Ановулаторен цикъл

Ановулаторният цикъл е цикъл на менструацията при жените, при който външните признаци на процеса на овулация остават характерни, но в резултат на това самата менструация не се извършва. Всеки такъв менструален цикъл започва с узряването на яйцеклетката в яйчниците на фоликулите, но узрялото яйце не излиза в коремната кухина. В резултат на това функционално неуспешните фоликули започват да се разграждат. В резултат на това намалява количеството на естроген в кръвта на жената, което причинява фалшиво кървене, което понякога се бърка с менструацията. Това заболяване може да се лекува с лекарства или хирургическа намеса. В този случай е важно да се диагностицира отклонението във времето и да се започне лечение.

Ановулаторният цикъл се нарича още еднофазен менструален цикъл, по време на който не се образува жълтото тяло, което причинява редовно маточно кървене. Всеки зрял фоликул произвежда естроген, като по този начин се поддава на регресивни промени, което провокира маточно кървене и противоречи на образуването на жълтото тяло. Менструалният процес не изисква задължителната подготовка на лигавицата на матката, така че всяко отделяне на кръв може наистина да се открои при всяко състояние на матката.

Ановулаторните цикли се диагностицират при 3% от жените на планетата, чиито менструални цикли се редуват с овулаторните цикли. С физиологични хормонални изблици като пубертет на тийнейджър, кърмене, менопауза, ановулаторният цикъл се счита за нормален. Ако ановулаторните цикли се проявяват систематично, в този случай лекарите говорят за патологичния характер на заболяването. В този случай ановулаторният цикъл може да бъде пряка причина за ановулаторно кървене и безплодие.

Типична патогенеза на ановулаторния цикъл

В яйчниците по време на ановулаторния цикъл периодите на развитие и разграждането на фоликула са различни по продължителност и характеристики. Ановулаторният цикъл се характеризира с пренасищане на действието на естроген, който трябва да попадне под влиянието на гестагенния хормон прогестерон, което не се проявява по време на ановулаторния цикъл. В много редки ситуации ановулаторният цикъл е съпоставим с хипоестрогенията.

Развитието на нивото на естрогенен ефект засяга ендометриума от различни видове.

Атрезията на фоликула става причина за хормонална недостатъчност и това вече става причина за развитието на ановулаторния цикъл и причината за такова менструално кървене. По време на всеки ановулаторен цикъл ендометриумът започва да функционира неправилно и ановулаторният цикъл ще бъде придружен от кръвоизливи, екстравазации и некрози. Най-горните слоеве на ендометриума са доста нестабилни и често се разпадат, което причинява кървене, но при липса на независимо отхвърляне на ендометриума развитието на кървене се придружава от диапедеза на червените кръвни клетки. Понякога хиперестрогенизмът не намалява и отделянето на естроген с урината остава доста стабилно през целия ановулаторен цикъл.

С узряването на менструалната функция в пубертета причината за ановулаторния цикъл може да е липсата на необходимото съотношение на лутеинизиращи и лутеотропни хормони, чиито синтезни реакции стават най-активни на 16-годишна възраст.

Гинекологията на женското тяло с менопауза е обратно пропорционална на:

• нарушена циклична секреция;
• настъпва увеличение на гонадотропния ефект.

Такива несистематични редувания на пълен менструален и ановулаторен цикъл, когато репродуктивната функция изсъхва, се придружават от промени в характера на менструацията и продължителността на цикъла.

Каква е проява на ановулаторния цикъл?

В медицината ановулаторният цикъл се проявява по няколко начина. Чрез рутинното наблюдение е почти невъзможно да се определи ановулаторния цикъл, чиито признаци са невидими с просто око. Менструалното кървене много често може изобщо да не се различава в редовността на появата и обема на изхвърлянето от ановулатор.

По време на хиперестрогенизма, отделянето на кръв се придружава от силно и продължително кървене, подобно на менорагия. В същото време се наблюдават нарушения на стандартния размер на матката, тя се увеличава значително, променя плътността си, шийката на матката омеква и се покрива от вътрешния фаринкс. В резултат на това силно кървене причинява анемия.

Хипоестрогенията, напротив, се характеризира с оскъдно кървене. Гинекологичният преглед разкрива матка с намален размер, с шийка с дълга конична форма, вътрешният фаринкс остава затворен, вагиналните проходи са по-тесни.

По време на ановулаторния цикъл с менопауза жената няма възможност да забременее. Причината е хормонален дисбаланс, в медицината това състояние се нарича хормонално безплодие..

Причини за ановулаторния цикъл

При средно здрави жени ановулаторните цикли в репродуктивна възраст практически не се наблюдават. В редки случаи ановулаторните цикли се редуват с менструалните цикли, но не се характеризират със системен характер. При такива жени ановулаторният цикъл може да бъде задействан еднократно с рязка промяна в климата или промяна в географската зона.

Най-честите причини за развитието на ановулаторния цикъл от физиологичен произход включват промени, свързани с възрастта в женското тяло, като:

• пубертет;
• бременност, кърмене;
• менопауза.

В природата ановулаторният цикъл и бременността, както и следродилното възстановяване на женското тяло са тясно свързани. Веднага след като менструалният цикъл на жената се възстанови, при 50% от жените, които кърмят, този цикъл остава еднофазен ановулаторен.

Причините за развитието на патологичен ановулаторен цикъл включват:

• яйчникова дисфункция;
• хипоталамо-хипофизна регулация на менструалния цикъл.

