Как да лекувате бактериална вагиноза, симптоми, причини, лечение със супозитории, таблетки

Вероятно всеки представител на по-слабия пол се е срещал поне веднъж през живота си с болест като бактериална вагиноза на влагалището. Този неприятен спътник не е толкова опасен поради проявите си, колкото от усложнения, появата на които може да провокира.

Но това заболяване придобива най-голяма опасност по време на бременност, следователно, изисква максимално саниране на вагиналната микрофлора и възстановяване на нормалната микробиоценоза.

Какво е това заболяване??

Говорейки за подобно заболяване - бактериална вагиноза, имаме предвид неспецифичен възпалителен синдром, при който микробиоценозата на влагалището се променя значително в количествено изражение в посока на увеличаване на условно патогенната микрофлора, дължаща се на анаеробни бактерии и намаляване на млечнокиселите бактерии или додерлейновите пръчки.

Други имена на болестта са гарднерелоза, вагинална дисбиоза или анаеробна вагиноза. Като се има предвид, че в този процес се наблюдават различни микроорганизми, наименованието "бактериален" е напълно оправдано. Въпреки това, липсата на признаци на възпалителна реакция (левкоцити) в намазките е променило термина вагинит на вагиноза. Заболяването се среща в 15 - 80% от случаите.

Класификация на вагиналната дисбиоза

По тежест при вагинална дисбиоза има:

• компенсирана или 1 градус (в намазката няма микрофлора, епителните клетки присъстват без промени и остава възможността за заразяване с други патогенни микроорганизми);
• субкомпенсирана или степен 2 (съдържанието на пръчките на Додерлейн намалява, увеличават се грам-отрицателни и грам-положителни флора, откриват се 1 до 5 "ключови" клетки, леко увеличение на левкоцитите - до 15 - 25);
• декомпенсирана или степен 3 (без млечнокисели бактерии, клиничната картина на заболяването е очевидна, "ключовите" клетки са напълно, различни патогенни и незадължителни или условно патогенни микроорганизми).

Острата, торпидна или изтрита и асимптоматична вагинална дисбиоза се отличава с потока.

Причини и механизъм на развитие на вагинална дисбиоза

Известно е, че влагалището се обитава от лактобацили или млечнокисели бактерии (пръчки от Додерлейн), чиято функция е да преработва гликоген и да синтезира млечна киселина от него, което създава кисела среда, като по този начин инхибира възпроизвеждането на незадължителна и патогенна микрофлора.

Освен всичко друго, пръчките на Додерлейн също произвеждат водороден прекис, осигурявайки дезинфекционен ефект. В случай на намаляване на съдържанието на пръчки от Додерлейн, киселинната среда (3.8 - 4.5) на влагалището се измества към алкалната страна, като по този начин провокира растежа на опортюнистични микроорганизми.

Ако в нормалната вагинална микрофлора млечнокиселите бактерии са в количество от 95% или повече от всички микроорганизми, тогава останалите проценти попадат върху условно патогенната флора (бактероиди, пептококи, стафилококи и други).

Причините за бактериалната вагиноза не са в размножаването на който и да е един условно патогенен микроорганизъм, а във връзката на микробите. Те включват предимно гарднерела, мобилкус и микоплазма. С това заболяване броят на анаеробните (не изискващи кислород) бактерии основно се увеличава.

Провокиращи фактори

Всички фактори, които допринасят за появата на болестта, могат да бъдат разделени на 2 групи:

Ендогенно или вътрешно действащо

• менопауза (намаляване на съдържанието на естроген инхибира растежа и възпроизводството на млечнокисели бактерии);
• бременност (увеличаване на синтеза на прогестерон причинява относителен дефицит на естроген, намаляване на имунитета за предотвратяване на отхвърляне на плода);
• аборти (последствия) и аборти (хормонален стрес);
• вулварна крауроза (атрофия на вагиналната лигавица);
• чревна дисбиоза;
• хормонален дисбаланс;
• ендокринна патология.

Екзогенните фактори включват

• лечение, особено продължителни или неконтролирани антибиотици
• приемане на цитостатици, антимикотични лекарства и лъчева терапия (отслабване на имунитета);
• пренебрегване на правилата за интимна хигиена;
• прекомерно желание за чистота (душене, често измиване със сапун и вагинални душове);
• деформация на мускулите на влагалището, шийката на матката и тазовото дъно след раждане, операция или радиация;
• чуждо тяло във влагалището;
• хигиенни тампони, диафрагма, вътрематочно устройство, цервикална капачка;
• спермициди (виж нехормонални контрацептиви);
• промяна на сексуалния партньор;
• активен сексуален живот;
• история на възпалителни процеси на репродуктивната система или съществуващи.

Както се вижда от всички тези фактори, болестта не се предава по полов път и следователно не се предава по полов път. Активността на сексуалния живот само допринася за колонизацията на влагалището чрез условно патогенна микрофлора, нейното възпроизвеждане и потискане на растежа на лактобацилите.

Как се проявява вагиналната дисбиоза?

Симптомите на бактериална вагиноза, в повечето случаи нямат специфични признаци. Често единственото проявление на болестта са само:

оплаквания от обилно вагинално течение, които имат неприятна миризма

Миризмата се описва от пациентите като "аромат" на гнила риба или миризма на амоняк (вижте изхвърляне с миризмата на риба). Това се дължи на отделянето на някои опортюнистични бактерии, по-специално гарднерела, по време на живота на летливите амини. В началото на инфекциозния процес вагиналната левкорея има течна консистенция и има бял или сивкав цвят.

ако една жена има бактериална вагиноза за дълго време

Ако болестта продължава дълго време, повече от 2 години, тогава:

• белите променят консистенцията си, стават по-вискозни или приличат на маса от извара
• цветът на изпускането става тъмнозелен
• Следните симптоми са характерни и за секретите при вагинална дисбиоза: с течение на времето те стават гъсти и лепкави, а разпределението им по вагиналните стени е равномерно. Левкорея лесно се отстранява от стените с памучен тампон..
• обемът на вагиналния секрет достига 0,02 литра на ден (когато вземете предвид, че нормалното количество левкорея не е по-високо от 2 - 4 ml).
• в редица ситуации патогенната флора се присъединява към описания инфекциозен процес, което допринася за развитието на вагинит.
• по време на дълго протичащ процес редица пациенти се оплакват от лек или умерен сърбеж / парене във вулвата (виж сърбеж във влагалището)
• болка в моменти на сексуален контакт (вижте болка по време на полов акт)
• понякога нарушения на уриниране (често и болезнено уриниране при жени).

Отличителна черта на заболяването е липсата на видими признаци на възпаление. Тоест по време на визуален преглед се наблюдава физиологичен розов цвят на вагиналната лигавица. Само в някои случаи жените, които са в менопауза, имат единични червеникави точки.

