Нека се опитаме да разберем защо фоликулите в яйчниците на ултразвука са малки и не се развиват

Основният проблем, пред който е изправена една жена, при която се определят малки фоликули, е невъзможността да забременеят. Малкият фоликул не овулира, в резултат на това бременността не настъпва. Патологията може да се развие не само при жени на средна възраст, но и при млади момичета.

Етапи на развитие

Фоликулите в яйчниците са съставени от не напълно узрели яйцеклетки, заобиколени от слой от епителни клетки. Има още няколко слоя защитна съединителна тъкан отгоре, така че приличат на торбичка.

Крайното съзряване на яйцеклетката настъпва след оплождането. Следователно основната функция на такъв торба-мехур е да предпазва яйцеклетката и да й осигурява удобни условия.

Фоликулите се полагат в тялото на момичето в периода на вътрематочно развитие. Всяко момиче в тялото едновременно има от 50 000 до 200 000 броя.

След пубертета, ако настъпи оплождане, оплодената яйцеклетка напуска фалопиевите тръби от приюта си. Ако не настъпи оплождане, неоплодената яйцеклетка напуска тялото по време на менструация заедно с отхвърления епител.

първичен

Първичните везикули се образуват у момиче много преди нейното раждане. Те са с диаметър 50 микрона. В резултат на апоптозата повечето от тях умират.

преантрални

Започвайки от пубертета, останалите първични фоликули се трансформират в предрантални фоликули. Диаметърът им вече е 200 микрона. Ядрото започва да расте, което е покрито с различни вещества. Появява се кухина с фоликуларна течност.

антрални

Фоликулът нараства до 500 микрона. Естрогенът навлиза във фоликулната кухина.

преовулаторната

Почти зрелият фоликул расте до 20 мм. Яйцеклетката е на хълм, носещ яйца. 24 часа преди овулацията такъв фоликул започва да произвежда естроген и започва производството на лутеинизиращ хормон, който задейства овулацията. В стената се образува изпъкналост, която впоследствие се разрушава и през пролуката ооцитът излиза. Спермата на яйцето причинява бременност.

Всеки месец няколко фоликула узряват и най-развитите от тях стават доминиращи. В началото на цикъла на ултразвук можете да видите няколко малки мехурчета с 6-8 мм.

Към средата на цикъла растат 1-2 по-големи и малко по-малки. Патологията е само условие, когато една жена във всяка фаза на цикъла може да види повече от 10 малки фоликули при ултразвуковото сканиране, които са разположени в периферията.

Освен това процесът може да се развие по два начина:

1. Сред малките фоликули все пак един в средата на цикъла започва да се увеличава и става доминиращ. Нормалният процес продължава..
2. Нито един не расте, доминантата не се появява, яйцеклетката не узрява, оплождането не настъпва. При жената повишена концентрация на тестостерон се натрупва в организма. Всичко това може да доведе до безплодие..

Какви са нормалните размери в различните дни от цикъла?

Фоликулът се измерва по време на специално изследване - фоликулометрия. Фоликулометрията трябва да се извършва няколко пъти подред в определени дни от цикъла. Получените данни се сравняват с нормата на 28-дневния цикъл:

• 1-ви-4-ти ден - не надвишавайте 4 мм.
• 5-та - достигат 5-6 мм.
• 7-ма - определя се доминанта от 9-10 мм.
• 8-ма - доминантно достига 2 мм.
• 9-ти - 14 мм.
• 10-ти - 16 мм доминант. Останалите започват да намаляват.
• 11-ти - 18 мм.
• 12-ти - 20 мм.
• 13-ти - 22 мм.
• 14-та - овулация: фоликулите се израстват до 24 мм.

Когато сравнявате резултатите от фоликулометрията с нормални показатели, е необходимо да се вземе предвид продължителността на естествения цикъл на жената.

Защо са малки?

Виновниците за това състояние често са хормонални нарушения в организма. В резултат на дефицит на FSH, той не узрява, докато Graaf балонът не е готов, а увеличеният синтез на LH увеличава броя на мъжките андрогени, което инхибира развитието им.

Има няколко причини, които причиняват нарушение на фоликуларното развитие:

• контрол на раждаемостта, когато лекарството е избрано неправилно. Това често се случва, когато една жена сама подбира контрацептиви, без помощта на лекар. Това явление е обратимо - след прекратяване на лекарствата след няколко цикъла се възстановява способността на жената да забременее;
• възпалителни заболявания на яйчниците;
• патология на щитовидната жлеза;
• прекомерно производство на пролактин (хормонална лактация);
• заболявания на ендокринната система;
• наследствени фактори.

Стресове, преумора, колебания на хормоните, изменение на климата, тютюнопушене, работа в опасна работа - много фактори могат да повлияят на този процес. В допълнение към патологичните причини, образуването на малки фоликули може да донесе:

• прекомерна физическа активност;
• строги диети;
• бърза загуба на тегло или, обратно, прекомерно наддаване на тегло;
• неблагоприятна екология;
• лъчетерапия.

Поликистозен яйчник

Ако ултразвукът показва десетина малки фоликули, които не растат, тогава говорим за поликистозни яйчници. Фоликулите не са кисти, тъй като с стимулацията те могат да започнат да растат.

Необходимо е да се разграничи истинската поликистозна и поликистозна картина на яйчника на ултразвук. Яйчниците променят външния си вид в зависимост от външните фактори всеки месец, така че тази картина може да се появи и при здрава жена поради някои временни обстоятелства..

Обикновено жените, страдащи от истинска поликистоза, имат оплаквания от безплодие, рядка менструация, наднормено тегло, мазна кожа, акне и нежелан растеж на косата. Синдромът има различна степен на тежест..

PCOS се лекува с лекарства, а в трудни случаи - хирургично.

Мултифоликуларни яйчници

При едновременно узряване на повече от 8 фоликула яйчниците се наричат ​​мултифоликуларни. Това не е диагноза, а явление, описано с ултразвук. Явлението се дължи на наследствени фактори или недостатъчна секреция на LH. Силните колебания в теглото на жената могат да причинят нарушение на секрецията. Особеността на явлението е, че в сложни случаи никой от растящите фоликули не достига размера на доминиращия и овулацията не настъпва.

Ако причината за явлението е било нарушение на секрецията на LH, тогава това състояние изисква лечение. В други случаи това е или вариант на нормата, или симптом на поликистоза.

Как да стимулираме растежа?

Стимулирането на растежа на фоликулите се извършва при условие:

• проходимост на фалопиевите тръби;
• добри данни за спермограма;
• нормален пролактин.

Най-честата стимулация е хормоналната терапия..

1-ви тип

От 2-5-ия ден от цикъла се предписва клостилбегит или кломид - лекарства, които активират производството на хормони в хипофизата и хипоталамуса. Курсът продължава 5 дни.

Освен това жената приема прогестерон в лекарствата Duphaston или Utrozhestan, за да нормализира функциите на жълтия корпус. Ако по време на този цикъл доминантата не се открие чрез фоликулометрия, дозировката за следващия цикъл се увеличава.

2-ри тип

На 2-3-ия ден от цикъла се предписват гонадотропини - меногон, чистогон, задвижван за симулиране на естественото развитие на фоликулите. Ако започнат да растат, hCG се предписва за овулация до средата на цикъла. След това се приема прогестерон..

3-ти тип

От 2-5-ия ден на цикъла се предписва клостилбегит за 5 дни, след това за една седмица - гонадотропини. Когато фоликулът нарасне до желания размер, се прилага hCG, а от 16-ия ден - прогестерон.

лечение

Много често състояние, при което се диагностицират малки фоликули, се възстановява от само себе си след 1-2 цикъла. Ако възстановяването не настъпи, се предписва лечение. Лечението на това състояние зависи от причината за състоянието..

Ако жена е взела противозачатъчни, те трябва да бъдат отменени. Ако се окаже, че причината за патологията са системни заболявания, лечението на основната патология е необходимо.

Основата на лекарственото лечение е използването на хормонални лекарства. В някои случаи лекарят може да препоръча хирургическа интервенция - каутеризация на яйчниците (елиминиране на недоразвити структури). С навременното лечение на патологията функцията на яйчниците се възстановява напълно.