Овариалната дисфункция оказва пряк ефект върху развитието на ановулаторния цикъл. Първо, ановулаторният цикъл е силно повлиян от възпалителните процеси в яйчниците или придатъците. Второ, неправилната вътрешна секреция на яйчниците също може да доведе до нарушаване на менструалния цикъл. Трето, увредената щитовидна жлеза става първата причина за еднофазни ановулаторни цикли.

При погрешни процеси на хипоталамо-хипофизната регулация се наблюдава следното:

• недостатъчно производство на FSH, което прави невъзможно напълно узряването на фоликула, като по този начин лишава фоликула от способността му да овулира;
• LH неуспех;
• хормонален дисбаланс;
• прекомерна производителност на пролактин.

Вродените малформации на репродуктивната система, забавеното сексуално развитие и генетичните патологии много често влияят върху развитието на ановулаторни цикли..

Диагностика на ановулаторен цикъл

Най-простият и най-често срещаният метод за диагностициране на ановулаторния цикъл е определянето на базалната температура. Пълен менструален цикъл е придружен от повишаване на базалната температура по време на активирането на прогестероновата фаза. Еднофазната температура остава по време на ановулаторния цикъл.

Активно естрогенно влияние по време на ановулаторния цикъл се открива на базата на функционални тестове (симптом на „зеницата” по време на еднофазен цикъл, положителен феномен на папрат), колпозитологични данни.

Основните признаци на ановулационния цикъл включват липсата на доминиращ фоликул, което лесно може да се определи с помощта на динамично ултразвуково лъчение при изследване на яйчниците.

Един от решаващите подходи за диагностициране на ановулаторния цикъл е гинекологичната кюретаж на маточната кухина преди така наречената менструация. След задължително извършено хистологично изследване на остъргване. Потвърждение на отсъствието в анализа на секреторните промени в ендометриума показва нарушение на менструалния цикъл и активното развитие на ановулаторния цикъл.

Етиологичните причини за развитието на ановулаторния цикъл се изясняват чрез изучаване на състоянието на щитовидната жлеза, хипоталамо-хипофизната хормонална система и надбъбречната кора. Не забравяйте да диагностицирате всички видове възпалителни процеси в гениталиите на жените.

Но тъй като менструалните и ановулаторните процеси могат да се редуват нередовно, само полугодишен динамичен контрол върху състоянието на развитието на фоликулите може да бъде точен в диагнозата.

Лечение на ановулаторен цикъл

Първо, важно е да се разбере, че лечението на ановулаторния цикъл е възможно само ако пациентът пожелае. Второ, ендокринолог е специалист по това заболяване. Трето, не можете да отлагате, ако има подозрение за заболяване. Ако се идентифицират поне някои симптоми, важно е незабавно да се консултирате с лекар. Продължителното болезнено състояние на женските полови органи заплашва развитието на безплодие и очевидни промени в ендометриума. Отклоненията, забелязани от лекар навреме, могат да бъдат стимулирани чрез изкуствено предизвикана овулация и потискане на прекомерната пролиферация.

Хормоналното лечение на ановулаторните цикли се извършва периодично, като се има предвид степента на насищане с естроген.

За стимулиране на възобновяването на поетапната пълна менструация се предписват гонадотропни лекарства, но само след предварителното кюретаж.

При физиологична ановулация по време на пубертета или в края на репродуктивната възраст не се налага кърмене.

Каква може да бъде прогнозата след лечение на ановулаторни цикли?

Много е важно правилно да се разработи курс на лечение за ановулаторни цикли. След пълното му преминаване около 40% от жените, страдащи от болестта, могат успешно да заченат, да родят и да родят дете.

Една жена трябва да бъде много внимателна и внимателна към здравето си. Грижата за себе си трябва да бъде придружена от добро хранене, рационално разпределение на работното време и периоди за почивка. Всяка жена трябва да прави редовни посещения при гинеколог, за да провери здравословното състояние на гениталиите си, да се погрижи за защита срещу гъбички и да избягва заразяване с токсини..

Ановулаторен цикъл

В разбирането на съвременната жена, периодично настъпващата менструация сигнализира за нормален хормонален фон, при който овулацията се случва месечно. Но това не винаги съответства на реалното състояние на репродуктивната система и редовните критични дни не гарантират възможността за забременяване. Гинеколозите наричат ​​това състояние ановулаторен цикъл и има няколко причини за тази дисфункция, някои от които се нуждаят от лечение и корекция, а други не.

Причини

физиологически

Физиологичните причини за липсата на овулация по време на нормалния менструален цикъл включват:

• Възрастови периоди. Юношеската възраст и пременопаузата често се характеризират или от незрялост на фоликулите, или от изчезване на яйчниците. С възрастта броят на видимите фоликули в яйчниците намалява, дори при четиридесетгодишна жена лекар може да диагностицира пълно отсъствие на фоликули.
• Периодът след раждането, през който не настъпва овулация поради променен хормонален фон, менструацията може да липсва или да се наблюдава нормален цикъл.

Хормоналната недостатъчност може да бъде причинена от преместване в друга климатична зона, гладуване (в процеса на постоянни диети или по друга причина). Силната, продължителна физическа болка или прекомерен емоционален шок, който предизвика ярост, прилив на адреналин, също може да причини липса на овулация. По такива причини с течение на времето е характерно независимо изчезване на патологията. Ето защо лекарят, при липса на определени симптоми и общото задоволително здравословно състояние на пациента, може да препоръча лечението с хормонални лекарства да бъде отложено за шест месеца или повече.