По време на колпоскопията се потвърждава отсъствието на възпалителни прояви (няма нито локална, нито широко разпространена хиперемия, не се наблюдава точно кръвоизлив, вагиналната лигавица без оток и инфилтрация). Но при една трета от пациентите е възможно да се идентифицират фоновите процеси на шийката на матката (екторопион, ектопия, цервицит) и деформация на рубците.

Вагинална дисбиоза по време на бременност

Много чести случаи на диагностициране на това заболяване по време на бременност. Характеристиките на състоянието на женското тяло през гестационния период са такива, че рискът от анаеробна вагиноза се увеличава. На първо място, увеличените шансове за появата на болестта се дължат на увеличаване на организма на бъдещата майка на производството на прогестерон, който е отговорен за прогресирането на бременността, увеличаване на съдържанието на слуз в цервикалния канал и неговото сгъстяване, за да се предотврати проникването на патогенни агенти в маточната кухина и изместване на pH.

Не всички бременни жени обаче са изложени на риск да получат вагинална дисбиоза, което се обяснява с високото съдържание на млечнокисели бактерии в нея. Особена опасност представлява заболяване, диагностицирано през периода на очакване на детето, което се е състояло преди бременността. Във всеки случай анаеробната вагиноза изисква лечение по време на бременност.

Симптоматологията на заболяването по време на бременност не се различава много от клиничните прояви при небременни жени. Бъдещата майка се притеснява от гъста хомогенна левкорея, които имат неприятна миризма на риба и се характеризират с пенеста.

Но вагиналната дисбиоза е опасна със своите последици и усложнения както за съпругата, така и за нероденото бебе:

• В ранните стадии болестта може да причини спонтанен аборт.
• В 2 - 3 триместъра може да настъпи инфекция на плода и / или мембраните, което ще доведе до тяхното преждевременно разкъсване и пренатално изхвърляне.
• Преждевременно раждане, усложнения на родилния процес и появата на гнойно-септични заболявания след раждането - това е непълен списък на опасностите, породени от гарднерелоза.

Как да разпознаем вагиналната дисбиоза?

Диференциалната диагноза на заболяването се провежда с възпалителни процеси на влагалището (неспецифичен колпит, кандидоза, гонорея, трихомонаден колит). За да установи диагноза, гинекологът събира подробна анамнеза, изследва оплакванията на пациента.

Инспекция - по време на преглед на стените на влагалището / шийката на матката, вагиналните стени показват хомогенен (хомогенен) секрет под формата на крем или крем, белезникав или сивкав цвят, с неприятен рибен букет и в големи количества. Това е един от признаците на вагинална дисбиоза..

Размазване - втората характерна особеност е визуализацията на "ключовите" клетки в родния материал. "Ключовите" клетки са есквеични клетки с десквамация с прикрепени към тях грам-лабилни бактерии (gardnerella, mobilkus и други). Микроскопия на намазката, в допълнение към откриването на „ключови“ клетки, ни позволява да установим, че епителните клетки преобладават над белите кръвни клетки (няма възпалителна реакция, вижте причините за увеличаването на белите кръвни клетки в намазката) и броят на пръчките на Додерлейн е по-малък от 5 в намазката.

Киселинност - необходимо е също така да се определи рН на вагиналната среда. За това в задната вагинална дъга се потапя специална чувствителна към рН лента от пинсети, където има най-голямо натрупване на секрети. Анаеробната вагиноза ще бъде показана чрез повишаване на pH до 4,5 и по-високо (трети знак).

А диагнозата потвърждава появата на гнила риба миризма при смесване на вагинални бели и 10% калиев алкал (KOH) в равни количества (летливите амини се отделят в резултат на химическа реакция).

Диагнозата се поставя с три положителни признака от възможни четири.

Лечение на вагинална дисбиоза

При диагностициране на бактериална вагиноза лечението трябва да започне незабавно. Успехът на лечението на това заболяване, както и на всяко друго, пряко зависи от правилната и навременна диагноза и предписването на ефективни лекарства.

Терапията на вагиналната дисбиоза се провежда на 2 етапа:

• Първият етап - необходимо е да се подобрят физиологичните условия на вагината, да се съпоставят местните и общите защитни сили на организма, както и да се нормализира хормоналният статус и, разбира се, да се премахнат анаеробните бактерии като патогени.
• Вторият етап е възстановяване на нормалната вагинална микрофлора.

Принципите на лечение включват връщане на нормалната микробиоценоза на влагалището, създаване на физиологична, т.е. кисела среда в нея и, разбира се, за спиране на растежа и възпроизводството на бактерии, които не са характерни за здравата вагинална микрофлора.

• Освен това в схемата на лечение трябва да бъдат включени десенсибилизиращи и имунокорективни лекарства.
• Назначаването на лечение на сексуален партньор е непрактично.

Как се лекува анаеробна вагиноза?

• Хапчета и свещи

Най-често това е и лекарството по избор, използва се метронидазол (Trichopolum или неговите производни, който е ефективен срещу анаеробни бактерии. Възможно е също така да се използва Tinidazole или Ornidazole, Clindamycin. Дозировката за всички тези лекарства е 0,5 грама два пъти на ден за продължителност на седмица (максимум 10 дни).

Когато лекувате с метронидазол и други лекарства, активни срещу анаероби, трябва да се вземе предвид възможността за нежелани реакции (гадене, вкус на метал в устата), както и да се предупреждават пациентите за консумация на алкохол (алкохолът е забранен по време на лечението и още един ден след края).

Той не отказва позиции относно ефективността на системната употреба на лекарства, тяхната локална употреба, особено при тежки нежелани реакции. Такива свещи от бактериална вагиноза се използват като: Нео-Пенотран или Клион-Д, Метрогил, Флагил, Трихопол, Клиндацин (1 супозитория интравагинално на ден, с продължителност 7 дни) или тампони с гелове или кремове (Метрогил гел, Далацин, Розамет, Rosex) вижте противовъзпалителни супозитории в гинекологията.

В същото време се предписва витамин С (1 таблетка три пъти на ден), който не само стимулира имунната система, но и подобрява регенерацията на тъканите, намалява пропускливостта на стените на съдовете, което води до намаляване на трансудацията на течност във влагалището.

Също така, първият етап на терапия включва вагинално инстилиране на 2% млечна или борна киселина веднъж дневно в продължение на седмица. Подобни манипулации допринасят за създаването на кисела среда, което е неблагоприятно за възпроизвеждането на анаероби.

• Трябва също да се приемат антиалергични лекарства (супрастин, тавегил, цетрин, вижте хапчета за алергия)..

