Анжелик

Овулация

Антиклимактерично средство Angelic е хормонално лекарство, което съдържа естрадиол - аналог на естествения 17β-естрадиол и дроспиренон - аналог на естествения прогестоген. Те компенсират дефицита на женски полови хормони, който се проявява по време на менопауза, кастрация, хипогонадизъм, изтощение на яйчниците.
Естрадиол нормализира нивата на естроген в организма. Предотвратява появата на психоемоционални, соматични и автономни разстройства, характерни за менопаузата: зачервяване, раздразнителност, сърдечна болка, тахикардия, безсъние, изпотяване, мигрена, главоболие, слабост, болки в ставите и мускулите, замаяност, сухота и сърбеж на влагалището, болка време полов акт.

Естрадиол предотвратява появата на остеопороза, свързана с дефицит на естроген в менопаузата, като действа върху остеокластите. Влияе благоприятно върху кожата, забавя образуването на бръчки. В допълнение, естрадиол намалява концентрацията на глюкоза и инсулин в кръвта.
Анжелика има антиандрогенен ефект, поради което е ефективна при заболявания като андрогенна алопеция, акне, себорея.
Дроспиренон - прогестоген, който е антагонист на минералокортикоидните хормони, предотвратява задържането на вода в организма и като резултат - хипертония, наддаване на тегло, нежност на млечните жлези, подуване. Комбинацията от естрадиол и дроспиренон осигурява максимален терапевтичен ефект и на двата компонента.

Анжелика нормализира липидния метаболизъм, понижава холестерола и LDL холестерола в кръвта, естрадиолът повишава триглицеридите, дроспиренон го нормализира. Лекарството предотвратява появата на рак на дебелото черво, маточен ендометриум при жени в менопауза.

Показания за употреба:
- Недостиг на полови хормони при жени в менопауза;
- предотвратяване на постменопаузална остеопороза.

Начин на приложение:
1 таблетка веднъж на ден, по едно и също време на деня. Ако лекарството не е било взето в избрания момент, то трябва да се приема възможно най-скоро. Ако почивката в приема е 2 дни, тогава приемането на двойна доза не се препоръчва.
Ако пациентът е приемал други хормонални лекарства за продължителна употреба, тогава курсът на лечение с Angelik трябва да започне в края на изтеглящото кървене.

Ако една жена не премине към Angelik с друго лекарство за хормонозаместителна терапия, незабавно може да бъде предписан курс на лечение.

Странични ефекти:
Пробивно кървене и зацапване са възможни в началото на курса на лечение. Този симптом изчезва с времето. Всяка пета жена има болка в млечните жлези.
Страничните ефекти по честота на появата се класифицират, както следва: чести (известия Абонирайте се

Анжелик

Angelique е комбинирано лекарство за лечение на менопаузални разстройства при жени в периода след менопаузата, използвано за продължителна ХЗТ. Основните компоненти на Anelik са естрадиол хемихидрат и дроспиренон. Поради непрекъснатата употреба при пациенти, редовното кървене при оттегляне не се развива, както се наблюдава при употреба на лекарства за цикличен ХЗТ.

Естрадиол елиминира липсата на производство на естроген при пациенти в менопауза, като по този начин премахва негативните ефекти от естрогенна недостатъчност (психоемоционални разстройства, горещи вълни, намалено либидо, изпотяване, сърдечни проблеми, вагинална сухота и др.), Предотвратява развитието на остеопороза, забавя образуването на бръчки, Дроспиренон има лек диуретичен ефект, предотвратява симптоми като задушаване на гърдата и подуване, има хипотензивен ефект, предотвратява появата на хиперпластични процеси в ендометриума.

Angelik подобрява благосъстоянието и подобрява качеството на живот на жените в постменопаузалния период, намалява тежестта на соматичните и емоционални прояви на менопаузата, нормализира когнитивните функции (памет, внимание).

Подобно на повечето синтетични лекарства, Angelique има редица противопоказания. Те включват: тежка чернодробна или бъбречна патология, рак на гърдата или други хормонозависими тумори (в миналото или в момента), маточно кървене с неизвестен произход, нарушение на съсирването (тромбоза, тромбоемболия в миналото или в момента), индивидуална непоносимост, бременност или лактация, нарушения на метаболизма на триглицеридите.

Страничните ефекти от приема на Anelik включват: маточно кървене (по време на спиране на лечението), симптоми като ПМС, уголемяване и нежност на млечните жлези, диспепсия, коремна болка, обрив, виене на свят, мигрена, главоболие, разширени вени, тромбофлебит, нарушение либидо, алергични реакции.

Активно вещество:

Drospirenone * + Estradiol * (Drospirenone * + Es tradiol *)

G03FA17 Дроспиренон и естрогени

Фармакологична група

  • Комбинирано антиклимактерично лекарство (естроген + прогестоген) [Естрогени, прогестогени; техните хомолози и антагонисти в комбинации]

Нозологична класификация (ICD-10)

  • M81.0 Остеопороза в постменопаузата
  • N95.1 Менопауза и менопауза при жени
  • N95.2 Атрофичен вагинит след менопауза
  • N95.9 Менопаузални и перименопаузни нарушения, неуточнени
  • R23.4 Промени в структурата на кожата

структура

Филмирани таблетки1 таб.
активно вещество:
естрадиол хемихидрат (по отношение на естрадиол)1 mg
дроспиренон2 mg
помощни вещества: лактоза монохидрат - 48,2 mg; царевично нишесте - 14,4 mg; предварително желатинизирано царевично нишесте - 9,6 mg; повидон К25 - 4 mg; магнезиев стеарат - 0,8 mg; хипромелоза - 1.0112 mg; макрогол 6000 - 0,2024 mg; талк - 0.2024 mg, титанов диоксид - 0.5438 mg; железен оксид червен оксид - 0,0402 mg

Описание на лекарствената форма

Кръгли, двойно изпъкнали, умерено червени (тъмно розови) таблетки с покритие, релефни с "DL" в обикновен шестоъгълник от едната страна.

фармакологичен ефект

Фармакологично действие - антиклимактерично.

Фармакодинамика

Angelique ® е комбинирано лекарство за продължителна хормонална заместителна терапия (ХЗТ), като се избягва редовното кървене при оттегляне, което възниква при циклична или фазова ХЗТ.

Съдържа 17β-естрадиол, който е идентичен по химична структура и биологични свойства с човешкия ендогенен естрадиол, и производното на спиронолактон - дроспиренон, което има гестагенно, антигонадотропно и антиандрогенно, както и антиминералокортикоидно действие.

