Какво е аменорея и колко опасна може да бъде тя

За някои отсъствието на менструация изглежда радостно събитие, тъй като говори за предстоящото раждане на дете. Други жени, напротив, са разстроени от това. Но малко хора смятат, че продължителното отсъствие на менструация може да сигнализира за сериозно заболяване на репродуктивната система. Трудно е да се назове аменорея като независимо заболяване (продължително отсъствие на менструация), по-скоро това е симптом на различни патологии. Какви са тези заболявания, как да ги излекуваме и дали те могат да бъдат предотвратени?

Какво е менструация?

За да отговорите на въпросите, поставени по-горе, трябва да разберете естеството на менструацията, за да разберете какви промени настъпват в организма в наши дни:

1. От момента на раждането в яйчниците фоликулите започват да узряват.
2. Те са разположени в яйчниците, всеки от тях съдържа яйцеклетка.
3. По време на пубертета (с началото на менструацията, която обикновено се появява на възраст от 11-13 години), фоликулите се разрушават, яйцеклетката преминава във фалопиевите тръби. Това се нарича овулация..
4. Строго погледнато, тялото е готово за зачеване. Ако оплождането не се случи, тогава яйцеклетката се отстранява от тялото по време на менструация.

Дори да няма бременност, отсъствието на менструация не винаги показва патология. Понякога тялото „прави почивка“, но по-често има ановулация, тоест менструация без освобождаване на яйцеклетка от яйчниците. Зачеването на дете в такава ситуация е невъзможно, но единичен провал, като правило, не означава наличието на заболяване. Продължителното отсъствие на менструация само по себе си (шест месеца или повече) съобщава за здравословни проблеми, необходимо е посещение при лекар. Ако пренебрегнете прегледа и лечението, можете да „играете“ с безплодие и понякога да пропуснете развитието на сериозна болест, като рак.

Според ICD 10 кодът на заболяването е 91.0. Патологията се класифицира като следствие от промени в организма, което води до отсъствие на менструация за дълго време.

Форми на аменорея

В зависимост от причините за заболяването, възрастта на пациента, както и неговите физиологични характеристики, аменорея традиционно се разделя на:

• Първичната аменорея се счита за такава, ако менструацията не е настъпила при момиче под 16 години. По правило това не е признак на патология, а по-скоро говори за забавен пубертет. От друга страна, не се изключват хормоналните нарушения, така че се консултирайте с лекар няма да навреди. Това е особено вярно, ако има проблеми с ендокринната система, пациентът води неправилен начин на живот, както и в случаите, когато млада дама постоянно изпитва силен стрес, например свързан с изследванията си..
• Вторичната аменорея се диагностицира, ако пациентът вече е на 16 години или ако е имало поне една менструация с характерно вагинално течение. В някои случаи липсата на менструация при вторичната форма на заболяването показва наличието на патология. Човек обаче не трябва да се паникьосва, може би това е физиологична аменорея, която не може да се лекува, не е опасна и в крайна сметка преминава без външна намеса. Прочетете повече за това в следващия раздел..

В този случай аменореята трябва да бъде разделена на фалшива и вярна:

1. Фалшивата аменорея не е свързана с патологични процеси в организма. Яйчниците, хормоналната система и имунитетът работят добре, но няма кървави секрети. При девиците това може да бъде причинено от твърде гъста химена, при пациенти от всички категории тази форма на аменорея се свързва с механична обструкция във влагалището, атипична форма на шийката на матката, а също и силно емоционално претоварване.
2. Истинската аменорея е следствие от патология. Тя може да бъде както физиологична (бременност, лактационна аменорея, менопауза), така и патологична, тоест причинена от болестта.

Моля, обърнете внимание, че физиологичната истинска аменорея не изисква лечение и не представлява опасност за живота и здравето на пациента.

Причини за аменорея

Първичната аменорея, спомената по-горе, е рядка. Това обикновено се свързва с бавното узряване, но ако причината за явлението се крие в патологията, тогава диагнозата и лечението ще бъдат почти същите като при вторичната форма. И така, възниква аменорея:

• Бременност. Това е най-честата и най-безопасната причина за липсата на менструация. Проблемът е, че една жена не винаги знае за новото състояние на тялото си, така че най-простата диагностика няма да навреди. Говорим за тестове за бременност в аптеката. Ако тестовете показват отрицателен резултат (няма бременност), но други симптоми са очевидни, например гадене, повръщане, слабост, чести промени в настроението, тогава отидете на ултразвуково сканиране, там грешката е изключена.

• Хормонални промени в организма. И отново се връщаме към раждането - нормалният менструален цикъл може да бъде възстановен в рамките на една година след раждането на бебето, въпреки че най-често ситуацията се нормализира след 5-6 месеца. Ако не е имало бременност и раждане, тогава може да настъпи менопауза (менопауза). Обикновено жените се запознават с това състояние до 50-годишна възраст или дори по-късно, но в някои случаи началото на менопаузата се случва при 40-годишни пациенти. В допълнение, аменорея може да се развие от неправилна употреба на орални контрацептиви и хормонални лекарства..
• Анорексия. За съжаление самите жени обикновено се довеждат до състояние на крайно изтощение (диета, отказ да се хранят за отслабване). В тази ситуация работата на почти всички телесни системи е нарушена, хормоните и метаболизмът "летят". В резултат менструацията спира.
• Заболявания на ендокринната система. Без нормален метаболизъм менструацията едва ли е възможна. Ако щитовидната жлеза страда от някакво заболяване, а жената не се бори с патология, можете да забравите за менструацията. За щастие след края на терапевтичния курс менструалният цикъл се възстановява.
• Венерически болести. Различните вируси „удрят“ различни елементи на репродуктивната система, така че общата причина за аменорея, причинена от такива инфекции, не може да се нарече. След лечението репродуктивната система се възстановява напълно, освен ако пациентът не е забавил проблема преди появата на тъжни усложнения.
• Онкологични заболявания. Ракът, разбира се, не винаги е изречение, но нанася колосален удар по тялото. Дори ако туморът не е засегнат от гениталиите, метаболизмът все още страда, така че проблемите с менструацията са често срещани, особено в по-късните етапи на заболяването. Освен това терапевтичните мерки като хирургия, химиотерапия и лъчение могат да причинят аменорея..
• Стрес. Те стават причина за психогенна аменорея, причиняват сложни нарушения в организма, а репродуктивната система също подлежи на атака. Такава аменорея не е опасна, веднага щом една жена се справи с нервното напрежение, менструалният цикъл ще се върне в нормално състояние. Най-радикалната мярка за борба с това явление е да се консултирате с психолог.
• Лоши навици. Периодичните либации не причиняват аменорея, но пристрастяването (тютюн, алкохол, наркотици) е гарантирано, че нарушава менструалния цикъл. Ако една жена спре навреме, тогава проблемът се решава самостоятелно, но в тежки случаи (алкохол или наркотици се приемат с години редовно), периодите спират завинаги (не във всички случаи, но доста често).

• Нарушение на производството на полови хормони от отговорните сектори на мозъка (хипогонадотропна аменорея). Доста неприятна форма на заболяването. Комплексът от причини за възникването му е обширен:

1. стрес
2. нарушение на диетата;
3. интоксикация;
4. инфекция.

Но това са все глупости в сравнение с опасна и за съжаление често срещана причина - тумор на хипофизата.

Моля, обърнете внимание, че ако причината за аменорея при момиче под 16 години не е сериозно заболяване, а хормонално преструктуриране или забавено сексуално развитие, не трябва да се справяте с проблема, пациентът трябва просто да бъде видян от лекари и да води здравословен начин на живот.

Понякога по време на бременност менструацията продължава още 1-2 цикъла. Не е страшно, няма нужда да се отнасяте с нищо. Ако менструацията продължава през третия месец, тогава е необходимо да видите лекар.