патологичен

• Хроничното възпаление на яйчниците или аднексит нарушава нормалната функция на яйчниците.
• Прекомерното производство на пролактин от хипофизата нарушава нормалния баланс на половите хормони и предотвратява овулацията.
• Липсата на FSH предотвратява узряването на фоликулите.
• Дисфункция на щитовидната жлеза или дисфункция на надбъбречната жлеза.
• Нервни нарушения, водещи до хормонален дисбаланс.
• Астеничен синдром, всякакви инфекции, които възникват при интоксикация.
• Вродени и генетични малформации на яйчниците или забавено сексуално развитие.

Симптоми на ановулаторния цикъл

Най-често ановулаторният цикъл няма специални симптоми, които дават възможност да се подозира заболяване. Менструацията се появява след определен период от време, не се различава от нормално протичащата нито по количеството на изпускането, нито по продължителността.

При повишено ниво на естроген менструацията може да бъде по-обилна, дори да доведе до анемия. Силното и продължително освобождаване от отговорност се отразява отрицателно върху здравето на жената, появява се слабост, сънливост, загубени са нейната работоспособност и интерес към живота. Лекарят при визуален преглед отбелязва уголемена гъста матка с омекотена шия, чийто вътрешен фаринкс е леко отворен.

Намаленото ниво на естроген се характеризира с оскъдни менструации, гинекологът отбелязва намаляване на матката и стесняване на влагалището. Вътрешният фаринкс на шийката на матката е затворен. Има намаляване на тургора на кожата, сухота и изтъняване на кожата, емоционална лабилност.

Диагностика

Една жена може независимо да определи ановулаторния цикъл чрез най-простия диагностичен метод: измерване на базална температура. За разлика от нормата, когато температурата се повишава по време на фазата на прогестерон, в ановулаторния цикъл нейният график остава същият през цялото време. Друг информативен начин за определяне на началото на овулацията е независимото провеждане на тестове за овулация няколко пъти месечно. Тестове, продавани в аптеките.

Ехографско изследване, проведено в динамика за цикъл, надеждно определя липсата на доминиращ фоликул, ултразвуковото сканиране може също така индиректно да определи наличието на възпаление в яйчниците.

Лабораторни изследвания се предписват за определяне на функционалната причина за липсата на овулация, за това се вземат кръвни тестове за полови хормони, хормони на щитовидната жлеза. Общият кръвен тест се предписва при съмнение за възпалителен процес.

Последният и най-информативен начин за определяне на признаците на ановулаторния цикъл е кюретаж на маточната кухина в навечерието на следващата менструация. Изстъргването се изпраща за хистологично изследване и ако няма секреторни промени в ендометриума, тогава диагнозата се потвърждава.

Ановулаторен цикъл и бременност

Тъй като липсата на овулация няма особени симптоми, жената ще разпознае диагнозата на „ановулаторния цикъл“ само като се свърже с гинеколог за неуспешни опити да забременеят или поради твърде силно кървене. Бременността през този период не може да настъпи, докато не бъде отстранена причината за липсата на овулация..

Ановулаторният цикъл не винаги е заболяване, което изисква лечение. През целия живот всяка жена преминава през няколко такива цикъла, без да знае това. Обикновено лечението с нормална менструация не се предписва за шест месеца, пациентът се наблюдава само в динамика. Това се дължи на факта, че промяна в хормоналния фон може да бъде свързана с емоционални или физически шокове и се нормализира във времето без външна намеса.

Според статистиката, дори в сложни случаи на ановулаторния цикъл, повече от четиридесет процента от пациентите забременяват в рамките на година след лечението. Но ако една жена приема някакви лекарства, противопоказани по време на бременност, тогава определено трябва да се консултира с лекар относно контрацепцията. Ановулаторният цикъл може да се редува с нормален, така че вероятността да забременеете е много вероятна.

Лечение на ановулаторен цикъл

Невъзможно е да се излекува самостоятелно ановулаторния цикъл, тъй като за потвърждаване на диагнозата са необходими многобройни изследвания и консултация с опитен специалист. В зависимост от причината за това заболяване, пациентите се нуждаят или от незабавна терапия, или от динамично наблюдение на репродуктивната система и хормоналните нива.

Най-удобно и безопасно е да се подложите на преглед и лечение в клиничния център K + 31, където в една зона са концентрирани голяма лабораторна база, клиника и болница. Пациент със заподозрян ановулаторен цикъл може да премине всички необходими изследвания за кратко време, да бъде наблюдаван от личен лекар и да получи компетентна консултация, ако е необходимо, по всяко време. В болницата се извършва диагностична кюретажна процедура, след която жената може да се прибере в същия ден.

Превенция на ановулаторния цикъл

Превантивните мерки за предотвратяване на появата на ановулаторния цикъл трябва да бъдат както следва:

1. Превенция на полово предавани и възпалителни заболявания на женската генитална област.
2. Редовни превантивни прегледи на момичета подрастващи с цел ранно откриване на различни патологии на репродуктивната сфера.
3. Ако е възможно, сведете до минимум значителен физически и отрицателен емоционален стрес.
4. Избягвайте да работите с токсични вещества..
5. Навременното лечение на различни възпалителни заболявания, хормонални дисфункции, които могат да доведат до отсъствие на овулация.

Ановулаторен цикъл: ановулацията е основната причина за безплодие

С неуспешни опити да забременеят, жените започват да обръщат повече внимание на менструалния цикъл. Те изчисляват "летящите" дни и внимателно следят продължителността на периода, забравяйки да проверят качеството на овулацията. Но наличието на критични дни все още не е показател, че тялото овулира. Ановулаторният цикъл (ановулация) е една от най-честите причини за женско безплодие.