Колко фоликула трябва да има в яйчника?

Здравето на жените до голяма степен зависи от доставката на фоликули в яйчниците. Този запас се нарича яйчник и именно той ограничава репродуктивния период от живота на жената. Веднага щом няма фоликули, готови за узряване в яйчниците, настъпва менопауза.

Какво е количеството?

Съвременните реалности са такива, че жените не бързат да раждат деца, предпочитат първо да получат образование, да постигнат определен социален статус и да печелят пари. А майчинството се отлага за по-късно. Но природата не може да се заблуди и след 35 години броят на зародишните клетки в яйчниците започва бързо да се изчерпва. Всъщност от това колко фоликули остават в половите жлези, зависи дали една жена може да забременее по естествен начин.

Броят на фоликулите се определя дори когато момичето е в утробата на майката: в първия триместър на бременността женските плодове вече имат яйчници с голям запас от първични фоликули, във всеки от които има първични яйцеклетки. Техният брой е рекорден за живота на една жена и възлиза на 2 милиона.

Част от фоликулите умират и се ражда момиче със запас от около 500 хиляди зародишни клетки. Болестите, екологията и други фактори водят до факта, че до началото на пубертета при момичето около 250 хиляди яйцеклетки остават в яйчниците. Около 450-500 клетки се разпределят на жена за цялата детеродна възраст.

Веднага след като момичето достигне пубертетния период, всеки месец в яйчниците му зрее 1 фоликул и се отделя едно яйце. Подобно явление като двойна овулация (когато зрее и оставя повече от едно яйце) е доста рядко срещано.

• менструация
• овулация
• Висока вероятност от зачеване

Овулацията се случва 14 дни преди началото на менструалния цикъл (с 28-дневен цикъл - на 14-ия ден). Отклонението от средната стойност често е, затова изчислението е приблизително.

Също така, заедно с календарния метод, можете да измервате базалната температура, да изследвате цервикалната слуз, да използвате специални тестове или мини микроскопи, да вземете тестове за FSH, LH, естроген и прогестерон.

Недвусмислено установяване на деня на овулация може да се извърши чрез фоликулометрия (ултразвук).

1. Лосос, Джонатан Б.; Гарван, Петър Н.; Джонсън, Джордж Б.; Сингър, Сюзън Р. Биология. Ню Йорк: McGraw-Hill. стр. 1207-1209.
2. Кембъл Н. А., Рийз Дж. Б., Ури Л. А. е. а. Биология. 9-то изд. - Бенджамин Къмингс, 2011.-- с. 1263
3. Ткаченко Б. И., Брин В. Б., Захаров Ю. М., Недоспасов В. О., Пятин В. Ф. Физиология на човека. Компендиум / Изд. Б. И. Ткаченко. - М.: ГЕОТАР-Медия, 2009.-- 496 с.
4. https://ru.wikipedia.org/wiki/Ovulation

Процесът на узряване на фоликулите се нарича фоликулогенеза. Започва след всяка менструация. Под влияние на фоликулостимулиращия хормон няколко фоликула върху различни яйчници започват да растат наведнъж. Но той остава сам и се нарича доминиращ. Именно в него яйцето узрява, което е предопределено да излезе в този менструален цикъл. Останалите фоликули избледняват, времето им все още не е дошло.

Ако настъпи зачеване, узряването на нови фоликули се спира до периода след раждането. Ако не е настъпило зачеването, яйцеклетката умира след овулация за ден и половина, тя се отделя заедно с менструалното кървене и цикълът се повтаря отново. В живота на всяка здрава жена има ановулаторни цикли, когато фоликулът не узрява или яйцеклетката не излиза. Невъзможно е да се зачене бебе в такива цикли. Обикновено броят им е 1-2 на година, но след 36 години броят на ановулаторните цикли може да достигне 5-6 годишно, така че става по-трудно да заченат дете с възраст.

Броят на фоликулите не се попълва, не се актуализира, но постоянно намалява с увеличаване на възрастта на жената. Зародишният запас постепенно изтича.

Колко е необходимо за бременност?

За да забременее, една жена се нуждае само от едно яйце. Ето колко обикновено узрява в един цикъл. В случай на двойна овулация от фоликулите излизат два яйцеклетки и тогава вероятността от многоплодна бременност е висока, докато децата ще бъдат различни и по възможност хетеросексуални - близнаци.

В IVF лечебния цикъл, когато трябва да получите повече яйцеклетки, за да увеличите шансовете за успешна процедура, овулацията се стимулира изкуствено с хормонални лекарства. Под тяхното действие по време на стимулация в яйчниците узряват повече от 3-5 ооцити. Яйцата се получават чрез пункция на фоликулите, след като самите фоликули са достигнали желания размер..

Функции за узряване

Докато менструацията протича, жена в яйчниците вече започва да узрява няколко фоликули от яйчниковия си резерв. Ако направите ултразвук на яйчниците през този период, тогава отдясно и отляво яйчниците ще има няколко малки разширени фоликули (антрални) с диаметър до 4 мм всеки. На този етап може да има до 9 броя и всички те са приблизително еднакви. Към 6-ия ден от цикъла на фоликулите той става по-малък поради факта, че някои започнали обратното развитие.

Доминиращият фоликул е лидер по темпове на растеж, той се определя чрез ултразвукова диагностика на 7-ия ден от цикъла. В същото време антралните фоликули все още съществуват в един яйчник до него, но те вече са забележимо по-малки и скоро престават да бъдат видими изобщо. На 9-ия ден от менструалния цикъл се вижда кухина в доминиращия фоликул, в която яйцето узрява и се развива в хранителната течност. Към 12-13-ия ден фоликулът достига максималния си размер 20-24 мм. Обикновено през този период настъпва повишаване на нивото на лутеинизиращия хормон, под въздействието на което мембраната на везикула се спуква и яйцето напуска фоликула, настъпва овулация.

Едно яйце винаги присъства в един фоликул, не може да има друго количество.

Възраст характеристики

Необходимо е да се подхожда внимателно към яйчниковия резерв и да не се забавя за дълго раждането на първородните, защото след 35 години скоростта на изчерпване на резерва става по-бърза. До 30-годишна възраст една жена има само 10% от първоначалния си яйчников резерв, който има към момента на раждане, на 40, не повече от 3%. На 45 години една жена има по-малко от 1% от фоликулите. Ако тяхното изчерпване е бързо, тогава на тази възраст може да настъпи менопаузата.

Когато решавате времето, когато е време да раждате деца, не трябва да забравяте не само за броя на фоликулите, но и за качеството. С течение на годините жените имат все повече хронични заболявания, фактори на околната среда, лоши навици, нездравословни диети, приети лекарства влияят на организма и в резултат на това след 40 години качеството на яйцата оставя много да се желае. Дори ако овулацията се случва редовно, фоликулите узряват нормално, зачеването може да не се случи поради лошото качество на генетичния материал на яйцеклетката. Също така се увеличават и рисковете от зачеването на бебе с хромозомни патологии.

Най-опасното за състоянието на яйчниковия резерв е постоянният и продължителен контакт на жена с токсични вещества..

И не е необходимо да се пуши или да се приемат наркотици, понякога дозите на отрови и токсини са ниски, например при работа с лакове и бои, при работа в опасни отрасли. Малките дози като цяло не нарушават състоянието на жената, тя не изпитва хронична интоксикация и не забелязва какви опустошителни промени настъпват в половите й жлези.

Относно тютюнопушенето и алкохола изглежда, че е казано и написано достатъчно. И затова искам да добавя само една поговорка, която понякога се използва от генетици, които твърдят, че баба й определя здравето на жената. Ако пушите или пиете, докато носите дъщеря си, тогава нейното снабдяване с яйчници ще бъде по-ниско от това на други новородени момичета и нейната плодовитост ще бъде намалена. Но най-сериозните последици могат да настъпят във вашата внучка - в третото поколение тя най-вероятно ще наследи малък запас от фоликули, което я заплашва с репродуктивни проблеми и ранна менопауза.

Овариалният резерв може бързо да се изчерпи при хронични възпалителни процеси от всяка локализация, тъй като има възможност за автоимунни реакции. Овариалната хирургия също намалява фоликуларния резерв. Яйчниците се изчерпват много бързо с хормонална стимулация на овулацията, с IVF, когато трябва да получите голям брой яйца за кратко време.

Как да определим баланса?

Какъв е вашият яйчников резерв, трябва да разберете в определени ситуации: ако има оплаквания от безплодие, ако една жена е била лекувана от рак с химиотерапия и сега планира да зачене бебе, като подготовка за IVF.

Въпреки това, от просто любопитство, една жена може да отиде в клиниката и да направи оценка на яйчниковия си резерв. Фоликулометрията помага за това - вид ултразвук, при който състоянието и количеството, размерът и броят на фоликулите в различни дни от менструалния цикъл се оценяват в динамика, като се започне от края на менструацията.

Показано е също така, че дарява кръв на хормони:

на цикъл 2-3 дни направете кръвен тест за FSH;

в същото време - на инхибин В;

във всеки ден от цикъла - на AMG.

Изчерпването на резерва може да бъде показано от повишаване на нивото на FSH, намаляване на инхибин В и ниски нива на хормона AMH.

Възможно ли е да увеличите запаса?

За съжаление няма начин да увеличите броя на фоликулите. Но всяка жена има силата да използва правилно яйчния си резерв и да направи всичко, за да го запази. Трябва да водите здравословен начин на живот, да изоставите лошите навици, да се движите повече, да се храните правилно.

След време трябва да лекувате всички възпалителни заболявания, и то не с народни средства, а в кабинета на лекаря. Ако резервът ви вече е изчерпан, но наистина искате да станете майка, ще трябва да се възползвате от възможностите на IVF. Лекарят ще определи дали цикълът е нормален, ще предпише протокол, в който хормоналните стимуланти ще се използват за зачеване.

медицински наблюдател, специалист по психосоматика, майка на 4 деца

Характеристики на фоликулите в яйчниците

Фоликулите в яйчниците са неразделна част от женската репродуктивна система, която ви позволява да заченете дете. Отклоненията от нормата в развитието на тези елементи са изпълнени с неприятни патологии, а понякога и безплодие.

Ултразвук на яйчниците. Фоликулите

Фоликули, общ изглед

Овариалният цикъл се състои от две фази - фоликуларна и лутеална. Интересуваме се от първото.

Фоликулът съдържа яйцеклетка, която е заобиколена от слой от епителни клетки и два слоя съединителна тъкан. Зависи от това колко добре е защитено яйцето и дали може да бъде запазено, дали една жена може да забременее и да роди бебе. По този начин основното функционално значение на тези структури е да осигурят на яйцето защита от отрицателните ефекти на различни фактори, което е много важно по време на бременност. Съзряването на една такава формация се извършва на месец.

Друга, не по-малко важна функция на такива образувания е производството на хормона естроген. При жените фоликулите се образуват непрекъснато през целия живот. От тях 99,9% умират, не овулират. И само един, рядко 2-3 фоликула претърпяват овулация.

Доминиращите фоликули и тяхната роля

Доминиращият фоликул е най-големият и зрял елемент, който защитава яйцеклетка, готова за оплождане. Преди овулацията той е в състояние да постигне два сантиметра. Обикновено се намира в десния яйчник.

Достигайки състояние на зрялост и бидейки под влияние на хормони, доминиращият фоликул се разрушава, настъпва процес на овулация. Яйцето бързо се придвижва към фалопиевите тръби. Ако доминиращият елемент не узрее, тогава няма да има овулация.

Броят и нормата на фоликулите в яйчниците

Фоликулите в яйчниците се броят въз основа на деня, в който започва менструалният цикъл. Ако се открият множество фоликули няколко дни след края на менструацията, това не се счита за отклонение.

Средата на цикъла ще бъде маркирана с един или два елемента, които ще бъдат по-добри по размер спрямо останалите. В края на цикъла само един ще остане голям. От него трябва да излезе яйце, което по това време е готово за оплождане. Пропастта в самото образование се проявява в началото на менструалния цикъл..

Отклонения от нормата

Ако количественият състав в яйчника на фоликулите надвишава 10, това се счита за нарушение. Диагностицирането на такава патология ще бъде възможно само чрез ултразвук. Освен това броят им не се променя по време на цикъла. По време на ултразвук се отбелязват голям брой малки мехурчета. В случай, че броят им се увеличава няколко пъти, една жена се диагностицира с поликистоза. Поликистозата се характеризира с образуването на множество фоликуларни образувания по периферията.

В някои случаи обаче недоразвиването на фоликуларни елементи изисква специална терапия. Те включват следното:

• ако оралните контрацептиви са избрани неправилно;
• с възникване на ендокринни проблеми;
• при наддаване на излишно тегло или, обратно, драматична загуба на тегло.

Ако фоликулите в яйчника са по-високи от нормалното, това не означава непременно, че се е развила поликистоза или е сигнал за някакво заболяване. Вероятно причината за това е била преумора, стрес, постоянно емоционално пренапрежение. В този случай след първата овулация броят им се нормализира..

Тъй като затлъстяването може да провокира фоликуларна недостатъчност и да доведе до дисбаланс в процесите на функциониране на яйчниците, жените се съветват да следят диетата си и да обръщат необходимото внимание на физическата активност.

Всяка жена трябва редовно да посещава гинеколог-ендокринолог. Това ще позволи навременно откриване на патология и бързо да започне да се лекува..

За да се установи защо фоликулите в яйчниците се образуват с аномалии, само гинеколог е в състояние след преминаване на определени тестове и специален преглед.

Устойчив фоликул

Въпросът какво е персистиращ фоликул се задава от тези, на които е поставена диагноза. Патология означава, че образуването на доминиращия елемент е станало както трябва до самия момент, когато е трябвало да се спука. Това не се случи и съответно яйцето не излиза. Независимо къде е диагностициран появата на персистиращ фоликул в десния или левия яйчник, овулацията не настъпва. Причината за заболяването може да се крие в хормоналните нарушения на жената, в случаите, когато мъжкият хормон присъства в излишък. Ако не се намесите в такъв процес своевременно, тогава не се изключва развитието на безплодие.

В началния етап се приемат лекарства, които ще потискат мъжките хормони в тялото.

Вторият етап включва въвеждането на хормони интрамускулно. Освен това е необходимо да се провеждат масажни процедури, лазерна терапия, ултразвукови ефекти върху тазовите органи.

Липса на фоликули

Понякога обаче се случва фоликуларните структури върху яйчниците напълно да липсват. Причината за това се крие в ранното начало на менопаузата или нарушения във функционирането на яйчниците. В този случай лекарят предписва хормонално лечение. Можете да разберете за наличието на подобен проблем чрез нередности в менструалния цикъл..

Фоликулите в тялото на нежния пол трябва да произвеждат определено количество. В случай, че те образуват повече или по-малко, това винаги се счита за отклонение. Понякога може да завърши с развитието на безплодие. Следователно, изправена пред нередности в менструалния цикъл, жената трябва незабавно да се свърже с лекар, за да установи причината и да предпише необходимото лечение.

Колко фоликула трябва да има в яйчниците: нормално и отклонения

За да протече бременността бързо и лесно, женските органи трябва да работят като часовник. Фоликулите в яйчниците (те се наричат ​​също граафови везикули) са основната връзка във веригата на произход на нов живот. Важната им задача е да поддържат целостта на яйцеклетката по време на нейното развитие и съзряване. Именно от тези „мехурчета“ излизат женски клетки, готови за оплождане. Освен това фоликуларните елементи помагат да се секретира женският хормон естроген..

Репродуктивната система на жените започва своето развитие вътреутробно. От тази възраст до началото на пубертета се образуват определен брой фоликули, чийто брой ще варира в зависимост от етапа на цикъла.

Фоликули, общ изглед

Овариалният цикъл се състои от две фази - фоликуларна и лутеална. Интересуваме се от първото.

Фоликулът съдържа яйцеклетка, която е заобиколена от слой от епителни клетки и два слоя съединителна тъкан. Зависи от това колко добре е защитено яйцето и дали може да бъде запазено, дали една жена може да забременее и да роди бебе. По този начин основното функционално значение на тези структури е да осигурят на яйцето защита от отрицателните ефекти на различни фактори, което е много важно по време на бременност. Съзряването на една такава формация се извършва на месец.

Друга, не по-малко важна функция на такива образувания е производството на хормона естроген. При жените фоликулите се образуват непрекъснато през целия живот. От тях 99,9% умират, не овулират. И само един, рядко 2-3 фоликула претърпяват овулация.

Какво е количеството?

Съвременните реалности са такива, че жените не бързат да раждат деца, предпочитат първо да получат образование, да постигнат определен социален статус и да печелят пари. А майчинството се отлага за по-късно. Но природата не може да се заблуди и след 35 години броят на зародишните клетки в яйчниците започва бързо да се изчерпва. Всъщност от това колко фоликули остават в половите жлези, зависи дали една жена може да забременее по естествен начин.

Броят на фоликулите се определя дори когато момичето е в утробата на майката: в първия триместър на бременността женските плодове вече имат яйчници с голям запас от първични фоликули, във всеки от които има първични яйцеклетки. Техният брой е рекорден за живота на една жена и възлиза на 2 милиона.

Част от фоликулите умират и се ражда момиче със запас от около 500 хиляди зародишни клетки. Болестите, екологията и други фактори водят до факта, че до началото на пубертета при момичето около 250 хиляди яйцеклетки остават в яйчниците. Около 450-500 клетки се разпределят на жена за цялата детеродна възраст.

Веднага след като момичето достигне пубертетния период, всеки месец в яйчниците му зрее 1 фоликул и се отделя едно яйце. Подобно явление като двойна овулация (когато зрее и оставя повече от едно яйце) е доста рядко срещано.

• менструация
• овулация
• Висока вероятност от зачеване

Доминиращите фоликули и тяхната роля

Доминиращият фоликул е най-големият и зрял елемент, който защитава яйцеклетка, готова за оплождане. Преди овулацията той е в състояние да постигне два сантиметра. Обикновено се намира в десния яйчник.

Достигайки състояние на зрялост и бидейки под влияние на хормони, доминиращият фоликул се разрушава, настъпва процес на овулация. Яйцето бързо се придвижва към фалопиевите тръби. Ако доминиращият елемент не узрее, тогава няма да има овулация.

Броят и нормата на фоликулите в яйчниците

Фоликулите в яйчниците се броят въз основа на деня, в който започва менструалният цикъл. Ако се открият множество фоликули няколко дни след края на менструацията, това не се счита за отклонение.

Средата на цикъла ще бъде маркирана с един или два елемента, които ще бъдат по-добри по размер спрямо останалите. В края на цикъла само един ще остане голям. От него трябва да излезе яйце, което по това време е готово за оплождане. Пропастта в самото образование се проявява в началото на менструалния цикъл..

Причини

Докато лекарите не са в състояние да посочат една единствена причина, поради която се появяват множество фоликули.

Съществуват обаче етиологични фактори, срещу които се развива патология:

1. Заболяване на хипофизата Повишеното производство на лутеинизиращ хормон провокира високо производство на андрогени в яйчниците и хормон на растежа.
2. Инсулинова резистентност. Устойчивостта на клетките към хормона води до натрупването му в кръвта. Това води до отделяне на лутеинизиращи и андрогенни хормони в големи количества. Те допринасят за прекомерен растеж на фоликулите..
3. Повишено производство на мъжки полов хормон.
4. Прекомерна активност на ензимите в яйчниците. Високото съдържание на някои ензими и ниското съдържание на други въвеждат дисбаланс в ензимния ред. Това води до свръхпроизводството на мъжки полови хормони и появата на кисти.
5. Генетично предразположение. Поликистозата не се наследява, но наличието на преки роднини с такова заболяване увеличава риска от.

Отклонения от нормата

Ако количественият състав в яйчника на фоликулите надвишава 10, това се счита за нарушение. Диагностицирането на такава патология ще бъде възможно само чрез ултразвук. Освен това броят им не се променя по време на цикъла. По време на ултразвук се отбелязват голям брой малки мехурчета. В случай, че броят им се увеличава няколко пъти, една жена се диагностицира с поликистоза. Поликистозата се характеризира с образуването на множество фоликуларни образувания по периферията.

В някои случаи обаче недоразвиването на фоликуларни елементи изисква специална терапия. Те включват следното:

• ако оралните контрацептиви са избрани неправилно;
• с възникване на ендокринни проблеми;
• при наддаване на излишно тегло или, обратно, драматична загуба на тегло.

Ако фоликулите в яйчника са по-високи от нормалното, това не означава непременно, че се е развила поликистоза или е сигнал за някакво заболяване. Вероятно причината за това е била преумора, стрес, постоянно емоционално пренапрежение. В този случай след първата овулация броят им се нормализира..

Тъй като затлъстяването може да провокира фоликуларна недостатъчност и да доведе до дисбаланс в процесите на функциониране на яйчниците, жените се съветват да следят диетата си и да обръщат необходимото внимание на физическата активност.

Всяка жена трябва редовно да посещава гинеколог-ендокринолог. Това ще позволи навременно откриване на патология и бързо да започне да се лекува..

За да се установи защо фоликулите в яйчниците се образуват с аномалии, само гинеколог е в състояние след преминаване на определени тестове и специален преглед.

Предотвратяване

За да може една жена да не развие тази патология, по-добре е да следвате определени препоръки на лекарите:

1. Необходимо е да се храните правилно. Не спазвайте строги диети, тъй като внезапните скокове на тегло водят до хормонален дисбаланс.
2. Всички вирусни инфекции трябва да бъдат лекувани навреме..
3. Важно е да се изключи ефектът на радиоактивното излъчване. Ако работата е свързана с химикали, тогава тя трябва да бъде променена.
4. Всички лекарства трябва да се приемат само с разрешение и под наблюдението на лекар.
5. Важно е да се изключи прекомерен психоемоционален и физически стрес, който влияе негативно върху образуването на фоликули.
6. Трябва да се спазват правилата за приемане на хормонални лекарства..
7. Жената трябва редовно да се преглежда от гинеколог.
8. Необходимо е да се изключи необоснована и неправилна стимулация на яйчниците.

Само правилната превенция на единичните фоликули ще помогне да се избегне развитието на представената патология, както и да се осигури нормална репродуктивна функция. По-нататъшната прогноза (дали пациентът може да забременее) зависи от нейното общо състояние и правилността на избраната терапия.

Устойчив фоликул

Въпросът какво е персистиращ фоликул се задава от тези, на които е поставена диагноза. Патология означава, че образуването на доминиращия елемент е станало както трябва до самия момент, когато е трябвало да се спука. Това не се случи и съответно яйцето не излиза. Независимо къде е диагностициран появата на персистиращ фоликул в десния или левия яйчник, овулацията не настъпва. Причината за заболяването може да се крие в хормоналните нарушения на жената, в случаите, когато мъжкият хормон присъства в излишък. Ако не се намесите в такъв процес своевременно, тогава не се изключва развитието на безплодие.

В началния етап се приемат лекарства, които ще потискат мъжките хормони в тялото.

Вторият етап включва въвеждането на хормони интрамускулно. Освен това е необходимо да се провеждат масажни процедури, лазерна терапия, ултразвукови ефекти върху тазовите органи.

ЧЗВ

Този процес продължава само 9 дни (плюс или минус един). При условие, че хормоналният фон на жената е стабилен, овулацията настъпва на 14-ия ден от цикъла.

При хормонално разстройство в яйчника могат да се намерят твърде много фоликули или обратно, твърде малко. Понякога няма генитална жлеза..

Всички тези явления влияят неблагоприятно върху репродуктивната функция на жените.

Намаляването на фоликула в деня на овулацията води до факта, че яйцеклетката не може да го напусне. Една жена няма да може да забременее. Увеличаването на мехурчето на графа показва висока вероятност от кистичен процес. Освен това се отразява негативно на зачеването.

В този случай те говорят за неговата постоянство. Това явление се счита за патологично и изисква корекция..

Различните близнаци се появяват от факта, че не едно, а две яйца се освобождават от яйчника.

Фоликулът е най-важният структурен елемент на яйчника. Вероятността от яйцеклетка и шансовете жена да забременее зависи от техния брой и развитие. Несъответствието на размера и количеството му с нормата е патология. Такива жени трябва да лекуват безплодие.

Липса на фоликули

Понякога обаче се случва фоликуларните структури върху яйчниците напълно да липсват. Причината за това се крие в ранното начало на менопаузата или нарушения във функционирането на яйчниците. В този случай лекарят предписва хормонално лечение. Можете да разберете за наличието на подобен проблем чрез нередности в менструалния цикъл..

Фоликулите в тялото на нежния пол трябва да произвеждат определено количество. В случай, че те образуват повече или по-малко, това винаги се счита за отклонение. Понякога може да завърши с развитието на безплодие. Следователно, изправена пред нередности в менструалния цикъл, жената трябва незабавно да се свърже с лекар, за да установи причината и да предпише необходимото лечение.

Фоликулите са структурните компоненти на половите жлези при жените. Един от тези елементи, наречен доминант, по време на овулацията освобождава зряло яйце за зачеване. С нормалната структура на фоликула, както и с навременното му узряване, една жена е в състояние да забременее. Всяко отклонение от нормата може да доведе до развитието на кисти в яйчника или дори безплодие. Има много причини, които могат да причинят тези нарушения, така че ако имате някакви необичайни симптоми, незабавно трябва да потърсите медицинска помощ.

Какво да направите, ако настъпи съзряване, но няма овулация

За да разберете как фоликулът се спуква, трябва да наблюдавате какво се случва по-рано. Случва се така, че от капсулата не излиза нищо. Тогава съществува вероятността от фоликуларна киста. Причините за неговото формиране са следните:

• пренасищане на тялото с естроген;
• гинекологични заболявания;
• постоянна смяна на сексуалните партньори;
• прекомерна консумация на алкохол;
• небалансирана диета, включително изтощаващи диети;
• аборти
• стрес.

Понякога, за да може едно яйце да стане свободно, е достатъчно да се отпуснете и да включите здравословната храна в диетата си. За поддържане на балансирано количество хормони се предписват лекарства. По-специално, през втората половина на цикъла, лекарите предписват прогестерон. Между другото, той не се отменя в случай на успешно оплождане.

Според лекарите растежът на фоликула вече може да се счита за добра новина. Въпреки това, за да излезе яйцето, трябва да се помогне на пространството да се отвори. За това има особени механизми. Понякога се налага да прибягвате до употребата на лекарства.

Функции и предназначение на фоликулите

Фоликулът е неузряло яйце, което е заобиколено от слой от епителни клетки и двойно покритие от съединителна тъкан. Основната му задача е да предпазва зародишната клетка от отрицателното въздействие на различни фактори. Именно тези елементи определят правилното съзряване на яйцеклетката и нейното оплождане и, съответно, способността да забременея и да роди дете. Те също са проектирани да произвеждат женски хормон - естроген..

При жените репродуктивната система и фоликуларният апарат се развиват в перинаталния период и на този етап се установява постоянен брой фоликули, който остава непроменен през целия живот (30 - 50 хиляди).

Има няколко етапа на фоликулярно развитие в яйчниците:

• Образуването на няколко малки незрели клетки.
• На 5 ден ултразвуковото сканиране ви позволява да видите до десет антрални фоликули по периферията на яйчника (размерът им варира от 2 до 4 мм).
• След седем дни размерът им се увеличава до 6 мм, което дава възможност да се разгледа мрежа от капиляри въз основа на тях.
• На осмия ден се определят доминиращите фоликули, които продължават да растат и да се развиват..
• Приблизително на 10-ия ден ултразвукът дава възможност да се идентифицира доминиращият фоликул, който има най-голям размер (около 15 mm), докато останалата част ще бъде наполовина по-голяма.
• Две седмици по-късно доминантът достига размер 25 мм. В този момент се извършва активно производство на женския хормон - естроген, под въздействието на който защитната мембрана се счупва (което позволява на яйцеклетката да излезе навън) и на 15-16 ден настъпва овулация..
• Яйцето навлиза във фалопиевите тръби. В резултат на срещата й със сперматозоидите настъпва оплождане. В противен случай по време на менструация тя напуска матката заедно с епитела.

Възраст характеристики

Необходимо е да се подхожда внимателно към яйчниковия резерв и да не се забавя за дълго раждането на първородните, защото след 35 години скоростта на изчерпване на резерва става по-бърза. До 30-годишна възраст една жена има само 10% от първоначалния си яйчников резерв, който има към момента на раждане, на 40, не повече от 3%. На 45 години една жена има по-малко от 1% от фоликулите. Ако тяхното изчерпване е бързо, тогава на тази възраст може да настъпи менопаузата.

Когато решавате времето, когато е време да раждате деца, не трябва да забравяте не само за броя на фоликулите, но и за качеството. С течение на годините жените имат все повече хронични заболявания, фактори на околната среда, лоши навици, нездравословни диети, приети лекарства влияят на организма и в резултат на това след 40 години качеството на яйцата оставя много да се желае. Дори ако овулацията се случва редовно, фоликулите узряват нормално, зачеването може да не се случи поради лошото качество на генетичния материал на яйцеклетката. Също така се увеличават и рисковете от зачеването на бебе с хромозомни патологии.

Най-опасното за състоянието на яйчниковия резерв е постоянният и продължителен контакт на жена с токсични вещества..

И не е необходимо да се пуши или да се приемат наркотици, понякога дозите на отрови и токсини са ниски, например при работа с лакове и бои, при работа в опасни отрасли. Малките дози като цяло не нарушават състоянието на жената, тя не изпитва хронична интоксикация и не забелязва какви опустошителни промени настъпват в половите й жлези.

Относно тютюнопушенето и алкохола изглежда, че е казано и написано достатъчно. И затова искам да добавя само една поговорка, която понякога се използва от генетици, които твърдят, че баба й определя здравето на жената. Ако пушите или пиете, докато носите дъщеря си, тогава нейното снабдяване с яйчници ще бъде по-ниско от това на други новородени момичета и нейната плодовитост ще бъде намалена. Но най-сериозните последици могат да настъпят във вашата внучка - в третото поколение тя най-вероятно ще наследи малък запас от фоликули, което я заплашва с репродуктивни проблеми и ранна менопауза.

Овариалният резерв може бързо да се изчерпи при хронични възпалителни процеси от всяка локализация, тъй като има възможност за автоимунни реакции. Овариалната хирургия също намалява фоликуларния резерв. Яйчниците се изчерпват много бързо с хормонална стимулация на овулацията, с IVF, когато трябва да получите голям брой яйца за кратко време.

Нарушения на нормата

Каква е нормата на фоликулите в яйчника? Излишъкът или дефицитът на тези елементи е нарушение. Ако в един яйчник има повече от десет неузрели яйцеклетки и тази цифра остава непроменена през целия цикъл, можем да говорим за превишаване на нормата (само ултразвукът може да разкрие това). В зависимост от броя на елементите, открити по време на ултразвуковото изследване, може да се направи следното заключение:

• в диапазона от седем до шестнадесет - в яйчника има много фоликули и вероятността от зачеване е висока;
• от четири до шест - малка вероятност за бременност;
• по-малко от четири - вероятността за зачеване практически отсъства.

Това обаче не винаги показва някаква патология и може да бъде причинено от стрес, тревожност или преумора. В този случай броят на фоликулите в яйчниците се нормализира след първата овулация. Терапията се провежда, ако нарушенията са причинени от следните причини:

• грешен избор на контрацептиви;
• нарушена функция на щитовидната жлеза;
• бързо наддаване на тегло или загуба на тегло;
• неизправност на ендокринната система;
• високо съдържание на пролактин в организма.

Горните нарушения могат да бъдат открити с помощта на диагностични процедури..

Недостатъчният брой или липсата на зародишни клетки може да бъде причинен от хормонална недостатъчност или ранна менопауза. Обикновено този проблем се следи на седмия ден от менструалния цикъл. В този случай се предписват хормонални лекарства за лечение на репродуктивната функция на жената..

Обобщавайки, можем да различим два съществуващи варианта за развитие на фоликула:

• Ходът на менструалния цикъл с една доминанта в левия или десния яйчник.
• Отсъствието му, в резултат на това - яйцето не узрява, има нарушение на менструалния цикъл. В този случай зачеването е невъзможно.

Диагностика на заболяването

Дори доминиращият фоликул може да има неправилна форма. Това също може да попречи на зачеването, тъй като яйцето не може да се образува нормално. За да се постави точна диагноза, трябва да се направят определени изследвания:

1. Външен преглед, по време на който се записват оплакванията на пациента. Освен това лекарят трябва да знае кога са се появили първите признаци, какви фактори са ги провокирали, според жената, дали симптомите се променят с течение на времето. Също така специалистът се нуждае от данни за минали патологии, хирургични интервенции, наранявания, човешки живот.
2. Проучване на менструалната функция. Тук се нуждаете от данни за първата менструация, продължителността на цикъла и неговата регулярност.
3. Преглед на пациента на фотьойла. Лекарят определя промяната на млечните жлези или външните гениталии, специфични симптоми.
4. Ултразвук В този случай се определя намаляване на дебелината на ендометриума, размера на яйчниците, отсъствието на фоликули в тях.
5. Кръвен тест за концентрация на полови хормони.
6. Лапароскопията.
7. кариотипиране.
8. Echosalpingography.

За по-нататъшното лечение на патологията е необходима намесата на гинеколог-ендокринолог. Представената патология почти винаги е свързана с промяна в нивото на хормоните, поради което преди всичко трябва да се елиминира нарушената функционалност на ендокринната система.

Доминиращ фоликул

В средата на цикъла няколко фоликула обикновено узряват, а останалите се разтварят. Доминантът е най-големият и най-развит защитен елемент. Предпазва яйцеклетка, готова за оплождане. Директно по време на овулация в десния или левия яйчник той е в състояние да достигне размер от няколко сантиметра. Под въздействието на хормоните се разкъсва, в резултат на което яйцеклетката се освобождава и се втурва към маточните тръби, което означава, че има възможност за бременност.

В редки случаи настъпва едновременното съзряване на доминанти и в двата яйчника. Това дава възможност за зачеване на близнаци.

Има и резерв от фоликули, които са готови за оплождане. Те се наричат ​​антрални. При подготовката за ин витро оплождане специалистите определят колко фоликули се образуват и въз основа на тези данни прогнозират вероятността от бременност.

Колко е необходимо за бременност?

За да забременее, една жена се нуждае само от едно яйце. Ето колко обикновено узрява в един цикъл. В случай на двойна овулация от фоликулите излизат два яйцеклетки и тогава вероятността от многоплодна бременност е висока, докато децата ще бъдат различни и по възможност хетеросексуални - близнаци.

В IVF лечебния цикъл, когато трябва да получите повече яйцеклетки, за да увеличите шансовете за успешна процедура, овулацията се стимулира изкуствено с хормонални лекарства. Под тяхното действие по време на стимулация в яйчниците узряват повече от 3-5 ооцити. Яйцата се получават чрез пункция на фоликулите, след като самите фоликули са достигнали желания размер..

Нарушение на развитието на фоликулите

Всякакви нарушения в развитието на фоликулите водят до сериозни последици, до безплодие. Следните отклонения могат да допринесат за това:

• фоликуларни яйчници;
• възпалителни процеси на тазовите органи;
• недостатъчно производство на женския хормон - естроген;
• нарушения на ендокринната система;
• проблеми с овулацията;
• дисфункция на хипофизата;
• преждевременна менопауза (хирургична или естествена);
• стрес, депресия, нервен стрес.

Също така много важен момент е състоянието на доминиращия фоликул, който може да отсъства, да не достигне необходимия размер, да закъснее с узряването или да не се развие изобщо.

Методи за лечение

Само специалист може да определи защо се е случило нарушение, както и да предпише ефективна и безопасна терапия. Лечението се подбира индивидуално за всеки случай и може да включва:

• елиминиране на кистозната формация;
• нормализиране на хормоналния фон;
• стимулация на овулацията;
• възстановяване на цикъла;
• елиминиране на патологии на ендокринната система;
• нормализиране на метаболитните процеси.

В повечето случаи хормоналните лекарства са достатъчни за решаване на проблема. Все по-често лекарството "Klostilbegit" се предписва за изкуствено стимулиране на овулацията. Хирургията се използва само в специални случаи.

Устойчиви фоликули

С промените, свързани с възрастта или в юношеството, често се наблюдава нарушение на активността на фоликуларния апарат, наречено персистиране. Основните симптоми на заболяването са менструални нередности, обилен менструален поток, кървене. В този случай фоликулът се развива обратно в яйчниците, което може да доведе до образуването на киста. За да се предотврати спукване на кистата, се предписва хормонална терапия. При значителни размери на тумора хормоналното лечение е неефективно и е необходима хирургическа намеса. Явлението постоянство е придружено от:

• хормонални нарушения;
• удебеляване на лигавицата на ендометриума;
• отхвърляне на ендометриума;
• изстискване на матката;
• болка в долната част на корема, придружена от кърваво течение или кървене.

Ултразвук на яйчниците при диагностициране на безплодие

За жени, подложени на асистирана репродуктивна терапия, изследванията на яйчниците са ефективно средство за лечение на безплодие. Овулационната недостатъчност или дисфункция е основната причина за безплодие сред мнозина. След като постави правилната диагноза, лекарят решава как да увеличи шансовете на жена да зачене.

Яйчникът е органът, който най-често се сканира с ултразвук. Определянето на състоянието на яйчниците и наблюдението на фоликулите е първата стъпка за оценка на безплодието. Той може да бъде свързан с растежа на доминиращ фоликул над преовулаторния диаметър и последващото образуване на голяма киста на ановулаторния фоликул.

Яйчникът се визуализира чрез:

• Морфология - нормална, поликистозна или мултицистична.
• Аномалии - киста, дермоида, ендометриоза, тумор и други.
• Промени в етапа на развитие на фоликулите при наблюдение на овулацията, за да се докаже овулацията, образуването и функцията на жълтото тяло.

При лечението на безплодието, за да се определи благоприятният момент на зачеването, е важно да се знае кога да изчакате овулацията. Сканирането в очакване на овулация - фоликулометрия, позволява на лекаря да определи кога овулира феталното яйце. Ежедневният ултразвук определя нарастващия фоликул, който трябва да се визуализира като черен балон на екрана на устройството.

Първична фоликулоза

Овариален резерв (запас от яйца при жени) се полага в утробата. Основният етап на развитие на защитния фоликул е първичен. В този случай ембрионите на яйцата са разположени на вътрешната повърхност на яйчниците и са защитени от клетки от гранулоза. Тази картина се наблюдава до началото на менструацията. Пубертетът се характеризира с:

• производството на хормон, който стимулира развитието на фоликула:
• растеж на яйцето на яйцето под действието на фоликулостимулиращ хормон;
• узряване на защитната мембрана на яйцето;
• месечно развитие на няколко репродуктивни фоликула.

Преовулаторен фоликул

В последния етап от съзряването си яйцето е готово за оплождане. В този случай фоликулът е почти напълно напълнен с течност, в деня преди настъпването на овулацията се увеличава производството на естроген и се наблюдават следните явления:

• стимулирано отделяне на лутеин, допринасящ за началото на овулацията;
• преовулаторният фоликул образува изпъкналост на стената му, на мястото на която по-късно настъпва пробив (овулация);
• след началото на овулацията се активира производството на прогестерон, което предотвратява отхвърлянето на ендометриума;
• се образува лупус на тялото, който впоследствие формира мрежа от съдове и допринася за появата и развитието на плацентата.

Защо не се спука

Случва се също така, че жените трябва да се чудят защо фоликулът не се спука. Има няколко причини за това. Отговорът на този въпрос може да е твърде дебелите стени на капсулата или един или друг хормонален проблем.

Ако описаното по-горе жълто тяло се формира преди фоликула да се спука, тогава се нарича неовулация. В този случай доминиращият фоликул може да се развие нормално. Но по-късно - това е неовулиращ фоликул, образува се лупус на тялото и руптура не се получава. Следователно, ако се е образувал неовулиращ зрял фоликул, тогава яйцеклетката не може да влезе в коремната кухина, което означава, че бременността също става невъзможна..

Следващият етап на развитие е постоянството. С постоянството се определя и доминиращ фоликул, който след това нормално се развива до желания размер, но няма разкъсване. В същото време такъв устойчив фоликул продължава да съществува през целия цикъл. Заслужава да се отбележи нейната особеност, а именно: персистиращият неовулиращ фоликул е в състояние да персистира дори след менструация.

Устойчивостта на неексплодирал фоликул има характерни признаци, включително отсъствието на жълто тяло, повишено ниво на естроген, понижено ниво на прогестерон (както в първата фаза) и липсата на свободна течност в съседното пространство.

Фоликуларни яйчници

Терминът "фоликуларни яйчници" се използва от ултразвукови специалисти, за да опише характеристиките на яйчниците. По правило тази диагноза не показва наличието на патология, обаче, ако тези признаци са придружени от други симптоми, е необходимо допълнително изследване. В същото време в стромата на яйчника има по-голям брой неузрели яйца, отколкото трябва да бъде. Десният и левият фоликуларни яйчници изглеждат еднакво. Признаци на множество фоликули:

• наличието на ановулаторни цикли в резултат на появата на киста или не стареене на доминиращ фоликул;
• безплодие;
• нередовна менструация, менструалният цикъл обикновено се увеличава до 50 дни.

Симптоми по време на ултразвук:

• уголемени яйчници;
• ехогенността на яйчниците е по-малка от ехогенността на матката;
• има повече от двадесет антрални зародишни клетки; диаметърът им не надвишава 9 мм; те са разположени дифузно в стромата;
• тънка обвивка на доминиращия фоликул.

Подобно явление може да бъде диагностицирано при здрави жени, както и при пациенти, страдащи от поликистоза. Следователно концепцията за „фоликуларни яйчници“ не може да действа като независима диагноза. Ако пациентът развие кисти, има поликистозен синдром.

Можете да отстраните проблема с помощта на хормонална корекция, която не само привежда цикъла в норма, но също така дава възможност да забременеете без пречка. Лечението се извършва от гинеколог-ендокринолог и е насочено към нормализиране на производството на следните хормони:

Ако приемането на хормони не дава резултати, ще се стимулира овулацията. Пациентът се инжектира с лекарства за увеличаване на зародишните клетки, провежда се ултразвуково изследване на всеки два дни и когато се достигне пикът на растежа им, жената се инжектира с hCG, за да унищожи фоликулната мембрана и да освободи яйцеклетката. В същото време, голяма вероятност от многоплодна бременност.

При бременни фоликуларни яйчници абсолютно не влияят на носенето. Въпреки това, след раждането, ановулаторните цикли могат да се повторят отново. Ако искате да планирате друга бременност, можете да започнете отново да приемате хормони и да заченете дете. Струва си да се отбележи, че при този синдром е необходимо да се анализира хормоналният фон и ако се открият аномалии, да се нормализира нивото на всички хормони, отговорни за процеса на узряване на яйцата и запазването на бременността.

Женското тяло е структурирано по такъв начин, че раждането на нов живот зависи от количеството и качеството на тези малки фоликуларни елементи, в които зрее яйцето. Бременните майки трябва да знаят какви процеси се случват в репродуктивните им органи, така че в случай на нарушения навреме да се свържете с гинеколог.

Временни фактори, водещи до голям брой фоликули

Ако в придатъците има много "везикули", тогава говорим за мултифоликулярност. Понякога една жена се диагностицира с фоликуларни яйчници. Гинеколог може да подозира патология по време на прегледа. Потвърждава се чрез ултразвук.

Не си струва да игнорираме открития проблем, защото не винаги е причинен от безобидни причини. Само гинеколог може да проведе задълбочена диагноза, да обясни какво означава, когато има много фоликули в яйчника и да предпише лечение. Понякога голям брой "везикули" в придатъците означава, че жената има синдром на поликистозни яйчници (PCOS), който често се предхожда от мултифоликулярност.

PCOS е придружен от хормонален дисбаланс и други симптоми (появата на акне, нередовна или липсваща менструация, затлъстяване от мъжки тип и др.). Тъй като овулацията не се случва или рядко се случва с това заболяване, една жена е диагностицирана с безплодие..

Белег от лапаротомия

Преди да обсъдим темата защо много фоликули узряват в яйчника по време на патологичен вариант, е необходимо да се разбере какви временни фактори могат да предизвикат такова състояние, което не е признак за някакво нарушение в организма.

Така че, множеството фоликули в яйчниците също може да бъде вариант на нормата. В някои случаи това може да бъде причинено от минало или толерирано стресово състояние, продължителен психически стрес и емоционално пренапрежение. При такива условия броят на т. Нар. Сак се връща към нормалното след следващата овулаторна фаза.

Следните причини обаче могат да доведат до състояние, при което има много фоликули в яйчника:

• прием на неправилно подбрани орални контрацептиви;
• нарушение на щитовидната жлеза;
• пубертетен процес;
• наследствено предразположение;
• високи нива на пролактин, включително лактация;
• рязък разряд или наддаване на тегло;
• нарушение на метаболизма.

Така че, може да се твърди, че има много фоликули в яйчника и това може да се счита за патологичен процес, ако във всеки придатък присъстват повече от 10 торбички. И това може да се отдаде на вариант на патологията, ако пациентът:

• подобно състояние продължава дълго време;
• няма овулация или се случва доста рядко;
• щитовидната жлеза или хипофизата е нарушена;
• има резки колебания в теглото нагоре или надолу;
• се наблюдават нередности по време на менструалния цикъл;
• зачеването не се случва в рамките на 6-12 месеца при редовен секс без използването на контрацептиви и при репродуктивно здраве на партньора.

Когато при горните условия се наблюдават голям брой везикули с овули в яйчниците, експертите говорят за мултифоличност. Да се ​​счита такова състояние като безобидно не винаги е правилно, тъй като може да показва развитието на синдром на поликистозни яйчници. По този начин, за да обясним какво означава това - много фоликули в яйчника, диагнозата, посочена по-горе, може да бъде.

Последното се развива на фона на хормонални нарушения и други клинични признаци, включително проявата на акне, нередовен менструален цикъл или пълно отсъствие на менструация, затлъстяване и др. Тъй като овулацията не се проявява с тази патология или е изключително рядка, пациентите се диагностицират с термина „безплодие“ в медицината. Потвърдете посочената диагноза позволява редица диагностични изследвания.

Какво представляват фоликулите

Процесът на възникване на човешкия живот започва с оплождането на яйцеклетката. Какво представляват фоликулите? Това са елементите, които упражняват защитата си, мястото, където узрява до момента на овулация. Яйцето е сигурно заобиколено от слой от епител, двойно покритие от съединителна тъкан. Възможността за бременност и раждане на дете зависи от качествената защита. На ултразвук изглежда като кръгла формация. Втората функция на елементите е производството на хормона естроген.

Овариалните фоликули преминават месечния си еволюционен цикъл:

• започнете да развивате няколко малки парчета;
• един - антрум - започва да се увеличава по размер;
• останалите се намаляват и умират - настъпва атрезия;
• най-големият - доминиращ - продължава да расте;
• под въздействието на хормоните, той се пробива, настъпва овулация;
• яйцето навлиза във фалопиевите тръби;
• по време на полов акт по време на срещата със сперматозоидите настъпва оплождане;
• ако това не се случи - по време на менструация яйцеклетката напуска матката заедно с епитела.

Какво е доминиращ фоликул

Към средата на менструалния цикъл фоликуларният апарат наближава основния етап на своята дейност. Какво е доминиращ фоликул? Това е най-големият и най-зрял елемент, който защитава яйцеклетката, която вече е готова за оплождане. Преди овулацията може да нарасне до два сантиметра, по-често се намира в десния яйчник.

В зряло състояние, под въздействието на хормони, той се разкъсва - овулация. Яйцето се втурва към маточните тръби. Ако не настъпи зреенето на доминиращия елемент, не настъпва овулация. Причините за това състояние са нарушения в развитието.

Устойчив фоликул на яйчника - какво е това

Поради хормоналните промени, които започват в юношеска възраст, по време на менопаузата е възможно нарушение на дейността на фоликуларния апарат - персистиране. Това може да доведе до забавяне на менструацията, кървене. Устойчив фоликул на яйчника - какво е това? Ситуацията означава, че защитният елемент:

• падежът;
• достигна доминиращо състояние;
• пропастта му не възникна;
• яйцето не излезе;
• оплождането не последва;
• бременността не протече.

В тази ситуация се появява персистиране - обратното развитие на фоликуларната формация, с по-нататъшното развитие на събитията от нея е възможно образуване на киста. За да може формацията да се спука, гинекологията предписва лечение с прогестерон. Какво се случва с постоянството? Следният процес се развива:

• хормоните продължават да се произвеждат;
• има сгъстяване на лигавицата на ендометриума;
• матката е компресирана;
• ендометриумът започва да се отхвърля;
• възниква кървене.

Първичен фоликул

Запасът от яйца за целия живот на жената е положен в утробата, тя се нарича резерв на яйчниците. Първичният фоликул е основният етап от развитието на защитния елемент. Зародишът на зародишните клетки - oogonia - са разположени по периферията на вътрешната повърхност на яйчника, имат размери, които не се виждат от окото. Те са защитени от слой гранулозни клетки, те са в покой..

Това продължава до пубертета на момичето - началото на менструалния цикъл. Ходът на този период се характеризира с:

• образуването на фоликулостимулиращ хормон;
• под негово влияние растежът на ядрото на яйцето - яйцеклетка;
• узряване на два слоя от външната защитна обвивка;
• месечно развитие на няколко яйчни фоликуларни елемента.

Нормата на фоликулите в яйчника

Ако има анормално развитие на фоликуларния апарат, жената преминава редовно изследване за ултразвук. Реалната картина се сравнява и броят на фоликулите е нормален. С отклонения - увеличава се или намалява - възниква патология - невъзможността за зачеване, една жена започва да се лекува. Колко фоликула трябва да има в яйчника? С репродуктивната възраст зависи от дните на цикъла:

• на шеста, седма - от 6 до 10 броя;
• от осма до десета - появява се една доминанта - останалите умират.

Таблица за растеж на фоликулите - дневен размер

Диаграмата на неговия растеж може да се визуализира под формата на таблица.

Съзряване на фоликулите

Фоликулогенеза - процесът на растеж и узряване на фоликула при благоприятни условия завършва с овулация и оплождане. Нещата не винаги са добри. В случай на нарушения в развитието, мониторингът и анализът се извършват с помощта на ултразвук. От 10-ия ден на цикъла се следи растежът на доминиращия елемент. Ако се наблюдава бавно съзряване, не настъпва овулация, предписва се лечение. През следващия цикъл резултатите се проследяват. Така можете да увеличите скоростта на съзряване, да постигнете дългоочаквана бременност.

Размер на фоликулите по ден от цикъла

Всеки месец по време на менструацията се наблюдава постепенно израстване на фоликулите през деня. Наблюдава се следният процес:

• до седмия ден размерът на мехурчето е в границите от 2 до 6 милиметра;
• като се започне от осмата, се наблюдава интензификация на растежа на доминираща формация до 15 мм;
• останалите намаляват и умират;
• от 11 до 14 дни от цикъла има ежедневно увеличение;
• зрял елемент може да има размер до 25 мм.

Много фоликули в яйчника - какво означава това

Отклонението от нормата в посока на увеличаване се счита за патология. Голям брой фоликули в яйчниците - повече от 10 броя се наричат ​​мултифоликуларни. С ултразвук се наблюдава огромен брой малки везикули, което се нарича фоликуларни яйчници или полифоликулярност. Когато броят им се увеличава няколко пъти, те диагностицират поликистоза.

Тази ситуация не означава образуването на киста, характеризираща се с наличието на множество фоликуларни елементи по периферията. Това може да попречи на развитието на доминиращо образование, овулация и зачеване. Такива проблеми могат да бъдат причинени от стрес или нервни разстройства, могат бързо да се върнат към нормалното. Лечението изисква позиция, причинена от:

• неправилен подбор на орални контрацептиви;
• ендокринни проблеми;
• качване на тегло;
• рязко отслабване.

Малко фоликули в яйчниците

Жената не може да забременее, за да определи причината, поради която е предписана да направи ултразвук. Такова изследване се случва по време на антралната фаза на активността на фоликуларния апарат - на седмия ден от менструалния цикъл. Когато се установи, че има много малко фоликули в яйчниците, е възможно ситуацията да е била предизвикана от намаляване на нивото на хормоните. Анализът се извършва с помощта на вагинална сонда. Ако по време на изследването фоликулите в яйчниците са в количество:

• от 7 до 16 - има вероятност от зачеване;
• от 4 до 6 - шансът да забременеете е малък;
• по-малко от 4 - няма шанс за зачеване.

Два доминиращи фоликула в един яйчник

По време на лечението на безплодие с хормони се наблюдава повишаване на тяхната концентрация, вместо един, два доминиращи фоликула узряват в един яйчник. По-рядко това се случва от лявата страна. Онези елементи, които е трябвало да спрат развитието си под въздействието на хормони, започват да растат. Оплождането на две яйца може да стане едновременно или с кратък период от време. Това ще доведе до раждането на близнаци. Ако една жена е имала сексуален контакт с различни мъже за кратък период от време, е възможно децата да имат различни бащи.

Защо фоликулът не узрява - причини

Нарушеното развитие има много сериозни проблеми - водещи до безплодие. Защо фоликулът не расте? Причините за това могат да бъдат много:

• менопауза в ранен стадий - естествена или хирургична;
• нарушаване на яйчниците;
• наличието на проблеми с овулацията;
• ниско производство на естроген;
• ендокринни нарушения;
• възпаление в тазовите органи;
• патология на хипофизата.

Прекъсванията в узряването причиняват: стресови ситуации, наличие на депресия, нервно напрежение. Важна роля играе състоянието на самия фоликуларен компонент, той може:

• отсъстващ;
• спират по време на развитието;
• не постигайте необходимите размери;
• късно с узряване;
• изобщо не се развиват;
• забавете момента на формиране.

Стимулация на овулация

Овулацията може да се стимулира с народни средства, терапевтични кал и лекарства. Сред лекарствата, Klostilbegit е особено популярен. Това лекарство бързо позволява на една жена да забременее. Той е сравнително евтин и лесен за използване. Първоначално Klostilbegit е разработен като противозачатъчен, но ефектът му е обратният. В допълнение към Clastilbegit, Вашият лекар може да Ви препоръча Puregon..

Важно: не можете да предписвате лекарства за себе си, лекарят трябва да предпише режим на хормонални лекарства, може да се различава при различните жени. Трябва да се помни, че е възможно да се стимулира овулацията с лекарства само 5-6 пъти през целия живот, в противен случай може да настъпи изтощение на яйчниците и бременността никога няма да настъпи

Друго лекарство, което стимулира овулацията, е Gonal. Това е ампула с прах за инжекции. Недостатъкът на лекарството е високата цена и много странични ефекти. Достойнството е много ефективно средство за защита.

Овулацията може да се стимулира и с витамини

Най-важният витамин, от който се нуждае една жена, е фолиевата киселина, в допълнение, витамините С, Е, А и В ще бъдат полезни за това, но само приемането на витамини няма да е достатъчно, важен е интегрираният подход, а витамините са важно и полезно допълнение. Кал терапия и акупунктура също са чудесни начини за стимулиране на овулацията.

Основното е да намерите добри специалисти в тази област.