Диагностика

Диагностични задачи за аменорея - да се установят причините за липсата на менструация за дълго време. Изпитът започва с анамнеза. Лекарят установява особеностите на интимния живот на пациента, прехвърлени по-рано заболявания на гениталната област и ендокринната система. Още на този етап можете да направите първите заключения, след което гинекологът (той започва прегледа) изпраща на други специалисти. В зависимост от първичните диагностични резултати те могат да бъдат:

1. ендокринолог;
2. венерология;
3. онколог;
4. невропатолог;
5. психотерапевт.

Във всеки случай лекарят трябва да изключи бременността в началния етап на диагнозата. Това важи особено за пациенти, които не са навършили 16-годишна възраст: ако такова момиче е "в положение", тогава контролът върху състоянието му трябва да бъде специален. По правило лекарят предписва анализ за hCG (човешки хорион гонадотропин, който се произвежда само при бременни жени). Това е последвано от насочване към ултразвуково сканиране (не винаги, но често).

Предписват се допълнителни диагностични мерки в зависимост от подозрението за различни патологии:

1. общ кръвен тест;
2. кръвен тест за хормони;
3. Ултразвук на различни органи, най-често щитовидната жлеза;
4. преглед в гинекологичния стол;
5. анализ на вагинално течение, урина и изпражнения;
6. биопсия (ако се подозира рак);
7. анализ на патогенна микрофлора, главно полово предавани инфекции, например сифилис, хламидия, гонорея (основните методи са PCR и биосеене).

Гонорея, която се развива по време на бременност, е особено опасна. В тази статия можете да разберете симптомите на това заболяване, методите на лечение и има ли шанс да родите здраво бебе?

Рядко се предписва томография. По правило прибягват до тази мярка при съмнение за онкология. След края на всички дейности лекарят поставя точна диагноза и предписва лечение.

Лечение и профилактика

Основното при лечението на вторичната аменорея е елиминирането на първопричината, тоест основното заболяване. Точната терапевтична стратегия е предписана от лекаря, но не можете да направите, без да поддържате хормоналната система. За това се предписват следните лекарства:

• Прогинов (струва около 500 рубли);
• Серофен (цената се колебае около 600 рубли);
• Утрожестан (не само нормализира хормоналните нива, но също така помага да се възстанови функционалността на яйчниците, струва около 450 рубли);
• Дюфастън (струва средно 550 рубли, може да се намери по-евтино);
• Парлодел (цената не надвишава 400 рубли).

Тези лекарства са насочени към нормализиране на производството на естроген и пролактин (основните женски хормони). Невъзможно е независимо да се определи курса на лечение, тъй като медикаментите не формират основата на терапията, а неправилната дозировка само ще навреди.

Алтернативно лечение на аменорея е допустимо изключително за неопасни диагнози. Например, ако причината за заболяването е да се намали нивото на имунната защита (без особени последици), тогава можете да вземете такси за билкови аптеки. Специална диета за аменорея е разрешена само в случаите, когато лекарят съобщава това. Обикновено това е полово предавана инфекция, метаболитно разстройство или рак. Диетата при аменорея обикновено е тази:

1. мастните храни са изключени;
2. количеството осолени и пушени се намалява;
3. растителни храни, богати на витамини (зеленчуци и плодове) се добавят към диетата;
4. изключва алкохола;
5. сладките газирани напитки са нежелателни.

Освен това трябва да ограничите употребата на храна, която може да предизвика тежка алергична реакция.

Превенцията на аменорея е обширна, тъй като има много причини за нея. Основното правило е да се грижите за здравето си:

1. Не се занимавайте с незащитен секс
2. лекувайте инфекциозните заболявания навреме;
3. приемайте витамини и яжте повече растителни храни;
4. спазвайте ежедневието;
5. да откажете от лошите навици;
6. избягвайте стресови ситуации.

При първите признаци на аменорея е необходимо незабавно да се подложите на преглед. Колкото по-рано започне лечението (ако е, разбира се, необходимо), толкова по-малко негативни последици ще има за организма. Погрижете се за себе си и за своите близки!

Можете също да гледате видео, където лекарят ще ви каже какво е аменорея и какви заболявания могат да се появят, ако имате забавяне на периода си.

Аменорея - какво е това при жените, причини, симптоми и лечение

Различават се следните видове аменорея:

• Истинска аменорея. Няма месечни периоди поради липсата на промени в матката и яйчниците, характерни за нормалния менструален цикъл. Всичко това се случва на фона на хормонален дисбаланс;
• False. Настъпват циклични промени в матката и яйчниците, но поради аномалии в развитието на гениталните органи (например вагинална инфекция) не се наблюдава кърваво течение;
• Физиологичната аменорея е нормално състояние на организма, което се среща при момичетата подрастващи през първите две години от менструацията, както и при жени по време на бременност, лактация и менопауза;
• Патологична аменорея. Тя може да бъде първична (менструация никога не е била в живота ми) или вторична (имаше менструация преди, но по някаква причина изчезна).

В допълнение, в зависимост от механизма на развитие, аменорея може да бъде:

• лактация;
• на матката;
• първичен;
• втори.

Лактационната аменорея е един пример за физиологично прекратяване на менструацията. Наблюдава се изключително при кърмене. Механизмът на развитие е подобен на този при хиперпролактинемията.

Маточната аменорея възниква като усложнение на гинекологичните манипулации - кюретаж, каутеризация или като следствие от раждането. Липсата на менструация в такива случаи се дължи на интензивния растеж на срастванията в маточната кухина.

Диагнозата аменорея, основна, се поставя на момичета, които не са имали нито една менструация преди 16, при условие че пациентът има вторични сексуални характеристики. Ако момичето не расте с гърди, няма срамни косми и подмишници, не е имало характерно наддаване на тегло, трябва да се консултирате с гинеколог не по-късно от 14-годишна възраст.

Вторичната аменорея е липсата на менструация при преди менструиращи жени в продължение на шест месеца или повече. Според статистиката тя представлява до 80% от всички видове аменорея.

В клиничната практика най-често се открива вторична истинска аменорея. Може да възникне по различни причини (например недостиг или наднормено тегло, постоянен стрес). Липсата на менструация може да бъде следствие от заболявания на ендокринните органи, сложни аборти, тумори и прием на редица психотропни лекарства.

Получете експертно мнение

Оставете електронната си поща и ние ще ви кажем как да бъдете прегледани и да започнете лечението

Какво е?

Аменорея е липсата на менструация по време на няколко цикъла при жени в детеродна възраст или отсъствието на менархе (първа менструация) при момичета, навършили 16 години.

Аменорея не е отделно заболяване. Това е само симптом, който показва, че тялото на жената претърпява физиологични промени или се развиват сериозни заболявания. Задачата на лекарите в такива ситуации е да идентифицират какво е задействало менструалния цикъл и да изберат правилните тактики на лечение..

Билкови рецепти

Листата и стъблата на растенията могат да се приемат пресни или сушени. Листата са предварително смачкани и задушени с вряла вода. След като настоява, парата се филтрира и се приема в топла форма (загрята). Не можете да сварите билкови лекарства - те се варят или на водна баня или на слаб огън.

Рецепта за конски киселец

Супена лъжица нарязани листа от конски киселец се задушава с чаша вряла вода и се увива за няколко часа. Инфузията се филтрира, приема се с мед - няколко супени лъжици се развъждат с мед и се ядат три пъти на ден.

Рецепта за скелет

Изсушените листа от кости (щипка) се запарват с чаша вряла вода и се варят на слаб огън за 5-6 минути. Филтрираният бульон се пие сутрин и вечер преди хранене при липса на менструация.

Рецепти от магданоз

Магданозената трева се стрива, три супени лъжици се поставят в термос и 0,7 л вряща вода се задушава. Напар, определен вечер, на следващия ден приемайте по половин чаша 4 пъти на ден преди хранене. Курсът трае 20-21 дни, след това направете почивка за седмица и повторете, ако е необходимо.