Какво е овулация и как е свързана с бременността

Тялото на здрава сексуално зряла жена е напълно пригодено за зачеване, раждане на дете и раждане. За това, че всичко е наред с репродуктивната система, може да се съди по стабилността на месечните процеси - овулация и менструация.

"data-medium-file =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/10/anavolyatornyiy-tsikl.jpg?fit=450%2C298&ssl=1? v = 1572898613 "data-large-file =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/10/anavolyatornyiy-tsikl.jpg?fit=831%2C550&ssl = 1? V = 1572898613 "src =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/10/anavolyatornyiy-tsikl.jpg?resize=891%2C590 " alt = "цикъл anovolator" width = "891" височина = "590" srcset = "https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/10/anavolyatornyiy-tsikl.jpg? w = 891 & ssl = 1 891w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/10/anavolyatornyiy-tsikl.jpg?w=450&ssl=1 450w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/10/anavolyatornyiy-tsikl.jpg?w=768&ssl=1 768w, https: //i0.wp. com / medcentr-diana-spb.ru / wp-content / uploads / 2017/10 / anavolyatornyiy-tsikl.jpg? w = 831 & ssl = 1 831w "size =" (max-width: 891px) 100vw, 891px "data-callc -dims = "1" />

Овулацията е узряването и излизането на зряла яйцеклетка от яйчника във фалопиевите тръби за оплождане. Менструацията е кървене, което премахва лигавичния слой (ендометриума) от матката, който образува всеки нов цикъл, и неоплодено яйце. Ако е настъпило оплождане, яйцеклетката е прикрепена към стените на матката и менструацията не започва.

След раждането цикълът се възобновява и така всеки месец от година на година. Но понякога по някаква причина яйцето не се образува или не узрява. Патологично състояние, при което няма отделяне на яйцеклетка, готова за оплождане, се нарича ановулация.

Ановулаторният цикъл е период на менструално кървене в една фаза, при който няма овулация и образуване на лутеум на корпус. Редовността на началото на менструацията може да се поддържа..

Има два вида ановулаторен цикъл:

• физиологичен - нормален;
• патологични - изискващи лечение.

Ановулацията може да се случи от време на време, до няколко пъти годишно, и това се счита за норма. С възрастта подобни неуспехи се появяват по-често, преминавайки гладко в менопауза. Но се случва, че дори и млада жена изобщо няма овулация - това е добра причина за диагнозата и лечението на безплодие.

Какво е ановулаторен цикъл?

Както подсказва името, ановулаторният цикъл е периодът, в който една жена пропуска овулацията. За тези, които не планират деца, са защитени или не придават никакво значение на това, ановулацията често се случва неусетно. Това се дължи на особеността на менструалното кървене - менструацията може да протече както обикновено.

При нормалния менструален цикъл производството на хормона прогестерон, който регулира кървенето в критични дни, се стимулира от освобождаването на яйцеклетката. Именно този хормон помага на тялото на жената да поддържа редовни периоди. По време на ановулаторния цикъл недостатъчните нива на прогестерон могат да причинят маточно кървене от различно естество, което е погрешно за менструация.

Причини за ановулация

Менструалният цикъл без овулация е най-често срещан в две различни възрастови групи:

• Момичета, които току-що влязоха в периода на израстване. Обикновено тийнейджърите изпитват ановулаторни цикли година след първата си менструация (менархе).
• Жени, близки до менопаузата (възраст от 40 до 50 години). В тялото им настъпват значителни хормонални промени.

И в двата случая отсъствието на овулация причинява резки промени в нивата на хормоните..

При жени в активна репродуктивна възраст, хронична ановулация. Причини:

• хормонални (ендокринни) нарушения, дисфункция на яйчниците;
• възпалителни заболявания на репродуктивната система, ИППП;
• твърде високо (затлъстяване) или твърде ниско телесно тегло (анорексия);
• екстремна физическа активност;
• късен пубертет, ранна менопауза;
• високи нива на хормон пролактин;
• силен стрес
• изменението на климата.

Възможни са и други причини, например недоразвитие на яйчниците, генетични проблеми и др..

Непреки признаци на ановулация, показващи хормонални нарушения:

• растеж на космите по лицето и тялото на нехарактерни места;
• акне;
• кървене или "замазване" извън цикъл;
• проблеми със зачеването.

Признаци, че овулацията не е настъпила

Основният признак на ановулация е липсата на менструация. Останалите симптоми са по-малко забележими, но могат да бъдат изчислени, знаейки как протича нормалният процес..

Признаци на нормална овулация, наблюдавани между 7-14 дни след последната менструация:

• Промени в естеството и количеството на вагиналния секрет през целия цикъл - от течни, прозрачни до вискозни, млечни.
• Болезненост, напрежение на млечните жлези.
• Рисуване в яйчниците, долната част на корема.
• Базалната температура скача.
• Повишено либидо.

Прочетете повече за методите за определяне на овулацията в нашата статия „Какво е овулация“.

Базална температура по време на ановулаторен цикъл

Един от признаците на ановулация, който може да бъде открит у дома, е нарушение на графиката на базалната телесна температура.

При здравите жени цикълът преминава през всички фази, при които овулацията е придружена от леко повишаване на температурата - до 37 градуса. Базалната температура се измерва ректално. Ако не настъпи овулация, температурата е нормална през целия период..

Как правилно да се диагностицира ановулация?

