Дифузна аденомиоза

Диагноза, изискваща незабавно лечение

Дифузната аденомиоза е заболяване, при което трябва да разберете много добре. Ако ви поставят подобна диагноза, много е важно да намерите правилния вариант на лечение и е по-добре да разберете как да избегнете появата му..
Аденомиозата е много неприятно женско разстройство. Вътре в матката е покрита със специални клетки, те се наричат ​​ендометриум. Повърхността на този слой постоянно се обновява по време на менструацията, като по този начин подготвя тялото на жената за бременност. С аденомиозата покритие, наречено ендометриум, расте навътре. Стените на матката се сгъстяват и това става причина за дискомфорт, неизправност на менструалния цикъл и кървене. Засегнатата матка продължава да провежда менструалния цикъл, но въпреки това е необходимо да се започне терапия възможно най-скоро, тъй като пренебрегваната форма води до нарушение на репродуктивната система. Дифузната аденомиоза не позволява на една жена да забременее и да роди дете. Клетките могат да се разпространят в други органи..

Сортове и етапи

Могат да се разграничат няколко типа, а именно:

Лекарите разграничават четири етапа на разстройството. Искам да отбележа, че приемането на лекарства самостоятелно може да излекува само дифузна аденомиоза от 1-ва и 2-ра степен. Ако сте намерили трета или четвърта, тогава няма да се случи без хирургическа намеса. С фокална и нодуларна форма на заболяването е възможно да се спаси органа, но при дифузна аденомиоза от четвърти стадий е необходимо да се премахне матката и яйчниците.

Нека да анализираме по-подробно етапите:

1. На първия етап покълването става само в горния слой тъкан. С други думи, болестта не паразитира в тъканите на влагалището. Върху него се образуват само малки депресии, които най-често те не забелязват по време на прегледите.
2. На втория етап заболяването ще достигне половината от горния слой на мускулната тъкан. Стените на матката се сгъстяват и тя губи своята еластичност. Ако сте открили втори етап по време на бременност, тогава трябва спешно да започнете терапия.
3. На третия етап болестта прониква напълно в тъканите. Структурата на матката се променя, тя прониква дълбоко вътре. При това състояние жената не е в състояние да забременее, ако не се подложи на терапия.
4. В четвъртия етап заболяването засяга органи извън матката. Този етап е най-новият и опасен..

Каква опасност представлява патологията сама по себе си?

Тъй като разстройството има способността да расте и засяга други органи, то често се свързва със злокачествени тумори..
Консултация с израелски специалист

Един от опасните моменти на това заболяване е, че може да се лекува много трудно с лекарства, а операциите са много трудни, тъй като е проблематично да се разбере къде завършва здравата тъкан и засегнатата тъкан.

Също така, с развитието на дифузна аденомиоза по време на менструация се забелязва силно кървене, толкова изобилно, че причиняват анемия. Много жени трябва спешно да бъдат хоспитализирани и оперирани, тъй като прекомерното кървене заплашва живота им..

Проникването на болестта в други органи може да причини много усложнения, например непроходимост на червата, запълване на плевралната кост с кръв и други.

Образуването на злокачествени тумори може да бъде друга опасност, затова всички медицински работници съветват да не се опитват да се лекуват с народни средства, а веднага да отидат при лекаря..

Разпространение на заболяването

Вероятно всяка жена след четене се чуди колко се разболяват от дифузна анемомиоза. Лекарите казват, че тази патология заема около трето място сред всички други гинекологични нарушения.

В различни източници честотата на заболяването е посочена различно, тя варира от двадесет до деветдесет процента. Не се учудвайте на това разсейване, тъй като много често към статистиката на пациентите се добавят така наречените безсимптомни форми на разстройството. Около четиридесет и пет процента от жените страдат от тези форми..

Най-често жените в репродуктивна възраст са податливи на аденомиоза, но има и случаи на заболяването на подрастващите и жените, които са имали менопауза. Напоследък растежът на пациентите се увеличава. Причината за това може да бъде понижаване на имунитета на населението поради екологични проблеми или голям брой стресови ситуации.

Симптоми на патология

Струва си да разберете симптомите на дифузна аденомиоза. Вече казахме по-горе за безсимптомните прояви на това заболяване, това е името на ситуацията, когато не изпитвате никакви прояви на заболяването, най-често то се диагностицира от гинеколог.

Има много симптоми на това разстройство, ще разгледаме най-честите от тях:

1. Най-честият и първи симптом е твърде дълъг и изобилен месечен цикъл. Ако изведнъж започнете да забелязвате някакви промени зад гърба си, тогава незабавно се консултирайте с лекар, тъй като такъв процес води до анемия.

Силната тазова болка може да показва развитието на патология

Следните симптоми могат да бъдат причислени към последиците от анемията:

• Прекомерна сънливост;
• Слабост в цялото тяло;
• Чести заболявания, включително инфекциозни;
• Често главоболие, замаяност, припадък;
• Нежелание да се занимавате с всякакъв вид дейност.

1. Малък разряд, кафеникав, така нареченото "зацапване". Обикновено има два, три дни преди началото на менструацията и два или три дни след края му.
2. Силна болка често се среща при жени с дифузна аденомиоза на жените, те започват преди менструация за около няколко дни и завършват два или три дни, преди тя да приключи.
3. Болка по време на полов акт, особено остра, преди началото на менструацията.

При преглед на пациенти се наблюдава увеличение на матката. При дифузна аденомиоза от 1-ва степен при пациенти се наблюдава така наречената "сферична" матка. Искам да отбележа, че симптомите на разстройството могат да бъдат различни в зависимост от стадия.

Какви са причините

За съжаление, конкретните причини, поради които заболяването се развива, все още не са проучени. Но беше разработена определена техника, която ни позволява да проследим динамиката на нейното формиране. От него можете да различите приблизителните причини за заболяването:

• Наследствена предразположеност към новообразувания и тумори;
• Късно раждане и усложнения, които могат да бъдат след тях;
• Прекалено ранно или твърде късно съзряване на тялото, а именно пубертета;
• Твърде късен или твърде ранен полов акт;
• Многобройни обзорни или хирургични интервенции;
• Различни възпалителни процеси, хормонална терапия и кървене от матката;
• Наличието на контрацептиви във вашия сексуален живот (с изключение на презервативи);
• Проблеми с хормоналния фон, неговия дисбаланс;
• Предишни заболявания, свързани с пикочно-половата система;
• Честият стрес в живота, минималната физическа активност или тежката физическа работа;
• Липса на лична хигиена и неблагоприятна среда наоколо.