Втората версия на рецептата с билкова магданоз. В този случай листата се натрошават, заваряват се с вряла вода и се оставят за една нощ. Сутрин, филтър за пара и пийте половин чаша преди хранене (4 пъти на ден). Курсът трае 20-21 дни. След кратка почивка лечението продължава.

Отвара от магданоз с корен отдавна се използва от жени при липса на менструация. Щръпка рута и две щипки нарязани листа магданоз се вари 10 минути в няколко чаши вода. Филтрираният бульон се приема сутрин и вечер по половин чаша.

Рецепта с риган

Билката риган е едно от първите лекарства за патологията на женските заболявания. Тревата се приема в изсушен или пресен вид. Риганът се приготвя като чай - сложете три щипки върху порцеланов / керамичен чайник. Пийте през целия ден с мед или захар. Риганът помага при неизправности на месечния цикъл, при болка по време на менструация и с начална менопауза.

Рецепта за вратичка

Tansy е добро средство за забавяне или липса на менструация. За бульона те не вземат листа и стъбла, а само жълти съцветия. Супена лъжица съцветия се задушава с литър вряла вода и се увива за няколко часа. Пийте по две чаши на ден - не повече.

Рецепта от невен

Цветята и листата от невен настояват през нощта в термос (или фурна на слаб огън). Литър вряща вода - няколко супени лъжици от растението. Моля, обърнете внимание - листата се вземат от дъното на стъблото, а не от върха. Napar напитка вместо чай.

Рецепта за овчарска торбичка

За тази рецепта са подходящи само сушени билки. За да направите смес, трябва да вземете:

• горна птица - 4 часа;
• овчарска торба - 1 час;
• корени от коприва - 1,5 часа;
• корени от женско биле - 1 ч;
• Амурски кадифени корени - 1 ч.ч..

Смелете добре суровините в хаван до прахообразно състояние и изсипете преварена вода в обем от 4 чаши. Поставете сместа на водна баня и задръжте, докато една трета от обема на водата се изпари. След това увийте чашата с бульона с топла вълна или фланел и оставете за 30-35 минути. Филтрираният бульон трябва да се приема, както е предписано от гинеколога..

Рута рецепти

Рута се счита за отровна билка, така че когато приготвяте бульони, стриктно спазвайте дозировката. Рута може да се приема в изсушен и свеж вид..

Вземете щипка рута и две щипки розмарин, задушени в чаша вряла вода и увийте. Когато парата се охлади, тя се филтрира и се приема в чаша сутрин и вечер за една седмица при липса на менструация.

Щипка корен от трева се комбинира с щипка корени или листа от магданоз, задушава се с 1,5 чаши вряла вода и се вари в продължение на 8-10 минути. Филтрираният бульон се пие по половин чаша два пъти на ден при липса на менструация.

Смесете №1

Вземете билки по тегло: 1 част е равна на щипка или чаена лъжичка.

• коренова трева - 2 часа;
• кора от зърнастец - 2 часа;
• листа от розмарин - 7 часа.

Билките се смесват в контейнер, взема се една чаша вряла вода за една ст / л от сместа. Сместа се задушава, увива и се оставя да изстине. Филтрираната напитка се пие всеки ден по чаша сутрин и вечер, но не повече от осем дни подред.

Смесете №2

• коренова трева - 2 часа;
• трева от скакун - 2 часа;
• трева пелин - 3 часа;
• игли и плодове от хвойна - 3 часа.

Супена лъжица от сместа се вари в чаша вряла вода, охлажда се и се филтрира. Napar напитка преди лягане - 2 чаши.

Смесете № 3

• коренова трева - 2 часа;
• лайка цветя - 2 часа;
• листа от розмарин - 3 часа;
• листа от маточина - 3 часа.

Супена лъжица суспензия се вари в чаша вряла вода в продължение на 5 минути, филтрира се в охладено състояние. Пийте чаша бульон два пъти на ден - сутрин и вечер.

Забележка! Употребата на билкови отвари трябва да се обсъди с гинеколога. Не приемайте отвари сами.

Смесете №4

Следните билки и плодове се приемат в равни пропорции:

• коренова трева;
• Бял равнец;
• Hypericum perforatum;
• плодове от хвойна;
• корен от женско биле.

Супена лъжица суспензия се залива с чаша вряла вода и се вари на слаб огън за 5-6 минути. Пийте 2 чаши през нощта. Обсъдете курса на приема на сместа с гинеколог.

Вторична аменорея

Вторичната аменорея се развива при жени и момичета след определен период на менструация. Дисфункция на хипоталамо-хипофизната система, проявяваща се с нарушение на ритъма на секрецията на хормони, които регулират цикличното функциониране на яйчниците, се развива в резултат на хроничен стрес и други причини, описани в раздела за физиологичната аменорея. Органичните лезии на хипоталамуса или предния дял на хипофизата, най-честият от които е синдром на Шийхан (кръвоизлив на хипофизата в следродилния период), водят до трайни нарушения на менструално-яйчниковия цикъл и изискват заместителна терапия.

Наблюдава се и вторична аменорея, когато яйчниците са изложени на йонизираща радиация, хормонално активни тумори на яйчниците, синдром на поликистозни яйчници, преждевременна менопауза и синдром на нечувствителност към хормоните на яйчниците на хипофизата. Увреждането на ендометриума със загубата на способността му да реагира на хормонална стимулация също може да бъде причина за липсата на менструация.

вещи

Аменорея е изпълнена с такива усложнения за по-справедливия пол:

• безплодие;
• развитието на остеопороза с продължителен курс на патология;
• повишен риск от хиперплазия на ендометриална матка;
• онкология на матката;
• преждевременно развитие на „свързани с възрастта“ заболявания, провокирани от липса на естроген.

В други случаи последствията от продължително отсъствие на менструация зависят от заболяването, което е причинило това състояние.

Причини за първична аминорея

Първичната аменорея може да се дължи на:

• дисгенеза на половите жлези (недоразвитие на половите жлези);
• Синдром на Шерешевски-Търнър (води до развитие на аменорея при 1 от 2500 новородени момичета);
• вроден хипопитуитаризъм;
• малформации на феталните органи на репродуктивната система (например чрез свиване на вагиналния канал);
• тумори на централната нервна система, по-специално, хипоталамо-хипофизната област;
• психоемоционален тежък стрес;
• неправилно, недохранване на тийнейджър;
• прекомерна физическа активност.

Поради различни причини в тялото на жената се нарушават процесите на синтез и секреция на женски полови хормони в кръвта, във връзка с което се нарушава менструалният цикъл до абсолютната липса на менструация.

Народни рецепти

Лечението на аменорея с билкови отвари се използва отдавна. Билкова помощ обаче, ако аменорея е причинена от психо-емоционално претоварване или възпалителни процеси. За премахване на психоемоционалните разстройства се използват такси за успокояване, които включват мента, хмел и корен на валериана.

Ако аменореята е причинена от възпалителни причини, се използват отвари с мащерка, градински чай, лайка и прием. Трябва да готвите бульони на слаб огън, не довеждайте сместа до кипене. Залейте растителния материал с вряла вода, освен ако не е посочен друг вариант на течност. Нека разгледаме някои ефективни народни рецепти..

Терапия с лук и чесън

За да се отървете от аменорея, широко се използвали отвари с лук лук. Необходимо е да обелите няколко килограма лук от люспите и да изсипете в него три литра обикновена вода. Бульонът се държи на слаб огън, докато се появи интензивен цвят. Филтриран бульон се приема два пъти дневно по половин чаша преди хранене.