Възстановяване на микрофлората

На втория етап започва използването на биологични продукти (интравагинално приложение). Използват се Apilac, ацилакт, бифидумбактерин, лактобактерин и други. За това 2 до 3 дози се разреждат с 5 мл преварена вода, заливат се с тампон, получен от получения разтвор, и се прилагат интравагинално два пъти на ден (след 10 до 12 часа). Продължителността на лечението е от 7 до 10 дни.

Можете да използвате свещи:

• Бифидумбактерин (живи бифидобактерии) 1 супозитория 2 р / ден 5-10 дни.
• Бификол (изсушени бифидобактерии) 7 - 10 дни.
• Acylact 10 дни (110 рубли).
• Лактожинал (450 рубли), Вагилак (500 рубли) лактобацилус, 1 вагинална капсула за 10 дни сутрин и вечер.

Лечение на бактериална вагиноза по време на бременност

Как да се лекува бактериална вагиноза в случай на бременност? През първия триместър на бременността не се провежда системна терапия на заболяването (метронидазол и други лекарства са токсични за ембриона). Местното приложение на етиотропни лекарства в ранните етапи се използва с повишено внимание.

Приемът на метронидазол или клиндамицин започва през втория триместър и се провежда в кратки курсове. Метронидазол 0,5 g. (2 таблетки) два пъти дневно в продължение на 3 до 5 дни, а клиндамицинът се предписва в доза 0,3 g. 2 пъти на ден в продължение на 5 дни.

Предпазни мерки

За да се предотврати честото рецидивиране на заболяването, трябва да се изключи безразборен полов акт и презервативите да се използват за случайни полови контакти. Необходимо е също така да се укрепи имунитетът, да се свърже хормоналния дисбаланс и ендокринните заболявания, да се подлагат на медицински прегледи при гинеколога поне 2 пъти годишно.

За укрепване на местния имунитет е открита ваксината Солко-Триховац, въвеждането на която се провежда интрамускулно, 3 пъти за 2 седмици. След една година се дава единичен бустер. Въвеждането на ваксината създава имунитет от вагинална дисбиоза за 2 години.

Бактериална вагиноза

Бактериална вагиноза - първите симптоми и схема на лечение
Бактериалната вагиноза (гарднерелоза, вагинална дисбиоза, вагинална дисбиоза) е често срещано заболяване при жени, свързано с нарушаване на нормалната микрофлора на влагалището и увеличаване на броя на други микроби, включително гарднерела.

Характерът на заболяването зависи от много фактори, така че с подобряване на здравословното състояние симптомите напълно изчезват. Заболяването не се предава по полов път и не засяга мъжете. Незащитен полов акт има роля за появата на болестта. Честата смяна на партньора допринася за промяна в микрофлората на влагалището.

Какво е?

Бактериалната вагиноза е състояние на вагиналната микрофлора, при което броят на полезните лактобацили е значително намален, а патогенният - се увеличава. Тя може да се развие по много причини - от инфекция, предавана по полов път, до банално понижаване на имунитета..

Причини

Към днешна дата науката не разполага напълно с информация какво всъщност провокира развитието на невъзпалителен синдром. Независимо от това, актуалността на този проблем се увеличава всяка година..

Факторите, провокиращи развитието на болестта, включват:

• отслабване на местния и общ имунитет;
• неправилно хранене;
• дългосрочна антибактериална и хормонална терапия;
• често удвояване;
• използването на локални контрацептиви (презервативи, кремове и супозитории), които включват 9-ноноксинол;
• честа смяна на сексуалните партньори;
• носенето на синтетично бельо;
• ендокринни и гинекологични патологии;
• неспазване на основните правила за лична хигиена;
• заболяване на червата.

В момента бактериалната вагиноза е едно от най-често срещаните заболявания сред жените в активна репродуктивна възраст (от 23 до 33 години). Според статистиката около 30-35% от жените страдат от вагиноза, но само половината от общия брой случаи са наясно с техния проблем поради наличието на характерна миризма. Останалите, като правило, дори не знаят за нея.

Симптоми

Често единственият симптом на бактериална вагиноза е наличието на обилно вагинално течение с неприятна миризма на застояла риба, което може да притеснява дълго време. В началото на заболяването изходът е течен бял или сивкав.

Общите симптоми на бактериалната вагиноза са следните:

• изхвърля с неприятна миризма (риба), която се получава в резултат на разпада на амини, произведени от анаеробни бактерии.
• обилно хомогенно кремообразно вагинално течение със сивкаво-бял цвят, прилепващо към стените на влагалището.
• понякога има вулвовагинално дразнене под формата на сърбеж и парене, дискомфорт по време на полов акт.
• признаци на вагинално възпаление (прилепване на вагинит) се наблюдават при половината от пациентите.
• рядко - нарушения на уринирането и болка в перинеума.

Ако заболяването продължава дълго време, повече от 2 години, тогава се появяват следните симптоми:

• цветът на изпускането става тъмнозелен;
• белите променят консистенцията си, стават по-вискозни или приличат на изварена маса;
• Следните симптоми са характерни и за секретите при вагинална дисбиоза: с течение на времето те стават гъсти и лепкави, а разпределението им по вагиналните стени е равномерно. Левкорея лесно се отстранява от стените с памучен тампон;
• по време на продължителен процес редица пациенти се оплакват от лек или умерен сърбеж / парене във вулвата (виж сърбеж във влагалището);
• болка в моменти на сексуален контакт (вижте болка по време на полов акт);
• обемът на вагиналния секрет достига 0,02 литра на ден (когато вземете предвид, че нормалното количество левкорея не е по-високо от 2 - 4 ml);
• в редица ситуации патогенната флора се присъединява към описания инфекциозен процес, което допринася за развитието на вагинит;
• понякога нарушения на уриниране (често и болезнено уриниране при жени).

Отличителна черта на заболяването е липсата на видими признаци на възпаление. Тоест по време на визуален преглед се наблюдава физиологичен розов цвят на вагиналната лигавица. Само в някои случаи жените, които са в менопауза, имат единични червеникави точки.

суровост

По тежест при вагинална дисбиоза има:

Острата, торпидна или изтрита и асимптоматична вагинална дисбиоза се отличава с потока.

Диагностика

Предварителна диагноза на бактериална вагиноза може да се постави вече по време на гинекологичен преглед. След преглед, като се отделя от задната долна вагинална форникс.

Диагнозата може да бъде поставена при наличие на 3 от 4 изброени симптома:

• специфичния характер на изпускането;
• киселинност> 4,5 (нормална 3,8-4,5);
• положителен аминотест;
• наличието на "ключови" клетки. Така наречените „ключови клетки“ са зрели епителни клетки (повърхностния слой на вагиналния епител), над които микробите са плътно и в голям брой прикрепени.

Извършването на един от четирите теста не е достатъчно, за да се постави диагноза. [Adsen]

Как да се лекува бактериална вагиноза?