Когато жената няма периоди за дълго време или цикълът е много нестабилен - има големи пропуски - ановулацията може да се диагностицира много бързо. Достатъчно е да се подложите на малък преглед. Гинекологът ще Ви предпише:

Ако тестът за прогестерон не даде ясен резултат и ултразвуковото сканиране не покаже патологии на яйчниците, се извършват допълнителни изследвания:

Лечение с ановулация

Лечението се състои в премахване на причината, поради която овулацията не настъпва. Важно е да се разбере, че самолечението на тази патология е напълно изключено. Основният съвет: следвайте всички инструкции на вашия лекар.

Гинекологът може да предпише:

• Хормонални лекарства. Има лекарства, които стимулират овулаторния процес. Те засягат узряването на фоликулите, повишават нивата на естроген и подобряват способността на яйцеклетката да излезе от яйчника. Такива лекарства се предписват само след приключване на всички тестове, тъй като неправилните дозировки водят до още по-лошо състояние - хиперстимулация на яйчниците. Важно е също така да знаете, че при хормонална стимулация на овулацията, няколко яйца могат да узреят наведнъж, което ще доведе до многоплодна бременност.
• Антибиотици, антивирусни лекарства. Ако се открият инфекции, те трябва да бъдат лекувани. Дори с възстановяването на цикъла и овулацията възпалителният процес в репродуктивната система рано или късно ще доведе до безплодие. Проблемите, свързани със ППИ, включват запушване на тръбите, хидросалпинкс - гнойно възпаление на яйчника, при което той просто се топи..
• Хирургия. Ако ановулаторните цикли са свързани с патологии на органите, се извършва операция.
• Промяна в начина на живот. Ако нарушенията на цикъла са свързани с външни влияния като хранене или начин на живот, лечението ще включва регулиране на хранителните навици и отпускане на упражненията. Може също да се наложи да се борите с излишното тегло или, напротив, да го наддадете..
  

Понякога щастието за майчинство на жената е много трудно за жена, затова се опитайте да не започнете болестта и се консултирайте своевременно с гинеколог..

Ако откриете грешка, моля, изберете текст и натиснете Ctrl + Enter

Ановулаторен цикъл: определение, признаци, диагноза, лечение и профилактика

Ановулаторният цикъл е вид менструален цикъл, който се характеризира с липсата на овулация (развитието на яйцеклетката и излизането й от яйчника). По време на този цикъл в корпуса на яйчника не се образува жълтото тяло и процесът на менструация се състои от една фаза, вместо от две. Следователно ановулаторният цикъл се нарича още монофазен или еднофазен менструален цикъл..

Редовните монофазни менструални цикли са опасни за жени в репродуктивна възраст, тъй като водят до менструални нарушения, кървене, безплодие, онкологични процеси в маточната кухина и яйчниците.

Специалистите от нашата клиника отдавна и успешно лекуват такова отклонение в работата на репродуктивната система при жените. Ако подозирате, че няма овулация във вашите цикли, задълбочена диагноза ще ви помогне да потвърдите или опровергаете притесненията..

Да уговоря среща

Ановулаторен цикъл: признаци и причини

Основните признаци на монофазен менструален цикъл са:

• Невъзможността за зачеване при жени, които са в репродуктивна възраст
  
• Отрицателни тестове за овулация на урината, извършвани от жена сами
  
• Липсата на клинични признаци на овулация в средата на цикъла - обилен лигавичен секрет 2-3 дни, издърпваща периодична незначителна болка вдясно / вляво в долната част на корема
  
• Закъснения на менструалния цикъл, продължителността на които е различна (от няколко дни до месеци)
  
• Продължително маточно кървене без болка и дискомфорт

Превръщането на нормалния цикъл в ановулатор се улеснява от фактори като сън и хранителни разстройства, прекомерен физически и психологически стрес (внезапно интензивно обучение и стрес), заболявания на женската репродуктивна система и химическа интоксикация. Причината може дори да е аклиматизация по време на пътуване или промяна в географското местоположение (преместване).

Физиологичният ановулаторен цикъл е характерен за подрастващите момичета по време на пубертета, жени, които кърмят, и жени в предменопаузалния период. В по-голяма степен представлява опасност за жени в репродуктивна възраст (18-45 години), но. и посочените категории при наличие на монофазен менструален цикъл също изискват специализиран надзор.

Монофазният менструален цикъл може да бъде напълно безсимптомен. Сред клиничните прояви обаче има:

• Липсата на лигавичен вискозен разряд при жени по време на овулация и свързаното с нея усещане за дискомфорт в яйчниците; счита се за косвен знак)
  
• Уголемяване на гърдите (счита се за косвен признак)

Ановулаторният цикъл, характерен за възрастови промени в организма (пубертет, менопауза), както и за осъществяване на репродуктивната функция и лактация, се нарича физиологичен.

Монофазна диагностика

Основните диагностични методи за еднофазен менструален цикъл включват:

• Ултразвуково изследване на матката (ултразвук)
  
• Фоликулометрия от средния цикъл
  
• Измерване на ректална (базална) телесна температура; в момента практически не се използва поради множество артефакти
  
• Лабораторно изследване на нивата на хормоните в средния цикъл

Ако в резултат на ултразвуково изследване на матката се открие отсъствието на доминиращ фоликул в яйчниците, това показва невъзможността за овулация и монофазен менструален цикъл.

Можете също да определите ановулаторния цикъл, като използвате кръвни изследвания в лабораторията - тестове за съдържанието на L G и естрадиол. Прекарайте ги един ден или един и половина дни след датата на предложената овулация.

Ановулаторен и менструационен цикъл: как да различим

По време на ановулаторния цикъл фоликулите не се образуват (или слабо се развиват) в яйчниците и яйцеклетката не узрява. Заслужава да се отбележи, че често продължителността на ановулаторния цикъл е равна на обичайната продължителност на здравия цикъл на пациента. По този начин е възможно да се определи наличието на отклонения в цикъла само с помощта на медицински преглед. Възможно е независимо разпознаване само на симптомите, характерни за еднофазните цикли.

Ако забележите смущаващи промени или откриете признаци, които показват ановулаторен цикъл, специалистите от нашата клиника ще ви помогнат да определите естеството на отклоненията и техните причини. Съвременното оборудване и дългогодишният опит на лекарите позволяват провеждането на преглед на най-високо ниво и идентифицирането на патологията на най-ранните етапи.

Да уговоря среща

Лечение на ановулаторен цикъл

Тъй като патологичните монофазни менструални цикли са пряко свързани с нарушената секреция на хормони, тяхното лечение се провежда с помощта на хормонална терапия. На пациента се предписват гонадотропни, антиестрогенни или естроген-прогестогенни лекарства.

Хормоновата терапия се провежда циклично, като постоянно променя своята интензивност..

Ако нивата на естроген са намалени или функционирането на яйчниците се счита за недостатъчно, лечението на ановулаторния цикъл е да се предписват естрогенни лекарства в малки дози. Тези лекарства са предназначени да стимулират растежа на фоликула и неговото развитие, трансформация на матката и също така да стабилизират функционирането на яйчниците като цяло..

За да стартирате процеса на овулация е възможно да се използват алтернативни методи като физиотерапия: електрическа стимулация на хипоталамо-хипофизната система с помощта на ендоназална електрофореза, както и електрическа стимулация на шийката на матката. Важно! Лекарственото лечение на ановулаторния цикъл не се изисква, ако се диагностицира при юноши по време на пубертета, жени по време на кърмене или менопауза. В този случай патологичните еднофазни цикли се диагностицират само при 3% от пациентите в репродуктивна възраст.

Безплодието, причинено от еднофазен цикъл, се нарича хормонално. Това показва временния характер на невъзможността за зачеване. При правилно лечение бременността след ановулаторния цикъл настъпва при 45% от пациентите.

Ако бременността не е настъпила, се включват репродуктивни технологии (изкуствено осеменяване с донорска яйцеклетка или пресаждане на ембрион донор в собственото яйце на пациента).

Превенция на монофазния цикъл

Мерките за предотвратяване на ановулаторния цикъл са следните:

• Необходимо е да се спазва здравословен начин на живот (балансирана диета, умерени упражнения, достатъчно сън)
  
• Минимизирайте стресови ситуации
  
• Ако е възможно, предотвратете всички видове интоксикация, както и инфекциозни заболявания.
  
• Редовно се подлагайте на прегледи от гинеколог (поне два пъти годишно) и се грижете за навременно лечение на заболявания на репродуктивната система

Лечението на ановулаторния цикъл в нашата клиника се избира индивидуално, като се вземат предвид характеристиките на диагнозата на всеки пациент. Не отлагайте грижите за здравето си до по-късно, защото именно неговата своевременност ще ви помогне да изпълните основната женска функция и да научите всички радости на майчинството!

Ановулаторен цикъл. Какво е това, симптоми, лечение, графика на базалната температура

Дори при редовно протичащи критични дни, което се счита за признак на нормален хормонален фон, една жена не винаги успява да забременее. При уговорената среща с гинеколог, такива пациенти могат да бъдат диагностицирани с ановулаторен цикъл. Това състояние се характеризира с липсата на овулация.

Най-често тази патология няма изразени признаци, така че ако зачеването не се случи дълго време, трябва да се свържете със специалист за задълбочен преглед и да получите препоръки относно терапията.

Причини за ановулация

Ановулаторният цикъл е разстройство, което може да бъде предизвикано както от физиологични, така и от патологични фактори..

Първата категория включва:

• възрастови периоди. При подрастващите и в пременопаузата може да се наблюдава незрялост на фоликулите или тяхното изчерпване. Тези, които наближават менопаузата, броят на фоликулите в яйчниците намалява или те напълно отсъстват;
• следродилен период. При кърмеща жена хормоналният фон се променя, липсва овулация, критичните дни временно спират.

Също така такива фактори могат да причинят нарушение:

• промяна на климатична зона. Нивото на определени хормони, които регулират дейността на яйчниците, зависи от моделите на съня и будността. И тези режими често се нарушават, когато часовата зона се промени;
• строга диета или глад;
• интензивна и продължителна физическа болка;
• силен стрес. Силните емоционални шокове инхибират производството на хормони, които насърчават растежа и разкъсването на фоликула;
• приемане на нестероидни противовъзпалителни средства. Според проучвания, някои лекарства от тази група инхибират освобождаването на яйцеклетката. Резултатът е персистиране на фоликула или образуване на фоликуларна киста.

Ановулаторният цикъл в такива случаи е временно явление. Провалът скоро преминава от само себе си. Затова специалистът често препоръчва забавяне на терапията с шест месеца, ако общото здравословно състояние на жената не предизвиква безпокойство.

Сред патологичните причини за ановулация са:

• възпалителни процеси в яйчниците, които протичат в хронична форма;
• синдром на поликистозни яйчници;
• излишък на пролактин, който причинява хормонален дисбаланс и предотвратява освобождаването на яйцето;
• ниски нива на FSH, което не позволява фоликула да узрява;
• неизправности на щитовидната жлеза, патологични процеси в надбъбречните жлези;
• нарушения на нервната система, които причиняват хормонален дисбаланс;
• инфекциозни процеси, придружени от интоксикация;
• нарушения в развитието на яйчниците, които са вродени по природа, генетични патологии;
• недостиг на витамин.

Патогенеза на заболяването

За цикли, в които няма овулация, са характерни различни периоди на растеж и инволюция на фоликула. Обикновено до средата на цикъла количеството на естроген се увеличава.

Ако има аномалии, нивото на хормоните е значително по-високо от нормалното. Класическият вариант на ановулация се характеризира с прекомерен дефицит на естроген и прогестерон. В редки случаи няма достатъчно производство на естроген.

В юношеството ановулаторният цикъл се характеризира с недостиг на лутеинизиращ хормон - пролактин. До 16-ото раждане производството на тези хормони се нормализира. Обратните промени са характерни за началото на менопаузата. В този случай се извършва редуване на нормални и ановулаторни цикли, отбелязват се промени в продължителността на критичните дни и тяхното естество.

Признаци за липса на овулация

Ановулаторният цикъл е състояние, което обикновено протича безсимптомно. Критичните дни пристигат навреме; нарушението не се отразява в изобилието и продължителността на менструацията.

Ако има излишък от естроген, тогава загубата на кръв по време на менструацията може да бъде значителна. Понякога дори се развива анемия, която е придружена от слабост, загуба на работоспособност, постоянна сънливост. При преглед се открива разширена и уплътнена матка в стола. Шията на органа е омекотена, фаринксът е отворен.

При недостиг на хормони менструацията става оскъдна, матката намалява, фаринксът му е затворен, вагината се стеснява. Кожата на пациента губи еластичност, става суха и става по-тънка. Емоционалното състояние на жената е нестабилно.

Ако причината за нарушението е синдром на поликистозни яйчници, тогава в допълнение към нарушения цикъл, една жена страда от:

• наднормено тегло;
• прекомерна коса на тялото;
• повишена мазна кожа, обриви;
• косопад по главата.

Разлики на ановулаторния цикъл от овулаторния

Има 2 фази в нормален цикъл:

първият - започва от 1 ден менструация. Фоликулостимулиращият хормон се произвежда в максимално количество. Под неговото влияние фоликулът узрява и расте, което е придружено от увеличаване на количеството на естроген. В отговор на това настъпва отделянето на лутеинизиращ хормон, което води до разкъсване на фоликула и освобождаване на яйцеклетката;

Менструален цикъл

Ако има аномалии, тогава зреенето на яйцата не настъпва. Овулацията се предотвратява от естрадиол, чието производство в първата фаза на цикъла е прекомерно.

В този случай се отбелязва недостатъчно количество прогестерон, това пречи на съзряването на фоликула, не се образува жълтото тяло. Инволюцията на фоликулите продължава няколко дни. След понижаване нивото на хормоните настъпва отхвърляне на удебеления ендометриален слой. Тъй като прогестеронът се произвежда в недостатъчни количества, лигавицата не се отделя напълно..

Често ановулаторният цикъл е удължен, менструацията се забавя. Грешното съотношение на хормоните увеличава продължителността на периодите на растеж и обратното развитие на фоликула. Освен това забавянето може да продължи от 10 дни до няколко месеца.

Ановулацията може да бъде временна и да се наблюдава при здрави жени. След забавяне на менструацията тялото обикновено възобновява нормалното си функциониране.

Менструация по време на ановулаторен цикъл

Естеството и продължителността на менструацията по време на ановулация може да не се променят. Някои жени изпитват закъснения, които водят до дълга, безболезнена менструация с различни загуби на кръв. С ановулаторните цикли менструацията може да бъде обилна или оскъдна, в зависимост от нивото на хормоните.

Твърде изобилно

При излишък на естроген се наблюдава обилна загуба на кръв. В този случай често гинекологът разкрива хиперплазия на ендометриума, когато расте и се сгъстява не само в средата на цикъла, но и в края.

Една жена може да наблюдава освобождаването на кръвни съсиреци със значителен размер. В същото време менструацията ще бъде по-малко болезнена. Ако ситуацията се повтаря често, анемията може да се развие поради загуба на кръв. В допълнение, продължителността на критичните дни се увеличава, което води до нарушаване на общото благосъстояние на пациента.

Оскъдна или липса на такава

Ако естрогенът расте твърде бавно и прогестеронът е недостатъчен, маточната лигавица става по-тънка. Резултатът е оскъден период без изолиране на ендометриални остатъци. Обемът на загубата на кръв е по-малък от 50 ml на ден. Продължителността на менструацията също е намалена. В някои случаи критичните дни изчезват напълно.

Когато менструацията върви навреме

При ановулация може да се поддържа закономерността на цикъла. Нарушеният хормонален баланс засяга само яйчниците. Растежът на фоликулите не се наблюдава или е в процес на обратно развитие.

В същото време количеството на хормоните намалява, което води до кървене, което прилича на менструация, но всъщност не е така. Критичните дни идват редовно, по природа и разбира се, не се различават от нормалните.

Базална температура по време на ановулаторен цикъл

Единствената надеждна техника, която помага да се определи наличието на овулация у дома, е да се измери базалната температура. Индикаторите на термометъра зависят от физиологичните процеси, които протичат в яйчниците. Жената се препоръчва да прави измервания всяка сутрин и да записва получените стойности..

В първата фаза на цикъла температурата ще се поддържа в рамките на 37 ° C. Преди освобождаването на яйцето индикаторите рязко намаляват, а на следващия ден те се увеличават (37,6–37,8 ° С) и остават на това ниво до края на цикъла, след което постепенно намаляват.

Базална температура по време на ановулаторен цикъл

Стойностите могат да варират в различни случаи, но трябва да има рязък скок в средата на цикъла. Това е признак на овулация. Ако няма значителни промени в показателите, няма резки промени, това предполага, че яйцето не е излязло.

Ановулаторен цикъл и бременност

Ановулаторният цикъл е патология, която е трудно да се открие самостоятелно. Такава диагноза може да бъде чута от жена, която не може да забременее за дълго време, което беше причината да отиде при лекаря. За да се осъществи зачеването е необходимо да се отстрани причината за нарушението.

Лечението обаче не винаги се предписва. Ако нарушението е причинено от непатологични причини, тогава за нормализиране на състоянието не е необходима външна намеса. И дори в трудни случаи терапията прави възможно забременяването на почти половината от пациентите. В допълнение, ановулаторните цикли могат да се редуват с нормални, докато вероятността от зачеване остава.

Диагностика

Ако има съмнение за нарушение на процеса на овулация, се препоръчва на жена да посети гинеколог.

Лекарят ще проведе преглед на стола, след което ще предпише допълнителни изследвания:

• анализ за хормони с динамичен контрол след 6 месеца;
• общ кръвен тест, ако има съмнение за възпалителен процес;
• Ултразвук на тазовите органи. Методът ви позволява да изследвате ендометриума, яйчниците, да определите дали жълтото тяло и течността. С ановулаторния цикъл фоликулите ще са неузрели, ендометриумът е тънък, течността не се открива;
• гинекологична кюретаж - методът се състои в изследване на остъргване на матката, което се приема преди началото на менструацията. Диагнозата се потвърждава при липса на секреторни промени в ендометриума.

Съществуват и специални функционални тестове, които помагат да се определи състоянието на репродуктивната система..

Тестове за определяне на овулацията:

Поведение и резултати

лечение

В зависимост от това, което е причинило нарушението, на пациента се препоръчва незабавно да започне лечение или се назначава контрол в динамиката, ако повредата е възникнала под въздействието на стрес, движещи се или други непатологични фактори. Юноши, жени, които кърмят или са влезли в менопаузалния период, не се изисква специална терапия.

Основната цел на лечението е стимулиране на овулацията и потискане на прекомерния растеж на ендометриума.

За тази цел се препоръчва да се използват:

• антиестрогенни лекарства (Клостилбегит, Кломид). Такива средства под формата на таблетки се използват най-често. Благодарение на тяхната употреба нивата на FSH и LH се увеличават. Но тези лекарства трябва да се предписват внимателно. Превишаването на препоръчителните дози може да причини хиперстимулация, в резултат на това се развиват поликистозни яйчници и може да настъпи ранна менопауза. През целия живот не трябва да има повече от 6 такива курса, поради което по време на лечението е необходимо строг специализиран надзор;
• препарати от човешки гонадотропин в менопауза под формата на инжекции (Menopur, Menogon). Те действат по-нежно, съдържат LH и FSH, които са отговорни за редовността на цикъла и овулацията;
• рекомбинантна FSH (Gonal-F). Такива средства са най-ефективни и безопасни, но също така са скъпи. За тяхното производство се използват методи на генно инженерство. В лекарствата няма примеси и ефектът им е възможно най-близък до действието на естествения фоликулостимулиращ хормон;
• лекарства с човешки хорион гонадотропин (Pregnil, Profase). Използването им е препоръчително, ако самият фоликул узрява и се развива, но след това той регресира, а яйцеклетката не излиза. Лекарствата помагат за разрушаване на фоликула и освобождаване на яйцето.

В някои случаи се предписват антибактериални лекарства, антивирусни средства. Ако патологията на органите е причината за нарушението, може да се използват хирургични методи на терапия..

Също така, една жена трябва да преразгледа начина си на живот, да нормализира храненето, да се отърве от излишното тегло или, обратно, да го наддаде. Упражненията, които засилват кръвообращението на таза ви са полезни..

Възможно ли е да се предотврати развитието на ановулаторни цикли?

Специфична превенция на нарушението не съществува. Една жена трябва редовно да посещава гинеколог, да лекува своевременно възпалението и да премахва хормоналните дисбаланси..

Необходима е правилна и балансирана диета, избягване на стрес и хипотермия. Екстремните спортове, посещението на гореща сауна, злоупотребата със солариум, криотерапията може да има вредно влияние върху състоянието на репродуктивната система.

Прогноза и последствия

Ановулаторният цикъл най-често е придобито разстройство. Само в някои случаи вродените дефекти на гениталиите водят до неговото развитие. Затова е важна навременната диагноза, която ви позволява да нормализирате репродуктивната функция.

Правилното лечение ви позволява да забременеете около 40% от по-справедливия пол.

При ненавременна терапия или нейното отсъствие са възможни следните усложнения:

• безплодие;
• дисфункционално маточно кървене;
• дисфункция на яйчниците;
• анемия.

Желязодефицитна анемия. Симптоми при жените

Ако зачеването по естествен начин не е възможно, на жената се препоръчва да използва асистирани репродуктивни технологии (IVF). Ако вашите собствени зрели яйца отсъстват, процесът на изкуствено осеменяване се извършва с помощта на донорна клетка и след това ембрионът се засажда в матката. Може да се използва и ембрион донор..

Ановулаторен цикъл може да се появи при всяка жена. Това състояние е вариант на нормата, ако се появи не повече от 1 път на шест месеца. Ако нарушението е станало систематично, тогава ще се наложи лечение. За да определите наличието на проблем, трябва редовно да посещавате гинеколог и да следвате всички негови препоръки.