Втората рецепта, използваща лук, е отвара от пулпата на лука с коренището на слез. За тази рецепта се смила чифт големи луковици без лук и един обелен корен от малина. Осем супени лъжици лук се смесват с нарязан корен и се заливат с два литра обикновена вода. Сместа се загрява бавно за 25-30 минути, слага се 10 г карамфил (подправка) и 5 ​​г амонячен прах. След като заври 5-6 минути, сместа се отстранява от котлона и се филтрира. Пийте пречистена инфузия три дни преди очакваната менструация в обем 50 g.

Сушеният чесън трябва да се раздробява на прах и да се смесва с какаовото масло. Сместа трябва да се направи гъста, за да могат да се навиват малки топчета. Топки се вкарват във влагалището. Ако няма какаово масло, то може да бъде заменено с мед.

Коренна рецепта

Пресният корен на маншета се почиства и смила. Две или четири супени лъжици се заливат с литър (два литра) вряща вода и се настояват няколко часа под капака. След това сместа се вари 15-18 минути на слаб огън, охлажда се и се филтрира. Инфузията се излива във ваната и се къпе 15-20 минути. Ваните се взимат ежедневно в продължение на 14-15 дни, след което се прави почивка за 6-7 дни. След курса продължете.

Рецепта за растителни семена

Семената от магданоз в обем 0,5 ч / л се заливат със студена преварена вода (0,5 л) и се покриват. Студената инфузия се държи 8 часа, филтрира се и се пие през деня със забавяне на менструацията. Няма нужда да варите семена.

Рецепта от хвойна

Плодове и нарязани клонки хвойна (на супена лъжица) се задушават с литър вряща вода и се държат на слаб огън в продължение на 5 минути. Филтрираната инфузия се пие на малки глътки през деня на всеки два часа. Трябва обаче да се помни, че хвойна е противопоказана при бъбречна недостатъчност..

Причини за вторична аменорея

Временната патологична аменорея може да бъде свързана с различни често срещани заболявания на жената:

1. Аменорея може да се появи след изкуствен аборт, след каутеризация на маточната лигавица с йод и други средства.
2. Метаболитни нарушения и заболявания с лезии на ендокринните жлези (заболявания на щитовидната жлеза - хипотиреоидизъм, тиреотоксикоза, надбъбречни жлези, затлъстяване, диабет, акромегалия и др.),
3. С тумор на хипофизата, пролактином (доброкачествен тумор, водещ до повишаване на хормона пролактин в кръвта);
4. За отравяне на организма с олово, фосфор, никотин, морфин, алкохол.
5. При синдром на поликистозни яйчници, синдром на изчерпани яйчници, различни тумори на яйчниците;
6. При тежки инфекциозни заболявания (коремен тиф, туберкулоза, сепсис, малария и др.),
7. Общо изтощение, драматична загуба на тегло,
8. Болести на кръвта (хлороза),
9. В някои случаи временната аменорея се проявява с прекомерна умора - физическа и психическа (например студентите по време на изпити), на базата на невропсихични преживявания, силен стрес (страх, страх). Военна аменорея също се отнася до тях..

Тези заболявания имат потискащ ефект върху дейността на яйчниците, при който процесът на зреене на яйцата спира, което инхибира началото на менструацията.

бременност

Мога ли да забременея с първична аменорея? Този въпрос интересува жените, които никога не са имали месечен период и желанието да имат дете всяка година се увеличава..

Първичната аменорея и бременността са възможни при недостатъчна функция на хипофизата, когато гонадотропинът се стимулира от овулацията - освобождаване на хормони и ЧХГ. Ако момиче с аменорея иска да роди бебе и тя има лезия на нивото на хипоталамуса, тогава си струва да стимулирате овулацията с гонадотропини под контрола на ултразвуковото и хормонално ниво.

Доста е трудно да се отговори на въпроса за възможността за бременност преди появата на менархе, тъй като при липса на допълнителни изследвания е невъзможно да се установи причината за липсата на менструация. И ако причината не е генетична или анатомична, а функционална, тогава е невъзможно да се предвиди пол на такова момиче без контрацепция и кога яйцето ще узрее или точно този месец е узряло и веднага е оплодено. Ето защо, когато се свържете с лекар с тийнейджър с първична аменорея и жизнен сексуален живот, бременността трябва на първо място да бъде изключена.

Симптоми

Основният симптом на аменорея е липсата на менструация. Съществуват обаче редица съпътстващи симптоми:

• липса на менструация;
• загуба на способност за забременяване;
• вегетативна дисфункция (повишено изпотяване, сърцебиене);
• затлъстяване (приблизително 40% от пациентите);
• признаци на мозъчен мозък, дисфункция на щитовидната жлеза или надбъбречните жлези;
• признаци на излишък от андрогени - мъжки полови хормони (повишена мазна кожа, акне, прекомерен растеж на косата).

Продължителното отсъствие на менструация зависи от три основни причини от естествен характер - гестация, кърмене и менопауза. При младите момичета менструацията може да се забави поради характеристиките на развитието на тялото и наследствеността. Ако периодът на майките и сестрите е достигнал 17 години, тогава липсата на цикъл при момиче на 15-16 години е норма и не може да се лекува. Късното развитие на сексуалните характеристики обаче може да се прояви и като симптом на аменорея..

Трябва да се помни, че месечният цикъл е напълно контролиран от хипотоламичната система - частта на мозъка. Следователно, при чести нервни сривове и прекомерно физическо натоварване, цикълът може временно да спре. Отрицателен ефект върху функционирането на репродуктивната система оказва неправилната диета. Струва си да коригирате начина си на живот, тъй като менструацията се възобновява.

Изчерпването на яйчниците е друга причина за преждевременното прекратяване на репродуктивната система. Тази патология зависи от неизправността на имунната система, която започва да унищожава яйчниците като чуждо тяло в тялото. Това заболяване е опасно от развитието на други патологии в тялото на жена.

Диагностика

Идентифицирането на причините за патологичната аменорея при жените винаги е много сложен и продължителен процес. На първо място, лекарят преглежда пациента на гинекологичен стол. С такъв преглед могат да се открият аномалии в развитието на органите на репродуктивната система. Също така, при аменорея от първа степен е необходимо да се изключи бременността. За да направите това, се прави анализ за съдържанието на хорион гонадтропин (hCG), който започва да се произвежда едва след оплождането на яйцеклетката.

Тогава лекарят дава направление за ултразвук на органите на репродуктивната система, той се извършва по два начина: трансабдоминален (външен) и вагинален (когато момичето вече прави секс) със сензор. Подобен метод за изследване на аменорея е информативен, безопасен, няма противопоказания и е разрешен на всяка възраст. Според резултатите от ултразвуковото изследване е възможно да се оцени размера на матката и яйчника, състоянието на маточните тръби, цервикалния канал, наличието или отсъствието на признаци на възпаление и тумори. За да се оценят цикличните промени в ултразвука по време на овулация, се препоръчва да се повтарят няколко пъти през месеца.

В специализирана болница е необходимо да се вземе кръвен тест за съдържанието на основните хормони. Към днешна дата в ценовите листи на лабораториите има готови пакети, които включват всички необходими изследвания. Анализите се правят достатъчно бързо. Резултатите могат да бъдат събрани за 2 - 3 дни или да изтеглите тяхната снимка от уебсайта на клиниката

Отзиви

По-долу са отзиви на жени за аменорея.

Преди няколко години ми поставиха диагноза олигоменорея. Претърпях лечение, периодите ми се възстановиха. Но последните 8 месеца менструация няма. Отидох при лекаря, открих аменорея. Лекувана е с хормонални лекарства и диета. Цикълът се възстанови

Светлана, на 33 години

Имах проблеми с зачеването. Отидох при лекаря, предписах тестове и пълен преглед, в резултат на което беше диагностицирана аменорея. Лекуваше се с народни средства, пиеше успокоителни и спазваше диета. След около 2 години успях да забременея и да родя здраво бебе.