Първоначално антибиотици се предписват на жена за лечение на бактериална вагиноза: те имат пагубен ефект върху неспецифичните бактерии и почистват вагиналната лигавица от тях.

Лекарствата по избор са Метронидазол, Тинидазол, Клиндамицин, тъй като те са активни срещу анаероби. Местните антибиотици са за предпочитане, за да се избегнат системни странични ефекти, но в някои случаи гинекологът е принуден да прибягва до форми на таблетки.

Режимът на лечение се избира индивидуално:

• Тинидазол 2.0 под формата на таблетки се приема перорално 1 път на ден в продължение на 3 дни;
• Метронидазол под формата на 0,75% гел се прилага веднъж дневно във влагалището в продължение на 5 дни;
• Супозитории с клиндамицин 100 mg се инжектират във влагалището 1 път на ден в продължение на 3 дни;
• Крем с 2% съдържание на клиндамицин се инжектира във влагалището 1 път на ден в продължение на 7 дни;
• Метронидазол 2.0 таблетки се приемат перорално веднъж.

За продължителността на антибиотичната терапия и в деня след нейното приключване е необходимо да се изключи употребата на алкохол дори в минимални дози. Лекарствата нарушават метаболизма на етиловия алкохол в организма, поради което има натрупване на токсични метаболити и се развива тежка интоксикация. В хода си той прилича на тежък махмурлук: жената изпитва силна слабост, треперещи крайници, високо кръвно налягане, силно пулсиращо главоболие, болезнено гадене и повръщане.

Клиндамициновият крем съдържа мазнини, така че може да повреди презерватив или латекс мембрана за контрол на раждаемостта. Всички локални форми на лекарства се прилагат непосредствено преди лягане, за да се предотврати изтичането им по стените на влагалището.

Ако антибиотиците имат непоносимост или има противопоказания за тяхната употреба, първият етап на лечение се провежда от местни антисептици:

• Хексикон 1 супозитории се прилага 2 пъти на ден в продължение на 7-10 дни;
• Miramistin под формата на разтвор напоява влагалището 1 път на ден в продължение на 7 дни.

Препаратите от бактериална вагиноза, използвани във втория етап на лечение, съдържат лактобацили и създават благоприятни условия за възстановяване на вагиналната микрофлора. Те се използват 2-3 дни след приключване на антибиотичната терапия:

• Ацилакт 1 свещичка 2 пъти на ден се инжектира във влагалището за 5-10 дни;
• Бифилис за 5 дози се приема перорално 2 пъти на ден в продължение на 5-10 дни.

Противогъбичните супозитории от бактериална вагиноза, като правило, не се предписват. Необходимостта от тях възниква, ако кандидозата, гъбична инфекция, се присъедини към условно патогенна микрофлора. В този случай суппозиториите Клотримазол се предписват веднъж дневно интравагинално в продължение на 6 дни.

Лечение на бременността

Как да се лекува бактериална вагиноза в случай на бременност? През първия триместър на бременността не се провежда системна терапия на заболяването (метронидазол и други лекарства са токсични за ембриона). Местното приложение на етиотропни лекарства в ранните етапи се използва с повишено внимание.

Приемът на метронидазол или клиндамицин започва през втория триместър и се провежда в кратки курсове. Метронидазол 0,5 g. (2 таблетки) два пъти дневно в продължение на 3 до 5 дни, а клиндамицинът се предписва в доза 0,3 g. 2 пъти на ден в продължение на 5 дни.

Усложненията при бременност, които могат да възникнат поради заболяване, включват:

• спонтанен аборт - загуба на плода през първите 23 седмици;
• преждевременно раждане - когато бебето се роди преди 37-та седмица от бременността;
• хориоамнионит - инфекция на мембраните на хориона и амниона (мембраните, които изграждат феталния мехур) и околоплодната течност (течност, заобикаляща плода);
• преждевременно разкъсване на феталния мехур - пикочен мехур с течност, в който се развива плода;
• следродилен ендометрит - инфекция и възпаление на маточната тъкан след раждането.

Ако сте бременна и имате симптоми на вагиноза, консултирайте се с вашия гинеколог възможно най-скоро. Въпреки че рискът от усложнения е нисък, лечението ще помогне да се намали още повече..

Предотвратяване

Препоръките са следните:

• използването на бариерни методи за контрацепция, носещи само естествени материи;
• редовен преглед от гинеколог и навременно лечение на заболявания;
• лечение на хронични патологии на вътрешните органи;
• укрепване на имунитета по естествени начини: физическа активност, закаляване и др.;
• избягвайте дублирането и други подобни процедури.

Бактериалната вагиноза е патология, която отразява намаляване на нивото на защита на тялото в момента. Често при преминаване с малък симптом гарднерелозата винаги се открива по време на преглед от гинеколог. Само лекар може да предпише най-ефективните хапчета за бактериална вагиноза, супозитории или други форми. Не отлагайте лечението!

Бактериална вагиноза: причини, симптоми и лечение

Вагинозата е състояние, при което се наблюдава нарушение на микрофлората на влагалището. Средната възраст на пациентите с вагиноза е 20-45 години. Честотата на заболяването в тази група е 80%. Въз основа на тези данни може да се заключи, че осем от десет жени страдат от вагиноза поне веднъж в живота си.

Заболяването не представлява заплаха за живота на жената, но може да повлияе негативно на репродуктивната й функция. Често, дори след бременност, се появяват аборти при пациенти с вагиноза. Ако носи бебето, тогава болестта заплашва вътрематочно заразяване на плода, усложнения след раждането. Следователно, трябва да знаете основните причини и симптоми на заболяването, а също и да можете да се справите с него.

Механизмът на развитие на вагиноза

Човекът и микробната флора съществуват в неделим тандем. Има микроби, които в процеса на еволюция са се приспособили да живеят в човешкото тяло и дори са му от полза. Този процес се нарича биоценоза. Такава флора е представена от стабилен бактериален състав. Някои бактерии населяват изключително дермата, други живеят в устата, а трети в стомашно-чревния тракт. Такива бактерии носят полза за човешкото тяло, като унищожават вредната флора, произвеждат витамини и стимулират функционирането на имунитета му.

Лактобацилите живеят във влагалището. Те приличат на малки дебели пръчици. Бактериите разграждат гликогена, който се намира в епитела, облицоващ влагалището. По време на този процес се отделя млечна киселина. Поради това, което се поддържа кисела среда във влагалището. Патогенните микроорганизми умират в него, което е норма. Във вагиналната биоценоза лактобацилите представляват 95-98% от цялата полезна микрофлора.

Понякога се случва лактобацилите да бъдат унищожени. Тогава на тяхно място идват други микроби. Киселинната среда на вагината се променя, което създава благоприятни условия за навлизането на патогенни микроорганизми в нея. Те могат да се предават по полов път и могат да се възпроизвеждат самостоятелно. В последния случай те говорят за неспецифична вагиноза. Лактобацилът се заменя с флора, която населява перинеума, уретрата, перианалните гънки. Микробите започват да се размножават бързо, но такава флора не е в състояние да изпълнява функциите на лактобацилите.

Промяна във вагиналната биоценоза води до факта, че в нея има неуспех не само на метаболитни, но и на имунни процеси. Производството на имуноглобулин А. намалява. Именно това вещество не позволява на патогените да се прикрепят и да проникнат дълбоко в епителната стена на органа. Самият епител се опитва да се справи с бактериите, което води до прекомерна десквамация на неговите частици. Това обяснява увеличаването на вагиналния секрет по време на вагиноза. На мястото на лактобацилите идват анаеробни бактерии. Така наречените микроорганизми, които са в състояние да поддържат жизнената си активност в среда без кислород. Някои от тях произвеждат аминокиселини и летливи мастни киселини. Те се разграждат във влагалището до летливи амини. Тези амини имат неприятна миризма, която наподобява миризмата на риба.

Вагиналната среда от кисела става алкална. Метаболизмът на мазнини, протеини, минерали и въглехидрати е нарушен, епителът произвежда по-голямо количество слуз. Това е първият признак за развитие на вагиноза. В този случай стените на влагалището не се възпаляват. Всички промени имат изключително физиологичен характер..

Причини за вагиноза

Бактериалната вагиноза не може да се нарече генитална инфекция, тъй като във влагалището няма инфекциозни представители на флората. Такова заболяване се нарича неспецифична вагиноза. Основната причина за неговото развитие е промяна във вагиналната среда, което впоследствие води до дисбаланс на микрофлората.

Разнообразие от микроби са в състояние да заменят лактобацилите.

Микроорганизми като:

Бактериите с нарушена вагинална микробиоценоза започват да се размножават бързо, в 1 мл секрет техният брой може да достигне 10 10. В този случай за развитието на бактериална вагиноза трябва да има подходящи условия. Следователно има 2 групи причини, които могат да станат тласък за развитието на болестта. Те се делят на вътрешни и външни.

Вътрешните фактори включват:

Хормонален дисбаланс в тялото на жената с прекомерно производство на прогестерон.

Атрофия на вагиналната лигавица.

Външни фактори, които влияят върху развитието на болестта:

Дългосрочна употреба на антибиотици.

Лечение с лекарства, които влияят неблагоприятно на имунитета. Това се отнася предимно за цитостатиците и имуносупресорите.

Подложени на лъчева терапия за рак.

Наличието на чужд предмет във влагалището, например тампон, песарий, диафрагма за предотвратяване на нежелана бременност.

Употребата на спермициди.

Замазване, което се прави твърде често.

Грешки в интимната хигиена.

Всяка от изброените причини води до факта, че микробиоценозата на влагалището е нарушена. В бъдеще това може да провокира вагиноза..

По време на бременността вагинозата се развива главно поради хормонален дисбаланс. За да може една жена да роди дете, нейните телесни нива на прогестерон се увеличават. Този хормон помага за намаляване на нивата на гликоген в епителните клетки. Лактобацилите няма да имат какво да ядат, започват да умират, което провокира промяна в киселата среда на влагалището към алкална. Друг ефект на прогестерона е намаляване на имунитета, което създава благоприятна среда за размножаване на патогенна микрофлора.

Симптоми на вагиноза

Вагинозата не е генитална инфекция, но нейните симптоми често приличат на ППБ. В допълнение, вагинозата често се появява след промяна на сексуалния партньор. Около ден след интимността една жена показва първите признаци на дискомфорт. Това се случва при условие, че интимността е възникнала без използването на презерватив.

Когато причината за вагинозата е употребата на антибактериални лекарства, менопаузата или друг фактор, тогава сексуалният живот няма никакъв ефект върху неговото развитие.

Симптомите на остра вагиноза включват следното:

Увеличение на обема на изхвърлянето от гениталния тракт. Те придобиват сивкав цвят, имат равномерна консистенция. От тях започва да идва неприятна миризма. Има повече изпускане след интимност, след менструация, след използване на дразнещи средства за интимна хигиена.

Болка, която се появява по време на интимност.

Сърбеж и парене в областта на външните полови органи. Понякога този симптом напълно липсва.

Някои пациенти се оплакват от болка по време на изпразване на пикочния мехур..

Болката може да се появи и в областта на срамната област..

Ако вагинозата преследва жените в продължение на 60 дни или повече и лечението не донесе желаното облекчение, тогава те говорят за хроничната форма на заболяването. В този случай най-често една жена се диагностицира с хормонален дисбаланс. Усложнение на мудната вагиноза е атрофия на лигавиците на влагалището.

Диагностика на вагиноза

За да потвърдите диагнозата, е необходимо да посетите гинеколог. Лекарят ще попълни медицинска анамнеза, за да установи основните оплаквания на жената. Следващият етап на диагнозата е преглед на гинекологичен стол. По време на провеждането му лекарят поема слузта.

Факти, които ви позволяват да поставите предварителна диагноза "вагиноза":

Възрастта на пациента. Вагинозата най-често се развива при жени на възраст 20-45 години.

Скорошна промяна на сексуалния партньор или операция.

Скорошен прием на антибиотици.

Наличието на симптоми, характерни за вагиноза.

По време на гинекологичен преглед лекарят оценява външните и вътрешните полови органи. Ако заболяването се развива поради размножаването на опортюнистична флора, тогава цветът на влагалището не се променя, стените му остават еднообразни по тона, няма признаци на възпаление.

Изхвърлянето се разпределя неравномерно по вътрешната стена на влагалището. Ако заболяването е в остра фаза, тогава цветът на изхвърлянето е сивкав, от тях се излъчва неприятна миризма.

Хроничната вагиноза се характеризира с изхвърляне на жълто или зелено. Те са плътни, вискозни могат да се образуват в ситни бучки или съсиреци. Понякога пените за изхвърляне.

По време на прегледа лекарят оценява киселинността на влагалището. Той прави това с индикаторна лента. Ако една жена има вагиноза, тогава индикаторът надвишава маркировката 6.

За да потвърди диагнозата, лекарят извършва експресен тест. Мазка от влагалището се нанася върху чашата и се смесва с 10% каустичен калий. В същото време от изтеглената слуз започва да идва остра рибена миризма. В този случай тестът се счита за положителен..

Друг намаз от влагалището се изпраща в лабораторията. В него ще се намерят епителни клетки. Това са клетки на вагиналната лигавица, които съдържат грам-променливи микроби. Самите клетки нямат ясен контур, те стават гранулирани. Нивото на лактобацилите в намазката е значително намалено. В този случай в него ще бъдат открити стрептококи, пръчки и друга патогенна флора в значителни количества..

Инокулирането на бактериална мазка със съмнение за вагиноза се извършва рядко, само когато е необходимо да се установи точно кои представители на патогенната флора населяват влагалището..

Ако има съмнение за генитални инфекции, направете PCR тест.

Диференциалната диагноза на вагинозата се провежда със заболявания като трихомонаден колпит, неспецифичен колпит, кандидоза, гонорея.

Ефектът на вагинозата върху процеса на зачеване и бременност

С бактериална вагиноза жена може да забременее, тъй като болестта не причинява никакви патологични промени в гениталния тракт. Самата мъжка сперма има алкална среда. Веднъж във влагалището с вагиноза, нищо не се случва на спермата.

След бременността условно патогенната микрофлора може да навлезе в маточната кухина и да доведе до инфекция на плода. В този случай детето ще изостава в развитието си, няма да спечели необходимото телесно тегло.

Понякога вагинозата причинява спонтанен аборт, ранен отлив на околоплодна течност, раждане на недоносено бебе.

Рискът от отравяне на кръвта по време на раждане също нараства. Особено висок риск за онези жени, които са имали цезарово сечение.

Лечение на вагиноза

В лечението на вагиноза се занимава гинеколог. Ако жената обаче има заболявания на други органи, тогава тя може да бъде насочена за консултация с ендокринолог или гастроентеролог. Лечението се провежда у дома, пациентът не е настанен в болницата.

Терапията е насочена към унищожаване на патогенната флора във влагалището и възстановяване на нормална микрофлора в нея, тоест лактобацили. Важно е не само да се премахнат симптомите на вагинит, но и да се отървете от причината, провокирала неговото развитие. Както показва практиката, преминаването на едноетапно лечение води до факта, че в 35-50% от случаите заболяването се повтаря. За да избегнете това, трябва стриктно да спазвате времето на терапията, което трябва да бъде поетапно.

Първо, на пациента се предписват антибиотици. Те ви позволяват да унищожите патогенната флора, населявала вагината. За тази цел могат да се използват лекарства като: метронидазол, клиндамицин, тинидазол. Всички тези лекарства са пагубни за анаероби..

На втория етап е необходимо да се възстанови интимната микрофлора, за да се възстанови местният имунитет и да се предпази от повторно обостряне. Без втория етап ефективността на антимикробната терапия може да бъде много по-ниска. За възстановяване на интимната микрофлора се използват специални вагинални пробиотици. Най-модерният и ефективен за днес е френският пробиотик Lactozhinal. Той може бързо да възстанови интимната микрофлора, pH на вагиналната среда и стимулира местния имунитет по този начин. Лактожиналът съдържа подобрени лактобацили, които образуват невидими защитни филми, които предотвратяват прикрепването на патогенна флора и стимулират растежа на собствените им полезни лактобацили, които предпазват вагиналната среда от инфекции. Двуетапният метод на терапия с Лактожинал отдавна е златният стандарт при лечението на вагинални заболявания като бактериална вагиноза и млечница..

Лекарите посочват, че при неусложнен ход на заболяването е по-добре да се даде предпочитание на локалната антибиотична терапия. Това ще избегне многото странични ефекти, които подобни лекарства имат върху организма като цяло. Локалната терапия на инфекциозен вулвовагинит включва използването на лекарства под формата на вагинални таблетки, супозитории или капсули, като комплекс Macmiror (вагинални капсули / крем), който е предназначен за локално лечение на вулвовагинит. Активното вещество нифурател, включено в състава му, има антибактериално, противогъбично и антипротозоално действие, и нистатин се добавя за повишаване на противогъбичната активност. В клиничните проучвания, комплексът Macmirror е доказано високоефективен срещу гъбички, бактерии, трихомонади и техните асоциации с други патогени. Комплексът Macmirror създава благоприятни условия за поддържане на здрава вагинална биоценоза, тъй като не размахва лактобацилите.

Терапията се избира от лекаря индивидуално:

Метронидазол. Лекарството се използва под формата на гел с концентрация 0,75%. Инжектира се във влагалището веднъж на всеки 24 часа. Курсът на лечение трябва да продължи не повече от 5 дни.

Клиндамицин гел с концентрация на основната активна съставка 2%. Лекарството се инжектира във влагалището 1 път за 24 часа. Курсът на терапията е седмица.

Тинидазол таблетки 2 гр. Приемат се 1 път на 24 часа. Курсът на лечение е 3 дни.

Клиндамицин в супозитории 100 mg. Те се въвеждат във влагалището 1 път на 24 часа. Курсът на лечение трябва да продължи 3 дни.

Таблетки Метронидазол 2 г. Лекарството се приема перорално веднъж..

Ако вагинозата се развие при бременна жена, тогава антибиотиците й се предписват не по-рано от 2 триместъра. Те се използват под формата на таблетки. Лечението трябва да продължи 7 дни, но не повече.

По време на курса на терапията е важно да се изключи всякакъв алкохол. Това важи дори за малки дози алкохол. Лекарствата, които се използват за лечение на вагиноза, реагират с етанол и причиняват тежка интоксикация на организма. Симптомите й са подобни на симптомите на махмурлук. Жената засилва слабост, наблюдават се тремор на ръцете и краката, повишава се кръвното налягане, възникват интензивни главоболия. Пациентът е болен и повръща.

Съставът на клиндамицин съдържа мазнини, които могат да увредят целостта на презерватива. Въведете каквото и да е средство във влагалището преди лягане. Това ще позволи лекарството да остане дълго в тялото на жената и да не изтича.

Ако жената има индивидуална непоносимост към антибактериални средства, тогава за терапията на първия етап й се предписват антисептици.

Тя може да бъде такива средства като:

Hexicon. Ще е необходимо да се въвежда 1 супозитория на всеки 12 часа. Курсът на лечение е 10 дни..

Miramistin. Този разтвор напоява вагината 1 път на ден. Курсът на лечение трае една седмица.

Вторият етап от лечението на вагиноза е използването на лекарства, съдържащи лактобацили. Те ви позволяват да нормализирате микрофлората на влагалището. Те започват да се използват 2-3 дни след приключване на антибиотичната терапия.

За тази цел лекарства като:

Свещи Atzilakt. Те се поставят във влагалището по 1 брой 2 пъти на ден. Курсът на терапия продължава 5-10 дни.

Лекарството Bifilis. Приема се перорално в 5 дози 2 пъти на ден. Курсът на лечение продължава 5-10 дни.

Супозитории, съдържащи противогъбичен компонент, не се предписват за жени. Те могат да се използват само ако болестта е придружена от патогенен растеж на гъбички от рода Candida. В този случай се използва лекарството Клотримазол. Въвежда се във влагалището веднъж на всеки 24 часа. Лечението трябва да продължи 6 дни.

Експертите категорично не препоръчват самолечение. Ако изберете грешна доза, това може да доведе до резистентност на патогенна микрофлора. Ще бъде по-трудно да се справите с такова заболяване, както и с хронична форма на заболяването. Ето защо, при първите симптоми на вагиноза, трябва да отидете на среща при гинеколог.

Видео: гинеколог Балацкая Юлия Фахрадинова за бактериалната вагиноза:

Превенция на вагиноза

Заболяването не се предава по полов път, но промяна в сексуалния партньор може да доведе до развитие на вагиноза. Същото се отнася и за незащитена интимност. Ето защо, за да предотвратите развитието на болестта, трябва да използвате презервативи.

Ако се случи незащитен полов акт, тогава е необходимо да се изплакне вагината с Miramistin.

Важно е да се лекуват хроничните заболявания своевременно. Ако се налага използването на антибиотици, тогава те се приемат по схемата, посочена от лекаря.

Всички хормонални промени трябва да се коригират под наблюдението на специалист..

Има противопоказания. Преди употреба се консултирайте с вашия лекар.

Автор на статията: Валентина Владимировна Лапикова | Гинеколог, репродуктолог

Образование: Дипломата „Акушерство и гинекология“ е получена в Руския държавен медицински университет на Федералната агенция за здраве и социално развитие (2010 г.). През 2013 г. завършва училище в НИМУ им. Н. И. Пирогова.

Бактериална вагиноза

Преглед

Бактериалната вагиноза (гарднерелоза, вагинална дисбиоза, вагинална дисбиоза) е често срещано заболяване при жени, свързано с нарушаване на нормалната микрофлора на влагалището и увеличаване на броя на други микроби, включително гарднерела.

Бактериалната вагиноза не предизвиква дразнене или сърбеж във влагалището, но води до появата на нетипичен вагинален секрет - левкорея. При това заболяване вагиналният секрет придобива следните симптоми:

• силна миризма на риба, особено след полов акт;
• бял или сив цвят;
• стават течни и воднисти.

За повечето жени бактериалната вагиноза не е сериозно заболяване. Причина за безпокойство могат да бъдат симптомите на бактериална вагиноза при жена по време на бременност, ако бременността е имала усложнения.

Приблизително половината жени с бактериална вагиноза не изпитват никакви симптоми. В такива случаи заболяването не застрашава вашето здраве или бременност..

Свържете се с вашия гинеколог, ако забележите нетипично вагинално течение, особено по време на бременност. Важно е да бъдете прегледани, за да изключите други инфекциозни заболявания и да предотвратите усложнения..

Като правило, вагинозата лесно се лекува с кратък курс на антибиотици, но болестта често се появява отново. Повече от половината жени, които са се възстановили от вагинална дисбиоза, отново проявяват симптоми на вагиноза, обикновено в рамките на три месеца след възстановяване.

Причините за бактериалната вагиноза не са напълно изяснени, следователно няма гарантиран ефективен метод за превенция на това заболяване. Можете обаче да намалите риска от нарушаване на вагиналната микрофлора по следните начини:

• Избягвайте използването на парфюмирани сапуни, пяни за вана с аромати и антисептични течности за баня;
• не използвайте вагинални дезодоранти;
• не душайте без лекарско предписание;
• не мийте бельо със силни почистващи препарати.

Ако често пренебрегвате тези правила, естественият бактериален баланс на влагалището може да бъде нарушен, което увеличава вероятността от развитие на бактериална вагиноза.

Причини за бактериална вагиноза

Бактериалната вагиноза възниква, когато естественият бактериален баланс в гениталния тракт е нарушен. Лактобацилите (млечните бактерии), които произвеждат млечна киселина, трябва да живеят във влагалището. Това създава леко кисела среда, предотвратявайки растежа на други бактерии. При жени с бактериална вагиноза броят на лактобацилите временно се намалява, поради което нивото на киселинност във влагалището става по-ниско, което създава благоприятна среда за възпроизводството на "вредни бактерии".

Все още не е напълно ясно какво причинява бактериален дисбаланс, но следните фактори могат да засилят предразположението ви към това:

• активен секс, нов сексуален партньор или няколко партньори;
  
• използването на вътрематочно устройство - контрацепция;
• тютюнопушенето;
• парфюмиран сапун, антисептични течности за вана или пяна за баня;
• измиване на влагалището с вода или други течности (задушаване) без лекарско предписание;
• вагинални дезодоранти;
• измиване на бельо с агресивни перилни препарати.

По неизвестни причини вагиналната дисбиоза се среща по-често при чернокожите жени, отколкото при представителите на всяка друга етническа група..

По правило бактериалната вагиноза не се разглежда като полово предавана инфекция (ИППП), но мненията се различават по този въпрос. Има следните причини, че вагиналната дисбиоза е STI. Бактериална вагиноза:

• по-чести при жени с множество сексуални партньори;
• по-рядко срещан при жени, които правят секс с презерватив.

Има също така доказателства, че жените с бактериална вагиноза могат да предават болестта на други жени по време на полов акт, но не е ясно как се случва това..

Има и аргументи в полза на факта, че вагиналната дисбиоза не е ИППП:

• няма такова заболяване при мъжете, няма доказателства, че бактериите, които причиняват бактериална вагиноза при жените, могат да се предават сексуално на мъжете.
• лечението на мъжкия сексуален партньор с антибиотици не предотвратява повторното развитие на болестта при жена;
• разпространението на бактериалната вагиноза в различните етнически групи може да варира значително, което не може да се обясни само със сексуална активност;
• понякога вагиналната дисбиоза се среща при жени, които не живеят сексуално.

Много експерти смятат, че сексуалната активност играе роля в развитието на бактериална вагиноза, но други фактори вероятно ще повлияят на нейното развитие..

Диагностика на бактериална вагиноза

Ако имате нетипичен вагинален секрет, консултирайте се с вашия гинеколог възможно най-скоро. Това е необходимо преди всичко, за да се изключат по-опасни заболявания със сходни симптоми, например трихомониаза или гонорея. И двете тези заболявания могат да причинят вагинални бели..

Гинекологът може да диагностицира вашите симптоми дори след преглед на вагината. За потвърждаване на диагнозата обаче са необходими допълнителни тестове..

По време на гинекологичен преглед лекарят ще вземе тампон от вагиналната стена с помощта на пластмасова пръчка - проба от клетки и секрети. Процедурата отнема само няколко секунди и е безболезнена, въпреки че може да причини дискомфорт за кратко време..

Взетата проба се изследва за наличието на различни микроби, което ни позволява да преценим състоянието на вагиналната микрофлора и наличието на вагиноза. В някои клиники резултатите могат да бъдат получени незабавно, но ако пробата се изпрати в лабораторията, изчакването на резултатите може да продължи до седмица.

Лекарят може да измери и нивото на киселинност (pH) на влагалището. От влагалището ще се вземе тампон, който след това ще бъде извършен върху специално обработена хартия. Цветът на хартията ще се промени в зависимост от нивото на киселинност. PH над 4,5 може да показва вагиноза..

Лечение на бактериална вагиноза

Бактериалната вагиноза се лекува успешно с антибиотици. Понастоящем няма доказателства, че пробиотиците, открити в някои кисели млека, помагат за лечение или предотвратяване на вагинална дисбиоза..

Най-често за лечение се предписва антибиотик метронидазол. Предлага се в три форми:

• таблетки, които трябва да се приемат два пъти на ден в продължение на 5-7 дни;
• една таблетка с по-висока доза, която се приема само веднъж;
• гел, който се нанася върху стените на влагалището веднъж на ден в продължение на пет дни.

В повечето случаи се препоръчва метронидазол в таблетки, които трябва да се приемат в рамките на 5-7 дни, тъй като те се считат за най-ефективното лечение. Те могат да се приемат, ако имате симптоми на бактериална вагиноза по време на бременност. Ако кърмите, най-вероятно ще бъдете посъветвани да използвате метронидазол под формата на гел, тъй като метронидазол в таблетки може да премине в кърмата.

В някои случаи вместо метронидазол се препоръчва друг антибиотик, например крем клиндамицин, който трябва да се прилага върху стените на влагалището веднъж на ден в продължение на седем дни. Може да се предпише крем, например, ако в миналото сте имали отрицателна реакция на метронидазол.

Какъвто и курс на антибиотици да ви е предписан, важно е да преминете до края, дори и да сте започнали да се чувствате по-добре. Това ще помогне за намаляване на риска симптомите да не отшумят или да се върнат..

Метронидазолът може да причини гадене, повръщане и лек метален вкус в устата. По-добре е да приемате лекарството след хранене. Ако започнете да повръщате след приема на лекарството, консултирайте се с Вашия лекар, може да Ви посъветват различен метод на лечение. Не пийте алкохол, докато приемате метронидазол и поне още два дни след завършване на курса на антибиотици. Смесването на алкохол с лекарството може да увеличи страничните ефекти..

Ако се подлагате на лечение на бактериална вагиноза (BV), трябва да се въздържате от няколко неща, за да увеличите потенциалната ефективност на лечението. Например, не трябва да изплаквате вагината си или да използвате антисептици, парфюмирани сапуни и пени за вана..

Някои жени не успяват да излекуват бактериалната вагиноза с един курс антибиотици. Ако първият курс на лечение не ви помогне, лекарят ще провери дали сте приели лекарството правилно. Ако е така, тогава може да се препоръча едно от следните алтернативни методи на лечение..

Ако Ви е било предоставено вътрематочно устройство, което според Вашия лекар може да бъде една от причините за нарушаването на вагиналната микрофлора, може да Ви посъветват да я премахнете и да използвате различен метод на контрацепция.

Корекцията на киселинно-алкалния баланс на влагалището е сравнително нов метод за лечение на вагинална дисбиоза. По правило това включва нанасяне на гел върху стените на влагалището, което ще промени киселинно-алкалния баланс, като прави вагиналната среда по-малко благоприятна за растежа на вредните бактерии. Повечето средства за коригиране на киселинно-алкалния баланс на влагалището могат да бъдат закупени в аптека без рецепта, но ефективността на такова лечение все още не е потвърдена. Някои проучвания показват, че тя помага при лечението на вагиноза, докато други предполагат, че тя е неефективна или по-малко ефективна в сравнение с антибиотиците..

Усложнения от бактериална вагиноза

Повечето жени могат да излекуват бактериална вагиноза без никакви усложнения. Въпреки това, има малък риск от усложнения, ако болестта не се лекува..

Има доказателства, че ако не се лекува, бактериалната вагиноза, която причинява симптоми по време на бременност, може да увеличи риска от развитие на усложнения, свързани с бременността, особено ако сте имали подобни усложнения в миналото..

Усложненията при бременност, които могат да бъдат резултат от бактериална вагиноза, включват:

• преждевременно раждане - когато бебето се роди преди 37-та седмица от бременността;
• спонтанен аборт - загуба на плода през първите 23 седмици;
• преждевременно разкъсване на феталния мехур - пикочен мехур с течност, в който се развива плода;
• хориоамнионит - инфекция на мембраните на хориона и амниона (мембраните, които изграждат феталния мехур) и околоплодната течност (течност, заобикаляща плода);
• следродилен ендометрит - инфекция и възпаление на маточната тъкан след раждането.

Ако сте бременна и имате симптоми на вагиноза, консултирайте се с вашия гинеколог възможно най-скоро. Въпреки че рискът от усложнения е нисък, лечението ще помогне за по-нататъшното му намаляване. Ако бактериалната вагиноза не причинява никакви симптоми, няма причина да се смята, че тя ще увеличи риска от усложнения по време на бременност. Ето защо, ако сте бременна и сте открили нарушение на вагиналната микрофлора, но тя не се проявява клинично, може да бъдете посъветвани да се въздържате от лечение.

Има доказателства, че вагинозата може да увеличи риска от ППИ, като хламидия. Може би това е така, защото промяната на броя на бактериите във вагината ви намалява защитата ви от инфекция..

Има причина да се смята, че бактериалната вагиноза може да увеличи риска от развитие на тазово-възпалително заболяване (PID). PID включва инфекция и възпаление на горния женски генитален тракт, включително матката, фалопиевите тръби и яйчниците.

Симптомите на VZOMT включват:

• болка в таза или долната част на корема;
• дискомфорт или болка дълбоко в областта на таза по време на полов акт;
• кървене между менструация и след секс.

При ранна диагностика на VZOMT, като правило, е възможно успешно да се излекува с курс на антибиотици. Въпреки това, приблизително една на пета жена, която е имала това заболяване, ще стане безплодна поради силен белег на фалопиевите тръби.

Ако откриете симптоми на PID, консултирайте се с вашия гинеколог. Забавеното лечение или повторната поява на PID може да увеличи риска от безплодие..

Жените с вагинална дисбиоза в случай на ин витро оплождане (IVF) са по-малко вероятно да успеят и имат по-висок риск от ранен спонтанен аборт. Ето защо, ако претърпите IVF, е необходимо своевременно възстановяване на нормалния състав на вагиналната микрофлора.

Към кой лекар трябва да се свържа за бактериална вагиноза?

Използвайки услугата NaPravka, можете да изберете добър гинеколог за лечение и диагностика на бактериална вагиноза.