Естрадиол компенсира дефицита на естроген в женското тяло след менопаузата и осигурява ефективно лечение на психоемоционални и автономни менопаузални симптоми (горещи вълни, повишено изпотяване, нарушение на съня, повишена нервна раздразнителност, раздразнителност, сърцебиене, кардиалгия, замаяност, главоболие, намалена мускулна болка ставни болки), инволюция на кожата и лигавиците, особено на лигавиците на пикочно-половата система (уринарна инконтиненция, сухота и дразнене на вагиналната лигавица, болка по време на полов акт).

Естрадиол предотвратява загубата на кост, причинена от дефицит на естроген. Това се дължи главно на потискането на функцията на остеокласт и изместване на процеса на костно ремоделиране към образуване на кост. Доказано е, че дългосрочната употреба на ХЗТ намалява риска от фрактури на периферните кости при жени след менопауза. С премахването на ХЗТ скоростта на намаляване на костната маса е сравнима с показателите, характерни за периода непосредствено след менопаузата.

ХЗТ също има благоприятен ефект върху съдържанието на колаген в кожата, както и плътността й, а също така може да забави образуването на бръчки.

В допълнение, благодарение на антиандрогенните свойства на дроспиренон, Angelique ® има терапевтичен ефект при андроген-зависими заболявания като акне, себорея и андрогенетична алопеция.

Дроспиренон има антиминералокортикоидна активност, повишава отделянето на натрий и вода, което може да предотврати повишаване на кръвното налягане, телесно тегло, подуване, нежност на млечните жлези и други симптоми, свързани със задържането на течности. След 12 седмици употреба на лекарството Angelik ® се отбелязва леко понижение на кръвното налягане (SBP - средно 2–4 mm Hg. Art., DBP - с 1-3 mm Hg. Art.). Ефектът върху кръвното налягане е по-изразен при жени с гранична артериална хипертония. След 12 месеца употреба на лекарството Angelik ®, индексът на средната телесна маса остава непроменен или намалява с 1,1–1,2 kg.

Дроспиренон не притежава андрогенна, естрогенна, глюкокортикоидна и антиглюкокортикоидна активност, не влияе на глюкозния толеранс и инсулиновата резистентност. Това, в комбинация с антиминералокортикоидни и антиандрогенни ефекти, осигурява дроспиренон с биохимичен и фармакологичен профил, подобен на естествения прогестерон.

Прием Angelik ® води до намаляване на общия холестерол и LDL холестерола. Дроспиренон засилва повишаването на концентрацията на естрадиол триглицериди.

Добавянето на дроспиренон предотвратява развитието на ендометриална хиперплазия и рак.

Наблюдателните проучвания сочат, че сред жените в менопауза, когато използват ХЗТ, честотата на рак на дебелото черво намалява.

Фармакокинетика

Естрадиол: след перорално приложение той се абсорбира бързо и напълно. По време на абсорбцията и "първото преминаване" през черния дроб, естрадиол се метаболизира частично. След перорално приложение бионаличността е около 5%, приемът на храна не влияе върху бионаличността на естрадиол. Смакс в серум (приблизително 22 pg / ml) обикновено се постига 6-8 часа след прилагане. Естрадиол се свързва с албумин и сексуален стероид-свързващ глобулин (SHGS). Свободната фракция на естрадиол в серума е приблизително 1–12%, а фракцията на вещество, свързано с SHSC, е в границите 40–45%. Привидният обем на разпределение на естрадиол след еднократна iv инжекция е около 1 l / kg. Метаболизира се главно в черния дроб, както и частично в червата, бъбреците, скелетните мускули и целевите органи с образуването на естрон, естриол, катехолестерогени, както и сулфатни и глюкуронидни конюгати от тези съединения, които имат значително по-ниска естрогенна активност или нямат естрогенна активност. Клирънсът на естрадиол от серума е около 30 ml / min / kg. Естрадиолни метаболити, екскретирани в урината и жлъчката с Т1/2 приблизително 24 часа Концентрацията на естрадиол в кръвния серум след многократно приложение е приблизително 2 пъти по-висока, отколкото след прилагане на единична доза. Средно серумните концентрации на естрадиол варират от 20 pg / ml (минимално ниво) до 43 pg / ml (максимално ниво). След като спрете приема на Angelik ®, нивата на естрадиол и естрон се връщат към изходните стойности за приблизително 5 дни.

Дроспиренон: След перорално приложение в широк диапазон от дози, дроспиренон бързо и напълно се абсорбира. Бионаличността след перорално приложение е 76–85%, приемът на храна не влияе върху бионаличността. Смакс в серума (около 22 ng / ml) се постига приблизително 1 час след единични и многократни дози от 2 mg дроспиренон. Намаляването на концентрацията на дроспиренон в серума е двуфазно с крайна Т1/2 около 35–39 ч. Дроспиренон се свързва със серумния албумин и не се свързва с SHBG и кортикоид-свързващия глобулин (CSH). Около 3-5% от общата концентрация на дроспиренон в серума не е свързана с протеин. Основните метаболити в човешкия серум са киселинната форма на дроспиренон и 4,5-дихидро-дроспиренон-3-сулфат. И двата метаболита се образуват без участието на цитохром Р450 системата. Серумният клирънс на дроспиренон е 1,2–1,5 ml / min / kg. Част от получената доза се екскретира непроменена, по-голямата част е под формата на метаболити с урина и фекалии в съотношение 1,2: 1,4 и с Т1/2 около 40 ч. Равновесна концентрация се достига след около 10 дни ежедневна употреба на лекарството Angelik ®. Поради дългия Т1/2 равновесна концентрация на дроспиренон 2-3 пъти по-висока от концентрацията след еднократна доза.

Показания Angelik ®

хормонозаместителна терапия за менопаузални разстройства в постменопаузалния период, включително вазомоторни симптоми (като горещи вълни, повишено изпотяване), нарушение на съня, депресия, раздразнителност, инволюционни промени в кожата и урогениталния тракт при жени с необяснима матка;

предотвратяване на постменопаузална остеопороза.