Аменорея е патология, изискваща лечение. Ако пренебрегнете терапията, рискът от развитие на безплодие и други сериозни заболявания се увеличава. Ако нямате период от шест месеца или повече, незабавно се консултирайте с лекар. Вашето здраве е във вашите ръце!

Първично лечение на аменорея

Основните принципи на лечение в този случай са фокусирани върху коригирането или пълното елиминиране на фактори, провокирали тази форма на аменорея. И така, синдромът на Търнър (патология, характеризираща се с недоразвитие на половите жлези на фона на аномалии в развитието на полови хромозоми) определя необходимостта от заместителна терапия през целия живот с помощта на хормонални лекарства.

Забавеното репродуктивно и физическо развитие изисква назначаването на момичета с диета, която спомага за изграждането на мазнини и мускулна маса в комбинация с хормонално лечение, което дава възможност за стимулиране на менструалната функция.

С уместността на анатомичните препятствия, срещу които се развива аменорея, те се отстраняват хирургично. По този начин се създават такива условия, при които ще бъде осигурен адекватен отток от матката на менструалната кръв навън през гениталния тракт. Повишената емоционална нестабилност се състои в прилагането на мерки за лечение, насочени към укрепване на общото състояние на нервната система на пациентите.

Страстта към диетите в ранна възраст е особено пагубна за здравето. Така при ограничено хранене тялото не получава необходимите мазнини, протеини, минерали и витамини, поради което развитието като цяло се забавя, отбелязва се рязко отслабване, развива се анорексия. Естествено, всичко това засяга, наред с други области на влияние, сексуалното развитие, което създава основата за развитието на аменорея. Отделно трябва да се отбележат и силовите спортове, които също се отразяват неблагоприятно на здравето на жените (културизъм, бойни изкуства, вдигане на тежести и др.), Затова те трябва да се избягват.

Нарушения на месечния цикъл

Ако една жена има определени отклонения от характеристиките на цикъла, описани по-горе, тогава в този случай се появява менструална дисфункция. Специалистите идентифицират две групи от такива разстройства: хипоменструален синдром и хиперменструален синдром. Такива нарушения възникват под влияние на много фактори. Това е на първо място заболявания и психични разстройства, тежки емоционални катаклизми, неврологични заболявания, затлъстяване, инфекциозни заболявания, сърдечно-съдови заболявания, влиянието на професионални фактори. Менструалната дисфункция е възможна и като следствие от генетични заболявания, хормонални дисбаланси, гинекологични операции и някои други фактори. Понякога се комбинират няколко причини, провокиращи нарушения на менструацията.

Лечение на вторична аменорея

Комплексно лечение на вторична аменорея, насочено към елиминиране на факторите, които са я причинили.

Аменорея, свързана с рязко намаляване на теглото или физическата активност, е следствие от неправилен начин на живот и изисква нейната промяна. Критичен показател за нормалното протичане на менструалния цикъл при възрастна жена е загубата на 10 или повече килограма тегло, както и телесното тегло под 50 кг. До пълното нормализиране на менструалната функция обикновено се предписват прогестогенни орални контрацептиви, които не съдържат естрогенни компоненти. Често вторичната аменорея се елиминира без хормонална терапия при спазване на разумни физически натоварвания, рационална диета, работа и почивка, нормализиране на психоемоционалния фон.

Вторичната аменорея, която се развива със синдром на поликистозни яйчници, изисква лечение на фоново заболяване. За нормализиране на овулаторния цикъл с поликистозен яйчник се предписват хормонални контрацептиви или се извършва лапароскопска диатермокоагулация на тъканите на органа (ако е посочено).

Хиперпролактинемията, като фактор за развитието на аменорея, се елиминира чрез прием на лекарства - допаминови агонисти, които понижават нивата на пролактина. Ефективността на лечението се определя от контрола на базалната температура, увеличението на което показва завършване на овулацията. С туморни лезии на хипофизата е показана неврохирургична интервенция. Вторичната аменорея поради преждевременна менопауза се коригира с дългосрочна хормонозаместителна терапия.

АРТ и методът на ин витро оплождане, който съвременната гинекология успешно прилага, позволява на жени с преждевременна менопауза и нелечима вторична аменорея да забременеят. В такива случаи се използва яйцеклетка донор или донор ембрион за изкуствено осеменяване (методи на ICSI, PIXI или IMSI). Тогава ембрионите се трансплантират в матката на бъдещата майка.

Внезапното спиране на менструацията при жени в детеродна възраст (вторична аменорея) е сигнал за дистрес и неизправност в организма, изискващи внимание. Някои от тях лесно се елиминират чрез промени в начина на живот, докато други се нуждаят от квалифицирана медицинска помощ. Опасността от аменорея е, че тя винаги е свързана с женски фактор за безплодие.

Причини за липсата на менструация

По какви причини менструалният цикъл може да се провали? Лекарите идентифицират няколко вида аменорея:

• първична аменорея - липса на менструация на 16;
• вторична аменорея - прекратяване на менструацията;
• фалшива аменорея - задържане на кръв вътре.

Аменорея може да има физиологичен или патологичен характер. Физиологичните отклонения са нарушения по естествени причини - след сериозно заболяване, стрес или тежка преумора.

Патологичните причини за аменорея са причинени от хормонални дисбаланси, анормалната структура на вътрешните полови органи. Липсата на менструация може да бъде причинена от дефицит на хормони - естроген, хипоталамус, хипофиза. Аменорея също провокира инхибиране на функцията на яйчниците.

За да се установят причините за дисфункцията, се извършва изследване - кръвен тест, ултразвуково сканиране, визуален преглед.

Физиологична патология

Когато липсата на менструация не е свързана с хормонален дисбаланс, те говорят за физиологичните причини за нарушенията. Например временната аменорея се появява след раждане, по време на бременност и хранене на бебе. Тялото не произвежда яйца по време на кърмене поради повишеното образуване на пролактин. Това правило обаче не се прилага винаги, но с определен цикъл на хранене: след 3 часа следобед и след 6 часа - през нощта. Ако честотата е нарушена, менструацията преминава както обикновено.

Причини за първична аменорея

Можете да говорите за тази патология, ако момиче под 16 години никога не е имало менструация. Първичната аменорея се диагностицира и от недоразвитие на вторични сексуални характеристики - липсата на развити млечни жлези и пубисни косми.

• патология на развитието на яйчниците;
• нарушение на хипофизната жлеза, хипоталамус;
• анормална структура на гениталиите.

Най-честата причина за аменорея при подрастващите е недоразвитието на яйчниците. Поради липсата на производство на естроген, функцията на яйчниците не е възможна.

Ненавременното начало на менструацията може да бъде причинено от нарушение на секрецията на хормони - хипофизата и хипоталамуса. Понякога хормоналният дефицит се провокира от недохранване. Ако периодът отиде на 17 години, лечението вече не се изисква.

Каква е ненормалната структура на вътрешните полови органи? Това може да е недоразвитието на яйчниците и матката - твърде малки размери. Понякога забавянето на менструацията се дължи на твърде стегната химена: в този случай кръвта не може да излезе и се натрупва вътре в тялото.

Причини за вторична аменорея

Рязкото прекратяване на менструацията може да бъде свързано с психически стрес, преживяна трагедия и нервен шок. Тъй като мозъкът е отговорен за производството на хормони, психичните разстройства причиняват психогенна аменорея. Винаги придружава пациенти с шизофрения..

Също така дисфункцията на яйчниците може да бъде причинена от рязко отслабване (анорексия), небалансирана диета и храна, изчерпана с витаминни и минерални компоненти. Този вид аменорея - храна - може да се излекува чрез възстановяване на балансирана диета.

Ефектът върху менструалния цикъл се упражнява от повишена физическа активност. Според статистиката атлетите имат менструация по-късно от неспортсменските момичета. С еднократно физическо натоварване може да се наблюдава рязко прекратяване на цикъла. Вторичната аменорея поради прекомерно натоварване може да доведе до преждевременна менопауза и дори до остеопороза.

