Телесна температура преди менструация: какви температурни показатели се считат за нормални и отклонение?

Преди началото на нов менструален цикъл в женското тяло настъпват много промени. 5-10 дни преди менструация може да се появи така нареченият предменструален синдром (ПМС), който се характеризира с промени в настроението, прекомерен апетит, главоболие, обща слабост и в определени случаи треска.

Температурните показатели варират леко, така че много жени пренебрегват този факт. Подобна ситуация обаче може да показва обостряне на хроничния възпалителен процес, извънматочна бременност. Ако една жена забележи повишаване на телесната температура преди менструацията, определено трябва да разберете каква е причината.

Нормата на телесната температура и BT преди менструация

Непосредствено преди менструалния цикъл нивото на прогестерон спада рязко, температурата се нормализира. Ако е настъпило зачеването, жълтото тяло продължава интензивно да произвежда прогестерон, така че температурата може да остане повишена. При липса на менструация това трябва да е причината за тест за бременност.

Въпреки това, по-пълна информация за състоянието на хормоналната хомеостаза в женското тяло дава базална или ректална температура. BT се измерва веднага след събуждането в ректума. Има още 2 начина за измерване на температурните показатели - вагинално и орално. Увеличението на BT до 37,2 градуса през втората половина на цикъла се счита за нормално. Подобна динамика се наблюдава дори ако телесната температура не се променя. 1-2 дни преди кървенето базалната температура рязко спада. С началото на зачеването индикаторите не се променят през първите месеци на бременността.

Какви индикатори за BT се считат за нормални? В различни дни от цикъла стойностите се различават:

• менструация - 37;
• растеж на яйца - 36,6;
• добивът на зряло яйце от фоликула е 37.2;
• 7 дни преди новия цикъл - 37 (при зачеването - до 37,3);
• 3 дни преди началото на менструацията - 36.8-37.1.

Физиологични причини за треска (ПМС, бременност)

Увеличение на температурните показатели преди всеки нов менструален цикъл се наблюдава главно при жени, в организма на които производството на естроген и гестаген се нарушава. На фона на хормонална недостатъчност могат да се появят симптоми, наподобяващи настинка (обща слабост, втрисане). Подобни признаци са норма за предменструален синдром. Ако PMS е слаб, базалната температура често остава ниска през целия цикъл..

Понякога една жена може да забележи, че температурата в навечерието на менструацията се повишава леко вечер. Слабостта, главоболието, болките в тялото едновременно показват преумора.

Ако PMS се забави, менструацията не започне навреме, се наблюдават признаци на токсикоза (повръщане и гадене), препоръчва се да се направи тест за бременност. Ако резултатът е отрицателен, трябва да се свържете с лекуващия гинеколог, за да разберете причината, поради която няма периоди, и телесната температура се повишава.

Патологични причини и свързани симптоми

Температурата преди менструация може да се повиши поради развитието на различни заболявания на репродуктивната система. Не забравяйте да се консултирате с лекар в следните ситуации:

• секретите съдържат съсиреци от гной;
• температурата се повиши рязко над 38 градуса;
• месечни кратки и оскъдни (продължителни и изобилни);
• температурата не спада след началото и края на менструацията.

Ендометрит, аднексит

Ендометритът (възпаление на маточната лигавица) е най-честата причина за треска преди менструация до 37 градуса и повече. Съпътстващи симптоми на заболяването:

• периодични болки при рисуване в матката;
• гноен разряд във всеки период от цикъла;
• проблеми с уринирането са възможни.

Възпалението на придатъците (фалопиевите тръби и яйчниците), което се нарича аднексит, се придружава от втрисане, изпотяване, остра болка в долната част на корема (отдясно или отляво на матката), излъчваща към долните крайници. Едновременно с посочените симптоми температурата се повишава, стойностите й могат да достигнат 39,5 градуса. В определени случаи се появяват повръщане и гърчове, една жена може да загуби съзнание.

Ендометриоза, цистит

С ендометриозата тъканта, която очертава стените на матката, расте извън слоя на ендометриума. Патологията обикновено се появява на възраст между 25 и 30 години, придружена от болка от цикличен характер, утежняваща се преди началото на менструалния цикъл, болка по време на движение на червата или уриниране. Ендометриозата възли расте в яйчниците, вагината и ректума, като с всеки цикъл тъканта се засяга по-дълбоко. Хвърлянето на менструална кръв в коремната кухина и нейното натрупване провокира появата на възпалителен процес и повишаване на температурата. Ако не се лекува, срастванията и безплодието са по-вероятни.

Циститът е придружен не само от повишена температура (до 38 градуса и повече). Характерните признаци на заболяването са болка и болка при уриниране, чести и непродуктивни позиви. По правило хроничната форма на заболяването се влошава преди нов цикъл..

Извънматочна бременност

Патологично състояние, при което оплодена яйцеклетка не се прикрепя към стената на матката, се нарича извънматочна бременност. В този случай плодът може да започне да се развива в яйчника, коремната кухина или фалопиевата тръба. В трудни ситуации е възможно разкъсване на фалопиевата тръба, което изисква спешна операция.

Редовното измерване на BT ви позволява да идентифицирате навреме извънматочна бременност и да предотвратите възможните последици от патологията. Във фаза I на цикъла (фоликуларен) BT варира от 36,2-36,6 градуса. Във фазата на овулация се увеличава до 37,2. В бъдеще индикаторите се променят, както следва:

• с имплантиране на оплодена яйцеклетка в стените на матката (7-10 дни след овулацията) BT намалява леко;
• при извънматочна бременност стойността на BT ще бъде подобна на фоликуларната фаза.

Също така един от признаците на патология е една лента в теста за бременност при липса на менструация и увереността на жената в зачеването. В този случай е необходимо спешно изследване..

На 6-8 седмици след зачеването е възможно повишаване на телесната температура до 40 градуса и остра спазъм в корема. В този случай са необходими спешни грижи за хирурга и по-нататъшно дългосрочно лечение..

Други причини

В допълнение към всички горепосочени причини може да се предизвика повишаване на температурата преди началото на менструацията:

• чревни инфекции, ТОРС (в този случай болестите случайно съвпадат с началото на цикъла);
• недостатъчност на лутеалната фаза на менструалния цикъл;
• функции на тялото (дори при здрави жени, преди менструация, периодично може да се наблюдава повишаване на температурата).