Противопоказания

Не се препоръчва да започнете да приемате лекарството Angelik ® при наличие на някое от следните състояния. Ако някое от тези състояния се появи по време на приема на лекарството Angelik ®, веднага трябва да спрете употребата на лекарството:

свръхчувствителност към компонентите на лекарството;

вагинално кървене с неизвестен произход;

потвърдена или подозирана диагноза рак на гърдата или анамнеза за рак на гърдата;

потвърдена или подозирана диагноза на хормонозависима предракова болест или хормон-зависим злокачествен тумор;

в момента или анамнеза за чернодробни тумори (доброкачествени или злокачествени);

тежко чернодробно заболяване;

тежко бъбречно заболяване в момента или в анамнеза за остра бъбречна недостатъчност (до нормализиране на бъбречната функция);

остра артериална тромбоза или тромбоемболия, включително водещ до миокарден инфаркт, инсулт;

тромбоза на дълбоки вени в остър стадий, венозна тромбоемболия в момента или в анамнезата;

наличието на висок риск от венозна и артериална тромбоза;

белодробна емболия;

бременност и кърмене;

деца и юноши под 18 години;

вродена лактазна недостатъчност, непоносимост към лактоза, малабсорбция на глюкоза-галактоза.

Бременност и кърмене

ХЗТ не се предписва по време на бременност или кърмене..

Мащабните епидемиологични проучвания на стероидни хормони, използвани за контрацепция или ХЗТ, не разкриват повишен риск от вродени дефекти при деца, родени от жени, които са приемали такива хормони преди бременността, както и тератогенни ефекти на хормоните, когато случайно се приемат в ранна бременност.

Малко количество полови хормони може да се отделя в кърмата..

Странични ефекти

Най-често при употреба на лекарството Angelik ® се наблюдават такива нежелани лекарствени реакции (NLR) като болезненост на млечните жлези, кървене от гениталния тракт, стомашно-чревни и коремни болки. Тези реакции се развиват при ≥6% от жените, които използват Angelic ®.

Нередовното кървене обикновено изчезва при продължителна терапия. Честотата на кървене намалява с увеличаване на продължителността на лечението.

Сериозните нежелани реакции включват артериални и венозни тромбоемболични усложнения и рак на гърдата.

NLR, описани в клинични изпитвания, използващи лекарството Angelik ®, са представени по-долу в ред на намаляваща тежест. За определяне на честотата се използват следните понятия: много често (≥1 / 10); често (≥1 / 100 до ®.

Допълнителна информация за венозни и артериални тромбоемболични усложнения, рак на гърдата и мигрена можете да намерите в секциите „Противопоказания“ и „Специални инструкции“..

Нежеланите реакции, които се проявяват в изолирани случаи или чиито симптоми се развиват много дълго време след началото на терапията и които се считат за свързани с употребата на лекарства от групата на комбинираните средства за продължителна хормонозаместителна терапия, са изброени по-долу:

- чернодробни тумори (доброкачествени и злокачествени);

- хормонални злокачествени тумори или хормонални предракови заболявания (ако е известно, че пациентът има подобни състояния, това е противопоказание за употребата на лекарството Angelik ®);

- нарушена функция на черния дроб;

- промени в глюкозния толеранс или ефект върху инсулиновата резистентност на периферните тъкани;

- увеличение на маточните фиброиди;

- жълтеница и / или сърбеж, свързани с холестаза;

- появата или влошаването на състояния, при които връзката с употребата на ХЗТ не е точно доказана: епилепсия; доброкачествени заболявания на млечните жлези; бронхиална астма; порфирия; системен лупус еритематозус; отосклероза, малка хорея.

- при жени с наследствен ангиоедем, екзогенните естрогени могат да изострят симптомите;

- свръхчувствителност (включително симптоми като обрив и уртикария).

За повече информация относно сериозните нежелани събития, свързани с хормонозаместителна терапия, вижте раздела „Специални инструкции“..

взаимодействие

Дългосрочното лечение с лекарства, които индуцират чернодробните ензими (например някои антиконвулсанти и антимикробни средства), може да увеличи клирънса на половите хормони и да намали клиничната им ефективност. Подобно свойство да индуцира чернодробни ензими е открито в хидантоини, барбитурати, примидон, карбамазепин и рифампицин, наличието на тази характеристика се предполага и в оксакарбазепин, топирамат, фелбамат и гризеофулвин. Максималната индукция на ензимите обикновено се наблюдава не по-рано от 2-3 седмици, но след това може да продължи поне 4 седмици след спиране на лекарството. В редки случаи на фона на едновременната употреба на някои антибиотици (например пеницилин и тетрациклинови групи) се наблюдава намаляване на нивата на естрадиол. Веществата, подложени на конюгиране (напр. Парацетамол), могат да повишат бионаличността на естрадиол поради конкурентно инхибиране на конюгиращата система по време на абсорбцията. Прекомерната консумация на алкохол по време на ХЗТ може да доведе до повишени нива на циркулиращия естрадиол.

Дозировка и приложение

Вътре. Ако жената не приема естроген или преминава към Angelik ® с друго комбинирано лекарство за продължителна употреба, тогава тя може да започне лечение по всяко време. Пациентите, които преминават към Angelic ® с комбиниран препарат за цикличен ХЗТ, трябва да започнат да го приемат след прекратяване на кървенето. Всеки пакет е предназначен за 28-дневен прием. Приемайте по една таблетка дневно. След като приемат 28 таблетки от текущата опаковка, на следващия ден започват нова опаковка на Angelik ® (непрекъснат ХЗТ), като приемат първата таблетка в същия ден от седмицата като първата таблетка от предишния пакет. Таблетката се поглъща цяла, отмива се с малко количество течност. Времето от деня, когато една жена приема лекарството, няма значение, обаче, ако е започнала да приема хапчето в определен момент, тя трябва да се придържа към това време допълнително. Забравено хапче трябва да се вземе възможно най-скоро. Ако след обичайното време на приложение са минали повече от 24 часа, не трябва да се приема допълнителна таблетка. Пропускането на няколко таблетки може да доведе до вагинално кървене.

свръх доза

Проучванията за остра токсичност не разкриват риск от остри странични ефекти в случай на случайно приложение на лекарството в количество, многократно по-голямо от дневната терапевтична доза. Симптоми, които могат да се появят при предозиране: гадене, повръщане, вагинално кървене. Няма специфичен антидот, симптоматично лечение.

специални инструкции

Angelique ® не се използва за контрацепция. Ако е необходима контрацепция, трябва да се използват нехормонални методи (с изключение на календарни и температурни методи). Ако подозирате бременност, трябва да спрете приема, докато бременността не бъде изключена (вижте "Употреба по време на бременност и кърмене").

При наличие или влошаване на някое от следните състояния или рискови фактори, преди да започнете или продължите да приемате лекарството Angelik ®, трябва да оцените съотношението на индивидуалния риск и ползата от лечението.

При предписване на ХЗТ на жени, които имат няколко рискови фактора за развитие на тромбоза или висока степен на тежест на един от рисковите фактори, трябва да се вземе предвид възможността за взаимно засилване на действието на рисковите фактори и предписаното лечение за развитие на тромбоза. В такива случаи се увеличава общата стойност на наличните рискови фактори. При наличие на висок риск лекарството Angelik ® е противопоказано

Венозна тромбоемболия. В редица контролирани рандомизирани и епидемиологични проучвания, повишен относителен риск от развитие на венозна тромбоемболия (ВТЕ) срещу ХЗТ, т.е. тромбоза на дълбоки вени или белодробна емболия. Следователно, когато се предписва лекарството Angelik ® на жени с рискови фактори за VTE, съотношението риск и полза от лечението трябва да бъде внимателно претеглено и обсъдено с пациента.

Рисковите фактори за развитието на ВТЕ включват индивидуална и семейна анамнеза (наличието на ВТЕ при непосредствени роднини в сравнително млада възраст може да показва генетично предразположение) и тежко затлъстяване. Рискът от ВТЕ също нараства с възрастта. Въпросът за възможната роля на разширени вени в развитието на ВТЕ остава спорен.

Рискът от ВТЕ може временно да се увеличи при продължителна обездвижване, големи планови и травматологични операции или масово нараняване. В зависимост от причината или продължителността на обездвижването трябва да се реши въпросът за целесъобразността на временно прекратяване на лекарството Angelik ®..

Незабавно прекратете лечението, ако се появят симптоми на тромботични разстройства или ако подозират.

Артериална тромбоемболия. В рандомизирани контролирани проучвания с продължителна употреба на конюгирани естрогени от конете (CLE) и медроксипрогестерон ацетат (MPA) не са получени доказателства за положителен ефект върху CVS. В мащабни клинични изпитвания на това съединение е открито възможно повишаване на риска от ИБС през първата година на употреба с последващо отсъствие на положителен ефект. В едно голямо клинично проучване, използващо само CLE, е установено потенциално намаляване на случаите на коронарна болест на сърцето при жени на възраст 50–59 години при липса на общ положителен ефект сред общата популация на изследването. Като вторичен резултат, в 2 мащабни клинични проучвания, използващи CLE като монотерапия или в комбинация с MPA, беше разкрито увеличение на риска от инсулт с 30-40%. Следователно не е известно дали този риск се разпростира върху препарати за ХЗТ, съдържащи други видове естрогени и прогестогени, или до не-перорални методи за употреба..

Рак на ендометриума. При продължителна монотерапия с естроген рискът от развитие на хиперплазия или ендометриален карцином се увеличава. Проучванията потвърждават, че добавянето на прогестогени намалява риска от ендометриална хиперплазия и рак.

Млечен рак. Според клинични проучвания и наблюдателни проучвания е установено увеличение на относителния риск от развитие на рак на гърдата при жени, използващи ХЗТ за няколко години. Това може да се дължи на по-ранна диагноза, ускорен растеж на съществуващ тумор на фона на ХЗТ или комбинация от двата фактора.

Относителният риск се увеличава с увеличаване на продължителността на терапията, но може да отсъства или намалява, когато се лекува само с естроген. Това увеличение е сравнимо с повишения риск от рак на гърдата при жени с по-късно начало на естествена менопауза, както и с наднормено тегло и злоупотреба с алкохол. Повишеният риск постепенно намалява до обичайното ниво през първите 5 години след прекратяването на ХЗТ. Предположенията за повишен риск от развитие на рак на гърдата се основават на резултатите от повече от 50 епидемиологични проучвания (рискът варира от 1 до 2).

В две мащабни рандомизирани изпитвания с CLE, отделно или при постоянна комбинация с MPA, бяха получени изчислени рискови показатели, равни на 0,77 (95% доверителен интервал: 0,59–1,01) или 1,24 (95% доверителен интервал: 1, 01–1.54) след приблизително 6 години употреба на ХЗТ. Не е известно дали този повишен риск се разпростира и върху други лекарства за ХЗТ..

ХЗТ увеличава мамографската плътност на млечните жлези, което в някои случаи може да има отрицателен ефект върху радиологичното откриване на рак на гърдата.

Тумор на черния дроб. На фона на употребата на сексуални стероиди, които включват средства за ХЗТ, в редки случаи се наблюдават доброкачествени и още по-рядко злокачествени чернодробни тумори. В някои случаи тези тумори водят до животозастрашаващо вътреабдоминално кървене. За болка в горната част на корема, увеличен черен дроб или признаци на интраабдоминално кървене, диференциалната диагноза трябва да отчита вероятността от тумор на черния дроб.

Холелитиазата. Известно е, че естрогените увеличават литогенността на жлъчката. Някои жени са предразположени към развитие на жлъчнокаменна болест с лечение с естроген.

деменция Има ограничени клинични доказателства за възможно увеличаване на риска от деменция при жени, които започват да приемат лекарства, съдържащи CLE, на възраст 65 години и повече. Както е наблюдавано в проучвания, рискът може да бъде намален, ако употребата на ХЗТ продукти, съдържащи CLE, започне в ранна менопауза. Не е известно дали това се отнася за други лекарства за ZTG..

Други условия. Лечението трябва да бъде прекратено незабавно, ако мигренозен вид се появи за първи път или с чести и необичайно силни главоболия, както и други симптоми - възможни предвестници на тромботичен удар на мозъка.

Връзката между ХЗТ и развитието на клинично изразената артериална хипертония не е установена. При жени, приемащи ХЗТ, е описано леко повишение на кръвното налягане, клинично значимо повишение е рядко. Въпреки това, в някои случаи с развитието на персистираща клинично значима артериална хипертония по време на приема на ХЗТ може да се обмисли отмяна на ХЗТ. При жени с високо кръвно налягане може да намалее леко, докато приемате Angelik ®. При жени с нормално кръвно налягане не се наблюдават значителни промени в кръвното налягане..

При бъбречна недостатъчност екскрецията на калий може да намалее. Дроспиренон не влияе върху серумната концентрация на калий при пациенти с лека до умерена бъбречна недостатъчност. Теоретично рискът от развитие на хиперкалиемия не може да бъде изключен само в групата пациенти, при които концентрацията на калий в серума е била определена на VGN преди лечението и които допълнително приемат калий-съхраняващи лекарства.

С леки нарушения на черния дроб, включително форми на хипербилирубинемия, като синдром на Дъбин-Джонсън или синдром на Ротор, изискват медицинско наблюдение и периодични чернодробни тестови функции. При влошаване на чернодробната функция ХЗТ трябва да се прекрати.

При рецидив на холестатична жълтеница или холестатичен сърбеж, наблюдаван за първи път по време на бременност или преди лечение с полови стероидни хормони, е необходимо незабавно да спрете приема на Angelik ®.

Необходимо е специално наблюдение на жени с повишаване на концентрацията на триглицериди. В такива случаи употребата на ХЗТ може да доведе до допълнително повишаване на нивото на триглицеридите в кръвта, което увеличава риска от остър панкреатит.

Въпреки че ХЗТ може да повлияе на периферна инсулинова резистентност и глюкозен толеранс, обикновено няма нужда да се променя схемата на лечение при пациенти със захарен диабет по време на ХЗТ. Въпреки това, жените с диабет трябва да се наблюдават за ХЗТ.

Някои пациенти под влияние на ХЗТ могат да развият нежелани прояви на естрогенна стимулация, например, патологично маточно кървене. Честото или трайно патологично маточно кървене по време на лечението е индикация за изследване на ендометриума, за да се изключи органично заболяване.

Под влияние на естрогена маточните фиброиди могат да се увеличат по размер. В този случай лечението трябва да се прекрати..

Препоръчва се спиране на лечението с развитие на рецидив на ендометриоза срещу ХЗТ.

Ако има подозрение за пролактинома, лечението трябва да се изключи преди лечението. Ако се открие пролактинома, пациентът трябва да бъде внимателно наблюдаван (включително периодична оценка на концентрацията на пролактин).

В някои случаи може да се наблюдава хлоазма, особено при жени с анамнеза за бременна хлоазма. По време на ХЗТ жените, предразположени към хлоазма, трябва да избягват продължително излагане на слънце или UV лъчение..

Следните състояния могат да възникнат или да се влошат на фона на ХЗТ. Въпреки че връзката им с ХЗТ не е доказана, жените със състояния като епилепсия, доброкачествен рак на гърдата, астма, мигрена, порфирия, отосклероза, системен лупус еритематозус и малка хорея по време на ХЗТ трябва да бъдат наблюдавани от лекар.

При жени с наследствени форми на ангиоедем екзогенните естрогени могат да причинят или да влошат симптомите на ангиоедем.

Няма данни за необходимостта от корекция на дозата при жени под 65 години. Когато използвате Angelik ® при жени над 65 години, трябва да се вземе предвид информацията, представена в подраздела Деменция.

При жени с лека или умерена чернодробна недостатъчност дроспиренон се понася добре.

При жени с лека или умерена нарушена бъбречна функция се наблюдава леко забавяне на елиминирането на дроспиренон. което не беше клинично значимо.

Предклинични данни за безопасност

Предклиничните данни, получени в хода на стандартни проучвания за откриване на токсичност с множество дози от лекарството, както и генотоксичност, канцерогенен потенциал и токсичност за репродуктивната система, не показват особен риск за хората. Трябва обаче да се помни, че секс стероидите могат да насърчат растежа на определени хормонално зависими тъкани и тумори..

Медицински преглед и консултации

Преди да започнете или възобновите приема на Angelik ®, трябва да се запознаете с медицинската история на пациента и да проведете физикален и гинекологичен преглед. Честотата и естеството на такива прегледи трябва да се основават на съществуващите стандарти на медицинската практика с необходимото съобразяване с индивидуалните характеристики на всеки пациент (но не по-малко от 1 път на 6 месеца) и трябва да включват измерване на кръвното налягане, оценка на състоянието на млечните жлези, коремните органи и тазовите органи, включително цитологичните изследване на цервикалния епител.

При наличие на пролактинома е необходимо периодично определяне на концентрацията на пролактин..

Ефект върху лабораторните резултати

Приемането на полови стероиди може да повлияе на биохимичните параметри на черния дроб, щитовидната жлеза, надбъбречните жлези и бъбреците, плазмените транспортни протеини като глобулин, който свързва половите хормони и липидните / липопротеинови фракции, въглехидратния метаболизъм, коагулацията и фибринолизата. Angelique ® не влияе неблагоприятно на глюкозния толеранс.

Влияние върху способността за шофиране на автомобил или извършване на работа, която изисква повишена скорост на физически и психически реакции. Не е намерено.

Освободете формуляра

Филмирани таблетки. В блистерна опаковка 28 бр.; в опаковка от картон 1 или 3 опаковки.

Условия за ваканция в аптеката

Условия за съхранение на лекарството Angelik ®

При стайна температура не по-висока от 25 ° C.

Да се ​​пази далеч от деца.

Срок на годност на лекарството Angelique ®

Не използвайте след срока на годност, посочен на опаковката.

Само регистрирани потребители могат да оставят коментари.

Анжелика от менопаузата. Инструкции за това как да приемате хапчета, аналози, прегледи

Хормоналното лекарство Angelique е комбинация. Хапчетата често се използват при менопауза при жени, които особено трудно понасят този период. В допълнение, лекарството има благоприятен ефект върху тялото, при условие че се използва правилно. Лекарят трябва да предпише лекарствата след предварителен преглед.

Състав и форма на освобождаване

Фармацевтичното средство се предлага под формата на двойно изпъкнали таблетки за орално приложение. Те имат кръгла форма, сиво-розов цвят и са опаковани в блистери за 28 броя. Блистерът е опакован в картонена кутия, към него са приложени и инструкции за употреба. Цената на опаковането на продукта е приблизително 1300 рубли.

Хормоналните вещества естрадиол и дроспиренон действат като активни компоненти в лекарството.

В допълнение, лекарството има помощни съставки:

  • Магнезиев стеарат.
  • Царевично нишесте.
  • талк.
  • Повидон.
  • Макрогол.
  • желатин.
  • Лактоза монохидрат.
  • боя.

Анжелика хапчета от менопаузата

Спомагателните съставки нямат терапевтичен ефект, но са необходими за запазване на химичния състав на продукта. Основните съставки имат няколко фармакологични свойства.

Механизъм на действие

Таблетките Анжелика от менопаузата имат изразен ефект върху тялото на жената, когато се появят първите признаци на менопауза. Те компенсират естрогенния дефицит, чието ниво рязко намалява по време на менопаузата. В същото време честотата на горещите вълни намалява, менструалният цикъл се нормализира, дискомфортът във влагалището, свързан със сухота и дисбиоза, изчезва.

Освен това рискът от критично пролапс на стените на влагалището и пикочния мехур е сведен до минимум. Такова отклонение се счита за често нарушение с менопаузата, тъй като естрогенът участва активно в поддържането на мускулния тонус на таза.

Важно свойство на активните компоненти на лекарството е нормализирането на хормоналния баланс на пациента. Това елиминира симптоми като рязка промяна в настроението, раздразнителност, разстройство на съня.

Една жена се чувства много по-добре, отколкото преди да започне да използва лекарствата. В допълнение, инструментът помага да се предотврати влошаването на косата и кожата, които често страдат от хормонален дисбаланс.

Също така си струва да се отбележи, че медикаментът позволява не само да нормализира менструалния цикъл, но и предотвратява силно кървене, което често се наблюдава по време на менопаузата.

Естрадиол в състава на медикамента ще намали вероятността от загуба на кост и развитие на остеопороза. Заболяването е най-често срещаният проблем на жените с менопауза, провокира чести фрактури и трудности при възстановяването на пациента.

Освен това, веществото забавя процеса на стареене на кожата, образуването на бръчки и предотвратява появата на пигментация, свързана с възрастта, като регулира производството на меланин.

Дроспиренон като част от лекарството също има изразен ефект, предотвратява внезапните промени в кръвното налягане, стимулира отделянето на вода и соли от тялото.

Поради това вероятността от увеличаване на телесното тегло се намалява. В допълнение, компонентът е синтетичен аналог на прогестерон, има нежен ефект и не провокира усложнения, ако се използва правилно.

След влизане в храносмилателния тракт, лекарството бързо и почти напълно се абсорбира. Активните му съставки се преработват в черния дроб. Отстраняването на повече продукти от разпада се извършва през червата, малка част от компонентите се отделят с урината.

Периодът на пълно елиминиране на метаболитите от организма отнема не повече от 5 дни. При пациенти с тежки патологии на храносмилателната и пикочната система времето за евакуация на компонентите от тялото се увеличава с няколко часа.

Показания за употреба

Анджелика има доста дълъг списък от показания. Таблетките се използват не само от менопаузата, но могат да бъдат и част от комплексното лечение на други заболявания.

Основните показания за употреба:

  • Хормонален дисбаланс, придружен от недостиг на естроген.
  • Тежка менопауза, характеризираща се с чести горещи вълни, повишено кръвно налягане и рязка промяна в настроението.
  • Силно менструално кървене.
  • Дискомфорт и сухота във влагалището, развитие на възпаление или дисбиоза.
  • Болка в млечните жлези, свързана с рязка промяна в хормоналните нива.

В допълнение, лекарството може да се използва като профилактично средство за предотвратяване на остеопороза и други усложнения на опорно-двигателния апарат.

Противопоказания и странични ефекти

Въпреки ефективността на лекарството, не винаги е разрешено да се използва. Абсолютните противопоказания включват непоносимост към основните или спомагателните компоненти на лекарството. По време на лечение с други хормонални лекарства, Angelique също е по-добре да не се използва.

Лекарството е противопоказано при тежка чернодробна и бъбречна недостатъчност, както и увреждане на жлъчния мехур с образуването на камъни в него. Жените с тромбофлебит не се предписват лекарства.

Не трябва да се използва при склонност към тромбоза, кръвосъсирване или патологично увеличение на броя на тромбоцитите. Острата пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника се счита за пречка за терапията.

Много пациенти по време на менопаузата отбелязват обостряне на хипертонията и повишаване на ефективността до критични числа. В този случай не трябва да се използват таблетки, тъй като те могат само да влошат състоянието. Друга пречка за приемането на лекарството е възстановителният период след операция на коремните органи, както и след миокарден инфаркт.

С повишено внимание лекарството се използва при епилепсия, сърдечна недостатъчност и бронхиална астма в историята на пациента. При захарен диабет, тежко затлъстяване, само лекар взема решение да предпише лекарство.

В нарушение на инструкциите е възможно да се развият нежелани реакции от органи и системи. Струва си да се отбележи, че при всички препоръки могат да се наблюдават усложнения.

Органи и системиСимптоми
Нервна системаГлавоболие, безсъние, апатия. Пациентите отбелязват спад в работата, нарушено внимание и влошаване на паметта. В този случай симптомите могат да се появят известно време и да изчезнат самостоятелно, понякога постоянно присъстват, което влошава състоянието на жената.
Храносмилателната системаГаденето и повръщането често се проявяват при прием на хормонални лекарства. Симптомите могат да бъдат придружени от метеоризъм, болка в стомаха и червата, спазми. Понякога жените говорят за постоянен запек, някои имат изпражнения..
Сърце и кръвоносни съдовеТахикардия и повишено кръвно налягане в повечето случаи се появяват при пациенти, които страдат от всякакви хронични патологии от съдовете и сърцето. Освен това е възможна тромбоза при пациенти със склонност към това..
Пикочно-половата системаМного пациенти имат намаляване на либидото, както и нарушение на цикъла, проявяващо се под формата на обилно и често маточно кървене, които не са свързани с цикъла. Освен това се увеличава вероятността от развитие на вагиноза, ендометрит, млечница.
Кожен покривРядко и дразнене на кожата рядко се появяват, обикновено придружени от пилинг и лек сърбеж.

Освен това е възможно повишено изпотяване, болка в мускулите и ставите, наддаване на тегло или критично намаляване на него. Някои жени говорят за намаляване на апетита, промяна на вкусовите предпочитания.

специални инструкции

Хапчетата Анжелика от менопаузата не трябва да се използват за дълъг период без предварително изследване от специалист. Обикновено лекарите предписват кръвен тест, за да определят половите хормони, преди да започнат курс..

Когато се появят признаци на вагинална дисбиоза, могат да се използват допълнителни супозитории за нормализиране на микрофлората. Действието на таблетките не зависи от приема на храна, поради което е позволено да ги използвате с храна или независимо.

Ако жената страда от чести мигрени, използвайте лекарството с повишено внимание. Обикновено лекарят го предписва на кратки курсове, следи състоянието на пациента. Когато мигрената се влоши, лекарството се отменя и се предписва друго комбинирано средство.

свръх доза

При използване на препоръчителната доза, предозирането не се развива.

Въпреки това, когато приемате няколко таблетки наведнъж, всички нежелани реакции се влошават:

  • Силно гадене и повръщане. Изпразването на стомаха не облекчава състоянието на жената.
  • Маточно кървене.
  • Слабост и критичен спад на кръвното налягане.
  • Силно главоболие.
  • Загуба на съзнание.
  • Силен сърбеж на кожата, появата върху тялото на малки везикули, пълни с бистра течност.
  • Образуване на места на дразнене и повишен риск от инфекция.

В тежки случаи се развива оток на Quincke, при който в процеса участва лигавицата на гърлото и горното небце. Отокът провокира дихателна недостатъчност, до задушаване. Такива прояви се считат за причина за незабавното прекратяване на лекарството. Симптомите обикновено изчезват след няколко часа или намаляват. Ако това не се случи, трябва незабавно да се обърнете за помощ към специалист.

Инструкции за употреба

Тъй като лекарството принадлежи към комбинирани хормонални лекарства, е необходимо да се приема, спазвайки някои правила. Приемът трябва да бъде едновременно. Дневната доза е 1 таблетка, която трябва да се отмие с много вода.

Ако жена забрави да вземе хапчето, трябва да направите това възможно най-скоро. Ако тя си спомни това още на следващия ден, не приемайте веднага 2 таблетки. По-нататъшното използване се извършва по стандартната схема..

Продължителността на терапевтичния курс е 3-6 месеца. След това специалист изследва пациента. В някои случаи това време е достатъчно за нормализиране на хормоналния фон, в други отнема повече време.

Ако сте пропуснали 3 или повече таблетки, съществува риск от развитие на вагинално кървене. В този случай трябва да подновите приемането по стандартната схема и да се консултирате със специалист. Може би той ще предпише средство за спиране на кървенето. Във всеки случай продължителността на употреба може да варира в зависимост от тежестта на симптомите на менопаузата..

Взаимодействие с лекарства

Таблетките за менопауза Анжелика не се използват в комбинация с други лекарства, базирани на естрадиол и дроспиренон. Лекарството също не се предписва едновременно с средства, които съдържат екстракт от жълт кантарион перфориран..

Има няколко лекарства, които отслабват ефекта на Анжелика:

Ако пациентът приема постоянно хипотензивни и хипогликемични средства, е необходимо да информира лекуващия лекар. Може би някои от средствата за защита са несъвместими с хормоналните лекарства..

Концентрацията на активни компоненти в кръвта се увеличава значително при прием на противогъбични лекарства и антибиотици от макролидната група. В допълнение, алкохолните напитки засилват ефекта на естрадиол и дроспиренон. Важно е също така да знаете, че лекарствата за понижаване на кръвното налягане са по-ефективни, когато се приемат заедно с Angelica..

Условия за съхранение

Съхранявайте лекарството е разрешено не повече от 5 години. Не позволявайте на влагата и пряката слънчева светлина да попадне върху опаковката, което може да повлияе на химичния състав на продукта..

Важно е да предпазите таблетките от деца. В аптеката лекарствата могат да бъдат закупени по лекарско предписание. Някои аптеки имат хапчета без рецепта..

Вътрешни и чуждестранни аналози

Ако е невъзможно да се използва оригиналният инструмент, лекарят предписва заместител с подобен състав и терапевтични свойства.

Лекарствата могат да бъдат домашно или чуждестранно производство:

  • Trisequens - лекарство, което се произвежда в Дания, съдържа естрадиол и норетистерон. Предписва се на пациенти с менопауза, когато симптомите му значително влошат качеството на живот. Приемайте по 1 таблетка на ден едновременно. Продължителността на курса е 3-6 месеца.
  • Divina е немско лекарство на базата на естрадиол, което има изразен ефект. Помага за облекчаване на симптомите в менопаузата, нормализира хормоналните нива и предотвратява различни усложнения от съдовете, сърцето и опорно-двигателния апарат.
  • Ци-Клим е билков аналог на лекарството, произведен от руската компания Evalar. Съставът съдържа екстракт от цимицифуги, който има ефект, подобен на естрогена. В този случай симптомите на менопаузата отслабват и общото състояние на пациента се подобрява.

Има още много аналози на лекарството, но във всеки случай решението за назначаването на определено лекарство се взема от лекаря. Силно е обезкуражено сами да изберете заместител.

Хормоналното лекарство Angelique е популярно и ефективно. Таблетките се използват не само за менопауза, но и за профилактика на заболявания на опорно-двигателния апарат. При правилна употреба на медикамента вероятността от нежелани реакции се намалява до минимум.

Дизайн на артикула: Владимир Велики

Анжелика с менопауза: показания, противопоказания и характеристики на лекарството

Менопаузата включва няколко фази, които са придружени от нарушение на хормоналния фон. Това провокира развитието на редица неприятни симптоми, които се намесват в ежедневието. Лекарството Angelique с менопауза насърчава изравняването на хормоните, което изглажда хода на менопаузата. Има противопоказания и нежелани реакции, затова преди да започнете употребата, трябва да се консултирате с лекар.

Фармакологични свойства

Терапевтичната ефикасност на лекарството се дължи на уникалността на състава на лекарството. Стероидът съдържа хормони естрогени, които компенсират дефицита на същите хормони в организма. Това ви позволява да постигнете такива положителни резултати по време на менопаузата, като:

  1. Понижена чувствителност на нервната система, подобрено настроение, липса на резки промени.
  2. Нормализирайте кръвното налягане, подобрете съня.
  3. Възстановяване на вагиналната микрофлора, намаляване на проявата на сърбеж и дразнене, което е причинено от липса на естествено смазване.
  4. Запазване на калциевите молекули, което не позволява да се измие от костите и да се развие костна ронливост.
  5. Подобряване на качеството на зрението.
  6. Нормализиране на апетита, липса на пароксизмално усещане за глад.
  7. Намалена проява на горещи вълни, контрол на изпотяване.

Всички тези симптоми се развиват в женското тяло на фона на остър дефицит на естроген, който се елиминира с помощта на лекарството Angelique.

След навлизането на таблетката в храносмилателния тракт започва абсорбцията. Метаболизмът се появява в черния дроб, след което хормоните проникват в кръвта и нормализират състоянието на жената.

Дроспиренон не влияе на глюкозния толеранс, поради което може да бъде предписан при наличие на захарен диабет. Доказано е, че лекарството намалява синтеза на вредния холестерол, предотвратявайки развитието на съдова атеросклероза.

Състав и форма на освобождаване

Немското лекарство се освобождава под формата на таблетки, опаковани в пластмасова опаковка. Общо опаковка от 28 таблетки, която е предназначена за точно 1 курс на прием. Всяка таблетка е номерирана за лесна употреба в определен ден от цикъла..

Съставът включва:

  • естрадиол - 1 mg;
  • дроспиренон - 2 mg.

Помощни вещества, които помагат да се поддържа качеството на таблетката: царевично нишесте, магнезиев стеарат, железен оксид.

Как изглежда Анджелика при менопаузата

Таблетките се произвеждат под формата на ангелски микро, където всички дози на активните съставки се намаляват до 0,25 mg. Това е подходящо за жени, чиито хормонални колебания са малки..

Таблетките са с розова и кръгла форма. От една страна има риск, от друга - надпис "DL".

Показания за менопауза

Анджелика ефективно се справя с нормализирането на хормоналните нива. Показания за употребата му по време на менопаузата са:

  • сухота и дразнене на влагалището;
  • наличието на приливи и отливи;
  • прекомерно изпотяване;
  • появата на нежелани косми по тялото, които не са характерни за женското тяло;
  • нарушение на съня, когато на фона на продължително безсъние се развива постоянна сънливост;
  • нервно превъзбуждане, чести промени в настроението, раздразнителност;
  • сърцебиене, тахикардия, аритмия;
  • често главоболие при напрежение, мигрена;
  • липса на сексуален нагон.

Лекарството е ефективно при наличие на мускулни и ставни болки, което е свързано с метаболитни нарушения на клетъчно ниво и повишена възбудимост на периферната нервна система.

Angelique помага за намаляване на инконтиненцията на урина. Стероидният препарат може да се използва в периода след менопаузата като допълнение към основното лечение..

Лекарството е показано за жени, предразположени към костни фрактури, което е свързано с патологични промени в костната тъкан поради намаляване на тяхната плътност поради липса на естроген. Angelique повлиява благоприятно състоянието на кожата, като ги прави еластични и еластични. Това е възможно поради активирането на естественото производство на еластин и колаген, които са отговорни за състоянието на кожата. Бръчките стават по-малко забележими, а кожата по-стегната.

Angelique насърчава активното отслабване

Дроспиренон, съдържащ се в препарата, предотвратява преждевременния косопад и алопеция. Рискът от развитие на кожни заболявания, причинени от хормонален дисбаланс, е намален.

Един стероид предотвратява задържането на вода в тялото, следователно, рисковете от развитие на подуване и артериална хипертония са намалени. Той се предписва от пациент със затлъстяване. Доказано е, че лекарството насърчава активна загуба на тегло и понижава кръвното налягане.

Естествеността на лекарството и максималното сходство на състава с онези хормони, които тялото произвежда, го прави безопасен и безвреден, когато се приема правилно.

Дозировка и приложение

Лекарството се приема по 1 таблетка дневно, за предпочитане сутрин. След края на опаковката, ако е необходимо, продължете лечението, преминете към нова опаковка.

Таблетката се поглъща без дъвчене, отмива се с малко количество вода. Необходимо е едновременно да се приемат хапчета, което позволява на тялото да се приспособи и нормализира метаболитните процеси.

Първото хапче от новата опаковка се приема в същия ден, в който е използвано последното хапче от стария пакет. Ако сте пропуснали хапчето в подходящия момент, трябва да го поправите възможно най-скоро. Ако има разлика в приема на лекарството за повече от 24 часа, може да се развие вагинално кървене, което изисква корекция и наблюдение от лекар.

Анжелика с менопауза приемайте по 1 таблетка на ден

Не е необходимо да приемате 2 или 3 таблетки, ако преди това е имало пропуск. Това не помага, а по-скоро провокира развитието на редица нежелани реакции.

Лекарството започва да се приема само след като лекарят е определил остра липса на естроген в организма, което е възможно с помощта на кръвни тестове за хормони. Външните клинични прояви и симптоми на менопаузата не са индикация за хормонална терапия.

Странични ефекти

Често нежеланите реакции се развиват, когато лекарството се приема от жена без лекарско предписание или ако има индивидуална непоносимост. Може да бъде:

  • развитието на кървене;
  • промяна в естеството на вагинално течение;
  • болка в долната част на корема и млечната жлеза, подобна на предменструални прояви;
  • гадене и повръщане, дискомфорт в стомаха, повишено образуване на газове;
  • повишена тревожност, нарушение на съня;
  • силно главоболие;
  • умора;
  • крампи.

При наличие на индивидуална непоносимост може да се развие алергична реакция, която се характеризира с появата на кожен обрив, подуване на лигавиците, задух, повишено сълзене и ускорен пулс. Изключително рядко лекарството причинява анафилактичен шок и оток на Quincke. Това се предхожда от високи дози на лекарството..

В случай на алергична реакция лекарството се спира, като се провежда симптоматично лечение.

Неспазването на препоръчаните дози води до вредно въздействие върху черния дроб, чиито клетки участват в процеса на метаболизма. Може да се развие жълтеница.

Взаимодействие с лекарства

При едновременна продължителна употреба на стероидно лекарство с централни мускулни релаксанти се отбелязва намаляване на терапевтичната ефективност на хормонозаместителната терапия.

Едновременната употреба на антибиотици Анжелика и пеницилин не се препоръчва поради намаляване на ефективността на двете лекарства.

Парацетамол и някои нестероидни противовъзпалителни средства могат да повишат бионаличността на естрадиол. Това допринася за увеличаване на концентрацията на хормона в кръвта, което е изпълнено с развитието на редица нежелани реакции.

Противопоказания

Лекарството не се използва в такива ситуации:

  1. Когато има вагинално кървене с неизвестна етиология, първо се поставя диагноза, а след това се взема решение за необходимостта от хормонозаместителна терапия.
  2. Развива се туморен процес в организма (злокачествен), който под влияние на повишаване на хормоните може да се активира и да се разпространи в цялото тяло.
  3. Тялото има хормонално зависими тумори.
  4. Прогресиращ инфекциозен и възпалителен процес, изискващ сложно лечение.
  5. Наличието на новообразувания в черния дроб (включително рак), бъбречни патологии, протичащи в остра форма.
  6. История на тежко чернодробно заболяване.
  7. Предразположение към инсулт и съдов инфаркт, атеросклероза, проблеми с хематопоетичната функция и сърдечно-съдовата система.
  8. Бременност и кърмене.
  9. Наличието на генетични заболявания.
  10. Индивидуална непоносимост към лекарството и тенденция за развитие на алергична реакция.

С изключително внимание, лекарството се предписва на пациенти с инсулт. С развитието на нежеланите реакции е необходимо да се информира лекуващият лекар за това и да се избере друго лекарство.

Категорично е забранено да използвате таблетките Анджелика самостоятелно без основателна причина. Само лекар предписва стероидно лекарство, ръководено от данните на лабораторно изследване. Самолечението може да доведе до непредвидени последици, които ще се отразят на бъдещото здраве на жените.