Други причини за вторична аменорея:

• хирургия;
• дългосрочно прекъсване на бременността;
• трудно раждане с усложнения.

Абортът винаги е придружен от тежки последици. Интензивното кюретаж на маточната лигавица води до образуване на сраствания, което води до частично или пълно срастване на маточната кухина със съединителна тъкан. Това е пречка за притока на кръв от матката (фалшива аменорея). Причината за образуването на сраствания може да бъде генитална туберкулоза.

Аменорея поради медикаменти

Ако жената използва хормонални контрацептиви по своя преценка, това често води до хормонален дисбаланс. Ефектът на контрацептивите е да потискат дейността на яйчниците, което води до аменорея.

Хормоналните контрацептиви трябва да се предписват от гинеколог. Самостоятелното приложение на контрацептиви нарушава дейността на яйчниците и води до аменорея.

Неуспехът на цикъла причинява и приемането на антидепресанти без надзора на лекар. Менопаузата може да се появи и при лечение на рак с химиотерапия и лъчение..

Клинична картина

В допълнение към менопаузата, клиничната картина на патологията се характеризира и със симптоми на заболявания, които са причинили дисфункция на яйчниците. Липсата на менструация по психосоматични причини е придружена от безсъние, огнища на агресия или апатия..

Аменорея в резултат на диети е придружена от болка в стомаха, повръщане и гадене. Понякога има отвращение към храната. Ако аменорея е причинена от хормонална дисфункция, симптомите ще бъдат следните:

• затлъстяване;
• промяна в пигментацията на кожата;
• повишена мазна кожа, акне;
• нарушение на терморегулацията на тялото;
• хронична умора, сънливост;
• хипертония.

Нарушаването на яйчниците винаги е придружено от наднормено тегло. Мазнините се натрупват в определени области на тялото - бедрата, корема, по задните части. Навременното адресиране на този въпрос до гинеколога ще помогне за бързото излекуване на болестта. Въпреки това, липсата на менструация за повече от три години не може да бъде коригирана..

Предотвратяване

За да се избегне развитието на първична аменорея, момичетата трябва да избягват стреса, да се хранят правилно, пълноценно, рационално, редовно и да избягват всякакви диети, които нарушават нормалния прием на хранителни вещества в организма. Дефицитът им ще забави развитието на нарастващ организъм и ще се превърне в един от рисковите фактори за аменорея. Освен това на момичетата не се препоръчва да се занимават със силови спортове..

За предотвратяване на появата на вторична аменорея ще помогне и добрият начин на живот, съчетан с балансирана диета, както и внимателното отношение на жената към здравето й - навременна диагностика и адекватно лечение на заболявания, които могат да причинят менструални нарушения.

Независимо от отзивите и коментарите във форума, където хора, които са далеч от медицината, седят и пишат, международната класификация на всички заболявания е приета сред лекарите по медицина, според която аменорея също е класифицирана.

Според Международната класификация на десетата ревизия първичната аменорея се отнася до заболявания на пикочно-половата система, а именно до групата на невъзпалителните заболявания на женската репродуктивна система, където тя заема категория N 91, което показва липсата на менструация, оскъдна или рядка. А именно N 91.0 класифицира първичната аменорея.

Първична аменорея: ICD код 10 предполага липсата на менструация в живота на жената като цяло, докато признаците на сексуално развитие се наблюдават или липсват.

Първична аменорея - ICD код 10 N 91.0, разделена на аменорея със забавено сексуално развитие и аменорея без забавено сексуално развитие.

Първичната аменорея с забавено сексуално развитие, тоест жената никога не е имала кървави секрети от гениталния тракт, се разделя на:

• Дисгенезата на гонадата е вродена малформация на гонадата
• Нарушение на хипоталамо-хипофизата-яйчниковата система, която от своя страна е разделена на няколко форми:
  • конституционен
  • функционални промени в хипофизно-хипоталамусната система
• органични лезии на хипоталамо-хипофизната система.

  Аменорея без забавено сексуално развитие е свързана с вродени генитални дефекти, като атрезия и аплазия на матката.

  Първична аменорея: ICD код 10 N 91.0, подлежи на диагностика от първите признаци на поява на сексуални характеристики или появата на менархе. При преглед на момичета е необходимо на първо място да разберете кога се е появила първата менструация и дали изобщо е била. Ако на възраст от 16 години и повече менархе липсва, тогава трябва да помислите за първична аменорея. И ако на възраст 14 и повече години няма първични признаци на пубертета - появата на растеж на млечните жлези, растежа на космите на пубиса и аксиларните кухини, тогава е необходимо да се изключи аменорея със забавено сексуално развитие, което най-често се случва с дисгенеза на гонадата или нарушение във функционирането на хипофизата или хипоталамуса на конституционното функционална или органична етиология.

  Дисгенезата на гонадата, като една от вродените причини за първична аменорея, се характеризира с хромозомни аномалии, които водят до отсъствие на хормонопродуцираща яйчникова тъкан. Според ICD 10 - първичната аменорея за дисгенеза е класифицирана като Q50.0 - показва вродена липса на яйчници или Q96.0 - когато кариотипът на момичето е на 45, X.

  Първична аменорея: ICD 10 включва също аномалии на матката: Q51.0 агенеза на матката и аплазия (синдром на Майер - Рокитански - Кюстнер), когато има пълно отсъствие на матката и вагината при момичето, докато функцията на яйчниците е напълно запазена, което е свързано с липсата на нарушения в сексуалното развитие на момичето и Q52.0 - вродено отсъствие на влагалището.

  Първичната аменорея, ICD 10 - N 91.0, е характерна за момичета над 16 години, когато тя никога не е имала кърваво течение. Ето защо при боравене с такова момиче трябва да се изследва изцяло. Веднага е необходимо да се определи наличието или отсъствието на признаци на пубертета - развитието на млечните жлези и растежа на космите на пубиса и аксиларните кухини и ако сексуалните признаци са развити от 14-годишна възраст, тогава трябва да се изключи менархе за поне три срещи. Ако височината и телесното тегло на момичето не съответстват на биологичната и календарната възраст.

  N 91.0 - ICD код - първичната аменорея не е независимо заболяване, а само симптом за наличието на болест в организма, независимо дали е локална или обща, а понякога е резултат от употребата на лекарства за лечение на съпътстваща патология или последиците от неблагоприятна екологична ситуация.

  Трябва да се помни, че наличието на първична аменорея при момиче показва тежки нарушения на менструацията. Най-често това е дисгенеза на половите жлези. Проявите му зависят от фенотипа и кариотипа (синдром на Шерешевски-Търнър, синдром на Морис, първична хипофункция на яйчниците, централна аменорея, патологични промени в хипоталамуса или хипофизата).

  Трябва да разберете малко за причините за неговото развитие, факторите на появата им и как да изключите вредните им ефекти върху развитието.

  Ефектът от лекарствената терапия върху менструалния цикъл

  Приемът на определени лекарства е много честа причина за аменорея. Това е особено често свързано с хормонални контрацептиви. Често те се предписват от гинеколози, за да коригират календарния цикъл на жената въз основа на анализи и прегледи. Въпреки това, нерегламентираният избор и продължителната употреба на такива лекарства, както и лекарства за спешна контрацепция (Постинор), могат да причинят сериозно нарушаване на процеса на зреене на яйцата..

  Факт е, че механизмът на действие на тези лекарства се основава на потискането на функцията на яйчниците. Липсата на овулация осигурява почти 100% контрацептивен ефект от таблетки или мазилки. За да се предотврати развитието на усложнения във функционирането на гениталните жлези, е необходимо тези лекарства да се отменят за няколко менструални цикъла на всеки 6 до 8 месеца.