Диагностични методи

Ако една жена се обърне към проблем за първи път, на първо място, тя трябва да бъде тествана за hCG, за да изясни факта на зачеването..

Какво да направите, за да облекчите състоянието?

Ако лек неразположение преди менструация е причинено от ПМС и не пречи на нормалния живот, трябва да изчакате, докато дискомфортът премине. При наличие на симптоми на възпаление в тазовите органи се препоръчва да се консултирате с лекуващ гинеколог.

Какво трябва да се направи, за да се облекчи състоянието на жената преди менструация? Експертите препоръчват в такива ситуации:

• Готините душове и физическата активност - помагат за развеселяване и възстановяване на силата.
• Здравословно хранене Преди менструация трябва да изключите месото от диетата, да ядете много пресни плодове, плодове и зеленчуци. Алкохолът, кофеинът, пикантните и пикантни храни също влияят негативно на хормоните..
• Средства от традиционната медицина. За премахване на симптомите на ПМС ще помогнат инфузии на Schisandra, Eleutherococcus.
• В крайни случаи можете да приемате болкоуспокояващи и нестероидни противовъзпалителни средства.

Защо температурата се повишава преди менструация, причинява

Повишаване на температурата преди менструация

Един от най-важните показатели за здравето на жените е редовността на менструалния цикъл. Затова нежният пол внимателно следи здравето на репродуктивната си система и внимателно слуша сигналите, които тялото им изпраща, особено по време на менструация.

Много жени известно време преди началото на менструацията отбелязват някои промени в тяхното благосъстояние, които включват повишаване на базалната температура до нивото от 37,5 градуса. Статията разглежда отговорите на въпросите: защо BT повишава базалната температура преди менструация (менструация), когато температурата се повишава преди менструацията и това е признак на патология и когато повишаването на температурата преди менструацията може да се счита за нормално. Нека се опитаме да разберем дали това явление се отнася до вариант на нормата, или има основание да мислим за някакви патологии, защо има повишаване на температурата преди критични дни, какви са причините за повишаване на температурата преди менструация.

Температура и хормонален фон

Менструалният цикъл на жената се влияе от много хормони, отговорни за нормалното функциониране на репродуктивната система. Най-важният от тези хормони е прогестеронът. Увеличаването на концентрацията му в кръвта може да причини повишаване на базалната температура. Прогестеронът влияе върху процесите на пренос на топлина в тялото, засягайки конкретна област на мозъка. Не е лесно да се улови такава промяна в базалната температура. Всъщност в този случай той не е свързан с възпалителни процеси в организма и следователно не причинява на жената изразен дискомфорт. Най-лесно е да наблюдавате базалната температура, като я измервате ежедневно..

По правило базалната температура се повишава преди овулацията. Тоест с редовен цикъл, около седмица преди менструацията. При настъпване на менструация нивото на прогестерон в кръвта намалява и базалната температура се връща към нормални стойности.

Забавена менструация (менструация) - защо това се случва?

В случай, че повишената базална температура е придружена от забавяне на менструалното кървене, има вероятност от бременност. Както преди менструацията, така и в началото на бременността е възможно да се види числото на термометъра 37. Въпреки факта, че тези процеси се регулират от хормоналния фон, тяхната физиология е напълно различна. Не можете да разчитате само на базалната температура при определяне на бременността, така че трябва да използвате специален тест, който можете да закупите във всяка аптека. Тестът измерва концентрацията на hCG в урината. Ако нивото му се увеличи - на теста най-вероятно ще видите две ленти.

Моля, обърнете внимание, че базалната температура и телесната температура са различни показатели. Базалната температура, която обсъждаме в статията, може да бъде измерена чрез поставяне на термометър в устата, ануса или влагалището. Измерването на температурата под мишницата няма да даде необходимите показатели. Така кривата на стойностите на базалната температура постепенно ще се увеличава от началото на менструацията и ще достигне максимална точка по време на овулация. След това, ако торенето не е станало, индикаторите ще започнат да падат и до момента, в който достигнат първоначалното си ниво. В случай на бременност, съответно менструацията няма да започне и базалната температура ще остане около 37 градуса. Статия за това каква трябва да бъде основната температура преди менструация също може да бъде полезна..

Когато повишаване на температурата преди менструация (менструация) е признак на патология?

Ако колебанията в базалната температура са резки и се появяват в различни фази на цикъла, в допълнение към менструацията, може да се предположи, че в органите на репродуктивната система протича възпалителен процес. В този случай трябва незабавно да се свържете с гинеколог, за да преминете преглед и да получите квалифицирана медицинска помощ.

Причините за повишаване на температурата преди началото на менструацията, което може да бъде?

Патологии, придружени от повишаване на базалната температура:

• Предменструален синдром. Зловещият знак за началото на менструацията. В допълнение към често срещаните симптоми като неразположение, повишен апетит, сънливост и промени в настроението, може да има и леко повишаване на базалната температура.
• Възпаление на придатъците. В този случай стойността на базалната температура може да достигне 40 градуса по Целзий и да бъде придружена от редица тревожни симптоми:
• Болки в долната част на корема;
• Пристъпи на гадене и повръщане;
• Тежко неразположение;
• тръпки;
• Затруднено уриниране.
• Ендометритът е възпаление на маточната лигавица. Този процес може да бъде придружен не само от повишаване на базалната температура, но и от ускорен пулс, както и дърпащи болки в долната част на корема. Може да се наблюдават и нарушения на изпражненията и болка по време на изпразване на пикочния мехур..

Температура и менструация, защо температурата се повишава преди менструацията?

Много често жените се чудят, заради какво температурата се повишава преди менструацията? Менструацията е доста труден период за женското тяло. Поради загуба на кръв и дехидратация органите са принудени да работят в авариен режим, за да се справят със своите функции. Много жени през този период съобщават за неразположение, в резултат на което базалната температура може да се повиши вечер поради нормална физическа умора. Трябва да се има предвид, ако повишаване на баналната температура е придружено от гадене, повръщане или болка в долната част на корема. След като идентифицирате такива симптоми, трябва да се консултирате с гинеколог, за да изключите патологията. Трябва да се помни, ако хормоналният фон не е нарушен - предменструален синдром и болезнени периоди няма да притесняват жената.