Диагностика - ключови точки

Ултразвуковото изследване ще помогне да се идентифицира патология

При диагностициране на нарушение потенциалният пациент трябва да премине определен набор от прегледи:

• Вземете преглед от гинеколог. Именно той ще може да определи наличието и размера на патологията, както и дали стените на матката са удебелени. С помощта на тази проверка можете да получите много важна информация..
• Хистероскопия. Тази процедура се извършва под обща анестезия. Във влагалището се поставя оптично устройство, от матката се взема проба от епитела и се извършва биопсия. Ако е необходимо, можете да се отървете или каутеризирате полипи.
• Ултразвукова процедура. Най-лесният и безболезнен метод за проверка. Благодарение на съвременните технологии, лекарят има възможност да види подробно патологиите, ако съществуват.
• Специална процедура, при която определен състав се инжектира във влагалището, за да се разпознае запушването на тръбите..
• MRI Използва се само в случаите, когато не е възможно да се разпознае заболяване по други методи..
• Лапароскопията. С помощта на тази процедура можете да разпознаете сцената и формата.
• С помощта на бимануално изследване можете да оцените състоянието на яйчниците и фалопиевите тръби.
• При вземане на намазки се определя наличието на вируси в организма, както и техните видове.
• Провеждане на общо изследване на органите. Това ще помогне да се разбере дали болестта е разпространила своите огнища в други органи..

Всички тези процедури и изследвания ви позволяват да откриете заболяването в ранните етапи, което може да ви позволи да избегнете хирургическа намеса..

Лечение на заболяването

Преди започване на терапия е необходимо да се вземат предвид индивидуалните характеристики на пациента. Обикновено обърнете внимание на следните точки:

• Възрастова категория на пациента, нейното желание за раждане;
• Пренебрегване и възможност за усложнения;
• Общо благополучие и състояние на организма (допълнителни заболявания или проблеми с имунната система);
• Времева линия на развитие.

Има три метода на терапия:

• Консервативната. Този метод включва различни лекарства и витамини. Те помагат за поддържане на имунитета, подобряват работата на органите и се отърват от анемия. Практикуват се също физиотерапия и резорбционна терапия. Този метод няма да даде бърз ефект. Понякога жените трябва да приемат лекарства чак до менопаузата. Често заболяването изчезва самостоятелно след края на менструалния цикъл.
• Хирургично. Използва се в последните етапи на дифузна аденомиоза. Има два варианта за хирургично лечение: радикално, а именно отстраняване на матката и яйчниците, запазване на органи, при което се опитват да премахнат огнищата. Радикал се използва само в случаите, когато има вероятност от образуване на злокачествени тумори и, ако болестта прогресира, при жени над четиридесет.
• В комбинация. Използва се по този начин: първо се предписва консерватор, а в тези случаи, ако не помогне, се използва операция.

Възможно ли е да се отървете от болестта завинаги?

За съжаление, болестта има периодично хроничен характер, така че винаги има вероятност болестта да се върне след лечение.

Лекарите казват, че статистиката за връщането на заболяването с нерадикална терапия е около 20%, като повторение на лечението е около 7 пъти вероятността от разстройство да се повиши до 74%.

Комбинираната терапия, тоест комбинацията от хирургия (операции за запазване на органи) и лекарства, обикновено показва добри резултати. Но това не изключва рецидив.

При пациенти, лекувани с радикални методи, тоест премахване на яйчниците и матката напълно, болестта не се върна.

Възможно ли е да забременеете с болест?

Най-често това заболяване е свързано с безплодие, тъй като е второто най-важно заболяване, което е неговата причина..

При правилно лечение шансовете за забременяване се увеличават

Според статистиката всеки втори или трети пациент с това заболяване е безплоден. Причините за безплодие са:

• Хормонални промени;
• Деформация на фалопиевите тръби, нарушение на тяхната транспортна функция;
• Неблагоприятна среда за оплождане на яйцеклетката, най-често сперматозоидите просто не оцеляват;
• Болка по време на полов акт, липса на сексуален живот;
• Ранно абортирана бременност.

Ако сте били диагностицирани с това разстройство и в бъдеще сте планирали да имате бебе, тогава не се отчайвайте. Дългосрочната терапия ще възстанови репродуктивната функция. Положителният резултат пряко зависи от продължителността на безплодието. Ако продължителността му не е повече от три години, тогава има надежда за възстановяване.

Алтернативни методи на лечение

Въпреки факта, че много лекари не препоръчват използването на народни средства, има видове, свързани с официалната медицина.

В интернет можете да намерите много опции за алтернативна терапия, но много от тях могат да бъдат причислени към безполезни и дори вредни, така че не е необходимо да започвате независимо лечение.

Също така, в никакъв случай не се опитвайте да замените комплекса от лекарства и процедури, предписани от гинеколога.

Традиционните видове се използват най-добре след сложна терапия, но само опции, одобрени от специалист.

Обобщавайки, бих искал да отбележа, че аденомиозата все още е неизследвана болест, но въпреки това жените не трябва да се отказват, тъй като с правилното и навременно лечение може да се справи. На етапа на лечение добър знак е отсъствието на болка. Бъдете внимателни към себе си, ако изведнъж симптомите на това разстройство започнат да се появяват, трябва спешно да се запишете при лекаря. Наблюдавайте начина си на живот, опитайте се да го водите правилно и подлагайте редовни прегледи. В крайна сметка, само вие самите сте отговорни за собственото си здраве. Следването на тези прости правила ще ви помогне да останете здрави за себе си и за неродените си деца..

Ректумът е важна част от стомашно-чревния тракт.

Спецификата на дифузната форма на аденомиоза на матката

Дифузната аденомиоза е специална форма на маточна ендометриоза, при която огнищата се разпределят равномерно в целия орган. Заболяването се открива при жени в репродуктивна възраст, по-рядко се регистрира при момичета подрастващи. В менопаузата аденомиозата претърпява обратното развитие. Ако това не се случи, е необходима помощ от специалист..

Дифузната аденомиоза е придружена от нарушения на менструалния цикъл и може да доведе до безплодие. Лечението е възможно консервативно и хирургично. Навременната започната терапия предотвратява развитието на опасни усложнения и поддържа репродуктивното здраве..

Какво е аденомиоза?

Аденомиозата е вътрешна генитална ендометриоза. ICD-10 е под код N80.0. При тази форма на патология се засяга само матката. Възможна е комбинация от аденомиоза с външна ендометриоза на яйчниците, фалопиевите тръби и перитонеума. Може да бъдат засегнати ректовагинална преграда, влагалище, черва и други органи..

Аденомиозата се разделя на две форми:

• Дифузен - огнища (хетеротопия) са равномерно разпределени в цялата матка;
• Нодуларни (фокусни) - възли се образуват в различни части на органа;
• Дифузно-нодуларни - на фона на равномерно разпределени огнища се откриват отделни възли.

Дифузната аденомиоза е по-често срещана от другите форми. Според статистиката той се открива в 70% от случаите. Потокът не е твърде различен от възловата и смесената форма. Разликата е само в подходите за диагностика и лечение на болестта.

В гинекологията има 4 етапа на развитие на дифузна маточна ендометриоза:

• I етап. Фокусите на аденомиозата не се простират извън базалния слой на матката. В началния етап хетеротопиите не проникват в миометриума;
• II етап. Патологичните огнища се откриват в мускулния слой на матката, но не достигат до серозния слой;
• III етап. Хетеротопиите улавят целия миометриум до серозната мембрана;
• IV етап. Ендометриозата се простира извън матката и засяга съседните органи..

Тежестта на патологията определя прогнозата и влияе върху избора на метод на лечение.

Причини за заболяването

Учените не успяха да открият точните причини за развитието на болестта и да проследят механизма на образуване на ендометриотични огнища. Приема се влиянието на следните фактори:

• Генетично предразположение. Наблюденията показват, че аденомиозата се среща при няколко поколения жени;
• Имунологична недостатъчност. С развитието на ендометриозата се откриват промяна в броя на имунокомпетентните клетки, активиране на ензима ароматаза и нарушение на производството на интерлевкин. От особено значение е инхибирането на апоптоза - програмирана клетъчна смърт. Ендометриоидните огнища придобиват способността за автономен растеж;
• Хормонални нарушения. Развитието на аденомиозата се основава на повишаване на нивата на естроген с относителен дефицит на прогестерон;

Една от причините за развитието на аденомиоза е хормоналният дисбаланс в тялото на жена.

• Перитонеална метаплазия по време на развитието на плода. Това обяснява факта, че аденомиозата се открива при подрастващите момичета от първата менструация;
• Менструален рефлукс. Предполага се, че рефлуксът на кръвта по време на менструация води до отпадане на ендометриалните клетки в други тъкани и до развитие на патология. Тази теория не е потвърдена еднозначно. Проучванията показват, че 20% от здравите жени имат менструален кръвен рефлукс, но няма ендометриоза.

Рискови фактори за развитие на патология:

• Бременност, завършваща при раждане;
• Аборти и аборти с кюретаж на маточната кухина;
• Медицински и диагностични интервенции върху матката: ендометриална биопсия, хистероскопия, последвана от кюретаж и др..

С висок риск от развитие на дифузна аденомиоза са жени, които са имали кюретаж на маточната кухина след раждането. Рискът се увеличава, ако между бременността и процедурата изминат по-малко от 2 години. С носенето на плода матката се трансформира. Хорионът прониква в стената му и се образува плацентата. Съдовете, които осигуряват хранене на плода, растат. Границата между лигавичните и мускулните слоеве на матката се изтънява и условията за развитие на ендометриоза.

По време на следващата менструация след раждането на бебето клетките на ендометриума се заселват в травмираните области на маточната стена. Те остават там дълго време и губят способността си да апоптозират. Естествената клетъчна смърт не настъпва. Образуват се фокуси, при които има неконтролиран растеж на клетките на маточната лигавица. Това е хетеротопия - ендометриални места, разположени извън основния му слой.

С кюретаж на маточната кухина на фона на предишна бременност рискът от травма на органа се увеличава. Фокусите на ендометриозата растат в мускулния слой, простират се до серозната мембрана и се простират отвъд матката. С всяка повторна бременност, завършваща при раждане, спонтанен аборт или аборт, болестта прогресира..

Кюретажът на маточната кухина увеличава риска от дифузна аденомиоза.

Аденомиозата често се комбинира с миома на матката и хиперпластичен процес на ендометриума. Това се дължи на общите механизми на образуване на патология и подобни рискови фактори. С едновременното откриване на заболявания рискът от развитие на усложнения се увеличава - маточно кървене, хронична тазова болка, безплодие.

Характеристики на хода на дифузна аденомиоза

Фокусите на ендометриозата са групи от клетки на маточната лигавица. Това обяснява спецификата на хода на заболяването:

• Колоездене. Симптомите на дифузна аденомиоза се повтарят редовно всеки месец - преди и по време на менструация;
• Чувствителност към хормоналния фон. Симптомите на патологията възникват само в репродуктивния период, когато яйчниците функционират, а маточната лигавица се актуализира ежемесечно. Преди първата менструация заболяването не се открива. По време на менопаузата не се образуват нови огнища, но вече оформените могат да останат;
• Склонност към метастази. Хетеротопиите, разпространени в тазовите органи, се заселват във фалопиевите тръби, по перитонеума и яйчниците, водят до появата на нови огнища.

Развитието на аденомиозата се основава на увреждане на преходния слой между ендометриума и миометриума. Тук хетеротопиите се формират за първи път. Преди менструация те се увеличават по размер. По време на менструацията те кървят, но няма изход за кръв. Асептичното възпаление се развива в тъканите на матката и се наблюдава типична клинична картина на заболяването..

Как да разпознаем ендометриозата на матката

Признаци на дифузна форма на аденомиоза:

• Algodismenorea. На фона на пролиферацията на огнища се отбелязва появата на болка по време на менструация. Неприятните усещания са локализирани в долната част на корема и долната част на гърба. Те се появяват 1-2 дни преди началото на секретите и продължават в първите дни на цикъла. След менструацията болката отшумява. Тежестта на неприятните симптоми може да бъде различна. Според прегледите, някои жени се оплакват само от леки болки при дърпане в долната част на корема, докато други не могат да преживеят този период без да вземат аналгетици;
• Polymenorrhea. Обилната и продължителна менструация е характерна за дифузна аденомиоза. Месечно се увеличава до 7 дни или повече. Честа подмяна на абсорбиращи подложки;

Дифузната менструация е характерна за дифузна аденомиоза.

• Dyspareunia. Болката по време на полов акт е свързана с нарушена контрактилитет на матката и се отбелязва с напреднали форми на патология, както и при наличие на хетеротопия на шийката на матката и във влагалището. Дискомфортът се засилва преди менструация;
• Ациклично зацапване. Отличителен симптом на аденомиозата е появата на тъмнокафяво мизерно изпускане 1-2 дни преди менструация. Разпределенията продължават два дни след менструацията.

Обилни, продължителни и болезнени периоди се откриват при различни гинекологични патологии. Без пълно изследване, само въз основа на симптомите, не може да се постави диагноза..

Без лечение дифузната аденомиоза води до развитие на усложнения:

• Маточно кървене. С прогресирането на болестта архитектониката на матката се променя и отхвърлянето на лигавичния слой се увеличава. Менструацията преминава в кървене, което може да бъде спряно с хормонални лекарства или хирургично;
• Синдром на хронична болка. Засилената болка по време на менструация е причина за приемане на аналгетици. Заболяването неизбежно прогресира и с времето се налага увеличаване на дозите лекарства..

Едно от усложненията при дифузна аденомиоза може да бъде хронична болка по време на менструация, когато една жена е принудена постоянно да приема болкоуспокояващи.

Аденомиозата е заболяване, което нарушава обичайния ритъм на живот. Не бива да се надявате, че с течение на времето проблемът ще изчезне сам. Възможно е да се отървете от болката и да спрете маточното кървене както консервативно, така и хирургично. Важно е да започнете терапията навреме. В напреднали ситуации аденомиозата е трудна за лечение и изисква радикални мерки.

Бременност и раждане с дифузна аденомиоза

Дифузните промени в миометриума според вида на аденомиозата водят до безплодие. Според статистиката до 50% от жените в репродуктивна възраст не могат да заченат дете с тази патология. Причините са следните фактори:

• Метастази на огнища. Растежът на хетеротопия извън матката води до образуване на сраствания в тазовата кухина и припокриване на лумена на тръбите. Яйцеклетката не може да срещне сперматозоидите и зачеването не се случва. Рискът от извънматочна бременност се увеличава;
• Инхибиране на овулацията. Промененият хормонален фон пречи на узряването на яйцеклетката и пречи на зачеването на детето;
• Имунологични нарушения. Процесите, които протичат по време на аденомиоза, инхибират активността на сперматозоидите, инхибират прогресията им през гениталния тракт и предотвратяват срещата с яйцеклетката.

Аденомиозата рядко е единствената причина за безплодие. Прегледът обикновено разкрива съпътстваща патология..

Успешното зачеване на дете не гарантира нормална бременност. Проблемите възникват в различни гестационни периоди:

• 1-2 седмици. Процесът на въвеждане на феталното яйце в стената на променената матка (имплантация) е нарушен. Спонтанен аборт възниква преди забавянето на менструацията;
• 3-16 седмици. Образуването на хориона се нарушава на фона на дифузни промени в миометриума. Ембрионът умира от липса на кислород и хранителни вещества и се случва спонтанен аборт;
• 16-36 седмици. Развива се плацентарна недостатъчност. Храненето на плода и неговото снабдяване с кислород страда. Образува се хипоксия, забавя се физическото развитие. Рискът от раждане на бебе с ниско телесно тегло и неврологична патология се увеличава;

Аденомиозата се отразява негативно на плацентата. В този случай развитието на плода се инхибира, тъй като кислородът и хранителните вещества са недостатъчни.

• 22-36 седмици. Нарушаването на контрактилната активност на матката на фона на аденомиозата увеличава риска от преждевременно раждане.

При раждане се отбелязват нарушения в свиването на матката. Фаринксът е слабо отворен, напредването на плода през родилния канал се забавя. Рискът от кървене се увеличава. Всички тези фактори увеличават честотата на планираните и спешните цезарови сечения..

Трябва да се планира бременност с дифузна аденомиоза. Препоръчва се постигане на регресия на патологията преди зачеването на дете. Ефектът от лечението продължава до 2 години.

Аденомиозата е едно от показанията за ин витро оплождане. Жена се изпраща за IVF в случай, че в рамките на 1,5-2 години след приключване на терапията не е възможно да се зачене дете по естествен начин. След 35 години този период се намалява до 1 година. На 40 години лекарят може веднага да предложи IVF след лечение.

Методи за изследване при съмнение за патология

• Преглед на гинеколога. Не се откриват промени в огледалата. При бимануално изследване матката е уголемена, сферична форма, с равномерни стени;
• Ултразвукова процедура. В полза на дифузна аденомиоза говорят характерните ехо-признаци. В структурата на органа се откриват множество анехогенни и ехопозитивни включвания. Отбелязва се грапавост на границата между ендометриума и миометриума. Косвено аденомиозата потвърждава увеличаване на размера на матката. Ехокардиографията на дифузната форма на аденомиоза е доста специфична, което дава възможност да се диференцира с миома на матката и хиперплазия на ендометриума;
• CT сканиране. Хетерогенността на миометриума е характерна поради образуването на голям брой огнища. Няма ясна граница между хетеротопията и мускулния слой на матката. Миометриумът има вид на пчелна пита;
• Магнитен резонанс. В MRI изображението огнищата на аденомиозата се определят като обемни образувания с ниска интензивност с размити контури;
• Ендометриална аспирационна биопсия. Позволява ви да вземете материал за хистологично изследване. Извършва се амбулаторно;
• Хистероскопия. Той дава възможност да се види матката отвътре. Аденомиозата се характеризира с появата на проходи, промяна в релефа и плътността на стените. Фокусите с дифузна ендометриоза се разпределят равномерно в целия орган. По време на хистероскопия можете да вземете тъкани за биопсия.

На снимката по-долу схематично са представени огнища на дифузна аденомиоза в матката:

Лечения за дифузна аденомиоза

Наблюдателните тактики са възможни само ако жената не притеснява болестта. Без менструални нередности, без болка по време на менструация. Това е възможно в началните етапи на развитието на болестта при млади жени. Но е важно да запомните, че с възрастта аденомиозата ще прогресира и ще се появят неприятни симптоми на патология.

Вътрешната ендометриоза е хронично заболяване. Невъзможно е да се отървете от него, освен като премахнете матката. Регресия на огнищата се появява само по време на менопаузата. Преди да влезе в менопаузата, една жена е принудена да живее с болестта. Всичко, което може да направи лекарят, е да намали проявите на патология, да намали риска от усложнения и да увеличи шансовете за успешна бременност.

• Хормоновата терапия има само временен ефект. При прием на гонадотропин, освобождаващ хормонални агонисти, се отбелязва известно намаляване на риска от повторна поява на патология. Но дори на фона им болестта може да се върне след 1-2 години. Няма вълшебно хапче, което да гарантира елиминирането на огнища в матката;

Агонисти на гонадотропин-освобождаващ хормон, използвани при лечението на дифузна аденомиоза.

• Народните средства за лечение на аденомиоза са неефективни. Можете да опитате да възстановите хормоналния фон с помощта на билки, но ефектът им върху човешкото тяло не е проучен;
• Диетата и промените във физическата активност не влияят на хода на заболяването;
• Не е доказана ефективността на методите на физиотерапия, акупунктура и хирудотерапия за аденомиоза;
• Хирургичното лечение на дифузна аденомиоза е технически трудно. Малки огнища, разпръснати по цялата матка, не могат да бъдат премахнати..

Консервативната терапия включва прием на лекарства:

• Хормонални лекарства. Използват се COCs, прогестеронови рецепторни модулатори, прогестогени, агонисти на хормона, освобождаващи гонадотропин, и вътрематочното устройство Mirena. Целта на терапията е да се намали хетеротопията по размер, да се отървете от постоянната болка и да намалите загубата на кръв по време на менструация. На фона на лечението състоянието на жената се подобрява, шансовете за зачеване на дете се увеличават. Курсът на терапия - от 3 месеца;
• Нехормонални лекарства. Спазмолитиците и аналгетиците се използват в кратък курс - само по време на менструация. Не влияйте на размера на огнището. Облекчете болката, улеснете общото състояние на жените.

Хирургичното лечение се предписва при неуспех на консервативната терапия. Вариантите са следните:

• Емболизация на маточните артерии. Спирането на притока на кръв в съдовете води до регресия на огнищата. Използва се за спиране на маточно кървене, както и при комбинация от аденомиоза и множество маточни фиброиди;
• Ендометриална аблация Извършва се пълно изрязване на функционалния и базален слой на ендометриума с последваща коагулация на тъканите. Ефективността с местоположението на огнищата на дълбочина 5 мм е 90%;

При хирургичното лечение на дифузна аденомиоза често се използва методът на аблация на ендометриума..

• Резекция на ендометриума и миометриума. Извършва се пълна ексцизия на лигавичния слой на матката и частично мускулната тъкан;
• Ендохирургична електрокоагулация. Излагането на маточната тъкан чрез електрически ток ви позволява да премахнете близките огнища на аденомиоза.

Аблация и резекция на тъканите се предлагат на възраст, близка до менопаузата. Процедурата включва отстраняване на основния слой на маточната лигавица и води до безплодие.

Хистеректомията е единственият вариант, гарантирано да се отървем от аденомиозата. Радикалната хирургия не е метод на избор. Извършва се по строги указания:

• Постменопаузална аденомиоза;
• Разпространението на процеса към серозната мембрана на матката и към съседните органи (аденомиоза на III-IV степен);
• Комбинацията от аденомиоза с миома на матката и / или хиперплазия на ендометриума;
• Повтарящи се маточни кръвоизливи при жена на възраст над 40 години, която не планира деца;
• Липса на ефект от други лечения.

Изборът на схема на лечение се определя от тежестта на заболяването, степента на разпространение на процеса и възрастта на жената. Наличието на съпътстваща патология също влияе. Окончателното решение се взема след цялостен преглед на пациента.

Какво е опасно дифузна аденомиоза на матката

Аденомиозата е общото наименование на състоянието, когато ендометриумът започва да расте в мускулните слоеве на матката. Въпреки това, заслужава да се отбележи, че не всички форми на ендометриоза протичат еднакво и реагират добре на лечението. Но преди да преминем към класифицирането на аденомиозата, нека първо разгледаме накратко какво представлява тя.

Женската матка се състои от гладка мускулна тъкан и двуслоен ендометриум. Ендометриумът от своя страна има базален, тоест основен слой и функционален. Ендометриумът е слоят, към който е прикрепена оплодената яйцеклетка и чрез който получава хранене. Ако не настъпи бременност, матката спешно се отърва от функционалния слой, за да се подготви за следващата овулация следващата - свеж слой от ендометриума. По време на менструацията неизползван функционален ендометриум излиза с кръв. По някаква причина обаче по време на развитието на функционалния слой той започва да расте в мускулите на матката, образувайки там огнища или възли. Това състояние се нарича аденомиоза, или вътрешна ендометриоза..

Класификация на аденомиозата

По начина, по който ендометриумът прониква в тялото на матката, формата му е разделена. Така че, ако в процеса на въвеждане на ендометриума се е образувала лезия, при която ендометриумът се натрупва, това е фокусната форма на вътрешната аденомиоза. Ако няма ясни контури на въвеждането на ендометриума, тогава това е дифузна форма на аденомиоза на матката. Има и дифузна нодуларна форма на аденомиоза на матката, когато са налице и двата признака. Възловата форма на вътрешна ендометриоза се нарича патология, когато имплантираният ендометриум образува своеобразни възли, които впоследствие понякога е трудно да се разграничат от миоматозните възли.

В допълнение към формата на аденомиоза е обичайно да се определи степента на нейното развитие - тоест колко дълбоко ендометриумът е успял да проникне в стените на матката. Така че първата степен съответства на повърхностното имплантиране, втората на по-дълбоката, третата и четвъртата - говори за пълното проникване на ендометриума в цялата дебелина на мускулната тъкан. Обикновено първият и вторият етап на аденомиозата не носи никакви неприятни усещания и може да протече безсимптомно. В допълнение, първите два етапа са сравнително лесни за стабилизиране и лечение с хормонална терапия. Започвайки от третия етап, аденомиозата изисква хирургическа намеса, а в особено трудни случаи и отстраняване на органи. Въпреки това, такова кардинално решение изисква само дифузна аденомиоза на матката в последния етап.

Симптоми на дифузна аденомиоза на матката

В началния етап на аденомиоза на дифузна форма, първа, а понякога и втора степен, симптомите могат да отсъстват напълно. Определянето на такава аденомиоза по време на гинекологичен преглед също не е лесно. стените на матката могат леко да се увеличат. Ако болестта не прогресира, тогава можете да живеете целия си живот, без да подозирате за наличието на такава патология. Това обаче абсолютно не влияе върху способността за забременяване или здравето на неродено дете.

Трябва обаче да се разбере, че подобно развитие на сценария е възможно само при благоприятни обстоятелства. Има фактори, които могат да повлияят на по-нататъшното развитие на аденомиозата и да я тласнат към напредък. Най-травматичната за матката е всяка хирургическа интервенция. Това може да бъде аборт, кюретаж, цезарово сечение, отстраняване на полипи или диагностично изстъргване. Нарушавайки целостта на ендометриума и матката, те могат да провокират активното развитие на аденомиозата и нейното преминаване към по-тежки стадии.

Смята се, че различни възпалителни процеси в тазовите органи също могат да послужат като фактор, който може да провокира по-нататъшното развитие на дифузна аденомиоза на матката. Същите тези фактори включват чести често срещани заболявания, които водят до интоксикация на организма като цяло, злоупотреба с алкохол и тютюнопушене, отслабен имунитет и заседнал начин на живот. Въпреки че влиянието на тези фактори не е добре разбрано, тяхното влияние не може да бъде напълно изключено..

Ако говорим за симптомите на аденомиозата, тогава те започват да се появяват от третия етап, много рядко и във забулена форма от втория. И така, дифузната и дифузно-нодуларна аденомиоза на матката се проявява предимно с болка в долната част на корема, в сакрума, в перинеума. Болезнените усещания могат да се засилят както по време на менструацията, така и няколко дни преди или след нея. Друг изразен симптом е маточното кървене и въпреки че те не са интензивни, обаче, кърваво и кафяво течение е характерно за това заболяване. По време на менструалното кървене се отбелязва увеличаване на техния период и интензивност. Така менструацията може да продължи десет дни, докато кървенето ще бъде доста силно. Това от своя страна може да се изрази в анемия и намаляване на хемоглобина..

Болката с дифузна аденомиоза може да бъде постоянна или циклична, само тяхната интензивност може да се промени. Много жени, които са диагностицирани с дифузна аденомиоза, се оплакват от болка не само по време на менструация, но и по време на полов акт, гинекологичен преглед и др..

Как се диагностицира дифузната аденомиоза?

Ако има симптоми, диагнозата се поставя въз основа на анамнеза и преглед от гинеколог. Така че при нормален преглед с две ръце - палпация, лекарят открива увеличение на размера на матката и сферичната й форма. Освен това подвижността му може да бъде частично ограничена. Тъй като обаче горните симптоми са присъщи на други патологии, е необходимо по-точно описание на процесите, протичащи в матката.

Ехографският преглед може да покаже не само промяна във формата на матката и удебеляване на стените й, но и промени, които се появяват в стените на матката. Може също да се наложи да дарите кръв до нивото на хормоните. Добри и надеждни резултати се дават чрез хистероскопия, ЯМР и КТ. Но обикновено такива изследвания не се изискват често, тъй като може да се постави точна диагноза въз основа на ултразвуков преглед.

Причини за аденомиоза

Въпреки факта, че механизмът на образуване на дифузна аденомиоза все още е неизвестен, хормоналната зависимост на тази патология води учените до заключения, които провокират появата й на повишено ниво на естроген. Под тяхно влияние миометриумът расте активно във втората фаза на цикъла. В същото време в миометриума има рецептори, които реагират на хормони, което може да допринесе за анормалния растеж на миометриума. Има и теория, че аденомиозата, това "отчитане" за честа менструация. Тялото на жената е функционално готово всеки месец да получава оплодена яйцеклетка и такова често рестартиране и рестартиране на „програмата” на разширението на рода може да доведе до неизправност в „системата”.

Дифузно лечение на аденомиоза на матката

Тъй като дифузната форма на аденомиоза е най-сложната и тежка форма, нейната навременна диагноза, адекватно лечение и постоянен медицински преглед са предпоставка. Дори ако диагнозата е поставена в ранен стадий на заболяването и е завършен подходящ курс на хормонална терапия, невъзможно е да се отървете от аденомиозата - единственият начин е да премахнете матката.

Сложността на лечението на дифузна аденомиоза се състои във факта, че тя не може да се използва като възлова или фокусна. Тъй като по-голямата част от матката е засегната, невъзможно е да се премахне целият слой на ендометриума. Ето защо при агресивния ход на това заболяване, ако хормоналната терапия не помогне, се препоръчва отстраняване на матката. Такива случаи обаче са изключително редки. Въпреки това, всички жени, които подозират аденомиоза в началните етапи, трябва да знаят, че ако се определи дифузна форма, лечението не трябва да се отлага.

Лечението на тази форма на аденомиоза се провежда с хормонални лекарства, насочени към потискане на производството на естроген. За тези цели се използват и двете орални контрацептиви - главно за стабилизиране на аденомиозата в ранен стадий, и агонисти на GnRH, които въвеждат тялото на жената във временна изкуствена менопауза. Въвеждането в състоянието на менопаузата е обратимо и не пречи на зачеването на дете. Този метод се използва за лечение на аденомиоза. Въпреки това, след като вземат курса, жените все още се съветват да приемат орални контрацептиви.

Въпреки факта, че хормоналните лекарства имат редица странични ефекти, най-неприятният от които е наддаването на тегло, няма алтернатива на подобно лечение. За да се противодейства на страничните ефекти, е необходимо правилно да се организира храненето и физическата активност, да се намали стреса и да се обърне внимание на цялостното промоция на здравето. След това, след края на терапията, една жена може да зачене и да роди здраво дете.

Дифузна аденомиоза и онкология

Дифузната аденомиоза е доброкачествен тумор. Въпреки това, думата "тумор" е тревожна за много жени и се чудят дали аденомиозата може да се изражда в раков тумор. Въпреки че това е възможно, подобни случаи са редки. Прераждането може да се случи със същата грешка като появата на тумор в други органи. Най-вероятно в онези случаи, когато аденомиозата се изражда в злокачествен тумор, тя става просто междинен стадий и дори без нейното присъствие жената е заплашена от саркома или рак на матката.

Усложнения на дифузна аденомиоза

В допълнение към изтъняването на мускулния слой на матката, дифузната аденомиоза може да застраши разпространението на процеса в други органи. Тоест, в допълнение към вътрешната ендометриоза, може да се появи и външна - когато частици от ендометриума напуснат матката с кръвен поток и се прикрепят към различни органи, причинявайки адхезионни процеси и други нарушения. Това от своя страна може да доведе до безплодие поради сраствания във фалопиевите тръби и яйчниците..

Дифузна аденомиоза и бременност

Въпросът за ефекта на аденомиозата върху способността за зачеване и раждане на дете тревожи много жени, тъй като болестта е много по-млада и засяга само жени в детеродна възраст. Вътрешната ендометриоза не може да причини безплодие, освен ако процесът не е напълно стартиран. Само наличието на третия и четвъртия етап може да се превърне в пречка за раждането на дете. Въпреки това, аденомиозата често е придружена от други заболявания - миома, перитонеална ендометриоза и др., Което от своя страна може да доведе до безплодие..

Струва си да се помни, че е възможно да се контролира тази патология само с адекватно лечение и чести посещения при лекаря.

Аденомиоза: симптоми и лечение

Аденомиозата (вътрешна ендометриоза) е доброкачествено системно заболяване на матката, което е придружено от патологична пролиферация на тъкани на ендометриума извън тялото (фалопиеви тръби, вагина, яйчници) и другите му слоеве. Ендометриотичните израстъци могат да се наблюдават при следоперативни рани, бели дробове, храносмилателни органи и пикочните пътища.

По-често аденомиозата се среща при пациенти в репродуктивния период, главно след 27-30 години. Често болестта се наследява (генетично). След менопаузата вътрешната ендометриоза избледнява сама по себе си.

Етап и степен на аденомиоза на матката

Като се има предвид морфологичната картина на патологичния процес, се разграничават следните форми на вътрешна ендометриоза:

• Нодуларна аденомиоза на матката. Ендометриоидните клетки се намират в миометриума под формата на аденомиоми (възли). Обикновено възловите образувания са множество, имат кухина, пълна с кръв. Около тях е гъста съединителна тъкан, която се образува на фона на възпалението..
• Фокална аденомиоза. Тази форма на патология се характеризира с разпространението на ендометриалните клетки в околните тъкани с последващо образуване на отделни огнища.
• Дифузна аденомиоза. Ендометриоидните клетки нахлуват в миометриума. В този случай образуването на възли или отделни огнища не става.
• Дифузно-възлова аденомиоза. Комбинацията от дифузна и възлова вътрешна ендометриоза.

Предвид разпределението и дълбочината на ендометриозните израстъци се разграничават следните степени на аденомиоза:

• 1 степен - засегнат е субмукозният слой на маточната кухина;
• 2 степен - част от мускулния слой се включва в патологичния процес;
• 3 степен - тъкан на ендометриума расте над голяма половина от мускулния маточен слой;
• Степен 4 - ендометриотичните огнища засягат целия мускулен слой. Често патологичният процес се разпространява в съседни тъкани, органи.

Причини за аденомиоза на матката

Механизмът на развитие на вътрешната ендометриоза е доста прост и се състои в покълването на ендометриума в мускулната тъкан под влияние на определени фактори. В същото време функционалните способности на тъканите са напълно запазени. С прехода на женското тяло към менструалната фаза клетките на ендометриума започват да се увеличават, поради което настъпва имплантация на оплодената яйцеклетка. Ендометриумът, който е поникнал в миометриума, функционира по подобен принцип.

Ако зачеването не се е случило, ендометриоидните клетки излизат от маточната кухина под формата на менструално кървене. Мускулният слой на матката не е в състояние да отделя обрасли ендометриални клетки, в резултат на което те остават в телесната кухина. На този фон в миометриума възниква незначителен кръвоизлив, който провокира възпалителния процес.

Точните причини за образуването на аденомиоза все още не са определени. Специалистите идентифицират редица фактори, които причиняват растежа на ендометриалните клетки и последващото им увеличаване. Според статистиката повечето пациенти с аденомиоза са направили аборт или са претърпели операция на маточната кухина. Все още в риск са пациенти над 35 години.

Някои гинеколози смятат, че генетичен фактор може да провокира развитието на аденомиоза. Въпреки това няма ясно твърдение по отношение на тази теория. Ако някоя от жените в семейството страда от вътрешна ендометриоза, това не означава, че представителите на бъдещите поколения ще бъдат склонни да развият заболяването.

Други причини за развитието на аденомиоза на матката включват:

• Чести стресове, емоционално пренапрежение;
• Продължителна физическа активност;
• Постоянно напрежение, прекомерна активност;
• Пасивен, заседнал начин на живот, който води до застой на кръвта в тазовите органи;
• Ендокринни нарушения;
• Нарушения на надбъбречната жлеза и хипофизата;
• Хормонална дисфункция.

Също така, развитието на вътрешна ендометриоза може да бъде злоупотребата със солариум и слънчеви бани. Това важи особено за пациентите след 30 години. На тази възраст тялото е много по-податливо на ултравиолетови лъчи..

Признаци и симптоми на аденомиоза на матката

Най-яркият и характерен симптом на аденомиозата е продължителен период на менструация (повече от 7 дни). Изпускането е обилно и придружено от силна болка. Кръвните съсиреци могат да се появят при менструален поток. Преди менструация и в продължение на 3-4 дни след завършването им може да се наблюдава изхвърляне на кафеникав оттенък. При пациенти с тежка аденомиоза се появява интерменструален секрет, последван от ясно изразен предменструален синдром.

Болезнените усещания с аденомиоза се появяват 2-3 дни преди началото на менструацията. Те продължават целия цикъл и преминават след 3-4 дни от края на менструалния поток. Локализацията на болката зависи от фокуса на възпалителния процес. Ако провлакът е повреден и се образуват сраствания, в перинеума ще се появи болка. Възпалението в ъгъла на матката се придружава от болка в областта на слабините. Повечето жени обаче се оплакват от болезнени полови контакти в предменструалния период.

60% от пациентите с аденомиоза имат проблеми със зачеването. Безплодието се причинява от множество комисионни, образувани върху фалопиевите тръби. Поради нарушаването на структурата на ендометриума те възпрепятстват напредъка на оплодената яйцеклетка до мястото на имплантация..

Друг признак на аденомиоза е анемията с дефицит на желязо, която възниква поради голяма загуба на кръв на фона на обилна менструация. Това провокира появата на следните симптоми:

• Бърза уморяемост;
• Постоянна сънливост;
• задух;
• Условия на припадане;
• Общо неразположение;
• Главоболие, замаяност;
• Бледност на кожата;
• Нарушения на психоемоционалното състояние, неврози, причинени от невъзможността за зачеване, силна болка и силна ПМС.

В зависимост от тежестта на патологията, тежестта, интензивността и набор от клинични прояви може да варира.

Ако говорим за признаците на аденомиоза, които се определят по време на гинекологичен преглед, те включват промени във формата и размера на маточната кухина. При дифузна аденомиоза матката се разширява преди менструация и става сферична. При общ патологичен процес органът изглежда на 2 или 3 месеца на бременността. Възловата форма на аденомиозата се придружава от образуването на малки туберкули, които се намират по стените на матката. При сложна аденомиоза матката съответства на размера на фибромите и не се връща в нормално състояние след менструация.

Диагностика на аденомиоза

За диагностициране на вътрешна ендометриоза се провежда консултация с гинеколог, който включва проучване на оплакванията на пациента, събиране на информация от медицинската история и гинекологичен преглед. Предписват се и лабораторни и хардуерни изследвания..

Гинекологичният преглед се извършва преди менструация. Откриването на възли, тубероза или увеличена сферична матка в комбинация с обилни, продължителни и болезнени периоди, както и признаци на анемия и болка по време на сексуален контакт, е причина за съмнение за развитието на аденомиоза.

Основният метод за диагностициране на аденомиозата е ултразвук. Можете да получите най-точните резултати от изследването (85-90%) чрез трансвагинална диагноза (през влагалището). Процедурата за ултразвуково сканиране, както и прегледът на стола се извършват в навечерието на менструацията. Признаците на аденомиоза на ултразвук включват различни дебелини на стените на матката, сферична и разширена форма на органа, наличието на кистозни образувания с диаметър повече от 3 мм, които се появяват в стената на матката преди менструация.

Диагностицирането на дифузната форма на аденомиоза с ултразвук е много по-трудно. За това се използва методът на хистероскопско изследване. В допълнение, хистероскопията елиминира хиперплазия на ендометриума, полипоза, миома на матката, злокачествени новообразувания и други гинекологични патологии.

Като част от диференциалната диагноза може да се предпише ЯМР, което дава възможност да се открият промени в структурата на миометриума, удебеляване на маточните стени и огнища на разпространението на ендометриоидните тъкани в миометриума. MRI също ви позволява да оцените структурата и плътността на възлите.

За идентифициране на хормонални нарушения, възпалителни процеси и признаци на анемия при аденомиоза се предписват лабораторни изследвания на кръв и урина.

Как се лекува аденомиоза

Лечението на аденомиозата се предписва от лекаря въз основа на резултатите от лабораторната диагностика и цялостен преглед. Терапията на вътрешната ендометриоза може да се проведе с помощта на консервативни (лекарствени), хирургични или комбинирани методи. Изборът на тактика на терапевтичните ефекти зависи от стадия и формата на патологичния процес. Степента на разпределение на ендометриоидните израстъци, възрастта и общото състояние на пациента, както и необходимостта от поддържане на репродуктивната функция (възможността за последващо зачеване) също се вземат предвид..

Лечението на аденомиозата започва с използването на консервативни методи. В този случай могат да бъдат предписани следните лекарства:

• Хормонални лекарства;
• Лекарства за спиране на възпалението;
• Витаминни комплекси;
• Препарати за нормализиране на чернодробната дейност;
• Лекарства за повишаване на имунитета (имуностимуланти).

На всички пациенти се предписва терапия на анемия с дефицит на желязо. Според показанията жената е изпратена за консултация с психотерапевт, който може да препоръча приема на транквиланти или антидепресанти.

Ако използването на консервативни методи не доведе до положителни резултати, е показано хирургично лечение. Има две области на хирургично лечение на аденомиоза:

• Органоспестяваща интервенция - насочена към коагулация на ендометриоидните израстъци;
• Радикална хирургия (хистеректомия, панхистеректомия, суправагинална ампутация) - се състои в отстраняване на матката и придатъци.

Основните фактори при назначаването на операция със запазване на органа включват наличието на супурация, степента на хиперплазия и броя на образуваните сраствания. Въпросът за избора на такъв метод на лечение се разглежда само след като пациентът е преминал курс на хормонална терапия (90 дни), което не дава резултати и ако има ограничения за използването на хормонални средства.

Ако след лечение с лекарства аденомиозата продължава да напредва и възрастта на жената надвишава 40 години, лекарят взема решение относно целесъобразността на радикална операция. Хирургия от този тип може да бъде предписана в следните случаи:

• Неефективна хормонална терапия и предишна операция за запазване на органите;
• Развитието на дифузна аденомиоза на трета степен;
• Прогресия на нодуларната форма на вътрешна ендометриоза в комбинация с миома.

След операции за съхраняване на органи и лекарствена терапия, рецидив на аденомиоза през първата година се диагностицира при всеки пети пациент. В рамките на 5 години честотата на рецидивите се увеличава до 70%. При жени в периода преди менопаузата прогнозата за вътрешна ендометриоза е по-благоприятна, поради постепенното избледняване на яйчниковата дейност. Рецидив на аденомиоза невъзможен след радикална операция.

Бременност с маточна аденомиоза

Ако диагнозата аденомиоза е поставена на жена, която планира бременност, се препоръчват опити за зачеване не по-рано от 6-8 месеца след съхраняването на органите или след завършване на курс на консервативна терапия.

Ако аденомиозата е диагностицирана при бременна пациент, през първия триместър е показано, че приема гестагени. Необходимостта от хормонална терапия във втория и третия гестационен период се определя на базата на лабораторни кръвни изследвания за нивата на прогестерон.

Бременността е физиологична менопауза, която е придружена от сериозни хормонални промени. Това влияе благоприятно на хода на патологията, намалявайки скоростта на хиперплазия на ендометриума. Някои жени имат пълно излекуване след бременността.

Каква е опасността от аденомиоза

При липса на навременна терапия или неграмотни тактики на терапевтичен ефект, ендометриалната аденомиоза може да провокира развитието на редица неблагоприятни усложнения:

• Образуването на хронична, остра анемия;
• Разпространението на огнища на аденомиоза върху други тъкани, органи (хемоторакс, чревна непроходимост);
• Злокачествено заболяване (злокачествена дегенерация) на патологични ендометриални клетки.

За да се предотврати развитието на вътрешна ендометриоза и нейните последици, една жена трябва да посещава гинеколог поне 2 пъти годишно и да се консултира с лекар, ако се открият симптоми на аденомиоза.

Маточна аденомиоза на ултразвук и ЯМР

Внимание! Тази статия е само с информационна цел и в никакъв случай не е научен материал или медицински съвет и не може да служи като заместител за личната консултация с професионален лекар. За диагноза, диагноза и лечение се обърнете към квалифициран лекар!