  В допълнение към хормоналните контрацептиви, аменорея възниква при продължително лечение с антидепресанти (Метилдофа, Резепин, Рисперидон). Подобен ефект имат химиотерапевтичните средства, използвани за лечение на онкологични заболявания в комбинация с лъчева терапия, кортикостероиди (Преднизолон).

  Използване на алтернативна медицина

  В допълнение към тези лекарства на растителна основа е възможно да се лекуват народни средства за аменорея. Например, смес от необелен портокал или лимон и захар, превъртана през месомелачка, помага. Трябва да се приема по 1 чаена лъжичка преди хранене три пъти на ден. Препоръчва се също да вземете лукова кора, да я залеете с вряла вода, да добавите 10 г карамфил и да къкри на слаб огън или водна баня за около 10 - 15 минути. Пийте по 1 чаша на празен стомах 3 пъти на ден.

  Народните лечители се препоръчват да приемат отвара от зелени или магданозови семена с аменорея. От половин литър вряща вода са необходими 3 супени лъжици листа или 10 г плодове. Настоявайте напитката 8 до 10 часа в термос, прецедете и приемайте по половин чаша три пъти на ден. Курсът на лечение е 3-4 седмици, след това трябва да направите почивка за един месец и да продължите да го приемате. Алтернативната терапия включва отвари от смес от растения като кисела киселец, червена четка, трева рута, пелин, борова гора, елекампан, кора от зърнастец и плодове от хвойна. За приготвянето на напитка са достатъчни 2 до 3 компонента.

  Форумите за пропагандиране на аюрведа и ориенталска медицина описват положителни преживявания в лечението на аменорея с рефлексология и акупунктура. Спомага за укрепването на тялото на йога упражненията. Дихателните упражнения, асаните за укрепване на мускулите на корема и гърба ще помогнат за нормализиране на менструалния цикъл. Някои пациенти съобщават за подобрение след курс на масаж с апликатора на Ляпко.

  Как да предизвикаме менструация

  Лечението на аменорея зависи изцяло от нейния вид и степен на увреждане. Прогнозата за вторичния е по-благоприятна, тъй като предишната менструална функция предполага, че нарушението се е случило наскоро и това не е патология от генетичен характер. Вариантите за лечение са следните..

  • Операции. Използват се класически лапаротомични интервенции, лапароскопия, хистероскопия - всичко зависи от това какво трябва да се направи с аменорея. Това може да бъде просто отстраняване на сраствания в маточната кухина, резекция (ексцизия на част) на яйчника или пластмаса на влагалището (с недоразвитие), шийката на матката. Ако причината за аменорея е тумор на хипофизата, може да се наложи премахването им.
  • Хормонална терапия. Това е най-популярният вариант за лечение на вторична и дори първична аменорея. Използвани лекарства от различни посоки. Принципът на хормоналната терапия е описан по-подробно в таблицата по-долу..
  • Психологическа помощ. С хранителна и психогенна аменорея е необходима квалифицирана консултация с психолог или дори психотерапевт, с помощта на която се установява храненето или се решават други проблеми.
  • Нормализиране на режима за почивка на работа. При функционалната аменорея е важна витаминната терапия (групи В, А, Е, С), билки, хранителни добавки, хомеопатия и други нетрадиционни методи. В случай на леки нарушения те също могат да имат значителен ефект. Необходимо е да се нормализира физическата активност, сън, почивка и намаляване на умствената работа.

  Таблица - Лечение на аменорея с хормони

  Група лекарства Принцип на действие Пример за лекарства

  Естрогенен прогестоген	- Що се отнася до оралната контрацепция	- Новинет; - "Regulon"; - „Джес“; - "Ярина"
  За стимулиране на овулацията	- Увеличете секрецията на LH и FSH от хипофизата; - индуцират растежа и узряването на фоликулите в яйчниците	- "Clomiphene" (с психогенна аменорея)
  Гонадотропини	- Използва се за нарушена функция на хипофизата	- "Пергонал"; - Метродин
  Чисти естрогени	- Имитирайте нормални хормонални нива	- "Микрофолин"; - "Прогинова"
  Чисти гестагени		- "Дюфастън"; - "Утрожестан"
  С хиперпролактинемия	- Засягат хипофизата, намаляват производството на пролактин	- „Парлодел“; - Достинекс
  Аналози на гонадолиберин	- Това са лекарства, подобни на вещества, които се секретират от хипоталамуса.	- „Бусерелин“

  Физиологична аменорея: проблем ли е??

  Както вече споменахме, в някои ситуации липсата на менструация е напълно нормална - подобно състояние се нарича "физиологична аменорея".

  Пример е процесът на сексуално развитие. Първият признак за появата му е растежът на млечните жлези, появата на срамни косми и пр. Най-често такива явления започват на 12-13 години, а първата менструация (менархе) се появява след 2-3 години.

  Но отново, това е средна статистика. Наистина най-често първата менструация се появява на възраст 14-16 години, но е напълно възможно както по-рано, така и по-късно. Аменорея при подрастващите най-често има физиологичен характер и не изисква специфично лечение.

  Физиологичните състояния включват и липсата на менструация по време на бременност, кърменето (не винаги се наблюдава, но е напълно възможно), менопаузата. През тези периоди аменорея е напълно естествена..

  Как се проявява патология?

  Симптоматологията на заболяването се проявява при липса на менструален цикъл, което води до нарушения в сексуалната функционалност на организма. Основните прояви са:

  • ранна менопауза;
  • затлъстяване;
  • внезапна загуба на тегло;
  • повишен инсулин;
  • увеличаване на линията на косата;
  • намалена производителност.

  Това не е целият списък от симптоми, тъй като женското тяло е индивидуално и симптомите могат да се проявяват по различни начини. За точна диагноза са необходими тестове и диагностика..

  диагноза

  По правило първичната аменорея като диагноза се установява въз основа на отсъствието на менархе, тоест първата менструация преди 16-годишна възраст. Що се отнася до вторичната аменорея, тази диагноза се установява въз основа на липсата на менструация при жените за период от 6 месеца, при условие че няма физиологични причини (бременност или кърмене, менопауза).

  Установяването на причините и самата диагноза се прави въз основа на резултатите от съответните проучвания и анализи. Така че чрез определяне на нивото на хормоните може да се открие специфично заболяване, провокирало аменорея (съответно се прави кръвен тест за хормони). Например, при повишено ниво на андрогени, мъжки хормони, можем да предположим значимостта на тумор на надбъбречната жлеза или поликистозния яйчник. С увеличаване на нивата на пролактин има причина да се предполага развитието на тумор на хипофизата при пациент (пролактином). Повишено или понижено ниво на производство на хормони на щитовидната жлеза, което служи като основа за развитието на аменорея и открито по време на специфичен кръвен тест (T3, T4, TSH), може да показва съответните патологии на тази жлеза.

  В случай на съмнение относно значимостта на тумора на хипофизата, рентген на черепа, КТ и ЯМР.

  Благодарение на ултразвук на тазовите органи е възможно да се идентифицират определени заболявания на матката и яйчниците. На базата на ултразвук със сраствания, образувани в маточната кухина, се извършва хистероскопия (процедура на изследване с помощта на хистероскоп). При поликистоза е показана диагностична лапароскопия..

  Какви форми съществуват

  По форма аменорея се разделя на истинска и фалшива. С истината невроендокринната регулация на менструацията е нарушена. А при диагностициране на фалшива функция на яйчниците цикълът се запазва и менструацията отсъства поради анатомичната пречка за излизането на кръвта.

  Синдромът може да бъде физиологичен (възниква поради бременност, лактация, менопауза) и патологичен.

  В зависимост от степента на увреждане, аменорея се разделя на следните видове:

  • на хипоталамуса;
  • хипофизната;
  • надбъбречна жлеза;
  • на яйчниците;
  • маточен.