Друга причина за повишаването на базалната температура по време на менструацията е патологията на матката. Физиологичните процеси, които се случват преди менструация, могат да провокират проникването на патогенни организми в матката. Отслабен имунитет, стресът дори може да провокира тяхното възпроизводство. В резултат на това маточната лигавица - ендометриумът може да се възпали.

За да не се създаде благоприятна микрофлора за възпроизвеждането на бактерии, гинеколозите съветват да се използват санитарни подложки, а не тампони, а също така да следват необходимите мерки за поддържане на половата хигиена. Стомашно-чревното възпаление може да повлияе и на базалната температура. Доказано е, че менструацията може да причини промяна в изпражненията. Въпреки факта, че възпалението на стомашно-чревния тракт не засяга репродуктивната функция, трябва да се вземат мерки за лечение на тази патология.

Какво да правите при повишена базална температура преди менструация (менструация)?

Единственият правилен изход, особено ако повишаването на температурата е придружено от болка, е да се консултирате с гинеколог. В никакъв случай не трябва да се самолекувате и отлагате. Само лекар ще може да предпише квалифицирано лечение според резултатите от тестове и ултразвук и да помогне за излекуване на патологията, ако бъде открита. Незначителни промени в базалната температура се извършват в различни периоди на менструалния цикъл. Те не са причина за сериозно безпокойство..

Каква нормална температура трябва да бъде преди менструацията, каква температура се счита за нормална в навечерието на менструацията?

Месечният цикъл на женското тяло е в пряка зависимост от производството на редица хормони, произвеждани от имунната система в различни фази. Например, фоликуларната фаза се характеризира с повишаване на нивата на естроген; luteal - прогестерон, който засяга терморегулаторния център на мозъка. Поведението на жената също може да се промени значително през този период..

Различни състояния на тялото по време на месечния цикъл

Често през тези периоди базалната температура се повишава до субфебрилна. При някои момичета се наблюдава скок на температурата няколко дни преди началото на менструацията. Не са изключени случаите на повишаване на температурата след овулация. С настъпването на менструацията нивото на хормона прогестерон бързо намалява, което нормализира телесната температура много бързо. Не бива да издавате тревога за това, повишаването на температурата през този период изобщо не е доказателство, че тялото се бори с инфекцията.

Какви заболявания могат да бъдат, ако висока или повишена базална телесна температура?

Температурата по време на менструация в рамките на 37 ° C се счита за норма, но в случаите, когато тя се повиши до 380 ° C или по-висока, трябва да се консултирате с лекар, може да е възпалителен процес в организма. Следните заболявания на пикочно-половата система може да са най-честите причини:

• Цистит (често има хронична форма от типа „скрит“). И за лечението на цистит - статия, за която хапчета за лечение на цистит е по-добре да изберете;
• Аднексит (възпалителен процес в яйчниците и фалопиевите тръби);
• Пиелонефрит (възпалителен процес в бъбреците);
• Ендометрит (възпаление на матката, често придружено от пролиферация на ендометриума на матката);
• Предменструален синдром (често представен от широки неспецифични симптоми - повишена тревожност, психосоматични разстройства, дърпащи болки в долната част на корема, обща слабост);
• Възпаление на тазовите органи (застой в дебелото черво, хроничен апендицит).

Горепосочените заболявания имат тенденция да преминават в остър стадий с началото на менструацията, като в някои случаи телесната температура достига 400С. Когато температурата се повишава стъпаловидно преди началото на менструацията и освен това има болезнени симптоми, които не са характерни за по-рано, тогава това е ясен знак за незабавно посещение при лекаря.

Защо телесната температура се повишава по време и след цикъла?

Много заболявания в детската фаза дават доста леки симптоми, постепенно се превръщат в хронична форма без остри състояния и подходящо лечение. Симптомите за наличието на различни инфекции в репродуктивните органи могат да бъдат много разнообразни:

• виене на свят
• продължителна сънливост;
• внезапен спад в производителността;
• нехарактерно вагинално течение;
• рязко повишаване на температурата;
• намален апетит;
• гадене;
• повишено изпотяване;
• внезапни сърдечни удари;
• чести втрисане без причина;
• повишен брой на белите кръвни клетки;
• нарушения на изпражненията;
• болезнено уриниране;
• рисуване на болки в коремната кухина;
• спазми в корема;
• уриниране твърде често;
• изход заедно с менструалната маса от кръвни съсиреци и фрагменти от ендометриума на матката.

В навечерието на менструацията и по време на тяхната матка тя става по-податлива на всички видове инфекции, проникващи отвън и имат възходящ принцип на развитие. Така, например, възниква ендометрит - възпалителен процес в повърхностния слой на маточната лигавица. В този случай е неизбежна висока температура, която може да възникне спонтанно, придружена от остра болка в цялата коремна кухина. С прогресията на заболяването се наблюдава значително увеличаване на стените на матката, възможно е серозно-гнойно изхвърляне от влагалището.

• гадене, което често води до повръщане;
• повишено изпотяване;
• студено изпотяване;
• усещане за слабост и слабост;
• болка по време на уриниране;
• втрисане;
• остри болки с промяна в болки в долната част на корема, излъчващи се към долните крайници;
• повишено напрежение на коремните мускули по време на палпация;
• увеличение на корема и болка при носене на тесни дрехи.

Когато трябва да потърсите помощ от лекар?

В случаите, когато се поддържа висока температура преди менструация, трябва да потърсите помощ от специалист. Съвременната гинекология има много налични методи за провеждане на деликатна диагноза на всеки етап от развитието на заболявания. За да се диагностицират описаните по-горе заболявания, изследванията на урината и кръвта са задължителни, след което се извършва ултразвуково изследване на тазовите органи.

Подобни статии

Жените винаги се опитват да наблюдават своите външни параметри. Голяма аудитория от дами се интересува коя е основната причина за нуждата от храна, особено преди менструацията. По време на този процес е невъзможно да ограничите...

Какво означава гадене преди менструация? Природата надари на женския пол най-важната привилегия - способността да продължи човешкия род. Репродуктивната система при жените зависи от лунния календар, тоест от фазите на Луната. Това обяснява цикличността...

Болката в млечната жлеза преди менструация се счита за един от най-честите симптоми на началото на менструацията. При някои жени болките в гърдите преди менструация са много силни и причиняват значителен дискомфорт, но...

Защо температурата се повишава преди менструация

През последната седмица преди менструацията състоянието на жената се променя. И не става въпрос само за някаква нервност. Случва се температурата преди менструация да е малко по-висока от нормалната, но това не винаги е повод незабавно да тичам при лекаря. Първо трябва да запомните дали маркировката на термометъра се издига за първи път или дали винаги се повтаря и колко високо. От тези данни е по-лесно да се определи възможната причина..

Нормални показания на термометъра за менструация

Увеличаването на телесната температура преди и по време на менструацията може да показва както стандартна реакция на тялото, така и патология. По принцип термометърът винаги може да покаже леко увеличение преди менструацията, но това не се забелязва всеки път..

Най-ниската оценка в този период може да бъде 36 градуса, но ако температурата преди месечната е 37, това също е нормално. Този индикатор обаче се разпознава като границата между нормалното състояние и вероятността от нарушения в организма, което автоматично кара жените да се притесняват дали може да има температура преди менструация от 37,2 градуса и какво това предполага.

Менструацията е пряко свързана с промяна в хормоналния фон на тялото. Увеличението или намаляването на показателите с една степен се счита за норма, тъй като се произвежда повече прогестерон. Силно влияе върху работата на органите. Това е характерно за жени с висока чувствителност. Отбелязва се, че това състояние ще премине бързо и няма да остави последици..

Ако нормализирането на състоянието по време на самата менструация не се наблюдава, трябва да помислите за патология.

Възможна патология

Ако температурата по време на менструация е 38, причините за нейното повишаване могат да бъдат:

1. Възпаление на придатъците. В този случай можете да наблюдавате температура до 40 ° C, гадене, слабост, повръщане, болка в долната част на корема.
2. Възпаление на матката. Тя е придружена от повишаване на нивото на термометъра, повишена сърдечна честота, болки в корема, крампи при посещение на тоалетната.
3. Предменструалният синдром (ПМС) е признак на промяна в хормоналния фон, която засяга през цялата менструация. Характеризира се със слабост и раздразнителност, болки в гърба, понякога подуване на корема, болки в гърдите, агресия, но температурата трудно може да се повиши над 37,6 ° C.
4. Възпалителният процес в червата. Термометърът може да достигне до 38 С, възможни са диария, суха кожа и лигавици.
5. При аборт или извънматочна бременност треската може да достигне 39 C.
6. При липса на лутеална фаза, температурата до менструация е голяма и не намалява, това показва, че тялото има малко прогестерон, което означава, че 2-рата фаза на цикъла ще бъде намалена до 9 дни или по-малко. Това състояние може да доведе до безплодие..

Много е важно да използвате термометър както преди, така и по време на менструацията. Използвайки го, можете да определите състоянието на тялото, особено това трябва да вълнува жените, които планират бременност. Трябва да научите повече за базалната температура, свързана с лигавиците. Той определя времето на следващия цикъл и овулацията и можете да го измерите в ректума, вагината или в устата.

Нормата е максимум 37,2 C.

Измерването на базалната температура по време на цикъла трябва да се извършва всеки ден по едно и също време, препоръчително е да не сменяте термометъра. Това се отнася за планиращите бременност..

Как да подобрим благосъстоянието

Температурата преди менструация не показва веднага патология, но с депресивно състояние здравето може да се подобри по следните начини:

• Движете се повече. Физическото възпитание намалява неразположението и настроението се повишава.
• Студен и горещ душ. Водата трябва да е не повече от 30 градуса. Тази процедура ще облекчи умората и ще насърчи.
• Правилно хранене. Преди да започнете менструация, трябва да ядете повече храна от растителен произход, зеленчуците и плодовете ще имат добър ефект. Не приемайте алкохол.
• Спазване на съня и почивката. Трябва да можете да отделяте време за себе си, а не само за работа. Не ходете на фитнес и сауни преди менструация.
• Отказът от кафе или поне намаляване на консумацията му ще бъде добър.

Така че, скок в показанията на термометър е норма за обичайното състояние на тялото и за бременни жени, включително.

Но ако температурата надвишава допустимата бариера от 38 градуса, тогава спешно трябва да се консултирате с лекар, за да избегнете неприятности.

Първоначално публикувано 2018-03-17 09:51:42.

Може ли температурата да се повиши преди менструация и кога е нормална??

Стабилният месечен цикъл е основният признак за добро здраве на репродуктивната женска система. Менструацията не трябва да причинява на жената голям дискомфорт, да бъде причина за загуба на работоспособност, влошаване на качеството на живот в продължение на няколко дни. Силната болка, отслабването на тялото, температурата преди менструацията може да показва развитие на заболявания, други проблеми с репродуктивното здраве. Ако нивото му достигне 37 градуса, няма причина за вълнения, но в други случаи трябва да разберете защо индикаторът му се повишава. Една жена трябва да знае дали може да има температура преди менструация, поради която се появява хипертермия.

Какви са нормалните температури преди менструация?

Повечето жени имат температура 37 преди менструация - това е норма. Не влияе върху качеството на живот, не влошава общото състояние. Това увеличение има просто обяснение и е свързано с циклични промени, настъпващи в организма всеки месец. Тази реакция не се наблюдава при всички жени, тя е индивидуална реакция преди менструация.

Преди началото на менструацията хормоналният фон се променя - нивото на прогестерон се повишава. Кръвта активно пристига до яйчниците, температурата може да се повиши, това е нормално. С настъпването на менструацията повишените темпове започват да отскачат. След 2-3 дни температурата трябва да бъде 36,6.

Субфебрилната температура преди менструация може да се повиши 2-4 дни преди появата на зацапване. Това се наблюдава при чувствителни жени. Тази реакция е индивидуална. Когато започне менструацията, хормоналният баланс се изравнява, показателите се връщат в норма.

В някои случаи индикаторът може да се повиши над нормата за 10 дни, седмица преди менструацията. Това не винаги означава, че има проблеми, заболявания. Това е индивидуална реакция на организма, която не изисква лекарствена терапия. Ако жената е обезпокоена от други неудобни симптоми, струва си да се консултирате с гинеколог.

С увеличаване на познатите показатели е по-добре жената да следи каква температура е била 2-3 дни преди началото на менструацията и как се е променила след началото. Ако тя се върна към нормалното, тогава няма причина за притеснение.

Физиологични причини

Повишаването на температурата преди менструация, наблюдавано при много жени, е нормална реакция на организма към месечните хормонални промени. Прогестеронът се произвежда в по-големи количества от обикновено, като влияе върху терморегулацията. Това провокира увеличаване на познатите проценти до 37 градуса.

Физиологичната причина за хипертермия е обилен приток на кръв към яйчниците преди менструация. Това състояние е норма и не трябва да предизвиква безпокойство, ако индикаторите с началото на менструацията се върнат в норма..

Жените, страдащи от ПМС, се сблъскват с треска във втората фаза на менструалния цикъл, която настъпва след овулация. Състоянието продължава до началото на менструацията. Средно е 10 дни. Ако в допълнение към повишаването на температурата няма смущаващи симптоми, тогава няма причина за тревога.

Ако има гадене, силна болка, покриваща долната част на корема, повръщане и треска по време на менструалния цикъл до 38 градуса, тогава е необходимо да се свържете с специалист. Навременната диагноза ще помогне да се избегнат евентуални проблеми в бъдеще..

Трябва да се помни, че влошаването преди менструация може да бъде предизвикано от физическо натоварване. Гинеколозите препоръчват през този период да се откаже от активния спорт. Упражнение за сила, люлеене с преса трябва да се отложи до края на менструацията.

Една от основните причини за повишаване на телесната температура е ПМС - набор от симптоми преди началото на менструацията, които започват да алармират жена 2-10 дни преди първото изписване. Хормоналното преструктуриране също влияе върху работата, състоянието на сърдечно-съдовата, нервната система на жената. В комплекс това се проявява с наличието на неудобни симптоми, които влошават общото състояние на жената.

Общите симптоми на предменструалния синдром могат да бъдат разграничени:

• Треска преди менструация, понякога втрисане.
• Промени в настроението, депресия.
• Нестабилен психоемоционален фон.
• главоболие.
• Повишено кръвно налягане.
• Гадене, повръщане.
• Появата на оток.
• Подуване на гърдите.
• Повишен метеоризъм.

Този период се отразява негативно на общото състояние на жената, нейната работоспособност. Много от тях са сурови, агресивни. В продължение на няколко дни вкусовите предпочитания, чувствителността към миризми могат да се променят. Има повишено изпотяване. Тази симптоматика ясно се проявява при приблизително 25% от жените.

През този период индикаторът за телесна температура може да се повиши до нивото от 37,4 градуса, веднага щом започне менструацията, след 1-2 дни състоянието се нормализира. Експертите отбелязват, че неприятните симптоми на ПМС при добавяне на хипертермия могат да бъдат предизвикани от проблеми с работата на репродуктивната система. За да се предпазите от възможни последици, е по-добре жената да премине преглед при лекар, да премине необходимите тестове.

бременност

Телесната температура може да се повиши, ако една жена забременее. В организма започват хормонални промени, които засягат процеса на терморегулация, в резултат на това се наблюдава хипертермия. Когато зачеването току-що е настъпило и жената все още не знае, че вътре в нея се развива нов живот, термометърът може да покаже 37 градуса. По-точни ще бъдат показателите за базална температура. Измерва се в ректума, вагината, в устата. Вторият признак е забавяне или появата на размазан секрет. Трябва да се направи тест за бременност, консултирайте се с гинеколог.

През този период се наблюдават косвени признаци на бременност:

1. виене на свят.
2. гадене.
3. повръщане.
4. Подуване на гърдите.
5. Промяна във вкусовите предпочитания.
6. Остри реакции на познати миризми.

При някои може да се наблюдават малки зацапвания. Момичетата погрешно вярват, че това е менструация. Такива секрети имат различен характер - те са оскъдни и завършват след около 2 дни. Разпределенията показват, че оплодената яйцеклетка е успешно имплантирана в стената на матката, където ще се развие целият период на бременността.

Възможни патологии

Телесната температура може да се повиши не само преди началото на менструацията, което е по-често норма, но и като знак, че има развиващо се заболяване в организма. Обикновено телесната температура се повишава преди менструацията няколко дни преди началото на изхвърлянето и спира на около 37 градуса. Състоянието се нормализира с появата на менструация. Ако индикаторът достигне нивото от 38 градуса и се запазва за дълъг период - струва си да се свържете с лекар за преглед, необходима диагностика.

Експертите са установили редица заболявания, за които хипертермията може да сигнализира:

1. Възпаление на придатъците. Основният симптом за развитието на патология е температурен индикатор от 37,5 - 37,7 градуса. Индикаторът се поддържа на това ниво по време на менструация, може да се запази и след него. Това проявление е основният признак на развиващ се възпалителен процес..
2. Възпаление на матката (ендометрит). Заболяването се характеризира със същия показател за телесната температура преди и след менструацията - това е 37 градуса. Състоянието може да бъде придружено от подуване на корема, диария. Наборът от симптоми ясно показва ендометрит..
3. Вагинални заболявания с инфекциозен характер. Патогенните микроби могат да влязат във влагалището по време на менструация, провокирайки развитието на заболявания и повишаване нивото на BT.
4. Наличието на възпаление в червата се характеризира с увеличаване на BT до 38 градуса. Индикаторът спира на този знак преди менструация и остава след него. Допълнителни симптоми включват диария, суха лигавица и кожа.
5. Повишаване на температурата до 39 градуса се наблюдава при извънматочна бременност. Жената трябва да се свърже с гинеколог, да се подложи на преглед, необходимата диагностика, да дари кръв за hCG. Същото състояние е характерно при прекъсване на нормална бременност.
6. Повишеният BT резултат може да показва недостатъчно количество прогестерон в организма. Това състояние води до факта, че втората фаза на менструалния цикъл е намалена. Може да продължи 10 или по-малко дни. Състоянието е опасно за жената, може да причини безплодие.

Една жена трябва ясно да знае защо температурата се повишава преди менструация. Когато това състояние е норма и не представлява опасност за здравето й и кога трябва да се превърне в повод да се види лекар.

Защо е важно да следите температурата

Показателите за телесната температура преди менструацията, по време и след нея са важни фактори, които позволяват да се каже в какво състояние е цялата репродуктивна система. Жените, които планират бременност, определено трябва да ги следват, да спазват график, ежедневно да измерват базалната телесна температура в устната кухина, вагината или ректума. За измерване на индикатори се използва конвенционален термометър. Така че една жена има способността да следи температурата на лигавиците, като знае кога ще настъпи овулация, менструация. Обикновено BT индикаторите могат да варират от 36,9 до 37,2 градуса. Те са на това ниво по време на бременност..

Ако температурата се е повишила по време на месечния цикъл, жената трябва да отиде при гинеколога, да се подложи на преглед и да вземе тестове. Навременната диагноза, установяването на причината за това състояние ще предпази от неприятни последици. Трябва да се помни, че продължителната висока температура е симптом на развиващо се заболяване, което не може да се игнорира, за да не се влоши състоянието.

Показателите за базална температура за всяка жена са индивидуални, но трябва да знаете за средните стойности, за да следите състоянието си, за да можете да видите тревожни симптоми. Самоконтролът, внимателното отношение към себе си ще помогне да се поддържа здравето на репродуктивната система, да се предпази от неприятни заболявания, техните възможни последици.

Каква трябва да бъде базалната температура преди менструация?

Каква трябва да бъде основната температура или съкратено BT преди менструация? Много жени мечтаят за редовен менструален цикъл, тъй като това е един от основните признаци за правилното функциониране на репродуктивната система. Един от важните показатели е BT. Ежедневното му измерване ви позволява да контролирате състоянието на тялото, да определите наближаващата овулация и началото на нов менструален цикъл. Помислете за характеристиките на тестване и интерпретация на резултатите от измерванията на BT.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/02/Gradusnik-protiv-zalyota.jpg "alt =" термометър в устата "ширина = "660" височина = "414" srcset = " data-srcset = "https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/02/Gradusnik-protiv-zalyota.jpg 660w, https: // dazachatie.ru / wp-content / uploads / 2018/02 / Gradusnik-против-zalyota-300x188.jpg 300w "size =" (max-width: 660px) 100vw, 660px "/>

Какво е BT?

BT - показатели, получени с помощта на термометър в устната кухина, вагината или ректално, в ануса. Базовата температура по време на менструация, преди тях, а също и след промени.

Увеличението или намаляването на този температурен индикатор се дължи на разликата във фазите на месечния цикъл:

• фоликуларен - фазата на узряване на яйцето, нивото на бета ще намалее;
• овулация - фертилната фаза, по време на която е възможно началото на зачеването;
• luteal - фазата на началото на менструацията, когато всички хормони падат, BT намалява.

През всички тези фази нивото на хормоните в тялото на жената е различно. Естрогенът и прогестеронът, който се секретира редовно от организма, влияят върху промяната на BT. И именно върху смяната на BT се изгражда един от най-надеждните методи за контрацепция - календарният метод.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/03/chart.jpg "alt =" graph "width =" 660 "height = "334" srcset = " data-srcset = "https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/03/chart.jpg 660w, https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018 /03/chart-300x152.jpg 300w "размери =" (максимална ширина: 660px) 100vw, 660px "/>

Правила за измерване

Така че основната (устна или ректална) диаграма на температурата е много важна, тъй като, разчитайки на получените данни, лекарят ще може да види картина на здравословното състояние на жената и да определи дали има промени в работата на системата за раждане на дете или не.

Съществуват редица правила за измерване на температурата, следвайки които е възможно да се получат най-точните резултати:

1. Измерването на температурата трябва винаги да се извършва по едно и също време на деня. Най-надеждните резултати могат да бъдат получени чрез измерване на BT сутрин веднага след събуждането. Позволени са малки отклонения във времето - +/- 30 минути няма да повлияят негативно на показанията. Идеалното време за процедурата се счита за 6 до 8 сутринта. Много е важно преди измерване на BT да има здравословен сън поне 4 часа.
2. Базалната или с други думи ректална температура по време на менструация винаги се измерва с един и същ термометър. Ако той се повреди или спре да показва правилните стойности и термометърът трябваше да го замести, това трябва да се отбележи в бележника ви, където се записват показанията.
3. Препоръчва се предварително да подготвите термометъра, като го поставите близо до леглото. Извършено е измерване, без да става от леглото.
4. Продължителността на процедурата зависи от метода на измерване, но средно не по-малко от 5 минути.
5. За да се проследи динамиката на промените в BT, е необходимо да се поддържа специален график, в който са посочени всички показатели за деня, седмицата, месеца и т.н..

Следвайки тези прости препоръки, можете да получите най-точните резултати и с тяхна помощ да предотвратите обострянето на заболявания на репродуктивната или пикочно-половата система или да определите факта на бременността.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/03/maxresdefault-1.jpg "alt =" как да се измери "width =" 660 "height =" 371 "srcset =" "data-srcset =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/03/maxresdefault-1.jpg 660w, https://dazachatie.ru/wp- съдържание / качи / 2018/03 / maxresdefault-1-300x169.jpg 300w "size =" (max-width: 660px) 100vw, 660px "/>

BT по време на менструация

Изследванията трябва да започнат да се записват от първия ден на менструацията. Какво трябва да бъде BT преди менструация, например, седмица преди менструацията? Показанията през този период могат да се увеличат, следователно този факт може да се игнорира. Но в последния ден от менструацията индексът на BT ще бъде около 36,3 ° C и може да варира до 36,5 ° C. Това са най-благоприятните условия за пълноценното развитие на фоликулите.

Какво BT преди менструация зависи от поведението на яйцеклетката: дали зачеването се е случило или не. Когато яйцето напусне фоликула, на мястото на разрушаването на пикочния мехур се образува жълто тяло, което произвежда хормони, за да подготви матката за имплантация на ембриона, ако е настъпило оплождане. И именно тази жлеза стимулира увеличаването на BT в първия ден на забавянето, за да се подобрят условията в матката за по-удобно развитие на ембриона.

BT седмица преди менструация

През този период показателите ще се колебаят между 37-37.5 ° C. В същото време си струва да се има предвид такъв фактор като отпадане на имплантацията - когато BT временно спадне и след това рязко се повиши.

Ако през този период оплождането не се е състояло, тогава нивото на прогестерон постепенно намалява, жълтото тяло започва да избледнява, което води до намаляване на температурата.

BT 3 дни преди менструация

Какъв ще бъде BT по време на менструация и няколко дни преди това зависи от индивидуалните характеристики на всяка отделна жена. Според статистиката в навечерието на менструацията показателите могат да спаднат с 0,3-0,5 ° C. Нормата за тази фаза на цикъла са стойности в диапазона от 36,8 до 37,1 ° C.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/03/maxresdefault11.jpg "alt =" по време на бременност "width =" 660 "височина = "371" srcset = " data-srcset = "https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/03/maxresdefault11.jpg 660w, https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/ 2018/03 / maxresdefault11-300x169.jpg 300w "size =" (max-width: 660px) 100vw, 660px "/>

Причини за промяна на BT

Има редица причини, които влияят на повишаване или намаляване на температурата:

1. Дефицит на прогестерон. Води до намаляване на BT. Характерна особеност на това патологично състояние е бавно повишаване на температурата, което ще продължи не повече от 7 дни. Освен това разликата в показателите в различните фази на цикъла не надвишава 0,4 ° C, а продължителността на втория период се намалява до 10 дни, което от своя страна стимулира началото на менструацията.
2. Ендометрит. Това заболяване се характеризира с повишаване на базалната температура преди менструация - 37 ° C. Такъв BT трае до завършване на менструацията. И когато има намаление на BT преди менструация, тогава в случай на ендометрит, тези стойности намаляват само с няколко десети от градуса, след което те започват да растат.
3. Настъпването на бременността. Ако има забавяне и температурата във влагалището или ануса достигне нивото от 37 ° C, но не по-високо от 37,5 ° C, тогава най-вероятно е имало зачеване на детето. Ако тестът за бърза бременност не показа 2 ленти, тогава може би говорим за късна имплантация или патологии - извънматочна бременност или анембрио.
4. Началото на фазата на ановулация. Хаотично увеличение и намаляване на BT оценките може да показва липсата на овулация. Освен това графиката на базалната температура няма ясна граница и най-високата точка.
5. Наличието на възпалителни гинекологични заболявания. При възпаление на яйчниците термометърът фиксира стойностите при около 37 ° C, което ще се наблюдава през първия и втория период. В този случай BT ще намалее преди менструацията, след което отново ще се повиши, но вече до 38 ° С.

Също така могат да се наблюдават нехарактерни индикации за базална температура с нарушения в хормоналния фон и с неправилна работа на щитовидната жлеза.

заключение

В края на публикацията нека обобщим:

1. BT е доказан гинекологичен метод за наблюдение на здравето на репродуктивната система на жената. Особено важни са стойностите на базална или ректална температура след менструация и преди критични дни, овулация, по-точно динамиката на техния растеж и спад.
2. Според схемата на BT е възможно да се определи приблизителността на овулацията и менструацията, да се установи дали има отклонения във функционирането на органите на репродуктивната система. Много често внезапните скокове на температурата показват наличието на възпалителен процес или заболяване.
3. Има определени стандарти на BT, отклоненията от които се характеризират с очевидни промени в работата на органите на пикочно-половата или репродуктивната система.

В същото време трябва да се има предвид, че по време на орални контрацептиви индикатори за BT "скачат", така че не трябва да разчитате на тяхната надеждност.

Проверявали ли сте някога ректалната температура? Вие или вашите приятели пазите ли такъв календар, за да проследите фертилната фаза и да приближите менструацията?

Базална температура преди менструация

Стойности на базалната температура преди менструация

Базална температура преди менструация: защо да я измервате? Първо, нека разберем определението на термина. Всички добре знаем, че нормалната температура в подмишницата трябва да бъде 36,6 ° C. Ако телесната температура е по-ниска или по-висока от нормалната, веднага се чувстваме неразположение и искам да си взема отпуск по болест. Но базалната температура не ни влияе така. Няма да можем да усетим дори рязък спад на температурата с половин градус.

И така, базалната температура е, грубо казано, температурата на лигавиците ни, която характеризира някои процеси, които протичат вътре в нашето тяло. Много е интересно да наблюдаваме това като лекар, но не всички сме лекари. Защо подобна информация би била необходима на обикновен човек или по-скоро на жена, тъй като като цяло данните за промените в BT са важни за нея? Факт е, че базалната температура се променя през периода на овулация, следователно, ако има въпрос относно семейното планиране, тогава овладяването на този метод е важно за жена, която иска да забременее.

Измерваме BT и изграждаме графика

Измерването на базалната температура е доста просто: този метод използва конвенционален термометър. Само температурата трябва да се измерва не в подмишницата, а в ректума, във влагалището или в устата. Чрез измерване на температурата преди менструацията можете да разберете колко скоро ще дойде следващата менструация. И между другото, ако е настъпила овулация, в периода преди менструацията, можете да определите това.

Но се питам каква ще е базалната температура (BT) преди менструацията при липса на бременност, с положителна овулация? Какво характеризира числата на термометъра? Нека разгледаме различни ситуации и възможни причини за отклонения от общоприетите норми..

Базовата температура преди менструацията е 36,9 ° C и няма скокове в стойностите в графиката през втората половина на менструалния цикъл. Това показва липсата на зряло яйце. Този цикъл вероятно е бил ановулаторен. Но това не дава основание да се диагностицира жена с безплодие. Тъй като дори жените на 20-25 години с добър овулаторен резерв, такива цикли могат да се появяват 2-3 пъти годишно.

Ако базалната температура преди менструация е 37,0, 37,1, 37,2 градуса, тогава това може да показва и бременност. И най-вероятно това се е случило. И ако покачването на BT е било преди очакваните месечни периоди, може би вече няма да ги има, поне през следващите девет месеца.

Базалната температура преди менструация 37,3 ° C е малко по-висока от очакваната. Може би отклонението от нормата е свързано с нервно напрежение, възпалителни процеси в организма. В тази ситуация е препоръчително да се консултирате с вашия лекар.

Базалната температура преди менструация от 37,4 ° C често се свързва с дефицит на естроген. Малко вероятно е да забременеете в период на повишена базална температура. Но да отлагате пътуването до лекаря, не си струва. Гинекологът може да се обърне към ендокринолога за среща. Може да се наложи да изчакате известно време с планирането на бременността. Важно е да се установи причината за такава висока базална температура..

Ако сте решили да използвате тази техника при планиране на бременност, за да определите възможните причини за липсата на зачеване или да определите деня на овулацията, не забравяйте, че стабилно (поне за 3 менструални цикъла) повишаване на базалната температура преди менструацията, както и нейното понижение под 36,5 ° C - критерии, които не трябва да се игнорират. Ако се опитвате да забременеете, тогава всички скокове, които не разбирате от температурната таблица, трябва да бъдат обяснени от вашия гинеколог.

Може ли да има температура преди менструация

ПМС може да се прояви по различни начини, някои жени съобщават за повишаване на температурата преди менструация. Такива промени са причинени от определени физиологични процеси в организма, но могат да показват наличието на възпалителни, инфекциозни патологии, бременност.

Повишаване на температурата преди менструация може да показва развитието на отклонения

Каква трябва да е температурата преди менструацията?

Повишаване на температурата до субфебрилна марка малко преди критичните дни е нормално за много жени. Преди менструация нивото на прогестерон в кръвта се увеличава - този хормон засяга репродуктивната система и центъра за терморегулация, който се намира в мозъка. Следователно телесната температура в диапазона от 37,1–37,5 без други признаци на влошаване на благосъстоянието не се счита за патология.

Показател за здравето на жените е не само телесната температура, но и ректалните стойности, BT трябва да се измерва не само в ректума, но и във влагалището, под езика, най-важното, не променяйте метода през целия цикъл.

Норма BT

Важно! Нормата на базалната температура преди менструация е 37 градуса, нейното повишаване показва наличието на възпалителни процеси или бременност.

Защо температурата се повишава преди менструацията

Увеличаването на температурните показатели преди началото на менструацията е един от честите признаци на предменструален синдром, който често се появява при жени след 25-годишна възраст на фона на хормонален дисбаланс, слабост, втрисане и други симптоми на настинка. Леко увеличение на показателите може да показва бременност. Но ако се появят други неприятни симптоми, температурата продължава след началото на менструацията, тогава, може би, гинекологичните патолози присъстват в организма.

Основните причини за повишаване на температурните стойности преди менструация:

1. Ендометрит - възпалителен процес се локализира на вътрешната повърхност на матката, именно това заболяване често провокира повишаване на температурните стойности преди менструация. Заболяването се проявява под формата на продължителна болка в долната част на корема с болен и дърпащ характер, изхвърляне с примеси на гной, проблеми с изпразването на червата и пикочния мехур.
2. Аднекситът е възпаление на придатъците, температурата рязко се повишава до 39,5 или повече градуса, появяват се силни остри болки в долната част на корема вляво или вдясно, които дават на крака. На фона на висока температура се появява повръщане, слабост, процесът на уриниране се придружава от силен дискомфорт.
3. Ендометриозата е патологичен процес, който се характеризира с растежа на ендометриума извън матката, което води до кървене на други органи по време на менструация. Кръвта се натрупва в перитонеума, развива се възпаление, появява се коремен дискомфорт, гадене, треска.
4. Циститът е възпаление на пикочния мехур, при което температурата се повишава до 38 градуса, възникват спазми, когато пикочният мехур е празен, броят на позивите за уриниране се увеличава, той се дърпа в долната част на корема. Преди менструация често се наблюдава обостряне на хроничната форма на заболяването..
5. Чревни инфекции - температурните индикатори достигат 38 градуса, повръщане, поява на диария, кожата и лигавиците изсъхват.
6. Извънматочна бременност, спонтанен аборт - температурата се повишава до 39 градуса, има остра болка в корема, кървене, нарушение на сърдечния ритъм.

Циститът причинява повишена температура по време на ПМС

Ако температурата се повиши до 37,2 няколко дни преди менструацията, тя не се понижава по време на менструацията, вечер има силна слабост, главоболие и апетит изчезват - това са признаци на преумора, промяна на обстановката и добра почивка ще ви помогнат да се отървете от неприятните усещания.

Продължителното увеличение на резултатите от BT над 37 градуса показва възпаление на придатъци, ендометриоза. Но трябва да направите тест, за да изключите бременността.

Кой лекар да се свържете?

Ако показателите за телесната температура и BT са много различни от нормата, изхвърляне с примеси на кръв, гной, появява се неприятна миризма, е необходимо да посетите гинеколог. Тъй като често заболявания на женската генитална и репродуктивна сфера се развиват на фона на хормонален дисбаланс, ще е необходима и консултация с ендокринолог..

Диагностика

Идентифицирането на причините за повишаване на температурните показатели при ПМС започва с медицинска анамнеза, ако една жена редовно записва аксиларни и ректални стойности, описания на положението и структурата на цервикалната повърхност, това ще помогне на лекаря бързо да определи първоначалната диагноза.

Методи за диагностика:

• клиничен анализ на кръв, урина;
• биохимична, хормонална кръвна картина;
• Ултразвук на тазовите органи;
• КТ, енцефалограма.

Анализът на урината помага да се установят причините за треска преди менструацията

Ако повишаването на температурата преди менструацията се наблюдава за първи път, няма други тревожни симптоми, лекарят ще предпише анализ за нивото на hCG, за да потвърди или изключи бременността.

Каква е опасността от повишена температура с ПМС?

Високата температура преди менструация е чест признак на възпалителни процеси, ако не започнете своевременно лечение, болестта ще премине в хроничен стадий, което е изпълнено с усложнения, развитие на съпътстващи заболявания, онкологични процеси.

Изявени симптоми на ПМС, силно повишаване на температурата се развива на фона на заболявания на храносмилателния тракт, нервната и ендокринната система, нарушен синтез на простагландин.

Важно! Ако базалната температура преди менструацията е висока, втората фаза на цикъла се намалява до 10 дни - това може да е признак на недостатъчна лутеална фаза, нисък прогестерон, което почти винаги причинява безплодие.

Ниският прогестерон и високата температура с ПМС могат да показват безплодие

Леките физически натоварвания, ходенето, правилното хранене, добрата почивка ще помогнат за облекчаване на състоянието преди менструация; лекарствата, базирани на елеутерокок, лоза от китайска магнолия, помагат добре. Необходимо е напълно да се откаже от кафето, алкохола.

Температурните показатели в ректума и подмишницата трябва да се променят по време на менструалния цикъл на жената - това е естествен физиологичен процес. Но ако се наблюдават резки скокове на стойности, се появяват други неприятни симптоми, е необходимо да се консултирате с гинеколог.