Лекарства за ендометриоза

Ендометриозата е заболяване, при което растат тъкани, свързани с ендометриума. Процесът протича извън маточната лигавица. Има няколко места, където могат да се видят ендометриоидни включвания:

• Разчистване на фалопиевите тръби;
• Перитонеума на таза;
• вагината;
• Маточна шийка;
• Матка.

Освен това понякога могат да присъстват включвания в яйчника, както и в белези, образувани след цезарово сечение. Развитието на заболяването протича паралелно с функционирането на яйчниците. Огнищата на процеса могат да бъдат обект на обратно развитие поради естествена или изкуствена менопауза.

Ендометриозата на матката се среща най-често при жени след 35-40 години. Заслужава да се отбележи, че ендометриозата се наблюдава при 50-70% от пациентите, чиято основна диагноза е безплодие. Според различни източници процентът на това заболяване при жени в детеродна възраст варира от 10-15% до 30-50%.

Въпреки факта, че механизмът на развитие на болестта вече се счита за изяснен, все още не са намерени универсални лекарства за лечение на ендометриоза при жени. Това се дължи на факта, че учените все още не са успели да открият причината, поради която приема тази форма.

За болестта

Преди да започнете лечение на заболяване, трябва да знаете защо се развива и как се проявява. Заслужава да се спомене как се класифицира ендометриозата. Има три основни вида заболявания:

1. Външна генитална ендометриоза;
2. Вътрешна генитална ендометриоза;
3. екстрагенитална.

При първия тип местата на ендометриума са разположени в повечето случаи върху такива органи:

• Фалопиевите тръби;
• Маточна шийка;
• чатала;
• перитонеума;
• Яйчниците.

Ако говорим за вътрешна генитална ендометриоза, тогава такива области са разположени в дебелината на мускулните стени на матката. Има друго име за това заболяване, а именно аденомиоза. Основната разлика между екстрагениталната ендометриоза е фактът, че ендометриумът расте на други групи органи (черва, бели дробове, пъпа, а също и пикочния мехур). Този тип не е толкова разпространен и се среща само в 7-8% от случаите..

Сега помислете за основните симптоми на ендометриозата на матката. Сред тях си струва да се отбележи следното:

• Тазова болка
• Обилно изпускане на червено или кафяво в периода преди или след менструация;
• Наблюдава се увеличаване на болката в първите дни на менструацията;
• Уринирането се придружава от болка;
• Диспареуния (болка по време на полов акт);
• Продължителен тежък менструален поток.

Освен това пациентът може да изпита гадене, повръщане. Утежняващ фактор е дисбалансът на половите хормони, тъй като допринася за развитието на заболяване като желязодефицитна анемия. За съжаление медицинската корекция не винаги е успешна, което води до анемия.

В процеса на развитието на болестта в резултат на растежа на засегнатите органи възникват сериозни атаки на болка. Те ежемесечно дават специфични зацапвания, включително от млечните жлези..

Точните причини за заболяването не са установени, но въпреки това експертите установяват следните фактори, които биха могли да допринесат за появата му:

• Нисък имунитет;
• Хронични възпалителни процеси в гениталиите;
• Усложнения след цезарово сечение;
• Наследствеността;
• Повишен естроген.

Какви възможности за лечение съществуват

Общо има три основни начина за лечение на това заболяване:

1. Хирургическа интервенция без отстраняване на органи;
2. Радикална хирургия;
3. Консервативна терапия.

Изборът на препоръчителната техника директно зависи от възрастта на пациента, местоположението на фокуса, стадия на заболяването, както и от необходимостта от възстановяване на репродуктивната система.

Ако пациентът е млада жена, тогава в повечето случаи се използва най-нежният режим на лечение, а именно хирургия и хормонална терапия. Тази техника не инхибира развитието на яйцеклетката, така че рискът от усложнения не е толкова голям.

Въпреки това, повечето пациенти са по-зрели (на възраст 35-40 години). Лечението на ендометриозата в този случай се провежда в зависимост от местоположението на фокуса. Терапията се провежда комплексно:

• Хирургия за отстраняване на възли и кисти, дисекция на срастванията и изгаряне на огнища;
• Интензивна терапия с хормонални лекарства;
• Курс на имуностимуланти.

В повечето случаи ендометриозата не може да се излекува напълно без операция и затова специалистите препоръчват цялостно лечение. Независимо от това, има случаи, когато не се препоръчва да се прибягва до операция и се провежда консервативно лечение:

• Безплодието;
• Репродуктивна възраст на пациента;
• Заболяването протича безсимптомно.

Хирургическата интервенция се извършва при следните обстоятелства:

• Една жена има соматична патология;
• Наличието на други заболявания на половите органи;
• Ендометриоза на белега или пъпа;
• Лекарствата не дават желания ефект.

В същия ред случаите не са изключени, когато се налага спешно радикално хирургично лечение:

• Тежка аденомиоза
• Овариална ендометриоза;
• Предишните методи не водят до възстановяване.

Само лекар може да обяви желания режим на лечение, не бързайте и пийте хормонални лекарства. В този случай без препоръките на специалист можете да използвате само хомеопатични лекарства. Хомеопатията е безобидно лекарство, което може да нормализира хормоналната функция на човек. Въпреки това си струва да вземете сериозно избора на такова лекарство, тъй като те не са универсални и не са подходящи за всички.

Може ли ендометриозата да се излекува с лекарства?

Накрая не е възможно да се отговори на този въпрос, тъй като всеки случай на заболяването е индивидуален и се лекува с различни методи. Теоретично с помощта на медикаменти е възможно да се излекува пациент от това заболяване, но това не се случва във всеки случай.

Лекарственото лечение на ендотермиозата включва:

• Противозачатъчни хапчета (Жанин, Ярина);
• Лекарства, които съдържат прогестерон или неговите заместители: Byzanne, Utrozhestan, Dufastan;
• Danazole;
• Золадекс или други гонадотропинови аналози.

Струва си да се отбележи, че всяка от тези групи има различен спектър на действие върху тялото на пациента. Какви лекарства трябва отново да използва пациентът, трябва да се реши от квалифициран лекар.

Хормонални лекарства за ендоматриоза

Хормоните при ендометриозата са един от най-важните аспекти. Хормоналните лекарства помагат за спиране на прогресията на заболяването, както и потискат секрецията на естроген и овулацията.

Нека изброим основните групи лекарства за хормонална терапия:

• Антипрогестини;
• Агонисти на гонадолиберин;
• Прогестогени и гестагени.

Агонисти на хормоните, освобождаващи гонадотропин

Хипоталамусът е отговорен за производството на естествени агонисти на GnRH, за да индуцира секрецията на хормони на хипофизата, които в големи количества могат да неутрализират работата на яйчниците. Ето лекарствата, които обикновено се предписват на пациенти:

• Diferelin. Използва се за интрамускулна инжекция през първите 5 дни.
• Decaptil Depot. Въвежда се под кожата в дози от 3,75 mg на всеки 28 дни.
• Золадекс. Инжектиране в корема. Активното вещество се освобождава за 28 дни.
• Бузерелин. Въвежда се в мускула в дози 3,75 всеки месец.
• Лукрин депо. Лекарството се инжектира на 3-ия ден от менструацията. Инжектирането се повтаря на всеки 28 дни..

Въздействието на тези лекарства съответства на състоянието на менопаузата. Ендометриумът спира развитието си, тъй като естрогените изчезват. Патологичните области на ендометриума също не се развиват.

Този вид лечение отнема около 6 месеца и е доста трудно. От време на време признаците на менопаузата започват да се проявяват. Освен това костите започват да губят плътността си, което може да доведе до фрактури..

Гонадотропинови инхибитори и антигестагени

Инхибиторите също лекуват ендометриозата. Такива агенти са в състояние да инхибират развитието на ендометриални клетки. Поради своите ефекти яйчниците спират своята работа и следователно производството на естроген също спира. Сред страничните ефекти на такива лекарства си струва да се подчертае:

• Ускорен растеж на косата по тялото;
• Прекомерно наддаване на тегло;
• Акне.

Най-известните лекарства в тази категория:

гестагени

Същността на лечението е да приемате лекарства, подобни на прогестерон. Основната функция на веществото е да потиска пролиферацията на маточната лигавица. Нека изброим основните лекарства за хормонална терапия, базирани на хормони от тази серия:

• Dufaston. Предлага се под формата на таблетки, които трябва да се приемат, започвайки от 5 и завършвайки на 25-ия ден от менструалния цикъл.
• Vizanne с ендометриоза. Всеки ден се приема по 1 цяла таблетка. Лекарството започва да действа, след като ендометриумът престане да расте, след което яйчниците престават да функционират и периодът спира.
• Organometril. Използва се за предотвратяване на развитието на нови огнища на болестта, в допълнение намалява размера на старите. Необходимо е да приемате от 14 до 25 дни от цикъла, 1 таблетка дневно.

Контрол на раждаемостта при ендометриоза (хормонални орални контрацептиви)

Основното предимство на хормоналните лекарства при лечението на ендометриоза е, че те могат едновременно да изпълняват няколко задачи. Комбинираните орални контрацептиви обикновено се използват за предотвратяване на бременност. Те включват парни естрогени и прогестогени. Благодарение на тях тялото спира да произвежда хормони самостоятелно и ендометриумът спира да се развива.

Най-популярните противозачатъчни хапчета за ендометриоза:

Лекарят може да се консултира с пациента кои контрацептиви са най-добри за нея. Използвайки противозачатъчни хапчета, една жена елиминира менструацията и изравнява хормоналния си баланс. В тази връзка естрогенът вече не влияе върху развитието на ендометриума.

Нехормонални лекарства

Само специалист може да предпише правилната техника на лечение на пациента. Въпреки това фактори като болка, умора, както и чести секрети принуждават пациента да прибягва до употребата на лекарства за болка. Можете да изберете списък с дълготрайни активи, за да облекчите усещането за болка и възпаление:

За да поддържате имунитета, можете да използвате следните лекарства:

Ендометриозата без хормони е показана в следните случаи:

1. Пациентът е алергичен към хормонални лекарства;
2. Склонност към тромбоемболизъм и тромбоза;
3. Артериална хипертония;
4. Тежка патология на бъбреците и черния дроб;
5. Диабет;
6. Тиреотоксикоза.

Във всеки случай специалист, който е квалифициран в тази област, трябва да бъде включен в избора на нехормонално лечение.

Антибактериални лекарства

Антибиотици за ендометриоза се приемат в такива случаи:

• Паралелно с основното заболяване се развива гъбична инфекция;
• Има усложнения на някои инфекциозни заболявания на половите органи;
• Пациентът преди това е имал възпалителни патологии.

Във всички останали случаи антибактериалните лекарства не се предписват, тъй като този вид лечение може да доведе до голям брой усложнения или странични ефекти. Антибиотиците са склонни да инхибират имунната система, което допринася за по-нататъшното развитие на ендометриозата.

Какви свещи могат да се използват

Както вече можехте да видите, лечебните средства за ендометриоза могат да бъдат различни. Друга от тях са свещи. При маточна ендометриоза най-често се използват следните лекарства:

В повечето случаи такива лекарства се предписват, ако пациентът иска да постигне максимален ефект от обезболяване, без да приема аналгетици с големи дози. Използват се и от сраствания. Дозировката обикновено зависи от тежестта на заболяването. Начинът на приложение е доста прост: супозитории се въвеждат в аналния канал, два пъти на ден.

Антибиотици при ендометриоза на матката

Тази публикация е посветена на 1 от 10 жени, страдащи от това ужасно заболяване..
Ендометриозата не е като другите проблеми с цикъла. Това не е хормонално състояние като PMS и PCOS. Разбира се, естрогените влияят върху него, но той не е причинен от естроген или "естрогенно доминиране".

Ендометриозата е възпалително и имунно заболяване на целия организъм [1] и, вероятно, микробно заболяване.

Традиционното лечение изостава от новите изследвания за разбирането на произхода на ендометриозата като имунна дисфункция [2]. Хормоналното потискане остава основното лечение, което, за съжаление, е свързано с много странични ефекти и не работи много добре..
Има и друг начин.

Признаци и симптоми на ендометриоза

Основният му симптом е болката, която може да бъде тежка..
Има голяма разлика между болката с нормален цикъл и болката с ендометриоза или аденомиоза.
Болката при нормален цикъл е спазъм в таза или долната част на гърба. Това се случва непосредствено преди или по време на менструация. Това състояние може да бъде смекчено от ибупрофен и не пречи на ежедневните ви дейности. В следващата статия ще обсъдим естественото лечение на болката в нормалния цикъл..

Ендометриозата се причинява от труден цикъл, докато болката е пулсираща, пареща, зашита, която продължава много дни и може да възникне между цикли. В този случай ибупрофенът не работи и може да бъде толкова лош, че да се появи повръщане..

Ендометриотичната болка може да се появи не само в матката по време на менструация, но и на други места, като ректума, пикочния мехур, краката или в целия таз. И може да боли по време на овулация и по време на секс. С ендометриозата може да имате постоянна болка или, колкото и да е странно, да не я изпитвате изобщо.

Други симптоми на ендометриоза:

• проблеми с пикочния мехур като спешност, честота и болезнено изпразване
• проблеми с червата - диария и запек
• подуване на корема
• гадене и повръщане
• главоболие
• умора
• нискостепенна треска
• кървене между менструация
• безплодие и обичайния спонтанен аборт.

Както можете да видите, ендометриозата не е просто проблем с цикъла. Това е възпалително заболяване на цялото тяло и може би Вашият лекар го е пропуснал. Ендометриозата обикновено отнема до десет години, за да бъде диагностицирана..

Едно проучване установи, че 70% от подрастващите с хронична тазова болка в крайна сметка ще бъдат диагностицирани с ендометриоза [3]

Какво е ендометриоза??

Ендометриозата се определя най-добре като възпалително заболяване, при което парчета тъкан, подобни на лигавицата на матката (ендометриум), растат не само вътре в матката. Парчета тъкан се наричат ​​огнища на ендометриоза и могат да се появят навсякъде в тялото, включително червата и пикочния мехур. Най-често срещаните области на ендометриозата са около матката и яйчниците, както и по фалопиевите тръби. Когато се появи ендометриоза в яйчниците, лезията се нарича ендометриома или шоколадова киста..
Намирайки се на различни места по тялото, тази ентометрия също "менструира" като обикновена, докато жената изпитва мъчителни болки, тъй като менструалната кръв не отива никъде.
Остава в коремната кухина, при кисти, в органи - там, където е фокусът на ендометриозата. С течение на времето функциите на органите се нарушават, развива се адхезивно заболяване, което причинява безплодие.

Ендометриозата заема третото място по честота на заболяванията сред всички женски заболявания. Много е трудно да се предвиди появата му, моделите на потока и темпото на развитие. Не е рак, но в много случаи се проявява именно като рак.
Заболяването непрекъснато прогресира. Ендометриозата спира само с прекратяването на менструацията, по време на периода на пременопаузата. Именно на този принцип се основава лечението, предлагано на жената.

Рискови фактори и причини за ендометриоза

Има много теории за това сложно и мистериозно заболяване. Започвайки от обратния поток на кръв по време на менструация или като усложнения от медицинските интервенции, до сложни генетични и ембрионични теории.

Причини за имунна дисфункция при ендометриоза

Независимо от произхода на ендометриозата, вашата имунна система играе голяма роля в това, което се случва след това. Той произвежда възпалителни цитокини и други имунни фактори, които подхранват огнищата на ендометриозата и допринасят за растежа им..
Нарастващ консенсус е, че ендометриозата се причинява от дисфункция на имунната система [4].
Например, ендометриозата е подобна на други автоимунни заболявания [5], като лупус и ревматоиден артрит. Но няма значение дали официално е класифицирано като автоимунно заболяване или просто имунно заболяване.

И така, ако имунната дисфункция е в основата на случващото се [6], тогава големият въпрос е „какво го причинява?“

И изглежда като комбинация от следните фактори:

• Генетика. Ако имате сестра или майка със заболяването, тогава рискът от развитие на ендометриоза се увеличава 10 пъти [7].
• Епигенетика (наследствени промени в гените от излагане на токсини като пестициди и диоксини [8] [9]).
• Наличието на бактериални токсини в таза [10].

Храносмилателна връзка

Ендометриозата и храносмилателните проблеми вървят ръка за ръка. Първо, върху червата могат да се образуват огнища на ендометриоза и сраствания и да повлияят негативно на храносмилателните процеси. До 90% от жените с ендометриоза изпитват стомашно-чревни симптоми [11].

Срастванията са ленти от съединителна тъкан или белег, които свързват тазовите структури и причиняват болка. Те са резултат както от патологичния процес на ендометриозата, така и от операцията, използвана за лечението му..

По този начин ендометриозата може да причини храносмилателни проблеми, което от своя страна може да влоши хода на ендометриозата..
Защо? Тъй като лошото храносмилане засяга имунната система, а ендометриозата е преди всичко заболяване на имунната дисфункция.
Храносмилането и имунната ви система са едно цяло. Всичко, което разстройва храносмилането ви, ще разстрои имунната ви система и ще доведе до производството на възпалителни цитокини (това са химикали, които се отделят от белите кръвни клетки и причиняват възпаление).
Например, когато патогенните бактерии живеят в голям брой в червата, те произвеждат токсин - LPS (липополизахарид), който причинява възпалителни заболявания и ендометриоза [12] [13].

Ендометриозата се стимулира от бактерии, произвеждащи LPS в лигавицата на матката и тазовата кухина [14].

Откъде идва ендотоксиновият LPS в тазовата среда? Има два възможни механизма:

1. Транслокация на Escherichia coli или ендотоксин LPS от червата с ентероцити и влизането им в тазовата кухина
2. E. Coli инфекция (Грам-отрицателна бактерия), която се превръща в постоянен източник на бактериален ендотоксин LPS.

Как може да се появи E. coli във влагалището? Е, например, поради предаване от уретрата и долния стомашно-чревен тракт, а след това се размножава, когато има нарушение на естествената микрофлора на влагалището. Липополизахаридът (LPS), от друга страна, е строителен материал за грам-отрицателните бактерии.
Ендотоксинът LPS става фактор, който задейства възпалителната реакция на организма. Активиран LPS рецептор TLR4 задейства провъзпалителна каскада в таза и може да допринесе за растежа и прогресията на ендометриозата.

Храносмилателните проблеми също могат да доведат до чревна пропускливост (IBS). Това се случва, когато чревната стена стане твърде пропусклива и позволява на бактериални токсини и други протеини да влязат в тялото ви и да активират имунната ви система..
Чревната пропускливост може да изостри хода на ендометриозата..

Тъй като храносмилането играе важна роля за развитието на ендометриоза, възстановяването му ще има голямо значение за облекчаване на това заболяване..

Ролята на естрогена и прогестерона

Ендометриозата е главно възпалително заболяване, а не хормонално състояние. Въпреки това, хормоните играят роля.
Естрогенът силно стимулира растежа на огнища на ендометриоза. Освен това беше установено, че самите „импланти“ са способни да произвеждат активен Е2 и ензимите, необходими за неговия синтез, което улеснява имплантирането на ендометриални фрагменти в различни части на тялото.

В допълнение към увеличаването на местното производство на Е2, жените с ендометриоза имат прогестеронова резистентност, което води до още по-голямо разпространение на огнища на ендометриоза.

Следователно, съвременният общоприет подход е да се забрани естрогенът, което е равносилно на спиране на репродуктивната система и спиране на менструацията. Предполага се, че такава "изкуствена менопауза" ще бъде в състояние да спре развитието на ендометриоза, че тя няма да се върне повече или ще бъде по-мека. Смята се също, че това състояние е обратимо..
Но на практика реалността не съвпада с очакванията: здравето в пълен размер не се възстановява, бременността не настъпва и ендометриозата обикновено се връща.
В допълнение, хормоналната терапия сама по себе си има много странични ефекти, е неефективна и опасна за здравето..

Естрогенът влошава хода на ендометриозата, но не го причинява. И прогестеронът, и прогестините забавят растежа на огнища на ендометриоза.

Диагностика на ендометриозата

Трансвагинален ултразвук на тазовите органи - въпреки че е полезен и чувствителен за откриване на промени във вида на ендометриалните кисти, той обикновено не може да открие лезии на ендометриозата, но понякога може да открие ендометриоза и по-тежка форма на ендометриоза, наречена дълбока инфилтрираща ендометриоза [15].

Лапароскопията е така нареченият златен стандарт - въз основа на хистопатологичния резултат на материал, събран от различни места по време на лапароскопията, се поставя недвусмислена диагноза ендометриоза. Тази инвазивна процедура изглежда ужасно остаряла.

Търсенето е за обикновен тест, който използва биомаркер, открит в кръвта, слюнката, урината, менструалната кръв и маточната лигавица [16]..
Биомаркерът е измерим индикатор, като протеин или имунен компонент. След развитие това ще означава, че ендометриозата може да бъде диагностицирана с обикновен неинвазивен тест. [17]

Ендометриозата не може да бъде изключена с помощта на ултразвук.

Преди да преминем към раздела за лечение, важно е да изясним важна подробност. Ендометриозата е сериозно заболяване и в момента няма лечение. Както конвенционалните, така и естествените методи на лечение могат да облекчат симптомите на ендометриозата, но не могат да я излекуват..

Традиционно лечение на ендометриоза

хирургия

Наред със стандартния метод за диагностициране на ендометриоза, в момента операцията е основният традиционен метод на лечение. Хирургията не лекува ендометриозата, но облекчава болката и подобрява плодовитостта. В допълнение, той намалява възпалителните цитокини в таза, което улеснява лечението на ендометриозата както с конвенционални, така и с естествени методи на лечение..
Процедурата представлява лапароскопска операция с физическото отстраняване на огнища на ендометриоза. Успехът на операцията зависи от квалификацията и обучението на хирурга и от това дали всички лезии могат да бъдат отстранени. Хирургията е по-успешна в дългосрочен план [18] и може значително да подобри качеството на живот на жената.
Ако планирате операция, моля, консултирайте се с опитен хирург. Един експерт по ендометриоза, д-р Ирис Орбух, заяви: „Лечението на ендометриозата не трябва да се придружава от петнадесет операции. Това трябва да е една операция, извършена правилно. ".

Хирургията има своите недостатъци:

1. Хирургията изисква обща анестезия и възстановяване.
2. Потенциален недостатък е, че подобно на самата болест, операцията може да причини сраствания или белег тъкан, които след това причиняват болка.
3. Хирургията не лекува ендометриозата, въпреки че за някои жени това е истинско спасение.
4. Честотата на рецидивите след операцията е 21% след две години и 40-50% след пет години [19]. Повторението може да доведе до повече операции..

В някои случаи операцията е оправдана.

Консервативно лечение

Лекарствата, които потискат естрогена, включват противозачатъчни хапчета: Depo-Provera®, Lupron® и Danazol®. Те имат много странични ефекти, включително депресия и остеопороза..

Друг медицински подход е прилагането на ниска доза прогестин: таблетки Visanne® Dienogest или Levonorgestrel в IUD на Mirena®. Ниските дози прогестини действат по-бавно, защото не потискат овулацията или естрогена. Вместо това се предотвратява растежът на огнища на ендометриоза..
Мисля, че това е интелигентно решение, но според моя опит естествените прогестерон или прогестерон капсули работят също толкова добре, но с по-малко странични ефекти..

Изследователите също активно търсят нови нехормонални лечения за ендометриоза, включително следното:

• инхибитори на ангиогенезата (лекарства, които инхибират ангиогенезата или растежа на нови кръвоносни съдове)
• противовъзпалителни лекарства (лекарства, които намаляват възпалението)
• имуномодулатори (лекарства, които променят активността на имунната система).

Нов вариант за нехормонално лечение наистина би бил добре дошъл.!
В същото време има много естествени противовъзпалителни и имуномодулиращи лечения..

Диета и начин на живот за ендометриоза

Диетата е най-важната част от естественото лечение на ендометриозата. Действа чрез намаляване на възпалителните цитокини..

Избягвайте млечните продукти (казеин А1 млечен протеин)

Първата ви стъпка е да избягвате кравето мляко. Моите клинични наблюдения показват, че спирането на млечните говеда е ефективно при почти всички пациенти. Той може значително да намали болката и възпалението..

Помислете за избягване на безглутен

Можете също да опитате да избегнете глутен. Едно проучване установи, че ендометриозата намалява след дванадесет месеца диета без глутен. [двадесет]. Като човек с ендометриоза, можете да бъдете един от десет, които имат сериозни проблеми с глутена..

Помислете за отхвърляне на яйцата

И накрая, можете да опитате да избегнете яйцата, които са обичайната чувствителност към храната и следователно възпалителната храна за някои от вас. Вярвам, че чувствителността на яйцата е фактор за приблизително един от всеки трима пациенти с ендометриоза.

Доскоро малко изследователи обръщаха внимание на диетичните интервенции за ендометриоза. След това, през 2017 г., клинично проучване в Нова Зеландия показа, че симптомите на ендометриозата са намалени при диета с нисък FODMAP, обикновено предписана при синдром на раздразненото черво [21]. (FODMAP са „ферментиращи въглехидрати“, като тези, които се намират в пшеницата, бобовите растения и някои видове млечни продукти). Такова изследване е добра първа стъпка и подкрепя идеята, че храносмилането може да помогне за намаляване на възпалението при ендометриоза..

Ниска FODMAP диета

И само няколко думи за диета с нисък FODMAP. Той може да бъде много полезен в краткосрочен план, но не го препоръчвам в дългосрочен план, защото може да ви лиши от ценни диетични фибри. Вместо това препоръчвам да идентифицирате и лекувате състояние, наречено бактериален излишък на чревния растеж (SIBO).

ДИАГРАМА на билки и добавки за лечение на ендометриоза

Въз основа на схемата от Лара Бридън, натуропатичен лекар с двадесет години опит в здравето на жените.
Най-добрите добавки за ендометриоза са тези, които нормализират имунната функция и намаляват възпалението..

Природни фактори, Теракурмин, 60 капачка.

Обсъдете всички добавки с вашия доставчик на здравни услуги, преди да ги комбинирате с вашето лекарско предписание..

Таблица бележки

Не е необходимо да приемате целия списък от таблицата едновременно. Следвай стъпките:

1 стъпка => успокойте имунната система, като стриктно избягвате протеините - глутен, А1 казеин от краве мляко и евентуално яйца.
2 стъпка => изберете от списъка една или две имуномодулиращи добавки, които са тествани за ендометриоза: Куркумин, Цинк, Селен, N-ацетилцистеин (NAC), Ресвератрол, Мелатонин [39]
3 стъпка => възстановяване на чревната пропускливост (IBS). Лечението на IBS включва безглутенова диета, цинк и берберин [40].
След двумесечен курс на берберин следва двумесечен прием на женски пробиотик със щам на Lactobacillus gasseri, който стимулира клетките убийци и намалява болката [41].
4 стъпка => използвайте постоянно прогестерона, като редувате прогестерон в хомеопатичен крем, който активира прогестероновите рецептори по-добре.
5 стъпка => проверете вашия естрадиол. Той стимулира разпространението на огнища на ендометриоза, особено в присъствието на бактериалния токсин LPS [42].
Най-добрият план е първо да се намалят тези токсини и възпаления, а след това естроген. За това е подходящ калциев-d-глюкарат, който участва в детоксикацията на естрогена по два начина: той се свързва с естрогена в черния дроб и го дезактивира; инхибира бета-глюкуронидазата - ензим (произведен от чревни бактерии), който причинява реабсорбция на естроген.

Вашият дългосрочен резултат от естествено лечение на ендометриоза зависи от много неща, включително:

• локализация и тежест на лезиите при ендометриоза
• ефективност на работа
• наличието на сраствания
• усложнения като аденомиоза, интерстициален цистит и дисфункция на тазовото дъно.

Физиотерапията може да бъде полезна при сраствания, болка и дисфункция на тазовото дъно..
Ендометриозата е многофакторно заболяване, така че не е лесно да се победи, естественото лечение може да ви даде шанс за дългосрочна ремисия..

Използвани са следните материали:

1. Халек Н. Хан и др.: Хипотезата за бактериално замърсяване: нова концепция за ендометриоза. Репродуктивна медицина и биология. Том 17, брой 2, април 2018 г..
2. Книга на лекаря по Натуропат Лара Бриден: „Насоки за възстановяване на цикъла“
3. Училище по терапия GUNA за лекари: "ПРИНЦИПИ НА НЕВРОЕНДОКРИННА КОРЕКЦИЯ В ПРМ"

Възможно ли е да се вземат антибиотици за ендометриоза??

Трябва ли да пия антибиотици за ендометриоза, тъй като този процес не е свързан с активността на патогенни микроорганизми? Въпреки това, лекарите често предписват такива антибактериални лекарства за тази диагноза. Как действат такива лекарства, защо се предписват и какви противопоказания имат? Това е описано в този материал..

Възможно ли е кандидатстване?

Трябва да се разбере, че самата ендометриоза е хормонозависима болест. С него в някои части на ендометриума се появява патологично, прекалено активно клетъчно делене. Този процес не е свързан с никакви външни фактори, не е нито възпалителен, нито инфекциозен. От друга страна, антибиотиците са лекарства за борба с патогенни микроорганизми, т.е. бактерии, микроби, спори на някои гъбички (не всички антибиотици са ефективни срещу последния тип патогени).

Тоест, тъй като по лигавиците на това заболяване няма патологични микроорганизми, използването на антибиотици може да изглежда безсмислено. Той няма да излекува самата причина за заболяването, тъй като не влияе по никакъв начин. Освен това, понякога все още се предписват антибиотици за ендометриоза. Защо се прави това?

Факт е, че наличието на такова заболяване показва намален локален и общ имунитет на организма. Ендометриозата се развива с намален имунитет и го намалява още по-значително. Следователно тъканите са особено уязвими към патогенни микроорганизми и гъбички. Имунитетът не може да се бори с тях, защото възпалителните процеси и инфекции се развиват много бързо. Антибиотиците се предписват за победа на такива съпътстващи заболявания..

Ендометриозата сама по себе си не е противопоказание за прием на антибиотици..

Ефективност

Защо да приемате лекарства от тази група и какъв ефект имат? При продължителен редовен прием те помагат да се победят патологичния процес, който се причинява от патогенни микроорганизми. В резултат на това изразените симптоми на инфекция и възпаление изчезват. Симптомите на ендометриозата също могат да станат по-слабо изразени, тъй като наличието на възпалителен или инфекциозен процес влошава хода на това заболяване.

Това се дължи на факта, че такъв процес допълнително намалява локалния имунитет на тъканите. А именно, потиска частично активното делене на клетките. Следователно, когато се намали, ендометриозата се развива много по-бързо. Поради тази причина възпалението и инфекцията трябва да бъдат лекувани незабавно..

Показания

Кога се препоръчва антибиотик? Обикновено това се прави в следните ситуации:

1. Наличието на усложнения от инфекциозно-възпалително естество, често, това е ендометрит, ендоцервицит;
2. Наличието на присъединени инфекциозни и възпалителни заболявания на репродуктивната, пикочно-половата система;
3. Гъбична инфекция.

В други случаи лекарствата от този клас никога не се предписват, тъй като имат много странични ефекти. По-специално, те допълнително намаляват имунитета, което теоретично може да причини ускоряване на развитието на ендометриозата. Най-често обаче това не се случва, тъй като антибиотичната терапия се провежда под „прикритието“ на един или друг вид хормонално лечение..

Противопоказания

Както бе споменато по-горе, антибиотиците имат много противопоказания. Но в общия случай те не са твърде тежки и потенциалната полза от приемането им надхвърля потенциалната вреда. Но има няколко строги ограничения за прием на наркотици от тази група:

1. Бъбречна недостатъчност или друго инхибиране на бъбречната функция;
2. Чернодробна недостатъчност или друго инхибиране на чернодробната функция;
3. Не можете да приемате такива лекарства по време на кърмене и бременност, въпреки че бременността не е твърде често срещана с ендометриозата.

Противопоказанията относно функционирането на бъбреците и черния дроб са свързани с факта, че именно те премахват всички токсини и химикали, съдържащи се в препаратите. Ако функционирането е недостатъчно, тогава здравословното състояние може да се влоши, а самите антибиотици ще повлияят значително на бъбреците и черния дроб. Антибиотиците, които помагат срещу гъбички, имат особено негативен ефект, тъй като са най-токсични.

Що се отнася до бременността и кърменето, това противопоказание не е абсолютно, а относително. Някои видове антибиотици в някои случаи могат да се използват според указанията на лекар и в строго изчислени дози..

Не забравяйте, че докато приемате антибиотици, не се препоръчва да пиете алкохол, тъй като това ще намали ефективността на лечението.

Най-често се предписват широкоспектърни лекарства. Понякога се предпочитат и цефалоспорините. Лекарствата се инжектират или перорално под формата на таблетки. Антибиотичната терапия се допълва и от противовъзпалителни лекарства (най-често нестероидни). Това са аспирин, ибупрофен, диклофенак. Те ви позволяват да премахнете възпалението, докато антибиотиците се борят с микроорганизмите..

Понякога с ендометриоза на матката има силна болка. В този случай се предписват спазмолитици. Това е no-spa, спазмалгон и т.н..

Широк обхват

Най-често се използва едно от трите лекарства..

Широкоспектърни антибиотици

Важно е да запомните, че лекарят трябва да препоръча дозировки..

Цефалоспорини

По-рядко използвани лекарства, но с някои видове патологии могат да бъдат по-ефективни..

Цефалоспорини

Подходящо лекарство се избира от специалист.

Препарати

Назначава се при достатъчно напреднали случаи на заболяването.

Противогъбични агенти

Графикът на приемане на тези средства е доста сложен и зависи от много фактори. Противогъбичните лекарства се продават под много търговски имена. Освен това съставът им често е подобен. Най-евтиният и най-ефективен е флуконазол. Той се продава в опаковки от една капсула, струваща от 11 рубли.

Антибиотици при ендометриоза - лечение и лекарства

Какви антибиотици се предписват при ендометриоза?

Лечението на ендометриозата при жените се провежда комплексно. В същото време се предписват мултивитамини, имуномодулатори, хормони, хепатопротектори. Лекарят избира лекарства въз основа на резултатите от прегледите..

В някои случаи се налага операция. Не винаги се използват антибиотици за ендометриоза. Заболяването подкопава защитните функции на организма, присъединяват се инфекции, които изискват антибиотична терапия. Ако на фона на ендометриоза се диагностицира ендометрит или ендоцервицит, лекарят предписва широкоспектърни антибиотици.

Показания за употреба на антибактериални средства

Ендометриозата често е придружена от възпалителни процеси в пикочно-половата система. Антибиотиците са необходими за борба с патогенната микрофлора при съпътстващи заболявания:

• уретрит;
• цистит;
• възпалителни процеси в бъбреците;
• уролитична патология;
• ендометрит;
• endocervicitis.

Симптоми, показващи развитието на инфекциозен процес в тялото на жената:

• затруднено уриниране: болезненост или болка при изпразване на пикочния мехур, постоянно желание за уриниране, усещане за непълно освобождаване от урината, кръв в урината;
• болка в долната част на корема, смущаваща както по време на менструация, така и между менструацията;
• появата на необичайно вагинално течение с гнилна миризма;
• висока телесна температура, не е свързана с настинки;
• депресивно състояние, слабост.

Гинеколог, изследващ матката, отбелязва нейната болка, напрежение и увеличаване на размера. Горните симптоми изискват допълнителна диагноза и назначаване на антибиотици.

Изборът на лекарство зависи от идентифицирания патоген и индивидуалната чувствителност на пациента.

За лечение се използват:

1. Цефалоспорини (Цефатоксим, Цефтриаксон, Цефалексин, Цефтазидим).
2. Широкоспектърни антибиотици (Ампицилин, Доксициклин, Аугментин, Сумамед).
3. Ако се идентифицира патогенна гъбична микрофлора, се предписват противогъбични лекарства (Нистатин, Флуконазол).

Механизмът на действие за болестта

Приемът на антибиотици може да се справи с много патологични процеси, причинени от вредни микроорганизми..

Антибиотичната терапия при ендометриоза и съпътстващи заболявания е необходима за премахване на неприятните симптоми. Елиминирането на инфекциозния фокус води до възстановяване на имунитета на пациента. Това помага за потискане на прекомерния растеж на ендометриума..

Антибактериалните лекарства потискат патогенната микрофлора. Смъртта на бактериите директно зависи от концентрацията на лекарството в кръвта, така че е важно правилно да се изчисли дозата.

В допълнение към антибактериалните средства задължително се прилагат противовъзпалителни средства и спазмолитици. Употребата им води до намаляване на телесната температура, намаляване на симптомите на болка. Ибупрофен (Аспирин, Диклофенак) ви позволява да премахнете възпалението, което ви позволява да възстановите работоспособността. Силни спазми при използване на Спазмалгон.

Комплексният ефект върху тялото на различни групи лекарства повишава ефективността на терапията.

Противопоказания

Антибиотиците не се препоръчват без лекарско предписание. Те причиняват редица странични ефекти, така че неконтролиран прием е изпълнен с усложнения. Неправилната дозировка води до влошаване на възпалението, което в някои случаи причинява безплодие..

Основните противопоказания за лечение с антибиотици:

• индивидуална непоносимост (алергична реакция);
• бременност и кърмене;
• патология на бъбреците;
• увреден черен дроб.

Употребата на антибактериални лекарства не трябва да се комбинира с употребата на алкохолни напитки. Това може да доведе до влошаване и промени в черния дроб и бъбреците..

заключение

Назначаването на антибиотици за ендометриоза трябва да се извършва само след поредица от тестове и идентифициране на причинителя на инфекциозния и възпалителен процес в организма. Лекарствата трябва да се приемат строго според инструкциите, в дози, предписани от лекаря.

Продължителността на лечението зависи от динамиката на подобряване на благосъстоянието и резултатите от периодично проведените тестове. Приблизителната продължителност на терапията е 7-14 дни. Когато състоянието се подобри, не можете да прекъснете курса, за да не провокирате устойчивостта (резистентността) на бактериите към лекарството.

Антибиотичната терапия е противопоказана при раждане на дете и кърмене, както и при тежки патологии на бъбреците и черния дроб..

Началният стадий на ендометриозата, който не е придружен от инфекциозни процеси, не изисква използването на антибиотици. Препоръчва се 2 пъти годишно да посещавате гинеколог, за да не пропуснете появата на болестта, тъй като ендометриозата в ранен етап може да не притеснява жената и може да протече безсимптомно.

Лечение на ендометриоза при жени с лекарства

През последните години едно от най-често срещаните гинекологични заболявания се превърна в ендометриоза. Днес тя се диагностицира при всяка десета жена в репродуктивна възраст, но най-често след 35 години. В тази статия ще бъдат разгледани основните лекарства за лечение на ендометриоза при жените, ние също ще изучим степента на тяхната ефективност при това заболяване.

Ендометриозата е гинекологично заболяване, характеризиращо се с пролиферация на вътрешния жлезист слой на матката (ендометриум). Фрагменти от епителна тъкан могат да прераснат в яйчниците, тръбите, уреята, перитонеума и ректума. Ендометриоидните огнища са хормонозависими по своя характер, следователно те са обект на циклични промени, характерни за фазите на менструалния цикъл.

Растежът на ендометриума провокира пристъпи на болка и увеличаване на засегнатия орган. Поради пролиферацията на вътрешния маточен слой, месечното зацапване може да се увеличи и удължи и се появява секрет от млечните жлези.

Точните причини за ендометриозата на матката все още не са установени, така че гинеколозите я причисляват към категорията на мистериозните патологии, но има редица фактори, които могат да провокират това заболяване:

• репродуктивната възраст на жената, през която преминава менструацията. Менструацията с ендометриални клетки може частично да бъде изхвърлена в коремната кухина;
• хормонални нарушения, които причиняват повишаване на концентрацията на фоликулостимулиращи и лутеинизиращи хормони в комбинация с редуциран прогестерон;
• намалени защитни функции на организма. В здравото женско тяло ендометриалните клетки извън маточната кухина умират, а с отслабен имунитет скоростта им на растеж, когато навлизат в други органи, само се увеличава;
• генетично предразположение;
• хирургични процедури, включително аборт, секцио, цервикална диатермокоагулация.

В началния етап ендометриозата може да бъде безсимптомна, в такива случаи се открива случайно по време на гинекологичен преглед.

В по-късните стадии на заболяването могат да се появят следните симптоми:

• тазова болка с усещане за пълнота и тежест в долната част на корема. Болката може да бъде ясна и да се усети на определено място или да се разпространи и да се почувства по-силна преди менструация;
• в първите три дни от менструацията има много силна болка в долната част на корема;
• менструацията преминава по-обилно и продължава по-дълго;
• болка по време на полов акт;
• болка по време на движението на червата и уриниране;
• оскъден червеникав или кафяв секрет преди или след менструация.

В някои случаи пациентът има гадене, включително повръщане, припадък и общо неразположение. Месечните периоди се удължават и продължават по-интензивно. Доста е трудно да се спре кървенето, което води до анемия. Ситуацията се изостря от дисбаланс на половите хормони, поради което анемията с дефицит на желязо само прогресира.

В допълнение към симптомите на ендометриоза, състоянието на жената се влошава от признаци на анемия: постоянна умора, бледа или жълтеникава кожа, постоянно желание за сън.

Съществуващи терапии

Режимът на лечение на ендометриозата ще зависи от тежестта на заболяването и степента на увреждане на съседните органи, както и от общото здравословно състояние на пациента.

В момента има 3 основни области на лечение на това заболяване:

• консервативна терапия. Това включва лечение с хормонални лекарства, нестероидни противовъзпалителни средства, минерални и витаминни комплекси, имунокоректори и седативни лекарства. Засилването на ефективността на този метод ще помогне на хомеопатията, магнитотерапията, акупунктурата, лазерната терапия и лечението с импулсен ток;
• хирургично лечение, съхраняващо органи;
• радикално хирургично лечение.

Тъй като точната причина за заболяването не е напълно изяснена, схемата на лечение трябва да има системен характер, ефектът трябва да е върху целия организъм на пациента като цяло, а не върху отделни органи или системи.

При избора на метод за лечение, гинекологът се ръководи от следните фактори:

• колко дълго болестта продължава;
• какво е общото състояние на имунитета на жената;
• какви са особеностите на възникналите нарушения;
• налични симптоми;
• локализация на заболяването и разпространение на патологични процеси;
• възрастов фактор;
• Планира ли пациентката бъдеща бременност?.

В следващите раздели ще разгледаме по-подробно кои лекарства трябва да се пият при ендометриоза, а също така ще открием най-популярните хомеопатични лекарства, които помагат да се справят с това заболяване..

Трябва да се помни, че хомеопатията сама по себе си не е в състояние да излекува болестта, тя трябва да допълни хормоналната терапия или следоперативното лечение..

Може ли ендометриозата да се излекува с лекарства?

Почти невъзможно е напълно да се излекува болестта, но ще разгледаме какви методи могат да помогнат за облекчаване на състоянието в конкретен случай. Лекарственото лечение на ендометриозата се предписва в такива ситуации:

• установява се безплодие;
• аденомиоза;
• жената е в репродуктивна възраст;
• патологията е открита случайно по време на гинекологичен преглед и протича без симптоми.

При по-сериозни състояния, когато заболяването засяга други органи и допринася за развитието на гнойни процеси, се предписва операция.

Радикалната хирургия най-често се използва в случаите, когато има висок риск от злокачествено заболяване на засегнатите области..

На следващо място, обмисляме по-подробно какви лекарства могат да излекуват ендометриозата..

Хормонални лекарства за ендометриоза

Хормоните за ендометриоза се предписват за потискане на концентрациите на естроген. За това може да се използва огромен списък с лекарства, които имат различен фокус: някои могат да засегнат функциите на яйчниците, други да повлияят на хипофизата, което е пряко свързано с работата на репродуктивната система.

Важно е да запомните, че хормоналните хапчета са само временна мярка, след края на приема им хормоналният дисбаланс, провокирал развитието на болестта, може да се върне, както и самата болест.

Тъй като с ендометриозата вътрешният маточен слой не само нараства, но възникват и допълнителни неудобни симптоми, в допълнение към хормоналните лекарства, трябва да вземете средства за елиминиране на патологични признаци, като кръвообращение, болка в долната част на корема и др..

Агонисти на хормоните, освобождаващи гонадотропин

Агонистите от естествен произход се произвеждат в хипоталамуса, те допринасят за отделянето на хормони от хипофизата. А те от своя страна в големи дози могат да неутрализират активността на яйчниците, което означава, че могат да намалят нивото на естроген. Лекарство, съдържащо агонисти на GnRH, може да реши този проблем, те включват:

• Diferelin. Интрамускулно се прилага от 1 до 5 дни от цикъла, курсът се повтаря след 28-30 дни;
• Decapeptil Depot Необходимо е да се въведат 3,75 mg подкожно от 1 до 5 дни от цикъла, повторете курса след 28-30 дни;
• Золадекс. Подкожно приложение в корема. Изборът на активното вещество с лекарството продължава 28 дни. Курсът се повтаря в следващия цикъл;
• Бузерелин. Използва се под формата на интрамускулни инжекции от 3,75 mg веднъж месечно, през първите 5 дни от цикъла;
• Лукрин депо. Инжекциите се правят през първите три дни от цикъла. Повтаря лечението след месец.

Такива лекарства помагат да се спре развитието на не само огнища на растеж, но и на целия ендометриум, една жена се въвежда в състояние на изкуствена менопауза, когато няма своя период. Такова лечение продължава около шест месеца..

Това е труден момент, през който могат да се появят други признаци на менопауза: дразнене, проблеми със съня, намален секс. Плътността на костната тъкан може да намалее, вероятността от увреждане на нея.

Гонадотропинови инхибитори и антигестагени

Инхибиторите, използвани за лечение на ендометриоза, потискат производството на FSH, LH и прогестерон. Те включват:

• Даназол на базата на тестостерон. Трябва да приемате перорално, предлага се под формата на капсули. Дозировката се избира от лекаря, но не повече от 800 mg на ден. Аналози Дановал и Данол;
• Мифепристон, гестринон. Тези лекарства инхибират производството на прогестерон и естроген и причиняват ановулация. Предписва се индивидуално, но не повече от 0,2 g на ден.

Тези лекарства инхибират развитието на клетки от вътрешния лигавичен слой на матката, включително тези, които се развиват извън гениталната област.

гестагени

Хормоновата терапия включва лекарства на базата на изкуствен прогестерон, който инхибира развитието на ендометриалните клетки. Този тип лекарства включват:

• Dufaston. Предлага се в таблетки, пие се от 5 до 25 дни от цикъла, няколко курса подред;
• Byzanne. Пийте по 1 таблетка на ден;
• Organometril. Тези таблетки предотвратяват развитието на нови огнища на заболяването и намаляват размера на съществуващите. Пийте от 14-ти до 25-ия ден от цикъла по 1 таблетка всеки ден. При силно кървене дозата може да бъде удвоена.

Контрол на раждаемостта при ендометриоза

Хормоналните орални контрацептиви могат едновременно да изпълняват няколко функции: първо, те се използват за повишаване на концентрацията на естрогени и гестагени в организма при лечението на ендометриоза, а също и като противозачатъчни таблетки.

Ние изброяваме кои противозачатъчни лекарства се предписват за растежа на вътрешния слой на матката:

Ефектът ще бъде забележим само след продължителна употреба на тези средства в продължение на 3-6 месеца.

Нехормонални лекарства

Нехормоналното лечение ще бъде насочено към премахване на съпътстващите симптоми на ендометриозата. За да се премахне усещането за тежест и да се облекчи възпалителния процес, могат да се предписват такива лекарства като Ибуфен, Папаверин или Новиган. Циклоферон, аскорбинова киселина, токоферол, пиридоксин и др. Ще помогнат за подобряване на цялостното здраве и имунитет..

Друго популярно средство, което може да обезболи и облекчи възпалението, както и да намали ендометриотичните огнища без хормони, е Ендоферин. Курсът на лечение отнема 90 дни и е разделен на 3 периода.

Само специалист може да лекува нехормонални и хормонални лекарства..

Антибактериални лекарства

Антибиотиците за ендометриоза се предписват само когато заболяването е придружено от възпаление и развитие на инфекция. Обикновено се предписват антибактериални лекарства с широк спектър на действие: Доксициклин, Тиенам, Пеницилин, Макролид. Освен това могат да се поставят капкомер с лекарства от групата на цефалоспорините (Zedex, Ceftazidime и др.).

В напреднал стадий на заболяването се предписват противогъбични антибиотици (Nystatin, Mikosist, Flucostat), но това се случва само когато пациентът обърна твърде малко внимание на профилактиката на усложненията.

Какви свещи могат да се използват

Ако пациентът е противопоказан в голям брой аналгетици, тогава за ендометриоза могат да бъдат предписани супозитории с аналгетичен ефект. Най-ефективните нестероидни противовъзпалителни супозитории за това заболяване са Диклофенак, Индометацин. Те бързо и трайно облекчават болката.

Не всяко лекарство под формата на супозитории се прилага интравагинално с ендометриоза, има лекарства, които се предписват за ректална употреба:

• Фламакс на базата на кетопрофен. Прилагайте веднъж седмично;
• Диклофенак. Прилагайте по 1 супозитория всеки ден;
• Voltaren. Силна болкоуспокояваща, която се използва 2 пъти на ден;
• Movalis. Нанасяйте със свещ за през нощта, не повече от седмица;
• Индометацин. Използвайте всеки ден през нощта.

Дозировката и комбинацията от лекарства при лечение на ендометриоза може да бъде избрана само от лекуващия лекар.

Антибиотици за ендометриоза на матката - кои да използвате

Струва ли си да пием антибиотици за ендометриоза, защото това заболяване не може да бъде свързано с развитието на бактериална или гъбична инфекция в организма?

Въпреки че с развитието на това заболяване на матката в женското тяло определена инфекция не се проявява, антибиотиците все още са необходими. Гинеколог наблюдава жена.

Как работят такива лекарства, дали винаги са необходими и защо се предписват на пациента при лечението на ендометриоза?

Мога ли да пия антибиотици за това заболяване?

Първо трябва да припомните, че тази ендометриоза е хормонозависима болест, при която има повишено клетъчно деление на горния слой на матката, което се нарича ендометриум. Този процес не може да бъде свързан с развитието на инфекция в организма, тъй като протичането му не е инфекциозно и не е възпалително..

Антибиотиците са лекарства, които бързо унищожават патогенната микрофлора, а именно гъбички, микроби и бактерии.

Тоест, с други думи, защо приемате тази група лекарства на жена с маточна ендометриоза, ако в организма й не живеят микроорганизми, опасни за здравето? Лекарите често предписват антибиотици за пациенти с тази патология в резултат на силно понижаване на имунитета, което допълнително се подкопава поради развитието на болестта.

Ето защо тялото на всяка жена е доста податливо на развитието на някои възпалителни заболявания, които сериозно ще навредят на здравето на пациента.

Следователно по време на ендометриозата на пациента се предписват един или повече антибиотици, тъй като за микроорганизмите е доста лесно да влязат в гениталиите и да причинят заболяване в най-кратки срокове.

Особено често ендометриозата води до развитие на следните заболявания:

• цистит;
• уретрит;
• уролитиазна болест;
• пиелонефрит.

Когато приемат антибиотици, те бързо побеждават много патологични процеси, протичащи в организма, които са причинени от патогенна микрофлора.

В резултат симптомите на възпаление и инфекция на жената изчезват много бързо. Освен това, с правилния прием на тези лекарства, пациентът има намалени признаци на развитие на ендометриоза, а също така се улеснява и протичането му..

Това се дължи на факта, че този процес доста понижава така наречения тъканен имунитет, поради което бързият растеж на ендометриотичните клетки се потиска. Ето защо при намален имунитет подобна патология ще се развие доста бързо, което означава, че ще донесе много вреда за здравето на жената.

По време на ендометриозата на матката антибиотиците са необходими в следните случаи:

• ендометриозата се присъединява от курс на гъбична инфекция;
• наличието на усложнения на някои инфекциозни заболявания, развиващи се върху гениталиите;
• наличието при жена на възникнали по-рано възпалителни патологии върху органите на гениталната и пикочната система.

В други случаи тази група лекарства не се предписва на пациента, тъй като може да причини голям брой здравословни усложнения, както и странични ефекти. Едно от тези действия е инхибирането на функционирането на имунната система, което допълнително изостря хода на ендометриозата на матката.

Известно е, че всяка група антибиотици има много противопоказания, но те не причиняват значителна вреда на здравето на жената.

Но въпреки това приемането на наркотици е забранено в някои случаи, а именно:

• бъбречна недостатъчност или друго нарушено функциониране на този орган;
• чернодробна недостатъчност или други патологии на този орган;
• бременност и хранене на бебето.

Противопоказанията, които включват нарушена функция на черния дроб и бъбреците, имат основателна причина, защото именно тези органи премахват токсините и другите химични компоненти, намиращи се в тези лекарства.

Според лекарите най-токсичните могат да се нарекат противогъбични антибиотици, в които е скрито най-голямото количество вредни вещества.

По време на бременност и кърмене все още се предписват някои видове лекарства, но това се прави според строгите указания на лекаря и само след изчисляване на правилната дозировка.

Какви антибиотици се предписват при ендометриоза на матката

Всички антибиотици, предписани по време на ендометриоза на матката, са разделени на три вида.

Те включват:

1. Широкоспектърни антибиотици. Най-често на жена с ендометриоза се предписва едно от следните лекарства: Amoxiclav, Unidox и Macropen. Всички тези лекарства се представят под формата на таблетки, които трябва да се пият изцяло и, разбира се, без да се нарушават. Средно лекарствата трябва да се приемат 10-14 дни, в зависимост от тежестта на хода на ендометриозата. Дозировката на такива лекарства се предписва само от лекуващия лекар.
2. Цефалоспорини. По-малко известни лекарства, които се използват само в крайни случаи днес. Само някои обаче са в състояние да помогнат на някои пациенти. Следните видове лекарства принадлежат към тази група - Zedex, Ceftazidime, Ceftriaxone и така нататък. Подобно на предишната група антибиотици, цефалоспорините се приемат през устата в пълен курс, продължителността на който е 10 дни.
3. Противогъбични съединения. Този вид лекарства се предписват от лекар само в най-напредналите случаи, когато една жена може да бъде атакувана от гъбични инфекции по всяко време. Такива лекарства включват нистатин, флуконазол и флукостат. Всяко лекарство се предписва само от лекар в строга дозировка. Някои лекарствени форми са под формата на свещи, които могат да се използват, ако подозирате развитието на заболяване.

Всякакъв вид антибиотици за пациента трябва да се предписва само от лекар, който ще проведе пълна диагноза на тялото, ще оцени резултатите от тестовете и ще разбере от какъв вид лечение се нуждае една жена. В противен случай неразумните лекарства причиняват сериозни усложнения, които подкопават здравето на жените, както и влошават хода на ендометриозата на матката..

Антибиотици при ендометриоза

Подобно на много жени, винаги се чудех дали да започна да използвам антибиотици за ендометриоза, тъй като такава патология не може да бъде свързана с разпространението на гъбични или бактериални инфекции..

Но лекарят ми обясни подробно, поради което в подобна ситуация трябва да се пият антибиотици.

Не всяка жена се натъква на такъв специалист, така че ще се опитам точно да предам информацията защо такива лекарства се предписват за ендометриоза.

Показания и противопоказания за прием на антибиотици

Заболяването често е придружено от възпаление на пикочно-половата система. Ето защо антибиотиците са необходими за унищожаване на патогенната микрофлора..

Признаци, които показват, че инфекцията се развива:

• дискомфорт по време на уриниране: болка и болка, постоянен порив, усещане за непълно изпразване, кръв в урината;
• усещане за болка под перитонеума;
• появата на секрети с гнилна миризма;
• треска без настинка;
• слабост, депресия.

И аз като повечето жени знам, че всички антибиотици имат противопоказания, въпреки че не са твърде вредни за здравето. Използването на такива лекарства понякога е строго забранено. Това е необходимо в такива ситуации:

• бъбречна недостатъчност;
• чернодробна недостатъчност;
• бременност или кърмене.

Първите две противопоказания са тежки, защото органите извършват елиминирането на токсините, присъстващи в антибиотиците. Най-токсичните противогъбични средства - те съдържат максимум вредни вещества. Въпреки че по време на бременност или кърмене се предписват определени лекарства, но те правят това само според обоснованата необходимост след щателно изчисляване на дозата.

Ефективност

Помислете дали има смисъл да приемате антибиотици. С редовния им прием на лекарства се елиминира патологичният процес, провокиран от микроорганизми. След това характерните признаци на инфекция изчезват. Симптомите на заболяването стават по-слабо изразени, тъй като наличието на възпалителния процес значително влошава ендометриозата.

Това се причинява от влошаването на имунитета на тъканите под въздействието на възпалението. Именно тази защитна бариера инхибира деленето на клетките. Когато тя е значително намалена, ендометриозата бързо се развива. Затова възпалението трябва да се лекува незабавно.

Традиционно се препоръчва употребата на лекарства, които се различават по широк спектър на своето действие. Понякога се предпочитат цефалоспорини. Всички лекарства се инжектират или се приемат хапчета. Лечението със сигурност се допълва с противовъзпалителни медикаменти.

Широк обхват

Обикновено предписват едно от тези лекарства:

Цефалоспорини

Те се използват по-рядко, въпреки че понякога са по-ефективни. Най-често те помагат:

Само лекар предписва подходящо лекарство.

Препарати

Тези лекарства се предписват, ако болестта е твърде пренебрегвана:

Схемата за приемането им е доста сложна. Противогъбичните лекарства имат много имена с подобен състав.

Възможно ли е да се вземат антибиотици за ендометриоза?

Не трябва да забравяме, че ендометриозата е твърде хормонозависима болест. Когато се развие такава патология, започва безусловно активно делене на клетките в определени области на ендометриума. Този процес не се изостря от външни фактори, така че не се прилага при инфекциозни или възпалителни заболявания..

Антибиотиците побеждават патогенните микроорганизми, следователно, ако те липсват на лигавиците, използването на такива лекарства изглежда безсмислено. В края на краищата те не лекуват причината за патологията, защото не я засягат. Въпреки че често лекарите предписват антибиотици специално за ендометриоза.

Това е необходимо, тъй като при такова заболяване имунитетът значително намалява. Ендометриозата започва да се развива поради лоша защитна бариера, като същевременно продължава да я спуска.

Следователно тъканите стават уязвими към патогенни микроорганизми. Самият имунитет не е в състояние да ги издържи, поради което възпалението се развива бързо. Антибиотиците са необходими за лечение на съпътстващи заболявания.

Следователно, с ендометриоза, такива лекарства не са противопоказани.

Препарати за лечение на ендометриоза: най-ефективното средство

Ендометриозата е гинекологична патология, при която се отбелязва пролиферация на ендометриални клетки извън матката. Жените в детеродна възраст страдат от това заболяване. Списъкът с хапчета за ендометриоза е много широк. Изборът на лекарства е строго индивидуален и трябва да се извършва под наблюдението на лекар..

Супозиториите са друго средство, което често се използва за лечение на ендометриоза. Преди да изброите основните имена, трябва да разберете как правилно да лекувате заболяването. Ендометриозата е много трудна за лечение.

Най-често специалистите трябва да комбинират методите на лечение. Лекарствената терапия е необходима, за да забави проявите на болестта. Въпреки това, без операция, няма да е възможно напълно да се отървете от патологията.

Режими на лечение на заболявания

При жени след 30 години най-често им се налага да подбират индивидуален режим на терапия.

Планът за лечение се основава на следните данни:

• прояви на заболяването;
• тежестта на процеса;
• необходимостта от поддържане на репродуктивната функция;
• възраст;
• индивидуални характеристики на тялото;
• гинекологична анамнеза (трябва да се обърне специално внимание на пациенти след медицински аборт или друго прекъсване на бременността).

„Златният стандарт“ в лечението и диагностицирането на заболяването е лапароскопска намеса. При тежки степени на заболяването само след хирургично лечение може да се надяваме на добър ефект от лекарствената терапия.

Използват се следните лекарства:

• нестероидни противовъзпалителни средства (са по-симптоматично лечение);
• хормонални средства (орални контрацептиви, антагонисти на хормонални гонадотропини).

В някои случаи хемостатичните средства могат да бъдат предписани от специалист. Това се отнася за случаите, когато заболяването е придружено от кървене..

Недостатъците на лекарствената терапия са следните.

1. Лекарствата имат редица странични ефекти..
2. Рискът от заболяване след отказ от лечение се увеличава.
3. Не засяга срастванията и кистите.
4. Репродуктивната функция се потиска по време на терапията.

Внимание: Според проучвания можем с увереност да кажем, че лечението с лекарства не помага напълно при ендометриозата. Необходимо е да се повлияе на заболяването в комплекс, комбиниращ лекарствена терапия и хирургическа интервенция.

Хормонални хапчета за ендометриоза

Най-често се използват следните инструменти:

• противозачатъчни хапчета (Janine, Logest, Regulon);
• прогестини (Duphaston, Byzanne);
• левоноргестрел (Мирена);
• антигонадотропни лекарства (Даназол);
• андрогени (метилтестостерон).

Основният недостатък на всички хормонални лекарства е редица странични ефекти. Въпреки това, при спазване на правилата за прием и задълбочен преглед преди лечението, рискът от странични ефекти се намалява няколко пъти.

Jeanine

Всеки случай е индивидуален.

Лекарството от прогестогенната група е комбиниран орален контрацептив. Жанин започва да се използва в гинекологичната практика за лечение на ендометриоза сравнително наскоро. Според проучванията той има добър ефект в онези случаи, когато се предписва след хирургическа интервенция.

Той има редица противопоказания, поради което трябва да се предписва с голямо внимание, изключително под наблюдението на лекар.

От честите странични ефекти има:

• главоболие;
• повишаване на кръвното налягане;
• алергични реакции.

За най-добър ефект и намаляване на риска от странични ефекти трябва внимателно да спазвате правилата за прием и препоръките на лекуващия специалист. Аналозите на лекарството включват Bonade, Silouet и Dicyclin..

Dufaston

Активното вещество е дидрогестерон. Принадлежи към групата на гестагените. Има изразен ефект при ендометриоза. Той няма контрацептивен ефект, така че когато го приемате, все още можете да забременеете.

Почти няма противопоказания за назначаването, с изключение на индивидуалната непоносимост към компонентите.

От страничните ефекти могат да бъдат разграничени следните:

• главоболие;
• стомашни болки;
• повишена менструация;
• сърбяща кожа;
• подуване.

Лекарството няма директни аналози. Трябва да се приема по указание на лекар.

Danazole

Наблюдение Преди въвеждането на агонисти на GnRH в гинекологичната практика, лекарството се счита за "златен стандарт" за лечение на ендометриоза. Има както прогестогенни, така и антигонандропни ефекти. Има изразен андрогенен ефект.

При лечението на ендометриозата намалява болката, дисменореята в 95% от случаите.

Повечето пациенти имат следните нежелани реакции:

• качване на тегло;
• мъжки тип коса на тялото;
• промяна на гласа;
• намалено либидо;
• отрицателен ефект върху липидния профил.

Всички тези ефекти са обратими и напълно изчезват в рамките на няколко месеца след прекратяване на лекарството..

Золадекс

Отнася се до лекарства от агонистичната група на GnRH. Действието му се основава на блокадата на освобождаването на хонадотропин хормон в кръвта. Основното удобство на употребата на лекарството при нужда да се въведе само 1 път на месец.

Според проучвания 80% от пациентите имат положителен ефект върху лечението. Въпреки това, почти във всички, след прекратяване на лекарството, проявите на болестта се връщат.

Курсът на лечение е 6 месеца. Основният проблем на лекарството е развитието на синдрома с дефицит на естроген. За да се избегне това, е възможно комплексно назначаване на хормонозаместителна терапия за поддържане на естрогените на необходимото ниво.

Нехормонално лечение на ендометриоза на матката

Лекарствената терапия без използване на хормони е възможна само ако заболяването е диагностицирано в ранен стадий, когато има само единични огнища.

Специалистите използват следните нехормонални лекарства и методи:

• спазмолитици;
• успокоителни;
• рефлексология;
• физиотерапия;
• народни техники.

Всички тези методи трябва да бъдат избрани изключително от вашия лекар. Когато болестта прогресира, е задължително да се консултирате със специалист за коригиране на лечението.

В някои случаи има противопоказания за хормонално лечение. В този случай ще трябва да прибягвате до алтернативни методи на терапия. Тези условия включват:

• цервикална дисплазия;
• индивидуална непоносимост към хормонални лекарства;
• кръвна патология;
• бъбречна недостатъчност;
• някои системни заболявания.

В тези случаи лекарят избира индивидуална схема на лечение и внимателно се изучава възможността за използване на едно или друго хормонално средство.

Прочетете всички противопоказания

Гестагенни лекарства

Гестагените включват онези лекарства, които подпомагат функционирането на хипоталамо-хипофизната система.

Те имат следния ефект:

Използва се за контрацепция, както и за следните заболявания:

• ендометриоза;
• проблеми с менструацията;
• сложна постменопауза.

Групата на гестагенните лекарства, използвани при ендометриоза, включва:

Боровикова Олга: Преди да се предпишат лекарства от тази група, задължително трябва да се направи оценка на липидния профил на жена. В противен случай има възможност за редица странични ефекти..

Болкоуспокояващи таблетки

Важно е да се разбере, че приемането на болкоуспокояващи за ендометриоза помага в борбата със симптомите, но няма терапевтичен ефект..

Следните лекарства добре помагат при това състояние:

Ако горните лекарства не помогнат, можете да опитате лекарства, съдържащи кодеин. За правилния избор на лекарства за болка е по-добре да се консултирате със специалист.

Антигонадотропни лекарства

Ефектът на лекарствата от този тип се основава на потискането на хипофизата. Освобождаването на гонадотропните хормони се забавя.

В допълнение към лечението на ендометриоза, лекарства от тази група се предписват за следните заболявания:

• рак на простатата;
• неоплазми на млечната жлеза;
• миома.

Тази група включва лекарства като:

Спирала "Мирена"

Основната активна съставка е левоноргестрел. Включва се в групата на гестагенните лекарства. Основното предимство на лекарството е, че необходимото ниво на активно вещество се поддържа ежедневно в маточната кухина.

Принципът на действие се основава на факта, че ендометриумът става имунизиран срещу действието на естрадиол, което води до намаляване на проявите на заболяването. Повечето жени нямат странични ефекти. Ефективността на лекарството се показва от постоянната му употреба в гинекологичната практика на чужди държави.

В допълнение към ендометриозата, Мирена се предписва за контрацепция или профилактика. Спиралата има противопоказания, затова преди употреба се консултирайте със специалист.

Списъкът с лекарства, предписани за лечение на ендометриоза

Развитието на ендометриозата на матката директно зависи от производството на женски хормони. Ето защо хормоналните лекарства са в основата на официалната медицинска терапия. Медикаментите, предписани понастоящем от лекарите, включват:

• гестагени;
• Перорални контрацептиви;
• Агонисти на хормоните, освобождаващи гонадотропин.

Всяка от горните групи лекарства за ендометриоза прекъсва характерното за жената циклично производство на репродуктивни хормони.

Друга група лекарства за лечение на ендометриоза при жените е нехормонални. Това са главно нестероидни противовъзпалителни средства, както и естествени лекарства.

Трябва обаче да се има предвид, че нехормоналните лекарства се използват главно за облекчаване на болката и предотвратяване на рецидив на заболяването. Официалните плацебо проучвания не са показали ефект при елиминирането на директно обрасли ендометриотични тъкани. Но антибиотиците за ендометриоза като цяло са непрактични.

Контрацептиви

Противозачатъчните хапчета за ендометриоза действат чрез потискане на активността на яйчниците и непрекъснато приложение на прогестин. Първоначално лекарят трябва да предпише пробна таблетка за три месеца..

Ако пациентът не развие усложнения, тогава продължителността на терапията се увеличава до 6-12 месеца (в зависимост от резултатите от ултразвука). Степента на бременност след спиране на контрацепцията е 40-50%.

Джес и Лактинет.

Най-често Джес се предписва при ендометриоза. Лекарството се състои от два вида таблетки: плацебо и комбинация от естроген с прогестоген. Стандартна схема: 24 дни активни хапчета и 4 дни - плацебо.

Важно! Лечението на ендометриозата с Jess трябва да се прекрати след кюретаж. В противен случай може да се развие атрофия на ендометриума. Веднага след операцията е по-добре да се пие Tranexam (лекарството ще помогне да се предотврати кървене).

Ако след няколко месеца прием на Джес ендометриозата не е изчезнала, се препоръчва да се замени контрацептивът с лактинет. Лекарството се приема по същия начин като Джес, но в състава няма естроген..

На жените, които не са подходящи за Джес, както и на подрастващите, които току-що са започнали да правят секс, се предписват така наречените мини-напитки, наречени Regulon. Лекарството съдържа минимална концентрация на хормони (активни вещества: дезогестрел и етинил естрадиол).

Точно същия състав имат лекарства Marvelon, Novinet. Необходимо е да приемате мини-напитки само 21 дни в месеца, след което да си направите седмица почивка. Трябва да се отбележи, че Marvelon, Regulon, Novinet с ендометриоза нямат кумулативен ефект. Тоест положителен резултат се наблюдава само в процеса на приемане на лекарства. След анулиране може да се развие рецидив.

Според подобна схема се приема Lindinet 20. Лекарството не е твърде често: обикновено се предписва на жени със свръхчувствителност към дезогестрел. Съставът включва етинил естрадиол и гестоден..

Тези, които вече имат дете, се препоръчва да сложат пръстена Novaring. При ендометриоза, характеризираща се с постоянен рецидив, тази опция се счита за оптимална.

Как да се лекува маточната ендометриоза медицински с гестагени?

Всички гестагени действат чрез децидуализация и локална атрофия на ендометриума. Най-популярният представител на тази група е Dufaston. Таблетките, състоящи се от дидрогестерон, са ефективни за премахване на болката и за спиране на растежа на тъканите на ендометриума.

Стандартната доза на Duphaston според инструкциите е 20-30 mg / ден. Продължителността на приема на лекарството за ендометриоза се избира от лекаря, индивидуално за всеки пациент. Категорично е забранено да пропускате приема на хапчета през целия период на терапията..