  Овариални причинители фактори

  Много често, когато се диагностицира аменорея, причините се крият в патологичните процеси на женските полови жлези. Яйчниците могат да имат наследствен характер на недоразвитие, този проблем възниква, когато:

  · Сложна бременност, която се характеризира с токсикоза и екстрагенитални патологии.

  · Туберкулозен процес или неоплазма, диагностициран в ранна детска възраст. Това води до гигантизъм и сексуален инфантилизъм, което често е предпоставка за развитието на аменорея..

  Без значение какво причинява наследствено недоразвитие на яйчниковата тъкан, във всеки случай това води до първичната форма на аменорея на яйчниците.

  Вторичната яйчникова форма на патологичния менструален цикъл възниква поради:

  1. Синдром на изчерпване на яйчниците. Това заболяване се нарича още преждевременна менопауза. Това състояние се диагностицира при жени под 38 години. Причината за този синдром най-често е стрес, инфекциозни токсични увреждания в ранното детство или пубертета, както и професионален фактор, свързан с вредното химическо производство..

  2. Синдром на резистентни женски полови жлези. Лекарите на науката смятат, че причината за устойчивостта се крие в блокирането на гонадотропиновите рецептори в жлезите, което се осъществява от антитела, циркулиращи в кръвта. При синдром на резистентност на яйчниците се диагностицира вторична аменорея, която често се усложнява от безплодие. Най-често този синдром се диагностицира при жени под тридесет и пет годишна възраст..

  3. Вирилизиращи новообразувания на яйчниковата тъкан. Такива тумори включват: андробростоми, адренобластоми, тумори на липоидни клетки, гинабробластоми и гонадобластоми. При такива туморни процеси в женското тяло кървавото освобождаване от влагалището престава, безплодието често се диагностицира, млечните жлези и подкожната мастна тъкан намаляват в обем и намалява сексуалното желание.

  4. Увреждане на тъканите на женските полови жлези чрез йонизиращо лъчение.

  5. Пост-кастрационен синдром. Много често причината за аменорея е отстраняване на яйчниците.

  Менструален цикъл

  За да разберете по-добре факторите, които причиняват продължително прекратяване на менструацията или изключително оскъдно изпускане от гениталния тракт, трябва да знаете за промените, които настъпват в почти целия нежния пол на всеки 28 - 30 дни. За първи път менструацията започва при момичета на възраст от 11 до 15 години, точният период зависи от нивото на хормоните и физиологичните характеристики на организма. От този момент яйцеклетката, която узрява в яйчниците на момичето, е готова за оплождане. Месечните периоди продължават около 3 - 5 дни в месеца, между тях възниква почивка за всяка жена поотделно и е 3,5 - 4 седмици. Менструалният цикъл продължава до 45 - 55 години, след което настъпва менопауза, причинена от промени, свързани с възрастта - спиране на кръвните секрети.

  Процесите, протичащи в органите на репродуктивната система, се регулират от гонадотропни хормони (лутеинизиращи и фоликулостимулиращи). Те се произвеждат от хипофизната жлеза и хипоталамуса, разположени в мозъка и влияят върху секрецията на естроген и прогестерон. В яйчниците узряват няколко фоликула. Една от тях се спуква на 10-ия-12-ия ден от цикъла, яйцеклетка е готова за оплождане и тя пада в матката през фалопиевата тръба.

  Този процес се нарича овулация. Корпусът лутеум, произвеждащ прогестерон, остава в яйчника. Под негово влияние настъпват промени в матката, за да се подготвят за евентуална бременност. Вътрешната стена (ендометриум) се сгъстява, лигавицата става по-разхлабена за по-добро прикрепване на бъдещия ембрион. Цервикалният канал леко се отваря, за да може спермата да премине.

  Ако не настъпи бременност, жълтото тяло в яйчника умира и настъпва отхвърляне на обраслата лигавица. Започва менструацията, след което всички описани процеси се повтарят. В някои случаи цикличното кървене е възможно и с началото на зачеването, когато оплодената яйцеклетка по някаква причина не се „вкоренява“. Нарушенията на всеки етап могат да доведат до продължително отсъствие на менструация.

  Преглед на тялото

  Първият етап на диагнозата е задължителното събиране на анамнеза за определяне на признаците на патологии, причинили спирането на менструацията. При първоначалния преглед лекарят трябва да установи историята на менструацията, естеството на сексуалната активност, използваните контрацептиви. Необходимо е също да се получи информация за съществуващи наследствени заболявания и детски инфекции..

  Освен това лекарят провежда гинекологичен преглед, но той не е информативен, с изключение на наличието на новообразувания в придатъци или възпалителни процеси на пикочно-половата система.

  Лабораторните изследвания са задължителни:

  • анализ на серумния hCG за изключване на бременност;
  • определяне в плазмата на концентрация на пролактин за изключване на тумор на хипофизата;
  • определяне на съотношението на лутеинизиращи (LH) и фоликулостимулиращи (FSH) хормони;
  • изследване на кариотипа, за да се изключи U-хромозомата;
  • тест за чувствителност към глюкоза;
  • прогестеронов тест.

  Ако лабораторните изследвания не са били достатъчно информативни за определяне на причините за патологията, се предписват специални изследвания:

  • ако се подозира поликистозен яйчник, е необходима лапароскопия, за да се определи степента на проходимост на каналите и яйчниците;
  • за да се определи наличието на кисти или фиброми в матката, се извършва ултразвукова диагноза;
  • определяне на функционалността на ендометриума;
  • компютърна томография и ЯМР за диагностициране на нарушения в мозъка.

  Според резултатите от изследването лекарят може да определи причината за вторична аменорея и да предпише правилното лечение.

  За основни прегледи за менструални нередности вижте това видео:

  Видове и техните характеристики

  Разновидностите на вторичната аменорея се определят от заболяването, което е причинило спирането на менструацията.

  Маточна форма

  Тази форма на вторична аменорея възниква поради образуването на сраствания в маточната кухина. С течение на времето матката започва да се деформира и след това може напълно да порасне. Срастванията се образуват в резултат на травма на ендометриума, лигавицата на мястото на нараняване започва да се заменя с образувания от съединителната тъкан, които постепенно се сливат помежду си.

  Ендометриумът най-често се наранява по време на инструментална интервенция по време на аборт, операция за отстраняване на миоми и полипи, цезарово сечение или диагностично кюретаж.

  Често срастванията се образуват поради възпаление, причинено от инфекция в матката, ако жената не се е консултирала навреме с лекар и не е преминала пълен курс на антибактериална терапия.

  
  Диагностичната кюретаж, отстраняването на полипи и миоми в маточната кухина са чести причини за сраствания и развитие на вторична аменорея

  Понякога процесът на адхезия може да бъде причинен от вътрематочното устройство, ако е инсталиран неправилно или рядко се променя.

  Ятрогенна форма

  Вторичната аменорея от този тип се появява в резултат на лечението на органно заболяване, например, отделяне на бикорнатна матка или операция за отстраняване на фиброиди.

  Централен генезис

  Патологията възниква поради нарушение или на функцията на подкоровите структури, или на мозъчната кора.

  Вторичната аменорея от този тип се появява в резултат на отрицателното въздействие на факторите на околната среда, например, силен стрес или нервно напрежение.

  Най-често моментът на спиране на менструацията се предхожда от интоксикация на организма, психична травма, бременност, която протича с усложнения и невроинфекция. Аменорея на централната генеза се открива при 30% от жените, страдащи от шизофрения и други психични заболявания..

  лактация

  Това не е патология. Менструацията отсъства след раждането по време на пълно кърмене. Това се дължи на факта, че лактационният процес води до постоянно повишено ниво в кръвта на хормона пролактин, чиято функция е да произвежда порция мляко след всяко хранене. Повишената концентрация на пролактин инхибира хипофизните гонадотропинови хормони.

  За лактационната аменорея вижте това видео: