследване на яйчниците и матката. Отклонението на показателите от нормата може да бъде ранен признак на рак. Нормата на дебелината на ендометриума в постменопаузалния период според ултразвук е по-малка от 5 mm.

Извънматочна бременност с менопауза

Бременността с менопауза може да бъде извънматочна, както в по-млада възраст. В този случай се случва анормално имплантиране на яйцеклетката - не в маточната кухина, а във фалопиевата тръба, яйчника или перитонеума.

Това състояние е много опасно, тъй като може да доведе до смърт или увреждане на бременната жена. Може да се появят коремни кръвоизливи, сраствания, безплодие. Честотата на такива случаи е около 2%.

Вероятността за извънматочна бременност се увеличава в следните случаи:

• анамнеза за тръбна хирургия;
• инфекциозни и възпалителни процеси в женските полови органи;
• използването на вътрематочни контрацептиви;
• възраст на майката над 40 години (повишен риск от 2,7 пъти);
• тютюнопушене (при пушене на повече от 20 цигари на ден вероятността се увеличава 3,9 пъти);
• голям брой прехвърлени аборти:
• стрес, който допринася за перисталтиката на маточните тръби в обратна посока.

Признаците на това състояние са:

• болка в долната част на корема с различна интензивност, най-често силна;
• забавена менструация или обратно, силно кървене;
• зацапване на петна от гениталния тракт;
• хеморагичен шок при разкъсване на яйцеклетката.

Основният диагностичен метод е ултразвук, следователно, ако се появят такива симптоми, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Медицински показания за аборт след 45 години

Медицинските показания за аборт в менопаузата се определят преди всичко от съществуващите заболявания при жената и риска от развитие на нови.

Те включват:

• патологии, изискващи постоянно прилагане на лекарства, които имат тератогенен ефект;
• диагностицирани тежки генетични нарушения в плода;
• упорито и нелечимо повръщане;
• вродени малформации на опорно-двигателния апарат;
• извънматочна или замразена бременност;
• сърдечно-съдови заболявания: ревматични и вродени сърдечни дефекти, миокардит, недостатъчност на кръвообращението над 2 градуса, предсърдно мъждене, чести атаки на пароксизмална тахикардия, анамнеза за инфаркт на миокарда, аневризма на аортата, тромбоемболична болест, хипертония на II-III етап, сърдечна хирургия;
• дихателна недостатъчност, висока белодробна хипертония;
• храносмилателни заболявания: хроничен хепатит, цироза на черния дроб, язва на стомаха и дванадесетопръстника, болест на Крон, язвен колит, целиакия, коремна херния, сраствания на червата, чревни фистули;
• патология на пикочната система: остър или хроничен гломерулонефрит, хронична бъбречна недостатъчност, единичен бъбрек;
• заболявания на нервната система: паркинсонизъм, възпалителни заболявания, амиотрофична и множествена склероза, дистония, епилепсия, остри мозъчно-съдови инциденти, полиневропатия, нарушения на съня (каталепсия, нарколепсия), хронични и продължителни психични разстройства;
• други патологии - злокачествени новообразувания в органите на зрението, остра левкемия, лимфоми, тромбоцитопенична пурпура, захарен диабет (придружен от нефропатия, увреждане на ретината), пролактинома, синдром на Иценко-Кушинг, всякакви злокачествени новообразувания, изискващи химиотерапия или лъчева терапия, рубеола, рубеола.

Как да се защитим след 40 години

След 40 години се препоръчват следните методи за контрацепция:

инсталирането на вътрематочно устройство с левоноргестрел, което е високоефективно (методът се използва до 45 години, не е приложим при дисфункционално маточно кървене, което често се наблюдава в пременопаузата);

На тази възраст, такива техники като:

• прекъснат полов акт, тъй като има ниска ефективност и е неприемлив за много партньори;
• календарен метод (прекратяване на сексуалната активност малко преди овулацията), тъй като менструалният цикъл губи своя ритъм.

Според препоръките на лекарите, контрацепцията е необходима в рамките на 2 години след последната менструация, ако менопаузата е настъпила преди 50 години, и в рамките на 1 година - ако след 50 години.

Онези пациенти, при които менопаузата е започнала преждевременно (до 40 години), трябва да бъдат защитени до възрастта на естествената менопауза. Ако нивата на FSH са нормални, тогава жената е потенциално способна да забременее.

Препоръчителните контрацептиви за менопауза и тяхното описание са показани в таблицата по-долу:

Методи за контрацепция за лица над 40 години

Изборът на контрацепция трябва да се извършва само от лекуващия лекар. Ако преди това пациентът е използвал средства от бариерен тип (спирали, капачки), то след преценка на здравословното състояние се оставя допълнително. Те не се предписват, ако има дисфункции или пропуски на тазовите органи.

Често гинеколог предписва перорално приложение. Тези лекарства не само изпълняват превантивна функция, но също така ви позволяват да се справите с негативните ефекти на менопаузата. Те подобряват благосъстоянието на пациента, имат положителен ефект върху костната и сърдечно-съдовата система. Тези лекарства съдържат хормони, необходими за здравето на жените - естрогени (синтезът му от яйчниците намалява, което се отразява негативно върху функционирането на целия организъм). Хормоналните лекарства също са профилактика на развитието на рак на матката, млечните жлези, яйчниците.

Изборът им е индивидуална задача. Приемът на перорални лекарства може да причини съдови заболявания или нарушения в метаболитните процеси (с предразположение). За да се намали вероятността от нарушения, се предписват микродози. Пероралните контрацептиви не трябва да се предписват на жени, които имат дълга история на пушачите (с дневна норма от 15 или повече цигари). Този фактор увеличава риска от развитие на сърдечно-съдови заболявания в пъти..

Календарният метод за определяне на овулацията губи своето информационно съдържание през този период. Нарушава се цикъла, често без узряване на яйцата, така че базалната температура не се променя.

Когато определяте метода за контрацепция, не можете да направите без консултация със специализиран специалист. Първо се извършва оценка на хормоналния фон, за да се избере правилно състава на лекарството. Не забравяйте да свържете ендокринолог, кардиолог, терапевт към цялостно събиране на информация.

Какво да направите с жена с нежелано зачеване?

Бременността с менопауза може да постави жената пред труден избор: да я спаси, рискувайки значително намаляване на качеството на живот (тъй като носенето на дете на тази възраст е по-трудно и по-опасно), или направи медицински аборт. В този случай няма универсални препоръки. Ако бременната жена вече има деца, тогава си струва да претегля плюсовете и минусите, за да вземе най-подходящото решение.

Ако жена преди това се опита да забременее, но не успя, тогава това схващане може да е единствената възможност да роди дете и да стане майка. При липса на сериозни заболявания и медицински противопоказания, бременността трябва да се остави. Във всеки случай жената има право на аборт по желание преди началото на 12 седмици.

Процедурата за аборт трябва да се извършва от квалифицирани медицински специалисти и под техен контрол, тъй като много лекарства, ако се използват неправилно, могат да причинят усложнения и да доведат до необходимостта от кюретаж.

Един от най-радикалните методи за предотвратяване на бременността е хирургическата стерилизация, която включва прилагането на скоби, пръстени или електрокоагулация на фалопиевите тръби. Операцията се извършва по метода на минилапаротомията. Това е необратим метод на контрацепция, ефективността на който е 99,2%.

Възможно ли е да се роди с менопауза, как протичат ражданията

Възрастта след 40-45 години не е пряка индикация за цезарово сечение, тоест една жена може да роди сама.

Операцията се извършва в следните случаи:

предлежание на плацентата или преждевременно отделяне на плацентата;

Въпреки това, в повечето случаи лекарите предлагат да не поемате рискове и да правите цезарово сечение.

Бременността и раждането след 40 години са различни за всички. Колкото по-добро е състоянието на жената преди него, толкова по-лесно е да роди и да има бебе и има по-малък риск от усложнения. Във всеки случай медицинските грижи и периодът на възстановяване след раждането са индивидуални.

Както показва акушерският опит по света, възрастта на жените в труда все повече се измества до 35-40 години. Въпреки това, след 45 години повечето жени започват естествения процес на стареене, се появяват признаци на менопауза.

Тъй като яйцата все още продължават да се произвеждат (но не толкова редовно, както преди), бременността все още може да настъпи. В последния етап на менопаузата тази вероятност практически се намалява до нула, тъй като фоликулите стават много малки и оплождането може да се случи само при пълно яйце.

Дизайн на артикула: Владимир Велики

Възможно ли е да забременеете по време на менопаузата

Ако мъжът поддържа репродуктивна способност до края на живота си, тогава броят на женските зародишни клетки (яйцеклетки) се изчерпва средно за 50 години. Менопаузата понякога се появява много по-рано, при жени под четиридесет години. Лекарите казват, че на фона на нередовна, но все още не прекратена менструация, бременността с менопауза е напълно възможна. Концепцията, дошла в преходния период, е лесно да се обърка с първите признаци на пременопауза, така че дамата трябва да обърне внимание на сигналите на тялото си в този момент.

Вероятността за бременност по време на менопаузата

Още преди раждането в придатъците на момичето се полага определен брой яйца, които ще узряват и чакат сливането със спермата през целия й живот. От този обем на зародишните клетки 1-2 се губят по време на всяка менструация.

При достигане на 48-50 функциите на репродуктивната система избледняват - започва постепенно намаляване на обема на произведения хормон естроген, който поддържа активността на придатъците. Заедно с намаляване на нивото на това вещество в организма се губят шансовете за възможно зачеване. Възрастовите промени в женското тяло се допълват от следното:

1. Ендометриумът (вътрешният слой на матката) постепенно се заменя с мускулна тъкан. Той предотвратява закрепването на ембриона и началото на бременността.
2. Процесът на атрофия започва в тъканите на млечните жлези, поради което кистите и доброкачествените тумори се диагностицират при много жени на възраст 53–55 години.
3. Хроничните заболявания, проблеми със сърцето и кръвоносните съдове, ендокринните жлези се изострят.

Все повече и повече месечни цикли преминават без овулация, критичните дни идват със закъснение и след известно време спират напълно. След като менструацията престане да се появява и лекарят отбеляза настъпването на менопаузата, няма да е възможно да забременеете.

За да разберете дали ще е възможно да забременеете по време на менопаузата, е необходимо да се разбере, че пълното изчезване на функциите на репродуктивната система не се случва едновременно, този процес се проточва с години.

Шансовете за зачеване се увеличават при жени, които през целия си живот не са пушили, не са злоупотребявали с алкохол, спортували, практикували дългосрочно кърмене след раждане.

Нивото на хормоните в женското тяло не остава на постоянно ниво. Според лекарите естрадиолът може да се колебае и понякога драстично да достигне нивото на 35-годишна жена, дори ако дамата вече е над 40. Следователно, по време на всеки менструален цикъл шансовете за бременност са поне 10%, дори след появата на първите признаци на менопауза.

Възможността за зачеване, в зависимост от менопаузата

Отговорът на въпроса дали една жена може да забременее по време на менопаузата зависи от това колко дълго са започнали признаците на стареене на репродуктивната система, от наследствеността, наличието на хронични заболявания и много фактори.

Един от тях е етапът на менопаузата, има общо три:

1. Пременопауза - период от време, през който жената все още има своя период, но процесът на изчерпване на яйчниците и намаляване на нивата на естроген вече текат.
2. Менопауза - последната менструация и пълното отсъствие на петна в бъдеще.
3. Постменопауза - състояние, при което дебелината на ендометриума на матката остава постоянна, не се произвеждат естроген и прогестерон, не настъпва бременност.

Не можете да приемете думата менопауза като уникална невъзможност за началото на зачеването. Дори при тежки симптоми (горещи вълни, продължителни забавяния на менструацията), една жена трябва да се защити, докато лекарят не напише в картата си, че плодовитостта е напълно отсъстваща.

Premenopause

По време на пременопаузата концентрацията на прогестерон и естроген в кръвта вече е намалена, но нивото на фоликулостимулиращия хормон, под влияние на което фоликулите растат и се развиват в придатъците, все още е нормално. През този период една жена отбелязва първата поява на симптоми на наближаваща менопауза:

• менструална нестабилност;
• удължаване на интервалите между менструация;
• промяна в обема на загубената менструална кръв;
• приливи на приливи и отливи, които могат да продължат от няколко минути до час;
• повишено изпотяване;
• болезненост в ставите;
• спада кръвното налягане.

Честият симптом на предстояща менопауза (горещи вълни) не може 100% да сигнализира за прекратяване на фертилния стадий. При много жени тя се проявява 10-15 години преди началото на истинската менопауза.

Жената има най-голям шанс да стане майка по време на пременопаузата.

менопауза

Много жени на 48 и повече години питат лекарите дали е възможно случайно да забременеят с менопауза, ако почти няма менструация - вероятността за оплождане остава за цялата продължителност на менопаузата (2,5-3,5 години), въпреки че е малка.

Периодът на менопаузата преминава на няколко етапа:

• нарушение на редовността на идването на менструация;
• критичните дни идват веднъж на всеки два до три месеца;
• менструацията не се появява по-дълго от 24 месеца.

Дори симптомите на менопаузата да продължат повече от 12 месеца, няма менструация, гарантира се, че плодовитостта може напълно да избледнее само с 90%. За да се оцени състоянието на репродуктивната сфера, една жена може да направи ултразвуково сканиране. Лекарят ще установи размера на придатъците, колко фоликули и яйца има в тях и след това ще може да заключи дали пациентът е в състояние да стане майка дори на 60.

Postmenopause

През първите пет години от началото на постменопаузата малките фоликули все още остават в придатъците, което означава теоретична възможност за бременност, самата фаза продължава 5-10 години. Яйчниците постепенно намаляват размера си поради изчерпването им и до края на постменопаузата е само 1,53 см, което е три пъти по-ниско, отколкото при жени в репродуктивна възраст.

Ако една дама наистина иска да забременее по време на последния етап на менопаузата, тя ще трябва да се съгласи на засаждане на яйце донори. През целия период на бременност тя ще трябва да използва лекарства, базирани на хормони, и след раждането веднага ще настъпи пълно прекратяване на плодовитостта.

Експертите отговарят на въпроса дали жената може умишлено да забременее след менопауза на 50–55 години, ако е съгласна с яйцеклетка донор, но не съветва да прибягва до процедурата.

Използваните лекарства могат да повлияят негативно на здравето - да провокират растежа на фибромите и кистите.

Признаци на менопауза

Ако една дама не води активен сексуален живот, но се страхува от началото на нежелано зачеване, тогава дори по време на настъпването на менопаузата тя трябва да слуша сигналите на организма и да определя времето, когато шансовете за оплождане започват да намаляват. Началото на изчезването на репродуктивната функция се проявява чрез следните симптоми:

1. Горещи вълни - пристъпи на треска и зачервяване на кожата.
2. Повишена пот - една жена започва да се поти с ниско физическо натоварване и много по време на горещи вълни.
3. Емоционална нестабилност - дамата става раздразнителна, агресивна или сълзлива и склонна към депресия.
4. Лош сън - проблеми със заспиването, сънят е повърхностен, често се прекъсва.
5. Промяна в състоянието на кожата - бръчките по лицето стават по-забележими, особено около устните.
6. Слабост - усещането за умора не отшумява дори след 8-9 часа сън.
7. Чупливостта на костите - свързана е с постепенното извличане на калций от костите на фона на резки хормонални промени.
8. Липса на либидо - възниква поради намаляване на производството на полови хормони и липсата на необходимото количество естествено вагинално смазване (поради което интимните контакти носят психологически и физически дискомфорт).

Няма гаранция, че при наличие на изброените симптоми бременността не може да настъпи. Ето защо, ако не искате да станете майка след петдесет години, трябва да отидете на гинеколог и да изберете метод за контрацепция, подходящ за менопаузата.

Симптоми и диагноза на пременопаузна бременност

Възможно ли е внезапно да забременеете с менопауза и как да определите, че е настъпило зачеването - има шансове за зачеване, но не всеки може да разбере за неговото начало. Тъй като менструацията не се случва редовно, много дами не обръщат внимание на отсъствието им, не осъзнавайки интересното им положение и се обръщат към гинеколог за период от 8-12 седмици.

Важно е да не пренебрегвате признаците на бременност:

• подуване и уголемяване на гърдите по размер;
• промяна във вкусовите предпочитания;
• непоносимост към определени миризми;
• сутрешно гадене;
• виене на свят
• умора, сънливост.

Изброените симптоми не са специфични, особено на фона на вече започнала менопауза - за да определи дали е настъпило зачеването, специалист трябва.

Стандартните тестове за бременност реагират на ниво на hCG в урината от 25-30 mU / ml, което се регистрира през третата гестационна седмица. В ситуацията с менопаузата домашната диагностика е сложна - на фона на хормоналните промени тестът е по-вероятно да даде фалшив положителен или фалшив отрицателен резултат. Ето защо, ако подозирате бременност, трябва да посетите лекар, да дарите кръв за изследване на нивото на хормоните и да се подложите на ултразвук.

Признаци на извънматочна бременност

По време на менопаузата се изострят много хронични тазови заболявания, които се влошават от рязка хормонална промяна. Една жена може да не обръща внимание на липсата на менструация, но не трябва да пренебрегва следните опасни признаци:

• рисуващи болки в долната част на корема, по-изразени от едната страна;
• понижаване на кръвното налягане;
• слабост;
• бланширане на кожата;
• състояние на припадък;
• тест за бременност с две ивици, една от които може да се прояви много слабо.

При наличие на такива симптоми трябва незабавно да се обадите на линейка и да отидете в болницата. Извънматочната бременност е опасна за здравето на млада жена и по време на менопаузата заплашва живота на пациента.

Каква е опасността от бременност след 40 години

Широко разпространено е мнението, че зачеването и последвалото раждане дори на 50-годишна възраст могат да подмладят тялото на жената, да я спасят от болести, да й дадат сила и енергия, но лекарите предупреждават, че менопаузата и бременността в комбинация са потенциално опасни. Защо експертите не препоръчват да раждате деца след менопаузата:

1. Съществуващите соматични заболявания на гръбначния стълб, ендокринната система, сърцето и кръвоносните съдове се влошават и бъбреците и черният дроб не могат да функционират напълно както преди..
2. Висок риск от диабет.
3. Артериалната хипертония, ако жена е страдала от нея преди бременността, може да причини развитие на еклампсия - сериозно състояние, което заплашва живота на бременната жена и бебето.
4. Вероятността за вродена патология на плода.
5. Рискът от раждане на дете със синдром на Даун се увеличава поради отклонения (изкривявания), натрупани в ДНК материали.

Дори ако на 55 години една жена успее да издържи и роди бебе, тя ще се сблъска с тежки товари, свързани с безсънни нощи, повишена физическа активност, което е изпълнено със здравословни усложнения.

Методи за защита

Пациенти, които се интересуват дали е възможно внезапно да забременеят по време на менопаузата с пълно отсъствие на менструация, лекарите настоятелно се съветват да използват подходящ метод за контрацепция, докато репродуктивната функция не бъде напълно погасена.

Подходящите контрацептиви включват:

1. Мирена е спирала, която може да бъде инсталирана дори в периода преди менопаузата. Има сложен ефект, като същевременно отделя хормонални вещества.
2. Пероралните контрацептиви - се избират стриктно заедно с лекаря, защото след 45-50 години имат много противопоказания.
3. Пластини, съдържащи хормон - прикрепят се към кожата в продължение на няколко седмици, помагат за облекчаване на симптомите на менопаузата (препоръчва се само със спирала).

Ако последната менструация на жена под петдесет беше преди повече от две години, тя вече не може да бъде защитена, за жени с менопауза след 50, този период се намалява до една година.

Настъпването на бременността по време на менопаузата е възможен резултат от незащитен полов акт. Ако дамата не иска да забременее след 45 години, тя трябва да използва надежден метод за защита. В случай на късна бременност, трябва внимателно да претегляте плюсовете и минусите и да вземете решение относно възможността за раждане при отговорния лекар.